醫(yī)學(xué)考試考研事業(yè)單位密押1專業(yè)實務(wù)含答案

“單選題］［A3/A4題型】患者女，58歲。診斷為“直腸癌”，現(xiàn)手術(shù)后2周?；颊邤M行化

療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺（PICC）。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇（）。

A.煮沸法

B.微波消毒滅菌法

C.高效化學(xué)消毒劑浸泡法

D.紫外線消毒法

E.環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法

［答案］E

［解析］一次性PICC穿刺包屬于一次性使用的醫(yī)療器械，目前臨床多選擇環(huán)氧乙烷氣體密閉消

毒滅菌法，因為環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用。

2,單選題］【A3/A4題型】患者女，58歲。診斷為"直腸癌"，現(xiàn)手術(shù)后2周?；颊邤M行化療，

選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺（PICC）。進行皮膚消毒時應(yīng)選擇（）。

A.0.2%過氧乙酸

B.2%碘酊

C.95%乙醇

D.2~10g/L碘伏

E.22g/L氯己定水溶液

［答案］D

［解析］過氧乙酸溶液適用于耐腐蝕性物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒；2%碘酊用于皮膚消毒

后，要用75%乙醇脫碘：乙醇濃度超過80%,消毒效果會降低：2~10g/L碘伏用于手及皮膚

消毒；22g/L氯己定乙醇溶液用于皮膚消毒。

3.［單選題］［A3/A4題型】患者女，58歲。診斷為"直腸癌"，現(xiàn)手術(shù)后2周?；颊邤M行化療,

選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺（PICC）?護士在穿刺過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)

A.加戴一只手套

B.用消毒液涂擦破損處

C.用膠布粘貼破損處

D.用無菌紗布覆蓋破損處

E.立即更換手套

［答案］E

［解析］無菌操作過程中，發(fā)現(xiàn)無菌手套破損應(yīng)立即更換。

4.［單選題］［A3/A4題型】患者女，28歲。上呼吸道感染，T39.6C,P120次/min,R24次/min,

BP110/70mmHg<>醫(yī)囑給予口服磺胺藥。該患者的體溫屬于（）。

A.正常

B.中度熱

C.低熱

D.高熱

E.超高熱

［答案］D

［解析］低熱：37.3~38.0℃,中度熱：38.1~39.0℃,高熱：39.1~41℃,超高熱：41℃以上，患

者體溫為39.6℃,屬于高熱。

5.［單選題］［A3/A4題型】患者女，28歲。上呼吸道感染,T39.6℃,P120次/min,R24次/min,

BP110/70mmHg。醫(yī)囑給予口服磺胺藥。對患者的給藥指導(dǎo)，正確的是（）。

A.服藥后加蓋棉被

B.服藥后立即測體溫

C.服藥后多喝水

D.用茶水送服

E.宜飯前服用

［答案］C

［解析］服磺胺類藥物后指導(dǎo)患者多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

6.［單選題］［A3/A4題型】患者女，47歲。因上腹部鈍痛，伴腹脹，反酸，曖氣半年，近期

出現(xiàn)消瘦，乏力入院。為明確診斷，醫(yī)囑行大便隱血試驗，其目的是（）。

A.檢查糞便中有無寄生蟲

B.檢查糞便中有無異常代謝物

C.檢查糞便中有無血液

D.檢查糞便性狀

E.檢查糞便中有無致病菌

［答案］C

［解析］略

7.［單選題］［A3/A4題型】患者女，47歲。因上腹部鈍痛，伴腹脹，反酸，曖氣半年，近期

出現(xiàn)消瘦，乏力入院。試驗前正確的飲食是（）。

A.進食富含鐵劑的食物，糾正機體貧血

B.進食高脂肪飲食，以刺激膽囊收縮排空

C.進食牛奶、豆制品及大白菜等清淡飲食

D.進食新鮮綠色蔬菜，補充維生素

E.進食動物高蛋臼飲食，補充機體營養(yǎng)

［答案］C

［解析］試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。

可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲等。

8.［單選題］［A3/A4題型】患者女，47歲。因上腹部鈍痛，伴腹脹，反酸，曖氣半年，近期

出現(xiàn)消瘦，乏力入院。護士應(yīng)告知患者留便的時間為入院后（）。

A.第三天

B.第一天

C.第二天

D.第五天

E.第四天

［答案］E

［解析］隱血試驗的試驗期為3天，故第4天留取糞便做隱血試驗。

9.［單選題］［A3/A4題型】患者女，47歲。因上腹部鈍痛，伴腹脹，反酸，曖氣半年，近期

出現(xiàn)消瘦，乏力入院。經(jīng)檢查確認(rèn)慢性胃潰瘍，護士的飲食指導(dǎo)正確的是（）.

A.食用易消化，富含熱量，蛋白質(zhì)及維生素食物

B.多喝牛奶，可修復(fù)受損組織，促進潰瘍愈合

C.多食粗纖維的食品，促進胃腸消化

D.甜品可補充能量，宜多食

E.根據(jù)口味可食用辛辣食物，促進食欲

［答案］A

［解析］消化性潰瘍患者加強營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。

兩餐之間可給適量的脫脂牛奶，具有中和胃酸的作用，但不宜多飲，因牛奶中的鈣質(zhì)刺激胃

酸分泌。避免粗糙、過冷、過熱、刺激性食物或飲料，如油煎食物、濃茶、咖啡、辛辣調(diào)味

品等。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情。

10」單選題］【A3/A4題型】患者女,55歲。因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)。醫(yī)囑“氨茶堿0.25g+25%

葡萄糖20ml,iv"?護士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為（）。

A.緊貼皮膚

B.5°~10°

C.15°~30°

D.35°~38°

E.40°~45°

［答案］C

［解析］靜脈注射時，針頭斜面向上，與皮膚呈15°-30°角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，

再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。

11.［單選題］［A3/A4題型】患者女，55歲，因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)。醫(yī)囑“氨茶堿0.25g+25%

葡萄糖20ml,iv”。護士穿刺后，抽有回血，但剛推注少量藥液即發(fā)現(xiàn)注射局部腫脹明顯，

患者主訴疼痛明顯，發(fā)生此表現(xiàn)的原因為下列哪幅圖所示（）。

A.①

Be

C.③

D.@

E.⑤

［答案JB

［解析］圖②表示“針尖斜面未完全刺入靜脈”，針尖斜面部分在皮下，部分在靜脈內(nèi)。靜脈

注射時表現(xiàn)為抽吸雖有回血，但推注藥液可有局部隆起，患者主訴疼痛明顯。

12.［單選題］［A3/A4題型】患者男，66歲。心前區(qū)壓榨性疼痛3小時急診入院。入院后出

現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降，心率160次/min,心電圖示QRS波群寬大畸形，

