學校體檢服務投標方案技術標

1學校體檢服務投標方案第一章項目背景和需求分析 一、行業(yè)背景 二、體檢的意義 三、體檢的類別 五、體檢的傳統(tǒng)方法 六、體檢的注意事項 第二節(jié)項目需求分析 一、項目前景 二、項目需求分析 第二章整體服務方案 第一節(jié)服務整體設想 一、整體設想 二、實施內容 三、服務重點 四、服務承諾 第二節(jié)項目管理方案 一、總體思想 二、總體目標 三、管理組織 2 第三節(jié)項目服務內容 一、一次性設施設備管理 36二、體檢服務人員管理 三、DR體檢車輛管理 38四、體檢安保工作管理 五、體檢準備工作 第四節(jié)項目重難點和應對措施 一、項目重點 二、項目難點 43三、解決措施 43第五節(jié)合理化建議 一、學校完善體育設施 二、學校調高學生鍛煉興趣 49第三章項目管理機構 第一節(jié)項目管理機構 第二節(jié)項目管理模式 一、醫(yī)檢分離模式 二、完善管理體制 三、做好服務定位 四、完善體檢流程 第三節(jié)人員配置和崗位職責 3二、崗位職責 第四節(jié)人員培訓 一、人員培訓方案 二、人員培訓內容 第五節(jié)人員管理 一、工作制度 二、考勤制度 三、請銷假、休假制度 六、診療制度及制度服務標準 七、會議制度 八、福利待遇 十、聘用、解聘、辭職制度 十一、優(yōu)惠制度 十二、獎懲制度 第四章項目擬投入設施設備 第一節(jié)設施設備介紹 一、DR體檢車 二、血壓計 四、血氧飽和度檢測儀 4 六、檢眼鏡 八、虹膜檢測儀 九、牙科綜合治療椅 十、數(shù)字X射線儀 十一、乳腺X射線機 十二、便攜式彩超 十三、心電圖機 第二節(jié)設施設備管理 一、設備管理人員 二、藥械科設備管理制度 三、設備反饋制度 五、設備驗收、安裝、調試 六、設備的維護保養(yǎng) 七、設備的調撥、租賃、轉讓與報廢 八、設備技術檔案，統(tǒng)計資料管理 九、設備的事故處理 第三節(jié)設施設備質量保障 一、完善醫(yī)療設備管理制度 二、培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療設備管理人員 三、培養(yǎng)設備管理人員風險意識 四、及時檢修醫(yī)療設備 5第四節(jié)醫(yī)療廢物處理 一、建立醫(yī)療廢物管理組織 二、加強醫(yī)療廢物回收處理 三、具體分類分袋收集處理 四、回收暫存的管理 五、醫(yī)療廢物處理標準 六、醫(yī)療廢物處理要求 七、相關人員培訓 第五章醫(yī)院管理制度 第一節(jié)行政管理制度 第二節(jié)醫(yī)院員工行為標準 第三節(jié)院務工作制度 第四節(jié)醫(yī)療管理制度 第五節(jié)醫(yī)療管理制度 第六節(jié)供應室管理制度 第七節(jié)超聲室、心電圖室制度 第八節(jié)職能科室管理制度 第九節(jié)醫(yī)保辦工作制度 第十一節(jié)醫(yī)院信息科管理制度 第十二節(jié)后勤管理制度 第六章服務質量保障 第一節(jié)體檢服務承諾 6一、質控管理 二、服務體系 三、安全管理 四、儀器設備管理 五、信息化管理 六、體檢報告質量管理 七、疾病通知、危急值報告及傳染病報告管理 八、健康管理 十、影像質量管理 十一、繼續(xù)教育、科研課題、科研論文管理 十二、體檢服務質量基本要求 十三、體檢服務質量各項標準目標 第二節(jié)服務質量保障措施 一、提高服務意識，轉變服務理念 二、學習先進理念，不斷改進體檢工作 三、引進專業(yè)人才，提高體檢質量 四、改善體檢環(huán)境，提升體檢檔次 第七章體檢服務管理 第一節(jié)體檢服務內容 一、體檢服務內容 二、體檢服務要求 第二節(jié)體檢服務流程 一、體檢注意事項 7 三、服務流程圖 第八章復檢補檢管理 第一節(jié)復檢補檢流程 一、復檢流程 二、補檢流程 第二節(jié)復檢補檢制度 一、復檢補檢工作制度 二、復檢補檢質量管理制度 第九章增值服務方案 第一節(jié)體檢增值服務內容 三、臨床意義 392 第二節(jié)體檢增值服務承諾 第十章本地化服務 第一節(jié)本地化服務承諾 第二節(jié)本地化服務保障 二、服務原則 397三、服務要求 第十一章檔案管理 第一節(jié)檔案工作流程 8 400 三、收集、交接、整理、統(tǒng)計工作 四、鑒定銷毀 第二節(jié)檔案管理人員職責 第三節(jié)檔案管理制度 一、檔案工作人員設置 二、檔案歸檔 三、檔案保管 五、檔案借閱 405第四節(jié)檔案保密制度 第十二章應急預案 第一節(jié)消防應急預案 一、醫(yī)院的一般防火要求 二、火災的分類與初起火災的撲救 三、火場救人與自救逃生 第二節(jié)體檢過程中暑應急預案 一、編制目的 二、應急人員及職責 四、發(fā)生中暑的急救處理方法 9第三節(jié)體檢時發(fā)現(xiàn)傳染病應急預案 一、啟動原因 420二、應急程序 三、檢區(qū)的消毒隔離要求 四、醫(yī)療器械、防護用具的消毒 第四節(jié)體檢職業(yè)暴露應急預案 423二、適用范圍 三、HIV職業(yè)暴露的防護 424五、護理人員的防護 六、危險性評估 七、暴露后的應急處理 九、組織管理 第一章項目背景和需求分析第一節(jié)項目背景衛(wèi)生部2009年8月5日頒布衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2009)77號文件《健現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為?！钡捏w格檢查，就是“健康體檢”,或稱之為“預防保健性體可能是疾病危險因素，需要通過健康促進手段去干預和糾癥狀或疾病及其相關因素的診察手段。由于以往都是有病才性體檢”。在辦理入職、入學、入伍、駕照、出國、結婚、保險等手續(xù)時的體檢，是以某項特定工作或行為的體檢，稱之為“社會性體檢”。而針對未病、初病或將病的健康或亞健康人群的體檢，屬于健康體檢。一、行業(yè)背景隨著食品安全問題的日益突顯，人們越來越多的把注意防”的健康理念逐漸深入人心，從“患病求醫(yī)”向“健康管理”的轉變也已經(jīng)成為21世紀世界醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要思想。因此，我國各地醫(yī)療衛(wèi)生機構相繼推出以“健康為中心”的體檢服務以滿足人們的需求。這些健康體檢機構主要為健康人群提供體檢服務，并且發(fā)展迅速，成為全國健康管理的重要組成部分，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢國內的體檢市場主要四分天下，為醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部和健康體檢中心所占領。很多醫(yī)院認識到，健康體檢中心是醫(yī)院創(chuàng)收和新的經(jīng)濟增長點。甚至已經(jīng)有人提出在不久的將來，醫(yī)療、器械和健康體檢將成為醫(yī)院三足鼎立的收入來全國每年有近億人進行體檢，市場規(guī)模在100億左右，而高端體檢市場大約占整個體檢市場的近三分之一。體檢市場規(guī)模正以每年2位數(shù)的速度增長，其中高端消費市場以每年30%的速度遞增，市場潛力巨大。隨著人們生活水平及保健康體檢作為一種行業(yè)，是在上世紀40年代首先在美長至2.30億人次，比上年增長了17.06%;2010年健康檢查市場總量進一步擴大至2.87億人次，比上年增長了24.84%。根據(jù)衛(wèi)生部公布的第四次國家衛(wèi)生服務調查的結果顯示：1999年至2008年，平均每年新增約1,000萬例慢性病健康體檢為受檢者提供檢查結果的客觀描述和健康隱醫(yī)學是在與疾病的長期斗爭甚至是生死搏斗中出現(xiàn)并療”,將疾病消滅于萌芽狀態(tài)。檢”,實現(xiàn)預防為主的目標。健康是動態(tài)的，定期進行全面的健康體檢，從生活方式和致病原因上發(fā)現(xiàn)影響健康的因(一)一般形態(tài)：主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等，對照《中國成年人體質測定標準》,評估營養(yǎng)、形(二)內科主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)(三)外科主要檢查皮膚、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等(四)眼科檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈，判斷有無眼疾(五)耳鼻喉科檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病(六)口腔科包括口腔疾患和牙齒的檢查(八)放射科進行胸部透視，必要時加拍X光片；(九)檢驗科包括血尿便三大常規(guī)、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、(十)輔診科包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經(jīng)顱多普勒超聲檢查，判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項(一)確定體檢內容：無論是團體體檢或是個人體檢，(二)收費：對于個體體檢，根據(jù)體檢的內容，核算出(三)逐個科室檢查：體檢人員根據(jù)體檢表中的內容，(四)總檢：所有的體檢科室都進行完畢后，將體檢表(五)輸出報告：對于個體體檢，將體檢報告(內容可繁可簡，視用戶需要)發(fā)給個人。