醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《內(nèi)分泌學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷二

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《內(nèi)分泌學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷二

［多選題］1.糖尿病性非酮癥高滲性昏迷的診斷依據(jù)是

A.血鈉＞142mmol/L

B.血糖＞600mg/dl

C.血滲透壓＞320m0sm/L

D.血糖＞500mg/dl,血滲透壓＞300m0sm/L（1991）

參考答案：BC

［多選題］2.黏液性水腫昏迷的治療下列正確的是

A.根據(jù)需要補(bǔ)液

B.氫化可的松治療

C.控制感染，治療原發(fā)病

D.補(bǔ)充甲狀腺激素

E.保溫、供氧、保持呼吸道通暢

參考答案：ABCDE

［多選題］3.對(duì)尿崩癥的診斷正確的是

A.血鈉水平＞143mmol/L

B.禁水后尿比重不升高

C.禁水試驗(yàn)陽(yáng)性可診斷中樞性尿崩癥

D.血鈉水平、血滲透壓明顯升高可直接行加壓素試驗(yàn)治療

E.測(cè)定尿滲透壓可與糖尿病鑒別

參考答案：ABDE

［多選題］4.關(guān)于輔助性T細(xì)胞，下列說(shuō)法正確的是

A.根據(jù)其分泌細(xì)胞因子的不同，分類為Thl、Th2、Th3、Th4

B.根據(jù)其分泌細(xì)胞因子的不同，分類為Thl和Th2

C.Th2細(xì)胞導(dǎo)致體液免疫反應(yīng)

D.Thl細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞免疫反應(yīng)

E.Th3＞Th4細(xì)胞導(dǎo)致體液免疫反應(yīng)

參考答案：BCD

［多選題］5.對(duì)于藥物可引起高泌乳素血癥和溢乳

A.甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

B.氯丙嗪

C.雌激素

D.甲基多巴

E.組胺

參考答案：ABCD

［多選題］6.下列癥狀屬于甲狀腺危象的是

A.惡心、嘔吐

B.IWJ熱

C.呼吸急促

D.煩躁不安

E.心動(dòng)過(guò)速（140?240次/分）

參考答案：ABCDE

［多選題］7.遠(yuǎn)端腎小管碳酸氫鹽最大吸收閾增大見(jiàn)于

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.慢性呼吸性堿中毒

C.嘔吐

D.幽門梗阻

E.胃引流

參考答案：ACDE

［多選題］8.Wolfram綜合征主要表現(xiàn)為

A.低血糖

B.耳聾

C.糖尿病

D.視神經(jīng)萎縮

E.尿崩癥

參考答案：BCDE

［多選題］9.代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)為

A.四肢肌肉抽動(dòng)

B.躁動(dòng)不安

C.呼吸淺慢

D.手足搐搦

E.口周及手足麻木

參考答案：ABCDE

［多選題H0.下面關(guān)于巨人癥和肢端肥大癥，正確的是

A.巨人癥和肢端肥大癥起病緩慢，死亡率較高，平均壽命縮短10年

B.巨人癥和肢端肥大癥可出現(xiàn)內(nèi)臟增大，甲狀腺增大，并有蝶鞍區(qū)壓迫癥狀

C.巨人癥和肢端肥大癥患者骨骼變化基本相同，均有長(zhǎng)短骨的增長(zhǎng)、增寬及關(guān)

節(jié)活動(dòng)障礙

D.巨人癥和肢端肥大癥均可因生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多而出現(xiàn)胰島素抵抗產(chǎn)生糖尿病

E.巨人癥和肢端肥大癥均可出現(xiàn)脊柱骨增寬而引起背部佝僂后凸，導(dǎo)致肺部疾

病發(fā)生率增高

參考答案：BD

［多選題］11.代謝性堿中毒時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)

