黃庭心學(xué)初階課程-青島站年月日-日附有答案

黃庭心學(xué)初階課程~青島站2023年11月11日~12日[復(fù)制]課程由全國心理學(xué)培訓(xùn)考評管理中心舉辦1、上課時間:2023年11月10日(周五)晚20:00起，至11月12日(周日)下午16:00止。

2、報(bào)到時間:11月10日(周五)下午15:30開始簽到，請學(xué)員必須于晚上18:00點(diǎn)前完成報(bào)到入住等諸項(xiàng)事宜。晚上20:00開始第一堂課

3、課程費(fèi)用(不含食宿費(fèi)):新學(xué)員￥1,800元，復(fù)訓(xùn)￥900元。

在校大學(xué)生憑學(xué)生證初訓(xùn)復(fù)訓(xùn)均為￥900元。

餐費(fèi):200元/人(含11月11日午、晚餐，12日午餐及茶歇)，如需11月10、12日在酒店用晚餐，需另加50元/餐。

用餐為全素食。

住宿費(fèi):兩人標(biāo)間為300元/人

*費(fèi)用說明:餐費(fèi)、課程費(fèi)與住宿費(fèi)一起課前繳納。

備注:

A、初次參課，每人常規(guī)繳費(fèi)2300元(1800+200+300)，若有額外用餐要求，需備注交流，例如:若11月10日和12日在酒店用晚餐，每餐另加50元。

B、復(fù)訓(xùn)，每人常規(guī)繳費(fèi)1400元(900+200+300)

4、上課地點(diǎn):確定后另行通知

*由于租場地不容易，因此主辦方保留取消或變更開班時間地點(diǎn)的權(quán)利。

5、聯(lián)系人:

吳先生微信同號)

素女士微信同號)

6、報(bào)名程序:

1)請?jiān)敿?xì)填好報(bào)名表，并將學(xué)費(fèi)和食宿費(fèi)打入指定賬號，請備注匯款人姓名，將繳費(fèi)完成的票據(jù)截圖發(fā)給報(bào)名志工，以便登記核對。(請?jiān)趫?bào)名后兩天內(nèi)交完費(fèi)用)

2)匯款方式:(付款時請務(wù)必備注姓名、初復(fù)訓(xùn))

A、轉(zhuǎn)賬

戶名：王鳳蘭

卡號：6217002390036850607

開戶行：建行青島同安路支行

B、微信轉(zhuǎn)賬(付款時請務(wù)必備注姓名、初復(fù)訓(xùn)，若未備注姓名將無法確認(rèn)繳費(fèi)，可能導(dǎo)致失去上課名額)

3)繳費(fèi)后請發(fā)短信或電話通知聯(lián)系人確認(rèn)學(xué)費(fèi)到帳，我們將根據(jù)您的款項(xiàng)到帳為憑，方能保留您的名額。

4)等待上課通知，按照規(guī)定時間準(zhǔn)時報(bào)到。

*由于名額有限，請您在填好報(bào)名表后盡快完成交費(fèi)。

7、參加者須知:

1)本課程食宿費(fèi)用自理，全程素食。

2)坐墊不需自帶，主辦方已準(zhǔn)備好。

3)上課期間請穿寬松運(yùn)動衣褲,帶有蓋子的杯子進(jìn)入課室。

4)出于課程效果考慮，上課期間全程禁語，學(xué)員不可以接聽電話，并請將電話調(diào)至關(guān)機(jī)狀態(tài)上交主辦方保管。

5)為了讓您在課程上收到更好的學(xué)習(xí)效果，建議大家盡量和不認(rèn)識的人拼房住宿，為此我們也會盡量將互相認(rèn)識的學(xué)員調(diào)開安排住宿。

