和解協(xié)議書(交通事故)

word版本——可修改、可編輯第1頁(yè)，共2頁(yè)和解協(xié)議書(交通事故)（合同、協(xié)議書范本）甲方：**單位或個(gè)人乙方：**單位或個(gè)人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點(diǎn)：**省**市**地和解協(xié)議書(交通事故)

甲方姓名：________

性別：________

住址：________

身份證號(hào)：________

工作單位：________

單位地址：________

法定代表人：________

乙方姓名：________

性別：________

住址：________

身份證號(hào)：________

配偶姓名：________

性別：________

住址：________

身份證號(hào)：________

子女姓名：________

性別：________

住址：________

身份證號(hào)：________

事發(fā)經(jīng)過：______年____月____日____時(shí)____分，甲方駕駛____市______所有的牌號(hào)為______小客車在______路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與乙方無(wú)證駕駛(后載______、______)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成______、______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，____負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》)。

今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。

二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。

三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：

(1)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)____張，金額為____元)。

四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，______由其法定監(jiān)護(hù)人______或者_(dá)_____代簽。

六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

甲方簽字(工廠蓋章)：________

乙方簽字(按手印)