A.SB減少

B.HCO5增力口

C.BB增加

D.AB增加

E.BE增加

參考答案：ABCDE

［多選題］12.我國(guó)用基因重組技術(shù)合成的基因有

A.腎上腺素

B.人胰島素

C.降鈣素

D.甲狀腺素

E.人生長(zhǎng)激素

參考答案：BE

［多選題］13.關(guān)于高血鉀的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.葡萄糖和胰島素不能使血清鉀轉(zhuǎn)移細(xì)胞內(nèi)

B.治療高血鉀可用50%葡萄糖每4g加2U普通胰島素持續(xù)靜注

C.治療高血鉀可用25%葡萄糖每4g加1U普通胰島素持續(xù)靜注

D.治療高血鉀可用50%葡萄糖每4g加1U普通胰島素持續(xù)靜注

E.葡萄糖和胰島素能使血清鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)

參考答案：AB

［多選題］14.糖尿病的治療目標(biāo)是

A.提高患者生活質(zhì)量

B.維持良好健康和勞動(dòng)能力

C.防止或延緩并發(fā)癥

D.糾正代謝紊亂

E.保障兒童生長(zhǎng)發(fā)育

參考答案：ABCDE

［多選題］15.關(guān)于低血鉀下列說(shuō)法正確的是

A.鉀缺乏時(shí)，K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外可使鉀正常

B.鉀缺乏時(shí)，因血液濃縮可使血犬正常

C.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.Ommol/L

D.轉(zhuǎn)移性低血鉀時(shí)，體內(nèi)總大量正常，因細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)引起低鉀

E.轉(zhuǎn)移性低血鉀時(shí)，體內(nèi)總大量一定低

參考答案：ABD

［多選題］16.T2DM的危險(xiǎn)因素為

A.中心性肥胖

B.體力活動(dòng)不足

C.都市化程度

D.子宮內(nèi)環(huán)境

E.人口的老齡化

參考答案：ABCDE

［多選題］17.關(guān)于低鉀的病因下列說(shuō)法正確的是

A.應(yīng)用甘露醇可引起低鉀

B.醛固酮增多癥可引起低鉀

C.腎素瘤可引起低鉀

D.應(yīng)用山梨醇可引起低鉀

E.腎動(dòng)脈狹窄可引起低鉀

參考答案：ABCDE

［多選題］18.垂體危象常見(jiàn)的臨床表象有

A.惡心、嘔吐消化系統(tǒng)癥狀

B.低血壓、循環(huán)衰竭等循環(huán)系統(tǒng)癥狀

C.尿頻、多尿等泌尿系統(tǒng)癥狀

D.高熱、頭痛、昏迷、驚厥等精神神經(jīng)癥狀

E.咳嗽、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀

參考答案：ABD

［多選題］19.轉(zhuǎn)移性低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為

A.周期性軟癱

B.以雙下肢為主

C.持續(xù)數(shù)日或數(shù)小時(shí)

D.突然起病

E.2小時(shí)達(dá)高峰

參考答案：ABCDE

［多選題］20.糖尿病高滲性昏迷搶救措施是

A.正確合理補(bǔ)液

B.應(yīng)用胰島素

C.治療誘因及伴隨癥

D.昏迷病人護(hù)理

E.對(duì)癥治療

參考答案：ABCDE

［多選題］21.稀釋性低鈉血癥時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)

A.細(xì)胞內(nèi)液鈉濃度降低

B.血清鈉濃度降低

C.總鈉量正常

D.總鈉量降低

E.細(xì)胞外液滲透壓增高

參考答案：ABCE

［多選題］22.痛風(fēng)的臨床治療要求達(dá)到以下哪幾個(gè)目的

A.盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

B.防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)

