軍隊文職人員招聘考試醫(yī)學(xué)類中醫(yī)學(xué)模擬卷一附有答案

軍隊文職人員招聘考試醫(yī)學(xué)類-中醫(yī)學(xué)模擬卷（一）[復(fù)制]第一部分基礎(chǔ)綜合一、單項選擇題（請根據(jù)題目要求，在四個選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢浮９?0題，每題1分，共20分。）您的姓名：[填空題]*_________________________________1.在醫(yī)務(wù)人員的行為中，不符合有利原則的是（）。[單選題]*A.與解除病人的疾苦有關(guān)B.可能解除病人的疾苦C.使病人受益且產(chǎn)生的副作用很小D.使病人受益，但卻給別人造成了較大的傷害(正確答案)答案解析：【解析】①有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為對患者有益，既能減輕痛苦，又能促進康復(fù)。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為：要與解除患者的痛苦有關(guān)；可能減輕或解除患者的痛苦；對患者利害共存時，要使行為給患者帶來最大的利益和最小的傷害；為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害。②若醫(yī)療實踐使病人受益，但卻給別人造成了較大的傷害，是不符合有利原則的。2.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)印的病歷資料是（）。[單選題]*A.門診病歷B.手術(shù)及麻醉記錄單C.病理報告單D.會診記錄(正確答案)答案解析：【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。3.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點是（）。[單選題]*A.呈全血細(xì)胞減少，正細(xì)胞正色素性貧血(正確答案)B.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C.可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)增多D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大答案解析：【解析】再生障礙性貧血由于骨髓造血功能障礙，患者可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，為正細(xì)胞正色素性貧血。細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大為缺鐵性貧血表現(xiàn)；巨細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)增多為血小板增多癥的表現(xiàn)；粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大為急性早幼粒細(xì)胞性白血病的表現(xiàn)。4.半月板是墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊纖維軟骨，其別稱為內(nèi)、外側(cè)半月板，其中內(nèi)側(cè)半月板較大，呈（）。[單選題]*A.“H”形B.“O”形C.“M”形D.“C”形(正確答案)答案解析：【解析】內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，外側(cè)半月板呈“O”形。5.頭皮裂傷清創(chuàng)的一期縫合時限可放寬至（）。[單選題]*A.24小時(正確答案)B.72小時C.4小時D.8小時答案解析：【解析】清創(chuàng)目的是將污染傷口變成清潔傷口。時間越早越好，傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)可達(dá)一期愈合。但頭皮裂傷清創(chuàng)的一期縫合可以放寬清創(chuàng)時限，但是最遲是24小時。6.空虛的膀胱呈三棱錐狀，可分為四部，其最下部稱為（）。[單選題]*A.膀胱尖B.膀胱體C.膀胱底D.膀胱頸(正確答案)答案解析：【解析】膀胱最下部稱為膀胱頸，在男性與前列腺相接，在女性與尿生殖膈相接。7.腹部檢查下列哪項錯誤？（）[單選題]*A.振水聲見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大(正確答案)C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹答案解析：【解析】正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長體型，于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，在1cm以內(nèi)。8.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的（）。[單選題]*A.信托關(guān)系(正確答案)B.陌生人之間的關(guān)系C.主動-被動關(guān)系D.類似父（母）子間的關(guān)系答案解析：【解析】醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。9.醫(yī)師可以行使特殊干涉權(quán)的是（）。[單選題]*A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的(正確答案)B.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者C.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項目進行檢查D.門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私答案解析：【解析】醫(yī)生的干涉權(quán)又稱為醫(yī)生的特殊權(quán)，是指在特定情況下，限制患者自主權(quán)利以達(dá)到對患者應(yīng)盡責(zé)任的目的。