對于團體體檢，不僅要發(fā)關因素、預防(預見)疾病、促進身心健康的有效手段和保(一)體檢請先預約安排；體檢前一天忌酒，限高脂高(二)檢查前3-5日飲食宜清淡，勿食豬肝、豬血等含血性之食物，檢查前一日晚上十二點以后，請完全禁食(包括飲水)。(三)做X線檢查時，宜穿棉布內衣，勿穿帶有金屬鈕(四)抽血及肝、膽B(tài)超須空腹進行；做膀胱、前列腺、(五)女士生理期，不宜作婦科檢查及尿檢；做婦科檢協(xié)議(告知書)方可進行相應檢查(六)內科體檢前請先測血壓、身高、體重。(七)檢查當天需抽完血、做完腹部超音波檢查后，方(八)體檢有熱成像項目時，檢前須排空便、尿，還須(九)體檢當日穿著要求：穿脫方便的服裝、鞋襪，最腹血，最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應第二節(jié)項目需求分析作用。人類13的疾病是通過健康體檢得到的信息反饋的。預計到XX年中國健康體檢行業(yè)市場規(guī)模將達到1975億元甚據(jù)悉，2019年，我國健康體檢市場規(guī)模將達到1686億檢機構市場規(guī)模達到185億元，到2024年，規(guī)模達到558場的整體發(fā)展。介于我國健康管理服務形式單一，95%以上的體格檢查，就是“健康體檢”,或稱之為“預防保健性體前移，用于治療的資源占比由70%減少到60%,疾病早期預測從5%增加到9%、早期診斷從15%增加到19%,用于疾病管理的監(jiān)護信息系統(tǒng)從10%增加到12%。此后，專業(yè)人員便務，針對的是正常人。美國和英國，于20世紀五六十年代檢醫(yī)院在2001年之后如雨后春筍般出現(xiàn)，但是，中國衛(wèi)生檢管理暫行規(guī)定》,并且在后來陸續(xù)公布了《健康體檢中心基本標準(試行)》《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》,構共完成了近5億人次體檢，其中社會辦健康體檢機構體檢模將超過8萬億元。隨著全國新冠肺炎疫情防控形勢積極向發(fā)達國家健康產(chǎn)業(yè)占GDP產(chǎn)值比例達到15%,而我國目前只占6-7%左右，按照“十三五”規(guī)劃設計，到XX年中國健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將達8萬億元，發(fā)展?jié)摿薮?。健康產(chǎn)業(yè)是一(一)工作要求(二)工作內容2.血細胞分析(五分類儀器檢查法);3.谷丙轉氨酶測定(速率法),4.尿素測定(化學法，酶促動力學法);5.肌配測定(酶促動力學法);7.體格檢查(包括血壓測量)。(三)服務要求均應連續(xù)從業(yè)兩年以上(含),提供參加體檢的醫(yī)務人員列表及相應的國家認定的醫(yī)師(護士)執(zhí)業(yè)資格證和繳納社保材料證明或勞務合同等相關證書復印件并加蓋公章(原件攜備查件);3.我醫(yī)院項目總負責人和三個分項目(臨床、放射科、檢驗科)負責人職稱應不低于中級職稱，并提供相應的國家4.我醫(yī)院使用的大型核心設備和器械(生化儀、胸片機等須具備由國家公認的檢驗機構(技術監(jiān)督局)出具的證明生填寫(內容包括檢驗結果及建議),并由我方醫(yī)院加蓋單9.我方按照項目規(guī)定體檢時間提前5天將體檢相關紙質表格送至采購方指定地點(實質性條款);體檢結束后5日內，我醫(yī)院應將全部DR檢查結果反饋給采購人；在體檢結束后15日內，我醫(yī)院將全部體檢電子稿反饋給采購人。體檢單位應提供每個參檢學生的體檢資料及電腦匯總資料-份(紙質稿兩份和電子稿醫(yī)份);(XX校區(qū)及XX校區(qū)均需單獨提供，實質性條款)10.主動及時有效處理體檢過程中突發(fā)事件。體檢有異常者，應即時通知采購人負責人員，協(xié)助采購人進行進一步處理，體檢有異常者，應對異常項目免費提供復檢；11.體檢后三個月內如出現(xiàn)肺結核患者、乙肝攜帶者及患者或其他情況，而體檢時未檢出的，將扣除其成交金額的12.發(fā)票由我方醫(yī)院出具、顯示的價格與學生實際體檢項目、數(shù)量統(tǒng)一。13.抽血用品全部使用一次性真空采血針頭及封閉試管，保證檢驗結果的準確率達到99.9%。14.對所有參加體檢學生的健康狀況進行評價。15.體檢服務須保證質量，若有證據(jù)表明或者經(jīng)權威鑒定，成交單位的體檢結果出現(xiàn)重大錯誤的情況，采購人有權追究成交單位相應責任及要求相應賠償。成交單位須設立服務質量投訴電話和服務質量征求意見表，對服務質量進行跟蹤調查。胸部正位片(DR掃描)、血常規(guī)、肝功三項(谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶)、尿常規(guī)，對于以上體檢項目采購人有權隨機抽取7人送至第三方體檢機構進行復檢，復檢費用由我方醫(yī)院承擔。若復檢過程中發(fā)現(xiàn)我方醫(yī)檢工作完成后7天內進行復檢。(四)健康反饋要求(1)形成受檢學生個體報告單，一份向學生(學生家(2)形成學校匯總報告單，向學校反饋學生體檢結果；(3)形成學校匯總報告單，向XX市教育局反饋檢查結(1)個體報告單內容應包括學生個體體檢項目的客觀(2)學校匯總報告單內容包括學校不同年級男女的生(3)學校匯總報告單內容包括所檢查學校的學生總體(五)體檢報告保密第二章整體服務方案第一節(jié)服務整體設想XX校區(qū)學生(約XX人左右)三天內完成(包含DR掃描);XX校區(qū)學生(約XX人左右)兩天內完成(包含DR掃描);者將扣除其成交金額的10%。(二)提供至少2輛移動“DR”體檢車輛等相關體檢設(三)我方醫(yī)院提供業(yè)務技術精、工作責任心強、服務(四)我方保證各科醫(yī)生人數(shù)配備合理、足夠，并注明(五)參檢醫(yī)師及護士需具有執(zhí)業(yè)證書；(六)個人的體檢總評報告應由中級及以上職稱醫(yī)生填寫(內容包括檢驗結果及建議),并由醫(yī)院加蓋單位的印章。查名單及內容應及時通知校方。負責終檢(包含復檢)的醫(yī)(七)有序安排體檢，保障體檢學生的安全；(八)有漏檢學生能及時補檢；(九)我方醫(yī)院保證按照雙方協(xié)定的體檢時間至少提前5天將體檢相關紙質表格送至采購方指定地點；體檢結束后檢結束后15日內，體檢單位應將全部體檢電子稿反饋給采單獨提供)。(十)面涂突發(fā)情況時候，我方保證主動及時有效處理(十一)體檢后三個月內如出現(xiàn)肺結核患者、乙肝攜帶額的10%;(十二)我方保證發(fā)票出具、顯示的價格須與學生實際(十三)我方保證抽血用品全部使用次性真空采血針頭及封閉試管，保證檢驗結果的準確率達到99.9%。(十四)我方對所有參加體檢學生的健康狀況進行評(十五)體檢服務須保證質量，若有證據(jù)表明或者經(jīng)權進行跟蹤調查。胸部正位片(DR掃描)、血常規(guī)、肝功三項 (谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶)、尿常規(guī)，對于以上體檢項目采購人有權隨機抽取7人送至第三方體檢機(十六)醫(yī)療垃圾由成交單位自行帶走處理。(十七)我方提供血清學檢查試劑盒的生產(chǎn)廠家和檢驗(十八)在該項目中我方投入業(yè)務技術精、工作責任心(二十)我方承諾承諾投入本項目體檢工作使用的設(二十一)我方承諾對于體檢有異常者，如胸部正位片 谷氨酰轉肽酶)、尿常規(guī)項目，應當天通知采購人，并安排(二十二)新生因各種原因延期報到，錯過集中體檢時(二十三)為保證安全有效的完成學生的體檢工作，我三、服務重點(一)切實以客戶為中心。(二)公布及遵循客戶承諾，并接受客戶監(jiān)督。(三)培養(yǎng)服務人員的服務熱忱，并傳授客戶關系管理(四)加強標準宣傳貫徹、執(zhí)行及監(jiān)督的力度。(五)服務環(huán)節(jié)應環(huán)環(huán)相扣。(六)各部門間應相互配合與支持。(七)服務流程的改進應形成閉環(huán)。(八)注重售后服務跟蹤及后續(xù)工作改進。