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文檔簡介
2018年全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)護理技能競賽模擬考核二(急救護理專業(yè))[復(fù)制]基本信息:[矩陣文本題]*科室:________________________姓名:________________________工號:________________________院區(qū):________________________一、單選題(每題1分,共120分)1.20世紀50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間,何種儀器首次被用于患者教治?()[單選題]*A.除儀B.血液透析機C.心電監(jiān)護儀D.人工呼吸機(正確答案)E.微量注射泵2.機械通氣患者潮氣量設(shè)置主要根據(jù)()[單選題]*A.年齡B.身高C.胖瘦D.性別E.體重(正確答案)3.我國第一張1CU病床建立于()[單選題]*A.上海中山醫(yī)院B.北京協(xié)和醫(yī)院(正確答案)C.廣州珠江醫(yī)院D.北京304醫(yī)院E.四川華西醫(yī)院4.下列說法正確的是()[單選題]*A.連續(xù)性動-靜脈血液濾過以吸附的方式清除中、小分子溶質(zhì)B.連續(xù)性靜一靜脈血液濾過應(yīng)用泵驅(qū)動進行體外循環(huán)(正確答案)C.連續(xù)性動(靜)靜脈血液透析濾過不能有效清除中大分子物質(zhì)D.緩慢持續(xù)超濾(SCUF)禁用于水腫、難治性心衰E.CAVHDF溶質(zhì)轉(zhuǎn)運機制是單純對流5.一個有效的院前急救組織的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()[單選題]*A.以最短的時間快速到達患者身邊,根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)運到合適醫(yī)院R.給患者最大可能的院前醫(yī)療救護C.通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)(正確答案)D.平時能滿足該地區(qū)院前急救需求,災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強E.合理配備和有效使用急救資源,獲取最佳的社會、經(jīng)濟效益6.機械通氣患者出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈,可能提示()[單選題]*A.缺氧B.二氧化碳潴留(正確答案)C.低血壓D.低氧血癥E.心率增快7.關(guān)于急診科的布局,說法錯誤的是()[單選題]*A.有專門的出入口通道B.為便于管理,急診科應(yīng)只設(shè)一個出入口通道(正確答案)C.預(yù)檢分診處(臺)設(shè)在急診科人口最醒目的位置D.清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間E.搶救室應(yīng)鄰近急診分診處8.ICU中央工作站應(yīng)設(shè)置于哪一區(qū)域()[單選題]*A.通道一端B.醫(yī)療區(qū)域中央C.醫(yī)療區(qū)域一端D.病室中央(正確答案)E.輔助區(qū)域中央9.ICU病室室溫應(yīng)控制在()[單選題]*A.(18±1.5)℃B.(20±1.5)℃C.(22±1.5)℃D.(24±1.5)℃(正確答案)E.(26±1.5)℃10.關(guān)于ICU病床的配備,以下哪一說法正確()[單選題]*A.氧氣接口1個,負壓1個,電源插座2個B.氧氣接口1個,負壓1個,電源插座6個C.氧氣接口2個,負壓2個,電源插座6個D.氧氣接口2個,負壓2個,電源插座10個E.氧氣接口2個以上,負壓2個以上,電源插座12個以上(正確答案)11.關(guān)于ICU院內(nèi)感染管理,以下說法正確的是()[單選題]*A.每床配備速于手消毒裝置(正確答案)B.感染患者與非感染患者安排在同一病室C.肝移植術(shù)后者安置于負壓病房D.多重耐藥患者分散安置,通免交又感染E.嬰幼兒可隨家屬進入病室探視患者12.以下哪一患者適合轉(zhuǎn)運()[單選題]*A.在現(xiàn)有條件下積極處理后血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定者B.在現(xiàn)有條件下積極處理后不能維持有效氣道開放者C.胸、腹主動脈瘤破裂患者(正確答案)D.心搏驟?;颊逧.儲氧袋面罩使用情況下,氧飽和度80%13.以下對于轉(zhuǎn)運交接的敘述,正確的是()[單選題]*A.轉(zhuǎn)運交接一般由護土口頭完成B.交接的內(nèi)容包括患者一般信息、診斷及治療C.不需要和接收方護士交接轉(zhuǎn)運途中發(fā)生的突發(fā)事件D.一般采用SBAR模式進行交接(正確答案)E.SBAR中的A代表過敏史14.一位昏迷患者被家屬送急診科就診,為提高患者身份識別的準(zhǔn)確性,下列哪項是正確的()[單選題]*A.各種處置和治療前核對床號對患者進行身份識別B.使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)示制度(正確答案)C.讓醫(yī)生書寫患者的姓名D.各種治療實行單人兩次核對制度E.緊急情況下可以和家屬核對患者信息15.