獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

VeterinaryClinicalDiagnostics

緒論

一、獸醫(yī)診斷學(xué)的概念診：檢查、診查，即通過詳細(xì)的診查，而獲得全面的癥狀、資料。斷：分析、判別病名，以弄清疾病的實(shí)質(zhì)。診斷：就是對畜禽所患疾病本質(zhì)的判斷，其過程也就是診查，認(rèn)識，判斷和鑒別疾病的過程。

診斷學(xué)(Diagnostics)

：是系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。獸醫(yī)診斷學(xué)（VeterinaryDiagnostics）：是以家畜（家禽）為對象研究檢查疾病的方法和分析癥狀、認(rèn)識疾病的基本理論的學(xué)科。二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的地位和任務(wù)（一）地位：

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床工作入門，又是基礎(chǔ)課程向?qū)I(yè)課過渡的橋樑。入門、橋樑、基礎(chǔ)、鑰匙……在臨床獸醫(yī)學(xué)中佔(zhàn)有非常重要的地位，無論內(nèi)外產(chǎn)都需要診斷學(xué)中提供的方法和知識。即診斷疾病的通用檢查方法和基本原則和理論知識。

二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的任務(wù)和地位（二）任務(wù)：瞭解動物發(fā)病前後的情況，觀察患病動物的癥狀，分析和評價搜集的資料，最後推斷疾病的性質(zhì)。換句話說，臨床診斷就是認(rèn)識疾病，對未知的疾病，加以討論研究，早日建立診斷。三、診斷學(xué)的基本內(nèi)容1、詢問病史——問診及流行病學(xué)調(diào)查2、物理學(xué)檢查法——視、觸、叩、聽、嗅診3、實(shí)驗(yàn)室檢查法——三大常規(guī)4、特殊檢查——

X線、CT、核磁共振、心電圖、超聲波等。（一）方法學(xué)1、全身癥狀與局部癥狀

全身癥狀是指機(jī)體針對病原或局部病變的全身反應(yīng)。局部癥狀是指在局部病變部位表現(xiàn)的癥狀，在病變以外的其他區(qū)域不存在。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容2、主要癥狀與次要癥狀

在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)許多癥狀，其中那些對建立診斷意義較大，起決定性作用的癥狀稱為主要癥狀，其中那些對診斷意義較小的癥狀稱次要癥狀。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容3、固定癥狀與偶然癥狀

固定癥狀是指在整個疾病過程中必然出現(xiàn)的癥狀。偶然癥狀是在特定條件下出現(xiàn)的癥狀，它是在疾病過程中某一階段出現(xiàn)的癥狀。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容4、典型癥狀與示病癥狀

典型癥狀是指能反映疾病臨床特徵的癥狀。示病癥狀是指能據(jù)此毫不懷疑地建立疾病診斷的癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容5、綜合徵候群或綜合征

某些相互關(guān)聯(lián)的癥狀在疾病過程中同時或相繼出現(xiàn)，這些癥狀總稱為綜合癥候群或綜合征。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

建立診斷，就是對疾病本質(zhì)作出正確的判斷，而判斷則是一種邏輯思維過程。建立診斷的方法，通常採取以下兩種：論證診斷法鑒別診斷法

四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

將收集到的癥狀分析、綜合後，歸為常見的可能性疾病優(yōu)先考慮當(dāng)時易流行的疾病然後可考慮少見、罕見的疾病或兩個疾病同時考慮最後考慮機(jī)能性疾病五、如何學(xué)好本門課程：1、理論聯(lián)繫實(shí)際，重視實(shí)踐。2、專心聽講，抓住重點(diǎn)，作好筆記。3、重視課堂學(xué)習(xí)，更要重視從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。

操作方法經(jīng)常練、臨床癥狀反復(fù)辨、基礎(chǔ)教學(xué)常?？?。

要求熟練掌握臨床檢查的常規(guī)方法（一般檢查、循環(huán)系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血液和尿液常規(guī)化驗(yàn)）；能辨認(rèn)常見癥狀和瞭解其臨床意義；熟悉各個專案檢查部位；初步掌握建立診斷的步驟和方法，以及病歷編寫的內(nèi)容和格式。能分析綜合癥狀資料，對典型病例作出初步假定診斷。六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展有著相依的過程在古代中醫(yī)優(yōu)先得到發(fā)展，人們主要依靠對表面現(xiàn)象的觀察和簡單檢驗(yàn)和積累，逐步形成以以望，聞，問，切四種診法為基礎(chǔ)的臨床性診斷等。古代中獸醫(yī)對口色，脈象，點(diǎn)痛論、起臥癥及起臥入手論等方面，有著較為詳細(xì)的論述，為獸醫(yī)臨床診斷學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀近代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)

主要是在18世紀(jì)初期，物理，化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)展的基礎(chǔ)上開始形成的。發(fā)明了體溫計，叩診與聽診得到了運(yùn)用。

19世紀(jì)微生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了傳染病的病原體，顯微鏡的應(yīng)用、X線的發(fā)現(xiàn)及其在獸醫(yī)學(xué)方面的就用，使診斷學(xué)進(jìn)入了一個新階段。近代理論科學(xué)技術(shù)的新成就，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展，提高了臨診水準(zhǔn)和工作效率

①電生理與電子技術(shù)的進(jìn)步，使心電、腦電、肌電描記及其臨診應(yīng)用成為現(xiàn)實(shí)。②光導(dǎo)纖維研製改進(jìn)了許多內(nèi)腔鏡，使消化道泌尿道及呼吸道的內(nèi)腔鏡檢查技術(shù)更適合於臨床應(yīng)用。（內(nèi)窺鏡）六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀③顯微技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，電子顯微鏡的研製成功，不僅為微生物研究提供了精密的設(shè)備，而且使病理組織及病體組織的病理學(xué)診斷達(dá)到了亞細(xì)胞水準(zhǔn)。（電子顯微鏡）④聲學(xué)理論在醫(yī)學(xué)診斷方面的應(yīng)用，逐漸開拓了超聲波逐漸的新領(lǐng)域。（B超、彩超）⑤許多生化檢驗(yàn)精密儀器的應(yīng)用，使微量元素，激素，酶活性的檢測應(yīng)用於臨診實(shí)際，大大提高了臨診斷的準(zhǔn)確性。（全自動生化分析儀）⑥同位數(shù)掃描技術(shù)的應(yīng)用，是核醫(yī)學(xué)在診斷方面的應(yīng)用。（X線診斷機(jī)）⑦電腦技術(shù)的發(fā)展及在醫(yī)學(xué)診斷上的應(yīng)用，是近期醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的新突破。如X線攝影與電子電腦的聯(lián)合使用，形成了電子電腦處理體層掃描機(jī)新技術(shù)（CT）、核磁共振成像儀（MRI）、氣一質(zhì)聯(lián)用儀、核數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）。第一節(jié)臨床檢查的基本方法一、問診(Inquiry)

是以詢問的方式向有關(guān)人員調(diào)查瞭解病畜發(fā)病前後的經(jīng)過和表現(xiàn)，即瞭解發(fā)病的歷史與現(xiàn)狀，又叫病史調(diào)查。

（一）問診的內(nèi)容1.現(xiàn)病史：即瞭解病畜發(fā)病前後的經(jīng)過和表現(xiàn)。

（1）發(fā)病的時間與地點(diǎn)（2）病畜的臨床表現(xiàn)

（3）病的經(jīng)過及發(fā)展變化情況（4）畜群的發(fā)病情況（5）病畜的治療情況

2.既往病史：即病畜禽過去的健康情況。

（1）瞭解患過的疾?。?）瞭解是否做過手術(shù)（3）藥物過敏史（4）預(yù)防接種情況3.生活史：即瞭解病畜禽的飼養(yǎng)管理和使役情況。

（1）日糧組成及飼料品質(zhì)（2）飼養(yǎng)制度（3）飼料調(diào)製（4）使役情況（二）問診的技巧與注意事項(xiàng)

１、抓住重點(diǎn)，全面搜集，啟發(fā)式發(fā)問。２、問診順序靈活掌握３、語言應(yīng)通俗易懂４、態(tài)度要誠懇和藹５、客觀對待問診所取得的病史資料６、熟悉工作環(huán)境７、結(jié)合實(shí)際反復(fù)訓(xùn)練二、視診

視診(inspection)是以視覺來觀察病畜全身狀況或局部狀態(tài)的診斷方法，包括用肉眼觀察的直接視診和借助於某些器械進(jìn)行觀察的間接視診兩類。廣義的視診還可以包括對X線影像，即時超聲顯像等的觀察以及畜群巡視。（一）視診的應(yīng)用範(fàn)圍１、直接視診：

（１）觀察病畜的整體狀態(tài)

（２）觀察病畜的表被組織狀態(tài)（３）觀察某些與外界直接相通的體腔

（４）觀察某些生理活動有無異常表現(xiàn)

（５）糞尿性狀

（二）視診的應(yīng)用範(fàn)圍

2．間接視診（１）口腔、鼻腔、耳腔、眼（２）陰道

（３）膀胱（４）直腸（５）胃與氣管（二）視診的應(yīng)用範(fàn)圍

３、畜群巡視

（１）畜群面貌觀察

（２）發(fā)現(xiàn)異常，分析原因（３）畜舍衛(wèi)生狀況

（４）飼料檢查

（５）生產(chǎn)性能及繁殖力

（三）視診注意事項(xiàng)

1、視診應(yīng)在光線充足的場地進(jìn)行，繞圈2、新來病畜，需稍經(jīng)休息，等呼吸平穩(wěn)後再進(jìn)行

3、收集癥狀要客觀全面

三、觸診

觸診(palpation)就是利用檢查者的手或借助檢查器具觸壓動物體，根據(jù)感覺瞭解組織器官有無異常變化的一種診斷方法。（一）觸診的應(yīng)用範(fàn)圍

1．病畜的體表狀態(tài)

2．通過體表檢查內(nèi)臟器官

3．直腸檢查

4．機(jī)械刺激（二）觸診的方法

1．淺表觸診法(lightpalpation)

