2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥學(xué)歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥學(xué)歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.患者，女，35歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴注后病情無改善，還需要下列哪項措施（）？A、

口服孟魯司特鈉片B、

吸入異丙托溴銨霧化溶液C、甲潑尼龍注射液靜脈滴注D、吸入布地奈德霧化溶液E、口服特布他林片2.患者，女性，42歲，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死混合型高脂血癥，該患者的藥物治療方案應(yīng)該包括（）。A、強化降脂治療B、硝酸酯類C、抗凝、抗血小板治療D、β受體阻滯劑E、ACEI3.患者，男性，56歲，診斷為閉塞性動脈粥樣硬化，右下肢缺血，可以選用的藥物有（）。A、己酮可可堿B、西洛他唑C、利馬前列腺素D、妥拉唑林E、硝苯地平4.萬先生，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉病變，青霉素皮試陽性，宜選用（）A、林可霉素B、紅霉素靜脈滴注C、青霉素靜脈滴注D、青霉素V口服E、氨芐西林靜脈滴注5.下列哪些方法是兒科治療藥物監(jiān)測中常用的生物樣品前處理方法（）。A、

衍生化B、

液-液萃取C、

固相萃取D、

超臨界萃取E、

蛋白沉淀6.臨床藥師在對使用莫西沙星的患者進(jìn)行住院醫(yī)囑審核時，應(yīng)避免其用于以下哪類患者（）。A、

QT間期延長的患者B、

低血鉀患者C、

服用Ⅰb類抗心律失常藥物的患者D、

服用Ⅰa類抗心律失常藥物的患者E、

服用Ⅲ類抗心律失常藥物的患者7.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《湖北省抗菌藥物分級管理目錄》，以下不屬于特殊使用級的抗菌藥物品種為（）A、萬古霉素B、美羅培南C、伏立康唑D、氨曲南E、頭孢噻肟8.對于紅霉素，說法正確的是（）。A、

國內(nèi)肺炎鏈球菌對其耐藥明顯B、

具有促胃腸動力作用C、

有提高機(jī)體免疫的作用D、

能破壞銅綠假單胞菌的生物被膜E、常用于非典型病原菌的治療9.張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，合格痰標(biāo)本的涂片標(biāo)準(zhǔn)是（）A、上皮細(xì)胞＜5個/低倍視野，白細(xì)胞＞10個/低倍視野；B、上皮細(xì)胞＜10個/低倍視野，白細(xì)胞＞20個/低倍視野；C、上皮細(xì)胞＜15個/低倍視野，白細(xì)胞＞20個/低倍視野；D、上皮細(xì)胞＜10個/低倍視野，白細(xì)胞＞25個/低倍視野；E、上皮細(xì)胞＜15個/低倍視野，白細(xì)胞＞25個/低倍視野；10.治療氣管炎誘發(fā)的哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療藥物有（）。A、

氨茶堿B、

氫化可的松C、

頭孢噻肟D、

氯化銨E、

可待因11.患者，男，35歲，因慢性心力衰竭服用螺內(nèi)酯治療，為保證該患者的用藥安全性，以下血清指標(biāo)中需要定期監(jiān)測的有（）。A、

血鉀B、

血清肌酐C、

血尿素氮D、

ALT、ASTE、

甘油三酯12.患者，女，30歲。以發(fā)熱、尿頻2天入泌外科。初步診斷：1.泌尿系感染；2.宮內(nèi)孕3個月。給予青霉素、甲硝唑靜滴。有關(guān)分析正確的是（）。A、

孕婦及哺乳期婦女禁用甲硝唑B、

甲硝唑為抗厭氧菌藥，治療尿路感染無效C、

泌尿系感染主要致病菌是大腸埃希陰性桿菌，

可選用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮鈉等D、青霉素藥物選擇不合理，應(yīng)選擇氨芐西林E、

未了減少患者的液體攝入量，青霉素和甲硝唑可以同瓶滴注。13.患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術(shù)后第九天患者突起寒戰(zhàn).高熱，最高體溫39.5℃，給予冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至39℃。查體：神志清楚，精神倦，腹部切口無紅腫及滲液，腹部無壓痛及反跳痛，頸靜脈導(dǎo)管穿刺口皮膚可見紅腫及小膿點，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕羅音，胸部X線提示雙肺紋理增粗。對于該患者的處理，首選的措施是（）A、立即給予亞胺培南西司他丁鈉抗感染B、聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星C、聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素D、拔除中心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng)E、應(yīng)該加用抗真菌藥14.治療以下哪些感染時使用抗菌藥物應(yīng)使用大劑量治療（）。A、

