醫(yī)院傳染病和公共衛(wèi)生制度匯編

醫(yī)院傳染病和公共衛(wèi)生制度匯編

傳染病管理職能部門與職責(zé)

為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染

病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院成

立“傳染病及醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組"，院感辦為傳染病管理職能部門。

一、傳染病及醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情

況制定相應(yīng)的制度。

2、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》開(kāi)展工

作。

3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。

4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問(wèn)題。

5、對(duì)疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6、對(duì)違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。對(duì)在傳染病疫情報(bào)告管理

工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

二、傳染病管理日常工作由院感辦負(fù)責(zé)，疫情管理員、直報(bào)員朱艷婷。

傳染病管理職能部門工作職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)

防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。

2、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工

作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，疫情管理員負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上

報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工

作。

4、每月上、中、下分旬，查閱全院門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)

科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、每季度在全院通報(bào)疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。

6、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，疫情管理員接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后按規(guī)

定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

7、每月核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

8、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞

好疫情調(diào)查工作。

傳染病疫情管理制度

一、疫情管理員每天上午和下午兩次到科室簽收傳染病疫報(bào)卡，簽收的同時(shí)審查填報(bào)內(nèi)容，對(duì)有

疑問(wèn)的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，保證內(nèi)容完整，準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫

情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。

二、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病

報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

三、對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人進(jìn)行查重，定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查

重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。

四、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

五、對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不

明原因的疾病暴發(fā)、少見(jiàn)傳染病和本地己消除的傳染病的報(bào)告信息，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排

除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。

六、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。

七、傳染病報(bào)告記錄資料要保存三年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔

雙重備份。

八、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

九、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換

一次。

十、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病疫情報(bào)告制度

-、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。

二、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病

報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。

三、報(bào)告病種：

甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、

流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和

副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端

螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑

疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性

腹瀉病。

國(guó)家衛(wèi)生行政管理部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

四、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高

致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于二小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控

制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、

疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于二四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)

準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。

五、疫情報(bào)告及登記：

（一）臨床科室：發(fā)現(xiàn)傳染病人，門診病人在門診日志、腸道門診日志、發(fā)熱門診日志中進(jìn)行登

記，住院病人在出入院登記簿中進(jìn)行登記，填報(bào)傳染病報(bào)告卡，同時(shí)在《山東省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯?/p>

簿》中進(jìn)行登記。

（二）檢驗(yàn)科、放射科、CT室：檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果能作為確定傳染病的依據(jù)時(shí)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)

由專人保管，報(bào)送檢醫(yī)生和疫情管理員，并在《陽(yáng)性檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記簿》中進(jìn)行專門登記。對(duì)肺部

檢查懷疑或確診為肺結(jié)核的，檢測(cè)結(jié)果直接送到送檢醫(yī)生處，并在《陽(yáng)性檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記簿》中進(jìn)

行專門登記。

六、疫情管理員負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分

析。

七、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，

并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

八、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用碳素筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

九、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

疫情信息管理制度

建立健全相關(guān)登記：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治

法實(shí)施辦法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定，做好疫情信息登記。

建立健全門診日志，對(duì)所有就診、住院、檢驗(yàn)、檢查和咨詢的患者進(jìn)行詳細(xì)的登記。

(-)內(nèi)容：應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診、

醫(yī)生姓名、科室名稱等項(xiàng)目。

(-)要求：登記齊全，電子數(shù)據(jù)保存，能隨時(shí)查閱。

二、建立健全門診和病房《山東省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯洸尽罚瑢?duì)上報(bào)的確診或疑似傳染病病例進(jìn)

行詳細(xì)的登記。

(-)內(nèi)容：應(yīng)包括姓名、性別、年齡、工作單位(或?qū)W生所在學(xué)校)、現(xiàn)住址、職業(yè)、病名、

病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告醫(yī)生、密切接觸者有無(wú)相同癥狀等項(xiàng)目；如為訂正報(bào)告還應(yīng)準(zhǔn)

確填寫訂正病名和訂正日期。

(二)要求：登記完整，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。

三、建立健全檢驗(yàn)科、放射科、CT室《陽(yáng)性檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記簿》，對(duì)傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果進(jìn)

