中醫(yī)診斷學問診中常見的病因與病機分析

中醫(yī)診斷學問診中常見的病因與病機分析REPORTING目錄病因概述病機分析常見病癥病因與病機分析診斷方法與技巧預防措施與養(yǎng)生建議PART01病因概述REPORTING外感病因六淫風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，是自然界中六種不同的氣候變化，在人體正氣不足或抵抗力下降時，這六種氣候變化就可能成為致病的邪氣。癘氣一類具有強烈傳染性的病邪，可通過空氣、接觸等途徑傳播，引起瘟疫、時行病等大規(guī)模流行性疾病。七情內傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化過于強烈或持久，超過人體生理和心理的承受能力，導致臟腑氣血功能紊亂而產(chǎn)生疾病。飲食失宜包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等導致脾胃受損，進而產(chǎn)生各種疾病。勞逸失度過度勞累或過度安逸均可導致氣血運行不暢，臟腑功能失調而產(chǎn)生疾病。內傷病因寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等，可寄生于人體腸道內，吸取人體營養(yǎng)，導致脾胃虛弱，氣血不足。毒邪包括藥物毒、食物中毒、蟲獸毒等，可直接損傷人體正氣，導致臟腑功能失調，氣血運行不暢。外傷包括金刃傷、跌打損傷、燒燙傷、凍傷等，可直接損傷人體皮肉筋骨，導致氣血瘀滯，臟腑功能失調。其他病因PART02病機分析REPORTING邪氣亢盛時，可見實證表現(xiàn)，如高熱、煩躁、譫妄、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等。邪氣盛則實正氣不足時，可見虛證表現(xiàn)，如神疲乏力、少氣懶言、語聲低微、面色萎黃、食欲不振、脈虛無力等。正氣奪則虛邪正盛衰的變化復雜，在同一病人身上，可以同時存在虛實兩種病理狀態(tài)，形成虛實錯雜的病機。虛實錯雜010203邪正盛衰陰陽偏勝陰或陽的偏盛，主要是指“邪氣盛則實”的實證病機。病邪侵入人體，在性質上，必從其類，即陽邪侵襲人體，則邪并于陽，而形成機體的陽偏勝；陰邪侵襲人體則邪并于陰，而形成機體的陰偏勝。陰陽偏衰陰或陽的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。所謂“精氣奪”，包括了機體的精、氣、血、津液等基本物質的不足及其生理功能的減退，同時也包括了臟腑、經(jīng)絡等生理功能的減退和失調。陰陽互損陰損及陽，陽損及陰，最終會導致陰陽兩虛。陰陽兩虛并不是陰陽雙方處于低水平的平衡狀態(tài)，同樣有偏于陽虛或偏于陰虛的不同。陰陽失調氣的失常：包括氣虛、氣陷、氣滯、氣逆等。氣虛指全身或某一臟腑、器官、組織的氣力不足，表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、頭暈目眩等；氣陷指氣的升舉無力，應升反降，表現(xiàn)為頭暈眼花、少氣倦怠、腹部墜脹等；氣滯指氣的流通不暢，郁滯不通，表現(xiàn)為胸脅脹滿、疼痛等；氣逆指氣上升太過或下降不及，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、嘔吐、呃逆等。血的失常：包括血虛、血瘀、血熱等。血虛指血液不足或血的濡養(yǎng)功能減退，表現(xiàn)為面色無華、頭暈眼花、心悸失眠等；血瘀指血液運行不暢，停滯瘀積，表現(xiàn)為疼痛如刺、痛處不移、皮膚紫暗等；血熱指血分有熱，表現(xiàn)為身熱夜甚、心煩失眠、斑疹隱隱等。氣血關系失調：包括氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫等。氣滯血瘀指氣機郁滯導致血行瘀阻，表現(xiàn)為胸脅脹滿疼痛、癥瘕腫塊等；氣虛血瘀指氣虛推動無力導致血行不暢，表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、疼痛如刺等；氣血兩虛指氣虛和血虛同時存在，表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、頭暈目眩、面色無華等；氣不攝血指氣虛不能統(tǒng)攝血液，表現(xiàn)為吐血、便血、崩漏等；氣隨血脫指大量出血時氣隨血液的亡失而急劇脫散，表現(xiàn)為冷汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷等。氣血失常PART03常見病癥病因與病機分析REPORTING病因外感風寒、風熱病邪，正氣虛弱，衛(wèi)外不固。病機風寒、風熱病邪侵襲人體，導致衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)失和；正氣虛弱，衛(wèi)外不固，則易感受外邪而發(fā)病。辨證分型風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒等。感冒病機外感咳嗽為六淫之邪侵襲肺系，導致肺氣失宣；內傷咳嗽為臟腑功能失調，內邪干肺，導致肺失宣肅，肺氣上逆。辨證分型風寒襲肺、風熱犯肺、風燥傷肺、痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等。病因外感六淫之邪，內傷臟腑功能失調?？人晕竿赐飧泻?、飲食所傷、情志不暢、脾胃虛弱。病機胃氣郁滯、胃失和降、不通則痛；或胃絡瘀阻，氣血運行不暢，血瘀胃痛；或胃陰不足，胃失濡養(yǎng)，不榮則痛。辨證分型寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱中阻、瘀血停胃、胃陰虧耗、脾胃虛寒等。病因病因風寒濕邪侵襲，正氣不足，營衛(wèi)失調。病機風寒濕邪留滯經(jīng)絡、關節(jié)，導致氣血痹阻不通，發(fā)為痹癥；正氣不足，營衛(wèi)失調，則易感外邪而發(fā)病。辨證分型行痹、痛痹、著痹、熱痹、尪痹等。根據(jù)痹癥的不同表現(xiàn)，可進一步細分為風勝行痹、寒勝痛痹、濕勝著痹等。同時，痹癥日久不愈，可出現(xiàn)氣血虧虛、肝腎不足的虛證表現(xiàn)。痹癥PART04診斷方法與技巧REPORTING望診010203辨別病邪性質及病情輕重推斷臟腑功能盛衰及氣血津液盈虧觀察患者面色、形態(tài)、舌苔等變化辨別患者語聲、呼吸、咳嗽等聲音變化聽聲音分辨患者口氣、汗氣、痰涕等氣味異常嗅氣味聞診詢問患者主訴、現(xiàn)病史、既往史等相關信息掌握患者飲食、二便、睡眠等一般情況了解起病原因、誘發(fā)因素及病情演變過程問診切脈通過觸摸患者脈搏，判斷脈象特征及其所反映的病情按診對患者肌膚、手足、胸腹等部位進行按壓觸摸，了解局部病變情況切診PART05預防措施與養(yǎng)生建議REPORTING根據(jù)季節(jié)變化調整作息和飲食，如春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎。遵循四季變化保持規(guī)律的作息，早睡早起，以順應自然界的陰陽消長。晝夜節(jié)律順應自然規(guī)律保持心情舒暢避免過度焦慮、憤怒、憂郁等負面情緒，維持良好的心態(tài)。要點一要點二培養(yǎng)興趣愛好琴棋書畫、品茗論詩等活動有助于陶冶情操，培養(yǎng)氣質，緩解壓力。調攝情志按時進餐，饑飽適度，避免暴飲暴食。飲食有節(jié)合理搭配食物，確保攝入足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質。營養(yǎng)均衡根據(jù)自身體質和季節(jié)變化，選擇具有保健作用的食物進行食療。食療養(yǎng)生飲食調養(yǎng)VS選擇適合自己的運動方式，如散步、太極拳、瑜伽等，堅持進行適量運動。動靜結