(一)體檢結束后10個工作日內，對每名體檢學生出(二)對發(fā)現(xiàn)異常檢測結果的學生，提出針對性對策建(三)配合學校建立學生健康檔案(提供電子版學生健康體檢檔案);(四)根據(jù)學校健康促進工作要求和學生體檢結果，按(五)如發(fā)現(xiàn)傳染性或其他重大疾病應按有關規(guī)定向學第二節(jié)項目管理方案堅持走社會效益和經(jīng)濟效益一起抓的路線。只有建立健全(一)實行醫(yī)院懂事會下的一-董事長—-總經(jīng)理--(二)成立總經(jīng)理或業(yè)務院長領導下的若干管理委員會(一)加強醫(yī)療質量管理、保障醫(yī)療安全的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務項目進行嚴格審(二)嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度、認真履行崗位職責《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用，(三)營造醫(yī)院文化氛圍，建設精英團隊(四)加強服務管理，合理利用有利資源(1)改善工作服務態(tài)度和積極性，規(guī)范服務用語，杜(2)加強與病人的交流溝通獲得患者理解和支持配合。(3)優(yōu)化就診流程，簡化服務環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。(4)公示收費項目和標準，唱付唱收。會普遍存在的現(xiàn)象(不違規(guī)收益何來),只有規(guī)范醫(yī)療文書(五)其他管理做好醫(yī)院經(jīng)營管理，醫(yī)院發(fā)展業(yè)務和經(jīng)營必須緊密相第三節(jié)項目服務內容(一)建立無菌器械采購、驗收制度，嚴格執(zhí)行并做好(二)從生產(chǎn)或經(jīng)營醫(yī)院采購無菌器械，應驗明生產(chǎn)或醫(yī)院的必要證件(生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、經(jīng)營許可證)、(三)建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器(四)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械，應(六)使用無菌器械發(fā)生可疑不良事件時，應按規(guī)定及(一)在體檢科主任領導下，組織、接待、引導、協(xié)調(二)幫助指導體檢對象填寫健康問卷，并做好溝通工(三)及時準確發(fā)放體檢報告，協(xié)助主檢醫(yī)師為受檢者(四)管理一定數(shù)量的體檢者及體檢團隊，重點人群重(五)在健康管理師的指導下，針對管理受檢者提出并(六)對行動不便的病人用輪椅親自護送到有關診療科(七)儀表端正，舉止文雅，熱情服務。(九)做好科內院內感染控制及協(xié)助相關科室儀器保養(yǎng)(十)嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和科室工作制度，提供人(一)車輛停放要求及注意事項較開闊(以方便車體行李箱艙門完全打開)且離電源比較近控制盒將液壓支腿電源控制鑰匙置于開的位置升起車輛液(二)接電源要求及注意事項線徑不低于6mm零線N接觸不牢固不能送電。(三)車輛移動要求及操作步驟、注意事項4.收回車載外接電源電纜(注意：先拔掉電纜收線架上的插頭在收電纜)及接地線。5.收回液壓支腿(注意：車輛周圍及車底是否有人或物體、液壓支腿是否全部收回到位關閉液壓支腿控制電源開關，鎖好控制箱)。(四)車輛行駛途中(一)負責人員出入的管理，在非辦公時間負責進出人(二)按照規(guī)定負責人員進出的管理，制定人員進出的(三)配合所服務單位舉行的各項活動，負責現(xiàn)場秩序(四)嚴格按照規(guī)定時間、路線、要求進行公用部位的(五)負責所服務單位停車場的管理，操作升降停車設(七)隨時執(zhí)行上級下達的各項指示。(一)準備好體檢所需的醫(yī)療用品、器械、藥品、試劑(二)由安保人員提前到場地將場地布置好，將DR體(三)做好各個檢查項目的人員安排。(四)在體檢過程中要注意學生的情況，觀察室備好各(五)對各項檢查結果有異常的學生進行登記入檔，如(六)體檢后在規(guī)定時間內，將體檢的紙質表格交給采(七)對未在規(guī)定時間內參加集體體檢的同學，集中進第四節(jié)項目重難點和應對措施一、項目重點作為服務評價標準并指導體檢中心的服務思想就是體檢者學生體檢服務是一項參與人數(shù)多，流程過于復雜的工(一)提前做好體檢策劃前備好應急預案，在體檢的過程中面對可能出現(xiàn)的各種問(二)完善醫(yī)院制度的本質是通過信息的交流(如各種指令、文件、通知、規(guī)定等),促使系統(tǒng)要素(主要是人、財、物)進行合理、有效的協(xié)調醫(yī)院內外人與人之間的關系是醫(yī)院制度的一大功和諧穩(wěn)定，對外就可以保證醫(yī)院和社會方面關系的和諧穩(wěn)第五節(jié)合理化建議在近些年在加強學生體質提升等方面制定了許多行之有效理健康和社會適應等方面的發(fā)展也有著重要的橋梁作用然而大部分學校的場地已經(jīng)滿足不了學生運動。我們許多學高速運動中很容易受傷提高學生的積極性不單單需要教師校完全可以建塑膠跑道，但就是不愿意把資金投入到這一塊，籃球場地完全可以改善，但卻還是停留在應試教育基礎上，把學生的活動時間擠到了教室課外活動時間，操場上鍛煉的人寥寥無幾器材也是制約中學生鍛煉身體的重要因素。人們鍛煉身體的方法有很多，跑步是最枯燥無味的。從體育課來說，我們可以通過一些激發(fā)學生積極性的項目來改變現(xiàn)狀，比如耐力，我們就可以用足球運動來代替，這樣不但大大激發(fā)了學生的積極性，還提高了他們的耐力，增強了他們每項體育運動都可以鍛煉身體，學生可以通過興趣愛好來發(fā)展自己的身體，尤其是團體項目，籃球，足球，排球，這不但可以鍛煉身體，還可以增強他們的團隊精神，磨練他們的意志品質?，F(xiàn)在許多學校提供的器材已經(jīng)滿足不了中學生的發(fā)展，比如籃球，學校提供的基本是橡膠籃球，而現(xiàn)代經(jīng)濟的快速發(fā)展，加之NBA在中國的影響，球星效應已經(jīng)在我國學生心中產(chǎn)生作用，拿著橡膠籃球怎么會提得起興趣鍛煉?因此器材的建設應該跟上我們不但要智慧超群，更需要我們要鼓勵引導學生投身到鍛煉的浪潮中去，就需要對學校場地器材加大投入經(jīng)費力度，改善基礎設施，有條件的學校也可以建設室內體育場，配套設施跟上來了，學生的體能也就更上來了，學生的健康也就會越來越好。二、學校調高學生鍛煉興趣從學生入學開始就注意培養(yǎng)提高學生對體育鍛煉的興提高技術水平等各方面積極指導和幫助大學生開展體育活為場地缺乏或器材缺乏而導致他們剛燃起的體育鍛煉激情前提條件。增強當代大學生對身體健康的重要性的正確認自身深刻認識到體育鍛煉的重要性，在學校付出努力的同第三章項目管理機構第一節(jié)項目管理機構負責項目的實施、負責項目的費用控制、時間控制和質量控制，按項目的目標去實現(xiàn)項目。項目結束后，項目的管理組織完成自己的任務，也就不復存在。按照組織結構的基本原理和模式，項目的組織結構也可分為線性的項目組織結構、職能的項目組織結構和矩陣的項目結構等若干形式。項目管理組織的結構實質上是決定了項目管理班子實施項目獲取所需資源的可能方法與相應的權力，不同的項目組織結構對項目的實施會產(chǎn)生不同的影響。我醫(yī)院本次項目組織采取矩陣式組織結構，矩陣式組織結構是一種混合形式，它在常規(guī)的職能層級結構之上“加載”了一種水平的項目管理結構。根據(jù)項目與職能經(jīng)理相對權力的不同，實踐中存在不同種類的矩陣體系，分別有權力明顯傾向于職能經(jīng)理的職能矩陣，權力明顯傾向于項目經(jīng)理的項目矩陣和傳統(tǒng)矩陣安排的平衡矩陣。這種組織結構的優(yōu)點在于：一是和職能式組織結構一樣，資源可以在多個項目中共享，可大大減少項目式組織中人員冗余的問題；二是項目是工作的焦點，具有一個正式指定的項目經(jīng)理會使他對項目給予更強的關注，負責協(xié)調和整合不同單位的三是當有多個項目同時進行時，醫(yī)院可以平衡資源以保證各個項目都能完成其各自的進度、費用及質量要求；四是項目組成員對項目結束后的憂慮減少，他們一方面與項目有保保安檢驗科醫(yī)生腔科醫(yī)生耳鼻喉科醫(yī)生外科醫(yī)生眼科醫(yī)生內科醫(yī)生護士第二節(jié)項目管理模式象是“健康人”;專業(yè)體檢機構更注重人性化，提供專門的協(xié)議開始，經(jīng)過專業(yè)科室的體檢，到檢后服務及與客戶關系維系的全過程。第三節(jié)人員配置和崗位職責一、人員配備表職務姓名職稱上崗資格證明已承擔項目情況參加工作時間級別證號專業(yè)資格證書編號項目數(shù)名稱內科醫(yī)生外科醫(yī)生眼科醫(yī)生耳鼻喉科醫(yī)生口腔科醫(yī)生檢驗科室醫(yī)生(一)學生健康體檢辦公室主任職責(二)主檢醫(yī)師職責(三)體檢報告質量審核人職責(四)健康檢查受理崗位工作人員職責3.