2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.法洛四聯(lián)癥姑息性手術的主要目的是（）A、降低右室負荷B、減少心內分流C、增加肺循環(huán)血量D、改善體循環(huán)E、改善心功能2.診斷食管癌時，下列哪項不是常規(guī)檢查（）A、鋇餐X線檢查B、帶網所囊細胞學檢查C、食管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、患者的病史3.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患肢表現為（）A、間歇性跛行B、趾甲變厚、肌肉萎縮C、持續(xù)性疼痛、夜間更甚D、足趾尖端皮膚呈暗紅色E、皮膚青紫4.下列急性腹膜炎的臨床表現最有診斷價值的是（）A、持續(xù)性腹痛B、腸鳴音減弱C、移動性濁音D、腹膜刺激征E、腹脹、嘔吐5.男，5歲。生后出現便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現直腸、乙狀結腸遠端狹窄，乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。最可能是下列哪項診斷（）A、直腸狹窄畸形B、乙狀結腸冗長C、特發(fā)性巨結腸D、先天性巨結腸E、繼發(fā)性巨結腸6.巴比妥類藥物最可能的作用點是（）A、氯離子通道B、苯二氮受體C、巴比妥受體D、阿片受體E、γ-氨基丁酸受體7.患兒，3歲，因“腎病綜合征”入院?，F陰囊皮膚高度水腫。首要的護理措施是：（）A、絕對臥床休息B、嚴格控制水的入量C、給予高蛋白飲食D、保持床單位清潔干燥E、用丁字帶托起陰囊，并保持干爽8.幼兒期動脈導管未閉絕大多數屬于（）。A、主動脈內為混合血B、右心室內為混合血C、動力性肺動脈高壓D、器質性肺動脈高壓E、肺動脈內不含動脈血9.男，4歲。近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現左下胸腔有巨大囊性病變，內有6cm長液平。最可能的診斷是（）。A、結核性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、膈疝D、感染性肺大泡E、左下隔離肺10.先天性腦積水11.胃內殘留多少為胃潴留（）A、≥100mlB、≥150mlC、≥200mlD、≥250mlE、≥180ml12.女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細胞90％。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺13.美克爾憩室并發(fā)消化道出血的最主要原因是（）A、憩室與周圍腸管粘連B、憩室炎C、憩室內壁存在迷生組織D、憩室內疝E、憩室扭轉14.女性，3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝門處直徑12cm囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫。根據患兒情況，手術方式宜采?。ǎ〢、膽總管囊腫與十二指腸側側吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合D、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置E、囊腫外引流術15.腹部臟器經胸骨后缺損疝入胸腔（）。A、外傷性膈疝B、膈膨升C、先天性后外側膈疝D、胸骨旁疝E、食管裂孔疝16.癲癎17.多數血管瘤的診斷主要依據是（）。A、臨床表現B、彩超C、腫瘤穿刺D、CTE、血管造影18.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消失。其診斷首先考慮為（）。A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、開放性氣胸D、血心包E、張力性氣胸19.為肝性腦病患者灌腸的目的是（）A、刺激腸蠕動B、軟化糞便，解除C、稀釋、清除腸道內的有害物質，減輕中毒D、為肝臟CT做準備E、排出腸內積氣，緩解腹脹20.顱底陷入癥21.為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：（）A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷22.大面積燒傷病人24h內主要的護理措施是（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護理C、預防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入23.目前臨床麻醉藥中最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）A、巴比妥類藥物B、苯二氮類藥C、吩噻嗪類藥D、丁酰苯類藥E、甾類藥24.腸切除、腸外置術指征（）。A、腸套疊病程36小時，全身情況可B、腸管壞死，極度危急時C、口服碳片8小時后由肛門排出D、果醬樣血便E、腸套疊病程56小時25.胃癌患者胃大部切除術后取半坐臥位的目的是（）A、減少局部出血B、減輕傷口縫合處的張力C、減輕肺部淤血D、使感染局限化E、有利于呼吸第2卷一.參考題庫(共25題)1.將10％氯化鉀30ml稀釋于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適：（）A、200mlB、600mlC、400mlD、1000mlE、1500ml2.男，12歲，入學查體胸透，發(fā)現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6cm一圓形腫大影。最可能的診斷是（）。A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經源性肺癌E、淋巴源性腫瘤3.NEC（）。