山東兒科模擬題2021年(63)-真題無答案

區(qū)

山東兒科模擬題2021年（63）

（總分95.98,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

皮膚彈性差

「B

哭無淚，尿量少

rC

眼眶及前鹵凹陷

「D

外周循環(huán)衰竭

「E

精神萎靡

2.

1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計損失的液量及首次補充

5%的碳酸氫鈉的量分別約是

|SSS_STNGLE?SE1

「A

600ml,35ml

「B

800ml,35ml

rc

1000ml,45ml

rD

1200ml,55ml

rE

1400ml,65ml

3.

7個月女嬰，腹瀉水樣便2天，大便10次/日，高熱1天，汗多，進食少，尿

少，口渴。體檢：煩躁不安，四肢暖，皮膚彈性差，心、肺（-），膝腱反射亢

性，最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

輕度等滲性脫水

rB

輕度低滲性脫水

Ic

中度等滲性脫水

rD

中度低滲性脫水

「E

中度高滲性脫水

4.

小兒腹瀉脫水，在脫水糾正后出現(xiàn)抽搐,最常見的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腦水腫

「B

低鈉血癥

「C

低鈣血癥

「D

低血糖

rE

低鎂血癥

5.

急性壞死性腸炎的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

細菌感染

「B

病毒感染

「C

遺傳因素

「D

暴飲暴食，吃生冷不潔食物

「E

機體對致病因子敏感性增高

6.

小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

水代謝旺盛

「B

消化酶分泌減少

C

體液量少

「D

血液中IgM、IgA甚低

rE

體液量大

7.

下列關(guān)于低滲性脫水的敘述,錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

「B

失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主

「C

黏膜干燥，煩渴

「D

皮膚彈性極差

「E

血壓降低，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克

8.

引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

金黃色葡萄球菌

「B

致病性大腸桿菌

「C

副大腸桿菌

rD

變形桿菌

「E

輪狀病毒

9.

下列不屬于抑酸藥的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

雷尼替丁

rB

阿托品

「C

奧美拉嗖

'D

丙谷胺

rE

碳酸氫鈉

10.

小兒腹瀉時常見的酸堿平衡紊亂是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

代謝性酸中毒

「B

代謝性堿中毒

「C

呼吸性酸中毒

「D

呼吸性堿中毒

「E

混合性酸中毒

11.

小兒腹瀉合并脫水，在未能明確脫水性質(zhì)時,一般可補給下列哪種混合液

|SSS_SINGLE_SEL

「A

等張含鈉液

「B

2/3張含鈉液

「C

1/2張含鈉液

「D

1/3張含鈉液

「E

1/5張含鈉液

12.

關(guān)于臨床通過嘔吐的性質(zhì)來判斷胃腸道病變的部位,以下敘述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

吐物有乳凝塊而無膽汁者，提示病變在幽門或十二指腸上端

rB

吐原奶者，提示病變在胃

rC

吐物含膽汁者，提示病變在十二指腸壺腹以下

D

吐物含糞便者，提示低位腸梗阻

「E

吐物帶血者，提示胃黏膜脫垂癥或食管裂孔疝等

13.

如果純母乳喂養(yǎng)2個月嬰兒，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下2cm,質(zhì)軟邊銳，脾

未觸及，血紅蛋白80/L,血小板正常，凝血酶原凝血時間延長。首先應(yīng)考慮

的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腸套疊

「B

血友病

「C

過敏性紫瘢

「D

血小板減少性紫瘢

「E

晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥

14.

小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首選哪項檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝功能檢查

「B

支原體抗體

「C

血電解質(zhì)測定

「D

腹部B超檢查

rE

胸部X線檢查

15.

哪項符合生理性腹瀉的特點

ISSS_SINGLE_SEL

「A

是由輔食添加所致

rB

生長發(fā)育受到一定的影響

「C

外觀虛胖，常有濕疹

'D

多見于1歲左右小兒

「E

新生兒期食欲好，無腹瀉

16.