QRS時限＞0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。該護士首先考慮患

者出現(xiàn)的心律失常是（）。

A.室上性心動過速

B.室性心動過速

C.心房顫動

D.竇性心動過速

E.心室顫動

［答案］B

［解析R?率160次/min;QRS時限＞0.12秒，即為寬大畸形;R-R間期不相等;為室性心動過速的

特征。若刺激迷走神經(jīng)時心率變化，則為室上性心動過速的特征。

13.［單選題］［A3/A4題型】患者男，66歲。心前區(qū)壓榨性疼痛3小時急診入院。入院后出

現(xiàn)呼吸困難，心悸。護士查體血壓下降，心率160次/min,心電圖示ORS波群寬大畸形，

ORS時限＞0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化?；颊咴撔穆墒С０l(fā)

作時首選的藥物是（）。

A.阿托品

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.維拉帕米

E.美西律

［答案］B

［解析］室性心動過速如無顯著的血流動力學(xué)障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺，藥物治

療無效或發(fā)生休克、心絞痛、心衰時，用同步直流電復(fù)律。

14」單選題］【A3/A4題型】患者男，42歲。慢性膽囊炎病史10年，采取保守治療，本次因

疼痛加劇伴發(fā)熱3天而入院。護士為該患者查體時最可能存在的體征是（）。

A.麥?zhǔn)宵c壓痛

B.板狀腹

C.肝濁音界消失

D.明顯腹部包塊

E.墨菲（Murphy）征（+）

［答案正

［解析］患者慢性膽囊炎病史10年，本次出現(xiàn)了急性發(fā)作，Murphy征陽性是急性膽囊炎的典

型體征。

15」單選題］【A3/A4題型】患者男，42歲。慢性膽囊炎病史10年，采取保守治療，本次因

疼痛加劇伴發(fā)熱3天而入院。患者在肝絞痛發(fā)作時應(yīng)禁用（）。

A.顛茄

B.山葭若堿

C.嗎啡

D.阿托品

E.哌替咤

［答案］C

［解析］對診斷明確且劇烈疼痛者，可給予消炎利膽、解痙鎮(zhèn)痛藥物，常用哌替咤、阿托品肌

內(nèi)注射，但勿使用嗎啡，以免膽道下端0ddi括約肌痙攣，使膽道梗阻加重。

16」單選題］【A3/A4題型】患者男，70歲。肺心病10余年。3天前受涼，咳嗽、咳痰、呼

吸困難加重，喘息嚴(yán)重呈端坐呼吸。護士觀察患者時，應(yīng)特別注意觀察

A.體溫

B.飲食狀況

C.意識狀態(tài)

D.皮膚、黏膜

E.尿量

［答案］C

［解析］肺心病的患者病情加重，要警惕肺性腦病的出現(xiàn)。肺性腦病是慢性呼吸系統(tǒng)疾病引起

的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。主要依據(jù)有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現(xiàn)有意識

障礙、神經(jīng)、精神癥狀等。

17.［單選題］［A3/A4題型】患者男，70歲。肺心病10余年。3天前受涼，咳嗽、咳痰、呼

吸困難加重,喘息嚴(yán)重呈端坐呼吸。為該患者治療時禁用嗎啡，是因為該藥可誘發(fā)或加重。。

A.肺性腦病

B.電解質(zhì)平衡失調(diào)

C.呼吸道感染

D.藥物依賴

E.便秘

［答案］A

［解析］肺心病患者切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

18.［單選題］［A3/A4題型】患者男，70歲。肺心病10余年。3天前受涼，咳嗽、咳痰、呼

吸困難加重，喘息嚴(yán)重呈端坐呼吸。該患者使用利尿劑用藥護理錯誤的是（）.

A.注意觀察出入液量

B.注意觀察有無低鉀，低氯性堿中毒

C.利尿劑盡可能在白天給藥

D.應(yīng)以快速、少量和間歇用藥為原則

E.尿量多時可吃適量柑橘

［答案JD

［解析］肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢，小量，間歇，以免大量，快速利尿引起血液濃

縮，痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥。

19.［單選題］［A3/A4題型】患兒男，5歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體:

體溫40℃,右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。護士考慮該患兒可能是（）。

A.腮腺炎并發(fā)腦膜炎

B.腮腺炎并發(fā)胰腺炎

C.腮腺炎并發(fā)睪丸炎

D.腮腺炎并發(fā)卵巢炎

E.腮腺炎并發(fā)胃腸炎

［答案］B

［解析］由于腮腺炎病毒對胰腺腺體組織具有高度親和性，患兒出現(xiàn)了上腹疼痛，壓痛，伴發(fā)

熱，寒戰(zhàn)、嘔吐等，考慮患兒并發(fā)了急性胰腺炎。

20」單選題］【A3/A4題型】患兒男，5歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體:

體溫40℃,右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。為進一步診斷應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生

做的檢查是（）。

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.血、尿淀粉酶

D.便常規(guī)

E.腦脊液

［答案］C

［解析］確診急性胰腺炎首選的輔助檢查是血、尿淀粉酶。

2“單選題］［A3/A4題型】初產(chǎn)婦，29歲，孕39周。最近3天有不規(guī)則腹痛，于昨晚出現(xiàn)

陰道流血，少于月經(jīng)量，未入院。今天中午孕婦感覺腹痛規(guī)律，檢查:每5~6分鐘一次，每

次持續(xù)約40秒，宮口開大2cm,枕先露，胎膜未破。為該產(chǎn)婦進行胎心聽診應(yīng)選擇在（）。

A.宮縮剛開始時

B.宮縮極期

C.宮縮快結(jié)束時

D.宮縮間歇期

E.第二產(chǎn)程應(yīng)15~30分鐘聽1次

［答案］D

［解析］胎心聽取應(yīng)在宮縮間歇期時。

22.［單選題］［A3/A4題型】初產(chǎn)婦，29歲，孕39周。最近3天有不規(guī)則腹痛，于昨晚出現(xiàn)

陰道流血，少于月經(jīng)量，未入院。今天中午孕婦感覺腹痛規(guī)律，檢查:每5~6分鐘一次，每

次持續(xù)約40秒，宮口開大2cm,枕先露，胎膜未破。胎頭宮縮時暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間

歇時又縮向陰道內(nèi)，稱為（）。

A.胎頭著冠

B.胎頭撥露

C.胎頭俯屈

D.胎頭仰伸

E.胎頭下降

［答案］B

［解析］胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。

23.［單選題］［A3/A4題型】初產(chǎn)婦，29歲，孕39周。最近3天有不規(guī)則腹痛，于昨晚出現(xiàn)

