診斷學(xué)基礎(chǔ)課后習(xí)題

診斷學(xué)基礎(chǔ)課后習(xí)題

1.引起發(fā)熱最常見的病因是［單選題］*

A.感染

B.無菌壞死物質(zhì)吸收

C.自主神經(jīng)功能紊亂

D.內(nèi)分泌與代謝疾病

E.體溫調(diào)節(jié)功能失常

2.B2.屬于感染性發(fā)熱的疾病是［單選題］*

A.風(fēng)濕熱

B.寄生蟲病

C.結(jié)締組織病

D.腦出血

E.白血病

3.C3體溫常在41.1C屬于［單選題］*

A.中等度發(fā)熱

B.高熱

C.超高熱（正確答案）

D.低熱

E.正常體溫

4.A4.胸痛伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，最可能的診斷是［單選題］*

A.大葉性肺炎（正確答案）

B.上呼吸道感染

C.急性左心衰

D.急性心肌梗死

E.支氣管哮喘

5.A5.關(guān)于腹痛的部位敘述正確的是［單選題］*

A.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c

B.小腸疾病疼痛多在右上腹

C.胃漬瘍疼痛多在臍周

D.膽囊炎疼痛多在左上腹

E.肝膿腫疼痛多在中下腹

6.改變體位時咳嗽加劇，繼而咳痰，見于［單選題］*

A.支氣管擴張癥（正確答案）

B.感冒

D.滲出性胸膜炎

E.肺結(jié)核

C.急性支氣管炎

7.長期咳嗽，咳白色泡沫痰見于［單選題］*

A.支氣管哮喘

D.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎（正確答案）

E.肺結(jié)核

C.肺炎

8.最容易出現(xiàn)大咯血的疾病是［單選題］*

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C,月申肺膿腫

D、肺癌

E,肺梗死

9.可弓I起”三凹征"的疾病是［單選題］*

A、支氣管哮喘

B.大支氣管炎癥

c、慢性阻塞性肺氣腫

D.氣胸

E、肺不張

10.能引起混合性發(fā)組的疾病是［單選題］*

A、慢性縮窄性心包炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.重癥肺炎

D.大量胸腔積液

E.心力衰竭

11.缺血性周圍性發(fā)組可見于［單選題］*

A、縮窄性心包炎

B.血栓性靜脈炎

C.雷諾病

D.發(fā)組型先天性心臟病

E、下肢靜脈曲張

12.弓I起中樞性嘔吐的最常見原因為［單選題］*

A、甲狀腺功能亢進

B.洋地黃中毒

尿毒癥

D.膽囊炎

E.妊娠反應(yīng)

13.嘔吐伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹疼痛，應(yīng)考慮［單選題］*

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃腸炎

D.急性闌尾炎

E.急性中毒

14.嘔血的最常見病因是［單選題］，

A.血小板減少性紫瘢

B.胰腺癌

C.肝硬化

D.急性胃黏膜病變

5.消化性潰瘍（正確答案）

15..便血伴里急后重最常見于［單選題］*

A.胰腺癌

B.出血壞死性胰腺炎

C.肝癌

D痢疾

田TD-

r匕?.目加

16..黃疸伴膽囊腫大最常見于［單選題］*

A.總膽管以上梗阻

B.總膽管以下梗阻

C.膽囊管梗阻

D.左右肝管會合部梗阻

E.膽囊癌肝門轉(zhuǎn)移

17.炎癥性尿頻見于［單選題］*

A.膀胱腫瘤

B.膀胱炎

C.尿崩癥

D.急性腎衰竭

E.糖尿病

18.血尿伴尿痛及尿流突然中斷或排尿困難見于［單選題］

A.腎結(jié)石

B.前列腺炎

C.膀胱結(jié)石（正確答案）

D.腎炎

E.腎盂腎炎

19.血尿最常見的原因是［單選題］*

A、感染

B.血液病

C.泌尿系統(tǒng)疾病

D藥物化學(xué)因素

E.尿路鄰近幕官疾病

20.提示血液來自腎的尿三杯試驗檢查結(jié)果是［單選題］*

A、前段尿中含有血液

B.中段尿中含有血液

C、后段尿中有血液

D.三杯尿中均含有血液

E,中段、后及尿中含有血液

21.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別項目是［單選題］*

A、大小便失禁

B.深淺生理反射消失

C.無自主運動

D.不能喚醒

E、無意識

22.意識障礙伴瞳孔散大見于［單選題］*

A.嗎啡類中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.顛茄類中毒

D.巴比妥類中毒

E.毒蕈中毒

23.意識障礙伴瞳孔縮小見于［單選題］*

C.酒精中毒

A.癲癇

B.氫化物中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.顛茄類中毒

24.張女士，35歲。尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)1天，右側(cè)腎區(qū)有壓

