第14課++歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就+統(tǒng)編版（2019）高中歷史選擇性必修2

第六單元

醫(yī)療與公共衛(wèi)生

課程標(biāo)準(zhǔn)：（1）知道古代疫病的流行與影響

（2）了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程第14課

歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就1古埃及唐明1928新中國《本草綱目》明末鼠疫牛痘接種法天花席卷尼羅河沿岸17世紀(jì)扁鵲四診法戰(zhàn)國6世紀(jì)歐洲黑死病地中海沿岸爆發(fā)鼠疫18C晚期屠呦呦團(tuán)隊分離出青蒿素“麻沸散”《傷寒雜病論》東漢14世紀(jì)《千金方》《唐本草》《心血運動論》費萊明發(fā)明青霉素一、歷史上的疫病1.疫病的概念：指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.歷史上的疫病

疫病時間概況天花古埃及時期席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世紀(jì)肆虐歐洲，俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主死于天花中國清朝康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)【拓展】天花是一種烈性傳染病，主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染。天花病毒有兩型，毒力強(qiáng)的引起正型天花，弱者引起類天花。

主要為嚴(yán)重毒血癥狀（寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛，體溫急劇升高時可出現(xiàn)驚厥、昏迷）、皮膚成批依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最后結(jié)痂、脫痂，遺留痘疤。天花來勢兇猛，發(fā)展迅速，對未免疫人群感染后15～20天內(nèi)致死率高達(dá)30%

（1654-1722）康熙帝一、歷史上的疫病1.疫病的概念：指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.歷史上的疫病

疫病時間概況天花古埃及時期席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世紀(jì)肆虐歐洲，俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主死于天花中國清朝康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)鼠疫6世紀(jì)時地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。黑死病流行了3個世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒【拓展】鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，鼠蚤為傳播媒介，患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀，在面部、腋下、腹股溝長出大腫塊，并且皮膚會出現(xiàn)黑斑，大多會在感染48小時內(nèi)死去，因而稱為黑死病。一、歷史上的疫病1.疫病的概念：指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.歷史上的疫病

疫病時間概況天花古埃及時期席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世紀(jì)肆虐歐洲，俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主死于天花中國清朝康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)鼠疫6世紀(jì)時地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。黑死病流行了3個世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒黃熱病17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀(jì)斑疹傷寒20世紀(jì)早期在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡大流感1918--1919西班牙流感全球大爆發(fā)，死亡人口在2000萬以上【拓展】黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、出血、精神失常等為主要表現(xiàn)。一般在7-9天出現(xiàn)死亡的情況【拓展】斑疹傷寒：主要通過鼠蚤傳播，患者會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等主要表現(xiàn)，造成數(shù)百萬人死亡【拓展】1918—1919年的西班牙大流感，全世界約5億人感染，世界總?cè)丝诓贿^17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)（900萬）還多，各國都已經(jīng)沒有額外兵力作戰(zhàn)。3.歷史上疫病的影響：疫病給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動，給歷史發(fā)展造成一定影響（1）古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)嚴(yán)重的鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變；（2）公元前323年，亞歷山大身染疫病而亡，導(dǎo)致亞歷山大帝國土崩瓦解；（3）中國明朝末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，患病者發(fā)高燒，脖子腫大，大批患者死亡。

【拓展】影響：①直接：導(dǎo)致人口死亡；②政治：導(dǎo)致社會秩序混亂，政局動蕩甚至王朝更替；③經(jīng)濟(jì)：導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，破壞社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展；④思想：導(dǎo)致信仰危機(jī)，精神沖擊，客觀上可能引起新思想的醞釀傳播（文藝復(fù)興）；

⑤醫(yī)學(xué)：客觀上推動了醫(yī)療和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；⑥社會：對生活方式和精神狀態(tài)產(chǎn)生深刻影響大本P90【對比】古代歷史上疫病流行的特點與影響：1.特點：①傳播速度快；②范圍廣；③時間長；④危害性極大；2.影響：（1）疫病影響世界格局：①加速了古希臘、亞歷山大帝國的衰落；②是印第安人滅絕的元兇之一；③是第一次世界大戰(zhàn)的休止符；④推動歐洲社會的轉(zhuǎn)型；