（1）體表溫?zé)岫?/p>

（2）腫塊硬度與性狀

（3）敏感性

2．深部觸診法(deeppalpation)

（1）按壓觸診法

（2）雙手觸診法

（3）衝擊觸診法

（4）切入觸診法按壓觸診衝擊觸診切入觸診（三）觸診常見的病變性質(zhì)

1．捏粉樣變(doughy)2．波動性(fluctuation)3．氣腫(emphysema)4．堅(jiān)實(shí)(firm)5．堅(jiān)硬(hardness)6．疼痛(pain)7．疝(hernia)三、觸診（四）觸診的注意事項(xiàng)1．首先應(yīng)使動物安靜

2．應(yīng)注意安全

3．觸診應(yīng)從健康部開始，逐漸向病變部移動

4．區(qū)分生理性反應(yīng)還是病理性反應(yīng)。

5．手、腦並用，邊觸壓邊思考與分析

四、叩診

叩診(percussion)：即通過叩擊動物體表所產(chǎn)生音響的性質(zhì)，以推斷組織或深部器官有無病理變化的一種檢查方法。

（一）叩診的應(yīng)用範(fàn)圍1．胸壁2．心臟3．副鼻竇4．胃腸道5．某些反射機(jī)能的檢查四、

叩診（二）叩診的方法

1．直接叩診法(directpercussion)2．間接叩診法(indirectpercussion)（1）指指叩診法（2）槌板叩診法1.指指叩診法

用左手中指緊貼被檢部位，其餘指頭抬起，用彎曲的右手中指垂直叩打左手中指第二指骨中央，進(jìn)行短而急速的2-3次叩打，並以腕關(guān)節(jié)活動用力。多用於中、小動物。1.叩診時手指放置於體表的姿勢（1）正確姿勢（2）錯誤姿勢2.間接叩診法的姿勢3.叩診時手指的方向（1）正確方向（2）錯誤方向間接叩診法正誤圖2.錘板叩診法

使用專用的叩診錘、叩診板。操作時，以左手持叩診板，將其緊密地放於欲檢查的部位上；以右手持叩診錘，用腕關(guān)節(jié)做軸而上下擺動，使之垂直地向叩診板上連續(xù)叩擊2-3次，以分辨其產(chǎn)生的音響。叩診錘(100-200g)叩診板錘板叩診四、

叩診（三）叩診音

1．清音(resonance)：清音是健康動物正常肺部的叩診音

2．鼓音(tympany)：鼓音是健康牛瘤胃上1/3部（左膁部）的正常叩診音

3．濁音(dullness)：濁音是健康動物厚層肌肉部位（如臀部）以及不含氣體的心臟、肝臟等實(shí)質(zhì)臟器與體表直接接觸部位的正常叩診音。

4．過清音(hypoerresonance)：系介於清音與鼓音之間的過渡音響

5．半濁音(semi-dullness)：系介於清音與濁音之間的過渡音響

（三）叩診的注意事項(xiàng)

(密、翹、直、短、均)

1、附加物與動物體表密貼；2、左手中指緊貼被檢部位，其餘指頭抬起;3、叩診錘垂直叩打;4、動作要短促、急速而有彈性；5、每次叩兩三下，間隔要相等，力量大小一致，叩在同一點(diǎn)上；

大動物站立姿勢，小動物放置桌上或橫臥；叩診的力量，應(yīng)視病變部位深淺和叩診目的而定。病變部位淺在時，用弱叩診，以免振動範(fàn)圍過大而發(fā)現(xiàn)不了有病的部位；病變部位深在時，可用稍強(qiáng)的叩診。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)注意與健康部位叩診音作對比。五、聽診聽診（Auscultation）：借助聽診器或用直接用耳來聽取動物體內(nèi)臟器運(yùn)動時發(fā)出的聲音進(jìn)行檢查的一種方法。（一）聽診的應(yīng)用範(fàn)圍①聽心音及大血管的聲音；②聽取喉、氣管及肺泡呼吸音；③聽取胃腸蠕動音。（二）聽診的方法

1．直接聽診法(directausculation)：系獸醫(yī)師將耳廓直接貼附於動物體表相應(yīng)部位進(jìn)行聽診的方法。

2．間接聽診法(indirectausculation)：

系應(yīng)用聽診器(stethoscope)進(jìn)行聽診的方法。直接聽診法

直接聽診法

聽診器模式圖

間接聽診法

間接聽診法

五、

聽診（三）正常的聽診音響

1．心音：由第一心音（心縮音）與第二心音（心舒音）組成。

2．肺泡呼吸音：類似柔和的“夫、夫”音

3．瘤胃蠕動音：系由遠(yuǎn)到近逐漸增強(qiáng)又由近到遠(yuǎn)逐漸減弱的沙沙聲或吹風(fēng)樣或雷鳴聲

4．瓣胃蠕動音：系斷續(xù)、細(xì)小的撚發(fā)音

5．真胃蠕動音：似流水聲或含漱音

6．小腸音：似流水聲或含漱音

7．大腸音：似遠(yuǎn)炮聲或雷鳴音

（三）聽診的注意事項(xiàng)1、聽診器狀態(tài)良好；2、胸件與動物體表密貼；3、聽診時要保持環(huán)境安定；4、盡可能地避免被毛的摩擦音，以及其他摩擦雜音產(chǎn)生；5、發(fā)現(xiàn)異常聽診音時注意與鄰近部位反復(fù)比較聽診並與臨床癥狀結(jié)合進(jìn)行分析。六、嗅診（Olfaction）概念：是用嗅覺發(fā)現(xiàn)、辨別動物呼出氣、口腔臭味、排泄物及病理分泌物的氣味的一種檢查方法。只對某些疾病具有診斷意義如：1、呼出氣及鼻液有腐敗臭味時，提示呼吸道及肺臟有壞疽性病變的可能；2、牛的呼出氣有氯仿氣味時，可提示有酮血?。?、皮膚及汗液有尿臭時，常有尿毒癥的可能；4、陰道分泌物有化膿腐敗臭味時，提示有子宮蓄膿癥或胎衣停滯等。

第三章、臨床檢查的程式一、一般檢查程式

一般門診條件下，對個體病畜大致按下列步驟進(jìn)行：病畜登記、問診、現(xiàn)癥的臨床檢查。（一）病畜登記

登記的目的：幫助了解病畜的個體特征，對診斷工作提供參考資料，主要登記的事項(xiàng)及其意義有下列幾點(diǎn)：

1.畜主即畜禽所屬單位或畜主的姓名、電話、住址

2.動物種類

動物種類不同，發(fā)生的疾病不同，並且經(jīng)過和預(yù)後不同。僅豬感染豬瘟；鼻疽、腺疫只侵害馬屬動物；某些動物對某些毒物有特異的敏感性：牛汞製劑；貓石碳酸等。3.動物品種

畜禽品種不同，對疾病的感應(yīng)性、耐受性、免疫性不同。本地畜禽抗病力比引進(jìn)的新品種強(qiáng)得多，雞白喉在外國品種雞中較多，本地雞較少發(fā)生；水牛對瘤胃臌氣的耐受性比黃牛強(qiáng)；高產(chǎn)奶牛易患代謝障礙性疾病如酮血癥。

4.性別

性別關(guān)係到動物的解剖，生理特徵，決定了家畜對疾病的發(fā)生不一樣。公馬腹股溝環(huán)較大，?；几构蓽橡?；公牛尿道細(xì)長，呈S狀彎曲，多發(fā)生尿道結(jié)石而阻塞尿道；母畜在妊娠期及分娩前後的特定階段，常會發(fā)生一些相關(guān)疾?。悍置溽岬哪概Ｒ谆籍a(chǎn)後截癱、乳房炎；分娩前後的母馬易患趴窩病等；母犬有子宮蓄膿、難產(chǎn)。5.年齡

動物年齡不同，對疾病的抵抗力和感受性存在差異，在不同年齡階段發(fā)生特定的多發(fā)病。幼齡動物易患傳染?。弘r雞白痢、幼兔球蟲病、駒的腺疫；新生駒溶血癥等；4-9歲母牛易患酮?。焕淆g馬易患肺氣腫及慢性心臟病。6.用途動物不同的用途相當(dāng)於擔(dān)負(fù)不同的工種，有其相應(yīng)的“職業(yè)病”。種用動物，易患生殖器病；重役馬騾，常患慢性肺泡氣腫；騎乘馬易患四肢疾病；奶牛多發(fā)乳房炎等。7.毛色

另外，為了便於聯(lián)繫，更應(yīng)登記家畜所在單位，或畜主的姓名、電話、住址。（二）病史調(diào)查（問診）通常在病畜登記之後，接著就詢問病史。主要包括：疾病史、生活史及環(huán)境調(diào)查等。疾病史：①發(fā)病的時間與地點(diǎn)；②病畜的表現(xiàn)；③病的經(jīng)過；④畜群的發(fā)病情況；⑤是否已經(jīng)治療，用過何種藥物？生活史：①飼養(yǎng)管理狀況如何：日糧的種類、品質(zhì)、配合；②防疫衛(wèi)生情況；③管理使役情況。（三）現(xiàn)癥的臨床檢查

對個體病畜的臨床檢查，通常按以下程式進(jìn)行：1.整體及一般檢查：容態(tài)、皮膚、眼結(jié)膜和淋巴結(jié)檢查，以及體溫、脈搏及呼吸數(shù)檢查等。

2.按部位檢查：頭、頸、胸、腹等。

3.按系統(tǒng)檢查：迴圈、呼吸、消化、泌尿生殖及神經(jīng)系統(tǒng)。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血液、尿液、糞便常規(guī)檢查及系列化分析；肝腎功能試驗(yàn)及胸腹腔穿剌液的檢查。