醫(yī)生干涉權(quán)的應(yīng)用范圍有：①精神病患者和自殺未遂等患者拒絕治療時，可采取約束措施控制其行為；②在進行人體實驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險時，醫(yī)生必須終止實驗以保護患者利益；③對需要進行隔離的傳染病患者進行隔離；④危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良后果時，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相；⑤若患者要求提供不符合事實的病情介紹和證明，醫(yī)生在了解情況、全面分析的基礎(chǔ)上，能行使干涉權(quán)。因此，選擇A選項。10.病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了（）。[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)(正確答案)D.空氣栓塞答案解析：【解析】病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓?？赡苡捎谳斠哼^多、過快，心臟負(fù)荷過重，導(dǎo)致急性左心功能衰竭。11.咀嚼肌是上提下頜骨，使口閉合的一組頭肌，參與咀嚼運動，其不包括（）。[單選題]*A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.顴肌(正確答案)答案解析：【解析】咀嚼肌是上提下頜骨、使口閉合的一組頭肌。主要包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。顴肌屬于表情肌。12.患者，男性，30歲，2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是（）。[單選題]*A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷(正確答案)D.昏睡答案解析：【解析】輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。13.血栓頭部一般屬于（）。[單選題]*A.白色血栓(正確答案)B.紅色血栓C.透明血栓D.混合血栓答案解析：【解析】白色血栓：延續(xù)性血栓的頭部?；旌涎ǎ貉永m(xù)性血栓的體部。紅色血栓：延續(xù)性血栓的尾部。14.因醫(yī)療機構(gòu)的行為造成患者損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的情形是（）。[單選題]*A.患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員沒有盡到合理診療義務(wù)B.鑒于當(dāng)時醫(yī)療水平的診療C.未說服患者配合符合診療規(guī)范的診療D.未經(jīng)患者同意公開其病歷資料(正確答案)答案解析：【解析】醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)患者同意公開其病歷資料造成患者損害的為責(zé)任侵權(quán)行為。15.開放性胸部損傷的主要診斷依據(jù)是（）。[單選題]*A.肺損傷伴氣胸B.胸壁有開放性傷口C.胸壁傷口與胸膜腔相通(正確答案)D.肋骨骨折刺破胸膜答案解析：【解析】開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是傷口深入到胸膜腔，即胸膜腔與外界空氣相通。16.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊。理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿（）。[單選題]*A.4年B.5年C.2年(正確答案)D.3年答案解析：【解析】有下列情形之一的，不予注冊：（1）不具有完全民事行為能力的；（2）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（3）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（4）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年不予注冊。17.肝臟觸診時，浮沉觸診法用于（）。[單選題]*A.腹膜炎時肝臟觸診B.大量腹水時肝臟觸診(正確答案)C.肥胖患者的肝臟觸診D.單手觸診不滿意時答案解析：【解析】沖擊觸診法，又稱為浮沉觸診法，是一種常見的觸診方法。此法用于有大量腹水且伴有臟器腫大或腫塊的病人。因急促沖擊下觸診可使腹水暫時移開而較易觸知腹水的臟器或腫塊。18.來源于間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉）的惡性腫瘤稱為肉瘤，（）是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式。[單選題]*A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移(正確答案)C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案解析：【解析】肉瘤以血道轉(zhuǎn)移為主。19.屬于病理性檢查結(jié)果的是（）。[單選題]*A.瞳孔對光反射靈敏B.雙側(cè)膝反射均不明顯C.巴賓斯基（Babinski）征陽性(正確答案)D.腹壁反射明顯答案解析：【解析】病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。20.患者，許某，女23歲，未婚，急腹癥急診入院，右下腹壓痛和反跳痛。立即以急性闌尾炎進行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾正常，但右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血，醫(yī)生及時做相應(yīng)手術(shù)，患者請求醫(yī)生為其宮外孕保密，醫(yī)生因為患者對患者母親保守秘密，其母卻要追究醫(yī)生誤診責(zé)任，從倫理學(xué)角度分析，本案例如何解決為上策（）。[單選題]*A.讓患者母親自己去問女兒B.主動告訴患者母親事實的真相C.說服患者讓其自己向母親說明真相(正確答案)D.醫(yī)生自己承擔(dān)責(zé)任答案解析：【解析】應(yīng)該說服患者，讓患者自己向母親說明真相。二、單項選擇題（請根據(jù)題目要求，在四個選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢?。?0題，每題1分，共20分。）21.患者，女，33歲。因異常妊娠需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的（）。[單選題]*A.