協(xié)調采購方(人員)的具體要求；(五)健康檢查資料分析工作人員職責(六)健康檢查資料匯總、歸檔工作人員職責康檢查報告和其他能證明學生身體健康狀況的其它一切資料備份件(原件)按要求匯總整理好。暫放于學生健康檢查(七)特檢室工作職責b超、肺功能等儀器由專人保管，注意安全，清潔和消毒。工作日每日進行紫外線消毒1次(1h/次),每日開窗通風2次；(八)內科檢查室工作職責序，詳細詢問既往史、癥狀。陽性癥狀用“+”表示，陰性癥狀用“-”表示，并簽全名。進行一般項目和內科項目的(九)外科/皮膚檢查室工作職責(十)五官科工作職責(十一)放射室工作職責通曉本專業(yè)質量控制理論和方法，根據(jù)x線影像，結合體檢結果正確做出x線診斷。將結果填寫在《學生健康檢查表》行x線攝影檢查前，應遵守“三查七對”制度(十二)檢驗科工作職責(十三)質量管理崗位職責(十四)檔案室職責第四節(jié)人員培訓隨著社會的飛速發(fā)展，在醫(yī)院的人、財、物、信息四種資源中，人們越來越廣泛地認識到人的重要性，以人為本的理念已經(jīng)深入人心，美國知名管理學者托馬斯。彼得斯曾說：“醫(yī)院或事業(yè)惟一真正的資源是人，管理就是充分開發(fā)人力資源以做好工作”。醫(yī)生是醫(yī)院的血液，醫(yī)院的競爭根本就是人才的競爭，對此所有的醫(yī)院管理者已經(jīng)達成共識。社會在飛速發(fā)展，不斷變化的環(huán)境也客觀要求，社會中的每一個成員時時刻刻都要接受培訓才不致落后于時代。一、人員培訓方案(一)培訓需求分析醫(yī)院作為市場競爭的主體，它必須是理性化的，以經(jīng)濟人的眼光來看待一切，培訓活動的成本無論從費用、時間和精力上來說，都是不低的，培訓是要冒一定風險，因此在是否進行培訓前需要進行需求分析，根據(jù)需求來指導培訓方案的制定，要有的放矢，不能單純地為培培訓需求分析需從多維度來進行，包括醫(yī)院、工作、個人三個方面。首先，進行醫(yī)院分析。醫(yī)院分析指確定醫(yī)院范圍內的培訓需求，以保證培訓計劃符合醫(yī)院的整體目標與戰(zhàn)略要求。根據(jù)醫(yī)院的運行計劃和遠景規(guī)劃，預測本醫(yī)院未來在技術上及醫(yī)院結構上可能發(fā)生什么變化，了解現(xiàn)有員工的能力并推測未來將需要哪些知識和技能，其次，進行工作分析。工作分析指員工達到理想的工作績效所必須掌握的技能和能力。最后，進行個人分析。個人分析是將員工現(xiàn)有的水平與預期未來對員工技能的要求進行比照，發(fā)現(xiàn)兩者之間是否存在差距。由于培訓的對象是員工，能否做好工作取決于諸多因素，培訓并不是萬能的，而且培訓要講求成本收益，如果聘用了技能不符合要求的人或者是惡劣的態(tài)度問題等，則不是培訓所能解決的問題，不需要培訓，若存在的問題培訓能夠解決時，則進行員工培訓，設計具體的培訓方案。(二)培訓方案各組成要素分析培訓日期和時間、培訓場所與設備以及培訓方法的有機結需求分析就大致構畫出培訓方案的大概輪廓，在前面培訓需求分析的基礎上，下面就培訓方案各組成要素進行具體分培訓目標的設置有賴于培訓需求分析，在培訓需求分析中我們講到了醫(yī)院分析、工作分析和個人分析，通過分析，我們明確了員工未來需要從事某個崗位或根據(jù)員工的職涯發(fā)展規(guī)劃，制定培訓目標。設置培訓目標將為培訓計劃提供明確方向和依循的構架。有了目標，才能確定培訓對象、內容、時間、教師、方法等具體內容，并可在培訓之后，對照此目標進行效果評估。培訓總目標是宏觀上的、較抽象的，它需要不斷分層次細化，使其具體化，具有可操作性。要達到培訓目標，就要求員工通過培訓掌握一些知識和技能，即希望員工通過培訓后了解什么?你希望員工通過培訓后能夠干什么?你希望員工通過培訓后有哪些改變?這些期望都是以培訓需求分析為基礎的，通過需求分析，明了員工的現(xiàn)狀，知道員工具有哪些知識和技能，具有什么樣職務的職能，而醫(yī)院發(fā)展需要具有什么樣的知識和技能的員工，預期中的職務大于現(xiàn)有的職能，則要求培訓。明了員工的現(xiàn)有職能與預期中的職務要求二者之間的差距，即確定了培訓目標，把培訓目標進行細化，明確化，則轉化為各層次的具體目標，目標越具體越具有可操作性，越有利于總體目標的實現(xiàn)。在明確了培訓的目的和期望達到的學習結果后，接下來就需要確定培訓中所應包括的傳授信息了。盡管具體的培訓內容千差萬別，但一般來說，培訓內容包括三個層次，即知識培訓、技能培訓和素質培訓，究竟該選擇哪個層次的培訓內容，應根據(jù)各個培訓內容層次的特點和培訓需求分析來選(1)知識培訓，這是醫(yī)院培訓中的第一層次。員工只要聽一次講座，或者看一本書，就可能獲得相應的知識。在學校教育中，獲得大部分的就是知識。知識培訓有利于理解概念，增強對新環(huán)境的適應能力，減少醫(yī)院引進新技術、新設備、新工藝的障礙和阻撓。同時，要系統(tǒng)掌握一門專業(yè)知識，則必須進行系統(tǒng)的知識培訓，如要成為復合型人才，知識培訓是其必要途徑。雖然知識培訓簡單易行，但其容易忘記，醫(yī)院僅停留在知識培訓層次上，效果不好是(2)技能培訓，這是醫(yī)院培訓中的第二個層次。這里所謂技能就是指能使某些事情發(fā)生的操作能力。技能一旦學會，一般不容易忘記，如騎車、游泳等。招進新員工，采用新設備，引進新技術都不可避免要進行技能培訓，因為抽象的知識培訓不可能立即適應具體的操作，無論你的員工是多操作得很好。(3)素質培訓，這是醫(yī)院培訓的最高層次。此處“素質”是指個體能否正確地思維。素質高的員工應該有正確的價值觀，有積極的態(tài)度，有良好的思維習慣，有較高的目標。素質高的員工，可能暫時缺乏知識和技能，但他會為實現(xiàn)目標有效地、主動地學習知識和技能；而素質低的員工，既使已經(jīng)掌握了知識和技能，但他可能不用。上面介紹了三個層次的培訓內容，究竟選擇哪個層次的管理者偏向于知識培訓與素質培訓，而一般職員則傾向于知識培訓和技能培訓，它最終是由受訓者的“職能”與預期的“職務”之間的差異所決定的。培訓資源可分為內部資源和外部資源，內部資源包括醫(yī)院的領導、具備特殊知識和技能的員工；外部資源是指專業(yè)培訓人員、學校、公開研討會或學術講座等。在眾多的培訓資源中，選擇何種資源，最終要由培訓內容及可利用的資源來決醫(yī)院的領導、具備特殊知識和技能的員工是醫(yī)院的重要內部資源，利用內部資源，可使受訓者和培訓者多方都得到提高。醫(yī)院內的領導是比較合適的人選。首先，他們既具有專業(yè)知識又具有寶貴的工作經(jīng)驗；其次，他們希望員工獲得成功，因為這可以表明他們自己的領導才能；最后，他們是在培訓自己的員工，所以肯定能保證培訓與工作有關。無論采取哪種培訓方式，醫(yī)院的領導都是重要的內部培訓資源。具備特殊知識和技能的員工也可以指導培訓，當員當醫(yī)院業(yè)務繁忙，醫(yī)院內部分不出人手來設計和實施員工的培訓方案，那么就要求諸于外部培訓資源。工作出色的人員并不一定能培訓出一個同樣工作出色的員工，因為教學有其自身的一些規(guī)律，外部培訓資源恰好大多數(shù)是熟悉成人學習理論的培訓人員。外部培訓人員可以根據(jù)醫(yī)院來量體裁衣，并且可以比內部資源提供更新的觀點，更開闊的視野，但外部培訓資源也解醫(yī)院的情況和具體的培訓需求，這將提高培訓成本；另一方面，利用外部人員培訓，醫(yī)院的領導對具體的培訓過程不負責任，對員工的發(fā)展逃避責任。根據(jù)醫(yī)院的培訓需求分析，不同的需求決定不同的培訓內容，從而大體上確定不同的培訓對象，即受訓者。崗前培訓是向新員工介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、文化以及醫(yī)院的業(yè)務和員工，新員工來到醫(yī)院，面對一個新環(huán)境，他們不太了解醫(yī)院的歷史和醫(yī)院文化，不了解醫(yī)院的運行計劃和遠景規(guī)劃，不了解醫(yī)院的政策，不了解自己的崗位職責，不熟悉自己的上司、同僚及下屬，因此新員工進入醫(yī)院或多或少都會產(chǎn)生一些緊張不安，為了使新員工消除緊張情緒，使其迅速適應環(huán)境，醫(yī)院必須針對以上各方面進行崗前培訓，由崗前培訓內容決定了的受訓者只能是醫(yī)院的新員工，對于老員工來說，這些培訓毫無意義。對于即將升遷的員工及轉換工作崗位的員工，或者不能適應當前崗位的員工，他們的職能與既有的職務或預期的職務出現(xiàn)了差異，職務大于職能，對他們就需要進行培訓。對他們可采用在崗培訓或脫產(chǎn)培訓，而無論采用哪種培訓方式，都是以知識培訓、技能培訓和素質培訓為內容，而不同內容的知識培訓、技能培訓和素質培訓確定了不同的受訓者。在具體的培訓需求分析后，根據(jù)需求會確定具體的培訓內容，根據(jù)需求分析也確定了哪些員工缺乏哪些知識或技能，培訓內容與缺乏的知識及技能相吻合者即為本次受訓雖然培訓內容決定了大體上的受訓者，但并不等于說這些就是受訓者，還應從確定的這些大體上的受訓者的角度看其是否適合受訓。