（2）疫病影響國家治理：強(qiáng)化了政府的職能；（3）疫病影響教育的發(fā)展：教會教育向世俗教育轉(zhuǎn)變、大學(xué)教育受到?jīng)_擊；（4）疫病影響社會思想的演變：禁欲主義逐漸被享樂主義、人文主義取代，科學(xué)、理性思想萌芽，衛(wèi)生觀念得到增長；（5）疫病影響世俗文化發(fā)展：獨特的民俗文化逐漸形成；（6）疫病推動醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展【拓展】14世紀(jì)中葉，“黑死病”席卷歐洲，人口大量死亡，勞動力減少，傳統(tǒng)的谷物生產(chǎn)已經(jīng)無利可圖，大量農(nóng)田被改為牧場和草場用來養(yǎng)羊，很多封建領(lǐng)主從經(jīng)營傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)到經(jīng)營商業(yè)性畜牧業(yè)。死亡使人們心靈受到了強(qiáng)烈震撼，追求現(xiàn)世享樂和歌頌人生成了新的社會觀念。歐洲各地紛紛出臺城市公共衛(wèi)生法，始建市政健康委員會，到了16世紀(jì)，在歐洲大部分中心城市，關(guān)注公共建康成了一種普遍的現(xiàn)象。---薛國中《黑死病前后的歐洲》請回答：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識，分析疫病對西歐社會而言有何影響答：①經(jīng)濟(jì)上，由于勞動力缺失，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)停滯，封建領(lǐng)主為了謀求利潤不得不轉(zhuǎn)型。伴隨著商品經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，自給自足的莊園經(jīng)濟(jì)逐漸瓦解；

②政治上，一批曾經(jīng)經(jīng)營莊園的封建制度下的封臣開始從事帶有資本主義性質(zhì)的新型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，成了新貴族。他們也就從曾經(jīng)維護(hù)封建制度變?yōu)榉磳Ψ饨ㄖ贫龋?/p>

③文化上，天主教對人的宗教束縛被打破，人們開始追求現(xiàn)世享樂、歌頌人生，推動了文藝復(fù)興的到來；

④社會上，城市公共衛(wèi)生進(jìn)一步發(fā)展，城市化進(jìn)程加深，也帶動了整個社會的醫(yī)療和公共衛(wèi)生的發(fā)展。

總之，給西歐帶來巨大恐懼和災(zāi)難的“黑死病”與社會各種因素結(jié)合，最后在客觀上推動了西歐的近代化轉(zhuǎn)型。4.歷史上的疫病防治措施（1）重視公共衛(wèi)生

措施作用古羅馬非常注意公共衛(wèi)生，把修建引水道、下水道當(dāng)作重要工程對疫病的預(yù)防起了一定作用中國古代不少地方官在任期內(nèi)組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫?。?）研究防治疫病的方法：①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。

②為了防治天花，中國古人發(fā)明了人痘接種，人痘接種法在明朝中期廣泛使用，后來傳到歐洲；

【拓展】人痘接種，實際上是采用人工的方法，使被接種者感染一次天花。我國發(fā)明的人痘接種法，歸納起來分為以下四種：1、痘衣法：取天花患兒貼身內(nèi)衣，給健康未出痘的小兒穿著二三天，以達(dá)種痘之目的。2、痘漿法：取天花患兒的新鮮痘漿，用棉簽蘸取塞入到被接種對象的鼻孔，以此引發(fā)起痘，達(dá)到預(yù)防接種的目的。3、旱苗法：取天花痘痂研成細(xì)末，置曲頸根管之一端，對準(zhǔn)鼻孔吹入，以達(dá)種痘預(yù)防天花的目的。4、水苗法：取痘痂20-30粒，研成細(xì)末，和純凈水或人乳三至五滴，調(diào)勻，用新棉簽蘸取，捏成棗核樣，以線拴之，塞入鼻孔內(nèi)，12小時后取出。4.歷史上的疫病防治措施（1）重視公共衛(wèi)生