口服補液鹽中加入葡萄糖的主要作用是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

提供能量

「B

預(yù)防酮癥酸中毒

「C

增加小腸對水、鈉重吸收

「D

使口服補液鹽具有一定的滲透壓

「E

降低血清鉀濃度

17.

8個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣，7?8次/日，于11月25

日入院。體檢：體溫38.5C,輕度脫水貌，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音稍

亢進，大便鏡檢脂肪球(++)，最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

上呼吸道感染

「B

生理性腹瀉

「C

病毒性腸炎

「D

耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

「E

侵襲性大腸桿菌腸炎

18.

4個月男嬰?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5?6次/天，稀或糊便，無膿血，

食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

遷延性腹瀉

「B

慢性腹瀉

'c

感染性腹瀉

rD

飲食性腹瀉

rE

生理性腹瀉

19.

1/2張液體是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2：3:1液

「B

2：1液

「C

4：3:2液

「D

4：1液

rE

2：6：1液

20.

12月中旬，一8個月嬰兒來院就診，嘔吐、腹瀉2天伴發(fā)熱、流涕，大便10

次/日，水樣便，嘔吐4?6次/日。體檢：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹

瀉，腱反射弱。大便鏡檢：白細胞0?1/HP,下列何種治療措施不恰當(dāng)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

暫停乳類食品，代之以豆類代乳品

「B

及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素

「C

根據(jù)脫水程度進行補液

「D

補液的同時糾正酸中毒

rE

有尿后，靜脈補鉀濃度為0.3%

21.

所有侵襲性細菌性腸炎的共同臨床表現(xiàn)中,最具特點的是

|SSS_SINGLE_SEl

iA

嘔吐

「B

發(fā)熱

rc

腹痛

rD

惡心

rE

排黏液膿血便

22.

急性壞死性腸炎的臨床癥狀中,下列哪點對診斷意義最大？

|SSS_SINGLE_SE1

「A

持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇

「B

多為中等程度發(fā)熱

「C

嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者為咖啡色血性物

「D

腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味

「E

病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振

23.

少兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

5%?10%

「B

15%?25%

rC

10%?15%

「D

20%?25%

「E

10%以上

24.

高滲性脫水補液應(yīng)選擇的液體是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

5%葡萄糖液

「B

等張含鈉溶液

Ic

1/2張含鈉溶液

rD

1/3張含鈉溶液

rE

2/3張含鈉溶液

25.

輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是錯誤的?

ISSS_SINGLE_SE1

「A

多見于6個月?2歲小兒

「B

多見于秋季

「C

常伴有上呼吸道感染

「D

中毒癥狀不明顯

rE

大便腥臭味

26.

發(fā)生代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)的情況是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸增快

「B

口唇呈現(xiàn)櫻桃紅

「C

細胞內(nèi)液鉀降低，細胞外液鉀增高

「D

精神萎靡、煩躁或嗜睡

「E

易發(fā)生手足搐搦

27.

柏油便中的血多來源于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃及十二指腸

「B

肛門直腸

「C

空腸

rD

結(jié)腸

rE

回腸

28.

下列哪項不是潰瘍性口炎的病原

ISSS_SINGLE_SEL

「A

鏈球菌

「B

金黃色葡萄球菌

「C

肺炎鏈球菌

「D

綠膿桿菌

「E

柯薩奇病毒

29.

判斷嬰幼兒為中度脫水，下述哪項不正確

ISSS_SINGLE_SEL

rA

失水量為體重的5%?10%

「B

皮膚彈性差

「C

眼窩前鹵凹陷

rD

尿量減少

「E

血壓降低

30.

10個月男嬰，體重7.5kg,腹瀉6d,中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發(fā)驚

厥，首先考慮___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低血鎂

「B

低血鈉

「C

堿中毒

2D

高血鈉

rE

低血鈣

31.

10個月嬰兒腹瀉蛋花湯樣便Id,在靜點3：2：1溶液過程中，忽然出現(xiàn)抽搐,

最合適的處理是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜推50%葡萄糖

「B

靜推20%甘露醇

「C

靜推安定

「D

靜推20%硫酸鎂

rE

靜推安定及葡萄糖酸鈣

32.

