建筑及路橋委托書范本

建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號天然砂礫/根底回填/50kg/擊實(shí)天然砂礫/根底回填/10點(diǎn)/壓實(shí)度///////樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)GB/T50123-1999GB50202-2002備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號水清根底/2000ml/1、PH值2、氯化物3、硫酸鹽4、不溶物5、可溶物//////////////樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)JGJ63-2006備注用于鋼筋混凝土樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號巖石Ф50×100〔mm〕〔用于建筑地基〕/6塊/抗壓強(qiáng)度巖石Ф50×50〔mm〕或50×50×50〔mm〕〔用于建筑工程〕/6塊/抗壓強(qiáng)度巖石50×50×50〔mm〕〔用于水利工程〕/6塊/抗壓強(qiáng)度樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、JTGE41-2005(用于建筑地基)2、GB/T14685-2023(建筑)3、SL264-2001(水利水電)備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********水泥檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部工程名稱××綜合大樓工程工程編號xxxx委托日期20xx-xx-xx通知單完成時(shí)間28天報(bào)告完成時(shí)間報(bào)告類別水泥品種工程部位生產(chǎn)單位設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級出廠檢驗(yàn)編號樣品數(shù)量〔kg〕代表數(shù)量〔t〕委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號抗硫酸鹽硅酸鹽水泥根底及主體新疆和靜天山水泥有限責(zé)任公司42..5PHSR12152001.細(xì)度2.凝結(jié)時(shí)間3.安定性4.膠砂強(qiáng)度5.標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量6.燒失量7.氧化鎂8.三氧化硫9.不溶物普通硅酸鹽水泥根底及主體庫爾勒魯岳三川建材B4-13152001.細(xì)度2.凝結(jié)時(shí)間3.安定性4.膠砂強(qiáng)度5.標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量6.燒失量7.氧化鎂8.三氧化硫9.不溶物樣品描述1、無潮濕、無結(jié)塊2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB175-20072、GB748-2005備注散裝水泥可代表500t，袋裝水泥可代表200t，散裝或袋裝水泥必須標(biāo)明樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××來樣類別見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系135********接收人聯(lián)系135********砂、石檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱規(guī)格工程部位生產(chǎn)廠家樣品數(shù)量〔kg〕代表數(shù)量〔m3〕委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號砂根底及主體盛合砂場504001.顆粒分析2.表觀密度3.堆積密度4.緊密密度5.輕物質(zhì)含量6.云母含量7.氯離子含量8.有機(jī)物含量9.含泥量10.泥塊含量11.含水率12.吸水率13.鞏固性14.硫化物及硫酸鹽含量15.堿活性石子〔卵、碎〕5-20〔mm〕根底及主體神州砂石料廠804001.顆粒分析2.表觀密度3.堆積密度4.緊密密度5.針片狀顆粒含量6.巖石強(qiáng)度7.壓碎指標(biāo)值8.有機(jī)物含量9.含泥量10.泥塊含量11.含水率12.吸水率13.鞏固性14.硫化物及硫酸鹽含量15.堿活性石子〔卵、碎〕20-40〔mm〕根底及主體神州砂石料廠804001.顆粒分析2.表觀密度3.堆積密度4.緊密密度5.針片狀顆粒含量6.巖石強(qiáng)度7.壓碎指標(biāo)值8.有機(jī)物含量9.含泥量10.泥塊含量11.含水率12.吸水率13.鞏固性14.硫化物及硫酸鹽含量15.堿活性樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、JGJ52-20062、GB/T14684-20233、GB/T14685-20234、SDJ249.1-885、CECS48:93備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××來樣類別見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系135********接收人聯(lián)系135********建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號粉煤灰F類Ⅱ級主體新疆華麗達(dá)纖維5kg200t礦粉S75級主體西海礦粉公司10kg200t1.密度5.含水量2.比外表積6.燒失量3.活性指數(shù)7.流動度比4.三氧化硫高效減水劑標(biāo)準(zhǔn)型HWR-S(粉狀)主體××××建筑材料公司5kg50t細(xì)度減水率抗壓強(qiáng)度比樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T1596-20052、GB/T18046-20233、GB8076-20234、DL/T5055-2007(水利粉煤灰)備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********砼、砂漿配合比設(shè)計(jì)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別配比類型設(shè)計(jì)強(qiáng)度〔耐久性〕等級工程部位施工要求水泥試驗(yàn)編號砂子試驗(yàn)編號小石子試驗(yàn)編號大石子試驗(yàn)編號外加劑或摻合料試驗(yàn)編號試驗(yàn)編號報(bào)告編號砼C35根底及主體二級配混合砂漿M10根底及主體磚砌體抗?jié)B砼P6C30水池池底二級配砼抗?jié)B、