急診室接診1名80%深Ⅱ°燒傷患者,經(jīng)急診緊急床邊氣管切開呼吸機輔助呼吸、深靜脈置管、留置尿管后需送手術(shù)室行急診清創(chuàng)術(shù)。最佳轉(zhuǎn)運團隊成員是()[單選題]*A.1名急診醫(yī)生、1名轉(zhuǎn)運工人B.1名急診護士、1名轉(zhuǎn)運工人C.1名急診醫(yī)生、1名急診護士、1名轉(zhuǎn)運工人(正確答案)D.2名急診護士、1名轉(zhuǎn)運工人E.1名急診醫(yī)生、1名急診護士16.某醫(yī)院床位1500張,由于三級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房,按照我國ICU建設(shè)規(guī)模,該醫(yī)院合適的1CU床位數(shù)為()[單選題]*A.5張B.10張C.20張D.40張(正確答案)E.200張17.關(guān)于START分類法的陳述,正確的是()[單選題]*A.循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細血管充盈時間B.分為紅、黃、綠、黑、橙色五組C.呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸深度D.分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(正確答案)E.意識的判斷指標(biāo)為用說器刺激18.急診科醫(yī)護人員在對患者進行搶救時確保治療及護理正確、合理、及時和有效,是滿足患者家屬的()[單選題]*A.功能需求(正確答案)B.形式需求C.外延需求D.價格需求E.生理需求19.張某,男,2歲,農(nóng)民,1周前因車貨致多發(fā)傷入住ICU,目前仍處于昏速狀態(tài)。其妻子李某已收到2次病危通知單,目前表現(xiàn)出難入睡、多噩夢、夜驚,情感麻木、茫然、對周圍認識能力降低。作為ICU患者家屬,其可能的心理需求是什么()[單選題]*A.獲取信息B.照顧患者C.接近患者D.獲得支持E.病情保障(正確答案)20.現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為()[單選題]*A.三級分診系統(tǒng)B.四級分診系統(tǒng)C.五級分診系統(tǒng)(正確答案)D.危重程度分診系統(tǒng)E.四級五類分診系統(tǒng)21.分診程序應(yīng)及時而簡潔,一般要求在多長時間內(nèi)完成()[單選題]*A.1-2分鐘B.3-5分鐘(正確答案)C.5-8分鐘D.8-10分鐘E.10-15分鐘22.PORST公式中的Q指的是()[單選題]*A.寒痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)(正確答案)C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時間23.分診護土需要具有較強的綜合能力,下列陳述中最適合做分診護士的是()[單選題]*A.具有外科臨床護理工作經(jīng)驗10年,善于溝通,在急診科工作半年B.具有1年的急診臨床護理工作經(jīng)驗,善于觀察,善于提問C.具備急診工作相關(guān)的資歷以及??浦R,處理突發(fā)事件時常感到壓力大D.具有急診臨床護理工作經(jīng)驗,遇事情結(jié)較易激動E.接受急診分診培訓(xùn),具有3年急診護理工作經(jīng)驗、??浦R和溝通技能(正確答案)24.患者,男性。既往有癲癇病史,突發(fā)意識喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30分鐘,由家人送至急診科。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程,該患者預(yù)檢分級為()[單選題]*A.Ⅰ級(正確答案)B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳa級E.Ⅳb級25.對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的處理,錯誤的是()[單選題]*A.室上性快速心律失常多用維拉帕米B.持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速,選擇利多卡因靜脈滴注C.快速性心律失常時可用阿托品(正確答案)D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速給于硫酸鎂E.心室顫動患者盡早實施非同步直流電除顫26.下列關(guān)于初級評估內(nèi)容列舉正確的是()[單選題]*A.氣道及頸、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B.氣道及頸推、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈博C.循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者(正確答案)E.氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同27.下列關(guān)于次級評估的陳述,正確的是()[單選題]*A.初級評估后,無論患者有無生命危險,都應(yīng)進行次級評估B.次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者C.