措施作用古羅馬非常注意公共衛(wèi)生，把修建引水道、下水道當(dāng)作重要工程對疫病的預(yù)防起了一定作用中國古代不少地方官在任期內(nèi)組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫?。?）研究防治疫病的方法：①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。

②為了防治天花，中國古人發(fā)明了人痘接種，人痘接種法在明朝中期廣泛使用，后來傳到歐洲；

（3）建立疫病的救治機(jī)構(gòu)：①西漢后期，政府對疫病患者進(jìn)行隔離；②隋唐時期，寺廟病坊收治病人；

③古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者。（4）近代醫(yī)學(xué)有效控制了疫病的傳播①18世紀(jì)晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花發(fā)病率大大降低；②19世紀(jì)法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏消毒法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域③1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)。【拓展】◎詹納◎巴斯德◎弗萊明巴氏滅菌法：一般在60~82℃的低溫消毒法青霉素，音譯盤尼西林P83【思考點】古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？①清理污水、疏通溝渠、掩埋尸體等改善公共衛(wèi)生，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫??；②建立專門救助機(jī)構(gòu)，隔離病人，予以救治；③探索防止疫病的方法，如青蒿對瘧疾的治療作用，為防治天花，發(fā)明了人痘接種。P87【問題探究】不少歷史學(xué)家認(rèn)為，縱然歷史存在必然性，但是突如其來的疫病爆發(fā)也會對歷史發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。

這種觀點有沒有道理？試用事實說明有一定道理。歷史存在具有必然性和偶然性，疫病的暴發(fā)就是人們不能忽視的偶然事件。例如，古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭時，雅典鼠疫橫行導(dǎo)致軍民大量死亡，雅典戰(zhàn)敗，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變；亞歷山大死于疫病，大帝國分崩離析。但是人類并不是坐以待斃的，而是不斷認(rèn)識規(guī)律，對許多疫病進(jìn)行預(yù)防。人類不斷走向理性、進(jìn)步、發(fā)展的大勢不會變。二、中醫(yī)學(xué)的成就1.戰(zhàn)國時：扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷；2.戰(zhàn)國至西漢間：《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，以陰陽五行學(xué)說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。3.東漢晚期：（1）《神農(nóng)本草經(jīng)》——中國古代第一部藥物學(xué)專著（綱上P23）（2）名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制麻醉藥“麻沸散”及健身方法“五禽戲”（3）張仲景提出辯證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)；二、中醫(yī)學(xué)的成就1.戰(zhàn)國時：扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷；2.戰(zhàn)國至西漢間：《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，以陰陽五行學(xué)說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。3.東漢晚期：（1）《神農(nóng)本草經(jīng)》——中國古代第一部藥物學(xué)專著（綱上P23）（2）名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制麻醉藥“麻沸散”及健身方法“五禽戲”（3）張仲景提出辯證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)；4.唐朝：（1）孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，他被后人尊稱為“藥王”。（2）《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典；5.北宋：（1）針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用，它建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)基礎(chǔ)上，治療效果顯著，簡單經(jīng)濟(jì)，受到國人及世界的歡迎；（2）北宋時出現(xiàn)針灸銅人，是醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，體現(xiàn)了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實踐與教學(xué)的發(fā)展水平；

長短大小與真人同，體內(nèi)裝配五臟六腑，與真人生理結(jié)構(gòu)一致，四肢及內(nèi)臟均可拼拆。外表刻有三百五十四個穴位旁用金字標(biāo)明穴位名稱。（2）北宋時出現(xiàn)針灸銅人，是醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，體現(xiàn)了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實踐與教學(xué)的發(fā)展水平；6.明朝：李時珍著成的《本草綱目》，集中藥學(xué)知識大成，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”；P85【學(xué)思之窗】

予開卷細(xì)玩，每藥標(biāo)正名為綱，附釋名為目，正始也。次以集解、辯疑、正誤，詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味、主治、附以方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關(guān)，靡不備采。