敗血癥B、

感染性心內(nèi)膜炎C、

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、

單純性下尿路感染E、

急性支氣管炎15.婦產(chǎn)科手術(shù)預(yù)防用藥可選的抗菌藥物有（）。A、頭孢呋辛B、頭孢噻肟C、莫西沙星D、甲硝唑E、美羅培南16.李某，男，14歲，否認(rèn)藥物過敏史，診斷為CAP，下列藥物不宜選用的是（）A、

阿奇霉素B、

頭孢唑啉C、

氨芐西林D、

莫西沙星E、

阿莫西林17.II型呼吸衰竭患者肺性腦病的發(fā)病機(jī)制是（）。A、酸中毒和缺氧使腦血管擴(kuò)張B、缺氧使細(xì)胞內(nèi)鈉離子及水增多，形成腦細(xì)胞水腫C、腦水腫使顱內(nèi)壓增高，壓迫腦神經(jīng)，更加重腦缺氧D、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒導(dǎo)致中樞抑制E、若發(fā)生代謝性酸中毒可使肺性腦病患者表現(xiàn)為神經(jīng)興奮、躁動18.患者，男，65歲，因心肌梗死予以硝酸甘油擴(kuò)冠治療，請問硝酸甘油主要擴(kuò)張哪些血管（）。A、

小動脈B、

小靜脈C、

冠狀動脈的輸送血管D、

冠狀動脈的側(cè)枝血管E、

冠狀動脈的小阻力血管19.患兒罹患下列哪種疾病時，可預(yù)防性使用青霉素（）。A、

川崎病B、

鐮狀細(xì)胞疾病C、

囊包性纖維癥D、

腎病綜合征E、

地中海貧血20.患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果為產(chǎn)ESBLs的腸桿菌科細(xì)菌，推薦治療的抗菌藥物有哪些？（）A、

頭孢他啶B、

頭孢哌酮C、

美羅培南D、

頭孢哌酮舒巴坦E、

哌拉西林他唑巴坦21.患者住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1h不能緩解，查體：BP135/70mmHg，P96/min，甲狀腺不大，雙肺無啰音，心音有力，心律齊。ECG竇性心律，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，R92/min，偶發(fā)房性期前收縮。下列治療最適宜的是（）。A、普羅帕酮70mg靜脈注射B、美托洛爾25mgC、速效救心丸5粒含服D、低分子肝素皮下注射E、硝酸甘油靜脈滴注22.患者男，66歲，行腹膜透析3年余，入院當(dāng)天發(fā)現(xiàn)腹膜透析放出液渾濁，內(nèi)漂浮絮狀物，伴腹痛。腹透液涂片示革蘭氏陽性球菌。初始經(jīng)驗治療需要覆蓋的致病菌包括（）。A、

表皮葡萄球菌B、

金黃色葡萄球菌C、

鏈球菌屬D、

厭氧菌E、

棒狀桿菌23.以下哪些藥物可以導(dǎo)致低鉀血癥（）。A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、吲達(dá)帕胺D、呋塞米E、阿米洛利24.患者，男，67歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉寧凍干粉針0.4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治療，氨溴索30mgtid化痰，異丙托溴銨氣霧劑吸入tid，用藥3天后患者出現(xiàn)幻聽、幻覺等表現(xiàn)，自訴可以聽到來自外界的講話聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應(yīng)（）A、左氧氟沙星B、替考拉寧C、伏立康唑D、氨溴索E、異丙托溴銨25.患者，女，55歲，腎病綜合癥10余年，長期口服激素治療，3天前因發(fā)熱咳嗽入院，診斷為肺白念珠菌感染，需長期口服抗真菌藥物治療，與患者做用藥教育時，請指出不正確的說法（）A、食物可影響伏立康唑吸收，宜餐前1小時或餐后1小時服用B、因伊曲康唑為脂溶性藥，其膠囊口服時，餐后立即服用生物利用度較高C、采用β環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康唑口服液較其膠囊生物利用度提高，不應(yīng)與食物同服D、氟康唑易吸收不受胃酸和進(jìn)食的影響E、氟康唑生物利用度高達(dá)90%以上，但食物可影響氟康唑吸收，宜餐前1小時或餐后1小時服用第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者王某，58歲，因“雙眼白內(nèi)障，高度近視”入院，行“晶體超聲乳化”，予左氧氟沙星眼液術(shù)前滴眼三天，術(shù)后滴眼一周。下列說法錯誤的是（）。A、