評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估(正確答案)D.可在5-10分鐘內(nèi)完成分診級別的確定E.問診時盡量采取封閉性問題,以節(jié)省時間28.對患者次級評估,進行重點評估時,精神評估的內(nèi)容不包括()[單選題]*A.精神狀態(tài)B.語言理解能力C.身體活動(正確答案)D.行為E.外表29.患者,男性,45歲。因車禍被撞傷,1小時后出現(xiàn)面色蒼白,肢端發(fā)冷,測脈博95次/分,血壓100/600mmHg,請計算該患者的體克指數(shù)為()[單選題]*A.0.63B.0.95C.1.05(正確答案)D.1.58E.2.3830.患者,男性,49歲。既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院后,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者進行氣道及頸椎評估時,患者突然面色青紫,醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞,昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是()[單選題]*A.口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血塊D.咽喉部腫脹E.舌后墜(正確答案)31.潮氣量的設(shè)置一般為()[單選題]*A.5-12ml/kg(正確答案)B.12-16ml/kgC.16-20ml/kgD.500-600mlE.≥500ml32.無脈性室速的心電圖特征是()[單選題]*A.QRS波群消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波,大動脈沒有搏動B.P波消失,代之大小不等的f波,R-R間期絕對不等C.任何種類或節(jié)律的電活動節(jié)律,住住測不到脈搏D.心電圖呈一條直線,或偶有P波E.可為單形性或多形性室速表現(xiàn),但大動脈沒有搏動(正確答案)33.關(guān)于成人胸外按壓的陳述,正確的是()[單選題]*A.按壓頻率每分鐘100-120次(正確答案)B.胸骨盡量下陷C.隨時停止胸外按壓查看心電監(jiān)護D.按壓放松時,手掌根部要倚靠在患者胸壁上E.雙人心肺復(fù)蘇時,按壓與通氣之比為15:234.關(guān)于口咽氣道,下列敘述正確的是()[單選題]*A.可用于清醒或半清醒的患者B.適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射的患者(正確答案)C.應(yīng)用的目的是將將舌推至咽后部D.可置于舌側(cè)方,從而將舌推向一側(cè)E.不能與球囊一面罩裝置一起應(yīng)用35.在使用球囊-面罩通氣時,可盡量減少空氣進入患者胃內(nèi)的做法是()[單選題]*A.增加通氣頻率,減少通氣量B.減少每分鐘通氣次數(shù)C.盡可能延長每次通氣時間D.用盡全力給予最大量的通氣E.通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可(正確答案)36.在CPR過程中,靜脈給藥的最恰當(dāng)時機是()[單選題]*A.在胸外按壓過程中迅速給藥(正確答案)B.在檢查脈的間隙緩慢給藥C.在采取靜脈血標(biāo)本時給藥D.在除顫時給藥E.隨時盡快給藥37.心肺復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素描述正確的是()[單選題]*A.腎上腺素0.5mg靜脈推注,每3-5分鐘1次B.腎上腺素1mg靜脈推注,每1分鐘1次C.腎上腺素1mg靜脈推注,每3-5分鐘1次(正確答案)D.腎上腺素0.5mg靜脈推注,每10分鐘1次E.腎上腺素1mg靜脈推注,每10分鐘1次38.下列各組藥物中,可經(jīng)氣管內(nèi)給予的是()[單選題]*A.腎上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、腎上腺素C.利多卡因、異搏定、5%碳酸氫鈉D.納洛酮、西地蘭、阿托品E.腎上腺素、阿托品、利多卡因(正確答案)39.腦復(fù)蘇的主要措施是()[單選題]*A.維持血壓和體溫B.降低體溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D.防治腦水腫、利尿、目標(biāo)溫度管理E.維持血壓、防治腦缺氧、目標(biāo)溫度管理(正確答案)40.患者,男性,55歲。參加2小時會議后,到洗手間返回會議室途中突然暈倒,意識不清。如果有3人在現(xiàn)場,其最佳分工是()[單選題]*A.1人撥打“120”電話,第2人按壓人中,第3人高聲呼喊患者B.1人判斷患者心搏驟停,第2人打“120”電話,第3人立即進行胸外按壓(正確答案)C.1人撥打“120”電話,第2人判斷患者意識,第3人置患者于舒適體位D.1人撥打“120°”電話,第2人判斷患者意識,第3人給患者人工呼吸E.1人呼喊患者、判斷呼吸和脈博,第2人撥打“120”電話,第3人呼救41.在搶救心搏驟?;颊邥r,醫(yī)生已完成氣管插管,氣囊充氣并確認插管位置正確,胸外按壓持續(xù)進行中。在接下來的通氣操作中,下列描述正確的是()[單選題]*A.每6秒給予一次通氣,胸外按壓不停歇(正確答案)B.每次通氣可見胸廓隆起,通氣頻率越快越好C.每次通氣可見胸廓隆起,通氣頻率越慢越好D.30次胸外按壓后,給子2次通氣E.