詳盡版本的睡眠質(zhì)量評定表

詳盡版本的睡眠質(zhì)量評定表1.個人信息-姓名：____________________-性別：____________________-年齡：____________________-職業(yè)：____________________-電話：____________________-電子郵件：________________2.睡眠時間評定請根據(jù)以下問題選擇最符合您實際情況的答案：1.您通常幾點入睡？-[]早上12點或之前-[]12點到1點-[]1點到2點-[]2點到3點-[]3點到4點-[]4點到5點-[]5點或之后2.您通常幾點起床？-[]早上6點或之前-[]6點到7點-[]7點到8點-[]8點到9點-[]9點到10點-[]10點到11點-[]11點或之后3.您每晚大約睡眠多少小時？-[]少于4小時-[]4小時到5小時-[]5小時到6小時-[]6小時到7小時-[]7小時到8小時-[]8小時到9小時-[]多于9小時4.您是否常常感到疲勞或精神不濟？-[]是-[]否5.您是否經(jīng)常醒來或難以入睡？-[]是-[]否6.您是否有睡眠呼吸問題（如打鼾或窒息感）？-[]是-[]否7.您是否常常有噩夢或噩夢回憶？-[]是-[]否3.睡眠環(huán)境評定請根據(jù)以下問題選擇最符合您實際情況的答案：1.您的臥室是否安靜無噪音？-[]是-[]否2.您的臥室是否足夠黑暗？-[]是-[]否3.您的臥室是否適宜的溫度（不太熱或太冷）？-[]是-[]否4.您的床墊是否舒適？-[]是-[]否5.您的枕頭是否合適？-[]是-[]否4.睡前習慣評定請根據(jù)以下問題選擇最符合您實際情況的答案：1.您是否在睡前飲用咖啡、茶或含咖啡因的飲料？-[]是-[]否2.您是否在睡前吃大量食物或喝大量液體？-[]是-[]否3.您是否在睡前參與劇烈身體活動或運動？-[]是-[]否4.您是否在睡前使用電子設備（如手機、電腦、平板電腦）？-[]是-[]否5.您是否在睡前感到緊張、焦慮或壓力大？-[]是-[]否5.睡眠質(zhì)量評定請根據(jù)以下問題選擇最符合您實際情況的答案：1.您是否感到每天早晨清醒、精力充沛？-[]是-[]否2.您是否白天容易困倦或打瞌睡？-[]是-[]否3.您是否經(jīng)常在白天無法集中注意力？-[]是-[]否4.您是否經(jīng)常出現(xiàn)記憶力減退或健忘？-[]是-[]否5.您是否經(jīng)常情緒低落或易怒？-[]是-[]否6.其他問題請在以下空白處填寫任何其他相關信息或問題：____________________________________________________________________________________________________________7.聯(lián)系方式如有需要，我們