陰道流血，少于月經(jīng)量，未入院。今天中午孕婦感覺腹痛規(guī)律，檢查:每5~6分鐘一次，每

次持續(xù)約40秒，宮口開大2cm,枕先露，胎膜未破。接生時，為該產(chǎn)婦開始保護會陰的時

機是（）。

A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時

B.胎頭開始撥露時

C.胎頭開始著冠時

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時

E.胎頭仰伸時

［答案］D

［解析］當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時開始保護會陰。

24」單選題］【A3/A4題型】在工作中，一位護士在夜班交班時發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個患者的

一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.匯報護士長

B.補發(fā)藥物即可

C.向患者解釋

D.向患者道歉

E.尋求醫(yī)生幫助

［答案］A

［解析］發(fā)生護理差錯后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護士長及科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

25」單選題］【A3/A4題型】在工作中，一位護士在夜班交班時發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個患者的

一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。此事應(yīng)上報護理部的時間不超過

A.12小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C,36小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

E.72小時內(nèi)

［答案］B

［解析］發(fā)生護理差錯后，護士長應(yīng)在24小時內(nèi)填寫報表上報護理部。

26」單選題］【A1題型】護理診斷公式中的E代表

A.健康問題

B.患者的癥狀

C.癥狀與體征

D.患者的既往史

E.相關(guān)因素

［答案］E

［解析］護理診斷的陳述包括三個要素：健康問題（P）、癥狀和體征（S）、相關(guān)因素（E）

27.［單選題］【A1題型】護士的標(biāo)準(zhǔn)防護措施中不包括（）。

A.戴口置

B.穿隔離衣

C.進行免疫接種

D.戴手套

E.洗手

［答案］C

［解析］標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能

含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括:手

衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩，以及安全注射。

28.［單選題］【A1題型】根據(jù)《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識規(guī)定》中的內(nèi)容，利

器盒的顏色應(yīng)為（）。

A.紅色

B.白色

C.黑色

D.黃色

E.藍色

［答案］D

［解析］損傷性廢棄物置于醫(yī)療廢物專用的黃色銳器盒內(nèi)。

29」單選題］【A1題型】手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在（）。

A.16-18*C

B.18~22℃

C.22~24℃

D.24~26℃

E.26~28℃

［答案］C

［解析］一般病室溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、老年病室、ICU、CCU等，室溫調(diào)高

至22~24℃為宜。

30」單選題］【A1題型】護士整理出院病歷，排列在最前和最后的內(nèi)容分別是（）。

A.體溫單、入院記錄

B.病歷首頁、體溫單

C.病歷首頁、病程記錄

D.入院記錄，病歷首頁

E.體溫單、護理記錄單

［答案］B

［解析］出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查

單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

31.［單選題］【A1題型】護士防護如圖所示，最可能護理下列哪種疾病的患者（）。

A.乙型肝炎

B.破傷風(fēng)

C.肺結(jié)核

D.鼠疫

E.狂犬病

［答案］D

［解析］略

32.［單選題］【A1題型】如圖所示，為壓瘡的哪期表現(xiàn)

A.淤血紅潤期

B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

E.深度損傷期

［答案］C

［解析］該圖顯示全層皮膚組織缺失，形成表淺潰瘍，故選C。

33」單選題］【A1題型】護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者輸液器墨菲滴管內(nèi)液面不斷自行下降，

最可能的原因是（）。

A.針頭滑出血管外

B.輸液瓶位置過高

C.患者靜脈痙攣

D.輸液管有漏氣

E.患者靜脈擴張

［答案］D

［解析］輸液過程中，如墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與墨菲滴管有無漏

氣或裂隙，必要時更換輸液器。

34.［單選題］【A1題型】某位使用靜脈留置針的患者，輸液完畢已使用肝素液封管，但第2

日仍然發(fā)生血液反流堵塞導(dǎo)管。不是導(dǎo)致堵管的可能原因是（）。

A.封管的肝素液量不夠

B.推注封管液速度過快

C.患者穿刺側(cè)肢體活動過度

D.患者靜脈壓過高

E.封管的肝素液濃度過大

［答案］E

［解析］靜脈留置針堵管的原因包括:穿刺部位不適于留置導(dǎo)管，穿刺技術(shù)欠缺、封管液種類不

適合、封管液用量過少、推注封管液速度過快、未正壓封管、留置導(dǎo)管肢體活動頻繁

等易發(fā)生堵管。

35.［單選題］【A1題型】如圖所示，采集咽拭子標(biāo)本時，選擇部位錯誤的是（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

［答案JE

［解析］采集咽拭子標(biāo)本時，取出咽拭子中的無菌長棉簽，快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體的

分泌物。

36.［單選題］【A1題型】外科最為常見的等滲性脫水的原因見于()。

A.水分丟失過多

B.水分?jǐn)z入不足

C.靜脈補液過多

D.長期胃腸減壓

E.急性腸梗阻

［答案］E

［解析］水分丟失過多和水分?jǐn)z入不足可引起高滲性脫水;靜脈補液過多可引起血容量過多;長

期胃腸減壓導(dǎo)致低滲性脫水;急性腸梗阻可導(dǎo)致等滲性脫水。

37.［單選題］【A1題型】“地西泮5mgposos”屬于().

A.長期醫(yī)囑

B.長期備用醫(yī)囑

C.臨時醫(yī)囑

D.臨時備用醫(yī)囑

E.短期醫(yī)囑

［答案］D

［解析］臨時備用醫(yī)囑(sos):僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即

失效。

384單選題］【Al題型】在下列患者中，護士書寫交班報告時首先應(yīng)寫（）。

A.12床，患者甲,上午10時轉(zhuǎn)呼吸科

B.18床，患者乙,上午9時入院

C.21床，患者丙,上午8時手術(shù)

D.25床，患者丁,下午行胸腔穿刺術(shù)

E.41床，患者戊,醫(yī)囑特級護理

［答案］A

［解析］書寫交班報告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重

等順序逐項書寫，每項依床號順序排列。

39.［單選題］【A1題型】防止左心室血液逆流入左心房的瓣膜是（）。

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主動脈瓣

D.肺動脈辯

E.冠狀竇瓣

［答案JA

［解析J左心室舒張時，二尖瓣開放，血液由心房流入心室，主動脈瓣關(guān)閉，防止血液由動脈

逆流入左心室;左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液由心室射入動脈，二尖瓣關(guān)閉，防

止左心室血液逆流入左心房。

40.（單選題］【A1題型】以下疾病可引起左心室前負(fù)荷（容量負(fù)荷）過重的是（）。

A.高血壓

B.肺動脈高壓

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌梗死

【答案］D

［解析J高血壓和主動脈辨狹窄可引起左心室后負(fù)荷增加，肺動脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加,