5.特殊檢查：X射線透視、照像、心電圖、超聲探查以及微生物學(xué)和免疫學(xué)診斷、寄生蟲學(xué)檢查、毒物分析、病理解剖學(xué)和病理組織學(xué)診斷等。如某些特異性疾病的診斷試劑盒可就某些疾病進(jìn)行初篩等。二、病歷記錄病歷是對病畜登記，病史調(diào)查及現(xiàn)癥檢查全部資料的客觀書面記載。病歷記錄既是診療部門的法定檔，又是寶貴的原始技術(shù)資料。病歷對總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累科學(xué)資料，指導(dǎo)生產(chǎn)，教學(xué)與科研都具有重要意義。同時，病歷在獸醫(yī)方面也是處理案件的重要依據(jù)之一。因此，必須認(rèn)真填寫，妥善保管。(一)填寫病歷的原則

1．資料完整性。將問診及現(xiàn)癥檢查(包括實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查)的結(jié)果，詳細(xì)記入病歷表中。

2．科學(xué)系統(tǒng)性。按器官系統(tǒng)有條理地記載，對各種癥狀表現(xiàn)，應(yīng)用專業(yè)術(shù)語加以客觀的描述。

3．取材準(zhǔn)確性。使用通俗的語言，對病理變化如實(shí)記錄，並用數(shù)字標(biāo)明或用實(shí)物恰當(dāng)：地比喻，做到形容和描述確切。(二)病歷的內(nèi)容

1．畜(禽)的登記事項(xiàng)。

2．主訴及問診資料，有關(guān)病史，飼養(yǎng)管理，環(huán)境條件等。

3.臨床檢查的全部內(nèi)容，應(yīng)詳細(xì)按檢查順序和系統(tǒng)填寫。

4．病程日誌。逐日記錄病畜(禽)的體溫、脈搏及呼吸次數(shù)，主要的病情變化，治療方法及護(hù)理等。

5．總結(jié)。概括全部診斷和治療的結(jié)果，對飼養(yǎng)和管理方面提出要求或建議，歸納經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。畜主住址畜別性別年齡品種毛色用途

體重其他標(biāo)誌初診日期人院日期出院日期初步診斷最後診斷轉(zhuǎn)歸病史：臨床檢查：體溫

脈搏

呼吸

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住院號：

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獸醫(yī)師(簽名)

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(副頁)日期經(jīng)過治療獸醫(yī)師(簽名)第一節(jié)整體狀態(tài)檢查（容態(tài)檢查）容態(tài)（體態(tài)，habitus）是指動物的外貌形態(tài)和行為的綜合表現(xiàn)。容態(tài)的檢查就是觀察整體狀態(tài)，這是接觸病畜著手檢查的第一步。內(nèi)容主要包括有：精神狀態(tài)、體格、營養(yǎng)及姿勢等。一、精神狀態(tài)檢查精神狀態(tài)（mentalstate）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的反映。正常時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制兩個過程保持著動態(tài)的平衡，對外界的刺激反應(yīng)靈敏。臨床上主要觀察病畜、禽的神態(tài)，注意其耳、眼活動，面部的表情及各種反應(yīng)活動。如動物表現(xiàn)過度興奮或沉鬱，則表示中樞神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)。興奮的動物，表現(xiàn)騷動不安，或亂沖亂撞。精神沉鬱的動物，呆立不動，頭低耳耷，眼半閉，對外界刺激反應(yīng)遲鈍。詳見第七章神經(jīng)系統(tǒng)檢查。腦炎引起反應(yīng)遲鈍腦炎興奮癥狀維生素A缺乏引起沉鬱豬食鹽中毒癲癇樣痙攣，背弓反張二、體格檢查體格（constitution）一般是根據(jù)骨骼、肌肉的發(fā)育程度以及各部的比例來確定，體格的大小一般可作為發(fā)育程度的參考。此外，在決定藥量尤其是毒副作用較強(qiáng)的藥物用量時，以及其他一些治療措施時，也應(yīng)注意機(jī)體承受能力。檢查方法通常用視診，必要時也可用測量法。體格發(fā)育可分為三個等級：體格發(fā)育良好動物體軀高大、結(jié)構(gòu)勻稱、肌肉結(jié)實(shí)、胸廊深廣、四肢粗狀；體格發(fā)育不良表現(xiàn)軀體矮小、體長而扁、肢長而細(xì)、肌肉無力、生長停滯。多見於營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾?。ㄖ饕獮槁詡魅静?、寄生蟲病，長期的消化擾亂或代謝障礙等）；體格發(fā)育中等介於良好與不良之間。體格發(fā)育不良寄生蟲病，引起身軀矮小鈷缺乏為慢性消耗性疾病，引起發(fā)育受阻三、營養(yǎng)狀態(tài)檢查營養(yǎng)狀態(tài)（stateofnutrition）代表動物機(jī)體物質(zhì)代謝水準(zhǔn)。一般根據(jù)肌肉的豐滿程度、皮下脂肪的蓄積量以及被毛的狀態(tài)來判定，也分為三個等級。1.營養(yǎng)良好：動物表現(xiàn)肌肉豐滿，骨骼棱角不顯露，皮膚富有彈性，被毛有光澤。營養(yǎng)過分良好，也會造成肥胖並影響生產(chǎn)性能，對於豬和肉牛屬生理現(xiàn)象，對於役用馬和軍、警犬則為病態(tài)。2.營養(yǎng)不良：表現(xiàn)為消瘦，骨骼棱角顯露，皮膚乾燥，缺乏彈性，被毛粗亂、無光澤。3.營養(yǎng)中等：介於良好與不良之間。營養(yǎng)不良短期內(nèi)急劇消瘦，主要見於急性熱性病（如急性馬傳染性貧血）或由於急性胃腸炎、頻繁下痢而致大量失水所引起。消瘦的病程發(fā)展緩慢，則多提示為慢性消耗性疾病。馬：傳染性貧血、鼻疽、慢性胃腸炎及長期過勞

；牛：結(jié)核、牛肺疫、肝片吸蟲??；羊：胃腸道寄生蟲?。蛔胸i：母乳不足、乳頭固定不佳、大腸桿菌??；雞：慢性新城疫、禽霍亂、球蟲病。幼畜的消瘦，應(yīng)注意營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、維生素缺乏、白肌病（硒和維生素E缺乏），以及其他營養(yǎng)代謝擾亂性疾病。高度的營養(yǎng)不良，稱惡病質(zhì)。病畜高度消瘦、全身營養(yǎng)不良、伴有貧血，往往預(yù)後不良。禽沙門氏菌病病雛常聚堆，翅下垂，精神不振消瘦生長受阻，被毛褪色四、姿勢檢查

姿勢（Posture）是指動物在相對靜止或運(yùn)動過程中的空間位置和呈現(xiàn)的姿態(tài)。各種家畜都保持其特有的生理姿勢。如：健康的馬、騾終日站立，兩後肢交換休息，偶爾臥地，有人接近則隨即起立。健康的牛常前胸著地，四肢屈於腹下，進(jìn)行間歇性反芻，有時用舌舔其被毛，有生人走近時常先抬舉後軀而緩慢地起立。豬最貪食，若給食物時則應(yīng)聲而來，飽食後即臥地不願起來。在病理狀態(tài)下，常在動物站立、躺臥和運(yùn)動時分別出現(xiàn)一些特異的不正常姿勢，具有不同的診斷意義。主要有:站立不穩(wěn)強(qiáng)迫站立強(qiáng)迫橫臥（一）站立不穩(wěn)是指家畜站立的姿勢不穩(wěn)。一般見於一些疼痛性疾患。馬屬動物的胃腸性腹痛病時，可見病畜前肢刨地，後肢蹴腹，回頭顧腹，起臥滾轉(zhuǎn)等。幼豬患偽狂犬病時，頸歪斜，四肢叉開站立，搖擺欲倒。動物四肢骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)生疾患時（如風(fēng)濕癥、蹄葉炎）時站立也呈現(xiàn)不穩(wěn)姿勢。如兩前肢或兩後肢頻頻交換負(fù)重，或以蹄尖著地呈緊張步樣等。在膀胱或尿道有疾患時，常?？吹讲⌒箢l頻取排尿姿勢，但無尿液排出或僅排出點(diǎn)滴尿液。另外，在將要分娩的動物，由於陣痛，也常呈現(xiàn)不安的姿勢。羊腦包蟲病蹄葉炎

腹痛病馬的不穩(wěn)姿勢打滾，起臥滾轉(zhuǎn)馬腸性腹痛回頭顧腹

幼豬患偽狂犬病頸歪斜，四肢叉開站立，搖擺欲倒犬破傷風(fēng)肌肉強(qiáng)直性痙攣，又叫強(qiáng)直癥腳爪捲曲（二）強(qiáng)迫站立：患有某些疾病的家畜，常常被迫保持一定的站立姿勢。破傷風(fēng)病畜，肌肉強(qiáng)直，四肢開張站立，頭頸凝硬，脊柱僵直，舉尾豎耳，狀如“木馬”。胸膜炎胸壁疼痛，加上胸腔積液對心臟及肺臟壓迫，導(dǎo)致呼吸困難，病畜常持久站立。牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎等病時，往往保持前軀高位，後軀低位的姿勢以緩解胸部疼痛。

馬破傷風(fēng)肌肉強(qiáng)直，四肢開張站立，頭頸凝硬，脊柱僵直，舉尾豎耳，狀如“木馬”.ND觀星狀（三）強(qiáng)迫躺臥動物被迫躺臥不起，往往提示：

①骨骼疾病；

②機(jī)體高度衰竭；

③腦的重度疾病、中毒後期、營養(yǎng)代謝紊亂；

④癱瘓

常見於軟骨癥、馬麻痹性肌紅蛋白尿、創(chuàng)傷性心包炎、產(chǎn)後癱瘓、脊髓挫傷。雞神經(jīng)型馬立克氏病一腿向前一腿向後“劈叉”姿勢馬麻痹性肌紅蛋白尿病糖代謝紊亂，肌乳酸蓄積，使肌肉變性導(dǎo)致後軀運(yùn)動障礙。