C.糾正高尿酸血癥，防治尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥

D.防止尿酸腎結(jié)石的形成

E.以上都不是

參考答案：ABCD

［多選題］23.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的病人，下列說(shuō)法正確的是

A.葡萄糖與脂肪供給熱量的比例不能少于1

B.靜脈導(dǎo)管可用于抽血標(biāo)本

C.開(kāi)始時(shí)應(yīng)少食多餐

D.由靜脈輸液不易用高滲溶液

E.靜脈營(yíng)養(yǎng)液為氨基酸、葡萄糖、乳化脂肪

參考答案：ACDE

［多選題］24.下列哪些不出現(xiàn)血糖升高

A.糖尿病

B.胰腺切除后

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腺垂體壞死

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

參考答案：DE

［多選題］25.預(yù)防血酯異常的方法有

A.戒煙、酒

B.規(guī)律的體育鍛煉

C.定期健康檢查，及時(shí)治療

D.提倡科學(xué)飲食，均衡膳食

E.防止肥胖

參考答案：ABCDE

［多選題］26.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項(xiàng)原則是正

確的

A.一旦pH值下降即應(yīng)該補(bǔ)堿

B.有循環(huán)衰竭而pH值降至7.2以下時(shí)應(yīng)補(bǔ)堿

C.輕、中度酸中毒不需補(bǔ)堿，只有當(dāng)pH值降至7.1以下時(shí)才補(bǔ)堿

D.經(jīng)補(bǔ)堿pH值升至7.2時(shí)應(yīng)停止補(bǔ)堿

E.補(bǔ)堿常用5%的碳酸氫鈉

參考答案：BCDE

［多選題］27.關(guān)于HDL以下說(shuō)法正確的是

A.HDL中蛋白質(zhì)和脂肪含量約各占一半

B.HDL水平升高防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生

C.密度最小

D.HDL主要在肝合成

E.HDL顆粒最大

參考答案：ABD

［多選題］28.有關(guān)二甲雙肌:，說(shuō)法正確的有

A.是肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥

B.1型糖尿病也可應(yīng)用

C.適用于COPD患者

D.禁用于糖尿病酮癥

E.常見(jiàn)的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒

參考答案：ABD

［多選題］29.為證實(shí)低血糖患者有無(wú)胰島素和C-肽分泌過(guò)多，應(yīng)同時(shí)測(cè)定

A.T3T4

B.血漿葡萄糖

C.C-肽水平

D.胰島素

E.血常規(guī)

參考答案：BCD

［多選題］30.女，35歲，診斷慢性腎功能不全，腎性骨病，繼發(fā)性甲狀旁腺功能

亢進(jìn)，檢驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)哪些異常

A.血鈣低、磷高

B.血漿中活性維生素D低

C.血漿中甲狀旁腺激素測(cè)值高

D.尿鈣高

E.血漿中甲狀腺激素測(cè)值高

參考答案：ABC

［多選題］31.酮癥酸中毒可引起嚴(yán)重脫水，原因是

A.酸性產(chǎn)物加重水分丟失

B.胃腸道的體液丟失

C.與患者禁食有關(guān)

D.尿糖增加，尿量增多

E.酮體從肺排出時(shí)帶走水分

參考答案：ABDE

［多選題］32.女性，36歲，1天來(lái)出現(xiàn)惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：

BP120/80mmHg,皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol/L,尿

糖（+++）,酮體（+）,jfiLNal.40mmol/L,K4.5mmol/L,C02CP17mmol/L,目前

治療

A.先輸注生理鹽水?dāng)U容，待血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)改用葡萄糖生理鹽水

滴注

B.靜脈持續(xù)點(diǎn)滴胰島素每小時(shí)6?10u

C.5%葡萄糖溶液擴(kuò)容

D.輸注5%NaHC03糾正酸中毒

E,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

參考答案：AE

［多余題］33.糖尿病的飲食治療應(yīng)包括

A.按實(shí)際效果作必要調(diào)節(jié)

B.合理分配能量

C.確定蛋白質(zhì)和脂肪的比例

D.確定總熱量

E.確定碳水化合物的含量

參考答案：ABCDE

［多選題］34.與正常多肽激素相比，異位激素常有以下哪些特點(diǎn)