眼科手術(shù)，風(fēng)險高，感染后果嚴(yán)重，需要全身預(yù)防用藥B、

白內(nèi)障手術(shù)，建議術(shù)前1～3

d開始使用抗菌藥物滴眼液C、

為減少感染的發(fā)生，特別是透明角膜切口，術(shù)后推薦使用抗菌藥物滴眼液1～2周D、

白內(nèi)障手術(shù)原則上不需全身預(yù)防使用抗菌藥物E、

手術(shù)前以喹諾酮類滴眼液，可有效減少術(shù)野的細(xì)菌量2.患者，女，懷孕5個多月，咳嗽咳痰5天，家中自服維C銀翹片和急支糖，未見好轉(zhuǎn)，2日前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰粘稠不易咳出。血常規(guī)示：白細(xì)胞計數(shù)12.9×109/L，中性粒細(xì)胞百分率85.84%，支原體抗體檢查弱陽性。該患者應(yīng)該選用下列哪些藥物（）。A、

注射用美洛西林B、

注射用阿奇霉素C、

鹽酸氨溴索注射液D、

異丙托溴銨溶液E、

頭孢哌酮舒巴坦鈉3.患者，男，72歲，患高血壓20年，雙下肢水腫1月入院，查電解質(zhì)Na+

146mmol/L

K+3.0

mmol/L，宜選用利尿劑為（）。A、

氫氯噻嗪B、

托拉塞米C、

螺內(nèi)酯D、

呋塞米E、

阿米洛利4.男，73歲。15年來反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春好發(fā)。活動后氣促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明顯，但活動后氣促加重。肺功能結(jié)果提示慢性阻塞性肺病（Ⅱ級）。該患者前列腺肥大、排尿困難病史2年。以下藥物治療不合理的是（）。A、茶堿緩釋片（0.1g/片，每次0.2g，每日2次，口服）B、氨溴索片（30mg/片，每次30mg，每日3次，口服）C、沙美特羅/氟替卡松吸入劑（每次50/250ug，每日2次，吸入）D、

異丙托溴銨吸入劑（40ug，每日4次，吸入）E、非那雄胺片（5mg/片，每次5mg，每日1次，口服）5.男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是（）A、高燒時B、間歇期C、寒戰(zhàn)時D、靜脈滴注抗生素時抗生素輸入后E、靜脈滴注抗生素時抗生素輸入前6.患者，女，50歲，患有肥厚型梗阻性心肌病，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛癥狀，自行服用硝酸甘油后癥狀加劇，可能的原因是（）。A、

硝酸甘油擴(kuò)大了大動脈，降低了周圍血壓B、

硝酸甘油擴(kuò)大了小動脈，左室噴血分?jǐn)?shù)增加C、

硝酸甘油擴(kuò)張了小靜脈，使回心血量減少D、

硝酸甘油使冠狀動脈收縮E、

硝酸甘油使心肌耗氧量增加7.患者，男，72歲，因不穩(wěn)定型心絞痛長期服用硝酸酯類藥物，若該患者發(fā)生以下哪種病情變化時需停用該藥（）。A、

急性下壁伴右室心肌梗死B、

收縮壓小于90mmHg的嚴(yán)重低血壓C、

循環(huán)低灌注狀態(tài)D、

肥厚型梗阻型心肌病E、

顱內(nèi)壓增高8.患者女性，40歲，擴(kuò)張型心肌病、充血性心力衰竭、短陣室速，使用呋塞米、螺內(nèi)酯、培哚普利、比索洛爾、地高辛治療，治療期間出現(xiàn)I度房室傳導(dǎo)阻滯，針對新發(fā)生的心律失常該患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)重點有（）。A、

監(jiān)測心電圖B、

監(jiān)測地高辛血藥濃度C、

監(jiān)測出入量D、

監(jiān)測血鉀水平E、

監(jiān)測血壓9.患者，女，診斷為特發(fā)性肺纖維化急性期，對該患者最有效的治療藥物為（）。A、

抗感染藥物B、

活血化瘀藥C、

糖皮質(zhì)激素D、

抗氧化劑E、

鹽皮質(zhì)激素10.丙戊酸與下列哪些藥物合用時濃度會降低（）。A、美羅培南B、利福平C、紅霉素D、亞胺培南西司他汀E、西咪替丁11.患者：男，36歲，有癲癇史，診斷：肺部感染，應(yīng)慎用下列哪種藥物（）A、