生產(chǎn)癱瘓病牛的躺臥姿勢五、運(yùn)動檢查步樣或步態(tài)（gait）檢查，就是對能夠走動的病畜進(jìn)行牽遛運(yùn)動或跑動，觀察其步樣或步態(tài)（gait）有無異常。健康動物在運(yùn)步時，機(jī)體各部的動作協(xié)調(diào)一致。常見的異常運(yùn)動主要有跛行、盲目運(yùn)動、圓圈運(yùn)動等。（一）跛行（limping）跛行多因四肢的骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱、蹄部或外周神經(jīng)疾患而引起。應(yīng)著重檢查跛行特點(diǎn)，以確定患肢、患部及病性（詳見家畜外科學(xué)）?；贾?，負(fù)重時表現(xiàn)疼痛，稱為支跛；患肢提舉有障礙者，稱為懸跛；兩者兼有稱為混合跛。（二）盲目運(yùn)動運(yùn)動是沒有目的的，不顧障礙物和周圍事物，低頭俳徊前進(jìn)。見於馬的慢性腦室積水、腦炎、黴玉米中毒、豬的食鹽中毒、李氏桿菌病，偽狂犬病等。（詳見神經(jīng)系統(tǒng)檢查）。（三）圓圈運(yùn)動（circlingmovement）按一定的方向，無休止地作圓圈運(yùn)動，直徑不變或縮小，是小腦近丘腦、大腦損傷或顱內(nèi)壓升高的結(jié)果。常見於大腦中樞的占位性疾病，如腦包蟲?。槙r針轉(zhuǎn)則寄生在大腦右側(cè)，逆時針則相反），也常見於腦炎（詳見神經(jīng)系統(tǒng)檢查）。盲目運(yùn)動腦包蟲病

圓圈運(yùn)動第二節(jié)被毛及皮膚的檢查被毛及皮膚的檢查的作用：可以揭示內(nèi)臟器官的機(jī)能狀態(tài)，如由皮膚水腫的特點(diǎn)，判斷心、腎機(jī)能；可以早期診斷傳染病如：豬瘟?xí)r的皮膚出血點(diǎn)，血斑病時的對稱性浮腫，豬丹毒時的紅色疹塊，口蹄疫和羊痘的皰疹等；可判定疾病性質(zhì)，如根據(jù)皮膚彈性的變化，可瞭解脫水程度對不同種屬動物，除注意其全身各部被毛及皮膚的病變外，還應(yīng)仔細(xì)檢查特定部位如牛的鼻鏡，豬的鼻盤，雞的肉冠、肉髯及耳垂等。檢查方法主要用視診和觸診。一、被毛的檢查檢查被毛主要看其是否完整，生長是否牢固，有沒有光澤等。健康動物的被毛整潔、有光澤、生長牢固。動物換毛都有一定的季節(jié)性，如家畜多於每年春末換毛，而家禽多於每年的秋末換羽。異常時常有下列情況：

1.被毛粗亂無光澤常見於慢性消耗性疾病。

2.局部脫毛常見於皮膚病或體外寄生蟲病。如濕疹、疥癬、膿皮病、蟎病，並伴有癢感。疥蟎疥蟎蟎牛肉過敏痂皮形成脫毛二、皮膚的顏色白色皮膚，顏色變化易辨識；顏色改變可表現(xiàn)為蒼白、黃染、發(fā)紺及潮紅與出血斑點(diǎn)。（一）皮膚蒼白

可見於各型貧血（二）皮膚黃染

可見於肝病；膽道阻塞；溶血性疾病等。（三）皮膚藍(lán)紫稱為發(fā)紺?？梢婌叮?/p>

①嚴(yán)重的呼吸器官疾?。ㄈ缲i肺疫、氣喘病、流行性感冒等）；

②重度的心力衰竭；

③中毒病，尤以亞硝酸鹽中毒為最明顯。（四）紅色斑點(diǎn)及疹塊紅色斑點(diǎn)常由皮膚出血引起，指壓不褪色。

小點(diǎn)狀出血，好發(fā)於腹側(cè)、股內(nèi)、頸側(cè)等部位，常為豬瘟的特徵。

紅色疹塊常由皮膚充血引起，指壓褪色，可呈丘疹狀，見於豬丹毒。急性豬丹毒紅色疹塊，“打火印”豬丹毒大面積淤血豬丹毒豬瘟肢端皮膚和包皮有紅色出血斑點(diǎn)三、皮膚溫度、濕度及彈性（一）皮膚的溫度檢查時可用手或手背觸診動物軀幹或股內(nèi)等部位而判定之。1.皮膚溫度增高：是體溫升高，皮膚血管擴(kuò)張，血流加快的結(jié)果。全身性皮溫增高，提示發(fā)熱；局部性皮溫增高，提示局部炎癥。2.皮膚溫度下降：提示休克、貧血或大失血。3.皮膚溫度不均：提示皮膚血液迴圈不良。皮膚溫度不均，伴有冷汗淋漓，末稍發(fā)涼，表明病情嚴(yán)重，常見於休克、虛脫、心衰、內(nèi)臟破裂。（二）皮膚的濕度皮膚的濕度與出汗有關(guān)。各種動物的汗腺並不一樣，馬的最發(fā)達(dá)，牛、羊、豬、犬次之，禽類無汗腺。健康動物在安靜狀態(tài)下，汗隨出蒸發(fā)，皮膚不幹不濕而有粘膩感。1.發(fā)汗增多：全身性的，見於發(fā)熱、疼痛、心衰；局部性的，見於神經(jīng)支配異常。2.發(fā)汗減少：見於體內(nèi)水份喪失較多的疾病，如劇烈腹瀉和嘔吐--脫水、大量失血以後。牛的鼻唇部(鼻鏡)、豬的鼻突部(鼻盤)、犬的鼻部，健康時常涼而潮濕，如熱而幹，常為發(fā)熱之征。牛鼻唇部汗珠的大小、疏密以及拭去後再出現(xiàn)的快慢，對於判斷牛的健康有一定意義。（三）皮膚的彈性皮膚的彈性與營養(yǎng)狀態(tài)、年齡、有無脫水等有關(guān)。檢查皮膚彈性的部位，在馬是頸部或肩後，牛是肋弓後緣或頸部，小動物是背部。檢查時，用手將皮膚捏成皺褶，然後放開，觀察恢復(fù)原狀的快慢；皮膚彈性良好的，立即恢復(fù)原狀，皮膚彈性減退時，不易恢復(fù)原狀。皮膚彈性降低見於嚴(yán)重脫水、慢性皮膚?。ㄏ\病、濕疹）、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等。臨床上皮膚彈性減退是判定動物脫水的指標(biāo)之一。皮膚彈性降低皮膚鬆弛皮膚鬆弛四、皮膚腫脹常見水腫和氣腫引起皮膚腫脹。

1.皮膚水腫水腫（edema）又稱浮腫(cutaneousedema)，多發(fā)生於胸、腹下、四肢末端，一般局部無熱痛反應(yīng)，觸診呈捏粉樣硬度/生麵團(tuán)樣，指壓後留有指壓痕。根據(jù)發(fā)生皮膚水腫的原因不同分為以下幾種：種類部位

其他癥狀心性水腫軀體下部（胸下、腹下、四肢末梢）心音有異常變化腎性水腫眼瞼、顏面、陰囊、後肢尿液變化營養(yǎng)性水腫波及軀體的大部分貧血、消瘦過敏性水腫近腹、腹側(cè)

局部圓形腫脹，急起急退炎性水腫局部紅、腫、熱、2.皮下氣腫見於肘後、頸側(cè)等處腫脹，局部無熱、痛反應(yīng)，觸診有撚發(fā)音。①竄入性氣腫a.由體表創(chuàng)傷，創(chuàng)口未縫合，動物運(yùn)動，創(chuàng)口一張一合，氣體進(jìn)入皮下；b.含氣的內(nèi)臟組織破裂，氣體進(jìn)入胸腔，並沿縱隔及食道周圍竄入皮下。如牛黑斑病甘薯中毒。②腐敗性氣腫

產(chǎn)氣菌使局部組織發(fā)生腐敗分解，產(chǎn)生氣體。3.象皮腫4.膿腫、血腫、淋巴外滲共同特點(diǎn)是呈局限性（圓形）腫脹，觸診呈明顯的波動感；好發(fā)於軀幹（頸側(cè)、胸腹側(cè)）或四肢的上部。實(shí)行穿刺並抽取內(nèi)容物可區(qū)別之。

頜下血膿腫5.疝(hernia)和腫瘤(tumor)疝:疝系指腸管同腹膜一起從腹腔脫垂到皮下或其他生理乃至病理性腔穴內(nèi)而形成的凸出的腫物。常見於腹壁、臍部及陰腹囊部（腹壁疝、臍疝、陰囊疝）。特點(diǎn)：觸診呈波動感的腫物。深部觸診可探索到疝孔，有時可將脫垂腸段還納，聽診時有腸蠕動音。腫瘤：是在動物機(jī)體上發(fā)生異常生長的新生細(xì)胞群，形狀多樣，有結(jié)節(jié)狀，乳頭狀，息肉狀及囊狀等。心性水腫臍疝腹股溝疝五、皮疹1．斑疹(maculae)是皮膚充血和出血所致，只見皮膚局部發(fā)紅，一般不隆起於皮膚表面。用手指壓迫紅色即退的斑疹，稱為紅斑。病理意義：豬丹毒及日光敏感性疾病(如蕎麥中毒)；皮膚上呈現(xiàn)密集的小點(diǎn)狀紅疹，而指壓紅色不退，可見於豬瘟和出血性疾病。2．丘疹(papule)丘疹是圓形、突出於皮膚表面的硬而小的隆起，由小米粒到豌豆粒大，是由細(xì)胞浸潤於真皮所致。病理意義：馬的傳染性口炎時，常出現(xiàn)於唇、頰部及鼻孔周圍；在馬的流行性感冒及傳染性胸膜肺炎時，見於頸側(cè)和胸腹側(cè)。3.皰疹（包括水皰(vesicles)和膿皰(pustule)）：水皰為豌豆大、內(nèi)含透明漿液性液體的小泡，顏色以內(nèi)容物而定，有淡黃色、淡紅色或褐色。病理意義：反芻獸的口蹄疫或傳染性水皰病，在口、鼻及其周圍、蹄趾部的皮膚上，呈現(xiàn)典型的小水泡，並具有流行性特點(diǎn)；當(dāng)小泡內(nèi)容物由漿液變?yōu)槟撘?，並呈淡黃色或淡綠色時，則為膿皰，是痘病的發(fā)展特徵。病理意義：見於各種家畜的痘病，豬瘟、牛瘟及犬瘟熱等。4．蕁麻疹(urticaria)俗稱“風(fēng)團(tuán)”，為稍隆起皮面的局限性水腫，界限明顯，大小不等，突然發(fā)生，並伴有劇烈瘙癢，數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)自行消退，見於各種過敏反應(yīng)。5．飼料疹：白色皮膚的動物，（特別是豬），喂飼過量的含有感光物質(zhì)的飼料（如蕎麥、某些三葉草、灰菜等）時，經(jīng)日光照曬之後，皮膚出現(xiàn)紅斑性疹塊，甚至發(fā)展為水泡性或膿皰性炎癥。

