免疫學概論第二章免疫器官和組織

第一章免疫學概論

第二章免疫器官和組織張二飛使用教程：醫(yī)學免疫學（第五版）主編：金伯全出版社：人民衛(wèi)生出版社注射青霉素后休克→過敏反應異型輸血后溶血反應→過敏反應移植器官或組織→移植排斥反應吃小龍蝦（張偉）→過敏反應你知道哪些現(xiàn)象與免疫有關嗎？人類免疫缺陷病毒HIV

獲得性免疫缺陷(AIDS)人類超級“腫瘤”——艾滋病這是該獎項設立以來第17次授予免疫學領域的重要發(fā)現(xiàn)，28位免疫學家因為他們的研究獲此殊榮。免疫學基本概念（重點）免疫系統(tǒng)的組成和功能（重點）免疫類型（重點）緒論

免疫學

研究機體自我識別和對抗原性異物排斥反應的一門科學。

醫(yī)學免疫學

是研究人體免疫系統(tǒng)的組織結構和生理功能的一門基礎學科。其闡明免疫系統(tǒng)識別抗原后發(fā)生免疫應答及其清除抗原的規(guī)律，并探討免疫功能異常所致疾病過程和疾病的機制

免疫風濕免疫科移植科腫瘤科皮膚科醫(yī)學免疫學的分支：免疫生物學、免疫遺傳學、分子免疫學、免疫病理學、免疫藥理學、免疫毒理學、臨床免疫學、神經(jīng)免疫學、腫瘤免疫學、移植免疫學、生殖免疫學、中醫(yī)藥免疫

第一章免疫學基礎緒論

第一節(jié)免疫的基本概念和功能

一、免疫的基本概念(理解）

免疫是機體識別和清除抗原性異物，以維持機體內環(huán)境生理平衡的保護性生理反應過程，但有時能引起免疫損傷、超敏反應和自身免疫病。

以特異性識別機體的各種抗原性成分為基礎，協(xié)助機體對自身某些細胞和外來的異物（主要為病原成分）進行選擇性清除，以維持自身的結構與功能穩(wěn)定。二、免疫系統(tǒng)的功能（掌握）next返回Immunodeficiency

免疫缺陷大衛(wèi)·菲利浦·威特—“泡泡男孩”T、B細胞聯(lián)合免疫缺陷

SevereCombinedImmunodeficiency，SCID返回

RA患者手指關節(jié)實質性損傷Autoimmunediseases

自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡

SLE患者臉部的蝴蝶斑

Autoimmunediseases

自身免疫病晚期強直性脊椎炎患者LesionsonthestomachofapatientwithKaposi'ssarcoma

Figure-Kaposi'sSarcomaKaposi'ssarcoma(skin).SkinshowingAIDS-associatedKaposi'ssarcoma

惡性腫瘤Hairyleukoplakia（黏膜白斑）oftongueinAIDSOralthrush鵝口瘡.CandidaandherpessimplexinAIDS

SevereangularcheilitisinAIDS口角炎

持續(xù)感染返回三、免疫應答的種類和特點固有免疫（先天的）適應性免疫（獲得性的）四、免疫性疾病自身免疫性疾病免疫缺陷?。ò滩。┠[瘤免疫移植免疫五、免疫學的應用免疫學診斷、預防和治療。1、早孕、內分泌疾病、乙肝等2、接種疫苗3、單克隆抗體、細胞因子第二節(jié)免疫學發(fā)展簡史（了解）免疫學的發(fā)展簡史經(jīng)驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世紀科學時期近、現(xiàn)代時期免疫學的經(jīng)驗時期（萌芽期)——人們對“免疫”的認識首先從感染性疾病和抗感染免疫開始公元前史書記載：“當疾病再流行時，從疾病中康復過來的人得到了幸免。根據(jù)經(jīng)驗，人們知道它從來不會兩次攻擊同一個人，也就不再害怕它?！?.人痘苗預防天花（Smallpox）