首先看這些人對培訓是否感興趣，若不感另一方面，要看其個性特點，有些個性是天生的，既使通過培訓能掌握所需的知識、技能，但他仍不適合于該工作，則他屬于要換崗位，而不是需要培訓。從培訓內容及受訓者兩方面考慮，最終確定受訓者。培訓日期的選擇。什么時候需要就什么時候培訓，這道理顯而易見，但事實上，做到這一點并不容易，卻往往步入一些誤區(qū)，下面的做法就是步入了誤區(qū)。許多醫(yī)院往往是在時間比較方便或培訓費用比較便宜的時候提供培訓。如許多醫(yī)院把計劃定在生產(chǎn)淡季以防止影響生產(chǎn)，卻不知因為未及時培訓卻造成了大量次品、廢品或其他事故，代價更高，再如有些醫(yī)院把培訓定在培訓費用比較便宜的時候，而此時其實并不需要培訓，卻不知在需要培訓時進行再培訓卻需要出再培訓的成本。員工培訓方案的設計必須做到何時需要何時培訓，通常情況下，有下列四種情況之一時就需要進行培訓。第一，新員工加盟醫(yī)院。大多數(shù)新員工都要通過培訓熟悉醫(yī)院的工作程序和行為標準，既使新員工進入醫(yī)院時已擁有了優(yōu)異的工作技能，他們也必須了解醫(yī)院運作中的一些差別，很少有員工剛進入醫(yī)院就掌握了醫(yī)院需要的一切技能，這種培訓也叫“崗前”培訓。第二，員工即將晉升或崗位輪換。雖然員工已經(jīng)成為醫(yī)(1)講授法(2)演示法(3)案例法單位名、地名可以改用假名，稱為掩飾，但其基本情節(jié)不得虛假，有關數(shù)可以乘以某掩飾系數(shù)加以放大或縮小，但相互②教學中應包含一定的管理問題，否則便無學習與研究③教學案例必須有明確的教學目的，它的編寫與使用都是為某些既定的教學目的服務的。案例教學越來越受到人們的喜愛，但作為一個教學方式它也不可避免優(yōu)缺點并存。①它提供了一個系統(tǒng)的思考模式；②在個案研究的學習過程中，接受培訓可得到另一些有關管理方面的知識與原則；③作為一個簡便方法，有利于使受培訓者參與醫(yī)院實際問題的解決。案例法的不足之處在于：④每一個案例都是為既定的教學目的服務的，缺乏普遍適用性，不一定能與培訓目的很好吻合；⑤案例數(shù)量有限，并不能滿足每個問題都有相應案例的⑥案例無論多么真實，但它畢竟是使受訓者以當事人的角度去考慮，因而不必承擔任何責任，不能象當事人那樣承受種種壓力，不可避免地存在失真性。培訓內容及培訓方法決定著培訓場所及設備。培訓場所有教室、會議室、工作現(xiàn)場等，若以技能培訓為內容，則決定了最適易的場所為工作現(xiàn)場，因為培訓內容的具體性要求信息傳授的具體性，而許多工作設備是無法推進教室或會議室的。培訓設備則包括教材、筆記本、筆、模型，有的還需幻燈機、錄相機等，不同的培訓內容及培訓方法最終確定了培訓場所和設備。員工培訓是則培訓目標和期望結果、培訓內容、培訓指導者、受訓者、培訓日期、培訓方法和培訓場所及設備的有機結合，達到目標和結果是根本目的之所在，其后各個組成部分都是以它為出發(fā)點的，經(jīng)過權衡利弊，作出決策，制定出一個以培訓目標和結果為指南的系統(tǒng)方案，而不能是各組成部分作分離處理而任意組合。(三)培訓方案的評估及完善從培訓需求分析開始設計培訓方案，從制定培訓目標到培訓方法的選擇以最終制定了一個系統(tǒng)的培訓方案，這并不意味著培訓方案的設計工作已經(jīng)完成，因為任何一個好的培訓方案必是一個由制定→測評→修改→再測評→再修改.…→實施的過程，只有不斷測評、修改才能使培訓方案甄于完善。培訓方案的測評從三個維度來考察。從培訓方案本身角度考察，將其細化為三個指標來進1.內容效度，看培訓方案的各組成部分是否合理、系統(tǒng)化，是從培訓方案的本身來說的，分析其是否符合培訓需求分析，各要素前后是否協(xié)調一致，是最優(yōu)選擇；2.反應效度，看受訓者反應，受訓者是否對此培訓感興趣，是否能滿足受訓者的需要，如果否，找出原因；3.學習效度，以此方案來培訓，看傳授的信息是否能被受訓者吸收，如果否，則要考慮到傳授的方法以及受訓者學習的特點等各個方面的因素來加以改進。從受訓者的角度來考察，看受訓者培訓前后行為的改變是否與期望的一致，如果不一致，則應考慮是培訓效果不理想還是缺乏應用培訓所學內容的機會，還是由于習慣影響，使培訓效果還未表現(xiàn)出來，需延長考察時間。最后，從培訓實際效果來考察，即培訓的成本收益比來分析。培訓的成本應包括培訓需求分析費用，培訓方案的設計費用，培訓方案實施費用，受訓者在培訓期間的工資及福利。培訓方案的收益則包括顯性收益和隱性收益兩部分，顯性收益是指產(chǎn)量的提高，廢品、次品的減少，采用更省原材料的生產(chǎn)方式的藥品，生產(chǎn)事故的減少等可測量的收益；隱性收益則是指個醫(yī)院團隊精神的生成，醫(yī)院形象的提高等不可量化測量收益。成本低于收益才證明此方案具有可行性，成本高于收益則證明此方案破產(chǎn)，應找出失敗原因所在，設二、人員培訓內容(一)內科培訓在院長和醫(yī)務科領導以及大內科的協(xié)調下，組成本科住(或副主任)醫(yī)師和主治醫(yī)師擔任。第一階段(即前三年)(1)學習內容：律失常(常見心律失常的心電圖診斷與鑒別，抗心律失常藥物的分類，心臟起搏的指征，體外復律);V皿常見先天性(2)掌握以下疾?。?3)學習資料：①基礎課程：按全院統(tǒng)一規(guī)定。②臨床課程：內科學、診斷學、心臟病學。心電圖學。(4)業(yè)務技能達到的要求：熟練處理心內科常見病，掌握心內科常用診療技術操作，掌握心電圖的基本知識及常見心律失常的心電圖診斷，能處理心內科的危重、急癥，并具有一定的帶教實習醫(yī)師的4.?？婆嘤?1)學習內容①繼續(xù)鞏固學習第一階段的內容，熟練掌握。②進一步拓寬知識面，在專業(yè)深度和廣度上有所進展。要求掌握國內外有關本專業(yè)的新知識，新進展。①動脈粥樣硬化形成機理等方面的進展。②心肌梗塞診斷和治療方面的進展。③心力衰竭治療方面的新進展。④復雜心律失常的心電圖診斷及治療進展。⑤先天性心臟病診斷方面的新技術、新進展。⑥有關心血管病方面的國內外新技術及發(fā)展動向。(2)學習資料實用內科學、實用心臟病學、實用心電圖學。(3)業(yè)務技能達到的要求熟練掌握心內科常見病、多發(fā)病及危重、急癥的診斷和述性文章1篇及個案報道，臨床分析性文章1篇。(二)外科培訓外科?？漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學本科或研究生教育的基和經(jīng)驗。外科?？漆t(yī)師培訓階段為3年。培訓時間為3年，受訓者在外科各亞專科輪轉學習?？剖視r間(月)普通外科15(包括在上級醫(yī)師指導下普通外科門診3個月)骨科6(包括在上級醫(yī)師指導下骨科門診1個月)泌尿外科3心胸外科3神經(jīng)外科3麻醉科2外科重癥監(jiān)護治療室1外科急診3合計(1)普通外科檢、腹腔穿刺等；書寫住院志60份以上，書寫大病歷不少于15份。病種例數(shù)(≥)癤和癤病破傷風1癰1急性乳腺炎1急性蜂窩織炎、丹毒5全身急性化膿性感染2急性淋巴管炎、淋巴結炎5肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染5靜脈炎5續(xù)表病種例數(shù)(≥)內、外痔膿腫3體表腫瘤急性闌尾炎5腹外疝5甲狀腺瘤或結節(jié)性甲狀腺腫5乳腺增生5乳腺癌5膽囊結石5胃腸腫瘤5腸梗阻5手術或操作技術名稱例次(≥)疝修補術5闌尾切除術5體表腫物活檢5甲狀腺手術5手術或操作技術名稱例次(≥)甲亢或雙側甲狀腺次全切術結腸切除術5續(xù)表手術或操作技術名稱例次(≥)乳腺癌改良根治或根治術5膽囊切除術胃大部切除術5腸梗阻、腸切除吻合術2膽總管探查、膽管空腸吻合術2⑥參考書刊(2)骨科培訓熟悉：骨科創(chuàng)傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法書寫：住院志20份，大病歷不少于5份。病種例數(shù)(≥)常見部位骨折常見部位關節(jié)脫位運動系統(tǒng)慢性損傷5腰椎間盤突出癥2頸椎病2骨與關節(jié)感染2骨腫瘤2手術或操作技術名稱例次(≥)常見部位骨折的手法復位，夾板、石膏外固定常見部位關節(jié)脫位的手法復位5常見部位的骨牽引5手術或操作技術名稱例次(≥)手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復及肌腱吻合5開放骨折的清創(chuàng)、切開復位內固定5腰椎或頸椎手術3人工關節(jié)置換術2四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術2(三)眼科培訓眼科學是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預防的一門醫(yī)學科學，目前分成眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等專業(yè)。