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福州欣康養(yǎng)老院健康管理現(xiàn)狀、問題及完善對(duì)策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u2560關(guān)鍵詞:健康管理老年人健康狀況措略 122345前言 213413一、健康管理概述 23101(一)健康管理的定義 215873(二)健康管理的特點(diǎn) 210911健康管理服務(wù)有以下三個(gè)特點(diǎn):標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、個(gè)體化。[9] 25525(三)健康管理的基本步驟 323344(四)健康管理基本策略 327676二、福州欣康養(yǎng)老院健康管理的必要性 429841(一)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì) 418490(二)健康管理對(duì)福州欣康養(yǎng)老院的積極作用 427156三、福州欣康養(yǎng)老院健康管理措施調(diào)查 516945(一)通過問卷和訪談對(duì)福州欣康養(yǎng)老院老人基本情況進(jìn)行了解 51100(二)養(yǎng)老院中老人基本情況和健康狀態(tài)調(diào)研 65205四、欣康養(yǎng)老院對(duì)老年人健康管理現(xiàn)狀以及常見問題 927(一)信息管理不夠標(biāo)準(zhǔn)化 919548(二)缺乏一體化的個(gè)人健康管理 920302(三)缺乏安全舒適的環(huán)境 103074(四)缺乏可視化的健康信息分析系統(tǒng) 1020282五、完善養(yǎng)老院的健康管理策略 1031691(一)國(guó)外養(yǎng)老院健康管理方案 1011489(二)完善欣康養(yǎng)老院健康管理的策略 1126866六、結(jié)語 12摘要:健康管理概念和定義是在上世紀(jì)80年代逐漸進(jìn)入中國(guó)的保健領(lǐng)域,至今已有30余年。健康管理的目的主要是提高整體人民的健康素質(zhì),改善亞健康人群的身體質(zhì)量,[1]降低醫(yī)療支出比例,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理的成本--效益最優(yōu)化。本文通過對(duì)福州欣康養(yǎng)老院老年人的基本健康狀況、醫(yī)護(hù)人員護(hù)理情況,來分析本文福州欣康養(yǎng)老院健康管理措施。本文以88名福州欣康養(yǎng)老院現(xiàn)住老人為研究對(duì)象,匿名調(diào)查福州欣康養(yǎng)老醫(yī)院養(yǎng)老院健康管理。研究結(jié)果表明福州欣康養(yǎng)老院現(xiàn)有健康管理方面存在的不足——老年人健康情況沒有系統(tǒng)體現(xiàn)、生活質(zhì)量低、醫(yī)護(hù)人員少、老年人照顧不到位等,最后針對(duì)這些鍵康管理上不足提出完善措施,以此進(jìn)一步完善福州欣康養(yǎng)老院老人健康管理體系。關(guān)鍵詞:健康管理老年人健康狀況措略前言在黨的十九大報(bào)告中習(xí)近平總書記提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”,給人民大眾提供全周期全方位健康服務(wù)。[2]健康管理可以提供全新的健康服務(wù),實(shí)施合理的健康干預(yù),控制和減少醫(yī)療費(fèi)用、提高成本-效益比等方面具有積極而又深遠(yuǎn)的影響。養(yǎng)老院實(shí)施健康管理服務(wù)是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流、給老年人提供更有效更實(shí)用更周全的健康服務(wù)和健康理念。本文將根據(jù)健康管理的內(nèi)涵來分析福州欣康養(yǎng)老院在健康管理方面的優(yōu)與劣。健康管理概述健康管理的定義自上世紀(jì)以來各種科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,人民的生活水平也在因科技的快速發(fā)展中得到極大地提升,[3]對(duì)健康長(zhǎng)壽也愈加渴望,醫(yī)療技術(shù)和新藥研制提高了地球人的生活質(zhì)量水平,但是醫(yī)療技術(shù)和新藥研發(fā)成本也在不斷提高,不少美國(guó)人認(rèn)為不在花更多成本恢復(fù)健康,而應(yīng)該更加注重平日的保健養(yǎng)生和健康預(yù)防上。