A、腹塊、便血、腹痛B、腹痛、便血、嘔血C、腹脹、便血、嘔吐D、無痛性便血E、腹痛、膿血便4.8歲小兒標準身高為（）A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm5.以下哪項不是臍膨出的病理特點（）A、囊膜若破裂可引起內臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎B、先天性腹壁發(fā)育異常所致C、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜D、囊膜由羊膜及相當于壁層腹膜的內膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織E、臍部正常6.男性，出生5天。生后見臍部中央，臍帶部位有腸管及部分肝臟突出于腹壁外，腸管及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣。最有可能的診斷是（）A、臍疝破裂B、臍膨出C、腹壁疝破裂D、卵黃管破裂E、白線疝破裂7.以下哪項被稱為"無創(chuàng)傷性心血管造影術"（）A、M型超聲心動圖B、心臟扇形切面造影C、多普勒彩色血流顯色D、心導管檢查E、放射性核素血管造影8.腸閉鎖最多發(fā)生的部位（）。A、十二指腸B、空腸C、回腸D、結腸E、直腸9.男孩，生后第六天，不明原因出現高熱。查體發(fā)現臀部皮膚廣泛紅腫、中央區(qū)皮膚暗紅，皮膚有"浮飄"感，最可能的診斷是（）A、尿布疹B、硬腫癥C、臀部巨大膿腫D、丹毒E、新生兒皮下壞疽10.男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時有大小變化，大量飲水有時能誘發(fā)腹痛發(fā)作，最可能的診斷是（）A、假胰腺囊腫B、腎母細胞瘤C、膽總管囊腫D、腸系膜囊腫E、腎盂積水11.心內直視手術后腦損害的最主要表現是（）A、瞳孔不等大B、意識障礙C、煩躁D、四肢強直E、病理反射12.下述哪種形式的膽道擴張被稱作Caroli病？（）A、膽總管呈球形擴張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴張D、肝內膽管囊狀擴張E、肝內外膽管擴張13.關于急性腎衰護理，下列哪項錯誤（）A、尿量<400ml／D，提示腎衰可能B、少尿期飲食應取低蛋白C、避免使用含鉀食物D、進入多尿期表示病人已脫離危險E、禁用對腎有毒性作用的藥物14.Ⅲ型食管閉鎖（）。A、食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B、食管上、下段均閉鎖，無瘺C、食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D、食管上、下段均與氣管相通E、食管無閉鎖，有瘺與氣管相通15.斷肢再植術后一天發(fā)現再植的斷指腫脹明顯，呈暗紅色，應采取的緊急措施為（）A、暫時抬高患肢觀察B、應用抗凝藥物C、立即手術探查D、斷端皮膚間斷拆線，減少張力E、換藥16.治療DIC首選的抗凝劑是（）A、鏈激酶B、尿激酶C、肝素D、阿司匹林E、低分子肝素17.潰瘍病穿孔，非手術治療期間，哪項護理措施最重要：（）A、半臥位B、輸液C、胃腸減壓D、應用抗生素E、做好術前準備18.如圖示，靜脈局部麻醉，哪項不正確（）A、適用成人四肢手術B、注射部位與成功率無關C、避免注藥后20分鐘內放止血帶D、放止血帶應采取間歇放氣法E、放氣后作用常在2～3分鐘內消失19.關于腹裂的敘述錯誤的是（）A、常位于臍的左側B、常位于臍的右側C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見E、無外膜腸管裸露20.全身化膿性感染出現轉移性膿腫的是（）A、敗血癥B、菌血癥C、毒血癥D、膿血癥E、以上都不是21.1個月男嬰，生后1周出現皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是（）A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常22.十二指腸閉鎖的X線腹平片特征是（）A、腸壁串珠狀透亮區(qū)B、上腹部雙泡征C、上腹部三泡征D、見一大液平E、見腹腔空白伴雙泡征23.簡述化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點。24.右室流出道的狹窄不包括（）A、右室漏斗部狹窄B、三尖瓣狹窄C、左右肺動脈狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、肺動脈干狹窄25.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數情況下，首先受累的器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側陰囊腫脹，內可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。采取手術治療，術中的關鍵問題在于（）A、鑒別是斜疝還是直疝B、還納疝內容物C、疝修補方式D、判斷疝內容物活力E、止血徹底，防止形成血腫2.低心排綜合征的主要治療措施包括（）。A、增加心臟前負荷B、降低心臟后負荷C、增強心肌收縮力D、以上有一項不是E、以上全都是3.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。哪一項檢查可以幫助確診（）A、腹腔穿刺B、腹部X線直立位片C、大便常規(guī)+OBD、鋇劑灌腸E、鋇餐4.關于小兒原發(fā)性腹膜炎病理生理變化的描述，下列不正確的是（）。