心肌梗死引起心肌收縮力下降，主動脈辨關(guān)閉不全時由于血液在舒張期向左心室反流，使左

心室容量負(fù)荷過重。

4“單選題］【A1題型】下列肺循環(huán)血量增多而體循環(huán)血量減少的先天性心臟病是（）。

A.房間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.室間隔缺損出現(xiàn)艾森門格綜合征

D.右位心

E.肺動脈狹窄

［答案］A

［解析］左向右分流型常見房間隔缺損、室間隔缺和動脈導(dǎo)管未閉。其共性表現(xiàn):患兒體循環(huán)血

流量減少，表現(xiàn)為面色蒼白，全身乏力，活動后心慌、氣短，生長緩慢;肺循環(huán)血流量增多，

易并發(fā)呼吸道感染。本題只有A和C選項符合左向右分流型，但當(dāng)分流量大或病程較長，

出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓，產(chǎn)生右向左分流而呈現(xiàn)持久性青紫，即稱艾森門格綜合征，故排除

C。

42.［單選題］【A1題型】關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機制，正確的是

（）。

A.病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄

B.風(fēng)濕性炎癥累及心包

C.左心室排出量顯著降低使冠狀動脈血流量減少

D.冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣

E.主動脈瓣狹窄時;冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)

［答案］C

［解析］主動脈瓣狹窄時，左心室后負(fù)荷增加，心排出量顯著降低使冠狀動脈血流量減少，可

出現(xiàn)心絞痛。一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛亦與風(fēng)濕

性炎癥無關(guān)。

43」單選題］【A1題型】下肢靜脈曲張并發(fā)小腿潰瘍的好發(fā)部位是（）。

A.小腿上1/3

B.小腿中1/3

C.小腿下1/3

D.足背內(nèi)側(cè)

E.足趾

［答案］C

［解析］踝上足靴區(qū)是離心較遠而承受壓力較大的部位，又有恒定的交通靜脈，是潰瘍好發(fā)部

位，下肢靜脈曲張最容易發(fā)生小醒下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍。

44」單選題］【A1題型】分泌胃蛋白酶原的細胞是（）。

A.黏液細胞

B.壁細胞

C.主細胞

D.嗜銀細胞

E.胃竇部G細胞

［答案］C

［解析）主細胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。

45.（單選題］【A1題型】增加黏膜抵抗力、促進消化性潰瘍愈合及抗幽門螺桿菌作用的藥物

是（）。

A.奧美拉哇

B.枸檬酸鈿鉀

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.氫氧化鋁

［答案］B

［解析］枸椽酸秘鉀可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障。此外，還具有抗HP的作

用。

46」單選題］【A1題型】潰瘍性結(jié)腸炎最常見的護理診斷是（）。

A.體液不足

B.皮膚完整性受損

C.焦慮

D.腹瀉

E.有感染的危險

【答案］D

［解析］腹瀉為最常見的臨床表現(xiàn)，亦為最常見的護理診斷。

47.［單選題］【A1題型】闌尾炎術(shù)后切口感染，膿液黏稠呈灰白色，其致病菌是（）。

A.大腸埃希菌

B.白色念珠菌

C.新型隱球菌

D.變形桿菌

E.乙型溶血性鏈球菌

［答案］A

［解析］闌尾炎術(shù)后感染多由大腸埃希菌感染，且膿液黏稠呈灰白色。

48」單選題］【A1題型】與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是（）。

A.膽道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴飲暴食

E.上消化道出血

［答案］E

［解析］上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。膽道疾病時由于壺腹部出口阻塞引起0ddi括約肌痙攣，

使膽汁反流進入胰管;胰管梗阻致胰液排泄障礙;酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致

急性胰腺炎。

49」單選題］【A1題型】肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是（）。

A.大氣道狹窄

B.小氣道病變

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.彌散功能障礙

E.通氣不足

［答案JB

［解析］大氣道狹窄多由腫瘤，異物引起:肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是小氣道病變:呼吸衰竭

發(fā)生的機制為通氣/血流比例失調(diào)，彌散功能障礙和通氣不足。

50.［單選題］【A1題型】哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（）。

A.花粉

B.塵蛾

C.感染

D.阿司匹林

E.劇烈運動

［答案］C

［解析］感染，如病毒、細菌感染是哮喘急性發(fā)作最常見誘因。

51.［單選題］【A1題型】麻疹患兒合并肺炎的傳染期為（）。

A.出疹期

B.出疹前10天至出疹后5天

C.出疹前10天至出疹后10天

D.出疹前5天至出疹后5天

E.出疹前5天至出疹后10天

［答案］E

［解析］一般麻疹患兒在出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，但合并肺炎者傳染性可延長至

出疹后10天。

52.［單選題］【A1題型】間接保持子宮前傾位置的韌帶是（）。

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.主韌帶

D.宮舐韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

［答案JD

［解析）宮舐韌帶作用是將宮頸向后向上牽引，間接維持子宮前傾位置。

53.［單選題］【A1題型】：24小時尿量小于500ml者不用（）。

A.硫酸鎂

B.縮宮素

C.麥角新堿

D.哌替噓

E.吹塞米

［答案］A

［解析］使用硫酸鎂時尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml,尿少提示發(fā)生中毒。

54」單選題］【A1題型】：異位妊娠最常見的著床部位是（）。

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮頸

D.子宮角

E.腹腔

［答案］B

［解析J在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見，輸卵管妊娠又以壺腹部妊娠多見。

55.［單選題］【A1題型】產(chǎn)后出血最主要的原因是（）。

A.軟產(chǎn)道裂傷

B.胎盤因素

C.凝血功能障礙

D.胎盤早剝

E.子宮收縮乏力

［答案］E

［解析］胎兒娩出后宮縮乏力，子宮不能正常收縮和縮復(fù)，從而不能關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血