這一新思想慢慢形成了新的健康理念,于是健康管理開始在20世紀(jì)80年代于美國(guó)興起,隨后英格蘭、法國(guó)、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家開始大量引進(jìn)制定并實(shí)施健康管理這一新理念,21世紀(jì)后才開始在我國(guó)逐步興起與發(fā)展。[4]但是,現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)健康管理概念并沒有公認(rèn)統(tǒng)一的定義、概念以及內(nèi)涵。因此,健康管理的基本含義存在著不同角度的理解,[5]如從公共衛(wèi)生角度出發(fā)[6],健康管理主要是為了查明病因,監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)生發(fā)展,評(píng)價(jià)疾病的預(yù)防效果;從預(yù)防保健醫(yī)學(xué)角度出發(fā),健康管理是指通過體檢發(fā)現(xiàn)存在的疾病,預(yù)防疾病的發(fā)生,對(duì)已發(fā)生的疾病及時(shí)有效的治療防止疾病發(fā)展到更嚴(yán)重階段;從衛(wèi)生管理角度出發(fā)[7],健康管理是指有關(guān)衛(wèi)生行政部門等為了使衛(wèi)生資源最優(yōu)化及時(shí)有效實(shí)施給全體人群的醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)、社會(huì)措施等一系列有利于提高人民健康素質(zhì)方面的管理。綜合國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家提到的健康管理的認(rèn)可性、明確性和代表性看法,再根據(jù)我國(guó)《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于健康管理師的職業(yè)定義中表明的概念,以及由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心組織,陳君石和黃建始主編的《健康管理師》教科書中關(guān)于健康管理的定義為:對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、整理、評(píng)估、制定和提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程,稱為健康管理。[8]健康管理的特點(diǎn)健康管理服務(wù)有以下三個(gè)特點(diǎn):標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、個(gè)體化。[9]標(biāo)準(zhǔn)化:采用標(biāo)準(zhǔn)化的方式收集老年人的健康情況,即要求健康信息的規(guī)范化,這就能夠保障個(gè)人和群體健康信息的規(guī)范完整和科學(xué),提高了健康管理的效率,有利于管理者及時(shí)評(píng)估被檢者信息。系統(tǒng)化:收集的信息要在一個(gè)高效可靠的信息支撐系統(tǒng)里,將收集到的信息進(jìn)行儲(chǔ)存加工系統(tǒng)化的整理,方便科學(xué)的給管理者參考,及時(shí)提供健康管理評(píng)估、對(duì)策和方針,有效預(yù)防疾病的惡化,提高病人的身體素質(zhì)和生活能力。個(gè)體化:由于個(gè)體間存在生理心理等方面的特異性,所以要針對(duì)每個(gè)人的不同情況進(jìn)行專門的健康管理的指導(dǎo)和建議。(三)健康管理的基本步驟一般來說,健康管理分為三步。第一步是了解和掌握個(gè)人以及群體的健康,檢查并收集基本健康情況,如個(gè)人基本情況(年領(lǐng)、性別、受教育程度、職業(yè)、婚姻和家庭情況、家族史)、生活方式(吸煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)量、熬夜、飲食等)、體格檢(身高、體重、血壓、血糖等);第二步是關(guān)心和評(píng)價(jià)健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。