A.其分泌都不受調(diào)控，不能被抑制

B.生物活性低

C.其分泌多不受調(diào)控，不能被抑制

D.垂體糖蛋白激素極少由垂陣B中瘤產(chǎn)生

E.垂體糖蛋白激素極少由垂體外腫瘤產(chǎn)生

參考答案：BCE

［多選題］35.手術(shù)治療甲旁亢時(shí)，下列說(shuō)法正確的是

A.如手術(shù)成功，血清PTH及血鈣、堿性磷酸酶異?？色@得糾正

B.如僅有一個(gè)甲狀旁腺腫大，提示為單個(gè)腺瘤，應(yīng)切除腫瘤

C.如四個(gè)腺體均增大，提示為增生，應(yīng)切除四個(gè)腺體

D.如四個(gè)腺體均增大，提示為增生，應(yīng)切除三個(gè)腺體，第四個(gè)切除50%

E.如四個(gè)腺體均增大，提示為多腺瘤，應(yīng)切除三個(gè)腺體，第四個(gè)切除50%

參考答案：ABD

［多選題］36.對(duì)診斷嗜銘細(xì)胞瘤有重要意義的三聯(lián)征是

A.心悸

B.多汗

C.面色潮紅

D.*痛

E.高血壓

參考答案：ABD

［多選題］37.17-羥化酶缺陷，可出現(xiàn)哪些生化異常

A.性激素合成受阻

B.糖皮質(zhì)激素合成增強(qiáng)

C.糖皮質(zhì)激素合成受阻

D.性激素合成過(guò)旺

E.鹽皮質(zhì)激素合成途徑亢進(jìn)

參考答案：ACE

［多選題］38.在Cushing綜合征中，明顯的低血鉀性堿中毒，主要見(jiàn)于

A.腎上腺皮質(zhì)癌

B.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生

C.Meador綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.異位ACTH綜合征

參考答案：AE

［多選題］39.下列各項(xiàng)屬于自身免疫性甲狀腺炎的是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.產(chǎn)后甲狀腺炎

C.急性甲狀腺炎

D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E,亞急性無(wú)痛性甲狀腺炎

參考答案：BDE

［多選題］40.TRAB分哪幾種類型

A.TSBAB

B.TP0AB

C.NIS

D.TSAB

E.TGI

參考答案：ADE

［多選題］41.對(duì)于腺垂體功能減退癥正確的是

A.可表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳不良

B.只要有腺垂體壞死就有臨床表現(xiàn)

C.可有精神失常

D.可有皮膚色素沉著

E.怕冷少汗

參考答案：ABCE

［多選題］42.強(qiáng)化胰島素治療方案的說(shuō)法正確的是

A.餐前多次注射速效胰島素

B.睡前注射中效胰島素制劑

C.大劑量胰島素注射

D.自我監(jiān)測(cè)血糖病記錄

E.可采用持續(xù)皮下胰島素輸注

參考答案：ABDE

［多選題］43.下列哪項(xiàng)是糖尿病非酮癥高滲性昏迷的特點(diǎn)

A.多見(jiàn)于年輕的1型糖尿病病人

B.常以感染、服用利尿劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等為誘因

C.常伴嚴(yán)重失水、神志障礙

D.血糖常達(dá)33.3mmol/L以上

E.出現(xiàn)深而快的Kussmaul呼吸

參考答案：BCD

［多選題］44.可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的因素有

A.藥物干預(yù)

B,減輕體重

C.自我保健

D.增加體力活動(dòng)