---王世貞《<本草綱目>原序》

根據(jù)材料，談?wù)剬Α侗静菥V目》體例特點的認(rèn)識①全書框架一目了然；②體例完備，大綱條目、解釋、辯誤圖像、功用全面；③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果；④作者深入臨床實踐，辨析真?zhèn)?，裨補(bǔ)缺漏。（2）北宋時出現(xiàn)針灸銅人，是醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，體現(xiàn)了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實踐與教學(xué)的發(fā)展水平；6.明朝：李時珍著成的《本草綱目》，集中藥學(xué)知識大成，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”；7.中華人民共和國成立后：（1）在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步（2）全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮；（3）中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。（4）屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊，從青蒿中分離出能夠有效抵制瘧疾的青蒿素，對人類防止瘧疾發(fā)揮了巨大作用。2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。當(dāng)年我面臨研究困境時，又重新溫習(xí)中醫(yī)古籍，進(jìn)一步思考東晉葛洪《肘后備急方》有關(guān)“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的截瘧記載。這使我聯(lián)想到提取過程可能需要避免高溫，由此改用低沸點溶劑的提取方法?！袊t(yī)藥學(xué)是一個偉大寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！肋线现Z貝爾獎獲獎演講（2）北宋時出現(xiàn)針灸銅人，是醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，體現(xiàn)了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實踐與教學(xué)的發(fā)展水平；6.明朝：李時珍著成的《本草綱目》，集中藥學(xué)知識大成，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”；7.中華人民共和國成立后：（1）在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步（2）全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮；（3）中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。（4）屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊，從青蒿中分離出能夠有效抵制瘧疾的青蒿素，對人類防止瘧疾發(fā)揮了巨大作用。2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。（5）21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。8.意義：中醫(yī)在實踐中建立了獨特的理論體系，積累了大量的診斷防治經(jīng)驗，形成了博大精深的中醫(yī)藥學(xué)，為中國乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)P84【思考點】結(jié)合所學(xué)，談?wù)勀銓χ嗅t(yī)藥特征的認(rèn)識。P84【思考點】結(jié)合所學(xué)，談?wù)勀銓χ嗅t(yī)藥特征的認(rèn)識。①重視臨床經(jīng)驗；②講求辨證施治，注重人與自然的和諧；③形成獨具特色的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，如針灸、推拿、食療等；④留下大量的中醫(yī)典籍；⑤藥食同源，簡便經(jīng)濟(jì)。三、西醫(yī)在中國的傳播1.近代西醫(yī)：特征（1）以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實驗科學(xué)為依托；（2）借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析；（3）在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就成就（1）17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律；

（2）荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察；（3）19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)；倫勃朗的油畫《杜普教授的解剖學(xué)課》3.在中國的傳播

