病原生物學(xué)與免疫學(xué)（高職）全套教學(xué)課件

緒論全套可編輯PPT課件共三篇。第一篇為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：共22章，主要講述常見細(xì)菌、真菌和病毒的生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查、防治措施。第二篇為人體寄生蟲學(xué)：共4章，主要講述醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)原蟲和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病性與免疫性、實(shí)驗(yàn)室診斷、流行與防治。第三篇為免疫學(xué)基礎(chǔ)：共9章，主要內(nèi)容包括免疫系統(tǒng)的組成、免疫應(yīng)答的發(fā)生、相關(guān)免疫性疾病及免疫學(xué)的應(yīng)用緒論病原生物學(xué)（pathogenicbiology）是研究病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性及與機(jī)體和周圍環(huán)境相互作用關(guān)系的一門學(xué)科。病原微生物是指在自然界能夠給人類和動(dòng)植物造成危害的微小生物。第一節(jié)病原生物學(xué)概述第一節(jié)病原生物學(xué)概述醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medicalmicrobiology）主要通過研究病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)診斷和防治措施，以控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等疾病，達(dá)到保障和提高人類健康水平的目的。第一節(jié)病原生物學(xué)概述一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生物（microorganism）是存在于自然界的一群個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大后才能看到的微小生物。微生物的種類繁多，根據(jù)其結(jié)構(gòu)、組成的不同，可分為三大類。第一節(jié)病原生物學(xué)概述（一）微生物的概念與分類非細(xì)胞型微生物的體積最小，能通過濾菌器，無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)及完整的酶系統(tǒng)，只能在活的宿主細(xì)胞內(nèi)增殖，如病毒。1．非細(xì)胞型微生物第一節(jié)病原生物學(xué)概述（一）微生物的概念與分類原核細(xì)胞型微生物僅有原始核，無核膜、核仁，缺乏完整的細(xì)胞器。此類微生物最多，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體和放線菌等。2．原核細(xì)胞型微生物第一節(jié)病原生物學(xué)概述（一）微生物的概念與分類真核細(xì)胞型微生物的細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁、染色體，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器完整，如真菌。3．真核細(xì)胞型微生物第一節(jié)病原生物學(xué)概述（二）微生物與人類的關(guān)系微生物種類繁多，在土壤、空氣、水、人和動(dòng)植物的體表及人和動(dòng)植物與外界相通的腔道中廣泛存在著各種微生物。大多數(shù)微生物對(duì)人和動(dòng)植物的生存是有益和必需的。第一節(jié)病原生物學(xué)概述（二）微生物與人類的關(guān)系1．微生物在物質(zhì)循環(huán)中的作用自然界中，許多物質(zhì)的循環(huán)要靠微生物的作用來完成。例如土壤中的微生物能將死亡動(dòng)植物的有機(jī)氮化合物轉(zhuǎn)化為無機(jī)氮化合物，以供植物生長的需要，而植物又為人類和動(dòng)物所食用。這個(gè)過程，在組成生態(tài)體系食物鏈的同時(shí)也凈化了自然界，這是維持生態(tài)平衡及環(huán)境穩(wěn)定不可缺少的重要環(huán)節(jié)。因此，沒有微生物，植物就不能進(jìn)行代謝，人和動(dòng)物也將難以生存。第一節(jié)病原生物學(xué)概述（二）微生物與人類的關(guān)系2．微生物在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐中的作用在工業(yè)方面，可利用微生物發(fā)酵工程進(jìn)行食品加工、釀酒、制醋、工業(yè)制革、石油勘探、廢物處理等。在醫(yī)藥工業(yè)方面，可利用微生物生產(chǎn)抗生素、維生素、輔酶等藥物。在農(nóng)業(yè)方面，利用微生物生產(chǎn)細(xì)菌肥料、轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物、植物生長激素、生物殺蟲劑等，開辟了以菌造肥、以菌防病、以菌治病等農(nóng)業(yè)增產(chǎn)新途徑。第一節(jié)病原生物學(xué)概述（二）微生物與人類的關(guān)系3．微生物在環(huán)境保護(hù)及生命科學(xué)中的作用在環(huán)境保護(hù)方面，微生物可中和廢水中的堿，氧化還原和分解廢水中的有機(jī)磷、氰化物、汞等，將其降解轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)。在生命科學(xué)方面，微生物作為研究對(duì)象和模擬生物，有關(guān)基因、遺傳密碼、轉(zhuǎn)錄、翻譯和基因調(diào)控等都是在微生物中發(fā)現(xiàn)和得到證實(shí)的。定向創(chuàng)建有益的工程菌，可制造出多種人類必需品。第一節(jié)病原生物學(xué)概述（二）微生物與人類的關(guān)系4．微生物對(duì)人體的作用正常情況下，寄生在人體體表及各腔道中的微生物是無害的，有些還能拮抗病原微生物的入侵、合成多種維生素供機(jī)體利用。但當(dāng)某些條件發(fā)生改變時(shí)，這種關(guān)系也可發(fā)生變化，一些微生物可侵入體內(nèi)環(huán)境引起疾病，具有這種特性的微生物稱為條件致病微生物。第一節(jié)病原生物學(xué)概述（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展史.1經(jīng)驗(yàn)時(shí)期古代人類雖未觀察到微生物，但早已將微生物知識(shí)用于生產(chǎn)實(shí)踐和疾病防治中。公元兩千多年前就有儀狄造酒的記載。北魏（386—534年）賈思勰《齊民要術(shù)》一書中，詳細(xì)地記載了制醋方法。我國古代人民還發(fā)現(xiàn)了豆類的發(fā)酵過程，從而制成了醬。長期以來，民間常用的鹽腌、糖漬、煙熏、風(fēng)干等保存食物的方法，實(shí)際上都是防止食物因微生物生長而腐爛變質(zhì)的好方法。第一節(jié)病原生物學(xué)概述.2實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期第一個(gè)看到微生物的是荷蘭人列文虎克，他于1676年用自磨鏡片創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察到微生物的形態(tài)有球形、桿狀、螺旋狀等，為微生物的存在提供了有力證據(jù)。（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展史第一節(jié)病原生物學(xué)概述.2實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期19世紀(jì)60年代，在一些歐洲國家，占重要經(jīng)濟(jì)地位的釀酒工業(yè)和蠶絲業(yè)發(fā)生酒味變酸和蠶病危害等。法國科學(xué)家巴斯德發(fā)現(xiàn)并證實(shí)有機(jī)物質(zhì)的發(fā)酵與腐敗是由微生物引起的，并于1864年創(chuàng)立了巴氏消毒法。他的研究開創(chuàng)了微生物的生理學(xué)時(shí)期。自此，微生物學(xué)開始成為一門獨(dú)立的學(xué)科。（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展史第一節(jié)病原生物學(xué)概述.2實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期微生物學(xué)的另一奠基人是德國學(xué)者郭霍。他創(chuàng)用了固體培養(yǎng)基，以便于對(duì)各種細(xì)菌分別進(jìn)行具體研究。后又創(chuàng)用了染色技術(shù)，為發(fā)現(xiàn)各種傳染病的病原體提供了有利條件。1892年，俄國學(xué)者伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)患煙草花葉病的煙葉汁通過濾菌器后仍保留其感染性，隨后相繼發(fā)現(xiàn)并分離出許多人類和動(dòng)植物病毒。1929年，英國人弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，為感染性疾病的治療帶來一次大革命，是具有重大意義的科研成果。（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展史第一節(jié)病原生物學(xué)概述.3現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期近幾十年來，隨著生物化學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，以及電子顯微鏡、組織化學(xué)、細(xì)胞培養(yǎng)、免疫熒光、免疫酶、同位素標(biāo)記、電子計(jì)算機(jī)、質(zhì)譜儀等新技術(shù)的應(yīng)用，微生物學(xué)得以迅速發(fā)展。類病毒、擬病毒、朊粒等逐漸被認(rèn)識(shí)，許多新的病原微生物如軍團(tuán)菌、幽門螺桿菌、人類免疫缺陷病毒、肝炎病毒、漢坦病毒、西尼羅病毒和SARS病毒等也逐漸被發(fā)現(xiàn)。（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展史第一節(jié)病原生物學(xué)概述.3現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期目前，對(duì)病原微生物致病機(jī)制的認(rèn)識(shí)已深入到分子水平和基因水平，人們應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)探討微生物的基因結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)微生物的生物學(xué)特性及其活動(dòng)規(guī)律有了更深入的認(rèn)識(shí)。（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展史第一節(jié)病原生物學(xué)概述.3現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期雖然人類在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究領(lǐng)域已取得巨大成績，但離控制和消滅傳染病的目標(biāo)還有一定的差距。目前，由病原微生物引起的多種傳染病仍嚴(yán)重威脅著人類的健康。廣譜抗生素的濫用造成了強(qiáng)大的選擇壓力，使許多菌株發(fā)生變異，導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，人類健康受到新的威脅。某些微生物的快速變異，對(duì)疫苗的設(shè)計(jì)和治療造成了很大障礙。21世紀(jì)是生命科學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)代，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展提供了極為有利的條件，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)將在控制、消滅傳染病，保障人類健康方面做出更大貢獻(xiàn)。（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展史第一節(jié)病原生物學(xué)概述二、人體寄生蟲學(xué)（一）寄生蟲及人體寄生蟲學(xué)的概念與分類寄生蟲（parasite）是指長期或短暫地依附于另一種生物的體內(nèi)或體表，獲得營養(yǎng)并給對(duì)方造成損害的低等無脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞原生物。人體寄生蟲學(xué)（humanparasitology）是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲，并闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境關(guān)系的一門科學(xué)。人體寄生蟲學(xué)由三部分組成。第一節(jié)病原生物學(xué)概述（一）寄生蟲及人體寄生蟲學(xué)的概念與分類醫(yī)學(xué)蠕蟲為多細(xì)胞無脊椎動(dòng)物，軟體，借肌肉伸縮蠕動(dòng)，如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲和絳蟲等。1．醫(yī)學(xué)蠕蟲第一節(jié)病原生物學(xué)概述（一）寄生蟲及人體寄生蟲學(xué)的概念與分類醫(yī)學(xué)原蟲為單細(xì)胞真核動(dòng)物，具有獨(dú)立和完整的生理功能，如溶組織阿米巴、瘧原蟲、剛地弓形蟲和陰道毛滴蟲等。2．醫(yī)學(xué)原蟲第一節(jié)病原生物學(xué)概述（一）寄生蟲及人體寄生蟲學(xué)的概念與分類醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物多為身體分節(jié)、具有外骨骼和附肢等形態(tài)特征的體表寄生蟲，如蚊、蠅、虱、蚤、螨和蜱等。3．醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第一節(jié)病原生物學(xué)概述（二）人體寄生蟲學(xué)的發(fā)展人體寄生蟲學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。人類對(duì)寄生蟲的認(rèn)識(shí)由來已久，顯微鏡的問世對(duì)寄生蟲學(xué)的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用，寄生蟲學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科始于1860年。近30年來，由于各種新技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，特別是電子顯微鏡和分子生物學(xué)的研究，使得對(duì)寄生蟲的研究進(jìn)入亞細(xì)胞、分子和基因水平。對(duì)寄生蟲致病機(jī)制、診斷和防治方面的研究均取得了顯著成績。21世紀(jì)是免疫寄生蟲與生化—分子寄生蟲學(xué)升華階段，隨著其他學(xué)科的新技術(shù)、新理論在該階段的滲透，相信會(huì)取得更大的研究成果。