阿奇霉素B、

氨芐西林C、

頭孢他啶D、

亞胺培南/西司他丁E、

氨曲南12.女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后，目前存在心功能下降，房顫，可以平臥，心臟超聲顯示：二尖瓣前后葉增厚，粘連，鈣化，開放受限，開放直徑0.90cm，面積1.67cm2，關(guān)閉欠佳。行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)后一月出現(xiàn)高熱，心臟超聲診斷為感染性心內(nèi)膜炎，此患者經(jīng)驗使用抗菌藥物應(yīng)為（）。A、青霉素+莫西沙星B、萬古霉素+慶大霉素C、青霉素+慶大霉素D、頭孢曲松+左氧氟沙星E、哌拉西林+左氧氟沙星13.患者男，67歲，因傾向性高凝血癥、急性腎盂腎炎、高熱入院。入院后給予阿司匹林抗凝，哌拉西林鈉、阿米卡星抗炎治療。用藥7日后退燒，但尿中帶血。關(guān)于該治療方案，下列說法正確的是（）。A、患者有急性腎盂腎炎，應(yīng)避免使用阿米卡星。B、β-內(nèi)酰胺類可能干擾血小板功能，延長凝血酶原時間。C、哌拉西林鈉與阿司匹林合用將增加出血的危險性。D、頭孢一代和頭孢哌酮等也可影響血液系統(tǒng)的功能。E、

阿米卡星可影響血液系統(tǒng)的功能。14.根據(jù)國家《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，各家醫(yī)院抗菌藥物遴選的原則是什么（）。A、

類別多樣化B、

同類藥物品種適度C、

同類產(chǎn)品選主流產(chǎn)品D、

價格低的品種優(yōu)先考慮E、

一品兩規(guī)15.當(dāng)藥品說明書中未提供兒童劑量時，應(yīng)參考成人劑量進(jìn)行推算，以下說法正確的是（）。A、

根據(jù)兒童體重折算的方法，對年幼兒劑量偏小，而對年長兒劑量偏大B、

兒童劑量=成人劑量×兒童體重/60kgC、

根據(jù)年齡計算劑量的方法簡單，較實用，用于大部分藥物劑量的計算D、

兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積（m2）/1.5

m2E、

按體表面積計算劑量最為合理，適用于絕大部分藥物劑量的計算16.提高患者依從性的方法包括（）。A、簡化治療方案B、改善服務(wù)態(tài)度C、加強用藥指導(dǎo)D、改進(jìn)藥品包裝E、作用基本藥物17.女，16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓130/70mmHg，尿蛋白（++），比重1.028，鏡下可見紅細(xì)胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188mmol/L，治療上最重要的措施是（）A、透析療法B、加強營養(yǎng)C、休息和控制感染D、激素E、抗凝治療18.患者，男性，32歲，懷疑軍團(tuán)菌感染，送檢下列哪種標(biāo)本不能分離培養(yǎng)出軍團(tuán)菌？

（）A、痰B、胸水C、血液D、糞便E、腹水 19.下列關(guān)于藥動學(xué)參數(shù)表達(dá)不正確的是（）。A、Ka增大時達(dá)峰時間增長B、飲食和服藥時間不影響FC、同一藥物的不同劑型，F(xiàn)相同D、Vd增加時血藥濃度增加E、t1/2與給藥間隔時間可用于預(yù)測藥物在體內(nèi)蓄積的程度20.結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，正確的是（）。A、

對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物B、

忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程C、

治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案D、治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，必須改變正在執(zhí)行的方案E、