行詳細(xì)的登記。

（-）內(nèi)容：應(yīng)包括姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目陽(yáng)性結(jié)果、送檢醫(yī)生、送檢日期等。

（二）要求：登記完整，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。

四、所有相關(guān)工作人員均為傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙三類傳染病病例，都有責(zé)任

和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

五、疫情管理員要保存?zhèn)魅静?bào)告卡等原始資料三年，并定期導(dǎo)出網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息，電子文

檔雙重備份。

（-）傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

（二）疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更

換一次。

（三）對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病疫情報(bào)告流程

一、相關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。

二、疫情管理員每日二次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)

題及時(shí)給予指正。

三、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎

高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的

方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病

和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

四、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于二四個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

五、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在二四個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)

絡(luò)報(bào)告。

六、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。

七、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

八、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

九、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。

傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

一、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。

二、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

三、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡

進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

四、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核、補(bǔ)充或訂正傳染病報(bào)告卡。

五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員將審核確定后的傳染病報(bào)告卡片按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行

實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。

六、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染

病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

七、疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并上報(bào)院長(zhǎng)。

八、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉

及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

九、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存

期限三年。

十、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予按有關(guān)

規(guī)定進(jìn)行處理。

十一、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全,保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。

經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

十二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的賬戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，

一般應(yīng)在八位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)

?、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟悉傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具

備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。

二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每

月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。

三、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)

的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。

（一）發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)；對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，

不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（-）發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)：

I發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按

甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

n發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

in發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)三例及以上，或

一周內(nèi)出現(xiàn)五例及以上。

如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)

絡(luò)直報(bào)。

四、每周、月、季、年定期開(kāi)展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)

任追究制度。

五、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存

期限三年。

六、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶賬號(hào)的正式使用密碼，一般應(yīng)在八位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至

少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼,

并避免在公共場(chǎng)所公開(kāi)使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

七、按時(shí)參加轄區(qū)疾控中心召開(kāi)的疫情例會(huì)制度。

八、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識(shí)。

九、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。

傳染病疫情自查制度

一、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由"傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組"負(fù)責(zé)。

二、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處理患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫"傳染病報(bào)告卡”。

三、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告院感科。

四、院感科疫情管理人員每日二次到各科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字.

五、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

六、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)院長(zhǎng)，

必要時(shí)通報(bào)全院。

七、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開(kāi)展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

八、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題，按傳染病疫情管

理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。

傳染病漏報(bào)檢查制度

一、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，各科室住院醫(yī)師要認(rèn)真填寫病人出入院登記。

二、各科室必須建立傳染病相關(guān)登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室負(fù)責(zé)本科室的

自查管理工作。

三、醫(yī)務(wù)科、院感科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。

四、院感科的疫情管理員必須根據(jù)規(guī)范要求每日二次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。

五、院感科的疫情管理員必須對(duì)檢查情況進(jìn)行每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢

查。對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院長(zhǎng)，根據(jù)規(guī)定給予處罰。

六、院感科負(fù)責(zé)檢查各科室的傳染病疫情報(bào)告情況，院感科要深入各科室開(kāi)展督導(dǎo)工作。

傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度

一、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有

關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

二、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

三、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后，方可上崗。

四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部三七號(hào)令、傳染病監(jiān)測(cè)

信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等.

五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

六、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。

傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

一、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，醫(yī)院有分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)傳染病疫

情管理工作。

二、根據(jù)傳染病疫情報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任。各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，根據(jù)規(guī)定認(rèn)

真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。

三、醫(yī)務(wù)科、院感辦、公共衛(wèi)生科、門診辦等相關(guān)職能科室，依據(jù)各自分工監(jiān)督檢查傳染病防治

法落實(shí)情況，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。

四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。

五、對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室及責(zé)任人，按有關(guān)規(guī)定

進(jìn)行處理。

六、對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過(guò)三例者，與科室績(jī)效及個(gè)人年度考核掛鉤。

七、疫情責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者與科室質(zhì)

量掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理。

八、疫情責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員違反傳染病防治法相關(guān)規(guī)定，造成傳染病傳播、流行或者其他

嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可

以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度

一、重大傳染病包括三類一六種法定傳染病:

（-）甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；

（二）已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀怼⒔z蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；

（三）多年未發(fā)生的或罕見(jiàn)的疾?。旱歉餆?、炭疽（肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、黑熱病、

包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布魯氏菌病。

二、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到

報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組核實(shí)后，責(zé)任報(bào)告

人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

三、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院

進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

四、疫情管理人員沒(méi)有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除三個(gè)月工資和獎(jiǎng)金，在全院

進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒(méi)有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除三個(gè)月工資、

全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過(guò)處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依

法處理。

傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

一、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診

病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，一四歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人，注明"傳染

病卡已報(bào)"，復(fù)診病人注明"復(fù)診"字樣。

二、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相

一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

三、疫情管理職能部門建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并

定期進(jìn)行匯總分析。

四、在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，需要

住院治療的病人轉(zhuǎn)到區(qū)人民醫(yī)院的傳染科或薄澤市傳染病醫(yī)院。

傳染病預(yù)檢分診制度

一、設(shè)立傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)

療廢物。

二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)

操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

三、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者

疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診到發(fā)熱門診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診

工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

五、我院目前不具備傳染病救治能力，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并

將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔

離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的

預(yù)防措施。

腸道門診工作制度

一、每年五月至10月開(kāi)設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時(shí)值班。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

三、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

四、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

五、做好腹瀉病人監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)工作，做到"逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”。

六、對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

七、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。

發(fā)熱門診工作制度

一、門診建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門診"，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。

二、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢

查，以作出初步診斷，并認(rèn)真登記。

三、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)禽流感、甲型H—N一等傳染病一旦確診，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，

立即轉(zhuǎn)診或就地進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求

進(jìn)行消毒處理.

四、全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔

離觀察、治療，并立即向公共衛(wèi)生科報(bào)告。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守"傳染病防治法”和

防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到"不漏報(bào)?個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人

員”。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）需留觀。

五、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。

六、值班醫(yī)生要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外

線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。

七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要

求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離耍求辦理，避

免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，用"八四"消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。

急性弛緩性麻痹（AFP）報(bào)告制度

一、所有15歲以下的兒童，經(jīng)初步診斷為下列疾病時(shí)，請(qǐng)立即報(bào)告。

脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）；

格林巴利綜合癥（急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎）；

橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根髓炎;

多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?/p>

神經(jīng)根炎；

外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后）；

單神經(jīng)炎；

神經(jīng)叢炎；

周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）；

肌?。ㄈ硇椭夭〖o(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。?；

急性多發(fā)性肌炎；

肉毒中毒；

四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；

短暫性肢體麻痹。

二、各科室工作人員發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹病例后，應(yīng)立即報(bào)告疫情管理員，疫情管理員在12小

時(shí)內(nèi)，以電話、郵件或其他最快的形式立即報(bào)至定陶區(qū)疾控中心。

提請(qǐng)注意，在報(bào)告的同時(shí)，還應(yīng)采集病人的糞便標(biāo)本。

采便時(shí)間在麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)；

采集兩份大便標(biāo)本；

兩份標(biāo)本間隔24-48小時(shí);

每份標(biāo)本量約8克;

標(biāo)本需在2-8℃條件下存放。

傳染病人消毒隔離工作制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

二、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后

應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

三、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必

須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。

四、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要按規(guī)范消毒、滅菌。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格

分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。

五、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離，疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，工作人員進(jìn)入污染

區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。病人的排泄物和用

過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。

六、我院目前不具備傳染病救治能力，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，傳

染病人轉(zhuǎn)院后應(yīng)對(duì)病人的單元進(jìn)行終末消毒。

七、供應(yīng)室必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放，嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消

毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

檢驗(yàn)科、放射科疫情報(bào)告管理制度

一、檢驗(yàn)科、放射科所有執(zhí)行職務(wù)的人員均為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳

染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

二、檢驗(yàn)、檢測(cè)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過(guò)正常值范圍等，能夠確定為傳染病

者，檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管。由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生，同