第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述一、免疫的概念與功能（一）免疫的概念免疫（immunity）一詞源于拉丁語，原意為免除瘟疫。早期認(rèn)為免疫是指機(jī)體的抗感染防御能力，隨著研究的深入和發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)機(jī)體的免疫系統(tǒng)除抵抗病原體感染外，還對(duì)許多非病原體，如異體組織細(xì)胞、自身衰老損傷細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等發(fā)生免疫反應(yīng)。因此，現(xiàn)代免疫的概念是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別與排除抗原異物的一種功能。第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述（二）免疫的功能1．免疫防御（immunologicaldefence）：是指機(jī)體識(shí)別與清除病原微生物等抗原異物的能力。2．免疫穩(wěn)定（immunologicalhomeostasis）：是指機(jī)體識(shí)別和清除損傷或衰老死亡的細(xì)胞，維持其生理平衡的功能，免疫穩(wěn)定功能失調(diào)可導(dǎo)致自身免疫病。3．免疫監(jiān)視（immunologicalsurveillance）：是指機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止發(fā)生腫瘤的功能。免疫監(jiān)視功能低下，易患惡性腫瘤。第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述二、免疫學(xué)的發(fā)展簡史公元400年至18世紀(jì)末為經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期。早在公元11世紀(jì)，我國就發(fā)明了人痘苗預(yù)防天花。在明代隆慶年間（1567—1572年），人痘苗已在我國廣泛應(yīng)用，至17世紀(jì)，先后傳入俄國、朝鮮、日本、土耳其、英國等地。人痘苗是人類認(rèn)識(shí)機(jī)體免疫性的開端，為以后英國醫(yī)生E.Jenner發(fā)明牛痘苗奠定了基礎(chǔ)。（一）經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述二、免疫學(xué)的發(fā)展簡史18世紀(jì)至20世紀(jì)中葉為經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期。這一時(shí)期，人們對(duì)免疫功能的認(rèn)識(shí)由人體現(xiàn)象的觀察進(jìn)入了科學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)期。在此期間取得的重要成果包括：18世紀(jì)末，英國醫(yī)生E.Jenner發(fā)明了牛痘苗用來預(yù)防天花，為預(yù)防醫(yī)學(xué)開辟了新途徑；19世紀(jì)后期，法國微生物學(xué)家巴斯德成功研制了炭疽桿菌減毒疫苗，為實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)打下了基礎(chǔ)；（二）經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述二、免疫學(xué)的發(fā)展簡史在此期間取得的重要成果包括：1890年，德國學(xué)者EmilvonBehring和日本學(xué)者北里研制了白喉抗毒素，并成功應(yīng)用于白喉患者的治療，開創(chuàng)了人工被動(dòng)免疫療法之先河。1883年，俄國生物學(xué)家Metchnikoff發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞的吞噬作用，并提出了細(xì)胞免疫學(xué)說；1897年，德國學(xué)者PaulEhrlich提出了體液學(xué)說，到20世紀(jì)初發(fā)現(xiàn)抗體可促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用，遂將兩種學(xué)說統(tǒng)一起來。（二）經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述二、免疫學(xué)的發(fā)展簡史20世紀(jì)中葉至20世紀(jì)60年代期間，為近代免疫學(xué)時(shí)期。這一時(shí)期人們沖破了抗感染免疫模板學(xué)說的束縛，對(duì)生物體的免疫反應(yīng)性有了比較全面的認(rèn)識(shí)，使免疫學(xué)開始研究生物問題，出現(xiàn)了全新的免疫學(xué)理論。因此，這一時(shí)期實(shí)際上是免疫生物學(xué)時(shí)期。（三）近代免疫學(xué)時(shí)期第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述二、免疫學(xué)的發(fā)展簡史1958年，澳大利亞學(xué)者F.Burnet結(jié)合當(dāng)時(shí)分子遺傳學(xué)研究的最新成果提出了克隆選擇學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為：體內(nèi)存在識(shí)別各種抗原的免疫細(xì)胞克隆，通過細(xì)胞受體選擇相應(yīng)的克隆并使之活化產(chǎn)生免疫應(yīng)答。本學(xué)說對(duì)免疫學(xué)中的根本問題——抗原自我識(shí)別有了比較滿意的解釋，對(duì)免疫學(xué)中的其他重要問題，如免疫記憶、免疫耐受、自身免疫等現(xiàn)象，也能做出合理的說明，故為多數(shù)學(xué)者所接受。在此期間，免疫學(xué)技術(shù)也得到快速發(fā)展，建立了間接凝集反應(yīng)和免疫標(biāo)記技術(shù)，進(jìn)一步促進(jìn)了免疫學(xué)基礎(chǔ)理論的研究和應(yīng)用。（三）近代免疫學(xué)時(shí)期第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述二、免疫學(xué)的發(fā)展簡史現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期是指20世紀(jì)60年代至今的時(shí)期。在這一時(shí)期，確認(rèn)了淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中的地位，闡明了免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)與功能，對(duì)免疫系統(tǒng)特別是細(xì)胞因子、黏附分子等進(jìn)行了大量研究，并從分子水平對(duì)免疫球蛋白的多樣性、類別轉(zhuǎn)化等進(jìn)行了有益的探討，在許多方面取得了突破性成就。（四）現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述三、免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用.1疾病的預(yù)防免疫學(xué)對(duì)疾病的預(yù)防起著至關(guān)重要的作用。例如使用人痘苗、牛痘苗接種預(yù)防天花，經(jīng)過人類不懈的努力，終于在1979年10月26日，世界衛(wèi)生組織宣布全世界已經(jīng)消滅了天花。許多傳染?。檎睢缀?、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核等）相應(yīng)計(jì)劃免疫的實(shí)施，使發(fā)病率大大降低。隨著免疫學(xué)的發(fā)展、新疫苗的不斷問世，免疫預(yù)防范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，世界衛(wèi)生組織提出的人人享有衛(wèi)生保健的奮斗目標(biāo)正逐漸付諸實(shí)踐。第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述.2疾病診斷及揭示疾病發(fā)病機(jī)制通過免疫學(xué)的研究，揭示了臨床許多原因不明的疾病，如免疫缺陷病、1型糖尿病、肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力和某些貧血等的發(fā)病機(jī)制；闡明了移植排斥反應(yīng)的機(jī)制，同時(shí)應(yīng)用免疫學(xué)方法尋找合適的供者，防止和控制移植排斥的發(fā)生及誘導(dǎo)移植耐受等，大大提高了同種異體器官移植的療效；建立了各種血清學(xué)檢測方法，此類檢測方法具有特異性強(qiáng)、敏感性高、定性、定量、定位等優(yōu)點(diǎn)，因此，被廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病的診斷和流行病學(xué)調(diào)查。三、免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用第二節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述.3疾病的治療在疾病的治療方面，以抗體為基礎(chǔ)的靶向治療、細(xì)胞因子治療、免疫細(xì)胞過繼療法、免疫相關(guān)分子的基因治療、分子疫苗等均已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用中獲得肯定療效，為防治疾病展示了光明前景。三、免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用本章小結(jié)本章小結(jié)微生物是存在于自然界的一群個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大后才能看到的微小生物。微生物分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物、真核細(xì)胞型微生物三大類。微生物對(duì)物質(zhì)循環(huán)、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐、環(huán)境保護(hù)及生命科學(xué)有著重要的作用。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)時(shí)期、實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期、現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期三個(gè)階段。本章小結(jié)本章小結(jié)寄生蟲是指長期或短暫地依附于另一種生物的體內(nèi)或體表，獲得營養(yǎng)并給對(duì)方造成損害的低等無脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞原生物，由醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物三部分構(gòu)成。本章小結(jié)本章小結(jié)免疫是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別與排除抗原異物的一種功能。免疫具有免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三大功能。免疫學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)、經(jīng)典免疫學(xué)、近代免疫學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)四個(gè)時(shí)期。免疫學(xué)在疾病的預(yù)防、診斷、治療等方面有著重要的醫(yī)學(xué)作用。Thanks!第一篇醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第一章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第一章細(xì)菌（bacterium）是一類個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡單、具有細(xì)胞壁和核質(zhì)的單細(xì)胞微生物。了解細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，對(duì)于研究其生理活動(dòng)、致病性、免疫性，以及鑒別細(xì)菌、診斷和防治細(xì)菌性感染等具有重要的意義。第一節(jié)細(xì)菌的大小與形態(tài)第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)一、細(xì)菌的大小細(xì)菌個(gè)體微小，通常以微米（μm）為測量單位。不同種類的細(xì)菌大小不一，同一種類的細(xì)菌也可因菌齡和環(huán)境因素的不同有所差異。第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)二、細(xì)菌的形態(tài)球菌桿菌螺形菌第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)（一）球菌球菌（coccus）呈球形或近似球形。按其分裂平面、分裂后排列方式和分裂后菌體間相互黏附程度，可分為雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)（一）球菌細(xì)菌在一個(gè)平面上分裂，分裂后兩個(gè)菌體成雙排列，如腦膜炎奈瑟菌。1．雙球菌第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)（一）球菌細(xì)菌在一個(gè)平面上分裂，分裂后多個(gè)菌體粘連呈鏈狀，如溶血性鏈球菌。2．鏈球菌第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)（一）球菌細(xì)菌在多個(gè)不規(guī)則的平面上分裂，分裂后菌體無規(guī)則地粘連在一起呈葡萄串狀，如金黃色葡萄球菌。3．葡萄球菌第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)（一）球菌此外，還有在兩個(gè)相互垂直的平面上分裂為四個(gè)菌體排列成正方形的四聯(lián)球菌；在三個(gè)相互垂直的平面上分裂成八個(gè)菌體排列在一起的八疊球菌。第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)（二）桿菌桿菌（bacillus）呈桿狀或近似桿狀。不同桿菌的大小、長短、粗細(xì)差別較大。桿菌大多呈直桿狀，有的菌體稍有彎曲。菌體兩端多呈鈍圓形，少數(shù)兩端平齊（如炭疽芽胞桿菌）或兩端尖細(xì)（如梭桿菌）。多數(shù)桿菌分散存在，有的呈鏈狀排列，稱為鏈桿菌。有的菌體末端膨大呈棒狀，稱為棒狀桿菌；有的菌體短小，近似橢圓形，稱為球桿菌；有的呈分枝生長趨勢，稱為分枝桿菌。第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)（三）螺形菌螺形菌（spiralbacterium）菌體彎曲，有的菌體只有一個(gè)彎曲，呈弧形或逗點(diǎn)狀，稱為弧菌，如霍亂弧菌；有的菌體有數(shù)個(gè)彎曲，稱為螺菌，如鼠咬熱螺菌；也有的菌體細(xì)長彎曲，呈弧形或螺旋形，稱為螺桿菌，如幽門螺桿菌。第一節(jié)