竇，而致流血過多，是產(chǎn)后出血最主要的原因。

56」單選題］【A1題型】健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護理，錯誤的是（）。

A.勤換尿布，衣物柔軟

B.臍部保持清潔，干燥

C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

D.用3%過氧化氫溶液清洗臍部

E.接觸新生兒前后要洗手

［答案］D

［解析］臍部有分泌物者用3%的過氧化氫（雙氧水）棉簽擦拭。該健康足月新生兒生后第2天,

沐浴后用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔、干燥，避免發(fā)生

臍炎。

57.［單選題］【A1題型】新生兒娩出后1分鐘內(nèi)，Apgar評分是5分，該新生兒診斷為（）。

A.蒼白窒息

B.重度窒息

C.輕度窒息

D.肺炎

E.正常新生兒

［答案］C

［解析］Apgar評分8-10分為正常新生兒，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。

58」單選題］【A1題型】下述母子血型關(guān)系可能發(fā)生新生兒溶血癥的是（）。

A.母親A型，新生兒。型

B.母親B型，新生兒。型

C.母親AB型，新生兒。型

D.母親AB型，新生兒A型

E.母親。型，新生兒A型

［答案］E

［解析］AB。血型不合導(dǎo)致溶血癥常見于母親。型，新生兒A型或B型。

59」單選題］【A1題型】新生兒敗血癥的典型表現(xiàn)是（）。

A.高熱

B.血WBC總數(shù)增高

C.皮膚有感染灶

D.黃疸、肝脾大

E.無特征性

［答案］E

［解析］新生兒敗血癥的典型表現(xiàn)是無特征性。

60」單選題］【A1題型】一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲處理方法，下列合適的是（）。

A.食醋浸洗

B.日光暴曬

C.煮沸

D.紫外線消毒

E.保持干燥

［答案］C

［解析］外陰陰道假絲酵母菌病的病原體多為白色假絲酵母菌，酸性環(huán)境適于其生長，此菌不

耐熱，當(dāng)加熱至60℃持續(xù)1小時即死亡，但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)試劑等抵抗力較

強。

6”單選題］【A1題型】護士護理精神分裂癥患者時，下列做法正確的是（）。

A.保護性約束在床

B.每小時巡視病房一次

C.及時阻斷患者對幻覺妄想癥狀的敘述

D.重患應(yīng)24小時有人看護

E.夜間常規(guī)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物

［答案］D

［解析］保護性約束需根據(jù)病情實施;護士每15~20分鐘巡視一次病房;注意傾聽患者對自身病

態(tài)感受的描述，不隨意打斷患者;有睡眠障礙的患者，護士應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。

62.［單選題］【Al題型】如圖所示，食管癌的好發(fā)部位是（）。

A.@

C.③

D.?

E⑤

［答案］C

［解析）①頸段;②胸上段;③胸中段;④胸下段;⑤腹段，食管癌以胸中段多見，其次為下胸段及

上胸段。

63.［單選題］【A1題型】中醫(yī)五臟指的是（）。

A.脾、膽、胃、肺、女子胞

B.肝、膽、胃、大腸、小腸

C.心、肝、脾、肺、膀胱

D.心、肝、脾、肺、腎

E.心、肝、脾、膽、胃

［答案］D

［解析R?、肝、脾、肺、腎為五臟;膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦為六腑。

64.［單選題］【A1題型】為了防止中藥變性，影響療效，在煎煮中藥時最佳用具是（）。

A.砂鍋

B.鋁鍋

C.鐵鍋

D.銅鍋

E.不銹鋼鍋

［答案］A

［解析］砂鍋是最常用的煎藥容器。砂鍋性質(zhì)穩(wěn)定、傳熱性能緩和、不易與中藥所含成分發(fā)生

化學(xué)變化。不銹鋼鍋、搪瓷鍋、玻璃燒杯也可采用，忌用鐵鍋。

65」單選題］【A1題型】某護士，進行護士執(zhí)業(yè)注冊未滿5年，現(xiàn)因工作調(diào)動，欲往外地某

醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作?，F(xiàn)在應(yīng)辦理的申請是（）。

A.護士執(zhí)業(yè)注冊申請

B.逾期護士執(zhí)業(yè)注冊申請

C.護士延續(xù)注冊申請

D.重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊

E.護士變更注冊申請

［答案正

［解析］執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。

66」單選題］【A1題型】某護士在辦理首次護士執(zhí)業(yè)注冊時，其護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格

證書簽發(fā)的時間距今年已超過3年，其應(yīng)參加臨床護理培訓(xùn)時間是

A.2個月

B.3個月

C.1個月

D.6個月

E.4個月

［答案］B

［解析］護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請的,

除應(yīng)當(dāng)具備護士執(zhí)業(yè)注冊的條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。

67」單選題］【A1題型】患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，承

擔(dān)賠償責(zé)任的是（）。

A.患者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)療機構(gòu)

D.醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人

E.醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)

［答案JC

［解析］《侵權(quán)責(zé)任法》第54條規(guī)定;患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人品有

過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

68」單選題］【A1題型】人體器官移植是指摘取器官捐獻人具有特定功能的器官并將其植入

接收入身體以代替其病損器官的過程，以下不屬于器官移植的是（）。

A.心臟移植

B.骨髓移植

C.肝臟移植

D.腎臟移植

E.胰腺移植

［答案JB

［解析］人體器官移植是指摘取人體器官捐獻人且有特定功能的心臟，肺臟，肝臟，腎臟或者

胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程，人體細胞

和角膜、骨髓等人體組織移植，不屬于人體器官移植。

69.［單選題］【A1題型】某護士長是重癥監(jiān)護病房的護士長，近期被分派護理學(xué)院的?？谱o

士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制，醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的

指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是（）。

A.等級和統(tǒng)一指揮的原則

B.管理層次的原則

C.有效管理幅度的原則

D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

［答案］C

［解析］管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限

的。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。如果管理幅度過寬，管理的人數(shù)過多，任

務(wù)范圍過大，使護理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響，管理者則會感到工作壓力大。

70.［單選題］【A1題型】新的一年即將到來，某門診護士長準(zhǔn)備做新的護理管理目標(biāo)，她拿

出護理部的管理目標(biāo)認(rèn)直閱讀，并根據(jù)護理部的要求制訂了門診的管理目標(biāo)。這種做法遵循

的原則是（）?

A.管理層次的原則

B.有效管理幅度的原則

C.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

D.精干高效的原則

E.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

［答案］E

［解析］各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總

目標(biāo)。

7“單選題］【A1題型】體現(xiàn)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中環(huán)節(jié)質(zhì)量的內(nèi)容是（）。

A.設(shè)備質(zhì)量

B.藥品質(zhì)量

C.執(zhí)行醫(yī)囑

D.差錯發(fā)生率

E.護士學(xué)歷

［答案］C

［解析］環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務(wù)項目、工作程序和工序質(zhì)

量。包括管理工作及護理業(yè)務(wù)技術(shù)活動過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護理

文件書寫、技術(shù)操作、心理護理、健康教育等。

72」單選題］【A1題型】不傷害原則是指在診治、護理過程中（）。

A.不使患者的身體受到損傷

B.不使患者在經(jīng)濟方面負(fù)擔(dān)過重

C.不使患者在心理上受到損傷

D.不使患者的身心受到損傷

E.不使患者的生活質(zhì)量下降

［答案］D

［解析］不傷害原則是指不給患者帶來可以避免的肉體和精神上的痛苦，損傷，疾病甚至死亡,

也就是在診治，護理過程中不使患者的身心受到損傷。

73」單選題］【A1題型】護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的安全保障的權(quán)利。