在排除COPD前,應(yīng)給予患者呼吸室內(nèi)空氣42.某日中午,某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護土不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊:“快來人啊”2名值班護士同時跑到事發(fā)現(xiàn)場,只見一名中年男患者俯臥于地上,面色青紫,兩眼上翻,牙關(guān)緊咬,似乎意識喪失,在抽摘,小便失禁,護士到達現(xiàn)場后,如果要判斷患者是否發(fā)生心博驟停,其時間應(yīng)控制在()[單選題]*A.不超過5秒B.至少5秒但不超過10秒(正確答案)C.至少10秒但不超過15秒D.至少15秒但不超過20秒E.在30秒以內(nèi)即可43.患者,男性,45歲。在公園晨練中突感胸痛,“120”急救人員在送診途中描記患者的心電圖,表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段明顯拍高,弓背向上。到醫(yī)院急診給予心電血壓監(jiān)護、吸氧,在開放靜脈通路和采集血標(biāo)本時,患者突然發(fā)生抽搐,意識不清,血壓測不到,心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形,頻率為310次/分,QRS波群消失。作為值班護士,你應(yīng)該呼救,并需()[單選題]*A.繼續(xù)建立靜脈通路B.盡快完成血標(biāo)本采集C.立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖D.立即準(zhǔn)備給于除顫(正確答案)E.更換各導(dǎo)聯(lián)電極片,再評估44.下列關(guān)于骨盆骨折描述正確的是()[單選題]*A.骨盆骨折一般出血量在500-1000ml,死亡率較低B.骨盆單處骨折出血量一般為200m左右C.粉碎性骨盆骨折出血量可以達到5000ml(正確答案)D.骨盆骨折一般均伴有股骨干骨折E.骨盆骨折合并低血壓,死亡率高達35%-40%45.有關(guān)1SS評分方法的描述,正確的是()[單選題]*A.把人體分為9個區(qū)域B.1SS分值越低,則創(chuàng)傷越嚴重,死亡率越高C.損傷最嚴重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值之和的平方和E.適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評估(正確答案)46.對大量血胸的護理描施,描述正確的是()[單選題]*A.建立2路18G靜脈通路,給予靜脈液體復(fù)蘇(正確答案)B.立即床邊開胸手術(shù)C.可給于200ml紅細胞輸注D.胸腔閉式引流后,若胸管引流量達到50ml/h,須立即準(zhǔn)備手術(shù)E.給氧、氣管插管47.對于有出血傾向的創(chuàng)傷患者,多少時間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥()[單選題]*A.30minB.IhC.2hD.3h(正確答案)E.4h48.可發(fā)生反常呼吸運動的是()[單選題]*A.多根多處肋骨骨折(正確答案)B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.急性膿胸E.急性血胸49.女性,46歲。被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于()[單選題]*A.多處傷B.聯(lián)合傷C.多發(fā)傷(正確答案)D.復(fù)合傷E.單發(fā)傷50.某多發(fā)傷患者,胸腹部擠壓傷,神志清,對答切題,呼吸急促,36次/分,血壓90/50mmHg,胸酸部均有壓痛,能按照指令動作(雙下肢骨盆骨折限制性活動)你到達現(xiàn)場后,評估該患者的CRAMS評分為()[單選題]*A.4分B.5分C.6分D.7分(正確答案)E.8分51.患者,女性,55歲。因高速車禍4小時人院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促38次/分)伴口唇嚴重發(fā)紺,領(lǐng)面部嚴重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。假如對該患者進行院前評分,按照修正的創(chuàng)傷記分,該傷員的RTS為()[單選題]*A.6分,屬于輕傷B.8分,屬于重傷C.4分,屬于重傷D.6分,屬于重傷(正確答案)E.12分,屬于輕傷52.某多發(fā)傷患者,胸部張力性氣胸、牌破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通過AIS評分分別記為4分5分及5分,則此患者的ISS評分為()[單選題]*A.14分B.28分C.33分D.66分(正確答案)E.78分53.以下哪種情況可以使用機械通氣()[單選題]*A.肺大皰患者B.低血容量性休克患者C.氣管食管瘺者D.COPD有嚴重低氧血癥者(正確答案)E.任何情況下都可以進行54.根據(jù)PaO2/FiO2可確立ARDS診斷,請問如患者100<PaO2/FiO2≤200,且PEEP或CPAP≥049kPa,可判斷其為()[單選題]*A.正常B.輕度ARDSC.中度ARDS(正確答案)D.重度ARDSE.極重度ARDS55.使用溶栓藥物時,觀察藥物不良反應(yīng)要注意()[單選題]*A.