弓形體弓形蟲病鴨感光過敏羊痘乳房(六)皮膚完整性破壞的檢查1.潰瘍(ulcer)2.褥瘡(bedsore)3.瘢痕(scar)第三節(jié)眼結(jié)膜的檢查眼結(jié)膜是可視黏膜（包括眼結(jié)膜、鼻黏膜、口腔黏膜、陰道黏膜）的一部分，其顏色的變化除反映其局部的病變外，還可據(jù)以推斷全身的迴圈狀態(tài)及血液某些成分的改變。一、眼結(jié)膜的檢查方法眼結(jié)膜(conjunctiva)檢查，須將眼瞼撥開，其方法因動物種類而不同。馬的眼結(jié)膜檢查法牛的眼結(jié)膜檢查法二、正常眼結(jié)膜的顏色

眼結(jié)膜的顏色決定於黏膜下毛細(xì)血管中血液的數(shù)量、性質(zhì)以及血液和淋巴液中膽色素的含量。

正常情況下，馬的眼結(jié)膜呈淡紅色、牛的比馬的淡一些、豬的比馬的深一些。三、眼結(jié)膜的病理變化

眼結(jié)膜顏色的改變，可表現(xiàn)為潮紅、蒼白、發(fā)紺、黃染、有出血斑點(diǎn)。潮紅是結(jié)膜下毛細(xì)血管充血的結(jié)果。單眼潮紅，可能是結(jié)合膜炎所致；雙眼潮紅，除眼病外，多示征全身的迴圈狀態(tài)。彌漫性潮紅：提示各種熱性病及某些器官、系統(tǒng)的廣泛性炎癥。樹枝狀充血：小血管高度擴(kuò)張、顯著充盈引起，提示血液迴圈障礙或心機(jī)能障礙。

結(jié)膜微充血、潮紅2.蒼白蒼白是貧血的特徵。因全身或頭部迴圈血量減少，從而局部組織器官的血液供給和含血量不足所致。由貧血速度的快慢分為急性蒼白和慢性蒼白。急性蒼白，提示大失血，或肝脾大血管破裂的內(nèi)出血以及馬的胃腸破裂和腸變位。慢性蒼白，提示營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、血液寄生蟲病。

蒼白3.發(fā)紺

發(fā)紺即可視黏膜呈藍(lán)紫色。是血液中還原血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。一般引起發(fā)紺的常見病因有：呼吸困難引起的缺氧；心機(jī)能不全而引起的血流過緩；缺血以及血紅蛋白的化學(xué)性質(zhì)的改變（如亞硝酸鹽中毒）4.黃染

黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果。見於實(shí)質(zhì)性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸（結(jié)膜重度蒼白與黃染是溶血性黃疸的特徵）

結(jié)膜微黃染5.出血斑點(diǎn)眼結(jié)膜上有點(diǎn)狀或斑點(diǎn)狀出血是出血性素質(zhì)的特徵。常見於牛的焦蟲病、馬傳貧、馬的血斑病。第四節(jié)體表淋巴結(jié)的檢查主要檢查幾個主要的淺在淋巴結(jié)，如下頜淋巴結(jié)、咽淋巴結(jié)、肩前淋巴結(jié)、膝上淋巴結(jié)和腹股溝淺淋巴結(jié)（母畜又稱乳房上淋巴結(jié)）五種。淋巴結(jié)的病理變化主要表現(xiàn)為急性和慢性腫脹，檢查時主要注意其位置、大小、形狀、硬度及表面性狀等。牛的淺在淋巴結(jié)1．下頜淋巴結(jié)2.腮淋巴結(jié)3.咽後外側(cè)淋巴結(jié)4．肩前淋巴結(jié)5.膝上淋巴結(jié)6.腹股溝淺淋巴結(jié)

1.急性腫脹：通常呈明顯腫大，表面光滑，伴有明顯的熱、痛（局部熱感，敏感）反應(yīng)。

提示周圍組織、器官急性感染、傳染?。厚R腺疫下頜淋巴結(jié)的急性腫脹、化膿咽炎、腮腺炎咽淋巴結(jié)急性腫脹牛乳房炎乳房上淋巴結(jié)腫脹下頜淋巴結(jié)急性腫脹2.慢性腫脹：淋巴結(jié)堅(jiān)硬，表面凹凸不平，無熱無痛，無移動性。常提示慢性疾病：馬鼻疽下頜淋巴結(jié)呈慢性腫脹牛肺結(jié)核下頒淋巴結(jié)呈慢性腫脹馬的鼻疽性睪丸炎腹股溝淺淋巴結(jié)呈慢性腫脹咽後、肩前、膝上淋巴結(jié)慢性腫脹

3．化膿淋巴結(jié)腫脹、隆起，皮膚緊張，增溫敏感，有波動。馬腺疫下頜淋巴結(jié)化膿在分佈的淋巴管，正常情況下不易看到，當(dāng)病原體沿淋巴徑路感染擴(kuò)散時，可見到淋巴管腫脹、變粗，甚至呈繩索狀。多見於馬屬動物皮鼻疽和流行性淋巴管炎。

第五節(jié)體溫測定一、體溫(Temperature)臨床上接觸到的病畜一般為恒溫動物，恒溫動物具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞，在外界不同的溫度條件下，經(jīng)常保持恒定的體溫，其正常指標(biāo)變動在較為恒定的範(fàn)圍之內(nèi)（1℃以下）。體溫測定的方法家畜的體溫在直腸內(nèi)測定（3-5min）；禽類在翅膀下測定（3-5min）。馬的體溫測定法牛的體溫測定法新就診病畜先適當(dāng)休息再行測溫；確保人畜安全；體溫計插入深度適當(dāng)，大動物溫度計全長的2/3，小動物體溫計只插入1／2到1／3即可，避免損傷直腸；住院及檢疫動物應(yīng)定時測溫，早7-9時，下午4-6時兩次測溫，並逐日繪製體溫曲線表；直腸蓄糞時，應(yīng)先促使其排出後再測定；肛門鬆馳或直腸粘膜炎及其它直腸損傷時，為保證測定準(zhǔn)確，對母畜可作陰道內(nèi)測溫(較直腸溫度低0.2-0.5℃)。注意事項(xiàng)：1.健康家畜的體溫(℃)馬37.5～38.5牛37.5～39.5羊38.0～40.0豬38.0～39.5狗37.5～39.0

2.生理變化某些生理因素的影響可引起一定程度的生理性變動，主要有：

①幼畜比成年家畜體溫高0.5～1.0℃；

②孕畜在妊娠後期體溫高0.2～0.5℃；

③分娩前的一到兩天體溫高0.5～1.0℃；

④高產(chǎn)牛比低產(chǎn)牛體溫高0.5～1.0℃；

⑤興奮、運(yùn)動、使役後體溫可暫時性地升高；

⑥夏天體溫比冬天要高；

⑦早晨體溫低，下午體溫高，變化幅度在1℃以下。若早晨高，下午反而低稱為溫差倒轉(zhuǎn)，常見於傳染性貧血、胃腸卡他等。病理性的體溫變化有體溫升高和降低。體溫升高由病理因素引起，也稱發(fā)熱，發(fā)熱涉及到發(fā)熱的程度和熱型等內(nèi)容。3.發(fā)熱程度發(fā)熱的程度一般可反映疾病的程度、範(fàn)圍及性質(zhì)?？煞譃槲?、中熱和高熱三種：①微熱：比正常體溫高1℃。見於局部炎癥，輕病或病初。②中熱：比正常體溫高2℃。見於消化道、呼吸道的一般炎癥。③高熱：比正常體溫高3℃。見於急性傳染病與廣泛性炎癥，如豬瘟、牛瘟、大葉性肺炎。4.熱型熱型是根據(jù)發(fā)熱經(jīng)過的特點(diǎn)所劃分的幾種不同類型。

①稽留熱：高熱持續(xù)3天以上，而每天的溫差在1℃以內(nèi)。如大葉性肺炎；表-稽留熱

②弛張熱：一晝夜內(nèi)體溫變化在1℃以上，而且不降到常溫。如小葉性肺炎；表-馳張熱

③間歇熱：發(fā)熱期和無熱期間隔一定的時間反復(fù)出現(xiàn)。如馬傳貧、血孢子蟲病。表-間歇熱

5.體溫低下

由於病理原因引起體溫低於常溫的下界。正常見於老齡動物及冬季放牧的動物。病理情況：

休克；嚴(yán)重的貧血；心力衰竭；中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（腦病、中毒及全身麻醉）高度營養(yǎng)不良；衰竭及瀕死期。此外，也見於仔豬低血糖癥、豬產(chǎn)前低溫癥等。6.測定體溫的意義①可以判定疾病的種類

如急性傳染病、廣泛性炎癥等到一般出現(xiàn)高熱；

慢性疾病一般微熱或正常。②可以判定疾病的性質(zhì)