抗凍F150P6C30化糞池池底二級配砼C35根底及主體二級配對應(yīng)原材料樣品數(shù)量〔kg〕/樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、JGJ55-20232、JGJ/T98-20233、SL352-2006備注水泥生產(chǎn)廠家、品種、強(qiáng)度等級：P.C32.5新疆和靜天山水泥有限責(zé)任公司P.O42.5用于砼抗?jié)B、抗凍庫爾勒魯岳三川建材外加劑種類及廠家：引氣減水劑WJ202300001山西凱迪建材廠用于砼抗?jié)B、抗凍摻合料試驗(yàn)編號及種類：混合砂漿摻石灰膏送樣人說明C35坍落度:70-90mm見證單位/委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢見證人/聯(lián)系/接收人聯(lián)系150********砼、砂漿試塊檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間試驗(yàn)完成后兩個工作日報(bào)告類別試塊品種設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級試塊邊長(mm)工程部位養(yǎng)護(hù)條件成型日期要求齡期(天)到達(dá)600℃委托工程位置號試驗(yàn)編號報(bào)告編號砼C30150四層A段1-21軸梁自然養(yǎng)護(hù)2013-03-097/抗壓、抗?jié)BX54砼C30150二層A段21-45柱同條件結(jié)構(gòu)2012-10-01603-17抗壓、抗?jié)BW55砼C30150二層A段21-45柱同條件結(jié)構(gòu)2013-3-152013-4-30抗壓、抗?jié)BW57砼C30150四層B段46-65軸梁標(biāo)養(yǎng)2012-03-1528/抗壓、抗?jié)B15-2混合砂漿M10三層磚砌體標(biāo)養(yǎng)2012-03-1628/抗壓、抗?jié)BA-19水泥砂漿地下室砌筑標(biāo)養(yǎng)2012-03-1628/抗壓、抗?jié)BB-21樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T50081-20022、SL352-20063、JGJ/T70-20234、GB/T50082-2023備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣×××監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系135********接收人聯(lián)系135********砼、砂漿試塊檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間試驗(yàn)完成后兩個工作日報(bào)告類別試塊品種設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級試塊邊長(mm)工程部位養(yǎng)護(hù)條件成型日期要求齡期(天)到達(dá)600℃委托工程位置號試驗(yàn)編號報(bào)告編號砼C30P8175×185×150筏板根底標(biāo)養(yǎng)2012-4-228/抗壓、抗?jié)B/砼C30F150100×100×400筏板根底標(biāo)養(yǎng)2012-4-228/抗凍、抗?jié)B/砼C30P8175×185×150筏板根底自然養(yǎng)護(hù)2012-3-1528/抗壓、抗?jié)B/砼C30F150100×100×400筏板根底自然養(yǎng)護(hù)2012-3-1528/抗凍、抗?jié)B/////////抗壓、抗?jié)B/////////抗壓、抗?jié)B/樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T50081-20022、SL352-20063、JGJ/T70-20234、GB/T50082-2023備注〔如果是送自然養(yǎng)護(hù)的抗凍試塊必須在到達(dá)檢驗(yàn)日期時(shí)提前4天送檢〕樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位×××監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系135********接收人聯(lián)系135********鋼筋檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號××××工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別鋼材種類牌號直徑〔mm〕生產(chǎn)廠家接頭類型樣品數(shù)量(根)代表數(shù)量〔噸、頭〕工程部位委托工程試驗(yàn)編號報(bào)告編號熱軋光圓鋼筋HPB300φ新疆八一鋼鐵廠/735t主體結(jié)構(gòu)屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差熱軋光圓鋼筋HPB300φ20新疆八一鋼鐵廠/760t主體結(jié)構(gòu)屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差熱軋帶肋鋼筋HRB400Φ14新疆八一鋼鐵廠/749t主體結(jié)構(gòu)屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差熱軋帶肋鋼筋HRB400EΦ20新疆八一鋼鐵廠/755t主體結(jié)構(gòu)屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、最大力總伸長率、重量偏差、強(qiáng)屈比、超屈比冷軋帶肋鋼筋CRB550φ8新疆八一鋼鐵廠/760t主體結(jié)構(gòu)抗拉強(qiáng)度、彎曲、伸長率、重量偏差焊接操作人/施焊證號/樣品描述1、無起皮、無裂紋、無銹蝕2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T701-20232、GB14994、GB13788-20235、JGJ18-20236、JGJ107-2023備注〔有抗震要求的鋼筋需提供鋼筋的抗震等級〕樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位×××監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系135********接收人聯(lián)系136********鋼筋檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號××××工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別鋼材種類牌號直徑〔mm〕生產(chǎn)廠家接頭類型樣品數(shù)量(根)代表數(shù)量〔噸、頭〕工程部位委托工程試驗(yàn)編號報(bào)告編號熱軋帶肋鋼筋HRB400Φ14新疆八一鋼鐵廠電渣壓力焊3300頭柱屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差熱軋帶肋鋼筋HRB400Φ14新疆八一鋼鐵廠雙面搭接焊3300頭柱屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差熱軋帶肋鋼筋HRB400EΦ14新疆八一鋼鐵廠氧氣壓力焊6300頭板、梁屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差熱軋帶肋鋼筋HRB400Φ20新疆八一鋼鐵廠氧氣壓力焊3300頭柱、墻屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差熱軋帶肋鋼筋HRB400Φ20新疆八一鋼鐵廠機(jī)械連接3500頭梁、板屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲、斷后伸長率、重量偏差焊接操作人×××施焊證號新M07202301581樣品描述1、無起皮、無裂紋、無銹蝕2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T701-20232、GB1499.1-20233、GB1499.2-20074、GB13788-20235、JGJ18-20236、JGJ107-2023備注〔機(jī)械連接件需提供接頭等級〕樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位×××監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系135********接收人聯(lián)系136********磚、砌塊檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格(mm)工程部位生產(chǎn)廠家樣品數(shù)量(塊)代表數(shù)量(萬塊)委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號燒結(jié)普通磚240mm×115mm×53mmMU10合格品粘土磚一、二層砌體庫爾勒東山磚廠25151.尺寸偏差2.抗壓強(qiáng)度3.外觀質(zhì)量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗風(fēng)化性能7.燒結(jié)多孔磚240mm×115mm×90MU10合格品粘土磚一、二層砌體庫爾勒東山磚廠2551.尺寸偏差2.抗壓強(qiáng)度3.外觀質(zhì)量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗風(fēng)化性能7.樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB5101-20032、GB13544-20003、GB11968-20064、GB/T15229-20235、GB6566-20236、GB13544-2023備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位巴州智誠工程工程管理效勞委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系156********磚、砌塊檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格(mm)工程部位生產(chǎn)廠家樣品數(shù)量(塊)代表數(shù)量(萬塊)委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號蒸壓加氣混凝土砌塊ACBA3.5B05600×200×250A一層填充墻庫爾勒××建材廠911.尺寸偏差2.抗壓強(qiáng)度3.外觀質(zhì)量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗風(fēng)化性能7.輕集料混凝土小型空心砌塊LB3800390mm×190mm×二層填充墻庫爾勒××建材廠93001.尺寸偏差2.抗壓強(qiáng)度3.外觀質(zhì)量4.石灰爆裂5.泛霜6.抗風(fēng)化性能7.樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB5101-20032、GB13544-20003、GB11968-20064、GB/T15229-20235、GB6566-20236、GB13544-2023備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位巴州智誠工程工程管理效勞委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系156********瀝青檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱瀝青標(biāo)號工程部位生產(chǎn)廠家樣品數(shù)量(kg)代表數(shù)量〔t〕檢驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號建筑瀝青90#A根底防腐××××煉油廠5201.針入度2.延度3.軟化點(diǎn)4.蒸發(fā)殘留物含量5.篩上剩余量6.電荷試驗(yàn)7.粘附性試驗(yàn)8.破乳速度試驗(yàn)9.蠟含量//////1.針入度2.延度3.軟化點(diǎn)4.蒸發(fā)殘留物含量5.篩上剩余量6.電荷試驗(yàn)7.粘附性試驗(yàn)8.破乳速度試驗(yàn)9.蠟含量樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T494-2023備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系137********防水材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號工程部位生產(chǎn)廠家樣品數(shù)量(m)代表數(shù)量(m2)委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號彈性體改性瀝青防水卷材SBSIPYMPE310屋面防水庫爾勒××防水材料廠510000高分子防水卷材FS2厚度屋面防水庫爾勒××防水材料廠55000樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1.GB18173.1-20062.GB18242-20233.GB18243-20232023備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系137********建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號工程部位生產(chǎn)廠家樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號聚氨脂防水涂料I類、雙組份根底防水庫爾勒××防水材料廠5kg15t1.