痛、叩擊痛。其發(fā)熱原因最可能是［單選題］*

A.膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性腎孟腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

25.陳女士，20歲。發(fā)熱9天，每天體溫最高達(dá)39.C,最低37.6C。該熱型屬于

［單選題］*

A.稽留熱

B.波狀熱

C.不規(guī)則熱

D弛張熱（正確答案）

E.間歇熱

26.明先生，49歲。乏力、食欲減退半年，腹脹半月。查體：腹部膨隆，可見腹壁

靜脈曲張，移動性濁音陽性，肝肋下未及，脾肋下3cm,兩下肢凹陷性水腫、應(yīng)首

先考慮［單選題］*

A.慢性右心衰

B.慢性腎小球腎炎

C.過敏性紫瘢腎炎

D.肝硬化（正確答案）

E.慢性腎盂腎炎

27.和女士，3（）歲。因臍周疼痛4小時，轉(zhuǎn)移致右下腹疼痛1小時入院。應(yīng)首先考

慮的［單選題1*

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝膿腫

D.急性闌尾炎

E.宮外孕

28.宋先生，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛，氣短：面色青紫3小時入院、查體：雙肺滿

布濕性啰音，心音低鈍，心前區(qū)可聞舒張期奔馬律，該患者顏面青紫為［單選題］*

A.中心性性發(fā)組

B.周圍性發(fā)組

C混合性發(fā)組

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.硫化血紅蛋白血癥

29.劉先生，56歲，因雙下肢浮腫2天入院，查體，心率118次/分，律齊，心尖可

聞三級收縮期雜音［單選題］*

，并可聞及舒張期卉馬律，肝臟右肋緣下4cm,頸靜脈怒張。該患者浮腫原

A.腎源性水腫

B.肝源性水腫

C.心源性水腫(正確答案)

D.特發(fā)性水腫

E,黏液性水腫

30..黃先生，28歲、因嘔出咖啡樣物質(zhì)半天急診入院，半天前患者無明顯原因出現(xiàn)

嘔吐，嘔吐物呈咖啡樣，約2()()ml,3小時后排出柏油樣便，近3年來患者時常上

腹疼痛，多在饑餓時發(fā)生。該患者嘔血、便血最可能的原因是［單選題1*

A.急性糜爛性胃炎

B胃癌

C.結(jié)腸癌

D,消化性潰瘍（正確答案）

E.血小板減少性紫瘢

31.黃女士，56歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿性痰，伴杵狀指2年。應(yīng)首先考慮的診斷

是［單選題］*

A.二尖瓣狹窄

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴張癥（正確答案）

D.慢性支氣管炎

E,銅綠假單胞菌肺炎

32.潘先生，51歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時無不適。查體：

腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征（一），肝區(qū)叩擊痛（一），可能診斷為［單選題］

*

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.急性腸梗阻

D,膽道蛔蟲癥（正確答案）

E.結(jié)核性腹膜炎

33?.張女士，45歲。左膝關(guān)節(jié)紅腫、痛，伴高熱、寒戰(zhàn)，活動左下肢時疼痛加劇，

體溫［單選題］*

39.5C.最可能的疾病是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強直性脊柱炎

D.痛風(fēng)

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

34.新生兒，生后7天出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉強直性痙攣，苦笑

面容。最可能的診斷是［單選題］*

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.低鈣血癥

C.破傷風(fēng)(正確答案)

D.低血糖癥

E.癲癇大發(fā)作

35.陳先生，58歲。腦出血患者，現(xiàn)意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激

無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在?；颊咭庾R障

礙程度為［單選題］*

A.嗜睡

B.昏睡

C.中度昏迷

D/輕度昏迷

E.深度昏迷

36.朱先生，54歲，間斷性顏面水腫1()年。查體：血壓/15()/97mmHg,貧血貌，

眼瞼及下肢度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.5X10/L,尿蛋白

(++),尿紅細(xì)胞3~j/HP,蠟樣管型0~2個/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酎

350umol/L,尿素13mmo/L.該患者所患疾病可能為［單選題］*

A.腎臟疾病

B.肝臟疾病

C.心臟疾病

D.特發(fā)性水腫

E.老年性水腫

37.應(yīng)首先排除的疾病是［單選題］*

A.心源性水腫

B.肝源性水胖

C.特發(fā)性水腫（正確答案）

D.局部性水腫

E.血管神經(jīng)性水腫

38.李先生,56歲。心悸，胸悶2個月，突發(fā)胸痛2笑死我，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困