**%氯化鈉80ml,10%葡萄糖80ml，張力為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

等張

rB

1/2張

「C

1/3張

rD

1/5張

CE

2/3張

33.

WHO推薦的低滲透壓口服補液鹽的張力為

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

1/2張

「B

2/5張

「C

3/5張

rD

1/3張

rE

2/3張

34.

高鉀血癥緊急治療不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注

「B

葡萄糖加胰島素靜滴

「C

5%碳酸氫鈉緩慢靜注

「D

透析

「E

口服螺內(nèi)酯利尿

35.

秋冬季嬰兒腹瀉，呈水樣便,自限性常是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

真菌性腸炎

「B

生理性腹瀉

「C

輪狀病毒性腸炎

rD

耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

「E

侵襲性大腸桿菌腸炎

36.

男，5歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2天感腹痛，大便混

有膿血伴里急后重，以下哪項診斷可能性最小

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

細菌性痢疾

「B

阿米巴痢疾

「C

侵襲性大腸桿菌腸炎

「D

成人輪狀病毒腸炎

rE

空腸彎曲菌腸炎

37.

關(guān)于小兒腹瀉的易感因素，描述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

正常腸道菌群對入侵的致病微生物沒有拮抗作用

「B

生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，消化道負(fù)擔(dān)較重

「C

胃內(nèi)酸度低，而嬰兒胃排空較快

「D

血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低

「E

腸道內(nèi)感染不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素

38.

單純母乳喂養(yǎng)兒腸道的優(yōu)勢菌群是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

雙歧桿菌

「B

大腸桿菌

「C

嗜酸桿菌

rD

腸球菌

「E

變形桿菌

39.

輪狀病毒腸炎多見于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

6個月以內(nèi)的嬰兒

rB

6?24個月的嬰兒

「C

4歲以上的兒童

'D

l~10歲小兒

rE

新生兒

40.

承性壞死性腸學(xué)的病變主要部位

ISSS_SINGLE_SE1

「A

空腸下段和回腸上段

「B

橫結(jié)腸和降結(jié)腸

「C

全部小腸

「D

直腸與乙狀結(jié)腸

「E

食管與小腸

41.

中度脫水時體液的累積損失量約是(ml/kg)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

120—150

rB

25?50

rC

50~100

rD

100~120

「E

25以下

42.

小兒腹瀉脫水明顯伴周圍循環(huán)障礙,擴容選用的液體是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

等張含鈉溶液50ml/kg

rB

等張含鈉溶液30ml/kg

rC

等張含鈉溶液20ml/kg

D

1/2張含鈉溶液60ml/kg

rE

2/3張含鈉溶液40ml/kg

43.

等滲性脫水的血清鈉濃度是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

60~100mmol/L

rB

100~120mmol/L

「c

130~150mmol/L

rD

150~170mmol/L

rE

170~200mmol/L

44.

下列小兒腹瀉飲食療法，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹瀉嚴(yán)重需禁食2天

「B

人工喂養(yǎng)者暫禁食4~6小時

「C

母乳喂養(yǎng)者暫停輔食

「D

嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4?6天

rE

病毒性腸炎改用豆制代乳品，可減輕腹瀉

45.

確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

詢問病史

「B

胃液分析

「C

X線銀餐檢查

rD

大便潛血檢查

iE

早期胃鏡檢查

46.

小兒腹瀉病是指_________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病毒性腸炎

「B

細菌性痢疾

「C

喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉

「D

腸道外感染引起的腹瀉

「E

多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c的病癥

47.

有關(guān)嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則,以下哪項不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嘔吐明顯兒可禁食12?24h

「B

人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯

「C

母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

「D

繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳

「E

腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐

48.

以下哪項最能石角定慢性胃炎診斷

ISSS_SINGLE_SE1

「A

上消化道造影

「B

幽門螺桿菌感染檢測

rC

胃鏡檢查及胃黏膜活檢

「D

胃脫落細胞檢查和胃液分析

E

慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀

49.

