內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)小結(jié)

Word文檔內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)小結(jié)轉(zhuǎn)瞬間實(shí)習(xí)期立刻就要結(jié)束了，在這段時間里我進(jìn)行訓(xùn)練社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特殊感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特殊是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長觀看患兒病情，從而準(zhǔn)時地把握病情變化，作出精確?????推斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要把握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡潔的測血壓為例，許多人都沒有規(guī)范的把握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本學(xué)問，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在把握，呵呵！

4.還有就是，醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中簡單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個不錯的伴侶，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成果。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的學(xué)問和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧。我肯定把學(xué)到得學(xué)問應(yīng)用到今后的工作中去，并不遺忘老師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清晰了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開頭接觸半個社會了呢？

由于實(shí)習(xí)時間不是很長，與同學(xué)溝通少，目前同學(xué)的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是生疏的，做到真正了解同學(xué)，不是易事，有待以后去探究，總之，經(jīng)過這段時間的實(shí)習(xí)，對于老師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟識，尚待完善。

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內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在內(nèi)科實(shí)習(xí)不久，遇到各種疾病的人許多，大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長期住院，性格、脾氣都有所轉(zhuǎn)變，多數(shù)都是因為脾氣急躁使我們動手操作的機(jī)會很少，不過也不能全怪他們!

久病床前無孝子!這句話在內(nèi)科很實(shí)際，舉個真實(shí)的列子：前兩天我和老師一起上夜班，有些病人是長期臥床不能動，為了防止褥瘡的發(fā)生，必需兩小時翻身一次，我和老師翻不動，把他家屬叫起來了，他家屬說：每次晚上都休息不好，這是你們的事，叫我干什么，既然選擇了這份工作不管就要干好……等這個老爺子走了我就沒事了，在家每天上微薄投訴你們。整個過程我和老師沒有說一句話!長期住院病人，床前無人陪伴、無人關(guān)懷，內(nèi)心很空虛，難免會無原無故對我們發(fā)一下脾氣；有時，我們很想反擊，卻看到他們飽受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍著，然后調(diào)整心態(tài)、順其自然，連續(xù)工作，時間久了對全部的事麻木了、無所謂了，經(jīng)久不息的事一再提起就感到難過!!!

每天老師都很忙，沒有時間教我們一些臨床上的學(xué)問，全靠自己多觀看、多跟著老師跑，看的多了，也就會了。老師讓我們自己動手做的也就是幫忙監(jiān)測生命體征，每天給每個病人測兩次，雖然很厭煩，但是這個科只有我一個，不測又不好!只有讓我學(xué)的更多，才能消退我心里的不平衡!

內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

時間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的勝利興奮，我們失敗了會鼓舞我們。老師的仔細(xì)負(fù)責(zé)，像伴侶般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時老師還會常常結(jié)合病例給我們支配小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本把握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參與醫(yī)院支配的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；樂觀協(xié)作醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧?？傊?，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是同學(xué)，我的力量有限，但我會不斷摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)懷病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化，愛心活動常?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有方案、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在內(nèi)科實(shí)習(xí)一個月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會，心血管疾病嚴(yán)峻影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著親密的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不留意這些，只有在身體消失嚴(yán)峻危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。

在實(shí)習(xí)的這一月中，我對心血管疾病有了更深的熟悉，理論學(xué)問和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)覺微小病變，還有試驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個月中，我也見到了許多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了肯定的把握，這對以后的工作有很大的關(guān)心。

讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實(shí)踐證明，這是特別好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，假如在其它地方，或許就會賜予高糖口服，這不但加重病人的病情，或許還會造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。

在實(shí)習(xí)過程中，我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必需把握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素養(yǎng)的要求也很強(qiáng)：

⑴要有很強(qiáng)的時間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療；

⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因非常簡單，要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化；

⑶要有十足的急躁心血管疾病進(jìn)展變化特別不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應(yīng)準(zhǔn)時并急躁的講解；

⑷要有醫(yī)學(xué)綜合力量心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合力量。

總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，樂觀完成科室及帶教老師布置的各項工作，參與醫(yī)院組織的各項學(xué)術(shù)活動，定期完成醫(yī)院的各項考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。

綜合內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

順當(dāng)完成了2年的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問學(xué)習(xí)以后，現(xiàn)在把所學(xué)的學(xué)問一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開頭了。

第一天走進(jìn)了科室，劇烈的感覺到了手足無措，每個醫(yī)生都在緊急的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實(shí)習(xí)生，見習(xí)生，全部的人都要穿著白大褂，意味著在全部病人面前你們就是個醫(yī)生，是一個有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不行以放松警惕，要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的打算開頭了。

每天，提早半個小時到醫(yī)院。1.將管床病歷整理出來；2.參與交班工作，仔細(xì)聽是否有特別病號，假如有，在空閑的時候可以去學(xué)習(xí)一下；3.跟著老師去查房，詢問病人是否消失不適，有那些不舒適，不舒適時服用過了什么藥，現(xiàn)在的感覺如何；老師常常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學(xué)習(xí)書本上的學(xué)問可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫(yī)囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護(hù)士辦理。4.記住要出院的病號，幫助辦理出院小結(jié)，填寫各項出院事宜，在第二天準(zhǔn)時辦理出院。5.每天要跟著老師收病人，學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通，采集病史，進(jìn)行體格檢查，描記心電圖。

在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，四周性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風(fēng)濕，結(jié)核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結(jié)核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀看，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見，隨著人口漸漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，簡單罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活親密相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律特別，富貴病，三高征常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，進(jìn)展、轉(zhuǎn)變快，由于家長醫(yī)學(xué)學(xué)問的缺乏，導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之，關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，轉(zhuǎn)變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動，增加人體免疫力，能削減疾病的發(fā)生進(jìn)展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的進(jìn)展。

經(jīng)過為期一個月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)把握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部x線的閱讀，超聲心動圖結(jié)果及各種試驗室檢查的推斷等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，盡管還有很多的不足之處，但我信任肯定能克服的。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下：

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要把握問病史的一般方法外，還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，假如不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行具體的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料，所以在問病史時往往滿意于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的，假如對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有