細(xì)菌的大小與形態(tài)二、細(xì)菌的形態(tài)細(xì)菌的形態(tài)易受溫度、pH、培養(yǎng)基成分和培養(yǎng)時(shí)間等環(huán)境因素影響，僅在合適的生長條件下才呈現(xiàn)典型細(xì)菌形態(tài)，當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)可能出現(xiàn)多形態(tài)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)概述細(xì)菌的結(jié)構(gòu)分為基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)。基本結(jié)構(gòu)是所有細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)，包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核、核質(zhì)、核糖體、質(zhì)粒等；特殊結(jié)構(gòu)僅某些細(xì)菌具有，如莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞等。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（一）細(xì)胞壁細(xì)胞壁（cellwall）位于細(xì)菌細(xì)胞的最外層，是緊貼在細(xì)胞膜外的一層無色透明、堅(jiān)韌而有彈性的膜結(jié)構(gòu)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁的主要功能包括：維持細(xì)菌固有形態(tài)，保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲外環(huán)境，與細(xì)胞膜共同完成細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換，決定細(xì)菌抗原特性。1．細(xì)胞壁的功能細(xì)胞壁的化學(xué)組成較為復(fù)雜，用革蘭氏染色法可將細(xì)菌分為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌兩大類，其細(xì)胞壁的組成有較大差異。2．主要成分第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（1）革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁是由肽聚糖和穿插于其內(nèi)的磷壁酸組成。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)①肽聚糖：是一類復(fù)雜的多聚體，為原核細(xì)胞型微生物所特有，又稱為黏肽。革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁中肽聚糖的含量與結(jié)構(gòu)有較大差異。革蘭氏陽性菌的肽聚糖約占細(xì)胞壁干重的50%～80%，可達(dá)50層之多，其結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)①肽聚糖：聚糖骨架由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸交替間隔排列，經(jīng)β-1，4糖苷鍵連接而成。四肽側(cè)鏈的氨基酸組成和連接方式隨菌種不同而異，如金黃色葡萄球菌四肽側(cè)鏈連接在聚糖骨架胞壁酸上，由L-丙氨酸、D-谷氨酸、L-賴氨酸和D-丙氨酸依序構(gòu)成。第3位的L-賴氨酸通過一個(gè)由五個(gè)甘氨酸組成的交聯(lián)橋連接到相鄰聚糖骨架四肽側(cè)鏈第4位的D-丙氨酸上，構(gòu)成機(jī)械強(qiáng)度十分堅(jiān)韌的三維立體框架結(jié)構(gòu)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)②磷壁酸：是革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁的特有成分。磷壁酸按其結(jié)合部位分為壁磷壁酸和膜磷壁酸，膜磷壁酸又稱脂磷壁酸。磷壁酸與肽聚糖上的胞壁酸共價(jià)連接，膜磷壁酸則與細(xì)胞膜連接。磷壁酸是革蘭氏陽性菌的重要表面抗原，部分細(xì)菌（如乙型溶血性鏈球菌）的脂磷壁酸具有黏附宿主細(xì)胞的功能，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)③其他成分：某些革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁表面有一些特殊的表面蛋白，如A群鏈球菌的M蛋白、金黃色葡萄球菌的A蛋白等，與致病性和抗原性相關(guān)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（2）革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，由肽聚糖和外膜組成，外膜是革蘭氏陰性菌的特有成分。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)①肽聚糖：革蘭氏陰性菌的肽聚糖約占細(xì)胞壁干重的5%～20%，僅1～2層，在大腸埃希菌的四肽側(cè)鏈中，第3位氨基酸是二氨基庚二酸（DAP），DAP與相鄰四肽側(cè)鏈末段的D-丙氨酸直接連接，沒有五肽交聯(lián)橋，因而只形成單層平面網(wǎng)絡(luò)的二維結(jié)構(gòu)。主要成分第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)②外膜：位于肽聚糖外側(cè)，由內(nèi)向外分別由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖組成。最外層的脂多糖是革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素的主要成分，它由類脂A、核心多糖和特異多糖三部分組成。主要成分第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別見表。細(xì)胞壁革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌堅(jiān)韌度較堅(jiān)韌較疏松厚度20～80nm10～15nm肽聚糖層數(shù)可達(dá)50層1～2層肽聚糖含量占胞壁干重50%～80%占胞壁干重5%～20%磷壁酸有無外膜無有第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（二）細(xì)胞膜細(xì)胞膜（cellmembrane）位于細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，是包繞在細(xì)胞質(zhì)外的一層柔軟而富有彈性、具有半滲透性的生物膜，其基本結(jié)構(gòu)是脂質(zhì)雙層中間鑲嵌有多種蛋白質(zhì)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)①物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)作用：與細(xì)胞壁共同完成菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換。②生物合成作用：膜上有多種酶，參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)（細(xì)胞壁肽聚糖、莢膜和鞭毛）的合成。③呼吸作用：細(xì)胞膜上有多種呼吸酶，參與細(xì)胞的呼吸過程。④形成中介體：細(xì)胞膜向細(xì)胞質(zhì)內(nèi)陷折疊成囊狀物，稱為中介體，其功能類似于真核細(xì)胞的線粒體。中介體參與細(xì)菌呼吸、生物合成及分裂繁殖，多見于革蘭氏陽性菌。細(xì)胞膜的主要功能包括第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（三）細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)（cytoplasm）是細(xì)胞膜包裹的無色透明溶膠狀物，基本成分是水、蛋白質(zhì)、脂類、核酸及少量糖和無機(jī)鹽。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有多種酶系統(tǒng)，是細(xì)菌新陳代謝的主要場所。細(xì)胞質(zhì)中還含有質(zhì)粒、核糖體、胞質(zhì)顆粒等超微結(jié)構(gòu)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)質(zhì)粒（plasmid）是染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA分子。質(zhì)?；蚴羌?xì)菌生命活動(dòng)的非必需基因，但控制著某些特定的遺傳性狀，如菌毛、細(xì)菌素、毒素和耐藥性的產(chǎn)生等。醫(yī)學(xué)上重要的質(zhì)粒有決定細(xì)菌耐藥性的R質(zhì)粒，決定細(xì)菌性菌毛的F質(zhì)粒，決定大腸埃希菌產(chǎn)生大腸菌素的Col質(zhì)粒等。質(zhì)粒能自我復(fù)制，隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞中，也可通過結(jié)合等方式在菌體間傳遞。1．質(zhì)粒第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)核糖體（ribosome）是游離于細(xì)胞質(zhì)中的微小顆粒，數(shù)量可達(dá)數(shù)萬個(gè)?；瘜W(xué)成分為RNA和蛋白質(zhì)，是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所。細(xì)菌核糖體沉降系數(shù)為70s，由50s和30s兩個(gè)亞基組成。有些抗生素，如鏈霉素能與細(xì)菌核糖體上的30s小亞基結(jié)合，紅霉素能與50s大亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡，但對(duì)人體細(xì)胞無影響。2．核糖體第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)胞質(zhì)顆粒（cytoplasmicgranules）多為營養(yǎng)和能量的儲(chǔ)存物，包括多糖、脂類和磷酸鹽等。胞質(zhì)顆粒并非細(xì)菌恒定結(jié)構(gòu)，常隨菌種、菌齡及環(huán)境而變化。以RNA和多偏磷酸鹽為主要成分的胞質(zhì)顆粒，嗜堿性強(qiáng)，用特殊染色法可染成與菌體顏色不同的顆粒，故稱異染顆粒。此顆粒常見于白喉棒狀桿菌，對(duì)細(xì)菌的鑒別有一定意義。3．胞質(zhì)顆粒第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（四）核質(zhì)核質(zhì)（nuclearmaterial）是原核生物特有的無核膜、核仁，沒有固定形態(tài)的原始細(xì)胞核，又稱原核或擬核。核質(zhì)是由雙鏈環(huán)狀DNA反復(fù)卷曲盤繞而成的松散網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，一般每個(gè)菌體中有1～2個(gè)核質(zhì)結(jié)構(gòu)，呈球形、棒狀或啞鈴形。核質(zhì)具有細(xì)胞核的功能，控制著細(xì)菌的各種遺傳性狀，與細(xì)菌的生長繁殖和遺傳變異密切相關(guān)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（一）莢膜某些細(xì)菌合成并向細(xì)胞壁外分泌一層透明的黏液性物質(zhì)，當(dāng)厚度＞0.2μm，邊界明顯，普通光學(xué)顯微鏡下可見時(shí)稱為莢膜（capsule）；當(dāng)厚度＜0.2μm，光鏡下不能直接看到時(shí)稱為微莢膜。莢膜對(duì)堿性染料親和力低，普通染色法不易著色，若用特殊染色法或用墨汁做負(fù)染色，可清楚地看到與周圍界限分明的莢膜。莢膜的化學(xué)成分隨菌種的不同而異，大多數(shù)細(xì)菌為多糖，少數(shù)為多肽。利用莢膜的抗原性差異可對(duì)一些細(xì)菌進(jìn)行分型和鑒定。