水乳性瀝青防水涂料H型屋面防水庫爾勒××防水材料廠5kg5t1.樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1.GB/T19250-2003〔聚氨脂防水涂料〕2.JC/T408-2005(水乳性防水涂料)備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系137********保溫材料檢驗(yàn)委托書〔一〕共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號絕熱用模塑聚苯乙烯泡沫塑料1200×600×80設(shè)計(jì)要求：18～22kg/m3屋面保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊 2000m絕熱用模塑聚苯乙烯泡沫塑料1200×600×80設(shè)計(jì)要求：≥18kg/m3外墻保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊 2000m4..燃燒性能耐堿玻璃纖維網(wǎng)格布/外墻保溫庫爾勒××網(wǎng)格布廠5m4000m樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T10801.1-20022、GB/T10801.2-20023、JGJ144-2004備注苯板需注明是B1級還是B2級樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********保溫材料檢驗(yàn)委托書〔一〕共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號絕熱用擠塑聚苯乙烯泡沫塑料1200×600×3設(shè)計(jì)要求：26～32kg/m3X150屋面保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊 300m絕熱用擠塑聚苯乙烯泡沫塑料1200×600×5X150設(shè)計(jì)要求：≥26kg/m3外墻保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊 300m4..燃燒性能耐堿玻璃纖維網(wǎng)格布/////樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T10801.1-20022、GB/T10801.2-20023、JGJ144-2004備注苯板需注明是B1級還是B2級樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********保溫材料檢驗(yàn)委托書〔二〕共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量(t)委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號膠粘劑干粉型〔F型〕外墻保溫庫爾勒××建材廠5kg301.與水泥砂漿拉伸粘結(jié)強(qiáng)度抹面〔罩面〕膠漿1、膠液型〔Y型〕外墻保溫庫爾勒××建材廠5kg30樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、JC/T992-20062、JC/T993-2006備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號膨脹珍珠巖保溫板1200×600×5200號合格品屋面保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊 10000塊2.抗壓強(qiáng)度4.質(zhì)量含水率膨脹珍珠巖保溫板1200×600×80250號合格品外墻保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊 10000塊巖棉保溫板1200×600×5外墻保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊1500m1.壓縮強(qiáng)度2.導(dǎo)熱系數(shù)樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T10303-2001〔膨脹珍珠巖板〕2、GB/T25975-2023〔巖棉板〕備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號改性聚氨脂保溫板1200×600×5外墻保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊1000m2.壓縮性能酚醛泡沫保溫板1200×600×50外墻保溫庫爾勒××苯板加工廠3塊50m1.壓縮強(qiáng)度≥100kPa2.體積密度≤60kg/m3泡沫混凝土100×100×100mm300×300×25mm外墻保溫庫爾勒××××××廠100m1.干密度2.抗壓強(qiáng)度樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB50404-2007(聚氨脂板)2、GB/T20974-2007(酚醛板)3、JG/T266-2023(泡沫混凝土)備注1、酚醛板需提供壓縮強(qiáng)度、體積密度的設(shè)計(jì)值；2、泡沫混凝土需提供干密度、抗壓強(qiáng)度的設(shè)計(jì)等級。樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********建筑材料檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號聚氯乙烯絕緣電線ZR-BV-450/750V室內(nèi)穿線×××電纜廠100m10000m導(dǎo)體電阻電壓試驗(yàn)導(dǎo)體截面積絕緣厚度聚氯乙烯絕緣電線602271EC01(BV)-450/750室內(nèi)穿線×××電纜廠100m10000m導(dǎo)體電阻2、電壓試驗(yàn)3、導(dǎo)體截面積3、絕緣厚度///////樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)GB/T5023.1-2023備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********門窗檢驗(yàn)委托書〔一〕共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格(mm)工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量〔樘〕委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號未增塑聚氯乙烯塑料窗PSC65-1515建筑外墻××××窗戶廠3樘100樘1．