頸椎病的防治1

頸椎病的防治LOGO發(fā)病因素臨床病癥治療方法怎樣預防保健措施定義頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合病癥。案例：見圖成人青少年1.年齡因素2.慢性勞損3.外傷4.咽喉部炎癥5.發(fā)育性椎管狹窄6.頸椎先天性畸形7.代謝因素8.精神因素發(fā)病因素誤區(qū)

嚴重性

重視三是治療誤區(qū)一些患者認為非手術治療方式可以治愈所有頸椎病，而事實并非如此。如果發(fā)病后久拖不治有可能出現(xiàn)癱瘓，因此，一旦出現(xiàn)明顯病癥，應及時就醫(yī)。二是不了解這種病的嚴重性沒能做到早期檢查及早知道，沒有采取相應的保護及治療措施。也有人走入另一個極端，比方在頸部疼痛，或是扭動脖子有聲響時，胡亂給自己扣上“頸椎病〞的帽子。一是早期重視不夠認為頸椎病是老年病，年輕人不會得。三個誤區(qū)預防1.坐姿正確:要預防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。2.活動頸部：應在工作30分鐘左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉動數(shù)次，轉動時應輕柔、緩慢，以到達各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關節(jié)疲勞得到緩解。3.抬頭望遠：當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健4.睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。5.防止損傷：防止和減少急性頸椎損傷，如防止猛抬重物、緊急剎車等。

6.防寒防濕：防風寒、潮濕，防止午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。7.預防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。觸診1234頸部自然伸直時，生理曲度減弱或消失，有的人頸部偏歪，活動正?；蜉p度受限，頸部肌肉痙攣，散在壓痛點。

頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩例可有壓痛，但多較輕，多無放射痛。另外，壓頭試驗和臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性，四肢檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。

X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外，正位片可見相鄰鉤椎關節(jié)間隙不等寬，兩側應力位片上約有l(wèi)/3病例椎間隙松動。少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項韌帶鈣化等表現(xiàn)，但也有的病人X線片上沒有改變或僅有頸椎生理曲線的改變。診斷上應注意除外頸部扭傷、肩關節(jié)周圍炎、風濕性肌纖維織炎、神經(jīng)衰弱及其他不是因頸椎間盤退變所致的頸、肩部疼痛

視診輔檢問診如何檢查頸椎??？交感型神經(jīng)根型椎動脈型脊髓型頸型較為常見，早期頸椎病發(fā)病率為5%發(fā)病率約占頸椎病15℅發(fā)病率最高發(fā)病率為2%分型頸型——高發(fā)年齡段：30～40歲主要病癥：頸部強直、疼痛，或有整個肩背疼痛發(fā)僵；點頭、仰頭及轉頭活動受限；也可出現(xiàn)頭暈的病癥。臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型——高發(fā)年齡段：30～50歲主要病癥：早期病癥為頸痛和頸部發(fā)僵，上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，有時病癥的出現(xiàn)和緩解與患者頸部的位置及姿勢有明顯關系?；紓壬现杏X沉重、握力減退，有時出現(xiàn)持物墜落。椎動脈型——高發(fā)年齡段：30～40歲主要病癥：發(fā)作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些病癥與頸部位置改變有關；下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時發(fā)生；偶有肢體麻木、感覺異常。交感神經(jīng)型——高發(fā)年齡段：30～45歲主要病癥：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。脊髓型——高發(fā)年齡段：40～60歲主要病癥：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉花感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。混合型——以上兩種或兩種以上類型同時存在手術治療方法頸椎牽引治療按摩推拿物理治療中藥外用治療藥物治療介入治療小針刀治療掐揉合谷

:將左〔右〕手拇指指尖放在另一手的合谷穴〔即虎口處〕，拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進行。成效：疏風解表，開竅醒神。對按內(nèi)、外關

:用左〔右〕手拇指尖放在右〔左〕手內(nèi)關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間〕，中指放