小兒過敏性紫癜(醫(yī)學課件)

小兒過敏性紫癜(醫(yī)學課件)匯報人：2024-01-06疾病概述臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療與護理預防與保健目錄疾病概述01過敏性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的血管炎癥性疾病，主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟。定義通常在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色瘀點、瘀斑，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)疼痛和血尿等癥狀。特點定義與特點過敏性紫癜的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，可能導致身體對某些物質(zhì)過敏，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)導致血管通透性增加，血液外滲至皮下組織，形成瘀點、瘀斑。同時可能累及關(guān)節(jié)、腸道和腎臟，引發(fā)相應(yīng)癥狀。發(fā)病機制病理生理病因過敏性紫癜在兒童中的發(fā)病率約為10/10萬左右，男女比例約為2:1。發(fā)病率無明顯季節(jié)性，但冬季和春季更容易發(fā)病。發(fā)病季節(jié)大多數(shù)患兒預后良好，但少數(shù)可能累及腎臟，導致慢性腎功能不全。預后流行病學臨床表現(xiàn)02最常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或紫色的斑點，通常在四肢和臀部出現(xiàn)，有時可波及軀干。皮膚紫癜部分患兒可能出現(xiàn)蕁麻疹，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或白色隆起，伴有瘙癢。蕁麻疹在紫癜區(qū)域周圍可能出現(xiàn)水腫，導致局部皮膚腫脹。血管神經(jīng)性水腫紫癜區(qū)域可能出現(xiàn)疼痛或觸痛。皮膚疼痛皮膚癥狀消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為突發(fā)的腹部疼痛，可能伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀。嚴重時可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)腸套疊，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和血便。較為罕見，但可能出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和血尿淀粉酶升高。腹痛消化道出血腸套疊胰腺炎關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔出血關(guān)節(jié)癥狀01020304部分患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，通常在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)處。關(guān)節(jié)腫脹的同時，患兒可能感到關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)炎癥可能導致關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血，導致關(guān)節(jié)劇烈疼痛和腫脹?？赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥。眼部癥狀如頭痛、嘔吐、驚厥等，可能與顱內(nèi)出血或神經(jīng)炎有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀部分患兒可能出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能不全。腎臟損害可能出現(xiàn)心肌炎、心包炎等心臟相關(guān)癥狀。心臟癥狀其他癥狀診斷與鑒別診斷03雙下肢及臀部出現(xiàn)對稱性分布的出血性皮疹，呈紫紅色，可融合成片。皮膚紫癜胃腸道癥狀關(guān)節(jié)癥狀其他癥狀腹痛、嘔吐、血便等。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。發(fā)熱、頭痛、乏力等。診斷標準

鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜皮疹多發(fā)生于四肢，無胃腸道和關(guān)節(jié)癥狀，血常規(guī)檢查血小板計數(shù)減少。風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，無紫癜，抗O抗體陽性。外科急腹癥有腹痛、嘔吐等癥狀，但無皮疹，腹部體征明顯。白細胞計數(shù)可正常或輕度升高，血小板計數(shù)正常或輕度減少。血常規(guī)檢查可有蛋白尿、血尿等異常。尿常規(guī)檢查IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白可升高，補體C3、C4可降低。免疫學檢查出凝血時間、凝血酶原時間等凝血相關(guān)指標可異常。其他檢查實驗室檢查治療與護理04讓患兒充分休息，減少活動，避免過度疲勞。休息飲食心理支持給予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和飲料。關(guān)注患兒的情緒變化，給予適當?shù)男睦碇С趾桶参俊?30201一般治療如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解過敏癥狀?？惯^敏藥物如糖皮質(zhì)激素等，用于減輕炎癥反應(yīng)?？寡姿幦缑庖咭种苿⑸镏苿┑?，根據(jù)病情需要選用。其他藥物藥物治療病情監(jiān)測定期監(jiān)測患兒的生命體征，觀察病情變化。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和搔抓，防止感染?？祻陀柧毟鶕?jù)病情需要，進行適當?shù)目祻陀柧毢凸δ苠憻?。護理與康復預防與保健05避免接觸過敏原了解并避免接觸可能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、塵螨、動物皮毛等。保持室內(nèi)清潔定期清潔室內(nèi)環(huán)境，保持空氣流通，減少室內(nèi)塵螨等過敏原。增強免疫力鼓勵孩子多參加戶外活動，保持充足的睡眠，合理飲食，增強免疫力。接種疫苗根據(jù)醫(yī)生建議，按時接種相關(guān)疫苗，預防感染。預防措施避免過敏食物避免攝入可能引起過敏反應(yīng)的食物，如海鮮、牛奶等。均衡飲食保證攝入足夠的蔬菜、水果、蛋白質(zhì)和脂肪，提供全面的營養(yǎng)。適量補充維生素C維生素C有助于降低血管通透性，適量補充可能有助于緩解癥狀。避免刺激性食物避免攝入辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。飲食調(diào)理定期檢查定期到醫(yī)院進行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。注意觀察癥狀留意孩子皮膚、關(guān)節(jié)、消