氣密性能2．水密性能3．抗風(fēng)壓性能鋁合金窗60PLC-120230建筑外墻××××窗戶廠3樘100樘1．氣密性能2．水密性能3．抗風(fēng)壓性能////3樘/1．氣密性能2．水密性能3．抗風(fēng)壓性能樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB/T7106-2023備注設(shè)計(jì)要求：1、氣密性能6級；2、水密性能3級；3、抗風(fēng)壓性能3級；4、建筑層數(shù)：6層樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********建筑外窗保溫性能、中空玻璃委托書〔二〕共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格〔mm〕工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號未增塑聚乙烯塑料窗PSC65-1515建筑外墻××××窗戶廠1樘/保溫性能中空玻璃510×360建筑外墻××××窗戶廠20塊/露點(diǎn)樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)備注1、保溫性能：8級2、型材標(biāo)識：屯河型材3、玻璃品種及間距：4+12A+4〔mm〕樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********安全用品檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量檢測依據(jù)委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號平安帽一般作業(yè)2號/浙江永嘉通用電器廠8頂2000頂GB2811-2007GB/T2812-20061.耐穿刺性能2.沖擊吸收性能密目式平安立網(wǎng)ML1.5×6A級/山東濱州和信化釬繩網(wǎng)集團(tuán)3張500張GB5725-20231.規(guī)格尺寸2.耐沖擊性能3.耐貫穿性能4.阻燃性能平安平網(wǎng)P-3×6/山東濱州和信化釬繩網(wǎng)集團(tuán)3張500張GB5725-20231.耐沖擊性能2.規(guī)格尺寸平安帶T1XB/山東濱州和信化釬繩網(wǎng)集團(tuán)2條1000條2、GB6095-20231.沖擊性能、2.繩尺寸、3.外觀4.標(biāo)志、5.帶繩尺寸、6.金屬配件外觀質(zhì)量樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)3、其它備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********腳手架扣件檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量代表數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號直角扣件GKZ48腳手架海生鑄造廠8個13個20個500個1200個10000個1.抗滑性能2.扭轉(zhuǎn)剛度性能3.抗破壞性能對接扣件GKD48腳手架海生鑄造廠8個13個20個500個1200個10000個1.抗拉性能旋轉(zhuǎn)扣件GKU48腳手架海生鑄造廠8個13個20個500個1200個10000個1.抗滑性能2.抗破壞性能腳手架鋼管Φ×腳手架海生鑄造廠4根750根樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)3、其它檢測依據(jù)1、GB15831-20062、JGJ130-2023備注樣品處置1、棄樣2、留樣3、退樣見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********鋼筋保護(hù)層厚度檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱工程部位樣品數(shù)量〔點(diǎn)〕委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度1-8軸梁30鋼筋保護(hù)層厚度結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度1-8軸板36鋼筋保護(hù)層厚度結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度1-8軸板〔上部筋〕36鋼筋保護(hù)層厚度樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)GB50204-2002〔2023〕備注砼強(qiáng)度等級：梁：C30板：C25梁保護(hù)層厚度：30mm

板保護(hù)層厚度：20mm建設(shè)單位：九洲建設(shè)集團(tuán)設(shè)計(jì)單位：巴州勘察設(shè)計(jì)院技術(shù)負(fù)責(zé)人：×××見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********錨固承載力檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱型號、規(guī)格工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量〔根〕代表數(shù)量〔根〕委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號植筋HPB235Φ61至5層后砌墻/321200混凝土錨固承載力化學(xué)植筋HRB335Φ143至四層拉結(jié)筋/31000混凝土錨固承載力//////混凝土錨固承載力樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、JGJ145-2004(0.9Asfyk、設(shè)計(jì)抗拔力)；2、GB50203-2023備注施工日期：2013-3-20基體強(qiáng)度：C30見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********外墻保溫拉拔檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱工程部位生產(chǎn)單位樣品數(shù)量委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號外墻外保溫系統(tǒng)外墻粘結(jié)砂漿廠家