在這些權(quán)利中，以下不屬于的是（）。

A.獲得衛(wèi)生防護的權(quán)利

B.獲得醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利

C.接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利

D.依法獲得職業(yè)損害賠償?shù)臋?quán)利

E.依法獲得人身損害賠償?shù)臋?quán)利

［答案］E

［解析］護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護，醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。

但人身傷害賠償?shù)臋?quán)利屬于公民的權(quán)利，不屬于護士執(zhí)業(yè)范疇。

74.［單選題］【A1題型】一位母親因自己生病而無法照顧孩子的生活，表現(xiàn)為煩躁不安、焦

慮、悲傷。其患者角色適應(yīng)不良屬于（）。

A.角色行為缺如

B.角色行為消退

C.角色行為強化

D.角色行為沖突

E.角色行為異常

［答案］D

［解析］角色行為沖突是指患者在適應(yīng)患者角色過程中，與患病前原有的各種角色發(fā)生心理沖

突所引起的行為矛盾，是一種視疾病為轉(zhuǎn)折的心理表現(xiàn)，常表現(xiàn)為患者不能接受患者角

色，煩躁不安，焦慮，茫然或悲傷等情緒反應(yīng)。

75.［單選題］【A1題型】在護患交談過程中，如果護士希望得到更多的、更真實的患者信息,

可采用的最佳技巧為（）。

A.闡釋

B.核實

C.重述

D.提問

E.沉默

［答案JD

［解析］提問是收集信息和核對信息的重要方式，護士可根據(jù)具體情況采用開放式提問或封閉

式提問。

76.［單選題］【A1題型】護士注視患者時，正確的做法是（）。

A.平視

B.俯視

C.仰視

D.持續(xù)凝視患者眼睛

E.盡量回避患者的目光

［答案］A

［解析］護士注視患者的理想角度是平視，平視能體現(xiàn)護士對患者的尊重和護患之間的平等關(guān)

系。

77.［單選題］【A2題型】患者女，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護理患

者的過程中，屬于獨立性護理措施的是（）。

A.遵醫(yī)囑發(fā)口服退熱藥

B.開放靜脈通道，輸入抗生素

C.檢查血常規(guī)，看白細胞數(shù)量

D.為患者進行溫水擦浴

E.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食

［答案］D

［解析］護理措施可分為以下三類:依賴性的護理措施、協(xié)作性的護理措施和獨立性的護理措施。

獨立性護理措施指護士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措

施。選項D屬于獨立性護理措施;A,B屬于依賴性護理措施;CE屬于協(xié)作性護理措施。

78」單選題］【A2題型】患者男，24歲。診斷為“大葉性肺炎”入院。目前病室的濕度為30%,

這種環(huán)境可能使患者出現(xiàn)以下哪種情況（）。

A.寒冷不適

B.悶熱難受，腎臟負(fù)擔(dān)加重

C.疲憊、焦躁、頭痛、耳鳴

D.失眠、血壓升高

E.口干舌燥、咽痛、煩渴

［答案］E

［解析］病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過低，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，患者感覺口干

舌燥，咽痛，煩渴等，對氣管切開，呼吸道感染，急性喉炎的患者尤為不利。

79.［單選題］【A2題型】患者女，62歲。下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖。為保護雙足功

能，可選用的保護具是（）。

A.床檔

B.寬繃帶

C.肩部約束帶

D.支被架

E.膝部約束帶

［答案］D

［解析］下肢癱瘓患者使用支被架，主要是防止蓋被壓迫肢體而造成足下垂、足尖壓瘡等并發(fā)

癥。

80」單選題］【A2題型】患者男，75歲。診斷為“慢性肺源性心臟病”入院，經(jīng)積極治療后，

患者康復(fù)出院，下列不屬于出院時護士應(yīng)做工作的是（）.

A.注銷一切醫(yī)囑

B.填寫出院通知單

C.撤去床頭（尾）卡

D.填寫出院患者登記本

E.指導(dǎo)患者用藥常識

［答案JA

［解析］患者出院要填寫出院通知單，填寫出院患者登記本，排除B和D;護士憑處方領(lǐng)取藥物，

交給患者并指導(dǎo)正確用藥，排除E。需撤去和注銷的是各種卡片，如診斷卡、床頭卡、服藥

卡、飲食卡、治療卡等，排除C;出院時護士應(yīng)執(zhí)行出院醫(yī)囑，醫(yī)囑需入病歷長期保存，不可

注銷，故選A。

81.［單選題］【A2題型】患者男，62歲，長期臥床，自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)舐尾部皮膚

發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，根據(jù)患者的情況，護士采取的護理措施應(yīng)除外（）。

A.定時用50%乙醇按摩受壓部位

B.定時變換體位

C.溫水擦浴，刺激皮膚血液循環(huán)

D.保持床鋪無渣屑

E.防止床褥潮濕

［答案］A

［解析］患者變換體位后，對局部受壓部位進行適當(dāng)按摩。需要注意的是，對因受壓已經(jīng)出現(xiàn)

反應(yīng)性充血的皮膚組織，不主張按摩，因此時皮膚組織已經(jīng)有損傷，按摩可造成深部組

織損傷。

82.［單選題］【A2題型】患者男，77歲。患者吸氣困難，吸氣時間延長，伴有明顯的三凹征,

患者最可能的疾病為（）。

A.重癥肺炎

B.喉頭水腫

C.阻塞性肺氣腫

D.廣泛性肺纖維化

E.支氣管哮喘

［答案］B

［解析］吸氣性呼吸困難特點是:患者吸氣費力，吸氣時間延長，有明顯三凹征（胸骨上窩、鎖

骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷），由于呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進入肺，吸氣時呼吸

機收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致，見于喉頭水腫，喉頭有異物的患者。

83.［單選題］【A2題型】患者男，72歲。腦部外傷手術(shù)，術(shù)后T40HC為防止腦水腫并降溫，

應(yīng)給予（）。

A.冰帽

B.冰袋

C.乙醇擦浴

D.溫水擦浴

E.冷濕敷

［答案］A

［解析］冰帽用于頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細胞的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞

對缺氧的耐受性，從而減輕腦細胞的損害。

84」單選題］【A2題型】患者女，62歲。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每日紅外線照射20分鐘，現(xiàn)照射

中患者局部皮膚出現(xiàn)淡紅色均勻紅斑，說明（）。

A.照射劑量過小

B.照射劑量過大

C.照射劑量合適

D.應(yīng)立即停止照射

E.應(yīng)延長照射時間

［答案］C

［解析］照射過程中，應(yīng)隨時觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適

劑量;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡土林保護皮膚。

85」單選題］【A2題型】患者男，56歲，因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進行留置導(dǎo)尿術(shù)。留