嬰兒胃腸道解剖生理特點是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嬰兒腸管相對比成人短，不易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)

「B

母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢

「C

腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過敏反應(yīng)

「D

升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

「E

正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的

50.

糾正中度脫水，補充累積損失量應(yīng)為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

10~20ml/kg

rB

20~30ml/kg

「c

30~50ml/kg

rD

50~100ml/kg

rE

100-120ml/kg

51.

WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀的濃度為

SSS_SINGLE_SE1

「A

**%

rB

**%

「C

**%

rD

**%

rE

**%

52.

重癥腹瀉補鉀時，哪項是錯誤的

ISSSSINGLE.SEL

「A

輸液后有尿開始補鉀

「B

靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過0.3%

rC

每日補鉀靜滴時間不短于8小時

「D

治療低鉀血癥須持續(xù)給鉀4~6日

「E

每日氯化鉀的劑量為10~20mmol/kg

53.

哪項不符合致病性大腸桿菌腸炎的特點

|SSSSINGLE^SEL

「A

為蛋花湯樣大便

「B

大便有腥臭味

「C

有脫水、酸中毒

「D

常有膿血便

「E

夏季高發(fā)

54.

哪項不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素

|SSS_SINGLE_SE1

「A

消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

「B

消化道負(fù)擔(dān)過重

「C

腸道內(nèi)感染

rD

血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

rE

胃內(nèi)酸度低

55.

氯化鉀靜滴濃度不得超過

|SSS_SINGLE_SEl

「A

**%

「B

**%

rC

**%

rD

**%

rE

**%

56.

1歲半小兒，茗熱、惡心、嘔吐、排黏液膿血便3天，下列哪項可能性最小

ISSS_SINGLE_SEL

「A

產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

「B

侵襲性大腸桿菌腸炎

「C

細菌性痢疾

「D

空腸彎曲菌腸炎

「E

鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

57.

關(guān)于小兒腹瀉的易感因素中,下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

rB

嬰兒胃酸偏低

「C

胃腸道分泌型IgA缺乏

「D

人工喂養(yǎng)兒腸道抗感染能力弱

「E

正常腸道菌群對致病微生物無拮抗作用

58.

輪狀病毒腸炎常出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

明顯中毒癥狀

「B

休克

rC

脫水、酸中毒

rD

黏液膿血便

rE

腸紊亂

59.

急性壞死性腸炎患兒的進食指征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹痛、嘔吐、腹瀉停止

「B

中毒癥狀明顯改善

「C

中毒性休克己糾正

rD

腹痛減輕、糞便隱血陰性

「E

肉眼血便消失、腹脹基本好轉(zhuǎn)、腹痛減輕

60.

啊滲性脫水時血清鈉含量應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2150mmol/L

「B

<130mmol/L

「C

130~150mmol/L

rD

HOmmol/L

rE

以上都不是

61.

小兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點是

|SSS_SINGLE_SE1

1A

高熱

rB

惡心、嘔吐、納呆

rC

每日大便次數(shù)達十余次

「D

水、電解質(zhì)明顯紊亂

「E

大便呈蛋花湯樣或水樣

62.

口服補液時，ORS中葡萄糖的作用主要是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

調(diào)節(jié)滲透壓

「B

利用滲透壓的利尿作用排泄毒素

「C

增加小腸對水、鈉的重吸收

「D

治療酮中毒

「E

以上都不是

63.

配制2：1等噂含鈉液120ml正確方法是

SSS_STNGLE_SEl

「A

0.9%氯化鈉溶液80ml,5%碳酸氫鈉溶液40ml

「B

0.9%氯化鈉溶液100ml,5%碳酸氫鈉溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml

「C

0.9%氯化鈉溶液80ml,10%葡萄糖溶液40ml

「D

0.9%氯化鈉溶液80ml,5%碳酸氫鈉溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml

「E

0.9%氯化鈉溶液40ml,5%碳酸氫鈉溶液40ml

64.

先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

A

發(fā)熱

「B

腹痛

rC

腹瀉

rD

嘔吐

rE

貧血

65.