患者有無口腔潰場加重B.是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀C.患者有無頭痛、頭暈、心悸、手指顏抖等副作用D.注意感染的擴散E.患者有無出血現(xiàn)象(正確答案)56.呼吸頻率減慢最常見于()[單選題]*A.心血管疾病B.發(fā)熱C.貧血D.癔病發(fā)作E.急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、CO中毒(正確答案)57.急性心肌梗死患者從入院到溶栓的目標(biāo)時間是()[單選題]*A.10分鐘B.30分鐘(正確答案)C.45分鐘D.60分鐘E.2小時58.急性心肌梗死患者從入院到PCI的目標(biāo)時間是()[單選題]*A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘(正確答案)D.120分鐘E.180分鐘59.心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)是()[單選題]*A.cTn(正確答案)B.CK-MBC.D-二聚體E.LDH60.急性心肌梗死三大并發(fā)癥是()[單選題]*A.心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象B.心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫C.心力衰竭、R-onT現(xiàn)象、阿斯綜合征D.心律失常、心源性休克、心力衰竭(正確答案)E.心力衰竭、心源性休克、阿斯綜合征61.致命性胸痛最常見的原因是()[單選題]*A.肋間神經(jīng)損傷B.急性心包炎C.胸膜炎D.心血管神經(jīng)官能癥E.急性冠狀動脈綜合征(正確答案)62.急性肺栓塞患者首選的影像學(xué)檢查是()[單選題]*A.胸片B.CT血管成像(正確答案)C.核磁共振D.動脈造影術(shù)E.超聲心動圖63.評估嚴重心律失常患者第一步應(yīng)確定()[單選題]*A.是否是室性心律失常B.血流動力學(xué)狀態(tài)C.是否存在脈搏(正確答案)D.QRS波是寬還是窄E.QRS波是規(guī)則還是不規(guī)則64.下列哪項表現(xiàn)是血流動力學(xué)不穩(wěn)定的表現(xiàn)()[單選題]*A.昏厥、頭痛B.少尿、心動過C.低血壓、持續(xù)胸痛(正確答案)D.意識模糊、惡心E.低血壓、嘔吐65.以下心律為()[單選題]*A.竇性心動過速B.正常竇性心律C.單形性室性心動過速D.多形性室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)66.以下心律為(C)[填空題]_________________________________(答案:undefined)A.正常竇性心律[單選題]*B.二度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)C.房顫D.多形性室性心動過速E.室上性心動過速67.用按摩頸動脈竇的方法可能糾正的心律失常是()[單選題]*A.心室顫動B.心房顫動C.心房早博D.室上性心動過速(正確答案)E.室早二聯(lián)律68.對于寬QRS心動過速患者的處理,下列錯誤的是()[單選題]*A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.電復(fù)律E.洋地黃制劑(正確答案)69.對急性腹痛患者進行腹部檢查,方法不正確的是()[單選題]*A.查體時,患者取仰臥位,雙腿屈曲暴露腹部B.觸診壓痛最明顯處即為病變所在C.聽診一般選擇臍周D.叩診先從疼痛明顯部位開始(正確答案)E.視診注意有無胃腸動波及胃腸型70.低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖濃度低于()[單選題]*A.1.8mmol/B.2.8mmol/l(正確答案)C.3.8mmol/lD.4.8mmol/lE.5.8mmol/l71.以下關(guān)于糖尿病癥酸中毒治療的陳述不正確的是()[單選題]*A.補液對搶教DKA患者十分關(guān)鍵,通常先補充生理鹽水B.治療前已有低血壓或體克,快速輸液不能有效升高血壓,應(yīng)輸人膠體溶液C.當(dāng)血糖降至13.9mmol/l時,開始輸入5%葡萄糖溶液,按比例加入短效胰島素,此時不需要復(fù)查血糖(正確答案)D.當(dāng)pH≤7.1時應(yīng)給予相應(yīng)治療,但補堿不宜過多、過快,以防誘發(fā)或加重腦水腫、血鉀下降等E.輕、中度DKA經(jīng)治療后,酸中毒隨代謝素亂的糾正而恢復(fù),一般不必補堿72.NIHSS量表得分14分是()[單選題]*A.正常或近乎正常B.輕度卒中/小卒中C.中度卒中(正確答案)D.中-重度卒中E.重度卒中73.腦血栓形成的常見病因是()[單選題]*A.高脂血癥B.動脈粥樣硬化和動脈炎(正確答案)C.糖尿病D.房顫E.細菌性心內(nèi)膜炎74.張女土,68歲。因上呼吸道感染,靜滴葡萄糖液加抗生素,逐漸出現(xiàn)食欲減退,表情淡漠,測血糖為35.8mmol/L,血鈉為160mmon/L。應(yīng)首先考慮的診斷是()[單選題]*A.高血糖高滲狀態(tài)(正確答案)B.酮癥酸中毒C.?dāng)⊙YD.乳酸性酸中毒E.水中毒75.以下哪項不是中暑的常見誘因()[單選題]*A.年老、疲勞B.體弱C.營養(yǎng)不良D.糖尿病E.骨質(zhì)疏松(正確答案)76.