時間傳播情況明末清初西醫(yī)傳入中國，但影響有限鴉片戰(zhàn)爭后西式醫(yī)院及西醫(yī)院校的建立（1）西施醫(yī)院在通商口岸建立起來。這些醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進(jìn)。醫(yī)生憑借醫(yī)療設(shè)備，對各種疾病作出診斷，廣受歡迎。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。（2）隨后，西醫(yī)院校也建立起來，它們把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施（1）西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染病、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用；（2）一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾和糞便等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來P86【思考點】西醫(yī)的傳入對中國人健康產(chǎn)生了怎樣的影響？【思考點】西醫(yī)的傳入對中國人健康產(chǎn)生了怎樣的影響？①首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近代化，西式醫(yī)院在城市逐步建立，醫(yī)療條件大為改善；②其次是醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化，診斷、治療借助儀器與實驗手段；③最后是公共衛(wèi)生觀念的形成，西醫(yī)的消毒措施帶來防疫進(jìn)步，提倡科學(xué)處理垃圾、糞便，推廣自來水，進(jìn)行食品監(jiān)督等措施有助于公共衛(wèi)生的維護(hù)。史論拓展：中西醫(yī)的理論差異起源與理論基礎(chǔ)中醫(yī)理論起源于陰陽五行說等，發(fā)展取決于經(jīng)驗總結(jié)西醫(yī)形成發(fā)展依賴藥物化學(xué)、生物學(xué)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步研究疾病的觀念中醫(yī)是整體觀念和辯證治療，治療疾病注重經(jīng)驗西醫(yī)注重對癥治療，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳診斷方法的不同中醫(yī)講究望、聞、問、切西醫(yī)借助醫(yī)療器械診斷治療方法的不同中醫(yī)通過中藥各種劑型和針灸、拔罐、推拿、按摩等手段治療西醫(yī)通過手術(shù)、化學(xué)藥物等對疾病治療優(yōu)勢不同中醫(yī)優(yōu)勢在于治療慢性病、疑難雜癥及功能性疾病西醫(yī)優(yōu)勢在于治療急性病和器質(zhì)性疾病項目中國古代科技西方近代科技內(nèi)容應(yīng)用性強(qiáng)，但對事物發(fā)展規(guī)律的探究不夠（應(yīng)用科學(xué)）注重觀察和實驗與嚴(yán)密邏輯體系相結(jié)合（屬理論科學(xué)）方法主要采用傳統(tǒng)的典籍整理與經(jīng)驗總結(jié)，缺少實驗注重理論研究與觀察實驗?zāi)康姆?wù)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和統(tǒng)治需要，缺乏將科技轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力并推動科技進(jìn)一步發(fā)展的意識服務(wù)于工業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展發(fā)展趨勢逐漸落后于西方近代自然科學(xué)興起和發(fā)展小結(jié)：中國古代科技三個特征：

①重實用、輕理論；

②重經(jīng)驗、輕實驗；

③重綜合、輕分析深化理解1：中國古代科技與西方近代科技的比較深化理解2：明清時期的科技文化1、科技：處于成就總結(jié)階段，未轉(zhuǎn)化為近代科學(xué)2、明清時期中國科技落后于西方的原因項目中國西方經(jīng)濟(jì)封建自然經(jīng)濟(jì)占主導(dǎo)地位，科技發(fā)展缺乏市場需求的推動；資本主義萌芽緩慢發(fā)展。商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展，資本主義萌芽的增長政治專制主義中央集權(quán)制度的阻礙，如：重農(nóng)抑商、閉關(guān)鎖國等資本主義制度確立為科技發(fā)展提供了保障思想文化八股取士和文化專制，禁錮了知識分子的思想；以儒家經(jīng)典為主要內(nèi)容的科舉考試背景下使得知識分子對自然的探求未予以充分重視文藝復(fù)興、宗教改革、啟蒙運動解放人們思想，推動科技發(fā)展對外政策閉關(guān)鎖國等政策阻礙中西方的交流，阻礙了科技的發(fā)展積極進(jìn)行殖民擴(kuò)張掠奪，建立世界市場

19世紀(jì)中葉以后，西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運動時期，清政府開始官派留學(xué)生，1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué)，其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快，不少中國留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識。19世紀(jì)70年代以后，一些清廷官員和洋務(wù)人士體驗到了西醫(yī)的功效，就帶頭或動員富商捐資教會醫(yī)院，各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初，中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī)，西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)。——《論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響》根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識,分析西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景,并分析其對中國社會的影響。(1)背景:

列強(qiáng)入侵打開中國國門;

西方文明的傳入;

洋務(wù)運動的興起;

受到日本的影響。(2)影響:

①推動了中國近代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展;②促進(jìn)國人思想解放和社會生活的變化;③動搖了中醫(yī)的地位?！菊n堂小結(jié)】1．清末，北京地區(qū)新成立的警察機(jī)構(gòu)開始采用宣傳疫病知識和推廣種痘的方式對抗疫病。到民國時期，京師警察廳建立起一套以京師傳染病醫(yī)院為核心的疫病防治制度，應(yīng)對突發(fā)性疫病。這反映了當(dāng)時（