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機制的主要因素不包括

ISSS_SINGLE_SEl

「A

缺氧缺血致腸壁血灌注減少

「B

腸黏膜微循環(huán)障礙

「C

病原菌直接侵入腸黏膜

「D

內(nèi)毒素激活細胞因子

「E

低滲乳汁損傷腸黏膜

66.

以下有關(guān)小兒腸套疊診斷的各項檢查中,哪項目前不主張用

ISSS_SINGLE_SEL

「A

鋼劑灌腸

rB

腹部X線平片

「C

腹部CT

「D

空氣灌腸

「E

腹部B超

67.

10個月嬰兒于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、輕咳及嘔吐。大便鏡

檢見脂肪滴，白細胞。?2個/HP。其最常見的病原體為

ISSS_SINGLE?SE1

A

腺病毒

rB

?？刹《?/p>

rC

柯薩奇病毒

「D

諾沃克病毒

「E

輪狀病毒

68.

嬰兒排大便異常的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

生后12小時排胎便

「B

母乳喂養(yǎng)，每日排便2?4次

「C

母乳喂養(yǎng)，大便性狀稀薄

「D

牛乳喂養(yǎng)，大便可兩天一次

「E

混合喂養(yǎng)，大便稀每天多次

69.

低滲性脫水時,補液所用液體張力為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1/3張

「B

1/2張

「C

2/3張

rD

等張

「E

2倍張力

70.

可用口服補液方式治療的是

[SSS_SINGLE_SEL

'A

新生兒腹瀉

1B

腹脹明顯

rC

嘔吐頻繁

rD

腹瀉伴輕、中度脫水

「E

腹瀉伴重度脫水

71.

代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)

ISSS^SINGLE_SEL

rA

呼吸增快

「B

口唇呈櫻桃紅色

「C

手足搐搦

rD

精神萎靡煩躁或嗜睡

「E

細胞內(nèi)液鉀降低，細胞外液鉀增高

72.

WHO低滲口服/卜液鹽配方，哪項不正確

SSS_SINGLE_SEL

「A

枸椽酸鈉4g/L

「B

氯化鉀1.5g/L

「C

氯化鈉2.6g/L

「D

葡萄糖13.5g/L

「E

水1000ml

73.

患兒，8歲女嬰。因腹瀉3天，發(fā)熱39℃,于10月13日入院。查體：精神

可，無明顯脫水征，咽紅，大便呈蛋花湯樣，脂肪球(+)。其引起腹瀉的最可能

病因是

ISSS_SINGLE_SE1

A

細菌性痢疾

「B

進食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)

rC

病毒性腸炎

「D

生理性腹瀉

「E

致病性大腸桿菌腸炎

74.

患兒，1歲。腹瀉3天，蛋花湯樣大便，尿量少，口唇干燥，皮膚彈性差。第

一天靜脈補液總量范圍是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

270?450nli

「B

450~630ml

rc

630-810ml

rD

810-1080ml

rE

1080?1350ml

75.

9個月男嬰，腹瀉3天，大便10次/日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚

少、尿少，血清鈉135mmol/L,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應(yīng)診斷為

|SSS^SINGLE_SE1

「A

輕度等滲性脫水，酸中毒

rB

重度低滲性脫水，酸中毒

「C

中度低滲性脫水，酸中毒

rD

中度等滲性脫水，酸中毒

「E

重度等滲性脫水，酸中毒

76.

引起小兒病毒性腸炎的主要病原為

|SSS_SINGLE_SEl

iA

人類輪狀病毒

rB

柯薩奇病毒

rC

艾柯病毒

「D

腺病毒

rE

冠狀病毒

77.

輪狀病毒腸炎常伴有

|SSS_SINGLE_SEl

「A

發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀

「B

皮疹

rC

肝大

「D

淋巴結(jié)腫大

「E

腸紊亂

78.

先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

有胃蠕動波

「B

營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦

「C

嘔血

「D

進行性腹脹

「E

右上腹捫及橄欖樣腫塊

79.

小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

A

腹瀉丟失堿性物質(zhì)

「B

饑餓性酮癥

rC

產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加

「D

腎臟排酸障礙

「E

以上都不是

80.