根據(jù)收集的健康信息,評(píng)估個(gè)體健康量,制定健康預(yù)防策略和健康計(jì)劃;第三步是干預(yù)和促進(jìn)健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)活動(dòng)和健康促進(jìn)的工作。(四)健康管理基本策略健康管理基本策略主要是通過健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和健康體檢等方式來確定的,具體可分為六種,即生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。福州欣康養(yǎng)老醫(yī)院主要以疾病管理為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的管理。1.生活方式管理從健康管理的角度來講,生活方式管理是以個(gè)人為主體,個(gè)人的行為生活方式密切相關(guān),通過改變個(gè)人不良生活方式的衛(wèi)生保健活動(dòng)。如吸煙、喝酒、暴飲暴食、不愛運(yùn)動(dòng)等造成的疾病進(jìn)行干預(yù),已達(dá)到預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展或更嚴(yán)重的階段。2.需求管理需求管理是根據(jù)消費(fèi)者自身的情況結(jié)合個(gè)人的需求偏好以減少成本,尋找可替代的手術(shù)療法幫助病人恢復(fù)健康的自我保健和干預(yù)的健康服務(wù)。疾病管理疾病管理是根據(jù)個(gè)人的身體情況制定合適的連續(xù)性衛(wèi)生保健。如患有糖尿病的病人,根據(jù)糖尿病的嚴(yán)重情況、個(gè)人生活經(jīng)濟(jì)條件、體格檢查等制定最佳方案。災(zāi)難性病傷管理災(zāi)難性病傷管理是疾病管理的子集或者是特殊類型,顧名思義,它關(guān)注的是因發(fā)生“災(zāi)難性”而造成的傷害。這里的“災(zāi)難性”是指對(duì)健康危害極大或醫(yī)療成本高昂的疾病和危害,如腫瘤、臟器的衰竭、重大外傷、意外事故、突發(fā)的自然環(huán)境等情況。災(zāi)難性病傷主要是一些發(fā)病率低并需要長(zhǎng)期反復(fù)治療的重大疾病。[10]殘疾管理殘疾管理的目的是減少在工作地點(diǎn)上發(fā)生殘疾事故的頻率和成本。主要是從雇主角度出發(fā),根據(jù)雇員傷殘嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)和管理。減少因殘疾造成工作能力的下降和生活質(zhì)量的降低。殘疾不僅給個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶來一定的負(fù)擔(dān)。殘疾管理可以在一定程度上減少傷殘的發(fā)生,提高個(gè)人的生活質(zhì)量和工作能力。綜合的人群健康管理綜合的人群健康管理結(jié)合上述五種健康管理基本策略制定全面的個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)保健方案。二、福州欣康養(yǎng)老院健康管理的必要性(一)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)自21世紀(jì)以來人口老齡化的趨勢(shì)達(dá)到了頂峰,目前世界上所有發(fā)達(dá)國(guó)家都已經(jīng)進(jìn)入人口老齡社會(huì),許多發(fā)展中國(guó)家正在或即將進(jìn)入人口老齡社會(huì)。根據(jù)中國(guó)全國(guó)老年群體工作委員會(huì)辦公室的數(shù)據(jù)顯示,1999年中國(guó)也進(jìn)入了老齡社會(huì),是較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。2030年以后,中國(guó)的人口總撫養(yǎng)比將隨著老年撫養(yǎng)比的迅速提高而大幅度上升,并最終超過50%,2030年至2050年,中國(guó)人口總撫養(yǎng)比和老年群體人口撫養(yǎng)比將分別保持在60%—70%和40%—50%,是人口老齡化形勢(shì)最嚴(yán)峻的時(shí)期。