本階段為二級專科基礎培訓，目的是通過為期3年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打好眼科臨床工作基礎。能夠學會正確的臨床工作方法，準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握大多數(shù)眼病的發(fā)病機制，獨立診多發(fā)?。粶蚀_、熟練地進行眼部檢查操作、比較準確和熟練地掌握眼科基本手術操作；基本掌握眼科顯微手術操作；能獨立完成常見的外眼和內眼手術；正確地完成眼部特殊檢查操作，如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超聲波掃描、超聲活體顯微鏡檢查、相干斷層掃描、熒光素眼底d血管造影和眼電生理檢查等，并能正確出具診斷報告，達到具有獨立從事眼科臨床工作的能力。同時具有基本的臨床科研和論文撰寫能力、專業(yè)外語閱讀能力、指導見習/實習醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床教學工作能力、對患者和健康人群進行醫(yī)按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準總則規(guī)定，將學習本?？凭C合臨床思維能力，規(guī)范臨床診療技術和臨床路徑的要求貫穿培訓全過程。完成其科室輪轉、學習病種、病例(在必選輪轉科室時必須手寫大病歷)和技能操作要求，認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》。第一年的第一階段：前6個月為綜合臨床能力的培訓期，在與眼科相關的臨床科室輪轉。要求在耳鼻喉科、神經(jīng)內科、內分泌科、急診科、麻醉科和超聲科各輪轉1個月，總輪轉時間為6個月。第二階段：后5個月為眼科學感知期。初步了解眼科學及常見的眼部疾病，為進一步系統(tǒng)學習打好基礎，跟隨高年醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。第二年的前6個月仍為眼科學感知期。在上級醫(yī)師指導下參加眼科急診值班，并輪轉以下眼科各部門：門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室(視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查),以及參加眼科顯微手術實驗室訓練。第二年的后5個月及第三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期。全面系統(tǒng)地掌握眼科學知識和技能，著重將知識轉化為實際工作能力的培訓。每年參加病房工作至少5個月，管理病床位數(shù)不少于5張。輪轉以下眼科各部門：白內障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門診和病房的手術。輪轉科室及時間安排年度輪轉科室時間(月)第一年耳鼻喉科1神經(jīng)內科1內分泌科1急診科1麻醉科1超聲科1眼科門診及眼科輔助檢查室、實驗室5第二年眼科門診及眼科輔助檢查室、實驗室6眼科病房5第三年眼科門診5(四)五官科培訓所謂的“五官”,指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等(1)掌握喉的應用解剖生理及喉部手術的基本配合。(2)掌握咽的應用解剖生理(3)掌握乳腺的應用解剖生理及手術配合。(4)掌握支撐喉鏡手術的基本配合。(5)掌握支撐喉鏡器械的清洗消毒與滅菌。(1)理論授課(2)?？谱o理技能培訓與考核時間內容考核第一1.了解咽喉部應用生理解剖術的手術配合術配合的注意事項的應用生理解剖知識2.掌握喉部手術的特殊用物3.掌握喉部手術的配合合的觀察要點解剖知識2.喉部手術的術中注意事項1.掌握咽部手季度術的配合術配合的注意事項的手術器械的配合的適應癥2.丁卡因的不良反應3.扁桃體手術的第三1.掌握乳腺的季度應用生理解剖塊旋切的適應癥切術的配合要點第四1.掌握氣管支季度氣管的應用生理解剖鏡手術的基本配合鏡的清洗與消毒的手術體位1.掌握乳腺的基本應用生理解剖2.掌握乳房旋切術的基本配合3.掌握乳房旋切術術后觀察要點及注意事項1.了解氣管支氣管應用生理解剖知識2.掌握支撐喉鏡的基本配合3.掌握支撐喉鏡器體位4.扁桃體手術的手術禁忌癥洗消毒與滅菌1.乳腺的解剖知識2.威利電刀使用的注意事項理作用及注意事項理作用及注意事項1.氣管支氣管的解剖知識的體位械的清洗消毒與滅應癥及禁忌癥洗消毒與滅菌(六)檢驗科培訓部門時間臨床基礎檢驗4個月臨床化學檢驗2個月臨床免疫學檢驗2個月臨床血液學檢驗2個月臨床微生物學檢驗2個月(1)臨床基礎檢驗(2)檢查項目及實踐例數(shù)要求糖、氯化物測定，細胞計數(shù)與分類)漿膜腔積液檢查(外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細胞計數(shù)與形態(tài)，滲出液與漏出液的鑒別)(3)基本技能要求檢查項目(技術)名稱：手指和靜脈取血電阻型自動血細胞分析儀校準及性能評價：①保養(yǎng)與維護②血細胞分析直方圖和散點圖分析血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)辨認。尿液干化學分析儀校準：①性能評價②保養(yǎng)與保養(yǎng)③尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別④糞便中細胞常見細胞的辨認⑤胸腹水中常見細胞的辨認⑥腦脊液中常見細胞的辨認4.臨床血液學檢驗(1)輪轉目的各類貧血的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點和鑒別要點；白血病的分型及臨床應用。了解：血液流變學的理論及檢查結果分析，流式細胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。(2)基本標準葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定：(3)基本技能要求檢查項目(技術)名稱(1)輪轉目的損傷檢查的實驗項目和臨床應用；水、電解質與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學檢查項目的方法學原理、方法學評價和臨床意義；血清酶學理論，酶動力學法測定相關理論，實驗設計及方法學評價；代謝物酶法及化學法測定相關理論及實驗設計，方法學評價；參考范圍和質量控制的理論及應用。了解：酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關性及研究動態(tài)；激素代謝與調節(jié)及其相關疾病。(2)基本標準各種生化標本的核收、保存與處理①操作②保養(yǎng)生化項目實驗設計：①標準曲線繪制②方法學評價③測定方法與操作①丙氨酸氨基轉移酶(ALT)②門冬氨酸氨基轉移酶(AST)血氨腎功能試驗：⑦肌紅蛋白(Mb)⑧肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)⑨心肌肌鈣蛋白l或T(cTnl/cTnT)③胰島素及C肽測定⑤脂蛋白(a)LP(a)(1)輪轉目的(2)基本標準(3)基本技能要求②維護與保養(yǎng)(1)輪轉目的(2)基本標準②藥物敏感試驗編碼系統(tǒng)鑒定各種細菌。(3)基本技能要求微生物檢查標本的核收與評價、各種染色方法。常見標本涂片的微生物鏡下形態(tài)(如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、新生隱球菌及其他真菌等)、血培養(yǎng)儀、CO2培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用：①維護與保養(yǎng)②細菌鑒定儀的使用①微生物實驗室及各種微生物標本的消毒、滅菌規(guī)范操作，感染防護用具的使用。(七)耳鼻口科培訓1.基本原則及培訓組織“三基三嚴”培訓是提高醫(yī)務人員整體素質和醫(yī)療水平“三基”即：基本理論、基本技能、基本操作?！叭龂馈奔矗簢烂芙M織、嚴格要求、嚴謹作風。主要采相結合、培訓與考核相結合、考核結果與個人利益相結合的原則。由科主任負責組織實施。(1)基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知(3)基本技能：包括醫(yī)務人員應具備的診斷、治療的(5)技能培訓：徒手心肺復蘇技術、換藥術、各種穿務人員利用一切空閑時間學習基礎知識及急診急救知識及(1)對醫(yī)護人員基本理論、基本知識，病歷書寫制度、(2)進行技能操作考核，主要考核心肺復蘇、換藥術，XXX市XX醫(yī)院XX年耳鼻喉科培訓計劃一覽時間培訓內容培訓對象負責人主管職能部門備注XXXX年耳鼻喉科考核計劃時間考核內容考核對象負責人備注月院感知識應知全體醫(yī)務人員已完成手衛(wèi)生知識全體醫(yī)務人員已完成三基理論考試初級醫(yī)務人員已完成三基操作考核-心肺復蘇初級醫(yī)務人員已完成三月三基操作考核-體格檢查初級醫(yī)務熱源已完成四月傳染病防治全體醫(yī)務人員已完成五月急性呼吸衰竭處理流程中級醫(yī)務人員已完成三基理論考試中級醫(yī)務人員已完成不良事件報告制度全體醫(yī)務已完人員六月多重耐藥預防及控制全體醫(yī)務人員已完成醫(yī)療糾紛預防及處理流程應知應會初級醫(yī)務人員已完成消防知識培訓演練現(xiàn)場考核全體醫(yī)務人員已完B(八)放射科人員我院從事放射工作人員放射防護培訓的宗旨、對象、內容、方式、考核及實施基本要求。