乳牙解剖結(jié)構(gòu)-乳牙解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)-兒童口腔醫(yī)學(xué)研究_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

2024/02/0412:571乳牙解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)2024/02/0412:572

本課內(nèi)容

乳牙的解剖形態(tài)乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乳牙的牙根吸收乳牙的生理作用年輕恒牙的特點(diǎn)2024/02/0412:573牙位記錄ABCDE

ⅠⅡⅢⅣⅤ55-5161-6585-8171-752024/02/0412:574乳牙的解剖形態(tài)⊙牙體形態(tài)⊙牙髓腔形態(tài)2024/02/0412:575

解剖形態(tài)

共性特點(diǎn)數(shù)量:少色澤:微青白色、近白色大?。狠^之繼承恒牙,乳前牙較小、乳磨牙較大形態(tài):(表)基本與同名恒牙相似,但具自身特點(diǎn)。D較明顯——“四不像”

2024/02/0412:576乳恒牙形態(tài)比較低小小不明顯大與乳牙的相反恒牙高大大明顯小前牙較小,后牙反之乳牙髓角髓腔根分叉頸嵴頸緣曲度冠根比牙髓腔牙體2024/02/0412:577相鄰關(guān)系乳牙為面接觸,恒牙為點(diǎn)接觸乳牙根下方有繼承恒牙胚,一定年齡會(huì)發(fā)生生理性牙根吸收。

解剖形態(tài)

共性特點(diǎn)2024/02/0412:578硬組織結(jié)構(gòu)厚度薄,為恒牙的1/3-1/2鈣化差,硬度低,易磨耗牙釉質(zhì)晶體小,化學(xué)反應(yīng)活躍牙本質(zhì)小管粗而直,在EDJ處較恒牙多軟組織結(jié)構(gòu)

牙髓神經(jīng)纖維呈未成熟狀,分布稀疏

組織結(jié)構(gòu)

共性特點(diǎn)2024/02/0412:579牙冠:短寬,易磨損。C牙尖偏遠(yuǎn)中,近中牙尖嵴距頸緣較遠(yuǎn)中近。牙根:根尖1/3偏向唇側(cè)(A最明顯)冠根比:較恒前牙的小髓腔:?jiǎn)喂?/p>

解剖形態(tài)

乳前牙特點(diǎn)2024/02/0412:5710牙冠:大小

D:頰舌徑<近遠(yuǎn)中徑;D反之。咬合面窩溝數(shù)量多(尤E),開(kāi)口小于恒牙;但易磨耗。近中頰面之牙頸部結(jié)節(jié)狀隆起明顯(尤D、D)牙尖數(shù)目:D2-4個(gè);E4個(gè)

D4-5個(gè);E5個(gè)

解剖形態(tài)

乳磨牙特點(diǎn)(一)2024/02/0412:5711牙根:髓室底距離根分叉近

根分叉大,根尖1/3向內(nèi)收

DE:2B1PD:1M1DE:1M2D/2M2D

解剖形態(tài)

乳磨牙特點(diǎn)(二)2024/02/0412:5712冠根比:

與恒磨牙相比,較大

解剖形態(tài)

乳磨牙特點(diǎn)(三)2024/02/0412:5713髓腔:

髓角:M>D,B>LMB最高髓底薄,副根管多根尖周炎易發(fā)下頜乳磨牙雙管較多,以E的近中根最多見(jiàn)。

解剖形態(tài)

乳磨牙特點(diǎn)(四)2024/02/0412:5714

合面觀(guān)近中鄰面觀(guān)遠(yuǎn)中鄰面觀(guān)

舌面觀(guān)

頰面觀(guān)

根面觀(guān)D2024/02/0412:5715D合面觀(guān)

近中鄰面觀(guān)遠(yuǎn)中鄰面觀(guān)

舌面觀(guān)頰面觀(guān)

根面觀(guān)2024/02/0412:5716E合面觀(guān)鄰面觀(guān)

舌面觀(guān)

頰面觀(guān)根面觀(guān)2024/02/0412:5717E

合面觀(guān)鄰面觀(guān)

舌面觀(guān)

頰面觀(guān)

根面觀(guān)2024/02/0412:5718乳恒牙的臨床鑒別磨耗度色澤形態(tài)大小排列X線(xiàn)片

2024/02/0412:57192024/02/0412:5720乳牙的牙根吸收2024/02/0412:5721生理性人體中唯一能生理性吸收、消失的硬組織呈間斷性,分活動(dòng)期與靜止期穩(wěn)定期(表3-19)2024/02/0412:5722影響乳牙根吸收的因素咬合力牙周膜變性恒牙胚多種CKs:甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白(PTHrP)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)……RANKL-RANK-OPG系統(tǒng)——破骨(牙)細(xì)胞、成骨細(xì)胞2024/02/0412:5723兒童的生長(zhǎng)發(fā)育:局部,全身誘導(dǎo)恒牙萌出及正常恒牙列的形成發(fā)音美觀(guān)心理