難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85/次，心音低頓，律不齊,未聞級期前收

縮應(yīng)首先考慮的疾病診斷是［單選題］*

心肌梗死

心肌病

氣胸

心包積液

心房纖顫

39.主要應(yīng)該鑒別的疾病是［單選題］*

支氣管哮喘

病毒性心肌炎

氣胸（正確答案）

心包炎

心力衰竭

40.急性腎盂腎炎有［單選題］*

發(fā)熱伴口唇單純皰疹

發(fā)熱伴皮膚粘膜出血

先發(fā)熱后昏迷

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

發(fā)熱伴肝脾腫大

41.流行性出血熱［單選題］*

發(fā)熱伴口唇皰疹

發(fā)熱伴皮膚黏膜出血

先發(fā)熱后昏迷

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

發(fā)熱伴肝脾腫大

42.腦膜炎［單選題］*

發(fā)熱伴口唇單純皰疹

發(fā)熱伴皮膚黏膜出血

先發(fā)熱后昏迷

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

發(fā)熱伴肝脾腫大

43.心前區(qū)疼痛呈壓榨樣，并有窒息感見于［單選題］*

輸尿管結(jié)石

心絞痛

十二指腸潰瘍

急性膽囊炎

顱內(nèi)壓增高

44.頭痛伴嘔吐見于［單選題］*

輸尿管結(jié)石

心絞痛

十二指腸潰瘍

急性膽囊炎

顱內(nèi)壓增高

45.右上腹痛反射至右肩胛下區(qū)見于［單選題］*

輸尿管結(jié)石

心絞痛

急性膽囊炎

十二指腸潰瘍

顱內(nèi)壓增高

46.粉紅色泡沫痰見于［單選題］*

肺結(jié)核

肺膿腫

肺癌

急性肺水腫

支氣管擴張

47.咳嗽，咳大量濃痰，伴咳血見于［單選題］*

肺結(jié)核

肺水腫

肺癌

急性肺水腫

支氣管擴張

48.金屬音樣，咳嗽見于。［單選題］*

肺結(jié)核

肺膿腫

肺癌（正確答案）

急性肺水腫

支氣管擴張

49.呼吸困難，伴胸痛見于。［單選題］*

急性左心衰

糖尿病酮癥酸中毒

肺炎鏈球菌肺炎

滲出性胸膜炎

支氣管哮喘

50.呼吸困難伴昏迷見于。［單選題］*

急性左心衰

糖尿病酮癥酸中毒

肺炎球菌肺炎

滲出性胸膜炎

支氣管哮喘

51.阻塞性肺氣腫發(fā)組屬于。［單選題］*

中心性發(fā)絹（正確答案）

周圍性發(fā)絹

混合性發(fā)組

硫化血紅蛋白血癥

高鐵血紅蛋白血癥

52.右心衰竭發(fā)綃屬于。［單選題］

中心性發(fā)組

周圍性發(fā)組（正確答案）

混合性發(fā)組

硫化血紅蛋白血癥

高鐵血紅蛋白血癥

53.心功能不全的表現(xiàn)是。［單選題］*

少尿拌乏力納差腹水皮膚黃染

少尿伴排尿困難

少尿伴心悸氣短

少尿伴大量蛋白尿水腫

少尿伴腎絞痛

54.腎病綜合征的表現(xiàn)。［單選題］*

少尿伴乏力納差，腹水，皮膚黃染

少尿伴排尿困難

少量心悸，氣短

少尿伴大量蛋白尿，水腫

少尿伴腎絞痛

55.肝腎綜合癥的表現(xiàn)是［單選題］*

少尿伴乏力納差，腹水，皮膚黃染柏答案）

少尿伴排尿困難

少尿伴心悸氣短

少尿伴大量蛋白尿，水腫

少尿伴腎絞痛

56..體格檢查的基本方法不包括［單選題］

A、問診

B.觸診

C.叩診

D、嗅診

E,視診

57.只有在病理情況下出現(xiàn)的叩診音是［單選題］*

A、清音

B.濁音

C.實音

D.過清音

E、鼓音

58.關(guān)于觸診的描述，錯誤的是［單選題］*

A、從病變區(qū)開始逐漸移向健康部位

B.檢查時手要溫暖輕柔

C、腹部觸診時應(yīng)囑患者仰臥屈膝

D.觸診時要手腦并用

E.觸診時患者應(yīng)張口呼吸

59.腹腔有大量積液時，觸診肝臟宜采用［單選題］*

A、深部滑行觸診法

B.沖擊觸診法

C.深壓觸診法

D.雙手觸診法

E.鉤指觸診法

60.淺部觸診法適用于檢［單選題］

A.闌尾壓痛點

B.腹肌緊張度（正確答案）

C.腹部反跳痛

D.膽囊壓痛點

E.肝、脾大小

61.李女士，28歲，不明原因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，上腹部疼痛，半天后出現(xiàn)右

下腹疼對其右下腹觸診宜采?。蹎芜x題］*

A.深部滑行觸診法

B.深壓觸診法

C.雙手觸診法

D.沖擊觸診法

E.鉤指觸診法

62.張先生，62歲，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴呼吸困難漸進性加重，現(xiàn)平地行

