腎小球疾病習(xí)題及答案

腎小球疾病習(xí)題及答案

01.急性腎炎最主要的治療方法是（）

A.激素及免疫抑制劑

B.利尿劑消除水腫

C.休息與控制病灶感染

D.血肌酢、尿素氮（BUN）升高時(shí)予以透析

E.不需要治療，因?yàn)榇蟛糠挚勺杂?/p>

02.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括（）

A.腎病綜合征

B.局灶性節(jié)段性病變

C.輕微腎小球病變

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

03.引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

C.葡萄球菌感染

D.B溶血性鏈球菌A組12型

E.乙族甲組溶血性鏈球菌感染

04.最常出現(xiàn)ANCA（中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）陽性的腎病是（）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.狼瘡腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎小管壞死

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05.關(guān)于IgA腎病的說法，以下各項(xiàng)中不正確的是（）

A.病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎

B.確診有賴于腎活檢病理檢查

C.青少年好發(fā)

D.預(yù)后良好，很少有腎功能惡化

E.常在感染后72小時(shí)以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

06.少免疫復(fù)合物型新月體性腎炎血清學(xué)指標(biāo)變化中最常見的是（）

A.單克隆免疫球蛋白

B.抗中性粒細(xì)胞質(zhì)抗依陽性

C.抗腎小球基底膜抗體陽性

D.抗核抗體陽性

E.補(bǔ)體下降

07.對激素治療最為敏感的是（）

A.微小病變型

B.膜性腎病

C.局姓性節(jié)段性腎小球硬化

D.系膜增生性腎類

E.系膜毛細(xì)血管性腎類

08.急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者血液濃度常升高的抗體是（）

A.抗腎小球基底膜抗體

B.抗核抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

E.抗平滑肌抗體

09.下列哪項(xiàng)檢查對診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值（）

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A.BUN.Scr迅速升高

B.50%以上腎小球囊內(nèi)有大量新月像形成

C.尿量減少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性

E.影像學(xué)檢查顯示雙腎增大

10.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎相似之處為（）

A.中度貧血

B.預(yù)后不佳

C.以急性腎炎綜合征起病

D.腎功能急劇惡化

E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭

11.急進(jìn)性腎炎處理原則包括下列各項(xiàng)，但不包括（）

A.盡早進(jìn)行治療很重要

B.均需激素和細(xì)胞毒藥物

C.及時(shí)腎穿刺活檢確診

D.強(qiáng)化血漿置換

E.必要時(shí)維持透析和腎移植

12.腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞癥等，腎病綜合征的各病理類型中,

最易發(fā)生血栓合并癥的是（）

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎炎（非IgA腎?。?/p>

C.系膜增生性IgA腎病

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

13.關(guān)于急進(jìn)型腎小球腎炎的描述，以下各項(xiàng)中正確的是（）

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A.n型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物增加

B.n［型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽性

c.病理改變特征為系膜細(xì)胞重度增生

D.光鏡下改變是分型的主要依據(jù)

E.I型多伴血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性

14.以下各項(xiàng)中，急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎主要鑒別點(diǎn)是（）

A.ASO是否升高

B.有無前驅(qū)感染

C.是否伴腎病綜合征表現(xiàn)

D.早期有無少尿、無尿及腎功能惡化

E.低補(bǔ)體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù)

15.慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)尿蛋白大于lg/d時(shí)，血壓控制的理想水平是（）

A.120/80mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.135/85mmHg以下

16.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是（）

A.大量蛋白尿與血尿

B.高脂血癥與水腫

C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥

D.低白蛋白血癥與高脂血癥

E.水腫與低白蛋白血癥

17.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細(xì)胞是（）

A.腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞

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B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胸及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞

D.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞

E.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞及臟層上皮細(xì)胞

18.男，27歲。咽痛、咳嗽1周，水腫、伴尿少4天?；?yàn)：Hb90g/L,尿蛋白

（+++）,血肌醉500umol/L,血尿素氮23mmol/LoB超示雙腎增大。其最可能的

臨床診斷是（）

A.腎病綜合征

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

19.女，23歲，感冒后出現(xiàn)血尿、水腫入院檢查，診斷為急性腎小球腎炎，其發(fā)

生水腫的主要機(jī)制為（）

A.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留

B.低蛋白血癥

C.毛細(xì)血管通透性增加

D.繼發(fā)性醛固酮增多癥

E.抗利尿激素增加

20.男，40歲，已確診為慢性腎小球腎炎，其GFR為65ml/min,該患者目前最主

要的治療是（）

A.應(yīng)用B受體阻滯劑

B.應(yīng)用a-酮酸

C.低蛋白飲食

D.應(yīng)用包醛氧化淀粉

E.應(yīng)用ACEI

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21.女，32歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿2年，血壓升高1個(gè)月，BP160/110mmHg,