熱射病的典型表現(xiàn)是()[單選題]*A.高熱、無汗、意識障礙(正確答案)B.高熱、抽搐、意識障礙C.高熱、無汗、抽摘D.頭痛、暈厥、無汗E.頭痛、發(fā)熱、昏迷77.中暑時最容易發(fā)生肌肉痙攣的是()[單選題]*A.腹直肌B.腓腸肌(正確答案)C.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌78.患者,女,60歲。診斷為熱射病,目前神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)屬給予降溫處理,以下哪項護理措施是錯誤的()[單選題]*A.密切監(jiān)測肛溫,每15-30分鐘測量一次B.安置在22℃空調(diào)房間C.大血管走行處放置冰袋D.在最短的時間內(nèi)使肛溫降至35℃(正確答案)E.用4℃生理鹽水200-500ml進行胃灌洗79.口服中毒患者下列情況可用吸引器洗胃,除外()[單選題]*A.昏迷B.妊娠C.伴有器質(zhì)性心臟病D.體質(zhì)衰弱E.腐蝕劑中毒(正確答案)80.中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是()[單選題]*A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色C.硫酸灼傷皮膚后呈白色(正確答案)D.過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色81.下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”()[單選題]*A.1605B.?dāng)嘲傧xC.?dāng)硵澄稤.樂果及馬拉硫磷(正確答案)E.105982.某患者急性百草枯中毒,在下列何種情況可考慮吸氧()[單選題]*A.SpO2<94%B.患者主訴呼吸困難C.肺CT提示有間質(zhì)性改變D.氧分壓<60mHgE.氧分壓<40mmHg或出現(xiàn)ARDS(正確答案)83.一氧化碳中毒根據(jù)血中COHb濃度分型,中度一氧化碳中毒患者的COHb濃度為()[單選題]*A.10%~-20%B.20%~30%C.30%~40%(正確答案)D.50%~60%E.60%~70%84.患者,男性,42歲。在有機磷殺蟲藥中毒急性中毒癥狀消失3周后,出現(xiàn)下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,他很可能發(fā)生了以下哪種情況()[單選題]*A.中間綜合征B.遲發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)C.中毒后遺癥D.神經(jīng)精神后發(fā)癥E.腦血管病85.黃女士,22歲。服敵百蟲農(nóng)藥中毒,雙側(cè)瞳孔縮小,排尿有大蒜味,來急診就診后立即進行洗胃,最佳的洗胃液是()[單選題]*A.蛋白水B.1:15000~1:20000高錳酸鉀(正確答案)C.2%-4%碳酸氫鈉D.鎂乳E.3%過氧化氫86.無自主呼吸患者適宜的呼吸支持模式是()[單選題]*A.ACV(正確答案)B.SIMVC.PSVD.PEEPE.CPAP87.以下外周血血小板計數(shù)需報告危急值的是()[單選題]*A.103×109/LB.13×109/L(正確答案)C.213×109/LD.313×109/LE.53×109/L88.以下血糖檢驗結(jié)果需報告危急值的是()[單選題]*A.2.8mmol/LB.12mmo/LC.21.5mmol/LD.7.5mmol/LE.1.8mmol/L(正確答案)89.下列哪項對高鉀血癥患者禁用()[單選題]*A.等滲鹽水B.10%葡萄糖液C.右旋糖酐D.林格氏液(正確答案)E.碳酸氫鈉90.患者,男性,69歲。因“反復(fù)胸悶、喘憋10余年,加重2天”于急診門診就診,初步診斷為“充血性心力衰竭”,急查電解質(zhì),檢驗科報告危急值“血鉀2.1mmol/L"。與危急值“血鉀2.1mmol/L"無明顯相關(guān)的風(fēng)險是()[單選題]*A.麻痹性腸梗阻B.室性心動過速C.心室顫動D.Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.呼吸肌麻痹91.當(dāng)GCS評分總分為7分時,提示患者的意識狀態(tài)屬于()[單選題]*A.輕度障礙B.中度障礙C.重度障礙(昏迷狀態(tài))(正確答案)D.正常(神志清醒)E.譫妄狀態(tài)92.患者存在營養(yǎng)風(fēng)險時,NUTRIC評分應(yīng)是()[單選題]*A.≥5分(正確答案)B.<5分C.=3分D.<3分E.≥1分93.可以反映左心收縮前負荷的指標(biāo)是()[單選題]*A.CVPB.平均動脈壓C.動脈收縮壓D.肺動脈壓E.肺動脈楔壓(正確答案)94.心電圖標(biāo)準(zhǔn)V2導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)置放于()[單選題]*A.胸骨左緣第4肋間(正確答案)B.胸骨右緣第4肋間C.左側(cè)鎖骨中線與第5間相交處D.左腋前線與第5肋間相交處E.左側(cè)鎖骨中線與第6助間相交處95.下列關(guān)于潮氣量的描述正確的是()[單選題]*A.正常值為10-15ml/kg體重B.是指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸入的氣體量C.反映人體靜息狀態(tài)下的通氣功能(正確答案)D.