：××建材廠5處外墻保溫粘接強(qiáng)度〔墻體與粘結(jié)砂漿〕外墻外保溫系統(tǒng)外墻苯板廠家：××建材廠5處外墻保溫粘接強(qiáng)度〔EPS〔XPS〕板與粘結(jié)砂漿、保護(hù)層〕外墻外保溫系統(tǒng)外墻/3處飾面磚粘接強(qiáng)度外墻外保溫系統(tǒng)外墻/2組抗沖擊強(qiáng)度樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、JGJ144-20042、JGJ110-2023備注施工日期：20xx-xx-xx見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********室內(nèi)空氣檢驗(yàn)委托書共1頁第1頁委托單位新疆××建筑公司××工程部委托日期20xx-xx-xx工程編號xxxx工程名稱××綜合大樓工程完成時(shí)間報(bào)告類別產(chǎn)品名稱工程部位樣品數(shù)量〔間〕委托項(xiàng)目試驗(yàn)編號報(bào)告編號室內(nèi)環(huán)境污染室內(nèi)31．氡2．甲醛3．苯4．氨5．總揮發(fā)性有機(jī)化合物TVOC室內(nèi)環(huán)境污染室內(nèi)31．氡2．甲醛3．苯4．氨5．總揮發(fā)性有機(jī)化合物TVOC建設(shè)單位九洲集團(tuán)公司開工時(shí)間20xx-xx-xx建筑面積3540.6m設(shè)計(jì)單位巴州勘察設(shè)計(jì)研究院完工時(shí)間20xx-xx-xx建筑類別1、Ⅰ類2、Ⅱ類樣品描述1、無影響測試的缺陷2、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求3、其它檢測依據(jù)1、GB50325-20232、GB/T18883-2002備注見證單位xxxx監(jiān)理公司委托人×××試件來源見證取樣、委托送檢、抽樣檢測見證人×××聯(lián)系152********接收人聯(lián)系135********試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××公里處料場試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述天然砂礫收樣日期××××-××-××試樣用途用于路基填料聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度天然砂礫80kg委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)顆粒分析、擊實(shí)、液塑限、承載比〔CBR〕、易溶鹽公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××公里處料場試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述天然砂礫收樣日期××××-××-××試樣用途用于基層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度天然砂礫80kg委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)篩分、擊實(shí)、液塑限、承載比(CBR)、壓碎值、針片狀含量、易溶鹽公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××公里處料場試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述天然砂礫收樣日期××××-××-××試樣用途用于底基層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度天然砂礫80kg委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)篩分、擊實(shí)、液塑限、承載比(CBR)、壓碎值、針片狀含量、易溶鹽公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××公里處料場試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于水泥穩(wěn)定基層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度天然砂礫100kg復(fù)合硅酸鹽水泥P50kg代表200t廠家：新疆和靜天山水泥設(shè)計(jì)無機(jī)結(jié)合料配合比標(biāo)準(zhǔn)曲線委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)天然砂礫：篩分、液塑限、擊實(shí)、壓碎值、有機(jī)質(zhì)、硫酸鹽含量水泥：細(xì)度、凝結(jié)時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、安定性、膠砂強(qiáng)度無機(jī)結(jié)合料配合比標(biāo)準(zhǔn)曲線〔設(shè)計(jì)配合比需提供無側(cè)限抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)值〕公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××公里處料場試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于水泥穩(wěn)定基層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度天然砂礫100kg復(fù)合硅酸鹽水泥P50kg代表200t廠家：新疆和靜天山水泥驗(yàn)證無機(jī)結(jié)合料配合比標(biāo)準(zhǔn)曲線天然砂礫〔摻5%水泥〕委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)天然砂礫：篩分、液塑限、擊實(shí)、壓碎值、有機(jī)質(zhì)、硫酸鹽含量水泥：細(xì)度、凝結(jié)時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、安定性、膠砂強(qiáng)度驗(yàn)證無機(jī)結(jié)合料配合比標(biāo)準(zhǔn)曲線天然砂礫〔摻5%水泥〕：擊實(shí)〔設(shè)計(jì)配合比需提供無側(cè)限抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)值及水泥摻量〕公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××公里處料場試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于水穩(wěn)基層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