重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為

ISSS_SINGLE?SE1

「A

尿量減少

「B

眼眶凹陷

「C

皮膚彈性差

「D

代謝性酸中毒

「E

周圍循環(huán)衰竭

81.

下列不符合病毒性腸炎的臨床特點的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

蛋花樣大便

「B

常有上呼吸道癥狀

「C

中毒癥狀明顯

rD

大便無腥臭味

「E

多發(fā)生于秋季

82.

小兒脫水，維持階段的輸液時間為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

4~8h

B

8-12h

rC

12-16h

「D

16?24h

「E

24h

83.

小兒上消化道出血的最多見病因是

ISSS^SINGLE_SEL

rA

消化性潰瘍

rB

急性胃炎

「C

食管胃底靜脈曲張破裂

rD

胃扭曲

'E

腸套疊

84.

,、兒符合中度等滲憾微麟］是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/L

「B

失水量占體重的3%,血清鈉135mmol//L

「C

失水量占體重的7%,血清鈉120mniol/L

「D

失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L

「E

失水量占體重的11%，血清鈉140mmol/L

85.

腹瀉的治療，哪項不正確

ISSS_SINGLESEI

rA

調(diào)整飲食

「B

控制腸道內(nèi)外感染

「C

糾正水電解質(zhì)紊亂

rD

早期使用止瀉劑

「E

加強護理，防止并發(fā)癥

86.

1歲小兒腹瀉、脫水、中度酸中毒，經(jīng)補液、糾酸治療后出現(xiàn)腹脹、心音低

鈍、四肢腱反射減弱，最大的可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低鈉血癥

「B

低鈣血癥

「C

低血糖癥

「D

低鉀血癥

「E

酸中毒沒糾正

87.

腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃

度及其主要作用與下列哪項相符

|SSS_SINGLE_SE1

「A

5%,使液體具有一定滲透壓

「B

10%,補充一定熱量

「C

2%,使液體具有一定的滲透壓

「D

5%,增加小腸對水、鈉的重吸收

rE

2%,增加小腸對水、鈉的重吸收

88.

小兒胃食管反流可以出現(xiàn)下列病癥,除了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

嬰兒哭吵綜合征

1B

慢性呼吸道感染

rC

哮喘

rD

慢性淺表性胃炎

「E

嬰兒猝死綜合征

89.

補充累積損失階段所需時間為

SSS_SINGLE_SE1

「A

2?4小時

「B

4~8小時

「C

8―12小時

rD

12~16小時

「E

24小時內(nèi)

90.

,、兒腹瀉輕度脫水，脫水量占體重的百分比為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1%

「B

7%

「C

5%

rD

10%

rE

12%

91.

哪項不符合鼠住寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

ISSS_SINGLE_SEL

「A

好發(fā)于2歲以下嬰幼兒

B

易在新生兒室流行

「C

水樣、黏液樣或膿血便

rD

便常規(guī)有多量白細胞及數(shù)量不等的紅細胞

「E

病情均較輕，不會出現(xiàn)脫水、酸中毒

92.

件血鉀的原因于包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

嘔吐進食少

「B

腹瀉丟失多

「C

尿中排泄

「D

酸中毒

「E

久瀉和營養(yǎng)不良

93.

小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

<3個月

「B

3—5個月

rC

6個月?2歲

「D

3?4歲

rE

5?6歲

94.

1歲男孩。一天來腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性

笄醫(yī)生推薦儀用WHO規(guī)定的口服補液鹽,其張力為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

1/2張

「B

1/3張

rC

2/3張

rD

1/4張

rE

等張

95.

3個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月余，大便3?4次/日，糊狀，無黏液膿

血，精神食欲多種藥物治療無效,現(xiàn)體重5.8kg,診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

真菌性腸炎

「B

病毒性腸炎

「C

大腸桿菌腸炎

「D

生理性腹瀉

「E

遷延性腹瀉

96.

關(guān)于小兒腹瀉的非感染因素中,以下哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

喂養(yǎng)不當(dāng)

「B

氣候突然變化，腹部受涼

「C

天氣過冷，消化液分泌減少

「D

上呼吸道感染并發(fā)腹瀉

rE

牛奶或大豆過敏

97.