疾病認(rèn)知權(quán)B.健康權(quán)C.知情同意權(quán)(正確答案)D.生命權(quán)答案解析：【解析】醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，侵犯了患方的知情同意權(quán)。22.胸骨角兩側(cè)平對（）。[單選題]*A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋(正確答案)答案解析：【解析】胸骨角平對第二肋軟骨，是上下縱膈分界線，可作為胸部體表標(biāo)志，平對后第四胸椎。故本題選D。23.某人的紅細(xì)胞與B型血的血漿凝集，其血漿與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為（）。[單選題]*A.A型B.B型C.AB型(正確答案)D.O型答案解析：【解析】B型血紅細(xì)胞中有B凝集原、血漿中有抗A抗體，該患者紅細(xì)胞與B型血的血漿凝集，說明其紅細(xì)胞含有A凝集原，可排除BD選項；其血漿與B型血的紅細(xì)胞不凝集，說明該患者血漿中不含抗B抗體，可排除A選項，綜合考慮該患者血型為AB型。24.女，35歲。下肢嚴(yán)重擠壓傷2小時。查體：BP105/70mmHg。實驗室檢查：血清K+6.0mmol/L，Na+138mmol/L，C1-105mmol/L。該患者最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）。[單選題]*A.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈酸性B.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈堿性(正確答案)C.細(xì)胞內(nèi)液堿中毒、尿液呈酸性D.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈酸性答案解析：【解析】患者血清K+6.0mmol/L＞5.5mmol/L，應(yīng)診斷為高鉀血癥，患者下肢嚴(yán)重擠壓傷，因此為細(xì)胞內(nèi)的鉀迅速轉(zhuǎn)到細(xì)胞外，超過了腎的排鉀能力，血鉀濃度升高伴發(fā)酸中毒，出現(xiàn)反常性堿性尿。25.正常情況下，當(dāng)握拳用力曲肘時，在肘部可見到（）的膨隆肌腹。[單選題]*A.半腱肌B.肱二頭肌(正確答案)C.肱橈肌D.三角肌答案解析：【解析】曲肘時肱二頭肌肌腹收縮膨隆。26.在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)綜合考慮各種因素，告知患者目前可供選擇的治療手段及利弊風(fēng)險。此規(guī)定所體現(xiàn)的倫理原則是（）。[單選題]*A.社會公益原則B.知情同意原則(正確答案)C.有利于患者原則D.倫理監(jiān)督原則答案解析：【解析】知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得的患者的充分理解，并表示同意。對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或其家屬簽字為據(jù)。27.房水產(chǎn)生的部位是（）。[單選題]*A.睫狀體(正確答案)B.鞏膜C.角膜D.脈絡(luò)膜答案解析：【解析】房水由睫狀體產(chǎn)生，進入眼后房，經(jīng)瞳孔至眼前房，又經(jīng)虹膜角膜角進入鞏膜靜脈竇，借睫前靜脈匯入眼上、下靜脈。28.女，70歲，有高血壓病史20年，膽囊炎病史10多年，2小時前感心窩部不適，伴惡心，嘔吐，查體：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齊，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV，該患者診斷（）。[單選題]*A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗塞(正確答案)答案解析：【解析】該患者高血壓病史20年，2小時前心窩部不適，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV，提示急性下壁心肌梗死。29.胃癌最常見的病理類型是（）。[單選題]*A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌(正確答案)答案解析：【解析】胃癌是源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，絕大多數(shù)是腺癌。鱗狀細(xì)胞癌（是食管癌的主要類型），可見于晚期胃癌但是很少。小細(xì)胞癌是肺癌的病理類型。未分化癌和印戒細(xì)胞癌不是胃癌最常見的病理類型。30.業(yè)務(wù)員紀(jì)某因身體不適去醫(yī)院就診，被初步診斷為疑似傳染性非典型肺炎，并被實施單獨隔離治療。2天后，紀(jì)某厭倦了被隔離治療的狀態(tài)，要求出院；醫(yī)院反復(fù)勸說，不予批準(zhǔn)。紀(jì)某于當(dāng)晚溜出醫(yī)院并回家；醫(yī)院發(fā)現(xiàn)紀(jì)某失蹤后立即向有關(guān)部門報告。家人得知紀(jì)某情況后動員其盡快返回醫(yī)院接受隔離治療，被紀(jì)某拒絕。根據(jù)《傳染病防治法》，有權(quán)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)對紀(jì)某采取強制隔離治療措施的是（）。[單選題]*A.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)B.衛(wèi)生行政部門C.街道辦事處D.公安機關(guān)(正確答案)答案解析：【解析】根據(jù)《傳染病防治法》，對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。該患者為疑似傳染性非典型肺炎，擅自出院回家，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。31.屬于癌前病變的是（）。[單選題]*A.乳腺纖維腺瘤B.十二指腸潰瘍C.外陰黏膜白斑上皮增生(正確答案)D.子宮平滑肌瘤答案解析：【解析】某些疾?。ɑ虿∽儯╇m然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險增加。這些疾病或病變稱為癌前疾病或癌前病變。如：大腸腺瘤、乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生、慢性胃炎與腸上皮化生、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑。32.患者因腹瀉引起尿量減少的主要機制是（）。[單選題]*A.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增加(正確答案)B.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌增加D.血漿晶體滲透壓降低，醛固酮分泌增加答案解析：【解析】腹瀉時使機體大量失水，引起血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌增多，使腎臟對水的重吸收增大，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。33.風(fēng)濕性心肌炎的病變累及（）。[單選題]*A.心肌細(xì)胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織(正確答案)C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)的神經(jīng)組織答案解析：【解析】風(fēng)濕病主要是全身結(jié)締組織和血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，風(fēng)濕性心肌炎的病變累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織。34.下列不支持滲出液改變的是（）。[單選題]*A.外觀透明(正確答案)B.白蛋白＞30g/LC.LDH＞200U/LD.相對密度＞1.018答案解析：【解析】滲出液外觀渾濁。漏出液外觀透明。35.在一般情況下收縮壓的高低主要反映（）。[單選題]*A.心率B.外周阻力C.循環(huán)血量D.心臟每搏輸出量(正確答案)答案解析：【解析】在一般情況下，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少；舒張壓的高低主要反映外周阻力的大??；主動脈管壁彈性降低時，脈壓增加。循環(huán)血量減少時，動脈平均壓降低。36.下列說法錯誤的是（）。[單選題]*A.子宮圓韌帶維持子宮前傾B.防止子宮脫垂的是主韌帶C.子宮骶是受精的部位(正確答案)D.輸卵管最狹窄部位是子宮部答案解析：【解析】受精的部位是輸卵管壺腹部。37.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于（）。[單選題]*A.胃竇部(正確答案)B.胃大彎C.胃小彎D.賁門答案解析：【解析】A型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于胃體部或胃底部，B型好發(fā)于胃竇部。38.男，58歲。突感頭、頸項部強烈疼痛，大汗伴惡心、嘔吐、眩暈。查體：急性病容，四肢活動自如，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是（）。[單選題]*A.腦栓塞B.椎基底動脈供血不足C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下隙出血(正確答案)答案解析：【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)者為突發(fā)的劇烈頭痛，伴劇烈惡心嘔吐，嚴(yán)重者有不同程度的意識障礙，少數(shù)可有癇性發(fā)作。體檢可見明顯的腦膜刺激征，頸項強直，凱爾尼格（Kernig）征陽性。少數(shù)患者有單側(cè)完全性動眼神經(jīng)麻痹（多由后交通動脈瘤破裂所致）、一過性或持續(xù)的單側(cè)肢體癱瘓或偏癱、感覺障礙、失語、視盤水腫、玻璃體出血等。39.患者氣短。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實音。應(yīng)首先考慮的是（）。[單選題]*A.右側(cè)胸腔積液(正確答案)B.右側(cè)氣胸C.肺氣腫D.右側(cè)胸膜增厚答案解析：【解析】氣管左移且叩診實音考慮為右側(cè)胸腔積液。氣胸叩診為鼓音。40.男性，6歲，因大量蛋白尿入院檢查，腎活檢鏡下可見腎小管上皮脂質(zhì)沉積，腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合，則其最可能的診斷為（）。[單選題]*A.新月體性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.微小病變性腎小球腎炎(正確答案)D.急性毛血管內(nèi)增生性腎小球腎炎答案解析：【解析】微小病變性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為腎病綜合征，電鏡下表現(xiàn)為彌漫性臟層上皮足突消失。第二部分專業(yè)知識一、單項選擇題（請根據(jù)題目要求，在四個選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢浮９?2題，每題0.5分，共11分。）41.癲狂最重要的病理因素是（）。[單選題]*A.血瘀B.痰結(jié)C.火郁D.氣郁(正確答案)答案解析：【解析】癲狂的病理因素以氣、痰、火、瘀為主，四者有因果兼夾的關(guān)系，但多以氣郁為先。肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，氣郁生痰；或心脾氣結(jié)，郁而生痰，痰氣互結(jié)，則蒙蔽神機；如氣郁化火，煉液為痰，或痰火蓄結(jié)陽明，則擾亂神明。病久氣滯血瘀，凝滯腦氣，又每兼瘀血為患。42.以下哪一項不屬于鼓脹與水腫的鑒別要點？（）[單選題]*A.腫脹部位B.繼發(fā)癥狀C.面色色澤D.小便通利與否(正確答案)答案解析：【解析】鼓脹主要為肝、脾、腎受損，氣、血、水互結(jié)于腹中，以腹部脹大為主，四肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫，每兼見面色青晦，面頸部有血痣赤縷，脅下癥積堅硬，腹皮青筋顯露等；水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始，繼則延及頭面及肢體，或下肢先腫，后及全身，每見面色?白，腰酸倦怠等，水腫較甚者亦可伴見腹水。鼓脹和水腫均有脾腎功能失調(diào)，二者均會出現(xiàn)小便短少，因此不能作為鑒別要點。43.以小腹脹滿疼痛，小便澀滯，淋瀝不宣為特征的病證是（）。[單選題]*A.熱淋B.血淋C.石淋D.氣淋(正確答案)答案解析：【解析】小腹脹滿疼痛，小便澀滯，淋瀝不宣為氣淋的特點。