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)①抗吞噬作用：莢膜具有抵抗吞噬細(xì)胞吞噬和消化的作用，因而是病原菌的重要毒力因子。②抗有害物質(zhì)的損傷作用：莢膜保護(hù)菌體，使之免受溶菌酶、補(bǔ)體、抗菌抗體、抗菌藥物等物質(zhì)的損傷。③黏附作用：莢膜多糖可使細(xì)菌彼此粘連，也可黏附于組織細(xì)胞或無生命物體表面，形成生物膜，是引起感染的重要因素。如變異鏈球菌依靠莢膜吸附在牙齒表面，利用口腔中的蔗糖產(chǎn)生大量的乳酸，積聚在附著部位，導(dǎo)致牙釉質(zhì)的破壞，形成齲齒。莢膜的功能主要包括第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（二）鞭毛某些細(xì)菌菌體上附有細(xì)長并呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛（flagellum）。鞭毛長5～20μm，直徑12～30nm，一般需用電子顯微鏡觀察，若經(jīng)特殊染色法使鞭毛增粗，也可在普通光學(xué)顯微鏡下看到。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（二）鞭毛根據(jù)鞭毛的數(shù)目和位置，可將有鞭毛的細(xì)菌分為四大類：單毛菌、雙毛菌、叢毛菌、周毛菌。鞭毛的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)，有很強(qiáng)的抗原性，通常稱為H抗原，對(duì)細(xì)菌的分類和鑒定有一定意義。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)①是運(yùn)動(dòng)器官，根據(jù)細(xì)菌有無鞭毛運(yùn)動(dòng)，可作為鑒定細(xì)菌的依據(jù)。②有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌通過活潑的鞭毛運(yùn)動(dòng)，可以穿透覆蓋在小腸黏膜表面的黏液層，使菌體黏附于腸黏膜上皮細(xì)胞，產(chǎn)生毒性物質(zhì)導(dǎo)致病變發(fā)生。③具有免疫原性。鞭毛的功能第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（三）菌毛許多革蘭氏陰性菌和少數(shù)革蘭氏陽性菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、更短而直的絲狀物，稱為菌毛（pilus），其化學(xué)成分是蛋白質(zhì)。菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡才能看到。細(xì)菌的菌毛分為普通菌毛和性菌毛兩種。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)普通菌毛遍布菌體表面，數(shù)目可達(dá)數(shù)百根。普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，細(xì)菌借此可與呼吸道、消化道或泌尿道黏膜細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合并在該處定植，進(jìn)而侵入細(xì)胞內(nèi)。無菌毛的細(xì)菌則易隨黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)、腸蠕動(dòng)或尿液沖洗被排出體外。因此，普通菌毛與細(xì)菌致病力有關(guān)，喪失菌毛，致病力亦隨之消失。1．普通菌毛第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)性菌毛比普通菌毛長而粗，一般只有1～4根，為中空管狀。性菌毛由一種稱為致育因子的質(zhì)粒（F質(zhì)粒）編碼，故又稱F菌毛。有性菌毛的細(xì)菌稱為F+菌或雄性菌，無性菌毛的細(xì)菌稱為F-菌或雌性菌。當(dāng)F+菌和F-菌接觸時(shí)，可通過性菌毛傳遞遺傳物質(zhì)，將質(zhì)?；蛉旧wDNA輸入F-菌，使F-菌獲得F+菌的某些性狀。如細(xì)菌的毒力、耐藥性等性狀可通過此方法傳遞。2．性菌毛第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（四）芽胞某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個(gè)圓形或卵圓形的折光性強(qiáng)、通透性很低的小體，稱為芽胞（spore）。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（四）芽胞芽胞的形成是由菌體內(nèi)的芽胞基因決定的，芽胞帶有完整的核質(zhì)與酶系統(tǒng)，保持細(xì)菌的全部生命活性，能產(chǎn)生芽胞的細(xì)菌均為革蘭氏陽性菌。形成芽胞也需要一定的條件，并隨菌種而不同。一般認(rèn)為芽胞是細(xì)菌的休眠狀態(tài)，其代謝相對(duì)靜止，不具有繁殖能力。在適宜的條件下，芽胞又可發(fā)芽形成新的菌體，一個(gè)芽胞只能形成一個(gè)菌體，一個(gè)菌體只能形成一個(gè)芽胞，因此芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式。與芽胞相比，未形成芽胞而具有繁殖能力的菌體可稱為繁殖體。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（四）芽胞芽胞的大小、形態(tài)和位置隨細(xì)菌種類而異，常作為細(xì)菌分類和鑒別的重要指標(biāo)。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（四）芽胞與細(xì)菌的繁殖體相比，芽胞對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑及其他不良環(huán)境的抵抗力均有強(qiáng)大的優(yōu)勢。一般細(xì)菌繁殖體在80℃水中迅速死亡，而有的細(xì)菌芽胞可耐100℃沸水?dāng)?shù)小時(shí)。被炭疽芽胞桿菌污染的草原，傳染性可維持20～30年。第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（四）芽胞細(xì)菌芽胞并不直接引起疾病，僅當(dāng)發(fā)芽成繁殖體后，大量繁殖而致病。例如，土壤中常有破傷風(fēng)梭菌的芽胞，一旦由于外傷，芽胞隨泥土進(jìn)入創(chuàng)口，在適宜條件下，芽胞可發(fā)芽成為繁殖體，繼而產(chǎn)生毒素引起疾病。被芽胞污染的用具、敷料、手術(shù)器械等，用一般消毒滅菌方法不易將其殺死，殺滅芽胞最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌法。在消毒滅菌過程中，應(yīng)以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法概述細(xì)菌菌體微小，肉眼不能直接觀察到，必須借助顯微鏡放大后才能看到。第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法普通光學(xué)顯微鏡以可見光為光源，平均波長0.5μm，分辨率0.25μm，一般菌體都大于0.25μm，使用油鏡可將細(xì)菌放大1000倍后成0.25mm，故可在光學(xué)顯微鏡下清楚地觀察到細(xì)菌。第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法不染色標(biāo)本檢查法是細(xì)菌標(biāo)本不經(jīng)染色，直接放在顯微鏡下，觀察活菌的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況。常用的方法有壓滴法和懸滴法。（一）不染色標(biāo)本檢查法第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法染色法是染色劑與細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)的結(jié)合。細(xì)菌的等電點(diǎn)在pH2～5之間，在中性或堿性環(huán)境中帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的堿性染料結(jié)合，因此細(xì)菌染色多用堿性染料，如甲紫、堿性復(fù)紅、亞甲藍(lán)等。常用的細(xì)菌染色法有單染色法與復(fù)染色法兩種。（二）染色標(biāo)本檢查法第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法1．單染色法單染色法是指只用一種染料（如亞甲藍(lán)或復(fù)紅）對(duì)細(xì)菌進(jìn)行染色。本法可觀察細(xì)菌的大小、形態(tài)和排列，但不能鑒別細(xì)菌。第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法2．復(fù)染色法復(fù)染色法是用兩種或兩種以上染料先后染色。本法除可觀察細(xì)菌的形態(tài)、大小與排列外，還可鑒別細(xì)菌不同的染色性。常用的染色法有以下幾種：第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法革蘭氏染色法由丹麥細(xì)菌學(xué)家革蘭（HansChristianGram）于1884年創(chuàng)立。染色步驟如下：將標(biāo)本涂片固定后，先用結(jié)晶紫或甲紫染液初染；再加碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫—碘或甲紫—碘復(fù)合物；然后用95%乙醇脫色，有些細(xì)菌能被脫色，有些不能；最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染。此法可將細(xì)菌分成兩大類：不被乙醇脫色、仍保留紫色者為革蘭氏陽性菌，被乙醇脫色后復(fù)染成紅色者為革蘭氏陰性菌。（1）革蘭氏染色法第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法抗酸染色法可鑒別抗酸性細(xì)菌和非抗酸性細(xì)菌。方法是將固定的標(biāo)本先經(jīng)苯酚復(fù)紅加溫染色，再用鹽酸乙醇脫色，最后用亞甲藍(lán)復(fù)染。抗酸性細(xì)菌（如結(jié)核分枝桿菌）含大量脂類，不易著色，但用苯酚復(fù)紅加溫染色后，能抵抗鹽酸乙醇的脫色，故被染成紅色；而非抗酸性細(xì)菌經(jīng)脫色被復(fù)染成藍(lán)色。（2）抗酸染色法第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法一、普通光學(xué)顯微鏡檢查法細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)，如鞭毛、莢膜、芽胞及細(xì)胞壁、異染顆粒等用上述方法不易著色，可用特殊染色法使這些結(jié)構(gòu)著色，并使之與菌體顏色相區(qū)別，有利于這些結(jié)構(gòu)的觀察和細(xì)菌鑒別。（3）特殊染色法第三節(jié)細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法二、電子顯微鏡檢查法電子顯微鏡，簡稱電鏡，是根據(jù)電子光學(xué)原理，用電子束和電子透鏡代替光束和光學(xué)透鏡，使物質(zhì)的細(xì)微結(jié)構(gòu)在非常高的放大倍數(shù)下成像的儀器。電子顯微鏡分辨率高，放大倍數(shù)可達(dá)數(shù)十萬倍，不僅能看清細(xì)菌的外形，還能看清內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)。本章小結(jié)本章小結(jié)細(xì)菌是一類個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡單、具有細(xì)胞壁和核質(zhì)的單細(xì)胞微生物，通常以微米（μm）為測量單位。根據(jù)其外形分為三大類：球菌、桿菌、螺形菌。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)，特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。細(xì)菌菌體微小，肉眼不能直接觀察到，必須借助光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡放大后才能看到。光鏡下細(xì)菌形態(tài)的檢查一般有不染色標(biāo)本檢查法和染色標(biāo)本檢查法。