時(shí)將異常檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)公共衛(wèi)生科疫情管理員。

三、對(duì)陽(yáng)性檢驗(yàn)、檢測(cè)結(jié)果要用《陽(yáng)性檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記簿》進(jìn)行專門登記。

四、疫情責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽

流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生及公共衛(wèi)生科疫情管理員。

五、對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料保密。

六、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息報(bào)告管理制度

一、制定本制度依據(jù)的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)范

（一）、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

（二）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》

（三）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

（四）、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》

（五）、《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理》

二、概念

（-）突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

本制度所指的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大

傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

具體種類包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、環(huán)境因素事

件、意外輻射照射事件、預(yù)防接種或服藥事件、醫(yī)源性感染事件，還包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會(huì)

安全事件導(dǎo)致的影響公眾健康的事件等。

（二）傳染?。?/p>

由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大

部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時(shí)掌握

其發(fā)病情況，及時(shí)采取對(duì)策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，稱為法定傳染病。

本制度所指的傳染病包括：

1、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病。

2、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布列入乙、丙類的傳染病。

3、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布的，需要采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的

其他乙類傳染病和突發(fā)不明原因的傳染病。

4、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定頒布的傳染病防控方案（指南）中要求進(jìn)行報(bào)告的傳染病。

5、省級(jí)人民政府決定并予以公布的在本行政區(qū)域內(nèi)按照乙類或者丙類傳染病管理的傳染病。

6、對(duì)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生產(chǎn)生影響的非法定傳染病及新發(fā)傳染病。

目前，我國(guó)列入法定管理的傳染病共三九種，其中甲類傳染病二種、乙類傳染病二六種、丙類傳

染病---■種。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)

（一）傳染病：

1、鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。

2、霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。

3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。

5、炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑

工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。

6、甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及

以上甲肝/戊肝病例。

7、傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生

5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或&現(xiàn)2例及以上死亡。

8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單

位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡.

9、麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上

麻疹病例。

10、風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。

11、流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)

生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。

12、登革熱：1周內(nèi)，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。

13、流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)

地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。

14、鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病

病例，或者死亡1例及以上。

15、流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生五例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以

上。

16、瘧疾：以行政村為單位，一個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?/p>

或在近三年內(nèi)無(wú)當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟?/p>

例；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧

流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。

17、血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上,

或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上;在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，

2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以

上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病牛或感染性釘螺?/p>

18、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例

及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

19、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病

例。

20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、

社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。

21、猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

22、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。

23、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或

疑似病例或HIV感染。

24、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過(guò)的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報(bào)告的或

國(guó)家宣布已消滅的傳染病。

25、不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。

（二）食物中毒:

1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上。

2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及

以上。

3、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

（三）職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。

（四）其他中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。

（五）環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上.

（六）意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員3例及以上。

（七）傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。

（八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)：

1、群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)或發(fā)

生死亡。

2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）

10例及以上或死亡2例及以上。

（九）醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。

（十）群體性不明原因疾?。?周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等

集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。

（十一）各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

四、報(bào)告流程

(-)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理流程

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等

方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信

息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)

采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu),

接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，二小時(shí)內(nèi)

進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門.

(-)傳染病報(bào)告和處理流程

1、檢驗(yàn)科、放射科、CT室：

(1)檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、正常值范圍等，能作為確定傳染病的依據(jù)時(shí)，

檢測(cè)結(jié)果應(yīng)由專人保管，報(bào)送檢醫(yī)生和疫情管理員，并在《陽(yáng)性檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記簿》中進(jìn)行專門登

記。

(2)對(duì)肺部檢查懷疑或確診為肺結(jié)核的，檢測(cè)結(jié)果直接送到送檢醫(yī)生處，并在《陽(yáng)性檢驗(yàn)檢測(cè)

結(jié)果登記簿》中進(jìn)行專門登記。

2、臨床科室:

(1)接診患者時(shí)，一旦確診或疑似傳染病的，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并送疫情管理員，同時(shí)

在《山東省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯洸尽分羞M(jìn)行登記。

(2)對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)進(jìn)行傳染病訂正報(bào)告，或重新填