乳牙生理功能2024/02/0412:57242024/02/0412:57252024/02/0412:57262024/02/0412:57272024/02/0412:5728年輕恒牙的特點(diǎn)2024/02/0412:5729恒牙已萌出,但未達(dá)合平面形態(tài)、結(jié)構(gòu)上未完全形成和成熟

概念2024/02/0412:5730牙體無(wú)磨損磨牙合面的遠(yuǎn)中可見(jiàn)齦瓣覆蓋不斷萌出過(guò)程中,齦緣位置未定牙釉質(zhì)萌出后成熟現(xiàn)象(posteruptivematuration),涂氟時(shí)機(jī)硬組織薄,鈣化差,齲損發(fā)展較快且多為急性髓腔大,髓角高,無(wú)繼發(fā)性牙本質(zhì)牙根未發(fā)育完成。根短,硬組織薄,根管粗大呈喇叭狀開(kāi)口牙髓組織中細(xì)胞成分多,纖維成分少,血運(yùn)豐富,是保存活髓的好時(shí)機(jī)

特點(diǎn)2024/02/0412:57312024/02/0412:5732總結(jié)選擇、名解、簡(jiǎn)答掌握:乳牙解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及臨床意義乳牙生理功能乳恒牙臨床鑒別2024/02/0412:5733Thankyou!Thankyou!兒童口腔醫(yī)學(xué)概論“以生長(zhǎng)發(fā)育中兒童為對(duì)象的口腔學(xué)分科”——日本“以治療身體、精神、情緒等正在生長(zhǎng)發(fā)育變化中兒童為對(duì)象的口腔醫(yī)學(xué)分科”

——美國(guó)“研究胎兒至青少年時(shí)期口腔器官的生長(zhǎng)發(fā)育、保健和疾病防治的口腔醫(yī)學(xué)分支學(xué)科”

——中華兒童口腔醫(yī)學(xué)會(huì)如何定義兒童口腔醫(yī)學(xué)??jī)和谇会t(yī)學(xué)的概念以處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的兒童為對(duì)象研究口腔范圍內(nèi)之牙、牙列、、頜及軟組織等的形態(tài)和功能診斷、治療和預(yù)防其口腔疾病和畸形使之形成有健全功能的咀嚼器官PedodonticsDentistryforChildrenPediatricDentistry兒童口腔醫(yī)學(xué)的英文表示兒童口腔科接診年齡??jī)和谇会t(yī)學(xué)要達(dá)到的目的?維持和增進(jìn)兒童口腔的健康預(yù)防和治療口腔疾患及異常進(jìn)行定期口腔管理,維護(hù)其健全的口腔機(jī)能兒童口腔醫(yī)學(xué)的目的

乳恒牙發(fā)育、解剖形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)兒童面頜的生長(zhǎng)發(fā)育兒童齲病、牙髓病的診斷及防治兒童牙齦、牙周、粘膜疾病的診治兒童牙齒外傷牙齒發(fā)育異常的診斷及治療牙列和咬合關(guān)系異常的預(yù)防和治療(咬合誘導(dǎo))兒童口腔疾病的相關(guān)綜征特殊兒童的牙科治療

兒童口腔醫(yī)學(xué)的范疇??jī)和谇会t(yī)學(xué)的特點(diǎn)?

兒童口腔科學(xué) 成人口腔科學(xué) 生長(zhǎng)發(fā)育中(動(dòng))生長(zhǎng)發(fā)育完成(安定)正常發(fā)育誘導(dǎo)形態(tài)功能恢復(fù)治療從牙萌出至成人形態(tài)功能恢復(fù)治療結(jié)束醫(yī)生與患兒、家長(zhǎng)關(guān)系醫(yī)生與患者關(guān)系

乳牙及年輕恒牙齲病、牙髓及根尖周病牙齒發(fā)育異常牙外傷牙周及粘膜疾病乳牙及年輕恒牙的拔除咬合誘導(dǎo)兒童口腔門(mén)診診療內(nèi)容口腔醫(yī)生成人患者口腔醫(yī)生兒童患者口腔護(hù)士患兒家長(zhǎng)兒童口腔醫(yī)學(xué)臨床特點(diǎn)Child≠Littleman用最簡(jiǎn)單的辦法達(dá)到最好的效果快、準(zhǔn)、“狠”兒童口腔醫(yī)學(xué)臨床特點(diǎn)兒童口腔醫(yī)學(xué)的方法健康管理---最好的也是最重要的行為管理口腔常規(guī)治療方法發(fā)展歷史歐洲:1931年,奧斯陸大學(xué)(挪威)美國(guó):1918年,西北大學(xué)日本:1927年,日本大學(xué)中國(guó):40年代,兒童牙科的雛形

50年代,兒童牙病的防治工作

80年代,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)組

90年代,兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)

2000年6歲兒童無(wú)齲率(%)

WHO>50

美國(guó)65

北歐90

中國(guó)城市20

農(nóng)村30

目標(biāo)世界衛(wèi)生組織(WHO)確定的2010年口腔健康目標(biāo)是5-6歲年齡組乳牙齲齒發(fā)病率不超過(guò)10%

我國(guó)目前狀況5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%,齲均為4.48恒牙患齲的情況是,12歲的恒牙患齲率為45.81%65-74歲的患齲率為64.75%12歲以前是恒牙患齲的高發(fā)期