Thanks!第二章細(xì)菌的生長繁殖及代謝第二章細(xì)菌的生長繁殖及代謝細(xì)菌是單細(xì)胞生物，具有獨(dú)立的生命活動(dòng)能力，能不斷地從外界環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)，合成自身組成成分并獲得能量，同時(shí)排出多種代謝產(chǎn)物，來完成新陳代謝和生長繁殖的過程。這些活動(dòng)受環(huán)境等因素影響較大，當(dāng)條件適宜時(shí)，細(xì)菌生長繁殖迅速，代謝旺盛；當(dāng)條件不適宜時(shí)，細(xì)菌生命活動(dòng)受到抑制，甚至死亡。第二章細(xì)菌的生長繁殖及代謝了解細(xì)菌生長繁殖條件、生命活動(dòng)規(guī)律及代謝產(chǎn)物，有助于細(xì)菌的人工培養(yǎng)、分離鑒定及判斷細(xì)菌的致病性，同時(shí)對(duì)細(xì)菌性疾病的診斷、治療及預(yù)防也有重要的意義。第一節(jié)細(xì)菌的生長繁殖第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖一、細(xì)菌的化學(xué)組成和物理性狀（一）細(xì)菌的化學(xué)組成細(xì)菌的化學(xué)組成和其他生物細(xì)胞相似，由水、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、糖類、脂類、核酸等組成。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（一）細(xì)菌的化學(xué)組成水是細(xì)菌的重要組成部分，占菌體重量的80%左右；固體成分占15%～20%，其中蛋白質(zhì)占50%～80%，糖類占10%～30%，脂類占1%～7%，無機(jī)鹽占3%～10%。另外，細(xì)菌還含有一些特有的化學(xué)成分，如磷壁酸、肽聚糖、二氨基庚二酸、D型氨基酸等。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌的物理性狀細(xì)菌固體成分的50%～80%是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)具有兩性游離的性質(zhì)，在溶液中可電離成帶正電荷的氨基和帶負(fù)電荷的羧基。當(dāng)正電荷與負(fù)電荷相等時(shí)，為等電點(diǎn)。革蘭氏陽性菌等電點(diǎn)為2～3，革蘭氏陰性菌等電點(diǎn)為4～5，在中性或弱堿性環(huán)境中，細(xì)菌均帶負(fù)電荷。細(xì)菌的帶電現(xiàn)象與細(xì)菌的染色反應(yīng)、凝集反應(yīng)、抑菌和殺菌等都有密切關(guān)系。1．帶電現(xiàn)象第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌的物理性狀細(xì)菌雖菌體微小，但單位體積的表面積遠(yuǎn)比其他生物要大，這有利于細(xì)菌與外界進(jìn)行物質(zhì)交換，因此細(xì)菌代謝旺盛、生長繁殖迅速。2．表面積第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌的物理性狀細(xì)菌細(xì)胞為半透明體，當(dāng)光線照射在菌體上時(shí)，一部分光被吸收，一部分光被折射，故細(xì)菌懸液呈混濁狀態(tài)。菌數(shù)越多，濁度越大。3．光學(xué)性質(zhì)第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌的物理性狀細(xì)菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜都具有半透性，可允許水分子和小分子物質(zhì)通過，而對(duì)其他物質(zhì)則有選擇性通過作用。細(xì)菌的半透性有利于其吸收營養(yǎng)物質(zhì)和排出代謝產(chǎn)物。4．半透性第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌的物理性狀細(xì)菌體內(nèi)含有高濃度的營養(yǎng)物質(zhì)和無機(jī)鹽，所處環(huán)境相對(duì)低滲。但細(xì)菌有堅(jiān)韌的細(xì)胞壁，能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓，并能保護(hù)細(xì)菌在低滲透壓環(huán)境中不致膨脹破裂。5．滲透壓第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖二、細(xì)菌生長繁殖的條件（一）營養(yǎng)物質(zhì)1．水水是維持細(xì)菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和生存必不可少的成分，細(xì)菌所需營養(yǎng)物質(zhì)必須先溶于水，營養(yǎng)的吸收、代謝等過程需有水才能進(jìn)行。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（一）營養(yǎng)物質(zhì)2．碳源各種含碳的無機(jī)或有機(jī)化合物都能被細(xì)菌吸收利用，是合成菌體所必需的原料，同時(shí)也是細(xì)菌代謝的主要能量來源。病原菌主要從糖類獲得碳。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（一）營養(yǎng)物質(zhì)3．氮源氮用于合成菌體的蛋白質(zhì)、酶、核酸等。多數(shù)病原菌主要以氨基酸、蛋白質(zhì)等有機(jī)氮化物作為氮源。少數(shù)細(xì)菌（如固氮菌）能以空氣中的游離氮或無機(jī)氮為氮源。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（一）營養(yǎng)物質(zhì)4．無機(jī)鹽鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、硫、磷等是細(xì)菌生長代謝中所需的無機(jī)鹽成分。這些無機(jī)鹽的主要作用包括：①構(gòu)成菌體成分。②作為酶的組成部分，維持酶的活性。③參與能量的儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)。④調(diào)節(jié)菌體內(nèi)外的滲透壓。⑤某些元素與細(xì)菌的生長繁殖和致病作用密切相關(guān)。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（一）營養(yǎng)物質(zhì)5．生長因子生長因子是某些細(xì)菌生長所必需而自身又不能合成的有機(jī)化合物，主要有維生素、某些氨基酸、嘌呤、嘧啶等。有些細(xì)菌需特殊的生長因子，如流感嗜血桿菌需要血液中的Ⅹ因子和Ⅴ因子，Ⅹ因子是高鐵血紅素，Ⅴ因子是輔酶Ⅰ或輔酶Ⅱ，兩者在細(xì)菌的呼吸中有重要的作用。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）酸堿度大多數(shù)病原菌最適pH為7.2～7.6，此時(shí)細(xì)菌極易生存，生長繁殖速率快。個(gè)別細(xì)菌如霍亂弧菌最適pH為8.4～9.2，結(jié)核分枝桿菌最適pH為6.5～6.8。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（三）溫度大多數(shù)病原菌的最適生長溫度為人體體溫，即37℃。也有些病原菌，如嗜冷菌在10～20℃生長最好，嗜熱菌在50～60℃生長最好。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（四）氣體專性需氧菌有完善的呼吸酶系統(tǒng)，需要分子氧作為受氫體以完成需氧呼吸，必須在有氧環(huán)境中才能生長，如結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌等。1．專性需氧菌第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（四）氣體微需氧菌在低氧壓（5%～6%）時(shí)生長最好，氧濃度＞10%時(shí)對(duì)其生長可產(chǎn)生抑制作用，如空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等。2．微需氧菌第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（四）氣體兼性厭氧菌在有氧及無氧的條件下均能生長繁殖，但有氧時(shí)生長較好，大多數(shù)病原菌屬于此類，如葡萄球菌、傷寒沙門菌等。3．兼性厭氧菌第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（四）氣體專性厭氧菌必須在無氧環(huán)境中才能生長，如破傷風(fēng)梭菌、脆弱類桿菌等。4．專性厭氧菌第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖三、細(xì)菌的繁殖方式與速度（一）細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖細(xì)菌以簡單的二分裂方式無性繁殖，其突出的特點(diǎn)為繁殖速度極快。在適宜條件下，大多數(shù)細(xì)菌每20～30分鐘分裂一次，個(gè)別細(xì)菌較慢，如結(jié)核分枝桿菌約18～20小時(shí)才分裂一次。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌群體的生長繁殖在適宜條件下，細(xì)菌生長繁殖速度很快，若按每20分鐘分裂一次計(jì)算，一個(gè)細(xì)胞經(jīng)10小時(shí)后繁殖數(shù)目可達(dá)10億以上；24小時(shí)后，細(xì)菌繁殖的數(shù)量可龐大到4.7×108。但事實(shí)上，由于細(xì)菌繁殖過程中營養(yǎng)物質(zhì)的逐漸耗竭，有害代謝產(chǎn)物的逐漸積累，細(xì)菌不可能始終保持高速度的無限繁殖。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌群體的生長繁殖經(jīng)過一段時(shí)間后，細(xì)菌活躍增殖的速度逐漸減慢，死亡細(xì)菌數(shù)漸增，活菌數(shù)漸減。將一定數(shù)量的細(xì)菌接種于適當(dāng)培養(yǎng)基后，連續(xù)定時(shí)取樣，檢查活菌數(shù)，可發(fā)現(xiàn)其生長過程的規(guī)律性。以培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，培養(yǎng)物中活菌數(shù)的對(duì)數(shù)為縱坐標(biāo)，可繪制出一條反映細(xì)菌增殖規(guī)律的曲線，稱為生長曲線。第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌群體的生長繁殖遲緩期是細(xì)菌進(jìn)入新環(huán)境后的短暫適應(yīng)階段，一般為1～4小時(shí)。該期菌體增大，代謝活躍，大量合成和積累細(xì)菌分裂繁殖所需的酶、能量及中間代謝產(chǎn)物。此期細(xì)菌分裂緩慢，繁殖極少。1．遲緩期第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌群體的生長繁殖細(xì)菌在對(duì)數(shù)期生長繁殖迅速，活菌數(shù)以固定的幾何級(jí)數(shù)增長，生長曲線圖上細(xì)菌數(shù)的對(duì)數(shù)呈直線上升，達(dá)到頂峰狀態(tài)，一般持續(xù)8～10小時(shí)。此期細(xì)菌的生物學(xué)性狀較典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用敏感。因此，研究細(xì)菌形態(tài)、大小、染色性、生化反應(yīng)、藥物敏感試驗(yàn)等以此期細(xì)菌最好。2．對(duì)數(shù)期第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌群體的生長繁殖由于培養(yǎng)基中營養(yǎng)物質(zhì)消耗，有害代謝產(chǎn)物積聚，該期細(xì)菌繁殖速度逐漸減慢，死亡數(shù)逐漸增加，此期細(xì)菌的增殖數(shù)和死亡數(shù)幾乎相等。細(xì)菌形態(tài)、染色性和生理性狀常發(fā)生改變。細(xì)菌外毒素、內(nèi)毒素和抗生素等在此期產(chǎn)生，芽胞也在此期形成。3．穩(wěn)定期第一節(jié)