氣淋多因情志不遂，肝氣郁結(jié)，膀胱氣滯，或氣郁化火，氣火郁于膀胱而成。膀胱氣滯，開闔失常，則小腹脹痛，小便淋漓澀滯。44.下列哪項不是經(jīng)期延長虛熱證的主癥？（）[單選題]*A.月經(jīng)持續(xù)8、9日，量少、色紅、質(zhì)稠B.小腹疼痛拒按(正確答案)C.咽干口燥D.手足心熱答案解析：【解析】陰血內(nèi)熱，熱擾沖任，沖任不固，經(jīng)血失約，故經(jīng)行時間延長，陰虛水虧，故經(jīng)量少，質(zhì)稀，火旺故經(jīng)色鮮紅；虛火灼津，津液不能上承則會引起口干咽燥的表現(xiàn)；陰虛發(fā)熱故手足心熱。小腹疼痛拒按為實證疼痛特點，可因瘀血阻于胞宮所致。45.男，35歲，近日胃脘灼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，納呆惡心，口干口苦，口渴而不欲飲，小便黃，大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其辨證為（）。[單選題]*A.肝氣犯胃B.濕熱中阻(正確答案)C.飲食停滯D.瘀血停滯答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥，辨病為胃痛。濕熱內(nèi)蘊，傷脾礙胃，阻遏氣機，故胃脘灼痛；熱邪灼傷津液，則口干口苦；濕邪內(nèi)蘊，阻滯氣機，故渴而不欲飲水；濕熱阻滯中焦氣機，則納呆惡心；濕熱下注大腸，則大便不暢。舌苔黃膩、脈滑數(shù)均屬于濕熱的癥狀。針對本證治療應(yīng)清化濕熱，理氣和胃，方用清中湯加減。46.肺癰之成癰化膿的病理基礎(chǔ)是（）。[單選題]*A.熱傷肺氣B.熱壅血瘀(正確答案)C.肉腐血敗D.熱毒留戀答案解析：【解析】肺癰發(fā)病的主要原因為感受外邪，內(nèi)犯于肺，或因痰熱素盛，蒸灼肺臟，以致熱壅血瘀，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿，其成癰化膿的病理基礎(chǔ)主要在于血瘀。血瘀則熱聚，血敗肉腐釀膿。47.泄瀉的病理因素，最為多見的是（）。[單選題]*A.寒B.濕(正確答案)C.熱D.滯答案解析：【解析】泄瀉的發(fā)生外因與濕邪關(guān)系最大，濕為陰邪，易困脾陽，脾受濕困，運化不利。其病理因素離不開濕，可挾寒、挾熱、挾滯。48.高位肛漏最宜選用的手術(shù)方法是（）。[單選題]*A.切開法B.切開療法+掛線療法(正確答案)C.結(jié)扎法D.墊棉法答案解析：【解析】切開掛線療法即手術(shù)切開與掛線療法相結(jié)合的一種治療肛漏的方法，適用于高位單純性肛漏或復(fù)雜性肛漏，以免造成肛門失禁。49.患者，男，32歲。素日嗜酒，外出著涼后，始見時時振寒，發(fā)熱，繼而壯熱汗出，煩躁不寧，咳嗽氣急，咳吐腥臭黃綠色濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）。[單選題]*A.銀翹散B.千金葦莖湯合如金解毒散(正確答案)C.沙參清肺湯D.桔梗杏仁煎答案解析：【解析】患者咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咳吐腥臭膿痰，根據(jù)癥狀診斷為肺癰。患者屬成癰期，熱毒蘊肺，正邪交爭劇烈，故發(fā)熱，時時振寒。肺氣上逆，胸中氣機郁閉，故咳嗽氣急，胸滿作痛。熱毒熾盛，蒸液成痰，熱壅血瘀，痰瘀互結(jié)，醞釀成癰，故咳吐腥臭黃綠色濁痰，但因肺絡(luò)未損，膿瘍未潰，故尚無大量腥臭膿痰或膿血痰。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)均為痰熱熾盛之象。治療應(yīng)清肺解毒，化瘀消癰，方選《千金》葦莖湯合如金解毒散。50.哺乳期乳房疼痛有腫塊，按之痛重。首先考慮的診斷是（）。[單選題]*A.乳癖B.乳癰(正確答案)C.乳癌D.乳核答案解析：【解析】乳癰是由熱毒侵入乳房所引起的一種急性化膿性疾病，常發(fā)生于產(chǎn)后未滿月的哺乳婦女，特點乳房結(jié)塊，紅腫熱痛，故結(jié)合臨床表現(xiàn)特點，此診斷為乳癰；乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病，表現(xiàn)為腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好；乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤，表現(xiàn)為乳中結(jié)核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動；乳癌表現(xiàn)多為單個，形狀不規(guī)則，邊緣不清楚，質(zhì)地硬或不均勻，生長速度較快。51.患者脘腹脹滿疼痛，拒按，噯腐吞酸，厭食嘔惡，痛而欲瀉，瀉后痛減，舌苔厚膩，脈滑實，其首選的方劑是（）。[單選題]*A.大承氣湯B.枳實導(dǎo)滯丸(正確答案)C.益胃湯D.保和丸答案解析：【解析】患者脘腹脹滿疼痛明顯，診斷為腹痛。食滯內(nèi)停，屬有形之邪，故運化失司，胃腸不和，故腹痛拒按；素食不化，濁氣上犯，故噯腐吞酸；食滯中阻，升降失司，故厭食嘔惡；瀉則積食減邪消，故瀉后痛減；苔厚膩，脈滑實均為食積之征；故辨證為飲食積滯證，治當(dāng)消食導(dǎo)滯，理氣止痛。方選枳實導(dǎo)滯丸加減。52.乳巖的特點是（）。[單選題]*A.乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚B.乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄C.乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動D.腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動(正確答案)答案解析：【解析】一般類型的乳巖特點是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。53.患者，女，31歲。孕5月余，近3日小便頻數(shù)而急，尿黃赤，小腹墜脹，胸悶食少，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法（）。[單選題]*A.滋陰清熱，潤燥通淋B.清熱養(yǎng)陰，利尿通淋C.清熱利濕，潤燥通淋(正確答案)D.清心瀉火，潤燥通淋答案解析：【解析】根據(jù)患者孕期尿頻、尿急可辨病為妊娠小便淋痛。