E.飲食調(diào)整

參考答案：ABCDE

［多選題］45.伴瘤低血糖癥，臨床特點(diǎn)下列正確的是

A.發(fā)作時(shí)血糖甚低，但血胰島素含量不低

B.發(fā)作時(shí)血糖甚低，但血胰島素含量也低

C.多見(jiàn)于饑餓時(shí)或呈自主性，且不易以多次進(jìn)食防止發(fā)生

D.病情常嚴(yán)重

E.多次進(jìn)食可防止低血糖發(fā)生

參考答案：BCD

［多選題］46.伴瘤內(nèi)分泌綜合征的診斷依據(jù)是

A.腫瘤和內(nèi)分泌綜合征同時(shí)存在，而腫瘤又非發(fā)生于正常時(shí)分泌該激素的內(nèi)分

泌腺

B.排除其他可引起有關(guān)綜合征的原因

C.腫瘤經(jīng)特異性治療后，激素水平下降，內(nèi)分泌綜合征癥狀緩解

D.激素分泌呈自主性，不能被正常的.反饋機(jī)制所抑制

E.腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高

參考答案：ABCDE

［多選題］47.MEN1病變中胃泌素瘤與胃酸缺乏癥伴高胃泌素血癥的區(qū)別是

A.前者存在高胃泌素血癥及正常胃酸分泌

B.胰泌素興奮試驗(yàn)時(shí)前者血胃泌素升高

C.胰泌素興奮試驗(yàn)時(shí)后者血胃泌素升高

D.以上都不對(duì)

E.前者同時(shí)存在高胃泌素血癥及高胃酸分泌

參考答案：BE

［多選題］48.下列可引起低鈣血癥的是

A.小腸吸收不良

B.骨軟化癥

C.維生素D缺乏

D.腎功能不全

E.分泌類PTH多肽物質(zhì)的腎惡性腫瘤

參考答案：ABCD

［多選題］49.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥分為以下哪幾種

性

發(fā)

性

A.B假

發(fā)

三

C性

原

發(fā)

性

繼

發(fā)

D.性

E.

參考答案：BCDE

［多選題］50.陣發(fā)性高血壓型嗜倍細(xì)胞瘤發(fā)作的誘因包括

A.捫壓腫瘤

B.體位改變

C.小便

D.情緒激動(dòng)

E.吸煙

參考答案：ABCDE

［多選題］51.屬于自身免疫性疾病的是

A.甲狀腺功能減退癥：

B.Addison病

C.Graves病

D.1型糖尿病

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

參考答案：ACE

［多選題］52.11羥化酶缺陷，可出現(xiàn)哪些生化異常

A.雄激素合成被興奮

B.11B-羥化酶阻滯部位前的類固醇

C.血、尿皮質(zhì)醇低，ACTH高

D.雄激素合成被抑制

E.鹽皮質(zhì)激素合成途徑亢進(jìn)

參考答案：ABC

［多選題］53.有關(guān)GRA的敘述，正確的是

A.為遺傳性疾病，且表現(xiàn)為伴性遺傳

B.可為家族性或散發(fā)性，家族性者以常染色體顯性方式遺傳

C.多于青少年期起病

D.血漿醛固酮濃度與ACTH的晝夜節(jié)律平行

E.本病的發(fā)病機(jī)制是同源染色體間遺傳物質(zhì)發(fā)生不等交換

參考答案：BCDE

［多選題］54.有關(guān)Garney綜合征的敘述，正確的是

A.往往伴右面、頸、軀干皮膚及口唇、結(jié)膜、鞏膜著色斑及藍(lán)痣

B.患者血中ACTH低或測(cè)不到，大劑量地塞米松不能抑制

C.臨床表現(xiàn)同一般Cushing綜合征

D.為家族性，呈顯性遺傳

E.可伴皮膚、乳房、心房黏液瘤、睪丸腫瘤等

參考答案：ABDE

［多選題］55.亞急性甲狀腺炎患者實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)出現(xiàn)

A.⑶I攝取率和血清T3、T4水平呈現(xiàn)〃分離曲線〃

B.低血糖

C.血沉加快可＞100mm/小時(shí)

