甲狀腺超聲診斷講解課件

匯報人：AA2024-01-30甲狀腺超聲診斷講解課件目錄CONTENTS甲狀腺超聲診斷概述甲狀腺解剖與生理基礎(chǔ)甲狀腺超聲檢查方法與技巧甲狀腺超聲圖像特征分析甲狀腺超聲診斷思路與誤區(qū)提示甲狀腺超聲診斷報告書寫規(guī)范甲狀腺超聲診斷新技術(shù)應(yīng)用展望01甲狀腺超聲診斷概述

甲狀腺超聲診斷意義早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病通過超聲檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、囊腫等異常情況，為早期治療提供依據(jù)。輔助診斷甲狀腺疾病結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查，超聲檢查可為醫(yī)生提供甲狀腺疾病的輔助診斷信息。監(jiān)測治療效果對于已經(jīng)接受治療的甲狀腺疾病患者，超聲檢查可以監(jiān)測病情的變化和治療效果。利用超聲波在人體組織中的傳播和反射特性，將回聲信號轉(zhuǎn)化為圖像，從而觀察甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。超聲原理包括二維超聲、彩色多普勒超聲、超聲造影等，這些技術(shù)可以相互結(jié)合，提高診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。常用技術(shù)正確的探頭放置、適當(dāng)?shù)膾卟榻嵌群土Χ?、合理的圖像調(diào)節(jié)等都是獲得清晰、準(zhǔn)確超聲圖像的關(guān)鍵。操作技巧甲狀腺超聲診斷原理及技術(shù)甲狀腺腫大甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺炎甲狀腺腫瘤甲狀腺超聲診斷應(yīng)用范圍超聲檢查可以明確甲狀腺的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，判斷是否為彌漫性腫大或局部性腫大。超聲檢查可以顯示甲狀腺的血流情況和回聲改變，為甲狀腺炎的診斷提供依據(jù)。超聲檢查可以觀察結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、形態(tài)、邊界、回聲等特征，初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。超聲檢查可以輔助診斷甲狀腺腫瘤的性質(zhì)、位置和侵犯范圍，為手術(shù)治療提供參考。02甲狀腺解剖與生理基礎(chǔ)甲狀腺位于頸部前方，呈蝴蝶狀，分左右兩葉，中間有峽部相連。位置與形態(tài)毗鄰關(guān)系超聲表現(xiàn)甲狀腺周圍毗鄰重要結(jié)構(gòu)，如喉返神經(jīng)、氣管、食管等。正常甲狀腺超聲表現(xiàn)為均勻的中等回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)整。030201甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)甲狀腺激素合成與分泌01甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺激素，包括T3和T4，對機體代謝、生長發(fā)育等具有重要作用。甲狀腺調(diào)節(jié)機制02下丘腦-垂體-甲狀腺軸是調(diào)節(jié)甲狀腺生理功能的重要機制，通過分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和促甲狀腺激素（TSH）來調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成和分泌。超聲在生理功能評估中的應(yīng)用03超聲可以觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、血流情況等，從而評估其生理功能狀態(tài)。甲狀腺生理功能及調(diào)節(jié)機制甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌等。甲狀腺疾病分類不同甲狀腺疾病具有不同的臨床表現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀，甲狀腺功能減退可出現(xiàn)畏寒、乏力、納差等癥狀。臨床表現(xiàn)超聲是診斷甲狀腺疾病的重要手段之一，可以觀察甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流情況等，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，可以對甲狀腺疾病做出準(zhǔn)確診斷。超聲在疾病診斷中的應(yīng)用甲狀腺疾病分類及臨床表現(xiàn)03甲狀腺超聲檢查方法與技巧選擇高分辨率的超聲診斷儀，確保圖像清晰度和分辨率。儀器選擇根據(jù)甲狀腺大小和位置，選擇合適的探頭頻率和類型，如線陣探頭、凸陣探頭等。探頭選擇調(diào)整超聲儀器的增益、深度、聚焦等參數(shù)，以獲得最佳的圖像效果。儀器設(shè)置超聲檢查儀器選擇及設(shè)置掃查方式采用橫切、縱切、斜切等多種掃查方式，全面觀察甲狀腺形態(tài)、大小、回聲等?；颊唧w位患者取仰臥位，頸部墊高，頭稍后仰，充分暴露頸部。注意事項在掃查過程中，要保持探頭穩(wěn)定，避免過度加壓，以免影響圖像質(zhì)量和患者舒適度?；颊唧w位與掃查方式123采集甲狀腺各切面清晰、典型的超聲圖像，包括二維灰階圖像、彩色多普勒圖像等。圖像采集將采集的圖像按照患者姓名、檢查日期等信息進(jìn)行命名和存儲，方便后續(xù)查閱和分析。存儲要求可對圖像進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚绶糯?、縮小、測量等，以便更好地觀察和分析甲狀腺病變情況。圖像處理圖像采集與存儲要求04甲狀腺超聲圖像特征分析甲狀腺大小、形態(tài)正常，表面光滑；內(nèi)部回聲均勻，呈中等回聲；血流信號分布正常，無異常血流信號。正常甲狀腺超聲圖像表現(xiàn)010204甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征識別結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣及內(nèi)部回聲特征；結(jié)節(jié)周圍血流信號情況；結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化、液化等表現(xiàn)；頸部淋巴結(jié)是否腫大。