濕熱之邪，侵入膀胱，水道不利，故小便淋漓澀痛，尿黃赤；濕熱下注氣機不通則小腹墜脹；濕阻中焦氣機則胸悶食少；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱之征；故辨證為濕熱下注證，治療應(yīng)清熱利濕，潤燥通淋，方用加味五苓散。54.咳嗽肺陰虧耗證，其痰的特點是（）。[單選題]*A.痰中帶血、質(zhì)濁、有腥臭味B.痰多、色黃、質(zhì)稠C.痰白、質(zhì)稀D.痰少、質(zhì)黏、夾有血絲(正確答案)答案解析：【解析】咳嗽肺陰虧耗證痰的特點是痰少、質(zhì)黏、夾有血絲。肺陰虧虛，虛熱內(nèi)生，灼津成痰，故痰少、質(zhì)黏，虛火灼傷肺絡(luò)、迫血妄行故痰中帶血絲。55.患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）。[單選題]*A.藿香正氣散B.不換金正氣散C.葛根芩連湯(正確答案)D.白頭翁湯答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥，辨病為泄瀉。濕熱壅滯，下迫大腸，故瀉下急迫、大便色黃臭穢、肛門灼熱；熱盛傷津故煩熱口渴；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱之象，故辨證為濕熱傷中證。治療應(yīng)清熱利濕，方予葛根芩連湯加減。56.治療尿石癥之氣血瘀滯證，應(yīng)首選（）。[單選題]*A.程氏萆薢分清飲B.三金排石湯C.金鈴子散合石韋散(正確答案)D.十全大補湯答案解析：【解析】尿石癥的氣血瘀滯證，是因氣滯血瘀，氣機不利，石阻脈絡(luò)，不通則痛，應(yīng)治以理氣活血，通淋排石，選用金鈴子散合石韋散加減；三金排石湯用于治療尿石癥之濕熱蘊結(jié)證。57.怔忡，臨床上多見于（）。[單選題]*A.熱證B.表證C.實證D.虛證(正確答案)答案解析：【解析】怔忡多由久病體虛、心臟受損所致，無精神因素也發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動后加重，不能控制，較驚悸為重，每屬虛證，或虛中夾實。病情較重，不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。58.下列各項，不屬妊娠病范疇的是（）。[單選題]*A.惡阻B.胞轉(zhuǎn)C.兒枕痛(正確答案)D.胞阻答案解析：【解析】妊娠病指妊娠期間發(fā)生的與妊娠有關(guān)的疾病，包括妊娠惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、滑胎、胎萎不長、胎死不下、子滿、子腫、子暈、子癇、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠瘙癢癥、妊娠貧血、難產(chǎn)等，其中妊娠小便不通古稱“胞轉(zhuǎn)”，妊娠腹痛又稱“胞阻”。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛，稱為產(chǎn)后腹痛，其中因瘀血引起者，稱“兒枕痛”。59.患者突然昏倒仆地，神志不清，牙關(guān)緊閉，兩目上視，手足抽搐，口吐涎沫，不久漸醒，醒后疲乏無力，舌苔白膩，脈滑，其治法是（）。[單選題]*A.清肝瀉火，養(yǎng)血安神B.理氣化痰，活血化瘀C.鎮(zhèn)心祛痰，安神定癇D.滌痰息風(fēng)，開竅定癇(正確答案)答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥，突然昏仆，兩目上視，手足抽搐，口吐涎沫，可診斷為癇病。肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，風(fēng)痰閉阻，上閉清竅，神機受累，故突然昏倒仆地，神志不清，牙關(guān)緊閉，兩目上視，手足抽搐，口吐涎沫；痰濁素盛，故舌苔白膩，脈滑；故辨證為風(fēng)痰閉阻證。治法為滌痰息風(fēng)，開竅定癇，方用定癇丸加減。60.女，50歲。乳房局部可見一腫塊，皮色不變，質(zhì)硬而邊界不清，性情急躁，胸悶脅脹，苔薄，脈弦。治療應(yīng)首選（）。[單選題]*A.銀花甘草湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.丹梔逍遙散D.神效瓜蔞散合開郁散(正確答案)答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥，乳房局部腫塊，皮色不變，質(zhì)硬而邊界不清，診斷為乳巖。肝失疏泄，故性情急躁；肝郁氣滯，故胸悶脅脹；肝郁乘脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，以致氣郁痰濕交阻乳絡(luò)，故乳房腫塊，皮色不變，質(zhì)地堅硬，邊界不清；舌淡、苔薄、脈弦均為肝郁氣滯之象；故辨證為肝郁痰凝證。治法為疏肝解郁，化痰散結(jié)。方以神效瓜蔞散合開郁散加減。61.心悸心陽不振證的主癥特點是（）。[單選題]*A.心悸不寧，善驚易恐B.心悸氣短，倦怠乏力C.心悸不安，面白肢冷(正確答案)D.心悸氣急，胸悶痞滿答案解析：【解析】心悸心陽不振證是因久病體虛，損傷心陽，心陽不振，無以溫養(yǎng)心神而成，故主癥除心悸不安外，還會出現(xiàn)陽氣虛證的表現(xiàn)，如諸證動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷等。62.由于小兒為“純陽之體”、“稚陰稚陽之體”，臨床上易表現(xiàn)出的證候是（）。[單選題]*A.熱證(正確答案)B.寒證C.實證D.虛證答案解析：【解析】由于小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，衛(wèi)外功能較成人為弱，而小兒為純陽之體，六氣易從火化，小兒傷于外邪以熱性病證為多。二、系列單項選擇題（請根據(jù)題目要求，在四個選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢浮９?2題，每題1.5分，共18分）