合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇21.女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經(jīng)正規(guī)使用抗菌藥物治療4個月，病人癥狀消失，尿常規(guī)蛋白（-），RBC0-1/HP，WBC0-2/HP，細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性，下一步如何處理最佳（）A、繼續(xù)采用抗菌藥物療程B、低劑量長程抑菌療法C、停藥繼續(xù)觀察D、中藥治療E、以上均不是22.女，35歲。3日前出現(xiàn)乏力、鼻塞、流涕。體溫37.8℃。自行服用復(fù)方氨酚烷胺片，每次4片，每日3次。昨日出現(xiàn)頭痛，隨后出現(xiàn)幻聽、幻視。血常規(guī)正常，胸片未見異常?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病及煙酒不良嗜好。針對該患者的用藥說法錯誤的是（）。A、該患者診斷為上呼吸道感染B、金剛烷胺過量服用會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如頭痛、失眠等C、復(fù)方氨酚烷胺片由對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺組成D、該患者自行服藥超量導(dǎo)致了精神障礙E、停止服藥后精神癥狀可逐漸消失23.患者正在服用氨茶堿，合并使用依諾沙星600mg/d，3天后，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，心動過速，出現(xiàn)頭痛。以下說法不正確的是（）A、出現(xiàn)的反應(yīng)為氨茶堿的不良反應(yīng)B、氨茶堿與依諾沙星發(fā)生了相互作用C、氨茶堿主要作用于P4503A4酶D、氨茶堿主要作用于P4501A2酶E、應(yīng)立即檢測茶堿的血藥濃度24.下列關(guān)于抗菌藥物分級原則與管理，正確的是（）。A、非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小的抗菌藥物B、限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物C、非限制使用級抗菌藥物價格相對較低D、限制使用級抗菌藥物價格相對較高E、需對醫(yī)生進(jìn)行權(quán)限管理25.患者，男性，長期使用氨茶堿，因急性胃腸炎自行服用氟哌酸0.3g2/日，3天后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過速等癥狀，試分析原因可能為（）。A、

依諾沙星和氨茶堿發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生有毒物質(zhì)B、

依諾沙星是細(xì)胞色素P450激活劑C、

依諾沙星是細(xì)胞色素P450抑制劑D、

依諾沙星和氨茶堿有相似的藥理活性E、

依諾沙星自身的不良反應(yīng)第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者吳某，80歲，既往冠心病、糖尿病，本次因“CAP、急性胃腸炎”入院治療，入院后查電解質(zhì)示：K2+3.1mmol/L，心電圖示Q-T間期延長。下列不宜使用的抗菌藥物包括（）。A、

莫西沙星B、紅霉素C、

克林霉素D、

頭孢西丁E、

阿奇霉素2.患者劉某，男，83歲，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培養(yǎng)為嗜麥芽窄食假單胞菌，最好選用下列哪種藥物治療（）A、磺胺B、左氧氟沙星C、環(huán)丙沙星D、頭孢他啶E、替卡西林克拉維酸3.患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫38.9℃，腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收入院。以下哪個藥物不宜作為初始經(jīng)驗用藥的首選（）A、哌拉西林B、頭孢哌酮舒巴坦C、頭孢曲松D、氨芐西林E、依替米星4.氟喹諾酮類抗菌藥物對下列哪種感染有效（）。A、

大腸桿菌引起的泌尿系感染B、

肺炎鏈球菌肺炎C、

艱難梭菌引起的偽膜性腸炎D、

卡他莫拉菌導(dǎo)致的AECOPDE、

軍團(tuán)菌所致的肺炎5.患者，男，50歲，因“雙下肢水腫十天”入院，診斷為：1.高血壓3級，極高危組；2.心功能不全3級，治療過程中出現(xiàn)高血鉀，考慮可能為以下哪兩種藥物合用引起（）。A、

氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯B、

呋塞米+地高辛C、

呋塞米+左氨氯地平D、

螺內(nèi)酯+卡托普利E、

呋塞米+貝那普利6.聯(lián)合使用抗菌藥物指佂包括（）。A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B、需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C、合并病毒感染者D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量E、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染7.患者王某，85歲，因“心功能Ⅳ級，高血壓，腎功能不全”入院，予呋塞米利尿減低前負(fù)荷，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，痰色由白轉(zhuǎn)黃，擬抗感染治療，不宜選擇下列哪種抗菌藥物（）A、

哌拉西林B、

莫西沙星C、

阿米卡星D、

頭孢曲松E、

頭孢吡肟8.患者女性，50歲，糖尿病腎病合并肺結(jié)核，宜選用的抗結(jié)核藥物（）。A、INHB、RFPC、SMD、PZAE、卷曲霉素9.患者，男性，40歲，診斷為開顱術(shù)后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（ESBLs陽性），宜首選（）A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、碳?xì)涿瓜╊怑、頭孢菌素類10.38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B，應(yīng)注意累計藥量，當(dāng)累計藥量超過多少克時可能造成不可逆的腎臟損傷（）。A、.