細(xì)菌的生長繁殖（二）細(xì)菌群體的生長繁殖隨著穩(wěn)定期的發(fā)展，細(xì)菌繁殖越來越慢，活菌數(shù)與培養(yǎng)時(shí)間成反比關(guān)系。該期細(xì)菌形態(tài)顯著改變，甚至菌體自溶，難以辨認(rèn)形態(tài)，生理代謝活動(dòng)趨于停滯。掌握細(xì)菌生長規(guī)律可以有目的地研究控制病原菌的生長，更為有效地利用對(duì)人類有益的細(xì)菌。4．衰亡期第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)概述細(xì)菌的人工培養(yǎng)是指用人工方法提供細(xì)菌必需的營養(yǎng)物質(zhì)和適宜的生長環(huán)境來培養(yǎng)細(xì)菌。這對(duì)于細(xì)菌生物學(xué)性狀的研究、生物制品的制備及傳染性疾病的診斷和治療等都具有重要的意義。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)一、培養(yǎng)基.培養(yǎng)基（culturemedium）是人工配制的適合細(xì)菌生長繁殖的混合營養(yǎng)物制品。培養(yǎng)基種類繁多，一般根據(jù)所含成分、物理狀態(tài)及用途不同等分成若干類型。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）按成分不同劃分合成培養(yǎng)基的各種成分完全是已知的各種化學(xué)物質(zhì)。這種培養(yǎng)基的化學(xué)成分清楚，組成成分精確，重復(fù)性強(qiáng)，但價(jià)格較高，而且微生物在此類培養(yǎng)基中生長較慢，如蔡氏培養(yǎng)基。1．合成培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）按成分不同劃分天然培養(yǎng)基由天然物質(zhì)制成，如蒸熟的馬鈴薯和普通牛肉湯，前者用于培養(yǎng)霉菌，后者用于培養(yǎng)細(xì)菌。這類培養(yǎng)基的化學(xué)成分很不恒定，也難以確認(rèn)，但配制方便，營養(yǎng)豐富，所以常被采用。2．天然培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）按成分不同劃分半合成培養(yǎng)基是在天然有機(jī)物的基礎(chǔ)上適當(dāng)加入已知成分的無機(jī)鹽，或在合成培養(yǎng)基的基礎(chǔ)上添加某些天然成分。如培養(yǎng)真菌用的馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基。這類培養(yǎng)基能更有效地滿足微生物對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需要。3．半合成培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（二）按物理狀態(tài)不同劃分液體培養(yǎng)基中不加任何凝固劑，成分均勻，微生物能充分接觸和利用養(yǎng)料?？捎糜谠鼍囵B(yǎng)和鑒定細(xì)菌，工業(yè)上絕大多數(shù)發(fā)酵都采用液體培養(yǎng)基。1．液體培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（二）按物理狀態(tài)不同劃分半固體培養(yǎng)基是在液體培養(yǎng)基中加入0.2%～0.5%的瓊脂而使之呈半固體狀態(tài)?？捎糜谟^察細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)、鑒定菌種和保存菌種。2．半固體培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（二）按物理狀態(tài)不同劃分固體培養(yǎng)基是在液體培養(yǎng)基中加入2%～5%的瓊脂而使之呈固體狀態(tài)。常用于微生物分離、鑒定、計(jì)數(shù)和菌種保存等。3．固體培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（三）按用途不同劃分基礎(chǔ)培養(yǎng)基中只含有普通細(xì)菌生長繁殖所需要的基本營養(yǎng)成分。它是配制特殊培養(yǎng)基的基礎(chǔ)，也可作為一般培養(yǎng)基使用，常用的有肉湯培養(yǎng)基和普通瓊脂培養(yǎng)基。1．基礎(chǔ)培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（三）按用途不同劃分營養(yǎng)培養(yǎng)基是在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入血液、血清、酵母浸膏等特殊營養(yǎng)物質(zhì)，以供營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌生長。如溶血性鏈球菌需在含血液或血清的培養(yǎng)基中才能很好地生長。2．營養(yǎng)培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（三）按用途不同劃分在培養(yǎng)基中加入某些化學(xué)物質(zhì)，抑制某些細(xì)菌的生長，促進(jìn)另一類細(xì)菌的生長繁殖，從而有選擇地將目的菌分離出來，這類培養(yǎng)基稱為選擇培養(yǎng)基。如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂平板，其中枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌生長，膽鹽能抑制革蘭氏陽性菌生長，從而使致病沙門菌和志賀菌分離出來。3．選擇培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（三）按用途不同劃分鑒別培養(yǎng)基是用于培養(yǎng)和區(qū)分不同細(xì)菌種類的培養(yǎng)基。根據(jù)各種細(xì)菌對(duì)糖和蛋白質(zhì)的分解能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長后對(duì)底物的分解情況，從而鑒別細(xì)菌。如常用的糖發(fā)酵管、三糖鐵培養(yǎng)基等。4．鑒別培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（三）按用途不同劃分厭氧培養(yǎng)基是專供厭氧菌的分離、培養(yǎng)和鑒別使用的培養(yǎng)基。培養(yǎng)基內(nèi)部為無氧環(huán)境，如皰肉培養(yǎng)基、硫乙醇酸鹽培養(yǎng)基等，并在液體培養(yǎng)基表面加入凡士林或液體石蠟以隔絕空氣。5．厭氧培養(yǎng)基第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)二、細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（一）在液體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象大多數(shù)細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長繁殖呈均勻混濁狀態(tài)，如葡萄球菌；少數(shù)鏈狀細(xì)菌或厭氧菌則呈沉淀生長，如鏈球菌；專性需氧菌呈表面生長，常形成菌膜，如枯草芽胞桿菌。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)二、細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（二）在半固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象半固體培養(yǎng)基瓊脂含量少，黏度低，常用來檢查細(xì)菌的動(dòng)力。細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中有兩種生長現(xiàn)象：有鞭毛的細(xì)菌能運(yùn)動(dòng)，可沿穿刺線向四周擴(kuò)散呈放射狀或云霧狀生長，穿刺線模糊不清；無鞭毛的細(xì)菌不能運(yùn)動(dòng)，沿著穿刺線生長，穿刺線周圍的培養(yǎng)基澄清透明。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)二、細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（三）在固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上經(jīng)過18～24小時(shí)分離培養(yǎng)后，由單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖后形成肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)，稱為菌落（colony）。多個(gè)菌落融合成片，稱為菌苔（lawn）。細(xì)菌種類不同，其菌落的大小、形狀、顏色、邊緣、氣味、透明度、表面光滑度、濕潤度，以及在血平板上是否溶血等情況均不相同，這些有助于鑒別細(xì)菌。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)三、人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途和意義述（一）在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用細(xì)菌培養(yǎng)在疾病的診斷、預(yù)防、治療和科學(xué)研究等方面都具有重要的作用。1．細(xì)菌性疾病的診斷和治療取患者標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)，是診斷細(xì)菌性疾病最可靠的依據(jù)，同時(shí)可指導(dǎo)臨床治療。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2．細(xì)菌學(xué)研究研究細(xì)菌的形態(tài)、生理、遺傳變異、致病性、免疫性和耐藥性等，均需人工培養(yǎng)細(xì)菌才能實(shí)現(xiàn)。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3．生物制品的制備將分離出的純種細(xì)菌制成診斷菌液，供傳染病診斷使用；制備疫苗、類毒素供預(yù)防傳染病使用；將制備的疫苗或類毒素注入動(dòng)物體內(nèi)，獲取免疫血清或抗毒素，用于傳染病治療。上述制備的制劑統(tǒng)稱生物制品，在醫(yī)學(xué)上有廣泛的用途。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4．細(xì)菌學(xué)指標(biāo)檢測通過定量培養(yǎng)技術(shù)，對(duì)飲用水、食品等進(jìn)行微生物學(xué)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（二）在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的應(yīng)用細(xì)菌在培養(yǎng)過程中產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物，經(jīng)過加工處理，可制成抗生素、維生素、氨基酸、有機(jī)溶劑、酒、醬油、味精等產(chǎn)品。細(xì)菌培養(yǎng)物還可用于處理廢水和垃圾、制造菌肥和農(nóng)藥及生產(chǎn)酶制劑等。第二節(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)（三）在基因工程中的應(yīng)用因?yàn)榧?xì)菌具有繁殖快、易培養(yǎng)的特點(diǎn)，故常用細(xì)菌作為基因受體細(xì)胞。如將帶有外源性基因的重組DNA轉(zhuǎn)化給受體菌，使其在菌體內(nèi)獲得表達(dá)，現(xiàn)在用此方法已成功制備出胰島素和干擾素等生物制劑。第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義概述細(xì)菌的新陳代謝包括分解代謝和合成代謝。分解代謝是將復(fù)雜的營養(yǎng)物質(zhì)分解為簡單的化合物，為合成菌體成分提供原料，同時(shí)獲得能量；合成代謝是將簡單的化合物合成復(fù)雜的菌體成分或其他物質(zhì)，同時(shí)消耗能量。細(xì)菌代謝過程中產(chǎn)生多種分解代謝產(chǎn)物和合成代謝產(chǎn)物，在醫(yī)學(xué)上具有重要意義。第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義一、細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物及其意義.各種細(xì)菌所具有的酶不完全相同，對(duì)各種營養(yǎng)物質(zhì)的分解能力及分解產(chǎn)物也不相同，可以此鑒別細(xì)菌。各代謝產(chǎn)物可通過生化實(shí)驗(yàn)的方法檢測，通常稱為細(xì)菌的生化反應(yīng)。第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義（一）糖的分解代謝產(chǎn)物及其意義不同細(xì)菌分解糖類的能力和分解產(chǎn)物不同，以此可鑒別細(xì)菌。例如，大腸埃希菌能發(fā)酵葡萄糖和乳糖；傷寒沙門菌可發(fā)酵葡萄糖，但不能發(fā)酵乳糖。1．糖發(fā)酵試驗(yàn)第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義（一）糖的分解代謝產(chǎn)物及其意義產(chǎn)氣桿菌能使丙酮酸脫羧生成中性的乙酰甲基甲醇，此物質(zhì)在堿性溶液中被空氣中的氧氧化成二乙酰，二乙酰與含胍基化合物反應(yīng)生成紅色化合物，為VP試驗(yàn)陽性。而大腸埃希菌不能生成乙酰甲基甲醇，VP試驗(yàn)陰性。2．VP試驗(yàn)第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義（一）糖的分解代謝產(chǎn)物及其意義產(chǎn)氣桿菌使丙酮酸脫羧后形成中性產(chǎn)物，培養(yǎng)液pH＞5.4，甲基紅指示劑呈橘黃色，為甲基紅試驗(yàn)陰性；大腸埃希菌分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，培養(yǎng)液pH＜5.4，甲基紅指示劑呈紅色，為甲基紅試驗(yàn)陽性。3．甲基紅試驗(yàn)第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義（一）糖的分解代謝產(chǎn)物及其意義能利用枸櫞酸鹽作為唯一碳源的細(xì)菌（如產(chǎn)氣桿菌），分解枸櫞酸鹽生成碳酸鹽，并分解銨鹽生成氨，使培養(yǎng)基變?yōu)閴A性，培養(yǎng)基中的指示劑溴麝香草酚藍(lán)（BTB）由淡綠色轉(zhuǎn)為深藍(lán)色，此為枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)陽性。4．枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義（二）蛋白質(zhì)的分解代謝產(chǎn)物及其意義1．吲哚試驗(yàn)含有色氨酸酶的細(xì)菌（如大腸埃希菌、變形桿菌等）可分解色氨酸生成吲哚（無色），若加入二甲基氨基苯甲醛，與吲哚結(jié)合，可形成玫瑰吲哚而呈紅色，稱吲哚試驗(yàn)陽性。第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義（二）蛋白質(zhì)的分解代謝產(chǎn)物及其意義2．硫化氫試驗(yàn)變形桿菌、乙型副傷寒桿菌等能分解含硫氨基酸（如胱氨酸、甲硫氨酸等），生成硫化氫，硫化氫遇鉛或鐵離子生成黑色的硫化鉛或硫化亞鐵沉淀物，此為硫化氫試驗(yàn)陽性。第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義.細(xì)菌在合成代謝中，除可合成菌體自身成分外，還可合成一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的產(chǎn)物，其中有的產(chǎn)物與細(xì)菌的致病性有關(guān)，有的可用于鑒別細(xì)菌，有的可用于防治疾病。第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義熱原質(zhì)（pyrogen）即菌體的脂多糖，大多由革蘭氏陰性菌產(chǎn)生，注入人或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)，故名熱原質(zhì)。熱原質(zhì)耐高熱，高壓蒸汽滅菌（121℃20分鐘）不能使其破壞，加熱（180℃4小時(shí)、250℃45分鐘、650℃1分鐘）才使熱原質(zhì)失去作用。熱原質(zhì)可通過一般細(xì)菌濾器，但沒有揮發(fā)性，因此除去熱原質(zhì)最好的方法是蒸餾。藥液、水等被細(xì)菌污染后，即使經(jīng)高壓滅菌或?yàn)V過除菌仍可有熱原質(zhì)存在，輸注機(jī)體后可引起嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)。生物制品或注射液制成后除去熱原質(zhì)比較困難，因此必須使用無熱原質(zhì)水制備。（一）熱原質(zhì)第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)、外毒素及侵襲性酶，與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，菌體死亡崩解后才能釋放出來。外毒素是由革蘭氏陽性菌及少數(shù)革蘭氏陰性菌在生長代謝過程中釋放至菌體外的蛋白質(zhì)，其毒性強(qiáng)。某些細(xì)菌可產(chǎn)生具有侵襲性的酶，能損傷機(jī)體組織，促進(jìn)細(xì)菌的侵襲、擴(kuò)散，是細(xì)菌重要的致病因素。（二）毒素和侵襲性酶第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義某些細(xì)菌能合成維生素（vitamin），除供自身所需外，還能分泌到菌體外，人體可吸收利用。如人腸道中的大腸埃希菌能合成B族維生素和維生素K。（三）維生素第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義某些微生物代謝過程中可產(chǎn)生一種能抑制或殺死其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)，稱抗生素（antibiotic）。如真菌產(chǎn)生的青霉素，放線菌產(chǎn)生的鏈霉素，細(xì)菌產(chǎn)生的桿菌肽等?？股匾褟V泛應(yīng)用于感染性疾病與腫瘤的治療。（四）抗生素第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義細(xì)菌素（bacteriocin）是某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。細(xì)菌素的抗菌范圍很窄，僅對(duì)有親緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷作用。細(xì)菌素以生產(chǎn)菌而命名，其合成受菌體內(nèi)質(zhì)粒控制。如大腸埃希菌產(chǎn)生的細(xì)菌素受Col質(zhì)?？刂?，稱為大腸菌素。（五）細(xì)菌素第三節(jié)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義二、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義有些細(xì)菌在營養(yǎng)豐富、氧氣充足、溫度適宜的條件下能產(chǎn)生色素，對(duì)細(xì)菌的鑒別有一定意義。色素可分為水溶性色素和脂溶性色素兩種。水溶性色素能擴(kuò)散到培養(yǎng)基或周圍組織，如銅綠假單胞菌產(chǎn)生的綠色色素使培養(yǎng)基和膿汁呈綠色。脂溶性色素不溶于水，僅保持在菌落內(nèi)使之呈色而培養(yǎng)基顏色不變，如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的金黃色色素使菌落呈金黃色，而培養(yǎng)基不顯色。（六）色素本章小結(jié)本章小結(jié)細(xì)菌的化學(xué)組成和其他生物細(xì)胞相似，同時(shí)具有一定的物理性狀。細(xì)菌的生長繁殖需要充足的營養(yǎng)、適宜的溫度、合適的酸堿度和必要的氣體環(huán)境。細(xì)菌個(gè)體以簡單的二分裂方式無性繁殖；細(xì)菌群體的生長繁殖分為遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期、衰亡期四期。本章小結(jié)本章小結(jié)細(xì)菌的人工培養(yǎng)是指用人工方法提供細(xì)菌必需的營養(yǎng)物質(zhì)和適宜的生長環(huán)境來培養(yǎng)細(xì)菌。按照培養(yǎng)基成分、物理狀態(tài)、用途的不同，可將其分為多種類型；細(xì)菌在不同的培養(yǎng)基中有不同的生長現(xiàn)象。本章小結(jié)本章小結(jié)人工培養(yǎng)細(xì)菌在醫(yī)學(xué)、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、基因工程等方面具有重要的作用。細(xì)菌的新陳代謝包括分解代謝和合成代謝：不同細(xì)菌對(duì)糖和蛋白質(zhì)的分解能力和分解產(chǎn)物不同，據(jù)此可通過生化試驗(yàn)來鑒別細(xì)菌；細(xì)菌可合成一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的產(chǎn)物，有的與細(xì)菌的致病性有關(guān)，有的可用于鑒別細(xì)菌和防治疾病。Thanks!第三章細(xì)菌的分布與消毒滅菌第二章細(xì)菌的分布與消毒滅菌細(xì)菌種類繁多，在自然界分布廣泛，它們與外界環(huán)境及宿主一起構(gòu)成相對(duì)平衡的生態(tài)體系。大多數(shù)細(xì)菌對(duì)人體是無害的，即正常微生物群。但有些細(xì)菌侵入人體或因某些原因?qū)е氯梭w內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)時(shí)，可引起疾病。細(xì)菌的生命活動(dòng)極易受外界因素的影響。第二章細(xì)菌的分布與消毒滅菌解細(xì)菌在自然界和正常人體的分布、掌握細(xì)菌與外界環(huán)境的關(guān)系、建立無菌觀念、正確使用消毒滅菌方法，對(duì)防止醫(yī)院感染、控制傳染病流行及菌群失調(diào)的發(fā)生等具有重要意義。第一節(jié)細(xì)菌的分布第一節(jié)