[11]為了解決這一難題習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中明確提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”,為人民群眾提供了全方位全周期健康服務(wù),從而有效解決老年人的健康問題,特別是干預(yù)老年人群的慢性病。健康中國(guó)戰(zhàn)略對(duì)減緩老齡化社會(huì)起到重要意義,用健康的理念給老年人全新養(yǎng)老服務(wù)。健康管理在我國(guó)正在蓬勃發(fā)展中,健康管理運(yùn)用在各種年齡階段的人群中,同樣也適用于養(yǎng)老院,我國(guó)已經(jīng)邁入老齡化時(shí)代,老年人是社會(huì)的弱者,關(guān)愛老人不是停留在一句標(biāo)語和廣告詞中,要去用實(shí)際行動(dòng)給老年人帶來幸福安康的晚年生活,所以健康管理措施的實(shí)施就顯得尤為重要。(二)健康管理對(duì)福州欣康養(yǎng)老院的積極作用根據(jù)網(wǎng)上資料和實(shí)地調(diào)研顯示,養(yǎng)老院中的老人大都患有不同程度的慢性病。其中排名前十位的分別是:(1)高血壓(2)腦梗死(3)冠心病(4)慢性支氣管炎(5)便秘(6)老年癡呆(7)糖尿?。?)精神病(9)骨關(guān)節(jié)疾?。?0)骨折。因此,養(yǎng)老院需要對(duì)不同程度的老年群體進(jìn)行健康管理措施的實(shí)施,以滿足老年人在身體健康方面的全面護(hù)理,減少了痛苦給老年人帶來的精神和身體上的折磨。[12]健康管理措施在一定程度上對(duì)養(yǎng)老院的老人健康方面起到了積極作用,有效減少老年人健康上所帶來的痛苦,大大地提高老年人晚年的幸福指數(shù)。福州欣康養(yǎng)老院也需要制定出完善的健康管理措施提高養(yǎng)老院對(duì)老年人的健康管理,順應(yīng)養(yǎng)老院的發(fā)展趨勢(shì)。三、福州欣康養(yǎng)老院健康管理措施調(diào)查福州欣康養(yǎng)老院健康管理基本流程是:首先,入院時(shí),老人需要在醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,然后攜帶體檢報(bào)告到欣康養(yǎng)老院,兒女也會(huì)給養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人交代清楚老人的目前身體健康狀況,需要服用的藥物,每次藥物的劑量,生活的習(xí)慣,不良的嗜好等,護(hù)理人員會(huì)根據(jù)家人和醫(yī)生的囑托每日按時(shí)為老年人服藥。當(dāng)老人的藥快要吃完時(shí),護(hù)理人員會(huì)提前通知老人的子女前來送藥。其次,養(yǎng)老院的護(hù)理方式因不同樓層會(huì)有不同。一般流程是早晨幫忙打水、幫忙穿衣服、洗臉、吃早飯等;有些老人會(huì)進(jìn)行空腹測(cè)血糖、血壓等,血壓一般是一周檢測(cè)一到兩次。針對(duì)患有不同疾病的老人,飲食也需要會(huì)根據(jù)老人的身體健康狀況為老人提供合理的飲食。對(duì)于長(zhǎng)期臥病在床的老人,護(hù)理人員會(huì)幫忙翻身,進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉訓(xùn)練,避免老人一直躺在床上,導(dǎo)致身體機(jī)能下降。[13]另外,如果老人身體不適或出現(xiàn)狀況時(shí)欣康養(yǎng)老院會(huì)及時(shí)通知子女。養(yǎng)老院畢竟和醫(yī)院不同,欣康養(yǎng)老院雖然配備醫(yī)生和護(hù)士,但是人數(shù)卻只有7名,相當(dāng)于一個(gè)護(hù)士要照看16個(gè)老人。所以筆者認(rèn)為福州欣康養(yǎng)老院健康管理的流程也就是護(hù)理的流程。通過問卷和訪談對(duì)福州欣康養(yǎng)老院老人基本情況進(jìn)行了解線下問卷(1)調(diào)查目的:為了集中對(duì)福州欣康養(yǎng)老院老人的健康狀況和健康管理措施的實(shí)施有更加深入了解,2020年12月--2020年3月對(duì)入住該養(yǎng)老院老年人的身體、心理、生活質(zhì)量、每日運(yùn)動(dòng)量、娛樂活動(dòng)等狀況進(jìn)行了調(diào)查和分析,并對(duì)養(yǎng)老院健康管理進(jìn)行深入了解。