小兒腹瀉患兒如需禁食，一般不應(yīng)超過

ISSS_SINGLE_SE1

「A

24小時

「B

18小時

「C

24?36小時

rD

12小時

rE

4?6小時

98.

先天性巨結(jié)腸的最常見的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

小腸結(jié)腸炎

「B

腹膜炎

「C

腸穿孔

「D

敗血癥

「E

腸梗阻

99.

當(dāng)補液糾正脫水與酸中毒時,患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低鈉血癥

「B

低血鉀

rC

低鈣血癥

「D

低鎂血癥

「E

堿中毒

100.

腹瀉患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ST段上升

rB

T波高尖，呈帳篷狀

'c

Q-T間期延長

rD

P-R間期縮短

rE

ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波

101.

下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SE1

「A

局熱

「B

陣發(fā)性腹痛

「C

嘔吐

「D

腹部腫塊

rE

果醬樣血便

102.

?：1等張含蚓液是指

ISSS_SINGLE_SEL

「A

2份5%葡萄糖液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

「B

2份5%葡萄糖液，1份生理鹽水

「C

2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

「D

2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉溶液

「E

2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

103.

以下關(guān)于小兒急性腸套疊描述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

病因為先天性幽門肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量增加

「B

80%患兒大于2歲

C

營養(yǎng)不良兒多見

「D

繼發(fā)性占95%

rE

排果醬樣黏液血便

104.

嬰兒腹瀉的飲食治療。哪項不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹瀉伴嘔吐者應(yīng)禁食24h

「B

母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

「C

人工喂養(yǎng)者，可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶

「D

病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

「E

腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富飲食，每日加餐1次共2周

105.

嬰兒腹瀉伴水電解質(zhì)紊亂時,下列哪一項是不正確的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腹瀉時由于排鉀過多致缺鉀

「B

酸中毒時易致低血鉀

「C

血鉀低于3.5mmol/L時，臨床出現(xiàn)低鉀癥狀

rD

補液后鉀由尿中排出引起缺鉀

「E

補液后血液被稀釋，血鉀相對減少

106.

關(guān)于小兒腹瀉補鉀原則，哪項不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

補液有尿后可補鉀

rB

治療前6h內(nèi)排過尿，可按有尿處理

「C

一般按每日3~4mmol/kg給予

'D

靜脈補鉀濃度不能超過0.5%

「E

全日鉀量不能少于8h給入

107.

小兒補充生理需要，所用液體的張力為

SSSSINGLESE1

iA

1/5張

「B

1/3張

「C

1/2張

「D

2/3張

「E

等張

108.

哪項符合中度高滲性脫水

SSSSINGLESEL

1A

失水量占體重5%,血清鈉135mmol/L

「B

失水量占體重6%,血清鈉155mmol/L

「C

失水量占體重11%，血清鈉140mmol/L

「D

失水量占體重7%,血清鈉128nlmol/L

「E

失水量占體重8%,血清鈉148mmol/L

109.

等滲性脫水，血清鈉的濃度范圍是

SSS_SINGLE_SE1

(A

120~140mmol/L

rB

125~150mmol/L

「c

135~150mmol/L

D

145~155mmol/L

「E

120?160mmol/L

110.

小兒腹瀉飲食療法，哪項不正確

|SSSSINGLE?SE1

「A

脫水患兒需禁食2天

「B

嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食

「C

母乳喂養(yǎng)繼續(xù)

「D

人工喂養(yǎng)者可暫停輔食

「E

病毒性腸炎可改豆制代乳品

111.

小兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯，按計劃完成第一天補液

后，第二天腹瀉仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補液

ISSS_SINGLE_SE1

「A

2:1等張含鈉液擴容

rB

2:2:1液補充累積損失量

「C

5%碳酸氫鈉糾酸

「D

10%葡萄糖維持

「E

補充繼續(xù)丟失量與生理需要量

112.