寫傳染病報(bào)告卡并送交疫情管理員，訂正卡的卡片類別選擇“訂正報(bào)告"，注明原報(bào)告病名，同時(shí)對(duì)《山

東省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯洸尽分械牡怯涍M(jìn)行修改或刪除。

3、疫情管理員:

(1)每天負(fù)責(zé)審核疫情，對(duì)有疑問(wèn)的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，

準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(2)對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病患者、疑似患者和病原攜帶者，其他傳染病和

不明原因的疾病暴發(fā)、少見(jiàn)傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】?/p>

制機(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。

(3)核對(duì)門診日志、出入院患者診斷信息，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

(4)定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。

(5)定期做好疫情分析資料，并及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。

五、罰則

執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，

情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

責(zé)任報(bào)告單位瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對(duì)其主

要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等

嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

六、附則

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報(bào)告的其他事項(xiàng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理

工作規(guī)范(試行)》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

死因登記培訓(xùn)工作制度

一、公共衛(wèi)生科定期組織對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)

書》的正確填寫及根本死因的確定、死亡信息的收集和報(bào)告工作。

二、公共衛(wèi)生科每年要派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國(guó)家、省、市、區(qū)相關(guān)培訓(xùn)

班。

死因登記及報(bào)告流程

一、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書的開(kāi)具人員為接診醫(yī)師；開(kāi)具對(duì)象是在本院門診、住院或急診

接診死亡的人員。非在本院死亡的人員，其推斷書原則上由戶籍所在地的社區(qū)醫(yī)生開(kāi)具。

二、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書一式四聯(lián)，填寫完畢后在7日內(nèi)由科室指定專人送至公共衛(wèi)

生科（專人可為醫(yī)護(hù)人員、也可為死者親屬）。同時(shí)在科室內(nèi)的居民死亡登記冊(cè)上進(jìn)行登記備查。

三、如死亡地點(diǎn)為"在家"、"養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)"、"其他場(chǎng)所”的，需填寫第一聯(lián)背面"死亡調(diào)查記錄”。

（主要針對(duì)120接診，填寫到達(dá)時(shí)死者的情況、家屬對(duì)死者過(guò)往病史的陳述等。）

四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書送達(dá)公共衛(wèi)生科后，由公共衛(wèi)生科專職人員網(wǎng)絡(luò)錄入上報(bào)，填

寫編碼，蓋章后將后三聯(lián)交死者親屬，用于辦理銷戶、火化、存檔之用。

死因監(jiān)測(cè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度

一、負(fù)責(zé)對(duì)全院死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對(duì)死因監(jiān)測(cè)管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情

況制定相應(yīng)的制度。

二、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)管理工作。

三、制定死因監(jiān)測(cè)報(bào)告的管理制度、報(bào)告流程。

四、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在死因報(bào)告中遇到的特殊問(wèn)題。

五、對(duì)報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

六、對(duì)嚴(yán)重漏報(bào)、虛假報(bào)告的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。對(duì)在死因監(jiān)測(cè)管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，

給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

死因登記檔案管理制度

一、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》第一聯(lián)由公共衛(wèi)生科按照檔案管理要求進(jìn)行長(zhǎng)期保存。

二、公共衛(wèi)生科要定期下載和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的死亡個(gè)案數(shù)據(jù)，打印并采取移動(dòng)存儲(chǔ)等有效

方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份，確保報(bào)告信息數(shù)據(jù)安全。

三、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)于死亡統(tǒng)計(jì)、信息分析資料統(tǒng)一管理，不得擅自

公布。

四、對(duì)于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信

息的用途、范圍、時(shí)段和類別。

死因登記報(bào)告管理制度

一、醫(yī)院要成立死因監(jiān)測(cè)工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)院內(nèi)各相關(guān)科室死亡信息收集、整理、核

查、登記及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。

二、做好發(fā)放登記工作。

三、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的開(kāi)具對(duì)象是在本院門診、住院或急診接診死亡的人員。

四、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》填寫人員為當(dāng)班醫(yī)師。如死亡地點(diǎn)為在家、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、