可反映無效通氣量E.反映通氣的效率96.下列屬于正常吸呼比的是()[單選題]*A.1:1B.2:1C.1:2(正確答案)D.1:3E.3:197.下列關(guān)于動脈血氧分壓的描述錯誤的是()[單選題]*A.正常值為80-100mmHgB.用于衡量有無缺氧及缺氧的程度C.是作為診斷呼吸衰竭的重要指標(biāo)D.40~60mmHg提示重度缺氧(正確答案)E.與組織供氧有直接關(guān)系,是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo)98.顱內(nèi)壓(ICP)的正常值范圍是()[單選題]*A<5mmHgB.<10mmHgC<15mmHg(正確答案)D.15~20mmHgE.20~25mmHg99.某腦外傷本后第5天的患者,對刺痛能睜眼,對針刺能回縮手指,僅能唯唯地叫,其GCS評分正確的是()[單選題]*A.7分B.8分(正確答案)C.9分D.10分E.11分100.某患者因“失血性體克,右下肢損傷”急診人院;入院后積極糾正體克,同時在全麻下急診行“右下肢清創(chuàng)縫合術(shù)”;術(shù)后保留經(jīng)口氣管導(dǎo)管入ICU監(jiān)護治療,現(xiàn)患者面部表現(xiàn)出皺眉,拉拽管道、試圖坐起來,對被動的運動有抵抗,呼吸機頻繁報警,該患者CPOT評分是()[單選題]*A.3分B.4分C.5分D.6分(正確答案)E.7分101.某患者因“重癥肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行經(jīng)口氣管插管+呼吸機輔助通氣后,轉(zhuǎn)入RICU監(jiān)護治療;入室時患者煩躁不安,試圖坐起、拉拽管道,呼吸機頻緊報警;遵醫(yī)囑予以咪達唑侖微量泵入鎮(zhèn)靜,現(xiàn)患者能安靜體息、人機協(xié)調(diào),呼喚刺激可睜眼但很快又睡去。該患者RASS評分應(yīng)為()[單選題]*A.-4分B.-2分(正確答案)C.0分D.+2分E,+4分102.某患者,7歲。已入住ICU2天,入科時APACHEⅡ評分21分,SOFA評分5分,有急性腎功能不全,白細胞介素-6(IF-6)411(Pg/ml),下列說法正確的是()[單選題]*A.該患者NUTRIC評分5分,提示存在營養(yǎng)風(fēng)險B.該患者NUTRIC評分6分,提示存在營養(yǎng)風(fēng)險(正確答案)C.該患者NUTRIC評分6分,提示不存在營養(yǎng)風(fēng)險D.患者NUTRIC評分3分,提示存在營養(yǎng)風(fēng)險E.該患者NUTRIC評分3分,提示不存在營養(yǎng)風(fēng)險103.某患者,66歲。因跌倒致右股骨頸骨折而急診人院,入院后行右半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)時間長達3.5小時,現(xiàn)術(shù)后第三天;既往有慢性阻塞性肺氣腫病史8年,其余無特殊。采用靜脈血栓栓塞癥(VTE)風(fēng)險評估(Caprini模型)對患者現(xiàn)在的情況進行評估,說法正確的是()[單選題]*A.患者VTE風(fēng)險評估為1分,屬于低危,應(yīng)盡早活動+物理預(yù)防B.患者VTE風(fēng)險評估為3分,屬于高危,應(yīng)予以藥物預(yù)防C.患者VTE風(fēng)險評估為8分,屬于極高危,應(yīng)予以藥物預(yù)防+物理預(yù)防(正確答案)D.患者VTE風(fēng)險評估為10分,有肺栓塞危險E.患者VTE風(fēng)險評估為13分,有易危栓癥危險104.患者,男性,55歲。肝硬化病史10年,因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門奇斷流術(shù)。術(shù)后患者煩躁,幻視,進而昏迷。針對該患者血液檢測的最主要項目應(yīng)是()[單選題]*A.血鉀離子B.血氨(正確答案)C.血尿素氮D.血肌酐E.血HCO3-105.SIRS的發(fā)展階段包括:①局部反應(yīng)期;②嚴重全身反應(yīng)期;③免疫功能素亂期;④全身嚴重反應(yīng)始動期;⑤過度免疫抑制期。根據(jù)疾病發(fā)展進程,正確的排序是()[單選題]*A.①⑤④③②B.②⑤③④①C.①④②⑤③(正確答案)D.①③⑤④②E.④①②③⑤106.為膿毒癥患者進行液體復(fù)蘇時,最初6小時內(nèi)的目標(biāo)是CVP達到()[單選題]*A.1-3mmHgB.3-5mmHgC.5-8mmHgD.8-12mmHg(正確答案)E.12~15mmHg107.SIRS患者CARS占優(yōu)勢,應(yīng)采用()[單選題]*A.炎癥介質(zhì)拮抗劑治療B.免疫刺激治療(正確答案)C.抗感染治療D.亞低溫治療108.MODS通常最先累及的器官是()[單選題]*A.腦B.心C.肺(正確答案)D.腎E.肝109.膿毒癥液體復(fù)蘇目標(biāo)是在6小時內(nèi)達到()[單選題]*A.CVP20mmHgB.平均動脈壓≥80mmHgC.尿量≥0.5ml(kg.h)(正確答案)D.混合靜脈氧飽和度(SvO2或SCvO2)≥90%E.HR≤100次/分110.應(yīng)激早期,按照大多數(shù)重癥患者能夠接受并可實現(xiàn)的能量供給目標(biāo),能量供給應(yīng)在(B)[單選題]*A.15-20kcal/(kg.d)(正確答案)C.25-30kcal(kg.d)E.45-50kcal/(kg.d)111.