如胃腸卡他體溫正常；胃腸炎體溫升高；肺充血、肺水腫體溫不變；炎時體溫升高；急性傳染病等急性疾病體溫升高；慢性疾病、營養(yǎng)代謝病、中毒病初期體溫不升高。③判定疾病的預(yù)後如果疾病過程中突然體溫升高，提示有繼發(fā)感染。例如長期結(jié)癥引起胃腸炎導(dǎo)致體溫升高；疾病一開始溫度很低或很高則預(yù)後不良；疾病過程中體溫突然下降，或不能測出體溫來（35℃以下），多表示預(yù)後不良。二、脈搏（Pulse）診查脈搏可掌握心臟活動與血液迴圈的機(jī)能狀態(tài)。

脈搏數(shù)檢查的方法

用觸診法，將食指、中指和無名指置於淺在動脈上，感知其跳動，計數(shù)其一分鐘的跳動次數(shù)，或計數(shù)半分鐘的跳動次數(shù)乘以2，即為一分鐘的脈搏數(shù)。

動物種類不同，淺在的動脈也不一樣:馬頜外動脈（下頜骨內(nèi)側(cè)）牛頜外動脈（咬肌下緣）、尾中動脈小動物股動脈豬、雞心搏動檢查、心臟聽診馬的脈搏檢查法頜外動脈牛的脈搏檢查法頜外動脈牛的脈搏檢查法尾中動脈1.健康動物的脈搏數(shù)（次/分）馬26-42牛50-80羊70-80豬60-80狗70-1202.生理性變動①在采食及運(yùn)動後脈搏數(shù)增高；②幼畜比成年家畜高。如馬1月齡時為80～100次/分，成年時為30～45次/分；③高產(chǎn)乳畜脈搏數(shù)增多；④妊娠後期脈搏數(shù)增多。3.病理性變動脈搏數(shù)增高①熱性病體溫增高，脈搏數(shù)增高；②心臟病代償性脈搏數(shù)增高；③呼吸系統(tǒng)疾病代償性脈搏數(shù)增高；④各種貧血、失血、脫水代償性脈搏數(shù)增高；⑤在劇烈疼痛疾病反射性地使脈搏數(shù)增高；⑥中毒性疾病或藥物作用脈搏數(shù)下降顱內(nèi)壓增高脈搏數(shù)下降；動物頻死期脈搏數(shù)下降；心臟傳導(dǎo)阻滯脈搏數(shù)下降。4.脈搏數(shù)增多可判定預(yù)後脈搏數(shù)比正常增加一倍以上時，表示疾病嚴(yán)重；如馬的脈搏數(shù)達(dá)到80次，說明疾病較重；馬脈搏數(shù)超過100次，反映病情嚴(yán)重；馬脈搏數(shù)增加到120次，則多預(yù)示病情危重。三、呼吸數(shù)(Respiration)呼吸數(shù)測定：一般可觀察動物胸、腹壁的起伏動作或鼻翼的開張動作而計算。1．健康動物的呼吸數(shù)（次/分）馬8～16次/分牛10～30次/分羊12～30次/分豬18～30次/分狗10～30次/分2.生理變動氣溫增高，運(yùn)動使役後，呼吸數(shù)增高。3.病理變動呼吸數(shù)增多

①呼吸系統(tǒng)疾病，反射性地使呼吸數(shù)增多；

②發(fā)熱性疾?。?/p>

③心力衰竭、失血、貧血；

④疼痛性疾病，呼吸數(shù)增多。呼吸數(shù)降低見於顱內(nèi)壓升高，代謝性疾病。四、T、P、R的診斷意義1.一般來說，T、P、R的變化是並行一致的。升高時均高，降低時同時降低。如果三條曲線逐漸平行上升，表明病情加重。如果三者曲線逐漸平行地下降，以致接近正常，則表明病勢好轉(zhuǎn)。因此通過每天的T、P、R變化，繪製曲線進(jìn)行分析即可判定病情的發(fā)展與預(yù)後。2.若這三條曲線出現(xiàn)交叉或分離則表明衰竭、瀕死或預(yù)後不良。五、一般檢查在診斷中的作用1.能獲得對病畜疾病輕重的大體印象，如病畜脈搏達(dá)100次/分以上，呼吸迫促，但體溫下降，行走不穩(wěn)，表明預(yù)後不良；2.可以指出系統(tǒng)檢查的方向和重點(diǎn)；3.可為建立初步診斷提供線索。死像：①結(jié)膜發(fā)紺，脈搏（馬）120次/分以上者死；②口膜蒼白，四肢厥冷，全身冷汗者死；③張口伸舌，呼吸100次/分以上者死；④昏迷臥地，且潮式呼吸者死；⑤高度興奮，突然轉(zhuǎn)為抑制者死一旦循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生障礙，則由於組織缺乏氧和營養(yǎng)物質(zhì)，再加上代謝產(chǎn)物的蓄積，從而導(dǎo)致其他器官的機(jī)能障礙，也必然要影響到心臟血管系統(tǒng)，乃至出現(xiàn)全身性迴圈障礙。因此及時判斷心臟血管系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)，不僅在診斷上十分重要，而且為準(zhǔn)確地推斷預(yù)後，增強(qiáng)並提高臨床工作的客觀性及實(shí)際效益，也是非常重要的。循環(huán)系統(tǒng)檢查包括心臟檢查和血管檢查，臨床上主要是用視診、觸診、叩診、聽診等基本檢查法，有條件時，還可應(yīng)用心電圖描記、心音圖描記、x線檢查、超聲波檢查、動脈壓測定和中心靜脈壓測定等。第一節(jié)心臟檢查一、心臟視診和觸診（心搏動檢查）概念：心搏動：是指在心室收縮時，由於心肌急劇緊張，心臟橫徑增大並稍向左旋，而使相應(yīng)部位的胸壁產(chǎn)生的振動。(一)心搏動檢查的方法

1.檢查位置：對各種動物來說，能覺察到心搏動的部位並不完全相同：馬左側(cè)的胸廓下1／3部的第3～6肋間，在第5肋間的下1／3的中央處最明顯馬左側(cè)的胸廓下1／3部的第3～6肋間，在第5肋間的下1／3的中央處最明顯牛在左側(cè)肩關(guān)節(jié)水平線下1／2部的第3～5肋間，在第4肋間最明顯(共13對肋骨)。(一)心搏動檢查的方法

1.檢查位置：對各種動物來說，能覺察到心搏動的部位並不完全相同：羊、豬部位與牛的基本相同(羊共13對肋骨、豬共14-15對肋骨)；犬、貓?jiān)谧髠?cè)第4～6肋間的胸廓下1／3處，第5肋間最明顯(共13對肋骨)。

2.檢查方法：一般通過視診和觸診方法檢查心搏動。視診時，小動物如犬可見到心尖部的胸壁呈有節(jié)律的跳動，在健康大動物僅能看到該部被毛有輕微的顫動。觸診時，手掌放於家畜左側(cè)肘突後上方的心區(qū)部位進(jìn)行觸診，以感知其博動。檢查心博動時宜注意其位置、頻率、強(qiáng)度的變化。

具體到不同動物而言，利用觸診法檢查心搏動時，檢查人站在被檢查動物的左側(cè)，右手放在耆甲部後方做為支點(diǎn)。馬，是將左手掌平放在馬肘頭後方2～3釐米處的胸壁上；牛，是將左手深深插入肘頭與胸壁之間。犬、貓等小動物，讓助手將左前肢向前方提舉，檢查者將左手掌置於心區(qū)觸診即可，必要時還可用雙手同時從兩側(cè)胸壁進(jìn)行檢查。(二)心搏動生理性變化①過肥動物心搏動較弱，消瘦的動物，心搏動較強(qiáng)；②使役運(yùn)動之後，外界溫度增加，動物興奮與恐懼等情況下，心搏動增強(qiáng)；③動物的個體條件。如年齡，神經(jīng)類型與興奮性等也有影響。(三)心搏動的病理變化(異常心搏動)心搏動的病理改變可見有頻率、強(qiáng)弱和位置的變化。頻率改變的原因與脈搏數(shù)改變的原因相似，以下主要介紹就心搏動增強(qiáng)、減弱，移位等異常心搏動。1．心搏動增強(qiáng)觸診感到心搏動強(qiáng)而有力，並且區(qū)域擴(kuò)大。見於：一切引起心機(jī)能亢進(jìn)的疾病，如輕度貧血，心臟病的初期，心肌肥大等。心悸：即心博動加強(qiáng)引起胸壁振動。2．心搏動減弱觸診時感到心搏動力量減弱，區(qū)域縮小，甚或難於感知心搏動。見於：a.心臟衰弱--瀕臨死亡時觸診很難感到心搏動；b.病理性因素引起的胸壁肥厚，如纖維素性胸膜炎或胸壁浮腫時；c.胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)改變，如創(chuàng)傷性心包炎（包括心臟有大量滲出液）、胸腔積水等。3.心搏動移位心臟受附近腫瘤及鄰近器官或滲出液的壓迫，可使心搏動移位。a.心搏動向前移位，可見於胃擴(kuò)張、腹水及膈疝等；b.向右移位可見於左側(cè)胸腔積液或積氣；c.向後及向上方移位的極為少見二、心臟的叩診叩診心臟的目的，在於確定心臟的大小、形狀及其在胸腔內(nèi)的位置，以及在叩打時有無疼痛表現(xiàn)。(一)心臟叩診法對大動物(馬、牛)等進(jìn)行心臟叩診時，先將其左前肢向前牽引半步，對犬等小動物，可提舉其左前肢，以暴露心臟的區(qū)域。馬的心臟叩診，採用垂直叩診法，即先沿第3肋間由上向下叩診，在由肺的清音轉(zhuǎn)變?yōu)榘霛嵋籼?，以及由半濁音轉(zhuǎn)變?yōu)闈嵋籼帲謩e作出記號。再順序地沿第4、5、6肋間由上向下叩診，也在聲音轉(zhuǎn)變的部位分別作出記號。最後把轉(zhuǎn)變?yōu)榘霛嵋舻挠浱栠B成一條曲線，即為相對濁音區(qū)的後上界，把轉(zhuǎn)變?yōu)闈嵋舻挠浱栆策B成曲線，即為絕對濁音區(qū)的上界。