(2)調(diào)查對(duì)象:福州欣康養(yǎng)老院現(xiàn)有的88位老人。(3)調(diào)查問卷的內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容主要包括個(gè)人基本信息和身體健康情況的調(diào)查,個(gè)人基本信息主要是性別、年齡、家庭情況、每月需要繳納的費(fèi)用等;健康情況主要是疾病和身體素質(zhì)方面。本次設(shè)計(jì)調(diào)查問卷內(nèi)容來自原創(chuàng)并結(jié)合實(shí)際情況。問卷的回收情況是100%。面對(duì)面訪談每層樓隨機(jī)抽選兩間,總共與24名老年人進(jìn)行面談,其中老奶奶有18名,老爺爺有6名。主要了解老人平日的生活起居,幾點(diǎn)起床每天做什么事,家里子孫等情況,年輕時(shí)做過的事情,對(duì)現(xiàn)在生活是否滿意,會(huì)不會(huì)想念家人等情況可以更加深入了解老人的心理、精神和身體狀況。養(yǎng)老院中老人基本情況和健康狀態(tài)調(diào)研基本情況(1)性別通過回收的問卷信息中可以看出女性占多數(shù),其中欣康養(yǎng)老院中女性有56位,男性有32位。年齡欣康養(yǎng)老院中年齡最大的是97歲,絕大部分集中在68-85歲之間,其中50-59歲區(qū)間的有2人,同期占比是2%;60-69歲之間的有13人,同期占比是15%;70-79歲之間的有48人,同期占比55%;80-89歲之間的有24人,同期占比是27%;最后是90歲以上的有1人,同期占比1%。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)的顯示,可以看出欣康養(yǎng)老院的老人集中于70多歲,是身體和心理都相對(duì)來說比較脆弱的年齡層,抵抗力、身體各方面機(jī)能也在降低的時(shí)期,所以需要特別關(guān)注和看護(hù)。(3)生活情況整理和分析了88份問卷中,其中73%的老人的伴侶已經(jīng)不再身邊,來養(yǎng)老院的老人都是由于子女不能充分護(hù)理,比如家有癱瘓年邁的父母,子女不懂得如何護(hù)理和按摩,或者一些癡呆老人,子女忙于工作的同時(shí)還要分精力來照顧老人,更可怕的是這些癡呆老人還會(huì)自己跑出家門,給家人和社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)等情況。通過三個(gè)多月的面對(duì)面訪談中了解到,養(yǎng)老院中的老年人大多是已經(jīng)住了一年以上,其中居住一年內(nèi)的有23人,占比是26%,居住兩年內(nèi)的有45人,占比是51%,居住三年以上的有20人,占比是23%。健康狀態(tài)老年人在來欣康養(yǎng)老院入住前,會(huì)根據(jù)老年人的身體情況和家庭條件進(jìn)行分類,可分為自理,半自理,全護(hù)理。[14]自理是老人身體有疾病,生活方面不需要人來照顧可以自理,護(hù)理人員只需要完成打水送飯,打掃室內(nèi)衛(wèi)生等工作即可;半自理是行動(dòng)緩慢的病人,身體行動(dòng)起來不方便大小便自知,如需要養(yǎng)老院內(nèi)的護(hù)理人員幫忙穿衣、洗澡等;全護(hù)理是生活完全不能自理,大小便不能自知,大多數(shù)時(shí)間躺在床上完全依靠護(hù)理人員幫忙進(jìn)食、洗澡、穿衣等。根據(jù)調(diào)查問卷顯示:表為欣康養(yǎng)老院老年人健康狀態(tài)分類以及所需費(fèi)用健康狀態(tài)分類費(fèi)用(元)人數(shù)(人)能自理28001半自理360053全護(hù)理460034四、欣康養(yǎng)老院對(duì)老年人健康管理現(xiàn)狀以及常見問題欣康養(yǎng)老院屬于私人盈利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),沒有醫(yī)保等國(guó)家優(yōu)惠政策,全部費(fèi)用都由個(gè)人交納沒有國(guó)家補(bǔ)助。