）A．公共衛(wèi)生體系完備 B．疫病傳播形勢較嚴(yán)峻C．民眾防疫觀念加強(qiáng) D．政府重視疫病的防治D？【詳解】本題是單類型單項選擇題。據(jù)本題主題干的設(shè)問詞，可知這是本質(zhì)題。據(jù)本題時間信息可知準(zhǔn)確時空是：民國時期的中國。材料表明清末的政府設(shè)立機(jī)構(gòu)應(yīng)對疫病工作，并且到了民國時期政府還建立了一套疫病防治制度，來應(yīng)對突發(fā)疫病，這都能體現(xiàn)政府重視疫病的防治，D項正確；警察機(jī)構(gòu)加強(qiáng)疫病防治宣傳等工作，不能說明當(dāng)時公共衛(wèi)生體系完備，排除A項；材料未體現(xiàn)當(dāng)時疫病傳播形勢，排除B項；政府加強(qiáng)疫病防治工作，沒有反映民眾防疫觀念加強(qiáng)，排除C項。故選D項。？2．1841年，英國醫(yī)生雒維廉評價中醫(yī)：“不能這樣推斷，中國人在醫(yī)學(xué)問題上的所有意見都僅僅是胡說，他們已經(jīng)非常仔細(xì)地檢驗了疾病的本質(zhì)和起因，一些用于控制傳染病的規(guī)則和觀念是決不能被輕視的?！币韵驴梢蕴峁┳糇C的史實有(

)①東晉葛洪的《肘后備急方》記載了青蒿素治療瘧疾的療效②古代地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道以防治疫?、勖髂﹨怯行蕴岢觥鞍O氣”治病說，奠定了中醫(yī)理論基礎(chǔ)④中國古人為防治天花，發(fā)明了牛痘接種法A．①② B．①③ C．②③ D．③④C？【詳解】本題是組合選擇題。時空是古代中國。根據(jù)所學(xué)知識可知，東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用，當(dāng)時不具備條件提取青蒿素；古代地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道以防治疫??；明末吳有性提出“癘氣”治病說，奠定了中醫(yī)理論基礎(chǔ)；18世紀(jì)晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。綜上所述，②③符合題意，C項正確；①④不符合題意，排除ABD項。故選C項。？3．下圖是1906年《時事畫報》登載的題為《何不講求衛(wèi)生》的舞獅圖，圖中按語為：“迎神舞獅之所，祓除不祥，此鄉(xiāng)愚為，為有識者所哂。西人謂時疫由于地方不潔、華人不講究衛(wèi)生所致，殆近理哉。”該畫的創(chuàng)作寓意是（

）A．喚醒國人救亡圖存意識 B．提高群眾公共衛(wèi)生水平C．弘揚中國傳統(tǒng)民俗文化 D．破除迷信提倡文明新風(fēng)D？【詳解】本題是單類型單項選擇題。根據(jù)主題干的設(shè)問詞，可知是目的題。時空是：1906年中國。舞獅圖中按語大意是：中國人有迎神舞獅來祛除疫病的傳統(tǒng)，這是封建迷信，被有學(xué)識的人所譏笑，西方人認(rèn)為疫病產(chǎn)生是由于環(huán)境污穢和中國人不衛(wèi)生，這種說法是有道理的?？梢娫摦嫷膭?chuàng)作寓意是破除迷信，提倡講衛(wèi)生、講科學(xué)的文明新風(fēng)，D項正確；畫報內(nèi)容意在提倡講究衛(wèi)生、講科學(xué)，與“喚醒救亡圖存意識”關(guān)系不大，排除A項；畫報內(nèi)容除了提倡講衛(wèi)生以外，還主張破除迷信、科學(xué)防疫，“提高群眾公共衛(wèi)生水平”不能完整概括其創(chuàng)作寓意，排除B項；畫報主張摒棄迎神舞獅來祛除疫病的迷信做法，而非弘揚舞獅等傳統(tǒng)民俗文化，排除C項。故選D項。？4．伊恩·莫蒂默在《歐羅巴一千年》中提到“19世紀(jì)的發(fā)明就在你的身邊”,“如果你想避開19世紀(jì)的發(fā)明，那你就只好赤裸地躲進(jìn)灌木叢中去啦”。以下歷史事件發(fā)生于19世紀(jì)的是（

