衛(wèi)生法學第七篇醫(yī)療損害責任法律制度護理課件

衛(wèi)生法學第七篇醫(yī)療損害責任法律制度護理課件CATALOGUE目錄醫(yī)療損害責任法律制度概述醫(yī)療損害責任的認定醫(yī)療損害責任的賠償醫(yī)療損害糾紛的處理醫(yī)療損害預防與風險管理01醫(yī)療損害責任法律制度概述醫(yī)療損害責任是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在從事診療和護理活動中因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生過錯，導致患者人身損害時，醫(yī)療機構依法應當承擔的侵權責任。醫(yī)療損害責任的概念和特征醫(yī)療損害責任具有以下特征醫(yī)療損害責任主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員；醫(yī)療損害責任發(fā)生在診療和護理活動中；醫(yī)療損害責任的概念和特征醫(yī)療損害責任以患者人身損害為前提；醫(yī)療損害責任是一種侵權責任。醫(yī)療損害責任涉及的法律法規(guī)眾多；醫(yī)療損害責任的概念和特征010204醫(yī)療損害責任的法律依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；《中華人民共和國侵權責任法》；《醫(yī)療事故處理條例》；《醫(yī)療機構管理條例》。03醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中違反了法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；患者遭受了人身損害；醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過錯行為與患者遭受的人身損害之間存在因果關系。醫(yī)療損害責任的構成要件02醫(yī)療損害責任的認定醫(yī)療過錯是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定，過失造成患者人身損害的行為。醫(yī)療過錯的概念醫(yī)療過錯認定需要考慮醫(yī)務人員的專業(yè)水平、技術能力、診療行為是否符合診療規(guī)范等因素，判斷其是否存在過失行為。醫(yī)療過錯的認定標準醫(yī)療過錯的表現(xiàn)形式包括但不限于誤診、漏診、用藥不當、手術失誤、護理不當?shù)?。醫(yī)療過錯的表現(xiàn)形式醫(yī)療過錯認定因果關系的概念01因果關系是指行為與結果之間的聯(lián)系，即行為是否導致了結果的發(fā)生。在醫(yī)療損害責任認定中，因果關系是指醫(yī)療過錯行為與患者人身損害結果之間的聯(lián)系。因果關系認定的原則02因果關系認定需要遵循科學、客觀、公正的原則，綜合考慮醫(yī)學科學原理、診療規(guī)范、醫(yī)學常識等因素，判斷醫(yī)療過錯行為是否是導致患者人身損害的原因。因果關系認定的方法03因果關系認定可以采用直接因果關系、間接因果關系、必然因果關系等方法，根據(jù)具體情況進行判斷。因果關系認定醫(yī)療損害責任程度的劃分醫(yī)療損害責任程度可分為完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任等。根據(jù)醫(yī)療過錯行為對患者人身損害結果的貢獻程度，確定醫(yī)療損害責任的程度。醫(yī)療損害責任程度認定的依據(jù)醫(yī)療損害責任程度認定的依據(jù)包括患者病情、醫(yī)療過錯行為的性質(zhì)和程度、醫(yī)療過錯行為對結果的影響程度等因素。醫(yī)療損害責任程度認定的程序醫(yī)療損害責任程度認定需要經(jīng)過鑒定程序，由專業(yè)鑒定機構或鑒定專家進行評估和認定。醫(yī)療損害責任的程度認定03醫(yī)療損害責任的賠償賠償主體和賠償義務人醫(yī)療機構是指按照國務院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。賠償義務人醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者或銷售者。賠償主體醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者或銷售者。醫(yī)務人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政部門批準和承認，取得相應資格及執(zhí)業(yè)證書的各級各類衛(wèi)生技術人員。醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者或銷售者是指依照《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定取得相應資格的企業(yè)、事業(yè)單位和個人。賠償范圍包括財產(chǎn)損失、人身損害和精神損害的賠償。賠償標準根據(jù)《中華人民共和國民法典》和相關司法解釋的規(guī)定，按照實際損失進行賠償，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。賠償范圍和標準賠償方式和程序賠償方式：包括一次性賠償和繼續(xù)賠償。程序1.受害人向醫(yī)療機構或醫(yī)務人員提出索賠申請；3.經(jīng)核實后，醫(yī)療機構或醫(yī)務人員應當與受害人協(xié)商達成賠償協(xié)議；4.協(xié)商不成的，受害人可以向人民法院提起訴訟。2.醫(yī)療機構或醫(yī)務人員收到索賠申請后，應當及時進行核實，并在規(guī)定時間內(nèi)給予答復；04醫(yī)療損害糾紛的處理在醫(yī)療損害糾紛中，調(diào)解是一種常見的解決方式。通過調(diào)解，雙方當事人可以在中立的第三方協(xié)助下，協(xié)商達成解決方案。調(diào)解過程具有靈活性和保密性，有助于維護雙方的關系。調(diào)解仲裁是一種類似于調(diào)解的爭議解決方式，但更為正式。在仲裁過程中，雙方當事人選定仲裁員，并由仲裁員作出裁決。仲裁裁決具有法律效力，可以作為解決糾紛的最終手段。仲裁調(diào)解和仲裁訴訟是解決醫(yī)療損害糾紛的另一種方式。當事人可以向法院提起訴訟，法院將根據(jù)事實和法律進行審理，并作出判決。訴訟程序相對復雜，需要耗費時間和資源。舉證責任：在醫(yī)療損害糾紛的訴訟中，原告需要承擔舉證責任，證明醫(yī)療行為存在過錯且該過錯導致了損害后果。這需要收集相關證據(jù)，并進行科學鑒定和評估。訴訟程序法律責任在醫(yī)療損害糾紛中，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員可能承擔民事責任、行政責任或刑事責任。民事責任主要是指賠償損失；行政責任可能包括罰款、吊銷執(zhí)照等；刑事責任則涉及刑罰。法律救濟當發(fā)生醫(yī)療損害糾紛時，受害者可以通過法律途徑尋求救濟。這包括要求醫(yī)療機構賠償損失、要求行政機關處罰不當行為的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員等。法律責任和法律救濟05醫(yī)療損害預防與風險管理醫(yī)療機構應制定完善的質(zhì)量控制和安全管理制度，確保醫(yī)療過程的安全性和有效性。建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員的專業(yè)培訓和職業(yè)道德教育，提高其專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。提高醫(yī)務人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德醫(yī)療機構應建立完善的醫(yī)療設備和藥品管理制度，確保設備和藥品的質(zhì)量和安全。加強醫(yī)療設備和藥品的管理醫(yī)療機構應加強對患者及其家屬的安全教育，提高其自我保護意識和能力。強化患者安全教育和宣傳醫(yī)療損害預防措施

醫(yī)療風險管理風險評估和識別醫(yī)療機構應建立完善的風險評估和識別機制，及時發(fā)現(xiàn)和評估潛在的醫(yī)療風險。風險預警和應對醫(yī)療機構應建立風險預警和應對機制，制定相應的風險應對措施，確保在發(fā)生醫(yī)療風險時能夠及時、有效地應對。風險溝通和報告醫(yī)療機構應建立風險溝通和報告機制，及時向相關人員報告和處理醫(yī)療風險事件，并積極與患者及其家屬溝通，保障其權益。加強醫(yī)療文書的管理醫(yī)療機構應加強醫(yī)療文書的管理，確保醫(yī)療記錄的真實、準確和完整