其他場(chǎng)所的，需填寫第一聯(lián)背面"死亡調(diào)查記錄”。

五、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》填寫完畢后，需在科室內(nèi)的紙質(zhì)《居民死亡登記冊(cè)》上進(jìn)

行登記，在七日內(nèi)由科室指定專人報(bào)送至公共衛(wèi)生科。由公共衛(wèi)生科專職人員進(jìn)行審核、查重后，網(wǎng)

絡(luò)錄入上報(bào)，填寫編碼0蓋章后將后三聯(lián)交死者親屬，用于辦理銷戶、火化、存檔之用。

六、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》第一聯(lián)原始卡片由公共衛(wèi)生科按照檔案管理要求進(jìn)行長(zhǎng)期

保存。

死亡病例自查與獎(jiǎng)懲制度

一、公共衛(wèi)生科要定期了解各個(gè)相關(guān)科室內(nèi)死亡情況，組織人員對(duì)死亡病例上報(bào)情況進(jìn)行自查,

發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

二、每填寫一份完整無(wú)誤的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》獎(jiǎng)勵(lì)填卡醫(yī)生5元。

三、對(duì)科室內(nèi)死亡病例漏報(bào)或不填《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》者，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，

扣科室質(zhì)量分。

四、對(duì)于弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，扣科室質(zhì)量分，并全院通報(bào)批評(píng)。

死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

一、醫(yī)院對(duì)死亡病例實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

二、當(dāng)班醫(yī)師將《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》填寫完畢后，需在科室內(nèi)的紙質(zhì)《居民死亡登

記冊(cè)》上進(jìn)行登記，在七日內(nèi)由科室指定專人報(bào)送至公共衛(wèi)生科。

三、由公共衛(wèi)生科專職人員進(jìn)行審核、查重后，網(wǎng)絡(luò)錄入上報(bào)，填寫編碼。蓋章后將后三聯(lián)交死

者親屬，用于辦理銷戶、火化、存檔之用。

腫瘤登記報(bào)告培訓(xùn)工作制度

?、公共衛(wèi)生科不定期對(duì)各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員就填報(bào)《居民腫瘤病例報(bào)告卡》的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培

訓(xùn)I。

二、公共衛(wèi)生科每年要派出腫瘤登記報(bào)告管理工作人員參加國(guó)家、省、市、區(qū)相關(guān)培訓(xùn)班。

腫瘤登記報(bào)告例會(huì)制度

一、每季度開(kāi)展一次例會(huì)，對(duì)本季度報(bào)告卡填寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、會(huì)議有會(huì)議記錄，備查。

三、例會(huì)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)報(bào)告卡填寫規(guī)范，提高報(bào)告質(zhì)量。

四、鼓勵(lì)以會(huì)代訓(xùn)，進(jìn)行短期培訓(xùn)或指導(dǎo)。

腫瘤登記報(bào)告信息核實(shí)補(bǔ)充制度

一、公共衛(wèi)生科每周將本周內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的《居民腫瘤病例報(bào)告卡》再檢查一遍，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)內(nèi)容

有露項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)及時(shí)更正。

二、因系統(tǒng)問(wèn)題引起信息資料丟失，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，以防因客觀原因引起漏報(bào)。

三、公共衛(wèi)生科協(xié)助疾控中心對(duì)各相關(guān)科室年內(nèi)開(kāi)具的《居民腫瘤病例報(bào)告卡》進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、

核對(duì)。

腫瘤登記報(bào)告管理制度

一、凡在院就診腫瘤患者，需由當(dāng)班醫(yī)師填寫《居民腫瘤病例報(bào)告卡》.