細(xì)菌的分布一、細(xì)菌在自然界的分布（一）土壤中的細(xì)菌土壤具有供細(xì)菌生長繁殖的良好條件，因此土壤中細(xì)菌的種類和數(shù)量很多，一般在離地面10～20cm的耕作層土壤中，細(xì)菌數(shù)量最多。土壤中的細(xì)菌多數(shù)為非病原菌，在自然界的物質(zhì)循環(huán)中起著重要的作用。但土壤中也有一些來自人和動(dòng)物的排泄物及死于傳染病的人畜尸體的病原菌，多數(shù)細(xì)菌在土壤中很容易死亡。第一節(jié)

細(xì)菌的分布一、細(xì)菌在自然界的分布（一）土壤中的細(xì)菌但有一些能形成芽胞的細(xì)菌，如破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽芽胞桿菌等，它們在土壤中可存活幾年甚至幾十年，并能通過傷口感染。因此，當(dāng)傷口被泥土污染時(shí)，應(yīng)采取清創(chuàng)等必要的措施進(jìn)行預(yù)防。第一節(jié)

細(xì)菌的分布一、細(xì)菌在自然界的分布（二）水中的細(xì)菌水也是細(xì)菌生存的天然環(huán)境，水中的細(xì)菌主要來自土壤、人和動(dòng)物的排泄物等。水中常含有傷寒沙門菌、痢疾志賀菌、霍亂弧菌等病原菌。水源被污染可引起多種消化道傳染病的流行，因此，保護(hù)水源、加強(qiáng)水和糞便的管理是預(yù)防和控制腸道傳染病的重要措施。第一節(jié)

細(xì)菌的分布一、細(xì)菌在自然界的分布（三）空氣中的細(xì)菌空氣中缺乏細(xì)菌生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)和水分，且受日光照射，細(xì)菌不易繁殖。但由于人和動(dòng)物呼吸道中的細(xì)菌可隨唾液、飛沫散布到空氣中，土壤中的細(xì)菌也可隨塵埃飛揚(yáng)在空氣中，所以空氣中可存在不同種類的細(xì)菌。尤其在人口密集的公共場所或醫(yī)院，空氣中細(xì)菌的種類和數(shù)量顯著增多。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、白喉棒狀桿菌等，可引起傷口或呼吸道感染。第一節(jié)