走稍快氣急?對該患者疾病診斷有價值的叩診音是［單選題］*

A.清音

B.過清音

C.濁音

D.實音

E.鼓音

63.對該患者胸部叩診的動作要領(lǐng)正確的是［單選題］*

A.左手中指第1指節(jié)緊貼于被叩部位

B.叩擊方向與被叩擊部位體表垂直（正確答案）

C.連續(xù)不間斷的快速叩擊

D.叩擊力量要輕重交替

E.叩擊后右手中指緩緩抬起

64.糖尿病酮癥酸中毒時呼出的氣體是［單選題］*

氨味

肝臭味

惡臭味

爛蘋果味

大蒜味

65.有機磷農(nóng)藥中毒時呼出的氣體是［單選題］*

氨味

肝臭味

惡臭味

爛蘋果味

大蒜味

66.尿毒癥呼出氣體［單選題］*

氨味（正確答案）

肝臭味

惡臭味

爛蘋果味

大蒜味

67.正常肺部叩診［單選題］*

鼓音

清音

過清音

濁音

實音

68.肺實變時肺部叩診［單選題］*

鼓音

清音

過清音

濁音

實音（正確答案）

69.心臟被肺邊緣覆蓋的部分叩診呈［單選題］*

鼓音

清音

過清音

濁音（正確答案）

實音

7（）..臨床上出現(xiàn)黃疸時提示總膽紅素的量至少為［單選題］

A、17.1umol/L

B.3（）umol/L

C.34.2umol/L正確答案）

D、38umol/L

E.42umolL

71.腋下測溫，體溫計放置的時間應(yīng)為［單選題］*

A.1分鐘

B.3分鐘

C.5分鐘

D.10分鐘

E.15分鐘

72.心功能不全患者常采取的強迫體位是［單選題］*

A.強迫俯臥位（正確答案）

B.輾轉(zhuǎn)體位

C.強迫坐位

D.強迫仰臥位

E.頭高足低位

73.患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安見于［單選題］*

A.胸膜炎

B心包炎

C.尿毒癥

D.破傷風(fēng)

E.腎絞痛

74.屬于皮下出血表現(xiàn)的是［單選題］*

A、蜘蜘痣

B.色素沉著

C.紫瘢（正確答案）

D.皮膚發(fā)紅

E、肝掌

75.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥皮膚黏膜呈現(xiàn)［單選題］*

A、蒼白

B,潮紅

C.發(fā)絹

D、黃染

E、色素沉著（正確答案）

76.蜘蛛痣產(chǎn)生的機制是［單選題］*

A、血小板減少

B.毛細(xì)血管脆性增加

C,凝血因子減少

D、血中雌激素增高（正確答

E、小靜脈擴張

77.昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示［單選題］*

A、有機磷農(nóng)藥中毒

B.阿托品中毒

C.亞硝酸鹽中毒

D.洋地黃中毒

E、一氧化碳中毒（正確答案）

78.可引起出汗少、皮膚干燥的疾病是［單選題］*

A、腦炎后遺癥

B.結(jié)核病

C.甲狀腺功能亢進癥

D.維生素A缺乏癥確答案）

E.白血病

79.正常淋巴結(jié)的直徑多不超過［單選題］

A.0.5cm1答案）

B.lcm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

80.淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生在［單選題］*

A.腋窩

B.頸部

C.窩

D.鎖骨上窩

E.腹股溝

81.有關(guān)癌腫轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大特征描述錯誤的是［單選題］*

A.局部紅腫

B.質(zhì)地堅硬

C.無壓痛

D.固定不活動

E.與周圍組織粘連

82.消瘦是指體重減輕低于標(biāo)準(zhǔn)體重至少達(dá)［單選題］*

A.5%

B.10%（正確答案）

c.20%

D.25%

E.30%

83.肥胖是指體重增加超過標(biāo)準(zhǔn)體重至少達(dá)［單選題］*

A.10%（正確答案）

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

84.崔女士，43歲。近5天來發(fā)熱，體溫維持在39~41℃,24小時內(nèi)體溫波動相差

不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝大、脾大。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

85.張先生，68歲，胃病史8年。近日身體消瘦明顯，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)

硬，無壓痛，表面不光滑，其最可能的原因是［單選題］*

A.白血病

B.淋巴結(jié)炎

C.淋巴結(jié)結(jié)核

D.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

86.王女土，72歲，高血壓病史20年。早展起床后，發(fā)現(xiàn)自己口角歪斜，下午突

發(fā)意識不清。人院：出壓150100mmHg,患者不易喚醒，醒后言語不清，答非所

問。左側(cè)上下肢肌力3級余無異常［單選題］*

應(yīng)首先考慮的診斷