D.高血糖

E.低血鉀

參考答案：AC

［多選題］56.下列各項(xiàng)屬于亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)是

A.可有全身不適，食欲減退，發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速

B.起病前1?3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染癥狀

C.起病前2月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染癥狀

D.甲狀腺質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛

E.甲狀腺輕至中度腫大，質(zhì)地較硬，顯著觸痛

參考答案：ABE

［多選題］57.甲減患者心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為

A.冠心病在本病中高發(fā)，心絞痛在甲減時(shí)減輕，但是經(jīng)左甲狀腺素治療后可痊

愈

B.心動(dòng)過(guò)緩、心排血量下降

C.冠心病在本病中高發(fā)，心絞痛在甲減時(shí)減輕，但是經(jīng)左甲狀腺素治療后可加

重

D.心電圖顯示低電壓

E.10%患者伴高血壓

參考答案：BCDE

［多選題］58.下述脂蛋白中，不承擔(dān)運(yùn)載內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是

A.HDL

B.乳糜微粒

C.IDL

D.LDL

E.VLDL

參考答案：ABCD

［多選題］59.下列有關(guān)Graves病敘述正確的是

A.可表現(xiàn)脛前黏液性水腫

B.高發(fā)年齡為20?50歲

C.臨床有彌漫性甲狀腺腫

D.女性患病率顯著高于男性

E.高發(fā)年齡在15?30歲

參考答案：ABCD

［多選題］60.對(duì)于糖尿病大血管病變正確的是

A.腦動(dòng)脈硬化常表現(xiàn)為腦血栓形成

B.冠心病引起急性心肌梗死

C.肢體動(dòng)脈硬化可引起下肢疼痛，間歇性跛行，肢端壞疽

D.冠心病和急性腦血管病的患病率較非糖尿病者高2?3倍

E.大血管病是糖尿病的特征性改變

參考答案：ABCD

［多選題］61.甲亢患者對(duì)碘劑的使用下列說(shuō)法正確的是

A.甲亢患者也應(yīng)食用含碘食鹽

B.過(guò)量碘的攝入會(huì)加重和延長(zhǎng)病程，增加復(fù)發(fā)的可能性

C.減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一

D.甲亢患者應(yīng)當(dāng)食用無(wú)碘食鹽

E.碘劑僅在手術(shù)前和甲狀腺危象時(shí)使用

參考答案：BCDE

［多選題］62.甲狀腺危象發(fā)生的誘因有

A.勞累

B.感染

C.精神創(chuàng)傷

D.外科手術(shù)

E.藥物反應(yīng)

參考答案：ABCD

［多選題］63.可能與甲狀腺危象的發(fā)生原因有關(guān)的是

A.感染

B.手術(shù)

C.心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加

D.心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體敏感性增加

E.循環(huán)內(nèi)FT3水平增高

參考答案：CDE

［多選題］64.糖尿病病人對(duì)胰島素產(chǎn)生抗藥性，下列哪些正確

A.牛胰島素的抗原性比豬胰島素強(qiáng)