此外，還可用斜線叩診法，即在髖結(jié)節(jié)與肘頭的連線上，由肺叩診區(qū)內(nèi)向肘頭的方向叩診，由清音變?yōu)榘霛嵋舻牟课?，則代表相對濁音區(qū)的後界，而由半濁音轉(zhuǎn)變?yōu)闈嵋舻牟课?，則表示為絕對濁音區(qū)的後界。

牛的心臟叩診法牛的心臟，被肺臟覆蓋的面積大，右側(cè)無絕對濁音區(qū)，即使相對濁音區(qū)，也難以判別；其左側(cè)也無絕對濁音區(qū)，而只有相對濁音區(qū)，位於第3～4肋間。

(二)心臟濁音區(qū)

心區(qū)叩診時應(yīng)出現(xiàn)濁音(絕對濁音)和半濁音(相對濁音)。絕對濁音：叩診心臟與胸壁直接接觸的部位發(fā)出的濁音(僅為心臟的一小部分)。相對濁音：叩診心臟被肺臟間隔部位發(fā)出的半濁音(心臟的大部分)，它標(biāo)誌著心臟的真正大小。馬心臟的絕對濁音區(qū)，在左側(cè)，大致為一不等邊三角形，其頂點(diǎn)在第3肋間，肩關(guān)節(jié)水平線下約7～8釐米；由頂點(diǎn)斜向第6肋骨下端成弧形線行走，即為其後界，整個左側(cè)心臟絕對濁音區(qū)的面積，約有手掌心大。相對濁音區(qū)位於絕對濁音區(qū)的後上方，呈弧形帶狀，寬約3～4釐米，為心臟被肺葉掩蓋的部分。右側(cè)的心臟絕對濁音區(qū)極小，位於第3～4肋間的最下方，只有將右前肢由助手向前牽引，才便於叩診。牛的心臟：被肺臟覆蓋的面積大，右側(cè)無絕對濁音區(qū)，即使相對濁音區(qū)，也難以判別；其左側(cè)也無絕對濁音區(qū)，而只有相對濁音區(qū)，位於第3～4肋間。羊的心臟：在左側(cè)胸廓下1／3部，第3～4肋間或第3～5肋間，可叩出相對濁音區(qū)，比牛稍明顯。豬的心臟：在左側(cè)胸下的第2～3肋間，呈現(xiàn)很不明顯的半濁音。犬、貓的心臟濁音區(qū)：比其他家畜都明顯，其絕對濁音區(qū)位於左側(cè)第4～6肋間，前沿達(dá)第4肋骨，上緣達(dá)肋骨和肋軟骨結(jié)合部，大致與胸骨平行。後界受肝濁音的影響而無明顯界限。右側(cè)位於第4～5肋間。(三)心臟叩診的病理變化1．心臟濁音區(qū)擴(kuò)大

a.心肌肥大、心擴(kuò)張――相對濁音區(qū)擴(kuò)大

b.心包炎、心包積液――相對濁音區(qū)擴(kuò)大

c.肺萎縮――絕對濁音區(qū)擴(kuò)大2.心臟濁音區(qū)縮小

a.肺氣腫――絕對濁音區(qū)縮小

b.氣胸――絕對濁音區(qū)縮小

c.肺萎陷及掩蓋心臟的肺葉發(fā)生實(shí)變――相對濁音區(qū)縮小◆呼吸運(yùn)動

respiratorymovement家畜呼吸時，外界所見到的鼻翼，胸廓和腹壁有節(jié)奏的協(xié)調(diào)運(yùn)動，稱為呼吸運(yùn)動?！艉粑\(yùn)動檢查的內(nèi)容㈠呼吸數(shù)檢查：㈡呼吸式檢查：㈢呼吸節(jié)律檢查：㈣呼吸困難檢查：㈤呼吸對稱性檢查：

㈠呼吸數(shù)檢查：

呼吸數(shù)指每分鐘的呼吸次數(shù)。㈡呼吸式檢查㈡呼吸式檢查◆呼吸式typeofrespiration

家畜呼吸運(yùn)動的形式。

◆生理狀態(tài)：犬胸式呼吸其他胸腹式呼吸◆呼吸式病理狀態(tài)：1.胸式呼吸thoracicrespiration

2.腹式呼吸abdominarespiration

呼吸時胸壁運(yùn)動較腹壁運(yùn)動明顯，表明病變多在腹部。呼吸時腹運(yùn)動較胸壁運(yùn)動明顯，表明病變多在胸部。㈡呼吸式檢查㈢呼吸節(jié)律檢查㈢呼吸節(jié)律檢查

家畜的正常呼吸，是準(zhǔn)確而有節(jié)律性的相互交替運(yùn)動。即吸氣後緊接著呼氣，每次呼吸之後，經(jīng)過短暫的間歇期，再行下一次呼吸，如此周而復(fù)始，很有規(guī)律。此種呼吸稱為節(jié)律性呼吸1.節(jié)律性呼吸（1）吸氣延長inspiratoryprolingation

特征：吸氣顯著延長。

病理意義：上呼吸道狹窄，空氣進(jìn)入肺臟發(fā)生障礙。

2.呼吸節(jié)律的病理改變（2）呼氣延長

expiratoryprolingation

特征：呼氣顯著延長。

病理意義：下呼吸道狹窄，肺中空氣排出受到阻礙，見於細(xì)支氣管炎和慢性肺泡氣腫。㈢呼吸節(jié)律檢查（3）斷續(xù)性呼吸interruptedrespiration

◆特徵：吸氣或呼氣過程中出現(xiàn)多次短促而有間斷的動作。

◆病理意義：病畜為緩解胸膜疼痛，將吸氣分多次進(jìn)行，見於胸膜炎，肋肋骨骨折或一次呼氣不能將肺內(nèi)氣體排出，而進(jìn)行的額外動作，見於細(xì)支氣管炎、慢性肺泡氣腫。2.呼吸節(jié)律的病理改變（4）潮式呼吸c(diǎn)heyme-stokesrespiration（又稱陳－施二氏呼吸）

◆特徵：吸氣淺小而急促深大，又轉(zhuǎn)為淺小以至呼吸暫停。15-30秒後又以同樣的方式進(jìn)行呼吸，出現(xiàn)波浪式的呼吸節(jié)律。

◆病理意義：是呼吸中樞衰竭的早期表現(xiàn)，標(biāo)志病情嚴(yán)重，見於腦炎，心力衰竭、尿毒癥藥物中毒等。2.呼吸節(jié)律的病理改變（5）間歇呼吸

Biot`srespiration（又稱畢奧托氏呼吸）

◆特徵：在深度正?；蛏约訌?qiáng)的幾次呼吸之後，突然停止呼吸，經(jīng)一短時間後又開始呼吸，如此周而復(fù)始。

◆病理意義：是呼吸中樞極度降低，比潮式呼吸更為嚴(yán)重，標(biāo)誌病情危重，見於腦膜炎、腦炎、尿毒癥及中毒等。2.呼吸節(jié)律的病理改變（6）深長呼吸

Kussmaul`srespiration（又稱庫斯毛爾氏呼吸或大呼吸）

◆特徵：呼吸顯著延長，次數(shù)顯著減少，每分鐘僅3－4次。且吸氣時伴有明顯的呼吸雜音。

◆病理意義：是呼吸中樞受到酸性產(chǎn)物的強(qiáng)烈刺激，見於代謝性酸中毒，糖尿病酮中毒、尿毒癥等2.呼吸節(jié)律的病理改變㈣呼吸困難檢查

呼吸運(yùn)動加強(qiáng)、呼吸次數(shù)改變和呼吸節(jié)律異常，有時呼吸式也發(fā)生改變，統(tǒng)稱為呼吸困難，高度的呼吸困難稱為氣喘asthma?！艉粑щy

dyspnea

㈣呼吸困難檢查◆呼吸困難表現(xiàn)形式分類㈣呼吸困難檢查（1）吸氣性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難（3）混合性呼吸困難1.肺原性呼吸困難2.心原性呼吸困難3.血原性呼吸困難4.中毒性呼吸困難5.中樞神經(jīng)性呼吸困難6.腹壓增高性呼吸困難◆呼吸困難病因分類㈣呼吸困難檢查混合性呼吸困難（1）吸氣性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難（3）混合性呼吸困難㈣呼吸困難檢查1.肺原性呼吸困難

由於呼吸器官機(jī)能障礙引起肺通氣、肺換氣減弱，肺活量降低，血中二氧化碳濃度增高和氧缺乏等所致。由於引起呼吸困難的病變部位和病變性質(zhì)不同，臨床上又有以下三種表現(xiàn)形式。（1）吸氣性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難（3）混合性呼吸困難（1）吸氣性呼吸困難

inspiratorydyspnea

表現(xiàn)特徵：

動物在呼吸時表現(xiàn)吸氣用力，吸氣時間延長，鼻孔闊開，頭頸伸直，肘頭外展，肋骨上舉，肛門內(nèi)陷，常可聽到吸氣性狹窄音。

臨床意義：

氣體通過上呼吸道發(fā)生障礙，常見於上呼吸道狹窄的疾病。咽，頸部淋巴結(jié)腫脹等。1.肺原性呼吸困難

（2）呼氣性呼吸困難

exspiratorydyspnea

表現(xiàn)特徵：動物在呼吸時表現(xiàn)呼氣用力，呼氣時間延長，脊背弓曲，膁窩變平，肛門突出，呈明顯的二段呼氣，沿肋骨弓處出現(xiàn)一條較深的凹陷溝，稱為喘溝，又稱喘線或息勞溝。

臨床意義：肺泡內(nèi)氣體排出發(fā)生障礙，主要由於肺泡彈性減退或細(xì)支氣管管腔狹窄所致。常見於慢性肺泡氣腫。細(xì)支氣管炎等。1.肺原性呼吸困難