我國(guó)兒童牙齒疾病發(fā)病率較高的原因口腔健康意識(shí)和公共口腔保健措施滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展口腔疾病對(duì)兒童身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育影響認(rèn)識(shí)不足兒童口腔修復(fù)技術(shù)乳牙預(yù)成冠修復(fù)技術(shù)無(wú)痛治療技術(shù)兒童口腔醫(yī)學(xué)的重要性對(duì)患者對(duì)醫(yī)生對(duì)醫(yī)院(診所)對(duì)社會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育分期及各期特點(diǎn)顱頜面骨骼的發(fā)育牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育牙列與咬合的生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)與研究方法牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育了解正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律區(qū)分生長(zhǎng)發(fā)育異常為臨床診斷和治療方法的選擇提供依據(jù)牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)期(Growth)鈣化期(Calcification)萌出期(Eruption)牙齒的發(fā)育牙齒的發(fā)生時(shí)間胎齡3周原始口腔胎齡6周牙板(dentallamina)胎齡7周20個(gè)乳牙牙胚(toothgerm)胎齡4月第一恒磨牙胎齡5、6月恒切牙、尖牙出生時(shí)第一前磨牙7-8月第二前磨牙8-9月第二恒磨牙4歲左右第三恒磨牙鈣化期(5)牙冠接近形成(4)牙冠形成2/3(3)牙冠形成1/3(2)牙冠開(kāi)始鈣化*(1)牙囊存在1、十個(gè)鈣化階段(Nolla分期)(10)牙根形成,根尖孔縮小*

(9)牙根接近形成,根尖孔大(8)牙根形成2/3*(7)牙根形成1/3(6)牙冠形成*

鈣化期1、十個(gè)鈣化階段(Nolla分期)2、各組牙齒鈣化時(shí)間胎齡4-6月:全部乳牙開(kāi)始鈣化出生-生后5月:631136632112361-2歲:1歲左右上頜側(cè)切牙

2歲左右第一前磨牙2-3歲:第二前磨牙、第二恒磨牙7-10歲:第三恒磨牙(三)萌出期骨內(nèi)萌出臨床萌出:根形成2/3-3/4時(shí)開(kāi)始牙根發(fā)育完成:乳牙需要1年-1年半恒牙需要2-3/3-5年1、萌出時(shí)間及順序乳牙的萌出-小結(jié)時(shí)間:6月-2歲半個(gè)體差異大順序:ABDCE

差異:A-A-B-B和A-B-A-B1、萌出時(shí)間及順序恒牙的萌出-小結(jié)時(shí)間:6歲-12、13歲個(gè)體差異大順序:上:6124357861245378

下:612345782、萌出規(guī)律:一定時(shí)間一定順序左右對(duì)稱(chēng)萌出下頜早于上頜3、乳牙的牙根吸收生理性吸收病理性吸收根吸收部位:乳前牙:根尖1/3的舌側(cè)面乳磨牙:根分歧的內(nèi)側(cè)面*乳牙牙根穩(wěn)定期:

A:2-4歲

B:2-5歲

C:4-7歲

D:3-8歲

E:3-8歲4、年輕恒牙*年輕恒牙的概念:恒牙雖已萌出,但未達(dá)平面,在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙稱(chēng)為年輕恒牙*牙根發(fā)育完成:前牙需要2-3年后牙需要3-5年

牙齒的發(fā)育-小結(jié)牙胚組織形成顯微鏡下可見(jiàn)鈣鹽沉積,基質(zhì)變硬

X線(xiàn)檢查可見(jiàn)隨牙根形成向口腔移動(dòng)臨床萌出后肉眼可見(jiàn)生長(zhǎng)期:鈣化期:萌出期:三、兒童時(shí)期的三個(gè)牙列階段乳牙列階段:PrimaryDentition6月—6歲混合牙列階段:MixedDentition6歲—12歲恒牙列階段:PermanentDentition12歲—18歲(一)乳牙列階段乳牙列階段:6月—6歲咀嚼功能

利于消化吸收,促進(jìn)全身發(fā)育

功能性刺激,促進(jìn)顱頜面發(fā)育恒牙的向?qū)лo助發(fā)音審美作用(1)加強(qiáng)口腔健康教育(2)早發(fā)現(xiàn)、早治療乳牙列期的主要任務(wù)維護(hù)乳牙的健康、牙列的完整(二)混牙列階段6歲—12歲是兒童頜骨和牙弓主要的生長(zhǎng)發(fā)育期,也是恒牙建的關(guān)鍵時(shí)期主要任務(wù):預(yù)防錯(cuò)畸形,早期矯治,誘導(dǎo)建立正常;恒牙齲的早期防治(三)恒牙列階段1、年輕恒牙列:12歲—18歲2、主要任務(wù):恒牙齲齒的防治錯(cuò)畸形的矯治牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)牙期乳牙咬完成前期

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