材料一：患者，女，65歲。身體素弱，飲食稍有不慎即嘔吐未消化食物，面色白，倦怠乏力，四肢不溫，便溏，舌淡苔白，脈濡弱。63.根據(jù)上述病例，診斷后應(yīng)采用的治法為（）。[單選題]*A.溫中健脾、和胃降逆(正確答案)B.健脾益氣、和胃降逆C.健脾益氣、滋陰養(yǎng)胃D.滋陰養(yǎng)胃、和胃降逆答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥，辨病為嘔吐。脾胃虛寒，失于溫煦，腐熟無力，運化失職，故嘔吐未消化食物；脾為后天之本，化源不足，則面色白，倦怠乏力；脾主四肢肌肉，脾胃陽虛則四肢不溫；舌淡苔白，脈濡弱均為陽虛之征，故辨證屬脾胃陽虛證。治以溫中健脾，和胃降逆，方用理中湯。64.引起該病的病因，不包括（）。[單選題]*A.外感六淫B.情志不調(diào)C.飲食不節(jié)D.勞逸失度(正確答案)答案解析：【解析】嘔吐病因是多方面的，外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志不調(diào)、稟賦不足均可影響于胃，使胃失和降，胃氣上逆，發(fā)生嘔吐。感受六淫之邪或穢濁之氣，侵犯胃腑，胃失和降，發(fā)生嘔吐。飲食不節(jié)，傷胃滯脾，食滯不化，胃氣不降，上逆而為嘔吐。惱怒傷肝，肝氣犯胃，胃氣上逆；憂思傷脾，脾失健運，胃失和降，均可發(fā)生嘔吐。稟賦不足，胃虛不能盛受水谷，脾虛不能化生精微，食滯胃中，上逆成嘔。材料二：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。65.下列各項，不屬積聚病因的是（）。[單選題]*A.情志失調(diào)B.飲食所傷C.跌打損傷(正確答案)D.病后所致答案解析：【解析】積聚的發(fā)生，多因情志失調(diào)，飲食所傷，寒邪內(nèi)犯，及他病之后，導(dǎo)致肝脾受損，臟腑失和，氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)而成。跌打損傷不會導(dǎo)致積聚。66.診斷積聚的主要依據(jù)是（）。[單選題]*A.目睛黃染B.皮膚發(fā)黃C.脅肋疼痛D.腹內(nèi)積塊(正確答案)答案解析：【解析】積聚的主要診斷依據(jù)包括：①腹腔內(nèi)有可捫及包塊。②常有腹部脹悶或疼痛不適等癥狀。③常有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、感受寒邪或黃疸、脅痛、蟲毒、久瘧、久瀉、久痢等病史。材料三：患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦＃诟裳试?，舌紅少苔，脈弦細(xì)。67.治療應(yīng)首選（）。[單選題]*A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.杞菊地黃丸D.一貫煎(正確答案)答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥，辨病為脅痛。肝陰不足，陰血不能濡養(yǎng)肝絡(luò)，故見脅痛悠悠不休；勞則陰液消耗更重，故遇勞加重；精血虧虛不能滋養(yǎng)清竅故頭暈?zāi)垦?，口干咽燥；舌紅少苔，脈弦細(xì)為肝陰不足之象；故辨證為肝絡(luò)失養(yǎng)證。治宜養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎。68.針對該患者所患疾病，本病的基本病機為（）。[單選題]*A.氣滯血瘀B.肝脾不調(diào)C.肝絡(luò)失和(正確答案)D.不通則痛答案解析：【解析】脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。因肝郁氣滯、瘀血停著、濕熱蘊結(jié)所導(dǎo)致的脅痛多屬實證，是為“不通則痛”；而因陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證，屬“不榮則痛”。材料四：患者，女，59歲。胃痛時作，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，納差，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。69.根據(jù)上述材料，其辨證為（）。[單選題]*A.脾胃虛寒證(正確答案)B.胃陰不足證C.寒邪客胃證D.飲食停胃證答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥，辨病為胃痛。寒得溫而散，氣得按而行，故喜溫喜按；脾胃虛寒，受納運化失常，故納差；胃虛得食，則產(chǎn)熱助正以擾邪，故得食痛減；脾虛生濕下滲腸間，故便溏；舌淡苔白，脈弱，為脾胃虛寒之象；故辨證為脾胃虛寒證。70.治療應(yīng)首選（）。[單選題]*A.一貫煎B.左歸丸C.化肝煎D.黃芪建中湯(正確答案)答案解析：【解析】泄瀉之脾胃虛寒證，治宜溫中健脾，和胃止痛，方用黃芪建中湯。材料五：患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭昏目眩，食少，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。71.根據(jù)上述病例，其證候診斷為（）。[單選題]*A.痰飲脾陽虛弱證(正確答案)B.痰飲飲留胃腸證C.懸飲飲停胸脅證D.懸飲絡(luò)氣不和證答案解析：【解析】患者胸脅支滿、心下痞悶、胃中有振水音，此為痰飲。脾陽不足，脾失健運，陽不化水，津液內(nèi)停，水谷不化，而生痰飲。痰飲停于胃腸，水阻氣繼，故胃中有震水音；寒飲上泛，則嘔吐清水痰涎；寒飲阻滯中焦氣機，津液不能上承口舌，故口渴，但飲水則飲停更甚，故水入即吐、不欲飲；飲凌心肺、上犯清竅，故心悸、氣短、頭昏目眩；患者食少、消瘦、喜溫畏冷、苔白滑、脈弦細(xì)而滑等皆為脾陽不足之征象；故辨證為脾陽虛弱證。72.首選方劑為（）。[單選題]*A.柴枳半夏湯加減B.苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減(正確答案)C.甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減D.痰飲之小青龍湯加減答案解析：【解析】痰飲之脾陽虛弱證治療當(dāng)溫脾化飲，代表方為苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。前方溫脾陽，利水飲，用于胸脅支滿，目眩，氣短；后方和胃降逆，用于水停心下，脘痞，嘔吐，眩悸。材料六：患者眩暈，男，50歲。頭重昏蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。73.根據(jù)上述病例，治療首選的方劑是（）。[單選題]*A.三子養(yǎng)親湯B.貝母瓜蔞散C.半夏白術(shù)天麻湯(正確答案)D.小陷胸湯答案解析：【解析】根據(jù)患者主癥眩暈，頭重昏蒙，診斷為眩暈。痰濁上蒙清竅，清陽不升，故眩暈，頭重昏蒙，視物旋轉(zhuǎn)；痰濁中阻，故胸悶惡心，嘔吐痰涎；脾陽不振，故食少多寐；舌苔白膩，脈濡滑均為痰濁壅遏之征，故辨證為痰濕中阻證；治當(dāng)化痰祛濕，健脾和胃，方選半夏白術(shù)天麻湯加減。74.該病的主要病理因素包括（）。[單選題]*A.風(fēng)、火、痰、瘀(正確答案)B.