細(xì)菌的分布一、細(xì)菌在自然界的分布（三）空氣中的細(xì)菌此外，空氣中的非病原菌?？稍斐缮镏破贰⑺幬镏苿┘芭囵B(yǎng)基的污染。因此，醫(yī)院的手術(shù)室、病房、制劑室、實(shí)驗(yàn)室等要經(jīng)常進(jìn)行空氣消毒，并嚴(yán)格按照有關(guān)制度進(jìn)行消毒隔離和無菌操作，以防止疾病的傳播、手術(shù)傷口的污染或術(shù)后的感染。第一節(jié)

細(xì)菌的分布二、細(xì)菌在正常人體的分布正常情況下，人體與正常菌群之間、體內(nèi)微生物與微生物之間相互依存、相互制約，構(gòu)成機(jī)體的一種生態(tài)平衡，其生理意義主要表現(xiàn)在：部位主要菌類皮膚葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌、非結(jié)核分枝桿菌、丙酸桿菌、白假絲酵母菌口腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟菌、乳桿菌、類白喉棒狀桿菌、螺旋體、放線菌、白假絲酵母菌、類桿菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟菌、類桿菌、腺病毒、真菌、支原體外耳道葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌、非結(jié)核分枝桿菌眼結(jié)膜葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌、類白喉棒狀桿菌腸道大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、類桿菌、破傷風(fēng)梭菌、雙歧桿菌、乳桿菌、白假絲酵母菌前尿道葡萄球菌、棒狀桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、大腸埃希菌、白假絲酵母菌陰道乳酸桿菌、大腸埃希菌、類桿菌、白假絲酵母菌第一節(jié)

細(xì)菌的分布二、細(xì)菌在正常人體的分布正常情況下，人體與正常菌群之間、體內(nèi)微生物與微生物之間相互依存、相互制約，構(gòu)成機(jī)體的一種生態(tài)平衡，其生理意義主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面第一節(jié)

細(xì)菌的分布（一）正常菌群正常菌群通過競爭營養(yǎng)或產(chǎn)生細(xì)菌素等方式拮抗病原菌，構(gòu)成一個(gè)防止外來細(xì)菌侵入與定居的生物屏障。如腸道中大腸埃希菌產(chǎn)生的大腸菌素能抑制痢疾志賀菌的生長。1．拮抗作用第一節(jié)

細(xì)菌的分布（一）正常菌群正常菌群具有免疫原性和促免疫細(xì)胞分裂的作用，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，促進(jìn)機(jī)體免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，限制正常菌群本身對(duì)宿主的危害，以及抑制或殺滅具有交叉抗原的病原菌。2．免疫作用第一節(jié)

細(xì)菌的分布（一）正常菌群正常菌群參與蛋白質(zhì)、糖類與脂類的代謝，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還能合成B族維生素和維生素K等供人體利用。3．營養(yǎng)作用第一節(jié)

細(xì)菌的分布（一）正常菌群腸道中正常菌群中的雙歧桿菌、乳桿菌等具有抗衰老作用，其機(jī)制是這類細(xì)菌能產(chǎn)生超氧化物歧化酶（SOD），SOD能催化自由基（O2-）歧化，清除O2-的毒性，保護(hù)組織細(xì)胞免受傷害。此外，正常菌群還有一定的抗癌作用。4．抗衰老作用第一節(jié)

細(xì)菌的分布（二）條件致病菌寄居在人體一定部位的正常菌群相對(duì)穩(wěn)定，但在特定條件下，正常菌群與宿主之間、正常菌群中各種細(xì)菌之間的生態(tài)平衡可被破壞使機(jī)體致病，這類在正常條件下不致病，在特殊情況下能引起疾病的細(xì)菌，稱為條件致病菌（conditionedpathogen）或機(jī)會(huì)致病菌（opportunisticpathogen）。第一節(jié)

細(xì)菌的分布（二）條件致病菌如大腸埃希菌從原寄居的腸道進(jìn)入腹腔、泌尿道等，引起腹膜炎、尿道炎。1．寄居部位改變第一節(jié)

細(xì)菌的分布（二）條件致病菌如大面積燒傷、慢性消耗性疾病及使用大劑量的糖皮質(zhì)激素或抗腫瘤藥物等，造成機(jī)體免疫功能低下時(shí)，正常菌群中的某些細(xì)菌可引起自身感染而出現(xiàn)各種感染病癥。2．機(jī)體免疫功能低下第一節(jié)

細(xì)菌的分布（二）條件致病菌由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡，稱為菌群失調(diào)（floradisequilibrium）。由于嚴(yán)重菌群失調(diào)使宿主發(fā)生一系列臨床癥狀，稱為菌群失調(diào)癥。因菌群失調(diào)癥往往是在抗菌藥物等治療原有感染性疾病的過程中產(chǎn)生的另一種新感染，故臨床上又稱二重感染。引起二重感染的細(xì)菌以金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和白假絲酵母菌多見。患二重感染的患者免疫力低，治療難度大，應(yīng)避免發(fā)生。對(duì)已發(fā)生二重感染的患者，應(yīng)立即停用原抗菌藥物，并對(duì)患者標(biāo)本中分離的致病菌做藥敏試驗(yàn)，選用合適的藥物治療。同時(shí)，亦可使用微生態(tài)制劑，使之恢復(fù)正常菌群的生態(tài)平衡。3．菌群失調(diào)第二節(jié)消毒與滅菌第二節(jié)消毒與滅菌一、消毒與滅菌常用的術(shù)語消毒與滅菌是用物理、化學(xué)或生物的方法抑制或殺死環(huán)境及機(jī)體體表的微生物，防止微生物污染或病原微生物傳播的方法。第二節(jié)消毒與滅菌一、消毒與滅菌常用的術(shù)語消毒1消毒（disinfection）是指殺死物體上的病原微生物的方法。用于消毒的化學(xué)藥品稱為消毒劑。一般消毒劑在常用濃度下，只對(duì)細(xì)菌的繁殖體有效，要?dú)缂?xì)菌芽胞需要提高消毒劑的濃度及延長消毒時(shí)間。第二節(jié)消毒與滅菌一、消毒與滅菌常用的術(shù)語滅菌2滅菌（sterilization）是指殺滅物體上所有微生物（包括病原菌、非病原菌的繁殖體及芽胞）的方法。第二節(jié)消毒與滅菌一、消毒與滅菌常用的術(shù)語防腐3防腐（antisepsis）是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。用于防腐的化學(xué)藥品稱為防腐劑。許多化學(xué)制劑在低濃度時(shí)是防腐劑，在高濃度時(shí)為消毒劑。第二節(jié)消毒與滅菌一、消毒與滅菌常用的術(shù)語無菌及無菌操作4物體上沒有活的微生物存在稱為無菌（asepsis）。防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)稱為無菌操作。進(jìn)行外科手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)操作及微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等，均需嚴(yán)格無菌操作。第二節(jié)消毒與滅菌二、消毒與滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法常用的物理消毒滅菌法有熱力、輻射、濾過除菌等。第二節(jié)消毒與滅菌（一）物理消毒滅菌法熱力滅菌法分為濕熱滅菌和干熱滅菌兩大類。（1）濕熱滅菌法①高壓蒸汽滅菌法：高壓蒸汽法是目前應(yīng)用最廣、滅菌效果最好的方法。使用密閉的高壓蒸汽滅菌器，加熱產(chǎn)生蒸汽，隨著蒸汽壓力的升高，溫度也相應(yīng)升高。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽壓力下，溫度達(dá)到121.3℃，維持15～20分鐘，可殺死所有的細(xì)菌繁殖體和芽胞。常用于一般培養(yǎng)基、手術(shù)器械、敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌。滅菌時(shí)，必須將鍋內(nèi)冷空氣排盡，并應(yīng)注意物品不宜放置過緊、過滿，否則會(huì)影響滅菌效果。1．熱力滅菌法第二節(jié)消毒與滅菌（一）物理消毒滅菌法（1）濕熱滅菌法②煮沸法：100℃煮沸5分鐘，可殺死細(xì)菌繁殖體，主要用于飲用水、食具、一般外科器械的消毒。殺死細(xì)菌芽胞則需煮沸1～2小時(shí)。若在水中加入2%碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)到105℃，既可促進(jìn)殺滅芽胞，又能防止金屬器械生銹。③間歇蒸汽滅菌法：將物品用蒸籠或阿諾蒸鍋加熱至100℃，維持15～30分鐘，可殺死細(xì)菌繁殖體，然后將其置于37℃的溫箱中過夜，使芽胞發(fā)育成繁殖體，次日用同樣的方法再蒸一次，如此重復(fù)3次，可達(dá)到滅菌的目的。間歇蒸汽滅菌法常用于不耐高溫的含糖、牛奶等物質(zhì)的營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基滅菌。1．熱力滅菌法第二節(jié)消毒與滅菌（一）物理消毒滅菌法（1）濕熱滅菌法④巴氏消毒法：巴氏消毒法因巴斯德創(chuàng)用而得名，此法用較低溫度殺死物品中的病原菌，同時(shí)又不影響消毒物品的營養(yǎng)成分及香味。61.1～62.8℃維持30分鐘或71.7℃維持15～30秒即可，常用于牛奶、飲料、酒類等的消毒。1．熱力滅菌法第二節(jié)消毒與滅菌（一）物理消毒滅菌法（2）干熱滅菌法①焚燒和燒灼：焚燒是直接點(diǎn)燃或在焚化爐內(nèi)焚化，廢棄物品或死于傳染病的人或動(dòng)物尸體可通過焚燒滅菌。燒灼是直接用火焰滅菌，實(shí)驗(yàn)用的接種環(huán)、試管口等可通過燒灼滅菌。②干烤：干烤是在密閉的電熱干烤箱內(nèi)利用加熱的空氣進(jìn)行滅菌。通常加熱至160～170℃維持2小時(shí)，可達(dá)到滅菌的目的。本法僅適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品，如玻璃器皿、瓷器、油制劑、粉劑藥品等。1．熱力滅菌法第二節(jié)消毒與滅菌（一）物理消毒滅菌法在同一溫度下，濕熱的滅菌效果比干熱好，其原因包括：①濕熱比干熱穿透力強(qiáng)，能較快提高滅菌物品內(nèi)部的溫度。②濕熱時(shí)細(xì)菌易吸收水分，使菌體蛋白更易凝固變性。③熱蒸汽接觸被滅菌物品時(shí)變?yōu)橐簯B(tài)，可放出大量的潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度。1．熱力