A、腹膜腔及腸腔內滲液導致電解質紊亂B、嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發(fā)腸穿孔C、腹腔內大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水E、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻5.5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核，6～8胸椎結核，伴椎旁膿腫，血沉112mm／h，在支持療法及全身抗結核治療同時應首選（）患兒駝背，消瘦貧血，伴有雙肺、胸椎結核，全身狀況較差，首先應讓患兒臥硬板床，制動，減少胸椎骨折的發(fā)生率，同時再行椎旁冷膿腫穿刺引流及抗感染治療。A、病灶清除術B、石膏背心C、臥硬板床D、冷膿腫穿刺E、矯正駝背6.下列哪種臟器損傷，臨床表現以腹膜炎為主：（）A、肝B、脾C、胰D、腸E、腎7.男性，10歲，間隙性反復發(fā)作腹痛4～5年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或為胃內容物，但可自行緩解，營養(yǎng)情況欠佳，考慮最可能診斷是（）A、腹型癲癇B、腸痙攣C、腸蛔蟲癥D、慢性腸套疊E、腸旋轉不良8.哪側腎臟損傷較多見？（）A、左側B、右側C、兩側D、有腹膜保護，不易受傷E、騎跨傷時易損傷9.女孩，4個月，已確診為先天性膽總管囊腫，2周來黃疸重，高熱不退，凝血酶原時間延長，最好的治療方法為（）A、靜脈輸液加抗生素B、囊腫切除Roux-Y手術C、行囊腫十二指腸吻合術D、囊腫外引流術E、囊腫切除空腸間置代膽道術10.惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是（）A、腎母細胞瘤B、神經母細胞瘤C、惡性畸胎瘤D、橫紋肌肉瘤E、肝母細胞瘤11.關于橈骨小頭半脫位的臨床表現，下列哪項是錯誤的（）A、X線檢查（+）B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋12.簡述化膿性腦膜炎的抗生素治療。13.鋇餐檢查的特點不包括（）。A、胃擴張B、胃蠕動增強C、幽門管細長如線狀D、胃排空時間延遲E、胃大彎位于小彎之上14.簡述損傷控制外科的3個階段15.如圖，修正式喉鏡頭位是（）A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm16.小腸重復畸形的病因（）A、原腸腔化障礙B、憩室樣外袋發(fā)展C、脊索-原腸分離障礙D、原腸缺血壞死E、病因是多源性的，包括上述各學說17.病程3天以上病情已好轉的闌尾周圍膿腫應首選（）。A、抗感染治療B、腹腔引流術C、闌尾切除術D、剖腹探查E、理療18.動脈血標本采集完畢后，使患者垂直按壓穿刺部位（）A、30分鐘B、20分鐘C、5～10分鐘D、2分E、15分19.患兒男性3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應考慮（）A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂20.囊腫切除空腸間置代膽道術最嚴重的后遺癥是（）。A、膽道感染B、十二指腸潰瘍C、膽汁性胃炎D、膽總管癌變E、腸液逆流21.小兒直腸脫垂的年齡常見于（）A、1歲以內B、2～4歲C、4～7歲D、7歲以上E、兒童各年齡段22.無尿是指24小時尿量少于（）A、100mlB、150mlC、300mlD、200mlE、400ml23.男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側小。查體：未查到右側睪丸，腹壓增加時可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是（）A、右精索靜脈曲張B、右腹股溝脂肪瘤C、右精索鞘膜積液D、右腹股溝慢性淋巴結炎E、右側隱睪癥并腹股溝斜疝24.男，5歲。生后出現便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現直腸、乙狀結腸遠端狹窄，乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。該患兒如采用手術治療，下列哪項不適合（）A、Swenon術式B、Pena術式C、Duhamel術式D、Ikeda術式E、Soave術式25.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是：（）A、低血磷B、白細胞計數明顯增高C、血清淀粉酶顯著增高D、尿素氮升高E、血鈣升高第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:E7.參考答案:E8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:先天性腦積水：是指各種原因引起腦脊液循環(huán)受阻，分泌過多或吸收障礙→腦脊液潴留于腦室系統(tǒng)、蛛網膜下隙→頭顱擴大、顱內壓增高和腦功能障礙。11.參考答案:B12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:D16.參考答案:是一組由大腦神經元異常放電所引起的短暫中樞神經系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復發(fā)作的特點。17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:顱底陷入癥：枕骨大孔區(qū)結構陷入顱內，樞椎齒狀突高于正常水平→枕骨大孔前后徑縮短，后顱凹容積縮小→延髓受壓、局部神經受牽拉。21.參考答案:C22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:E6.參考答案:B7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案:E10.參考答案:E11.參考答案:B12.參考答案:D13.參考答案:D14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:B19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考