）①第一條地鐵線在倫敦問世②罐頭食品和家用冰箱普及③電梯發(fā)明和集中供暖推廣④巴氏消毒法廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域A．②③ B．①④ C．①②③ D．①③④B？【詳解】本題是組合選擇題。時空是：19世紀(jì)（歐洲）。第一條地鐵線在倫敦問世是1863年，發(fā)生于19世紀(jì)，①符合題意，巴氏消毒法出現(xiàn)與1862年，在19世紀(jì)廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，④符合題意，①④符合題意，B項正確；罐頭食品和家用冰箱普及是在20世紀(jì)，②不符合題意；電梯發(fā)明和集中供暖推廣是在20世紀(jì)，③不符合題意，排除A、C、D項。故本題選B項。？5．下表所示為某學(xué)習(xí)小組搜集的相關(guān)史料。他們由此得出的推論最合理的是，這一時期（

）A．政府主導(dǎo)醫(yī)學(xué)發(fā)展 B．醫(yī)學(xué)受到官方重視C．社會崇醫(yī)之風(fēng)興盛 D．御醫(yī)選拔方式多樣B？【詳解】本題是單類型單項選擇題。據(jù)本題主題干的設(shè)問句，可知這是推斷題。據(jù)本題空間信息可知準(zhǔn)確時空是：秦漢至隋唐時期。根據(jù)材料，秦朝未禁醫(yī)學(xué)之書，北魏時期的周游因為擅長醫(yī)藥而得到皇帝的寵愛，位至特進(jìn)，踢爵成德侯，《唐會要·醫(yī)術(shù)》中提到有以醫(yī)術(shù)入仕者，同明經(jīng)(科舉科目)例處分，說明醫(yī)學(xué)在唐代被視為一種重要的科舉科目，受到官方的重視。B項正確；秦始皇焚書時，醫(yī)藥、卜藍(lán)、種樹之書得以保留，說明政府對醫(yī)學(xué)的重視，而其他史料中并未提到政府對醫(yī)學(xué)的推動作用，難以體現(xiàn)政府主導(dǎo)醫(yī)學(xué)發(fā)展，排除A項；雖然醫(yī)學(xué)在某些時期受到政府重視，但史料中并未體現(xiàn)出社會崇醫(yī)之風(fēng)興盛的現(xiàn)象，排除C項；史料中只提到了醫(yī)學(xué)在唐代被視為一種科舉科目，但并未涉及到御醫(yī)選拔方式多樣的問題，排除D項。故選B項。？史料內(nèi)容史料來源秦始皇焚書詔今中，規(guī)定“所不去者，醫(yī)藥、卜藍(lán)、種樹之書”《史記·秦始皇本紀(jì)》(北魏周游)尤善醫(yī)藥……太宗嘗苦風(fēng)頭眩，游治得愈，由此見寵，位至特進(jìn)，踢爵成德侯《魏書·周海傳》有以醫(yī)術(shù)入仕者，同明經(jīng)(科舉科目)例處分《唐會要·醫(yī)術(shù)》6．如表為有關(guān)唐代醫(yī)療情況的相關(guān)記錄（部分），據(jù)表中信息可知當(dāng)時（

）A．民眾的衛(wèi)生意識普遍淡薄 B．政府輕視醫(yī)療人才的培養(yǎng)C．地方的醫(yī)療資源較為匱乏 D．常年戰(zhàn)亂使生存環(huán)境惡化C？【詳解】本題是單類型單項選擇題。根據(jù)題干設(shè)問詞，可知是推斷題。根據(jù)題干關(guān)鍵信息可知準(zhǔn)確時空是：唐朝時期的中國。材料“絕無醫(yī)人，素乏藥物”、“地?zé)o醫(yī)巫，藥石萬里”和“藥物陳，又無醫(yī)人”反映出地方缺乏充足的醫(yī)療資源的現(xiàn)狀，說明當(dāng)時醫(yī)療水平落后，C項正確；材料并未反映民眾的衛(wèi)生意識情況，排除A項；材料看不出政府在培養(yǎng)醫(yī)療人才上的態(tài)度