較適用于危重癥患者的疼痛評估量表是()[單選題]*A.語言疼痛評分法B.行為疼痛評估量表(正確答案)C.?dāng)?shù)字疼痛評分法D.面部表情疼痛評分法E.視覺模擬疼痛評分法112.關(guān)于鎮(zhèn)靜藥丙泊酚,以下描述錯誤的是()[單選題]*A.具有誘導(dǎo)順應(yīng)性遺忘的作用B.具有抗驚厥的作用C.激活γ-氨基丁酸受體D.起效快E.作用時間長(正確答案)113.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSD)患者的評估,正確的是()[單選題]*A.評估CRBSI的典型癥狀B.評估CRBSI的特異性表現(xiàn)C.導(dǎo)管穿刺部位周圍皮膚細菌培養(yǎng)陽性可診斷CRBSID.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)與血培養(yǎng)菌為同一菌株可診斷CRBSI(正確答案)E.有靜脈炎表現(xiàn)時可確診為CRBSI114.多重耐藥菌感染的預(yù)防與護理措施中不包含()[單選題]*A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.加強多重耐藥菌監(jiān)測C.減少或縮短侵入性裝置的應(yīng)用D.嚴禁圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物(正確答案)E.嚴格實施隔離措施115.以下藥物中容易引起錐體外系反應(yīng)的是()[單選題]*A.氯丙嗪B.東茛菪堿C.氟哌利多D.奧氮平(正確答案)E.右旋美托咪啶116.為患者進行環(huán)甲膜穿刺術(shù)時,下列敘述正確的是()[單選題]*A.不能進行氣管內(nèi)給藥B.適用于下呼吸道完全或不完全梗阻C.穿刺位置為舌骨和甲狀軟骨之間的凹陷D.作為一種應(yīng)急措施,穿刺針留置時間不宜超過48小時E.如遇血凝塊或分泌物阻塞穿刺針頭,可用注射器注入空氣(正確答案)117.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述,正確的是()[單選題]*A.懸雍垂為聲門暴露的第二標(biāo)志B.出現(xiàn)正常的PETCO2波形是氣管導(dǎo)管位于氣管內(nèi)的可靠指標(biāo)(正確答案)C.測量氣囊壓力不超過15-20cmH20D.導(dǎo)管插入深度合適,太深易插入左總支氣管E.插管前應(yīng)調(diào)整體位,頭后仰,使口、咽、喉在一條軸線上118.胸膜腔穿刺前行局部麻醉時,其麻醉穿刺點應(yīng)在()[單選題]*A.?dāng)M穿刺部位的下位肋骨上緣(正確答案)B.?dāng)M穿刺部位的下位肋骨下緣C.?dāng)M穿刺部位的上位肋骨上緣D.?dāng)M穿刺部位的上位助骨下線E.?dāng)M穿刺部位的兩個肋骨中間119.胸膜腔積氣者,最佳穿刺部位是()[單選題]*A.腋前線第2肋間隙B.腋前線第3肋間隙C.腋中線第2肋間隙D.鎖骨中線第2肋間隙(正確答案)E.鎖骨中線第4肋間隙120.胸膜腔穿刺皮膚消毒的范圍一般為()[單選題]*A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥12cmE.≥15cm(正確答案)二、多選題(每題1分,共20分)121.引起心源性休克的機制有()*A.嚴重心肌功能障礙(正確答案)B.血液動力學(xué)改變(正確答案)C.微循環(huán)改變D.心率失常(正確答案)E.DIC122.休克液體復(fù)蘇常用的晶體液包括(ABEA.生理鹽水[單選題]*B.乳酸林格液(正確答案)C.右旋糖酐D.白蛋白E.高滲氯化鈉溶液123.在急性左心衰竭時,減輕心臟負荷的方法有()*A.病人取坐位,雙下肢下垂(正確答案)B.嗎啡(正確答案)C.利尿藥(正確答案)D.血管擴張藥(正確答案)E.正性肌力藥124.呼吸衰竭病人的急救措施包括()*A.給氧(正確答案)B.清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢(正確答案)C.開放靜脈,祛除誘因(正確答案)D.必要時,使用呼吸機輔助呼吸(正確答案)E.應(yīng)用支氣管擴張藥(正確答案)125.降低顱壓的護理措施包括()*A.平臥位B.補足液體入量,防止血容量不足C.給氧(正確答案)D.控制感染(正確答案)E使用降低顱壓的藥物(正確答案)126.突發(fā)事件應(yīng)急工作的工作原則是:()*A.預(yù)防為主,常備不懈(正確答案)B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé)(正確答案)C.精誠合作,不怕困苦D.反應(yīng)及時,措施果斷(正確答案)E.依靠科學(xué),加強合作(正確答案)127.急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮()*A.急性心肌梗塞(正確答案)B.急性肺梗塞(正確答案)C.主動脈夾層動脈瘤破裂(正確答案)D.急性心臟壓塞(正確答案)E.張力性氣胸(正確答案)128.多發(fā)傷中可迅速致死又可迅速逆轉(zhuǎn)的3種情況是:()*A.顱內(nèi)高壓B.腦疝C.通氣障礙(正確答案)D.循環(huán)障礙(正確答案)E.未控制的大出血(正確答案)129.現(xiàn)場保持氣道通暢的措施錯誤的()*A.拉直氣道B.俯臥位
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