度無側(cè)限抗壓強(qiáng)度100kg水泥劑量：10kg水泥廠家：委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)無側(cè)限抗壓強(qiáng)度：水泥劑量〔設(shè)計(jì)值5%〕需提供無側(cè)限抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)值需提供最大干密度、最優(yōu)含水率公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于瀝青路面面層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度道路瀝青90#A10kg〔克拉瑪依煉油廠〕砂50kg〔××礫石5-10mm50kg〔××礫石10-15mm50kg〔××礦粉10kg〔××料廠〕瀝青混合料配合比AC-13委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)瀝青：針入度、延度、軟化點(diǎn)5-10mm：級配、表觀相對密度、含泥量、針片狀、毛體積相對密度5-15mm：級配、壓碎值、表觀相對密度、含泥量、針片狀、毛體積相對密度礦粉：粒度范圍、親水系數(shù)、表觀密度、含水量AC-13瀝青混合料配合比公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于瀝青路面面層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度AC-13瀝青混合料馬歇爾試驗(yàn)30kg瀝青抽提30kg委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)馬歇爾試驗(yàn)：馬歇爾穩(wěn)定度、理論最大密度瀝青抽提：瀝青含量、礦料級配公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)××公里處料場試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于透油層聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度乳化瀝青PC-210kg〔廠家：〕委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)蒸發(fā)殘留物含量、篩上剩余量、粘附性、破乳速度(需提供粗集料)、電荷試驗(yàn)、儲存穩(wěn)定性公路等級：×級要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)×××試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無起皮、無裂紋、無銹蝕收樣日期××××-××-××試樣用途用于橋涵聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度熱軋帶肋鋼筋HRB335Φ164根代表60t400mm熱軋光圓鋼筋HPB235Φ64根代表60t400mm熱軋帶肋鋼筋(雙面搭接焊)HRB335Φ163根代表300頭400mm新疆八一鋼鐵焊接人：×××焊接證號：×××委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)原材：抗拉強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度、斷后伸長率、彎曲焊接件：抗拉強(qiáng)度要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)×××試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于橋涵聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度砂卵石5-20mm50kg〔××卵石20-40mm50kg〔××委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)砂：顆粒級配、含泥量、泥塊含量、堆積密度5-20mm卵石：顆粒級配、含泥量、泥塊含量、壓碎值、針片狀20-40mm卵石：顆粒級配、含泥量、泥塊含量、針片狀要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明。試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)×××試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無潮濕、無結(jié)塊收樣日期××××-××-××試樣用途用于橋涵聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度高效減水劑〔粉狀〕標(biāo)準(zhǔn)型5kg〔××復(fù)合硅酸鹽水泥50kg〔××委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)高效減水劑：細(xì)度、減水率、抗壓強(qiáng)度比水泥：細(xì)度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、安定性、膠砂強(qiáng)度、凝結(jié)時(shí)間要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：能□否□其他說明或協(xié)商解決的內(nèi)容：監(jiān)理工程師意見注：此單由委托單位一式填寫兩份，交試驗(yàn)單位一份。對以上內(nèi)容聲明試驗(yàn)委托單試表18工程名稱委托單編號委托單位新疆××建設(shè)集團(tuán)送樣人取樣地點(diǎn)×××試驗(yàn)單位巴州建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心取樣日期××××-××-××收樣人試樣狀況描述無影響測試的缺陷收樣日期××××-××-××試樣用途用于橋涵聯(lián)系135××××××××試樣〔件〕名稱試件規(guī)格試樣〔件〕編號試樣數(shù)量、質(zhì)量或長度C15(二級配、坍落度70-90mm)200kgC30(一級配、坍落度160-200mm)200100M10水泥砂漿石砌體委托試驗(yàn)項(xiàng)目使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)C15部位：橋臺、橋板C30部位：水下灌注樁M10部位：勾縫要求完成時(shí)間：協(xié)議評審對使用的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)：同意□不同意□對委托的工程內(nèi)容：同意□不同意□對工程是否能完成情況：能□否□對顧客要求的完成時(shí)間：