B.胰島素每日用量大于200單位

C.糖皮質(zhì)激素治療有效

D.需更換另一屬性胰島素或純品胰島素

E.加大原來(lái)使用的胰島素劑量即可

參考答案：ABCD

［多選題］65.為預(yù)防地方性甲狀腺腫，下列說(shuō)法正確的是

A.碘充足的地區(qū)應(yīng)使用無(wú)碘食鹽

B.碘充足的地區(qū)也應(yīng)使用碘鹽

C.理想的碘攝入量應(yīng)當(dāng)使MUI控制在100?200ug/L

D.在碘缺乏病地區(qū)推行食鹽加碘

E.食鹽加碘應(yīng)根據(jù)地區(qū)的自然碘環(huán)境有區(qū)別地推行

參考答案：ACDE

［多選題］66.陰離子間隙增大的代謝性酸中毒見(jiàn)于

A.組織缺氧

B.禁食

C.腹瀉

D.酒精中毒

E.糖尿病

參考答案：ABDE

［多選題］67.下列描述正確的是

A.禁水試驗(yàn)時(shí)，如患者有多尿，血壓明顯下降時(shí)，應(yīng)停止試驗(yàn)并飲水

B.禁水試驗(yàn)后，尿崩癥患者尿比重一般不超過(guò)1%

C.尿崩癥患者禁水后，尿仍多，尿比重及滲透壓仍低

D.正常人禁水后，尿少，尿濃縮，尿的比重增加

E.禁水試驗(yàn)后，尿崩癥患者尿滲透壓可大于血漿滲透壓

參考答案：ABCD

［多選題］68.呼吸性堿中毒的治療原則是

A.采取短暫強(qiáng)迫閉氣法

B.用紙袋罩于口鼻外，使患者吸回呼出的C02

C.含5%C02的氧氣吸入法

D.危重患者在嚴(yán)密監(jiān)視下，可用藥物阻斷自主呼吸，然后氣管插管進(jìn)行輔助呼

吸

E.治療原發(fā)病

參考答案：ABCDE

［多選題］69.關(guān)于垂體性侏儒癥診斷錯(cuò)誤的是

A.生長(zhǎng)介質(zhì)又稱胰島素樣生長(zhǎng)因子，多數(shù)無(wú)變化

B.不能單靠GH基礎(chǔ)值診斷

C.GHRH興奮實(shí)驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦型

D.要做可樂(lè)定興奮實(shí)驗(yàn)，GH不能達(dá)到5?10ug/L則可確診

E.明確診斷至少做兩種興奮實(shí)驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)

參考答案：ACDE

［多選題］70.外周性換氣過(guò)度導(dǎo)致的呼吸性堿中毒見(jiàn)于

A.呼吸道阻塞突然解除

B.胸外傷后

C.環(huán)境高溫

D.胸廓手術(shù)后

E,呼吸機(jī)管理不當(dāng)

參考答案：ABDE

［多選題］71.下面可出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)紊亂的有

A.催乳素瘤

B.甲狀腺功能減退癥

C.單純性甲狀腺腫

D.垂體性侏儒癥

E.肢端肥大癥

參考答案：ABE

［多余題］72.關(guān)于呼吸性酸中毒的代償機(jī)制，正確的說(shuō)法是

A.NH4+生成及NaHC03重吸收增多

B.生成增多的H2P0L經(jīng)腎排出，尿液酸化

C.抑制呼吸中樞，經(jīng)肺排出過(guò)多C02

D.與緩沖系統(tǒng)中弱堿發(fā)生反應(yīng)

E.H\與細(xì)胞內(nèi)〃、HCO3交換，細(xì)胞外液堿化，細(xì)胞內(nèi)液酸化

參考答案：ABCDE

［多選題］73.下列屬于大腺瘤的是

A.無(wú)功能垂體瘤

B.TRH瘤

C.GH瘤

D.FSH瘤

E.PRL瘤

參考答案：ACD

［多選題］74.使用排鉀利尿藥可導(dǎo)致

A.低氯血癥

B.血容量減少

C.遠(yuǎn)端腎小管內(nèi)鈉鹽增多

D.低鉀

E.腎小管排多于排Na+

參考答案：ABCDE

共享題干題

男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無(wú)力，活動(dòng)不能。體檢：血壓170/

100nunHg(22.6/13.3Kpa),身高、172cm,體重80kg,甲狀腺II度，心、

肺、腹(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：晨尿pH7.5,比重1.016,鏡檢(-)，血鉀

3.9mmol/L,鈉145mmol/L,氯lOOmmol/L

［單選題］1.該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是

A.ACTH

B.丁3、丁4、FSH

C.醛固酮

D.皮質(zhì)醇

E.尿VMA

參考答案：C

［單選題］2.進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是

A.Rigitin試驗(yàn)

B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.甲狀腺吸碘率

D.低鈉試驗(yàn)

E.高鈉試驗(yàn)

參考答案：E

女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前〃感冒〃。查體：甲狀腺腫大,

質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)