置導(dǎo)尿15天后，護士在觀察尿液情況時，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這時應(yīng)（）。

A.拔出導(dǎo)尿管

B.清洗尿道口

C.膀胱內(nèi)滴藥

D.給予膀胱沖洗

E.定時更換臥位

［答案］D

［解析］患者留置導(dǎo)尿管期間發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，可能出現(xiàn)尿路感染，應(yīng)及時進

行膀胱沖洗。

86」單選題］【A2題型】患者男，70歲。便秘5天，醫(yī)囑02%肥皂水大量不保留灌腸，護士

選用的灌腸液的溫度應(yīng)為（）。

A.4~8℃

B.15~20℃

C.28~32℃

D.39~41℃

E.45~50℃

［答案］D

［解析］大量不保留灌腸時，一般溶液溫度為39~41℃,降溫時溫度為28~32℃,中暑患者可

用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

87」單選題］【A2題型】患者女，28歲。車禍后急診入院，初步診斷為骨盆骨折合并腹膜后

出血。靜脈通路宜建立在（）。

A.上肢或下肢

B.下肢或頸部

C.上肢或頸部

D.左下肢

E.右下肢

［答案JC

［解析］骨盆骨折合并腹膜后出血，靜脈通路應(yīng)建立在骨折部位和出血部位以上。

88.［單選題］【A2題型】患者女，45歲。因門脈高壓大出血入院。醫(yī)囑輸血1000ml,靜脈注

射10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是（）。

A.降低血鉀

B.使鉀離子從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.糾正酸中毒

D.降低神經(jīng)-肌肉的應(yīng)激性

E.對抗鉀離子對心肌的抑制作用

［答案］D

［解析J當(dāng)大量輸入庫存血時，進入體內(nèi)的枸椽酸鈉也過量，如患者肝功能不全，枸檬酸鈉未

完全氧化，即可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降;鈣可維持肌肉神經(jīng)的正常興奮。如血鈣增

高可抑制肌肉、神經(jīng)的興奮性;當(dāng)血鈣低于70mg/L時，神經(jīng)肌肉的興奮性升高，出現(xiàn)抽搐等。

89」單選題］【A2題型】患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑控制血

壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護士在患者右手背進行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時后遵醫(yī)囑抽

血復(fù)查血鉀。適宜選擇的采血部位是（）。

A.右肘正中靜脈

B.右股靜脈

C.左手背靜脈

D.左肘正中靜脈

E.左股靜脈

［答案］D

［解析］嚴(yán)禁在輸液輸血的針頭處、穿刺點上方抽取血標(biāo)本，最好在對側(cè)肢體采集，且采血的

部位最常采用肘部的靜脈，故選擇左肘正中靜脈。

90」單選題］【A2題型】患者男，75歲，因喉癌手術(shù)行氣管切開，為其氣管內(nèi)吸痰時正確的

操作是（）。

A.用同一根吸痰管吸凈口腔痰液后，再吸氣管內(nèi)痰液

B.由氣管深部開始上下反復(fù)提取吸痰

C.吸痰負(fù)壓為40~53.3kPa

D.儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的1/2

E.如痰液較多，可持續(xù)吸引至痰液吸盡

［答案］C

［解析］為降低呼吸道感染，應(yīng)該做到吸痰管每次更換，嚴(yán)禁口腔吸引完畢后再吸氣道，否則

將口腔內(nèi)細菌帶入氣管內(nèi)，引起感染。吸痰動作應(yīng)輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，吸凈痰

液。一般成人吸痰負(fù)壓為40.0~53.3kpa。儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的

2/3,以免痰液吸入損壞機器。每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。

91.［單選題］【A2題型】患者男，60歲.因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的

灌洗溶液是（）。

A.蛋清水

B.牛奶

C.高鐳酸鉀溶液

D.硫酸銅

E.硫酸鎂

［答案］C

［解析］巴比妥中毒應(yīng)選用1:15000~1:20000的高鎰酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉。高鋅酸鉀為氧化

劑，能將化學(xué)性毒物氧化，改變其性能，從而減輕或去除其毒性;硫酸鈉可在腸道內(nèi)形成高

滲透壓，從而阻止腸道水分和殘留巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收，促使其盡早排出體外。

92.［單選題］【A2題型】患者男，65歲。因食管癌入院。幻覺，諂妄狀態(tài)，血鈉160mmol/L。

治療首選的補液液體是（）。

A.5%NaHCO3溶液

B.平衡鹽溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

［答案］D

［解析］患者食管癌，進食進水困難，出現(xiàn)了幻覺、澹妄狀態(tài)，為重度缺水的表現(xiàn)，血鈉

160mmol/L為高滲性，嚴(yán)重高滲性脫水患者機體嚴(yán)重缺水，體液滲透壓較高，應(yīng)及時補充水

分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低細胞外液的高滲狀態(tài)。

93.［單選題］【A2題型】患者女，70歲。因心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常死亡。死亡后死者可

出現(xiàn)尸體現(xiàn)象，一般尸斑出現(xiàn)在尸體的（）。

A.面部

B.胸部

C.腹部

D.四肢

E.最低部位

［答案］E

［解析］尸斑是由于死亡后血液循環(huán)停止及地心引力的作用，血液向身體的最低部位墜積，皮

膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋狀。

94.［單選題］【A2題型】患者男，45歲。當(dāng)天上午被診斷肝癌。在與患者溝通中，患者的哪

項表述提示其處于震驚否認(rèn)期（）。

A.“我身體那么好，得肝癌是因為酒喝得太多嗎？”

B.“你看我能吃能睡，癌癥患者有這樣的嗎?再香香吧!”