根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果,78%的現(xiàn)住老人對(duì)養(yǎng)老院的娛樂設(shè)施滿意;65%的現(xiàn)住老人對(duì)養(yǎng)老院的醫(yī)療設(shè)施滿意;與此同時(shí),73%的老人對(duì)養(yǎng)老院的飲食滿意。同時(shí),養(yǎng)老院有88位老人,但只有7名醫(yī)護(hù)人員,其中一些醫(yī)護(hù)人員還不是本科學(xué)歷或者不是專門從事養(yǎng)老院保健工作的護(hù)工,需求完全跟不上老年人健康管理。養(yǎng)老院內(nèi)只是配備有簡(jiǎn)單的測(cè)血糖血壓心電表、護(hù)理床等。信息管理不夠標(biāo)準(zhǔn)化欣康養(yǎng)老院對(duì)入住老人基本情況進(jìn)行整理,比如:性別、年齡、家庭住址、子女聯(lián)系方式、家庭情況、疾病、等,記錄在專門的個(gè)人本子上,但沒有進(jìn)行系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理或個(gè)人健康檔案。標(biāo)準(zhǔn)化的健康管理不僅包括一些基本的個(gè)人信息,還要說明用藥情況、一天生活作息、飲食情況、健身運(yùn)動(dòng)、老年人心情等,通過完整的信息管理才能提供科學(xué)系統(tǒng)的健康管理措施。缺乏一體化的個(gè)人健康管理在欣康養(yǎng)老院的老人健康狀態(tài)可分為自理、半自理、全護(hù)理三種,按照老人入園前的情況分為這三種標(biāo)準(zhǔn)。由于每個(gè)人的生理和心理情況不同,就要針對(duì)每一種健康狀態(tài)細(xì)致到個(gè)人;但欣康養(yǎng)老院的醫(yī)護(hù)人員只有7名(醫(yī)生2名,護(hù)工5名),完全不能全面管理。每一位老人都要有看護(hù)的醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)醫(yī)師等組成,現(xiàn)有的條件完全不能滿足養(yǎng)老院老人的需求。平均一個(gè)醫(yī)生要檢查44個(gè)老人,一個(gè)護(hù)理人員要照顧大約18個(gè)老年人,工作量是非常大的,而且老人也不能得到全方位的看護(hù)。缺乏安全舒適的環(huán)境在我去調(diào)研期間,欣康養(yǎng)老院周邊的房屋都正在拆遷周圍都是爛尾樓,拆遷聲音此起彼伏,這很大程度上影響老年人的作息;從欣康養(yǎng)老院內(nèi)部環(huán)境情況看,是一棟六層樓,整體布局很擁擠,房子有一定年紀(jì),綠化很少,一棟樓只有一部電梯,每間屋子住有兩位老人。整體上來說,居住環(huán)境還是顯得很局促的,綠化不全面,沒有基礎(chǔ)的休閑娛樂場(chǎng)所,周圍環(huán)境嘈雜,沒有提供一個(gè)健康舒適安靜的適合養(yǎng)老環(huán)境。缺乏可視化的健康信息分析系統(tǒng)現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代,數(shù)據(jù)處理的技術(shù)也在不斷攀升。順應(yīng)時(shí)代潮流的發(fā)展應(yīng)該將大數(shù)據(jù)技術(shù)引入到老年人的健康管理系統(tǒng)中,比如記錄老年人的用藥量、運(yùn)動(dòng)情況、飲食情況、身體機(jī)能情況等按照每天、每月、每年等維度進(jìn)行劃分,將信息進(jìn)行整理和分析,這樣數(shù)據(jù)就可以通過更直觀的手段顯示出來,結(jié)合數(shù)據(jù)及時(shí)作出統(tǒng)計(jì)分析與提出有效建議。同時(shí),養(yǎng)老院中老人的子女是十分關(guān)心老人的身體狀況和居住情況,而現(xiàn)在子女了解老人的身體狀況大多數(shù)是直接和老人進(jìn)行溝通或者向養(yǎng)老院的工作人員詢問,而如果有了可視化的健康分析系統(tǒng),可以通過與子女的手機(jī)、電腦等設(shè)備相關(guān)聯(lián),讓子女可以直觀看到父母身體的綜合狀況是否有改變,可以直觀發(fā)現(xiàn)問題的所在,易于理解,方便管理者及時(shí)針對(duì)存在的問題制訂相應(yīng)的預(yù)防或治療計(jì)劃,可以大大提高健康管理的效率。