0.5B、

1C、

2D、

3E、

411.7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱，咳粘痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀有好轉(zhuǎn)，診斷為支氣管肺炎，以下正確的說法有（）。A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果C、X線胸部攝片對診斷本病有幫助D、咳嗽常較劇，可似百日咳E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征12.患者，女，56歲。因“咳嗽、咳痰12年，咯血3h”入院。診斷：支氣管擴(kuò)張，慢性肺原性心臟病并大咯血。給予5%葡萄糖注射液500ml＋垂體后葉注射液20U，靜脈滴注，1/日。以下說法正確的是（）。A、

垂體后葉含加壓素，加壓素能收縮小動脈，對大咯血有較好的止血效果。B、

垂體后葉能引起冠狀動脈收縮，可導(dǎo)致心肌缺氧，C、

可使用酚妥拉明，降低肺動脈壓，減少回心血量，起到“內(nèi)放血”的作用。D、

慢性肺原性心臟病、冠心病患者禁用垂體后葉素。E、.

垂體后葉素禁用糖水溶解。13.患者孫某，女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)，該患者圍術(shù)期預(yù)防用藥正確是（）。A、

有預(yù)防指征，推薦頭孢唑林B、

有預(yù)防指征，推薦頭孢西丁C、

有預(yù)防指征，推薦氨曲南D、

有預(yù)防指征，推薦阿奇霉素E、

清潔手術(shù)，無預(yù)防用藥指征14.李奶奶，85歲，診斷為“糖尿病腎病，慢性腎功能不全（CKD4期）”，腎功能示血肌酐296μmol/L，尿素氮14.15mmol/L，GFR20ml/min，針對該患者，抗菌藥物選用的基本原則有（）。A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B、根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C、根據(jù)患者腎功能減退程度以調(diào)整給藥劑量及方法。D、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E、根據(jù)抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。15.患者，男，65歲，診斷為不穩(wěn)定心絞痛，伴有胃部不適，給予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，培哚普利，美托洛爾緩釋片治療，同時可給予哪種護(hù)胃藥治療最佳（）。A、泮托拉唑B、奧美拉唑C、雷貝拉唑D、埃索美拉唑E、蘭索拉唑16.下述哪些是使用洋地黃的禁忌證（）。A、預(yù)激綜合征伴房顫或撲動B、陣發(fā)性室上性心動過速C、肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動或明顯心衰D、快速房顫伴心衰E、Ⅱ或高度AVB17.患者李某，因高脂血癥+冠心病需長期使用阿托伐他汀鈣治療，以下哪種抗菌藥物不會增強本例患者橫紋肌溶解的危險（）A、

達(dá)托霉素B、

萬古霉素C、

夫西地酸D、

伊曲康唑E、

克拉霉素18.患者，女性，36歲，2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為（）。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、支原體肺炎E、流感嗜血桿菌19.下列哪些是兒童給藥劑量的常用計算方式（）。A、

Fried公式B、

Young公式C、

Cockcroft-Gault公式D、

Rumack-Matthew量圖E、

根據(jù)體表面積折算20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療核心藥物是（）。A、

糖皮質(zhì)激素B、

祛痰藥C、

支氣管擴(kuò)張劑D、

支氣管阻斷劑E、

抗生素21.患者，男，30歲，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10d，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（－）。在應(yīng)用抗生素治療時，下列藥物首選（）A、萬古霉素B、頭孢他啶C、哌拉西林D、美羅培南E、阿米卡星（丁胺卡那）22.患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱3天”入院。入院診斷為：社區(qū)獲得性肺炎?；颊哂性l(fā)性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首選的抗菌藥物為（）A、頭孢哌酮舒巴坦B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、哌拉西林他唑巴坦E、亞胺培南西司他丁鈉23.患者李女士，39歲，血壓260/150mmHg，確診為嗜鉻細(xì)胞瘤，近期準(zhǔn)備手術(shù)治療，該患者術(shù)前首選哪種藥物治療（）。A、口服哌唑嗪B、口服安體舒通C、口服硝苯地平D、口服美托洛爾E、靜脈給予酚妥拉明24.患者，男，68歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、銀翹片等藥物治療無效，于門診給予頭孢哌酮舒巴坦治療3天，仍間斷發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯，以“社區(qū)獲得性肺炎”入院治療。雙肺呼吸音粗，左肺底可聞及濕性啰音。血常規(guī)：WBC

10.2×109/L，NEU%

77.70%，胸部CT顯示左肺大片陰影。CRP

106

mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草綠色鏈球菌，未找到抗酸桿菌及真菌，支原體抗體陰性，應(yīng)采取的藥物治療方案和藥學(xué)監(jiān)護(hù)措施為（）。A、

使用頭孢曲松進(jìn)行抗感染治療B、

改用厄他培南進(jìn)行抗感染治療C、

使用氨溴索、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油祛痰D、

監(jiān)測患者胃腸道功能E