C.“我的孩子還沒畢業(yè)，我這一病怎么辦啊？”

D.“能幫我打聽一下哪里治肝癌的效果特別好嗎？”

E.“你們?nèi)ッΠ?，別管我了?！?/p>

［答案］B

［解析］患者得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準(zhǔn)備，常表現(xiàn)為極力否認(rèn)，拒絕接

受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。

95.［單選題］【A2題型】患者男，68歲。確診為高血壓15年，現(xiàn)血壓維持在140/90mmHg

左右，患者宜采用的飲食為（）。

A.高脂肪、高膽固81：、低鹽、高纖維素飲食

B.高脂肪、高膽固醇、低鹽、少渣飲食

C.低脂肪，低膽固醇、低鹽、少渣飲食

D.低脂肪、低膽固醇、高鹽、高纖維素飲食

E.低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食

［答案］E

［解析］高血壓患者的飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g:減少脂肪和膽固醇攝入.［單

選題］補充鈣和鉀;戒煙限酒。

96」單選題］【A2題型】患者女，62歲?；脊谛牟?2年。半年來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，2

小時前再次發(fā)作，自行含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是（）。

A.血常規(guī)

B.心肌酶

C.運動平板

D.超聲波

E.心電圖

［答案］E

［解析卜懷疑心肌梗死患者首選的無創(chuàng)檢查是心電圖。

97.［單選題］【A2題型】患兒女，6歲。在門診確診為“病毒性心肌炎”，患兒在病情穩(wěn)定后,

可逐漸增加活動量，但總休不少于（）。

A.2個月

B.3個月

C.4個月

D.5個月

E.6個月

［答案］E

［解析］病毒性心肌炎患兒一般總休息時間不少于6個月。

98」單選題］【A2題型】患者女，36歲。慢性胃炎多年。對其健康指導(dǎo)，說法不妥的是（）。

A.戒煙、戒酒

B.養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣

C.避免食用過冷過熱的食物

D.腹痛時口服阿司匹林

E.定期門診復(fù)查

［答案］D

［解析］服用非眼體抗炎藥（NSAID）藥物，如阿司匹林，或者某些刺激性食物等可反復(fù)損傷胃黏

膜，引起或加重胃黏膜慢性炎癥。

99.［單選題］【A2題型】患者女，26歲。上腹部持續(xù)疼痛2月余，疼痛多在空腹時發(fā)生，進

食后可緩解，夜間常痛醒，伴食欲減退、反酸、曖氣。指導(dǎo)患者避免餐間零食，其目的是（）。

A.零食有刺激性

B.避免胃竇擴張

C.零食內(nèi)含防腐劑

D.維持胃酸正常分泌節(jié)律

E.避免營養(yǎng)不良

［答案］D

［解析J在潰瘍活動期，以少食多餐為宜，每天進餐4~5次，避免餐間零食和睡前進食使胃酸

分泌有規(guī)律。

100.［單選題］【A2題型】患者女，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院?；颊咚X時經(jīng)

常會將皮膚抓破。該患者皮膚瘙癢的原因是（）。

A.慢性腎功能不全

B.轉(zhuǎn)氨酶增高

C.血漿白蛋白降低

D.藥物過敏

E.膽紅素增高

［答案］E

［解析］黃疸時由于體內(nèi)膽紅素增加，可導(dǎo)致皮膚瘙癢。

101.［單選題］【A2題型】患者男，25歲，因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察

中應(yīng)特別注意的是（）。

A.呼吸

B.體溫

C.神志

D.血壓

E.吞咽

［答案］A

［解析］頸部蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

102.［單選題］【A2題型】患者女，30歲。因腎病綜合征入院治療。查體:雙下肢水腫。實驗

室檢查:尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是（）。

A.醛固酮增多

B.球-管失衡

C.飲水過多

D.腎小球濾過率下降

E.血漿膠體滲透壓下降

［答案］E

［解析］腎病綜合征體液過多與血漿清蛋白下降引起血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。

103.［單選題］【A2題型】“患者女，30歲，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，性激素抑制治療的主要

目的是（）。

A.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

B.促使排卵

C.減輕腹痛

D.提高受孕率

E.促使病灶萎縮

［答案］E

［解析］子宮內(nèi)膜異位癥用性激素可抑制雌激素合成，使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮。

104.［單選題］【A2題型】患者女，40歲。抑郁癥。情緒煩悶，悲觀厭世，食欲不振，入睡

困難，早醒。護士與其交談時，患者表現(xiàn)很不耐煩，不愿繼續(xù)聽下去。護士正確的反應(yīng)是（）。

A.“你是我的患者，你得聽我的”

B.“如果您現(xiàn)在不想聽，那我就陪您坐一會兒吧”

C.“不聽可不行，病情會加重的”

D.”這都是為了你好，你要是不聽，我就得找大夫了”

E.“不聽完我的話，今天中午就不能吃飯了

［答案］B

［解析］患者對交談表現(xiàn)出焦慮，激動時，應(yīng)轉(zhuǎn)移話題或暫停溝通，可以采取非語言溝通方式

安撫患者情緒。

105.［單選題］【A2題型】患者女，78歲?；加邪柎暮Ｄ?，家屬不愿住院治療將其帶回

家中，下列做法錯誤的是（）。

A.經(jīng)常陪老人散步、聊天

B.為老人佩戴定位手表

C.協(xié)助老人料理個人衛(wèi)生

D.把老人鎖在家中防止外出

E.請保姆來照顧老人

［答案］D

［解析］將患者鎖在家中容易加重其認(rèn)知衰退，妥善的做法是為患者提供全日的監(jiān)護和陪同,

防止走失。

106.［單選題］【A2題型】患兒男，8歲。開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。

估計該患兒H度燙傷面積是（）。

A.20%

B.41%

C.42%

D.46%

E.59%

［答案］C

［解析］該患兒胸腹部為I度燙傷，雙下肢為U度燙傷，小兒下肢燒傷面積=46-（12-年齡），為

42%。

107.［單選題］【A2題型】患者男，28歲。車禍致使腹部被重物擠壓數(shù)小時，急診入院治療。

查體腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，診斷性腹腔穿刺送檢，結(jié)果顯示胰淀粉酶升高，損傷的器

官最可能是

A.脾

B.胰腺

C.肝臟

D.胃

E.十二指腸

［答案］B

［解析］胰腺損傷時胰液漏出到腹腔，診斷性腹腔穿刺可出現(xiàn)胰淀粉酶升高，同時多伴有血/

尿淀粉酶值升高。

108.［單選題］【A2題型】患者男，55歲。右脛腓骨骨折，入院后給予石膏固定，現(xiàn)患者主

訴右下肢疼痛劇烈，查體見右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀活動受限，體溫38.5℃,血壓

90/58mmHg?該患者可能發(fā)生了（）。

A.石膏包扎過緊致右下肢循環(huán)不暢

B.壓瘡

C.骨筋膜室綜合征

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.腓總神經(jīng)損傷

［答案］C

［解析］下肢劇烈疼痛，局部膚色蒼白，趾呈屈曲狀活動受限，有高熱，休克等全身中毒的癥

狀，結(jié)合患者為骨折后石膏固定，可考慮石膏包扎過緊導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。

109.［單選題］【A2題型】患者女，28歲，因全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體

（+），確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應(yīng)回避，外出穿長袖

上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是（）。

A.紫外線可致雌激素作用增強

B.紫外線是本病重要誘因

C.紫外線直接破壞細胞

D.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎

E.紫外線直接損害骨髓

［答案］B

［解析］系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的病因尚不清楚，目前認(rèn)