尿RBC30-35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酊130mmol/L,該患者首選的降壓藥是（）

A.a受體阻滯劑

B.利尿劑

C.鈣通道阻滯劑

D.B受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

22.女，36歲，水腫8個(gè)月。查體：BP120/70mmHgo尿蛋白定量2.5g/d,尿紅

細(xì)胞20-30/HP,血白蛋白32g/L,血肌酢140umol/L。臨床診斷為（）

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.無癥狀性蛋白尿和（或）血尿

E.腎病綜合征

23.男，37歲。鏡下血尿伴蛋白尿4年，檢查：尿RBC20-25/HP,為異形紅細(xì)胞，

尿蛋白L5g/d,血肌酎90umol/L,B超：雙腎大小正常。為明確診斷需要進(jìn)一

步采取的檢查是（）

A.腎活檢

B.尿培養(yǎng)

C.腎盂造影

D.ANCA

E.腹部X線平片

24.男，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量

不超過（）

A.4-6g

B.6-8g

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C.8-12g

D.12-14g

E.16g

25.男，20歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，首次治療，每日用潑尼松60mg,3周

后尿蛋白仍為（++++）,此時(shí)應(yīng)（）

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

26.男，20歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿，勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉

疼痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷為（）

A.急性腎小球腎炎

B.隱匿性腎炎

C.IgA腎病

D.慢性腎炎

E.泌尿系感染

27.男，17歲，感冒1周后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫。查體：血壓140/90mmHg,顏

面及雙下肢輕度浮腫。尿常規(guī)：蛋白++,紅細(xì)胞+,Scr176umol/L,補(bǔ)體C3輕

度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪類藥物不宜使用（）

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

c.血管緊張素n受體拮抗劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.鈣離子拮抗劑

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28.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400?500ml/d,持續(xù)2周，尿蛋白（++++）,

血漿白蛋白20g/L,肌酎清除率為100ml/min,本患者的治療主要是（）

A.速尿

B.消炎藥

C.輸血漿或清蛋白

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.血液透析

29.男，20歲，浮腫已1年，血壓正常，尿蛋白（++++）,尿紅細(xì)胞1?3個(gè)/HP,

尿白細(xì)胞3?4個(gè)/HP。下列治療方法中最合適的是（）

A.消炎藥

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.靜點(diǎn)清蛋白

D.靜點(diǎn)必需氨基酸

E.高蛋白飲食

30.女，18歲,浮腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,檢查BP120/80mmHg,

Hb110g/L,尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿蛋白（++++）,紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,

最可能的診斷（）

A.腎病綜合征合并上呼吸道感染

B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C.感染所致尿改變

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

31.男，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L。

腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥（）

A.感染

B.腎靜脈血栓形成

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C.急性腎衰竭

D.腦卒中

E.蛋白營養(yǎng)不良

32.男，16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白（+++）,透明管型2?3/HP,血紅

蛋白12g/L,血壓正常，24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,最可能診斷是（）

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎

D.腎病綜合征

E.腎孟腎炎

33.男，40歲，慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，浮腫較前加重，并有

輕度貧血。血壓160/1OOmmHg,在下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)（）

A.尿濃縮試驗(yàn)

B.PSP排泄試驗(yàn)

C.肌酎清除率

D.血尿素氮濃度

E.血肌酎濃度

34.男，23歲，2年來化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）-（++）,每當(dāng)上呼吸道感染或勞

累后，尿蛋白可增至（+++）,2天前感冒。尿紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,其診斷最可能

為（）

A.急性腎炎

B.隱匿性腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

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35.女，25歲，突起水腫、尿少、血尿入院，3周后昏迷，尿蛋白（+++）,RBC10~

15個(gè)/HP,WBC1-3個(gè)/HP,顆粒管型1?3個(gè)/HP,BUN25mmol/L,腎活檢大量新

月體形成，診斷為（）

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

E.急性腎盂腎炎

36.男，24歲，反復(fù)發(fā)作無痛性肉眼血尿3年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇

期尿RBC3?5/HP,無水腫及高血壓，無腎臟病家族史，其血尿最可能的原因是

（）

A.腎小球腎炎

B.尿路感染

C.前列腺炎

D.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

E.尿路感染

37.男，27歲，水腫10天，伴肉眼血尿2天，起病前1周有上呼吸道感染史，

BP145/95mmHg,尿紅細(xì)胞滿視野,尿蛋白4.3g/d,Cr128umol/L,Alb28g/L,

補(bǔ)體C3下降，最合理的處理是（）

A.盡早腎活檢明確病理類型

B.休息及對癥治療

C.激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

D.青霉素治療

E.足量激素治療

38.女，15歲,無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查體:BP100/70mmHg,心肺正常,

尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞0T個(gè)/HP,血漿白蛋白28g/L,最可能的診斷為（）