03甲狀腺彌漫性腫大，形態(tài)失常；內(nèi)部回聲減低或增強，分布不均勻；血流信號豐富或稀少；可伴有頸部淋巴結(jié)腫大。以上內(nèi)容涵蓋了正常甲狀腺、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺彌漫性病變的超聲圖像特征，有助于醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和鑒別診斷。同時，對于患者而言，了解這些特征也有助于更好地了解自己的病情。0102030405甲狀腺彌漫性病變超聲特征05甲狀腺超聲診斷思路與誤區(qū)提示03鑒別診斷需與甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤等相鑒別，結(jié)合實驗室檢查及臨床表現(xiàn)綜合分析。01了解病史及臨床表現(xiàn)詢問患者有無頸部腫塊、疼痛、吞咽困難等癥狀，觀察頸部是否對稱、有無突眼等體征。02超聲檢查觀察甲狀腺大小、形態(tài)、回聲等，特別注意結(jié)節(jié)的數(shù)量、位置、大小、形態(tài)、邊界、回聲及血流情況。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫診斷思路高危因素識別關(guān)注患者年齡、性別、放射線暴露史、家族史等高危因素。超聲檢查觀察甲狀腺內(nèi)有無低回聲結(jié)節(jié)、微小鈣化、縱橫比大于1等惡性征象。誤區(qū)提示避免將甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病誤診為甲狀腺癌，需結(jié)合其他檢查及臨床表現(xiàn)綜合分析。甲狀腺癌診斷思路及誤區(qū)提示了解病史及臨床表現(xiàn)詢問患者有無頸部疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，觀察甲狀腺是否腫大、質(zhì)地如何。超聲檢查觀察甲狀腺回聲是否均勻、有無片狀低回聲區(qū)等炎癥表現(xiàn)。誤區(qū)提示避免將甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病誤診為甲狀腺炎，需結(jié)合實驗室檢查及臨床表現(xiàn)綜合分析。同時，注意區(qū)分亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的不同表現(xiàn)。甲狀腺炎診斷思路及誤區(qū)提示06甲狀腺超聲診斷報告書寫規(guī)范書寫報告時應(yīng)使用專業(yè)、規(guī)范的術(shù)語，避免使用口語化或模糊不清的詞匯。使用規(guī)范術(shù)語對甲狀腺的大小、形態(tài)、回聲等特征進(jìn)行準(zhǔn)確詳細(xì)的描述，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷。描述準(zhǔn)確詳細(xì)報告應(yīng)按照一定的結(jié)構(gòu)進(jìn)行書寫，包括患者信息、檢查方法、超聲描述、超聲提示等部分，以便讀者能夠快速了解報告內(nèi)容。報告結(jié)構(gòu)清晰報告書寫基本要求患者信息檢查方法超聲描述超聲提示報告內(nèi)容組成要素01020304包括患者姓名、性別、年齡、病歷號等基本信息。描述超聲檢查的設(shè)備、探頭頻率、檢查體位等信息。對甲狀腺的大小、形態(tài)、邊界、回聲、血流等特征進(jìn)行詳細(xì)描述。根據(jù)超聲描述，給出可能的診斷提示，如結(jié)節(jié)性質(zhì)、炎癥程度等。由書寫報告的醫(yī)生進(jìn)行初步審核，確保報告內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。初步審核初步審核后，由上級醫(yī)師對報告進(jìn)行再次審核，確保報告的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。上級醫(yī)師審核審核無誤后，由具有簽發(fā)資質(zhì)的醫(yī)師簽發(fā)報告，并加蓋醫(yī)院公章。簽發(fā)報告簽發(fā)后的報告應(yīng)進(jìn)行存檔，以便后續(xù)查閱和參考。報告存檔報告審核與簽發(fā)流程07甲狀腺超聲診斷新技術(shù)應(yīng)用展望彈性成像原理通過對組織施加一個內(nèi)部或外部的動態(tài)或靜態(tài)的激勵，使組織產(chǎn)生位移、應(yīng)變等，利用超聲成像方法，結(jié)合數(shù)字信號處理或數(shù)字圖像處理技術(shù)，估計出組織內(nèi)部的位移或應(yīng)變分布，從而得到組織的彈性或硬度等力學(xué)屬性。甲狀腺彈性成像甲狀腺彈性成像是利用超聲探頭對甲狀腺組織進(jìn)行激勵，使其產(chǎn)生微小的振動，然后利用超聲回波信號進(jìn)行采集和處理，得到甲狀腺組織的彈性圖像。臨床應(yīng)用價值甲狀腺彈性成像可以定量評估甲狀腺組織的硬度，有助于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別，提高甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確率。彈性成像技術(shù)在甲狀腺超聲診斷中應(yīng)用三維超聲成像技術(shù)在甲狀腺超聲診斷中應(yīng)用甲狀腺三維超聲成像可以提供更豐富的診斷信息，有助于甲狀腺結(jié)節(jié)的定位、定性和定量診斷，提高甲狀腺癌的早期診斷率。臨床應(yīng)用價值三維超聲成像技術(shù)是利用超聲探頭在多個方向上對甲狀腺進(jìn)行掃描，獲取甲狀腺的三維數(shù)據(jù)，然后通過計算機重建技術(shù)，得到甲狀腺的三維圖像。三維超聲成像原理甲狀腺三維超聲成像可以顯示甲狀腺的整體形態(tài)、大小、邊界以及內(nèi)部結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)等信息。甲狀腺三維超聲成像人工智能在醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用人工智能可以通過深度學(xué)習(xí)和圖像識別等技術(shù)，對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行自動分析和處理，輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療方案制定。甲狀腺超聲人工智能診斷系統(tǒng)甲狀