(1)我院凡從事放射工作的一切人員均為放射防護培(2)來我院見習人員及實習人員等，也必須接受放射防護基本知識的一般培訓。培訓的目的是為了提高我院放射工作人員對放射安全重要性的認識，增強防護意識，掌握防護技術，最大限度地減少不必要的照射，避免事故發(fā)生，保障工作人員、受檢者與患者以及公眾的健康與安全，確保電離輻射的醫(yī)學應用獲4.防護培訓的基本要求(1)對電離輻射醫(yī)學應用的利與害有正確的認識，防止麻痹思想和恐懼心理；(2)了解有關放射防護法規(guī)和標準的主要內容，掌握(3)了解、掌握減少工作人員和受檢者所受照射劑量的原理和方法，以及有關防護設施與防護用品的正確使用方(4)了解可能發(fā)生的異常照射及其應急措施。5.上崗前和在崗期間培訓(1)我院放射工作人員上崗前必須接受放射防護培訓，并經(jīng)考核合格之后才有資格參加相應的工作；(2)來我院見習和實習的學生實習前，應接受放射防(3)我院放射工作人員在崗期間應定期接受培訓。(1)防護培訓內容和深度應根據(jù)培訓對象、工作性質(2)在放射工作人員的防護培訓中強調受檢者與患者的防護，醫(yī)療照射的正當性判斷和最優(yōu)化分析必須列為防護(3)X射線診斷、核醫(yī)學和放射治療的質量保證，應列入相應醫(yī)學放射工作人員的防護培訓課。(1)我院在崗醫(yī)生每年必須參加上級衛(wèi)生行政部門組織相關培訓并積極參與相關考核；(2)來我院見習和實習人員由我院組織人員培訓。(1)放射衛(wèi)生防護基本知識列為我院放射工作人員業(yè)(2)新參加放射的工作人員，必須取得經(jīng)上級地衛(wèi)生行政部門認可的放射防護培訓合格證書之后才上崗工作。(3)每三年左右應對我院放射工作人員進行一次放射防護知識與技能的考核；9.防護培訓工作的實施對我院放射工作人員的放射防護培訓建立檔案，記錄他們的技能水平、受訓課程、考核成績。(九)護士培訓(1)主管護士及資深護師擔任帶教老師。(2)隨老師一同工作半個月，并考試考核后酌情安排2.培訓內容及計劃目標(1)爛熟掌握本科室的各項工作制度及各班職責、流程以及體檢中心人員行為規(guī)范(2)爛熟掌握各項操作流程及質量考核標準，并能獨(3)能爛熟應用體檢軟件：資料錄入、總檢報告、檢(4)體檢的接待及套餐的設置。(5)爛熟掌握體檢前，體檢中，體檢后的各項注意事項(6)爛熟掌握我院各項體檢項目的意義及目的。(7)掌握常規(guī)體檢項目結果的正常值及意義(如肝功癌涂片、血常規(guī)、胸片、B超等)(8)能正確指導陽性結果患者到相關科室會診(9)能爛熟掌握一些常見病的康健指導內容。如高血(10)爛熟掌握檢后服務的內容及操作流程。(11)熟悉體檢流程，熱情接待，禮貌待人。并有序、(1)心電圖及乳透的操作。(2)體檢軟件的應用。(3)慢病的康健指導內容及檢后服務流程。(4)體檢流程(5)常規(guī)體檢項目的正常值及意義。(6)體檢的注意事項。(7)體檢護士職責及各班職責。(8)各項操作質量考核標準。(十)安保人員培訓為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化規(guī)范化最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教材大綱。全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。工作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。①保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現(xiàn)場保護及處理知識。②職業(yè)道德課程的教學應根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范。③法律常識教學是理論課的主要內容之一，要求所有保安都應熟知國家有關法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。④工作技能培訓以出入口門衛(wèi)守護，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡(2)培訓要求④工作技能培訓第五節(jié)人員管理為強化醫(yī)院管理，健全內部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，全心全意為人民服務。特制定本制度：一、工作制度(一)上班后各科室人員應迅速到崗就位，各司其職。(二)忠于職守，服從領導，不得有敷衍了事的行為，圓滿完成各級領導交付的工作任務。(三)工作時間不得怠慢拖延，不得干與本職工作無關的事情。不得中途任意離開崗位、如需離開科主任批準后方(四)不得攜帶違禁品、危險品或醫(yī)院規(guī)定其它不得帶入工作場所的物品進入醫(yī)院工作場所。(五)愛護公物，未經(jīng)許可不得私自將醫(yī)院財物攜出醫(yī)(六)員工應隨時注意保持工作場所環(huán)境衛(wèi)生。(七)應團結協(xié)作，同舟共濟，不得有吵鬧、斗毆、搭訕攀談、搬弄是非、擾亂醫(yī)院秩序的行為。(八)對外接洽業(yè)務，應堅持有理、有利、有節(jié)的原則，不得有損害本醫(yī)院名譽的行為，或以醫(yī)院名義在外招搖撞(一)按規(guī)定時間上下班，實行指紋打卡考勤制度。不(二)在當月正常出勤前提下，無特殊情況當月內常白班可以正常休假4天；值班人員休假1天。(三)未經(jīng)請假或假滿未經(jīng)續(xù)假而擅自不到崗以曠工論(四)連續(xù)曠工三日或全月累計曠職五日或一年累計曠(五)凡加班者必須由相關科室負責人簽字認可，否則(一)請假人員由本人提前填寫請假條。2天以內的須經(jīng)所屬部門主任批準；3天(含3天)以上的須經(jīng)主管院長批準，5天(含5天)以上的須經(jīng)院長批準；中層以上人員，2天以內主管院長審批，3天(含3天)以上一律由院長審帶口信請假(特殊情況除外)。病事假兩天以內(含兩天)扣發(fā)假內工資。曠工一天扣發(fā)當月工資的30%,曠工兩天扣發(fā)當月工資的50%,兩天(二)按國家規(guī)定，員工享有以下帶薪假日(有基本工資，無績效工資):元旦：1天；春節(jié)：3天；清明節(jié)：1天；勞動節(jié)：1天；端午節(jié)：1天；中秋節(jié)：1天；國慶節(jié)：3天；(三)由于業(yè)務需要，醫(yī)院可臨時安排員工于法定的公休日、休假日照常上班，醫(yī)院發(fā)送適當補貼或安排調休(調休不另計補貼)。(四)按照醫(yī)院規(guī)定的休假天數(shù)休假；放假期間在醫(yī)院(五)其它休假1.婚、喪假：婚假3天；喪假(夫妻雙方父母亡故、夫妻中的對方亡故、子女亡故)3天。在規(guī)定的天數(shù)內享受基2.產(chǎn)假：員工產(chǎn)假為120天，休假期間無工資，計算工(一)醫(yī)院基于業(yè)務上的需要，可隨時調動員工的職務(二)醫(yī)院內人員的調動，須經(jīng)院長、人事部門書面批(三)醫(yī)院調動員工時，應充分考慮其個性、學識、能(四)員工調崗前，須接受將要調往崗位的崗前培訓，(五)員工接到調動通知書后，限在1天內辦完移交手(一)診療制度(二)服務制度(一)院例會(二)全院職工會(一)醫(yī)院依照事業(yè)的發(fā)展和兼顧工作人員生活安定及(二)員工的基本待遇有基本工資和績效工資，按月計月天數(shù))計發(fā)。月薪工資在次月15日發(fā)放，如遇款未及時(三)新進人員從報到之日起計薪，正常離職人員自離(一)有下列情形之一者，予以降級(薪):(二)擅離職守，致使醫(yī)院受較大損失者；(三)損毀醫(yī)院財物，造成較大損失者；(四)因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，使醫(yī)院蒙受較大損失者；賠償比例不低于總額的30%。(六)道德行為不合社會規(guī)范，影響醫(yī)院聲譽者；(七)散播不利于醫(yī)院謠言或挑撥醫(yī)院與員工的感情，(一)新聘員工一經(jīng)聘用，試用期為1--3個月(具有一定工作經(jīng)驗，業(yè)務嫻熟的試用期為1個月；沒有工作經(jīng)驗，對本職工作適應快的，試用期為2個月；沒有工作經(jīng)驗，對本職工作適應較慢的，試用期為3個月),試用期內足月人在7個工作日內未能辦理，不享受同級職稱工資待遇。