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A.急性腎炎

B.腎病綜合征

C.慢性腎炎

D.腎淀粉樣變

E.泌尿系感染

39.男，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼險(xiǎn)輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛,

全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg,尿常規(guī)蛋白（++）,可見

紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是（）

A.高血壓合并高血壓腦病

B.慢性腎炎

C.顱內(nèi)占位性病變

D.高血壓病

E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

40.男，27歲，1年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，

治療共7周，停藥已半年,近1個(gè)月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白（+++）,應(yīng)首選應(yīng)用（）

A.強(qiáng)地松lmg/kg

B.甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療

C.環(huán)磷酰胺

D.消炎痛

E.雷公藤

41.男，15歲，少尿水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周曾有喉痛3

天。BP170/1lOmmHg,端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1.022,尿蛋白

（+++）,紅細(xì)胞30?90個(gè)/HP,血補(bǔ)體C3降低，診斷為（）

A.急性腎炎并左心功能不全

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.高血壓病并左心功能不全

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D.急進(jìn)性腎炎并左心功能不全

E.腎病綜合征并左心功能不全

42.男，22歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/1OOmmHg,尿常

規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出

現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮為（）

A.流行性出血熱

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過敏性紫瘢腎炎

E.急進(jìn)型腎炎

43.女，37歲。確診腎病綜合征，血白蛋白15g/Lo近2日感右側(cè)腰部隱痛，尿

色加深呈棕色，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：RBC20-40/HP,WBC0-2/HP,

B超：雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是（）

A.急性腎盂腎炎

B.隱匿性腎炎

C.腎結(jié)核

D.腎靜脈血栓形成

E.腎腫瘤

（44—46題共用題干）

男，32歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼浮腫，尿量1000ml/24h。

體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn):尿蛋白++,紅細(xì)胞50?60/HP,

血白蛋白32g/L,血肌酎123umol/L。

44.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過敏性紫瘢

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D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小管壞死

45.該患者的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.控制血壓

B.消腫

C.低鹽飲食

D.抗生素

E.補(bǔ)充白蛋白

46.按上述治療3個(gè)月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酎300Hmol/L,對診斷最有價(jià)值的

檢查是（）

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎穿刺活檢

C腎臟ECT

D.腎臟B型超聲檢查

E.靜脈腎盂造影

（47?48題共用題干）

男性，16歲。全身水腫7天。查體：BP120/70mmHg,腹部移動(dòng)性濁音（+）。尿

蛋白定量6.5g/d,尿RBCO-2/HPo血白蛋白22g/L,膽固醇8mmol/L,BUN

6.5mmol/L,Scr98umol/LoASO升高，血C3補(bǔ)體0.88g/L（正常值0.8T.5g/L）。

47.該患者最可能的臨床診斷是（）

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

48.其最可能的腎臟病理類型是（）

A.新月體型腎炎

B.膜性腎病

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C.微小病變腎病

D.重度系膜增生性腎炎

E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

（49-50題共用題干）

女，48歲。雙下肢水腫4周。查體：BP150/100mmH,尿紅細(xì)胞3-5HP,尿蛋白

定量5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酎70umol/L。近3天來突感腰痛，尿量減少。

復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞30-50HP。B超示右腎增大。

49.該患者血尿加重最可能的原因是（）

A.急性過敏性間質(zhì)腎炎

B.腎靜脈血栓形成

C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤

D.進(jìn)展為新月體腎炎

B.尿路感染

50.為明確診斷，最重要的檢查是（）

A.腎血管彩超檢查

B.腎活檢

C.測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓

D.尿培養(yǎng)

E.ANCA及抗GBM抗體檢查

（51-52題共用題干）

男，44歲，間斷水腫5年，乏力6個(gè)月，查體：BP150/100mmHg,雙下肢輕度

凹陷性水腫，尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.lg/d,血Hb78g/L,血Cr342umol/L,BUN