6)請務(wù)必帶好身份證，以便順利辦理住宿。

7)如您繳費(fèi)后，在開班前決定取消此次課程學(xué)習(xí)并要求退款，需提前通知我們。參加課程的同學(xué)不能有感冒、咳嗽、發(fā)燒等情況，若您報(bào)名后出現(xiàn)以上情況，請及時聯(lián)系主辦方，將無條件為您全額退款。1、您的姓名：[填空題]*_________________________________2、您的性別：[單選題]*○男○女3、您的出生日期：[填空題]*_________________________________4、您的微信號：[填空題]*_________________________________5、您的年齡段：[單選題]*○18歲以下○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上6、您所在的城市:[填空題]*_________________________________7、您的學(xué)歷[填空題]*_________________________________8、您目前從事的職業(yè)：[單選題]*○全日制學(xué)生○生產(chǎn)人員○銷售人員○市場/公關(guān)人員○客服人員○行政/后勤人員○人力資源○財(cái)務(wù)/審計(jì)人員○文職/辦事人員○技術(shù)/研發(fā)人員○管理人員○教師○顧問/咨詢○專業(yè)人士(如會計(jì)師、律師、建筑師、醫(yī)護(hù)人員、記者等)○其他9、您的聯(lián)系電話[填空題]*_________________________________10、您周五是否用晚餐？[單選題]*○是○否11、您周日是否用晚餐？[單選題]*○是○否12、您是否第一次參加本課程[單選題]*○是○否_________________*（請?zhí)顚懮洗螀⒓诱n程的城市和日期）[單選題]*○是○否13、您以前有習(xí)練過瑜伽、呼吸療法或者心理咨商課、心靈成長課、禪修課程或其它課程嗎？如果有，請說明：[單選題]*○有_________________*○無14、是否有打呼?；蛏眢w不適現(xiàn)象，為了避免影響他人休息，需要單獨(dú)一個房間？[單選題]*○是○否15、您如何得知本課程[多選題]*□親戚推薦_________________□朋友推薦_________________□老學(xué)員推薦_________________□小樹苗/青楓俠家長_________________□黃庭書院公眾號_________________□微信朋友圈_________________□網(wǎng)絡(luò)課程平臺(請寫出平臺名稱）_________________□其他來源，請寫出平臺名稱_________________16、您的宗教信仰？若有，請說明[單選題]*○有_________________*○無17、您是否有健康方面的問題，如：糖尿病、心臟病、癲癇癥、高血壓、哮喘，或傳染病如：肝炎、肺結(jié)核、傷寒、艾滋病或帶原者。或是：肩頸椎病、腰椎損傷、膝蓋損傷、高血壓、心臟病、半年內(nèi)做過大手術(shù)、失眠、焦慮、內(nèi)分泌失調(diào)等。

如果有，請說明（癥狀、病情、已病多久、發(fā)作情形、治療情形）[單選題]*○有_________________*○無18、現(xiàn)在或過去您有沒有精神（心理）方面的問題呢？如明顯沮喪或焦躁、恐慌、極度沮喪或人格分裂等？

如果有，請說明（癥狀、病情、已患病多久、發(fā)作情形、治療情形，住院及日期）[單選題]*○有_________________*○無19、您現(xiàn)在或最近兩年內(nèi)有沒有服用過醫(yī)生處方的藥品？

如果有，請說明（種類、劑量，多久吃一次及服用期間有多長）[單選題]*○有_________________*○無20、什么原因促使您來參加本次課程？[填空題]*_________________________________21、您對本次課程有何期待：[填空題]*_________________________________22、課程期間的住宿費(fèi)是否需要開具發(fā)票[單選題]*○需要_________________*請?zhí)顚懓l(fā)票抬頭○不需要23、復(fù)訓(xùn)同學(xué)是否報(bào)名成人成己或大小先后？上梯小隊(duì)輔是誰？[填空題]_________________________________24、本人同意在課程進(jìn)行期間待在課程地點(diǎn)的范圍之內(nèi)并遵守所有規(guī)定。

本人了解本次課程是一個身心靈的體驗(yàn)，要接受這個訓(xùn)練需要具備健全的身心狀況，

本人保證自己能夠承擔(dān)此一訓(xùn)練。（主辦方雖關(guān)懷學(xué)員的身心實(shí)況，但非屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此學(xué)員在課程體驗(yàn)活動中，請依自己的身體狀況善