關(guān)于小兒中度等滲性脫水正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/L

「B

失水量占體重的3%,血清鈉135mmol/L

「C

失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L

rD

失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L

「E

失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/L

113.

小兒腹瀉時口服補液鹽（0RS液）的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的

|SSSSINGLE?SE1

「A

1/4張

「B

1/3張

「C

2/5張

「D

1/2張

「E

2/3張

114.

6個月男孩，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)。

近2天再次發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便4?5次/日，呈暗綠色水樣便，有黏液,

味腥臭，鏡檢見大量白細胞、膿球及革蘭陽性球菌，最可能的診斷是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

真菌性腸炎

「B

病毒性腸炎

「C

金黃色葡萄球菌性腸炎

「D

侵襲性大腸桿菌性腸炎

rE

細菌性痢疾

115.

輕型腹瀉與重型腹瀉的區(qū)別點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大便每日十次以上

rB

食欲缺乏

「C

嘔吐頻繁

'D

黃色水樣便或蛋花湯樣便

rE

較重的胃腸道癥狀，伴較明顯的脫水及電解質(zhì)紊亂

116.

病毒性腸炎治療最好選用

ISSS_SINGLE_SE1

「A

飲食和支持療法

「B

口服嗎咻胭

「C

靜滴氨茉西林

「D

肌注利巴韋林

「E

口服慶大霉素

117.

先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機制主要是由于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)腸的彈力纖維發(fā)育不良

「B

結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良

「C

擴張結(jié)腸部分的平滑肌發(fā)育不良

「D

結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如

「E

以上都不是

118.

小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時,第1天靜脈補液可選用的液體是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

1/5張含鈉溶液

rB

1/3張含鈉溶液

「C

1/2張含鈉溶液

「D

2/3張含鈉溶液

「E

4：3：2溶液

119.

小兒腹瀉伴低血鉀時，下列哪一項是不正確的?

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀

「B

酸中毒時易致低血鉀

「C

血鉀低于35mmol/L,臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀

「D

補液后血液被稀釋，血鉀相對減少

「E

補液后鉀由尿中排出，引起缺鉀

120.

小兒每日補充生理需要，所需液量為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

20~50ml/kg

rB

40~60ml/kg

rc

60~80ml/kg

「D

80~100ml/kg

rE

100?120ml/kg

121.

重度脫水伴循環(huán)障礙，擴容階段的治療哪項不恰當(dāng)

|SSS_SINGLE_SEl

rA

液體種類為2：1等張含鈉液

「B

輸注速度為30?60min內(nèi)靜脈快速滴注

「C

液體量20ml/kg

rD

同時補鉀，濃度不超過0.3%

iE

有重度酸中毒時可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴容

122.

嬰幼兒腹瀉輕型與重型的鑒別最主要點在于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嘔吐

「B

病因

「C

體溫

「D

大便性狀

「E

水、電解質(zhì)紊亂

123.

以下哪項不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點

ISSS_SINGLE_SEL

「A

頰部脂肪墊利于吸吮

「B

早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低

「C

肝血管豐富，再生能力強

「D

足月兒腸屏障功能已成熟

「E

胃呈水平位易溢乳

124.

除去哪一項，均為低滲性脫水的特點

ISSS_SINGLE_SE1

「A

失鈉比例大于失水

「B

主要為細胞外液減少

rC

黏膜干燥，口渴嚴(yán)重

「D

易出現(xiàn)休克

「E

多見于營養(yǎng)不良，長期腹瀉者

125.

3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生后大便每日5?6次，為黃色稀便，無特殊臭味，經(jīng)

治療無好轉(zhuǎn)，體重6kg,精神活潑,大便常規(guī)檢查陰性，哪種疾病可能性大

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性痢疾

「B

生理性腹瀉

「C

遷延性腹瀉

「D

真菌性腹瀉

「E

腸結(jié)核

126.

小兒等滲脫水補充繼續(xù)丟失,所選液體的張力為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

1/5?1/4張

「B

1/3?1/2張

rC

1/3-2/3張

「D

1/2-2/3張

「E

2/3張至等張

127.

低滲性脫水較高滲