16.Immol/L,B超示雙腎萎縮。

51.該患者最可能的臨床診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C慢性間質(zhì)性腎炎

第14頁共21頁

D.高血壓腎損害

E.腎病綜合征

52.為改善乏力癥狀，最有效的治療措施是（）

A.激素及免疫抑制劑治療

B.利尿治療

C.降壓治療

D.注射促紅細(xì)胞生成素及補(bǔ)充造血材料

E.血液凈化治療

（53~54題共用題干）

男，64歲，2型糖尿病病史10余年，血壓升高6年，4年前出現(xiàn)視力模糊，漸

進(jìn)性水腫1年，BP170/95mmHg,尿RBC（-）,尿蛋白3.8g/d,血肌酎182umol/L,

B超顯示雙腎大小正常。

53.該患者最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.高血壓腎損害

E.糖尿病腎病

54.最支持以上診斷的檢查是（）

A.尿滲透壓下降

B.血ASO升高

C.眼底檢查糖尿病眼底病變V期

D.血IgA正常

E.血白蛋白V30g/L

（55~56題共用題干）

男，46歲。雙下肢水腫2個(gè)月，既往體健，查體：BP145/90mmHg,血Alb30g/L,

Scr92umol/L,尿蛋白（+++）,尿潛血（-），腎活檢檢示：基底膜增厚，嗜銀染色

第15頁共21頁

有釘突形成。

55.該患者最可能診斷是（）

A.膜性腎病

B.IgA腎病

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.微小病變型腎病

E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

56.應(yīng)首選的藥物治療方案是（）

A.硫哩噂吟+環(huán)抱素

B.環(huán)抱素

C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

D.糖皮質(zhì)激素+硫唾喋吟

E.環(huán)磷酰胺

（57?58題共用備選答案）

A.微小病變腎病B.新月體性腎小球腎炎C.IgA腎病

D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E.膜性腎病

57.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的病理類型為（）

58.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的類型為（）

59.男，52歲，腎病綜合癥患者，腎活檢病理示膜性腎病，治療過程中突然出現(xiàn)

右側(cè)腰痛，伴肉眼血屋，B用示右腎體積較前增大，首先考慮的并發(fā)癥是（）

A.腎結(jié)石

B.急性腎盂腎炎

C.泌尿系腫瘤

D.腎靜脈血栓

E.泌尿系結(jié)核

第16頁共21頁

60.女，16歲，肉眼血尿伴水腫2天。半個(gè)月前曾患“急性扁桃體炎”。查體：

BP140/95mmHg,眼瞼及雙下股水腫。尿紅細(xì)胞40-50/HP,尿蛋白（++）,血肌

酎55umol/L,抗鏈球菌溶血素“0"500IU/ml（正常值＜2001U/ml）,補(bǔ)體C3下

降，其腎臟病理最可能的表現(xiàn)是（）

A.膜性腎病

B.硬化性腎小球腎炎

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D.新月體腎炎III型

E.微小病變型腎病

（61-64題共用題干）

男，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體：BP150/90mmHg,雙下肢輕度凹陷性

水腫。尿蛋白1.0~1.7g/d,尿紅細(xì)胞5T5/HP,Scr100umol/LoB超示雙腎

大小正常。

61.該患者首先考慮的臨床診斷是（）

A.無癥狀蛋白尿和（或）血尿

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.高血壓腎損害

62.為明確診斷，該患者首選的檢查項(xiàng)目是（）

A.腎活檢病理檢查

B.尿找腫瘤細(xì)胞

C.腎動(dòng)脈造影

D.24小時(shí)尿鈉測定

E.雙腎CT檢查

63.該患者應(yīng)首選的降壓藥物是（）

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A.人利尿劑

B.ACEI類

C.鈣通道阻滯劑

D.B受體拮抗劑

E.a受體拮抗劑

64.其治療的最終目標(biāo)是（）

A.消除尿蛋白

B.消除水腫

C.延緩腎功能惡化

D.控制血壓

E.消除血尿

65.男，33歲。間斷活動(dòng)后尿色加深1周。既往反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作2年。查體：

BP120/80mmHgo尿常規(guī)：RBC40-50/HP,WBC3-5/HP,尿蛋白（-）。為明確診

斷首選的檢查是（）

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.腎病增強(qiáng)CT

C.尿紅細(xì)胞形態(tài)

D.清潔中段尿培養(yǎng)

E.腎穿刺活檢

66.男，27歲。肉眼血尿、進(jìn)行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體:BP160/90mmHg,

雙下肢中度凹陷性水腫,尿蛋白（++）,尿RBC20?30/HP,血Hb90g/L,Scr490

Umol/L,B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

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E.急進(jìn)性腎小球腎炎

67.男，17歲，眼瞼水腫3天，2周前患扁桃體炎,尿量400ml/d,尿蛋白（++）,

尿紅細(xì)胞10?20/HP,紅細(xì)胞管型1?2/低倍視野，血補(bǔ)體C3降低，其水腫最可

能的原因是（）

A.抗利尿激素分泌過多

B.大量尿蛋白丟失

C.醛固酮增高

D.GFR下降

E.心力衰竭

68.女,27歲。1年來反復(fù)鏡下血尿，相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞,尿蛋白0.4g/d,

無水腫、高血壓及腎功能減退。應(yīng)首先考慮的診斷為（）

A.無癥狀性蛋白尿和（或）血尿

B.急性腎小球腎炎

C.泌尿系統(tǒng)腫瘤

D.慢性腎小球腎炎

E.尿路結(jié)石

69.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是（）

A.鏈球菌感染

B.病毒感染

C.藥物所致

D.免疫介導(dǎo)性炎癥所