人類治療傳染病過程中所邁出的關鍵性的一步Day7Day3Day5天花病毒PoxvirusProgressionofSmallpoxDay7Day3Day52.18世紀末的偉大發(fā)明——牛痘苗英國鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結論：接種牛痘可預防天花Vaccination(接種)取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine——牛痘苗、疫苗數(shù)周后，取少許天花膿液未發(fā)生天花的全身癥狀人類最終消滅了天花新鮮雞霍亂桿菌培養(yǎng)物

死亡陳舊培養(yǎng)物

新鮮培養(yǎng)物

存活

1.減毒疫苗的發(fā)明19世紀中葉，法國微生物學家巴斯德(Pasteur)VaccinationVaccine經(jīng)典免疫學時期(科學期)2.抗毒素（抗體）的發(fā)現(xiàn)大劑量白喉毒素

死亡小劑量白喉毒素

存活大劑量白喉毒素

存活免疫血清

首創(chuàng)抗毒素血清預防和治療首屆諾貝爾醫(yī)學和生理學獎貝林格Behring3．體液免疫理論的提出毒素以及非毒素均能在體內誘發(fā)抗體產(chǎn)生，并且抗體能在體外中和相應的誘導原，發(fā)生凝集、沉淀等現(xiàn)象。將抗毒素等命名為抗體，將能引起抗體產(chǎn)生的物質統(tǒng)稱之為抗原。PaulEhrlich4．吞噬細胞理論的提出吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵抗疾病的作用。細胞免疫假說-吞噬細胞理論。Metchnicoff梅契尼科夫Burnet——免疫學發(fā)展史上的里程碑5、抗體生成的克隆選擇學說（1957）免疫觀念的轉變傳統(tǒng)概念現(xiàn)代概念針對病原因子針對一切抗原物質(非己)(非己、自身)免疫反應免疫反應、免疫耐受免疫防御免疫防御、免疫損害“雙刃劍”重點內容第四節(jié)免疫組織與器官（掌握)

免疫系統(tǒng)：人體內存在一個負責免疫功能的完整的解剖體系即免疫系統(tǒng)，與神經(jīng)和內分泌等其他系統(tǒng)一樣，這個系統(tǒng)有著自身的運行機制并可以與其他系統(tǒng)相互配合，相互制約，共同維持機體在生命過程中總的生理平衡。包括免疫器官、細胞、分子。OrgansoftheImmuneSystem

一、中樞免疫器官

免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場所。

骨髓和胸腺是人體中樞免疫器官。（一）骨髓骨髓的結構和造血微環(huán)境：骨髓紅骨髓黃骨髓1．是各類免疫細胞發(fā)生的場所多能干細胞→淋巴樣干細胞→T、B、NK

→髓樣干細胞→單核巨噬細胞、粒細胞、血小板

2．是B細胞分化成熟的場所

3．是再次免疫應答產(chǎn)生抗體的主要場所（二）胸腺無胸腺的裸鼠是T細胞選擇性缺陷的天然動物模型

1．胸腺的組織結構

（1）皮質：位于小葉的外層。

（2）髓質：位于小葉的內層。

發(fā)育部位表面標志細胞類型

被膜下區(qū)

CD4-

CD8-

“雙陰性”

皮質區(qū)CD4+CD8+

“雙陽性”皮質、髓質

CD4+或CD8+

“單陽性”交界處

髓質區(qū)成熟T細胞T細胞在胸腺內的發(fā)育3．胸腺的功能

（1）T細胞分化發(fā)育的場所（主要功能）

（2）免疫調節(jié)

（3）自身耐受的建立與維持

二、外周免疫器官

免疫細胞定居、增殖和產(chǎn)生免疫應答的場所。淋巴結、脾及消化道、泌尿生殖粘膜相關淋巴組織。

（一）淋巴結

1．淋巴結的分布2.淋巴結的結構

3．淋巴結的功能

（1）T、B細胞定居以及與抗原接觸的場所

（2）過濾作用

（3）參與淋巴細胞再循環(huán)

（二）脾臟

1．脾臟的結構2．脾臟的功能

（1）濾血功能

（