［單選題］3.該病人應(yīng)進(jìn)行哪一組檢查確診

A.血常規(guī)、丁3、T4

B.ESR、T、丁4、甲狀腺攝⑶I率

C.TGAb、TPOAb、丁3、

D.TSAb、丁3、丁4、TSH

E.甲狀腺攝⑶I率、TSAb、丁3、T4

參考答案：B

［單選題］4.上述檢查最可能出現(xiàn)的異常是

A.WBC增高，丁3、T4增高

B.ESR明顯增快,T3、T4增高,甲狀腺攝⑶I率明顯降低

CTGAb、TPOAb強(qiáng)陽(yáng)性,T3>丁4增高

D.TSAb陽(yáng)性,丁3、T4增高，TSH降低

E.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移,TSAb陽(yáng)性,丁3、T4增高

參考答案：B

［單選題］5.該病人如T3、八增高，是由于

A.甲狀腺激素合成增多

B.甲狀腺激素合成及釋放均增加

C.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)

D.外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多

E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過(guò)多釋放入血

參考答案：C

［單選題］6.治療選擇

A.抗甲狀腺藥物+B腎上腺素能受體阻滯劑

B.有機(jī)碘+抗甲狀腺藥

C.B腎上腺素能受體阻滯劑+有機(jī)碘

D.甲狀腺激素+非留體消炎藥

E.非幽體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+B腎上腺素能受體阻滯劑

參考答案：E

患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺n

度腫大，右上極可聞及血管雜音。

［單選題］7.在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的

A.手抖

B.舌顫

C.月經(jīng)過(guò)多

D.水沖脈

E.突眼

參考答案：C

［單選題］8.初診時(shí)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合理

A.FT3、FT4、TSH測(cè)定

B.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)

C.T3抑制試驗(yàn)

D.m、TT4、TSH測(cè)定

E.T1U試驗(yàn)

參考答案：A

［單選題］9.患者被診斷為〃Graves〃病，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的

A.TSH

B.FRH

C.TRAb陽(yáng)性

D.TGAb、TPOAb

E,吸碘率正常

參考答案：B

患者男性，24歲，表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，記憶力差、嗜睡、四肢無(wú)力、消化不良、

惡心、嘔吐，近日來(lái)出現(xiàn)腰背及四肢疼痛，詳細(xì)詢問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)其父親有類似

病史于38歲時(shí)病故，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者伴有垂體瘤。

［單選題］10.該患者最可能的診斷是

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B.垂體瘤

C.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病

D.抑郁癥

E.植物神經(jīng)功能紊亂

參考答案：C

［單選題］11.該患者上述癥狀應(yīng)屬于

A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀

B.胃腸道癥狀

C.骨骼肌肉系統(tǒng)癥狀

D.神經(jīng)精神癥狀

E.甲亢癥狀

參考答案：A

［單選題］12.對(duì)其家庭成員篩查，重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.血PTH測(cè)定

B.血離子鈣濃度測(cè)定

C.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)

D.血磷測(cè)定

E.血TSH測(cè)定

參考答案：B

女性，65歲，1年來(lái)乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，

術(shù)后嗜睡，體溫34℃,血壓60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,

腱反射減弱。

［單選題］13.術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因

A.麻醉藥過(guò)量

B.術(shù)后感染

C.黏液性水腫昏迷

D.失血性休克

E.感染中毒性腦病

參考答案：C

［單選題］14.確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.腦脊液檢查

B.麻醉藥血濃度測(cè)定

C.血紅蛋白

D.血清T3、T4、TSH測(cè)定

E,血細(xì)菌培養(yǎng)

參考答案：D

［單選題］15.搶救該病人，下列措施哪項(xiàng)不正確

A.靜脈注射T3或L-T4

B.限制靜脈補(bǔ)液量

C.氫化可的松靜脈滴注

D.糾正休克

E.體外加熱升溫

參考答案：E

女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡

［單選題］16.可能為

A.甲減

B.甲亢

C