[15]五、完善養(yǎng)老院的健康管理策略針對(duì)福州欣康養(yǎng)老院存在的一些不足,根據(jù)老年人的健康管理措施,以及現(xiàn)在養(yǎng)老院實(shí)施的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,提供相關(guān)策略。西方發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)我國(guó)而言較早進(jìn)入老齡社會(huì),相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善。因此,對(duì)其養(yǎng)老管理模式的了解,將有助于我國(guó)同行業(yè)進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。國(guó)外養(yǎng)老院健康管理方案1.美國(guó):美國(guó)養(yǎng)老院主要根據(jù)老年人的身體情況和家庭經(jīng)濟(jì)能力等主要分為三類:第一類是普通的護(hù)理院。主要針對(duì)身體上完全不能自理,嚴(yán)重癱瘓,有嚴(yán)重精神病等疾病的人群,以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式提供24小時(shí)全方位服務(wù)。第二,老年人護(hù)理中心。服務(wù)對(duì)象是能夠自理但是行動(dòng)緩慢的老年群體。同時(shí),老年群體可以根據(jù)自身的生活、身體和家庭狀況等需要自由選擇設(shè)施和請(qǐng)專門護(hù)工照顧護(hù)理。第三,老年公寓。服務(wù)對(duì)象大多是身體良好,生活能夠自理,不需要他人過多照顧的老年人或者退休的老年人。主要針對(duì)的群體是一些獨(dú)居老人。通過這種“術(shù)業(yè)有專攻”的方式,更加系統(tǒng)化的管理不同情況的老年人,使養(yǎng)老院更加專業(yè)化、更具競(jìng)爭(zhēng)力和韌性。[15]2.英國(guó):英國(guó)養(yǎng)老院形式多種多樣,但又與美國(guó)有所不同。除了有與美國(guó)相似的護(hù)理流程外,還提出新型的入戶服務(wù)公寓與家庭照顧這兩種模式供老年人選擇,這兩種方式更加靈活多樣,也使老年人能夠通過養(yǎng)老院的輔助來居家養(yǎng)老。[15]

3.日本:養(yǎng)老院實(shí)行高效的連鎖管理,使其標(biāo)準(zhǔn)在連鎖化統(tǒng)一化的同時(shí)降低管理成本;人員配比齊全,尤其是專業(yè)的醫(yī)師和護(hù)理人員;有多方面的社會(huì)部門和人員的參與;貫徹老人“有尊嚴(yán)地活著”的理念。[15]4.德國(guó):德國(guó)漢堡市政府正式在全市推行“一老一小”項(xiàng)目,鼓勵(lì)幼兒園搬進(jìn)養(yǎng)老院,幼兒園在養(yǎng)老院內(nèi),老人可以和小朋友在一起,減少老人內(nèi)心的孤寂。(二)完善欣康養(yǎng)老院健康管理的策略福州欣康養(yǎng)老院的老人大多數(shù)患有慢性病,高血壓患者達(dá)到了78%。所以針對(duì)這一情況,選擇合適、有效的健康干預(yù)方案,對(duì)老年人的身體進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、個(gè)體化的健康管理。開展健康教育理念健康教育是健康管理的一部分,養(yǎng)老院的老人已經(jīng)充分了解到自己的身體情況,可以定期開展健康講座、播放有關(guān)自我護(hù)理和保健的視頻以及醫(yī)護(hù)人員要叮囑老人做一些有利的和預(yù)防的措施。所以,健康教育理念讓每位老人都清楚明白,發(fā)揮了老人的主動(dòng)性并能積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,維持身體健康。培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人員欣康養(yǎng)老院的最大不足之一就是護(hù)理人員稀少,而且護(hù)理人員的學(xué)歷專業(yè)各方面參差不齊,有些護(hù)理人員沒有學(xué)過衛(wèi)生保健的理論知識(shí),只是依靠著自己的經(jīng)驗(yàn)來照顧。這對(duì)于不同老年人的個(gè)體

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