員工(二)聘用期內不適合醫(yī)院各項工作，院方與聘用人員7.連續(xù)曠工3天或全年累計15天的；(三)因故不能繼續(xù)工作時一般員工辭職，應提前一個月(試用期三天)填寫書面離職申請書，部門主任辭職，需提前2個月提出申請。經(jīng)院長批準后方可在此時間內辦理離治療費優(yōu)惠30%,藥費優(yōu)惠10%。但必須由王舉文院長簽字(一)獎勵部分受到病人表揚的(收到錦旗或表揚信)給與獎勵50～200元。2.搶救病人積極主動，獲得成功的主要成員獎勵100~3.避免醫(yī)療事故或嚴重差錯發(fā)生的主要成員(上報事情經(jīng)過),情況屬實的獎勵50～200元。確有成效者，獎勵100～200元。(二)處罰部分上者扣除當月獎金外，還要扣發(fā)當月工資的30%。長同意者，除照價賠款外，同時給與5～10倍罰款，并扣發(fā)紅包。經(jīng)查實除退款外，同時給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當事人10倍的罰款，并扣發(fā)當月的獎金。得外，處于5～10倍罰款，并扣發(fā)當月獎金。算出現(xiàn)嚴重差錯，視不同情節(jié)扣罰責任人50—100元。如漏以下每違反一條罰款10元，在每月的獎金中扣除：以下每違反一條罰款20元，在每月的獎金中扣除：罰款20元。以下每違反一條罰款50元，在每月的獎金中扣除：按10%扣發(fā)有關人員的工資。以下情況除從工資(提成)中按比例扣除該由個人承擔(一)不得泄露業(yè)務機密，員工所掌握的有關醫(yī)院的信(二)明確職責，對于非本人工作職權范圍內的機密，(三)非經(jīng)發(fā)放部門或文件管理部門允許，員工不得私(四)樹立保密意識，涉及醫(yī)院機密的書籍、資料、信第四章項目擬投入設施設備第一節(jié)設施設備介紹動醫(yī)療車，10.5體檢車，12米體檢車，牙科體檢車。理技術與X射線放射技術相結合而形成的一種先進的X線攝信息；車載DR曝光功率較科室DR要小，只需要220V電源(一)車身主要配置：3.乘客門及門泵：氣動單扇外擺門(右前門X1.左中門側窗玻璃的推拉窗(上固定),窗口高度與車門上沿平齊。8.檢查床2張：配工作臺、圍簾；(二)車內所有功能性設施須遵循以下原則(三)健康體檢車的便捷就很好的解決了傳統(tǒng)X射線攝影的數(shù)字化問題，實現(xiàn)無片化(一)定義聽診法血壓計主要有：水銀血壓計(壓力計)、彈簧表式血壓計(壓光柱血壓計、光顯血壓計、液晶血壓計等。(二)工作原理示波法也叫振蕩法，是20世紀90年代發(fā)展起來的一種(三)相關數(shù)據(jù)中國人平均正常血壓參考值(mmHg)收縮壓(男)舒張壓(男)收縮壓(女)舒張壓(女)(四)血壓計分類為準加以校準。其原理有聽診法(又稱柯氏音法)或示波法(五)使用方法(1)室內要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。(2)在測量前，受檢者要精神放松，最好休息20～30(3)受測者取坐位或仰臥位均可，受測的手臂應放在與右心房同一水平(坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上，臥時則放在腋中線水平),并外展45度。將衣袖上卷至腋(4)量血壓前，應先將血壓計袖帶內的氣體排空，再的準確性。氣袋中部對肘窩的肱動脈(大部分的電子血壓計都在袖帶上用箭頭標出了這個位置),袖帶下緣距肘窩2～3(5)開啟電子血壓計，并在測量完畢后記錄血壓測量(6)第一次測量完成后應完全放氣，至少等1分鐘后，再重復測量1次，取2次的平均值為所得到的血壓值。此外，(7)如果需要每天觀察血壓變化，應在同一時間，采(1)觀察使用前未加壓時零位要在0.5kPa(4mmHg);加壓后，在不放氣時2min后，水銀柱在1min內下降不應超過0.5kPa,加壓時禁止有斷柱或氣泡出現(xiàn)，高壓時會比較明(2)先用氣球向纏縛于上臂的袖帶內充氣加壓。(3)當所加壓力高于心收縮壓力時，由氣球慢慢向外(4)聽診器開始聽到搏動的聲音，此時檢壓計所指示(5)繼續(xù)緩慢放氣。(6)聽診器聽到伴隨心跳所發(fā)出的聲音便突然變弱或(7)使用后要將氣放盡，將血壓計右傾斜45°,使水(六)注意事項準。若兩手相差超過40～50mmHg,可能是血管出現(xiàn)阻塞問(一)概念(二)工作原理重、BMI(身體質量指數(shù))、非脂肪量等各項健康指數(shù)，有體成分的方法，在利用兩種測量方法的測驗結果呈現(xiàn)出98%(三)特點(一)概念血氧飽和度(SaO2)是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白 (HbO2)的容量占全部可結合的血紅蛋白(Hb,hemoglobin)氧飽和度(SaO2)可以對肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進行估計。正常人體動脈血的血氧飽和度為98%,靜脈血為75%。胞中的血紅蛋白(Hb),結合成氧合血紅蛋白(HbO2),(二)測量方法(三)參考數(shù)值一般人SaO2正常應不低于94%,在94%以下為供氧不高于70%時準確性可達±2%,SaO2低于70%時則可有誤差。床一般大于90%就可以了，當然要對不同的科室。(四)缺氧危害的常見原因，約占心臟驟停或嚴重腦細胞損六、檢眼鏡(一)分類檢眼鏡可分為直接檢眼鏡和間接檢眼鏡兩種。(二)檢眼鏡的種類及應用方法直接檢眼鏡可直接檢查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中進行檢查，檢查者眼睛必須靠近患者的眼睛，用右眼檢查患者的右眼，右手拿檢眼鏡，坐在或站在患者的右側，左眼則反之，醫(yī)者的另一手牽開患者的眼瞼，先將檢眼鏡置于患者眼前約20cm,用+10D鏡片檢查患者的屈光間質是否透明，檢查屈光間質后，可開始檢查眼底各部分，轉動透鏡片的轉盤可矯正醫(yī)者和患者的屈光不正，若醫(yī)者為正視眼或已配矯正眼鏡，則看清眼底所用的屈光度表示被檢眼的屈光情況。一般先令患眼向前直視，檢查視乳頭，再沿網(wǎng)膜血管檢的屈光度測量病變的凹凸程度，3D相當于1mm。有的檢眼查眼底周邊部，如檢查6點方位，檢查者位于被檢者的頭頂處，令患眼向下看6點方位。檢查眼底的遠周邊部，則必須圓及12條放射線組成。最外圓為睫狀體與玻璃體基礎部，(一)組成結構(二)種類醫(yī)務工作者普遍地使用。國際標準視力表是以E字為視標。蘭氏環(huán)形視力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫米寬度的環(huán)，環(huán)上有1.5毫米寬的缺口，呈C字形對數(shù)視力表。的，又稱5分制對數(shù)視力表。(三)視力表燈箱的使用注意事項免眩光源出現(xiàn)在患者視野內。檢查遠視力時，檢查距離為5米，視力表放置高度應以1.0(或對數(shù)視力表5.0)行視標與對數(shù)視力表江陰市先電僅器有限公司(一)概念(二)原理九、牙科綜合治療椅(一)概念牙椅是供口腔手術及口腔疾病的檢查和治療用。多采用電動式牙科椅，其主要結構分8個部分，整機籍底板固定于地面，并通過支架將底板與牙科椅的上部聯(lián)接，牙科椅的動動機運轉并帶動傳動機構工作，使牙科椅相應部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要，操縱控制開關按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復位等動作。傳統(tǒng)意義上的牙科椅一般是指售價在1萬元以下的簡易牙科治療機。在條件有限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及個體診所里比較常見。更老式的椅子一般不帶醫(yī)生和助理座椅，有的甚至不帶痰盂、吸唾器，成了名副其實的“牙科椅”。盡管這些椅子較簡易，卻可以滿足一般牙病的治療需要。在我國廣大農(nóng)村和城市社區(qū)，個體牙科診所這種牙科椅仍有相當市場。據(jù)調查顯示1999年占到總銷售量的80%,此次調查盡管有所下降仍占到位置(上、下腭牙齒及搶救位),并可做程序化儲存。椅子電磁閥控制等高級控制階段；售價在7萬元以上的中高檔椅的3-6倍，牙醫(yī)的HBV陽性率是25.8%,牙科手機的HBV污般可耐常規(guī)120℃及快速135℃高溫、高壓消毒。車針裝卸孔型。低速手機一般分直、彎頭兩種，與氣動馬達為1:1等CS1000A型綜合牙科治療機上，在PU彈性體機架、油漆采(二)保養(yǎng)在第一次使用前，應用注射針在軸滴入1-2滴高速潤滑十、數(shù)字X射線儀十一、乳腺X射線機(一)概念乳腺X線機，亦稱為鉬靶X線機，主要用于女性乳腺的(二)分類及特點在早期乳腺癌的診斷中，傳統(tǒng)乳腺X線機常常是一種首的精準度，且成像十分清晰，主要通過光導線把X線轉變?yōu)殡娦盘?，促進數(shù)字動態(tài)的生成，并形成靜態(tài)圖像，所有的X整顯示出