二、要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶籍地址、現(xiàn)住址、報(bào)告單位；腫瘤信息：

發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、腫瘤、病理學(xué)類型等。

三、公共衛(wèi)生科每日收?qǐng)?bào)告卡，審核相關(guān)信息，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

四、公共衛(wèi)生科要做好《居民腫瘤病例報(bào)告卡》的保存與管理，協(xié)助疾控部門開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。

五、公共衛(wèi)生科要定期檢查各科室腫瘤報(bào)告情況，定期督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

腫瘤登記報(bào)告定期考核評(píng)比通報(bào)制度

一、公共衛(wèi)生科不定期通過(guò)內(nèi)網(wǎng)或到各相關(guān)科室檢查《居民腫瘤病例報(bào)告卡》的填報(bào)情況，發(fā)現(xiàn)

漏報(bào)、遲報(bào)及時(shí)督促進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

二、對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)的相關(guān)人員進(jìn)行登記、備案，并分析原因及時(shí)整改。

三、對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)相關(guān)人員名單送疾控中心慢病科。

腫瘤登記報(bào)告檔案管理制度

一、公共衛(wèi)生科將收集到的《居民腫瘤病例報(bào)告卡》進(jìn)行審核并詳細(xì)登記，要求填報(bào)規(guī)范，提高

填報(bào)質(zhì)量。

二、公共衛(wèi)生科按接受卡的時(shí)間順序進(jìn)行編號(hào)、整理、歸檔。

三、公共衛(wèi)生科將《居民腫瘤病例報(bào)告卡》按年整理保存，按檔案管理要求規(guī)范存放。

心腦血管病登記監(jiān)測(cè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度

一、負(fù)責(zé)對(duì)全院心腦血管病登記監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對(duì)心腦血管病登記監(jiān)測(cè)管理工作進(jìn)行

一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。

二、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，進(jìn)行心腦血管病登記監(jiān)測(cè)管理工作。

三、制定心腦血管病登記監(jiān)測(cè)報(bào)告的管理制度、報(bào)告流程。

四、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院在心腦血管病報(bào)告中遇到的特殊問(wèn)題。

五、對(duì)報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

六、對(duì)嚴(yán)重漏報(bào)、遲報(bào)的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處，并與科室質(zhì)量掛鉤。對(duì)在心腦血管病登記監(jiān)測(cè)管

理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

心腦血管病登記報(bào)告例會(huì)制度

一、每季度開(kāi)展一次例會(huì)，對(duì)本季度報(bào)告卡填寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、會(huì)議有會(huì)議記錄，備查。

三、例會(huì)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)報(bào)告卡填寫規(guī)范，提高報(bào)告質(zhì)量。

四、鼓勵(lì)以會(huì)代訓(xùn)，進(jìn)行短期培訓(xùn)或指導(dǎo)。

心腦血管病登記報(bào)告培訓(xùn)工作制度

一、公共衛(wèi)生科定期對(duì)各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員就填報(bào)《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》的相關(guān)知識(shí)進(jìn)

行培訓(xùn)。

二、公共衛(wèi)生科每年要派出冠心病、腦卒中登記報(bào)告管理工作人員參加國(guó)家、省、市、區(qū)相關(guān)培

訓(xùn)班。

心腦血管病登記報(bào)告信息核實(shí)補(bǔ)充制度

一、公共衛(wèi)生科每周將本周內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》在網(wǎng)上再檢查一遍，發(fā)現(xiàn)

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)內(nèi)容有露項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)及時(shí)更正。

二、因系統(tǒng)問(wèn)題引起信息資料丟失，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，以防因客觀原因引起漏報(bào)。

三、公共衛(wèi)生科協(xié)助疾控中心對(duì)各相關(guān)科室年內(nèi)開(kāi)具的《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》進(jìn)行督導(dǎo)、

檢查、核對(duì)。

心腦血管病登記報(bào)告檔案管理制度

一、公共衛(wèi)生科將收集到的《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》進(jìn)行審核并詳細(xì)登記，要求填報(bào)規(guī)范，

指出填報(bào)質(zhì)量。

二、公共衛(wèi)生科按接受卡的時(shí)間順序進(jìn)行編號(hào)、整理、歸檔。

三、公共衛(wèi)生科將《腦卒中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡》按年整理保存，按檔案管理要求規(guī)范存放。

心腦血管病登記報(bào)告管理制度

一、凡在院就診冠心?。毙孕募」Ｋ?、冠心病猝死）、腦卒中（蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦

血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死、分水嶺腦梗死、未分類腦卒中）患者，需由當(dāng)班醫(yī)師填寫《腦卒

中、冠心病發(fā)病報(bào)告卡