風(fēng)、火、痰、虛C.風(fēng)、寒、郁、虛D.風(fēng)、寒、瘀、虛答案解析：【解析】眩暈的基本病理變化，不外虛實兩端。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。風(fēng)、火、痰、瘀是眩暈的常見病理因素。三、多項選擇題（請根據(jù)題目要求，在五個選項中選出兩個或兩個以上恰當(dāng)?shù)拇鸢福e選或者多選均不得分，少選且正確的每個選項得0.3分。共10題，每題1.5分，共15分。）75.胸痹總屬本虛標(biāo)實之證，其標(biāo)實多見于列哪些情況？（）*A.氣滯(正確答案)B.血瘀(正確答案)C.痰濁(正確答案)D.火邪E.陰寒答案解析：【解析】胸痹病機有虛實兩方面，實為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁，痹阻胸陽，阻滯心脈。標(biāo)實間又可相互為病，如氣滯血瘀，寒凝氣滯，痰瘀交阻等。火邪一般不會導(dǎo)致心脈痹阻。76.內(nèi)傷頭痛的發(fā)生，與下列哪些臟腑關(guān)系密切？（）*A.脾(正確答案)B.腎(正確答案)C.心D.肝(正確答案)E.肺答案解析：【解析】頭為清竅，腦為髓海，依賴于肝腎精血和脾胃精微物質(zhì)的充養(yǎng)且不容邪氣，故內(nèi)傷頭痛之病機多與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。頭痛因于肝者，或因肝失疏泄，氣郁化火，陽亢火升，上擾頭竅而致；或因肝腎陰虛，肝陽偏亢，上擾清竅而致。頭痛因于腎者，多因房勞過度，或稟賦不足，使腎精久虧，無以生髓，髓海空虛，發(fā)為頭痛。頭痛因于脾者，或因脾虛化源不足，氣血虧虛，清陽不升，頭竅失養(yǎng)而致頭痛；或因脾失健運，痰濁內(nèi)生，阻塞氣機，濁陰不降，清竅被蒙而致頭痛。77.毒蛇咬傷的病因包括（）。*A.血毒B.風(fēng)毒(正確答案)C.火毒(正確答案)D.風(fēng)火毒(正確答案)E.瘀毒答案解析：【解析】蛇毒系風(fēng)、火二毒。風(fēng)邪侵入人體，先中經(jīng)絡(luò)，肌肉失去氣血濡養(yǎng)，可見眼瞼下垂、張口困難、頸項不適等；風(fēng)毒深入中臟腑，氣血逆亂，上沖于腦，可致煩躁、神志不清等?；鸲局白钜讱w心；熱盛肉腐，肉腐成膿，可見腫脹、壞死、潰爛；火毒可耗血動血，迫血妄行，致皮下瘀斑及各種出血；繼而熱擾心神，出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、昏迷等。風(fēng)火毒，風(fēng)助火勢，火可生風(fēng)；風(fēng)火相煽則邪毒鴟張，可耗血動血，出現(xiàn)溶血出血癥狀；熱極生風(fēng)，則有譫語、抽搐等癥狀。78.以下關(guān)于肛瘺手術(shù)的注意事項，敘述正確的是（）。*A.如瘺管在肛管直腸環(huán)下方通過，可全部切開漏管(正確答案)B.如漏管在肛管直腸環(huán)上方通過，可全部切開瘺管C.如肛管直腸環(huán)已纖維化者，可全部切開瘺管(正確答案)D.高位肛漏通過肛尾韌帶，可以作橫行切開E.高位肛漏通過肛尾韌帶，可以作縱行切開(正確答案)答案解析：【解析】如瘺管在肛管直腸環(huán)下方通過，可以一次全部切開漏管；如漏管通過肛管直腸環(huán)的上方，必須加用掛線療法，這樣可避免由一次切斷肛管直腸環(huán)，而造成失禁；如肛管直腸環(huán)已纖維化者，也可一次全部切開無須掛線；高位肛漏通過肛尾韌帶，可以作縱行切開，不能橫行切斷肛尾韌帶，以免造成肛門向前移位。79.缺鐵性貧血的主要病變臟腑是（）。*A.肝(正確答案)B.心(正確答案)C.脾(正確答案)D.腎(正確答案)E.肺答案解析：【解析】小兒先天稟賦不足，后天喂養(yǎng)不當(dāng)，或感染諸蟲、疾病損傷等，皆可導(dǎo)致貧血。因脾為后天之本，氣血生化之源；心主血脈可奉心化赤；肝可藏血；腎藏精，可化血。故其病變主要在脾腎心肝。80.水腫患者生活起居應(yīng)注意（）。*A.避免風(fēng)邪外襲，病人應(yīng)注意保暖(正確答案)B.飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)，不必過于忌鹽C.對長期臥床者，應(yīng)定時翻身，以免褥瘡發(fā)生(正確答案)D.每日尿量少于1000毫升時，要警惕癃閉的發(fā)生E.腫勢重者應(yīng)予無鹽飲食，輕者予低鹽飲食(正確答案)答案解析：【解析】水腫患者應(yīng)避免風(fēng)邪外襲，避免冒雨涉水，或濕衣久穿不脫。病人應(yīng)注意保暖。平時應(yīng)注意調(diào)攝飲食：腫勢重者應(yīng)予無鹽飲食，輕者予低鹽飲食，若因營養(yǎng)障礙而致水腫者，不必過于忌鹽，飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)，清淡易消化。長期臥床者，皮膚可外涂滑石粉，保持干燥；并定時翻身，以發(fā)生免褥。每日記錄水液的出入量，若每日尿量少于500毫升時，要警惕癃閉的發(fā)生。81.治療咳嗽，除直接治肺外，還需注意調(diào)治的臟腑是（）。*A.心B.腎(正確答案)C.肝(正確答案)D.脾(正確答案)E.大腸答案解析：【解析】咳嗽的病位在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎。如肝火犯肺者，每見氣火煉液為痰，灼傷肺津；痰濕犯肺者，多因濕困中焦，聚生痰濁，上干于肺，久延則肺脾氣虛，氣不化津，痰濁更易滋生；甚則病及于腎，以致肺虛不能主氣，腎虛不能納氣，由咳致喘?？人缘闹委煶苯又畏瓮?，還應(yīng)從整體出發(fā)，注意治脾、治肝、治腎等。82.中風(fēng)脫證的臨床表現(xiàn)包括（）。*A.突然昏仆，不省人事(正確答案)B.目合口開，汗多不止(正確答案)C.手撒肢冷，二便自遺(正確答案)D.口噤不開，牙關(guān)緊閉E.肢體軟癱(正確答案)答案解析：【解析】中風(fēng)脫證屬虛，乃為五臟真陽散脫，陰陽即將離決之候，臨床可見突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕；“口噤不開，牙關(guān)緊閉”為中風(fēng)閉證的臨床表現(xiàn)。83.下列各項中，屬于血證病機的是（）。*A.氣虛不攝，血溢脈外(正確答案)B.外感熱毒，迫血妄行(正確答案)C.瘀血阻絡(luò)，血不循經(jīng)(正確答案)D.衛(wèi)氣不固，血溢脈外E.肝郁化火，火灼血絡(luò)(正確答案)答案解析：【解析】血證的病機特點可以歸結(jié)為火熱熏灼，迫血妄行；氣虛不攝，血溢脈外；瘀血阻絡(luò)，血不循經(jīng)三類。在火熱之中，又