（3）混合性呼吸困難

mixeddyspnea

表現(xiàn)特徵：

呼氣和吸氣均發(fā)生困難，而且伴有呼吸次數(shù)增加。肺呼吸面積減少，肺內(nèi)氣體交換障礙，血中O2分壓增高，O2缺乏，反射性或直接引起呼吸中樞的興奮，從而導(dǎo)致呼吸加強(qiáng)，加深和加快。心原、血原、中毒、中樞和腹壓增高等因素，均可引起。

臨床意義：1.肺原性呼吸困難

2.心原性呼吸困難

心功能不全或心力衰竭時，血液迴圈障礙所致。左心和右心功能不全或心力衰竭均可引起，二者機(jī)理不同，前者比後者呼吸困難為重。㈣呼吸困難檢查2.心原性呼吸困難

⑴左心功能不全或心力衰竭時，主要由A.肺泡內(nèi)張力增加，刺激肺牽張感受器引起中樞興奮。B.肺泡彈性減退，使肺活量降低。C.肺淤血妨礙肺毛細(xì)血管的氣體交換。D.肺循環(huán)血壓升高，刺激呼吸中樞。肺循環(huán)淤血所致。⑵右心功能不全或心力衰竭時，主A.右心房與前腔靜脈血壓升高刺激壓力感受器引起呼吸中樞興奮B.血液與組織間氣體交替障礙，酸性產(chǎn)物蓄積，刺激中西樞和頸動脈體和主動脈體的休學(xué)感受器。C.併發(fā)的腹水、胸水限制呼吸運(yùn)動。2.心原性呼吸困難要由體循環(huán)淤血所致。㈣呼吸困難檢查3.血原性呼吸困難

主要是由於紅細(xì)胞減少或血紅蛋白變性所致。A.重癥貧血，血液攜氧量減少，引起呼吸困難，此時心率亦加快B.血液毒素中毒，導(dǎo)致部分喪失攜氧能力，因而引起呼吸困難，如亞硝酸鹽中毒。C.大失血和休克時,因缺血和血壓下降而引起呼吸困難。㈣呼吸困難檢查4.中毒性呼吸困難

主要是由於毒性物質(zhì)作用於呼吸中樞或使組織的生物氧化過程發(fā)生障礙所致。A.毒性物質(zhì)如尿毒癥，酮血病引起的酸中毒大呼吸。B.生物氧化過程發(fā)生障礙如氰化物中毒，巴比妥中毒等。C.高熱性疾病時，體溫升高，代謝加強(qiáng)，血中毒性物質(zhì)蓄積，刺激呼吸中樞，引起呼吸困難。㈣呼吸困難檢查5.中樞神經(jīng)性呼吸困難

主要是由於中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變或機(jī)能性障礙所致所致。A.重癥腦病過程中，如腦膜炎、腦出血等。B.破傷風(fēng)時，破傷風(fēng)毒素直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使呼吸肌發(fā)生強(qiáng)直性痙攣收縮，從而導(dǎo)致呼吸困難。C.痛疼性疾病，反向引起呼吸加深，劇痛時㈣呼吸困難檢查6.腹壓增高性呼吸困難

主要是由於胃腸容積增大或膨脹，腹腔壓力增高，直接壓迫膈肌並影響腹壁的活動，從而引起呼吸困難。A.胃腸道疾病如急性胃擴(kuò)張、瘤胃膨脹、腸變位、腹腔積液等。B.妊娠後期及腹腔巨大腫瘤等。五.呼吸運(yùn)動對稱性檢查五.呼吸運(yùn)動對稱性檢查1.對稱性呼吸symmetricrespiration健康家畜呼吸時，兩側(cè)胸廓的呼吸起伏運(yùn)動的強(qiáng)度完全一致，稱為對稱性呼吸■內(nèi)容提要一.呼出氣檢查：二.鼻液檢查：三.咳嗽檢查：四.鼻腔檢查：五.鼻旁竇檢查：六.咽囊檢查：七.喉及氣管檢查：一.呼出氣檢查呼出氣（expiredair）的檢查，對上呼吸道和脯疾病的診斷，是一種重要的輔助檢查方法。對呼出氣的檢查，重點(diǎn)在於呼出氣流的強(qiáng)度、溫度、及氣味?！鲆?呼出氣檢查

呼出氣流強(qiáng)度呼出氣體溫度呼出氣體的氣味■一.呼出氣檢查

呼出氣流強(qiáng)度當(dāng)一側(cè)鼻孔狹窄鼻旁竇腫脹積膿時，患側(cè)鼻孔的呼出氣流小。兩側(cè)鼻腔同時存在病變時，病變重的一側(cè)氣流小於病變輕的一側(cè)■一.呼出氣檢查

呼出氣流溫度正常狀態(tài)：健康動物呼出氣稍有溫?zé)岣胁±頎顟B(tài)：溫度升高見於各種熱性??；溫度顯著降低見於內(nèi)臟破裂、大失血、中毒等?！鲆?呼出氣檢查

呼出氣體氣味來自口腔：腐敗臭—口腔腐敗性炎癥；酸臭味—伴有嘔吐，重癥胃腸炎來自鼻腔：單側(cè)鼻孔—該側(cè)鼻腔或鼻旁竇疾病；雙側(cè)鼻孔—病變在支氣管或肺，如壞疽性肺炎■一.呼出氣檢查

呼出氣體有臭味來自鼻腔來自口腔單側(cè)雙側(cè)病在鼻腔病在氣管、肺部或全身性疾病如尿毒癥伴隨嘔吐物等病在消化道不伴隨嘔吐物病在口腔特殊氣味尿臭味爛蘋果味尿毒癥酮血病二.鼻液檢查

◆鼻液的構(gòu)成(鼻液nasaldischarge)是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性滲出物、剝脫的上皮或崩解的組織等組成。粘膜分泌物炎性滲出物剝脫的上皮崩解的組織血液唾液飼料飲水嘔吐物鼻液■二.鼻液檢查◆鼻液檢查的主要內(nèi)容：⒈鼻液的量⒉鼻液的性狀⒊鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性⒋鼻液中的混合物⒌鼻液中的彈力纖維■二.鼻液檢查常見於呼吸系統(tǒng)急性炎癥、和某些傳染病⒈鼻液的量：大量鼻液◆◆少量鼻液鼻液不定常見於慢性呼吸系統(tǒng)疾病、和某些傳染病◆常見於鼻竇炎、肺壞疽、和慢性支氣管炎■二.鼻液檢查⒉鼻液的性狀：鼻液的性狀可因炎癥和疾病的發(fā)展時期而有所不同。因此，根據(jù)鼻液的性狀，對呼吸系統(tǒng)的炎癥性疾病，具有定病性和定病和的診斷意義?！?鼻液性狀類型：鼻液種類⑴漿液性⑹鐵銹色⑸血液性⑷腐敗性⑶膿性⑵粘液性■⒉鼻液的性狀：⑴漿液性鼻液：serousnasaldischarge無色透明，稀薄如水，為漿液性炎癥的特徵。常見於呼吸道粘膜急性炎癥的初期、感冒及馬腺疫和犬瘟熱初期。⑵粘液性鼻液：mucoidnasaldischarge粘稠，蛋清樣或灰白色不透明，內(nèi)含多量粘液、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞，呈牽絲狀，為卡他性炎癥的特徵。常見於呼吸道粘膜急性炎癥的中期及恢復(fù)期。■⒉鼻液的性狀：⑶膿性鼻液：prurlentnasaldischarge粘稠，混濁不透明，呈黃色、灰黃色或黃綠色，內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞和粘液，如凝乳狀。為化膿性炎癥特徵。⑷腐敗性鼻液：saniousnasaldischarge污穢不潔呈灰黃色或綠褐色，混有崩潰的組織片，發(fā)惡臭味，為腐敗性炎癥的特徵?！觫脖且旱男誀睿孩裳盒员且海撼始t色，混有血絲、凝血塊、或?yàn)槿?，多是來源於呼吸道粘膜和肺，為出血性炎癥的特徵。血色鮮紅，為鼻出血；血色粉紅或鮮紅，混有小氣泡時，多為肺水腫和肺出血——haemorrhagicnasaldischarge■⒉鼻液的性狀：⑹鐵銹色鼻液

為纖維素性肺炎肝變期的重要特徵，是由於滲出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，將血紅蛋白分解並轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素，故鼻液呈鐵銹色。——rusty-colourednasaldischarge3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性

■二.鼻液檢查■3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性

一側(cè)性鼻液：兩側(cè)性鼻液：為一側(cè)性的鼻腔和鼻旁竇的疾病。為兩側(cè)性的鼻腔和鼻旁竇的疾病，以及咽囊、喉以下呼吸器官的疾病。4.鼻液中的混合物

■二.鼻液檢查鼻液中的混合物，按其成份可分為以下三種類型⑴細(xì)小泡沫樣鼻液⑵飼料、唾液樣鼻液⑶嘔吐物樣鼻液■4.鼻液中的混合物

⒈細(xì)小泡沫樣鼻液鼻液中混有空氣時，呈細(xì)小泡沫樣來源於細(xì)支氣管和肺泡。白色或粉紅色——肺水腫鮮紅色——肺出腫■4.鼻液中的混合物

⒉飼料、唾液樣鼻液鼻液中混有飼料碎片和唾液，來源於咽和食管。見於咽炎、咽麻痹、食管梗塞、等吞咽和咽下障礙的疾病。⒊嘔吐物樣鼻液鼻液中混有酸臭的嘔吐物，呈酸性反應(yīng)，是來源於胃和小腸，見於重癥急性胃擴(kuò)張、十二指腸便秘等胃腸疾病。5.鼻液中的彈性纖維檢查

■二.鼻液檢查鼻液中出現(xiàn)彈力纖維是肺組織崩解的結(jié)果，常見於肺膿腫、肺壞疽和肺結(jié)核三.咳嗽檢查

■三