全民腎臟健康 世界腎臟日

—2024年世界腎臟日—全民腎臟健康推進(jìn)公平的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化的藥物治療實(shí)踐WorldKidneyDayLOGO國際腎臟病學(xué)會(huì)和國際腎臟基金聯(lián)合會(huì)呼吁，每個(gè)人都應(yīng)關(guān)愛自己“神奇”的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害并接受必要治療，以免引發(fā)嚴(yán)重病癥遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病目錄世界腎臟日介紹01-你對(duì)腎臟了解多少？02-如何解讀體檢腎臟指標(biāo)03-腎臟病診治誤區(qū)04-腎臟保護(hù)小貼士05-CONTENTSWorldKidneyDay世界腎臟日介紹遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病-01-WorldKidneyDay01-世界腎臟日介紹世界腎臟日設(shè)立背景一個(gè)健康成年人的腎臟每天要過濾和清潔約200升的血液。通過對(duì)代謝物和礦物質(zhì)進(jìn)行過濾，并連同水分將其排泄到體外，腎臟使體液礦物質(zhì)和血液酸度維持在一個(gè)穩(wěn)定水平。此外，腎臟還具有控制人體血壓、刺激生產(chǎn)紅細(xì)胞以及保持骨骼健康等作用。據(jù)國際腎臟病學(xué)會(huì)和國際腎臟基金聯(lián)合會(huì)公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，(截2009年)全球有5億人的腎臟存在不同程度的損害，每年有數(shù)百萬人因慢性腎臟病引發(fā)的心腦血管病死亡。全球有150多萬人依靠腎臟透析或腎臟移植維持生命，這一數(shù)字預(yù)計(jì)在未來十年內(nèi)將成倍增長。遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病01-世界腎臟日介紹世界腎臟日設(shè)立背景慢性腎臟病初發(fā)時(shí)，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的十倍以上如發(fā)展到尿毒癥，不僅損害健康，甚至將危及患者生命。兩至一成患者首次到醫(yī)院就診時(shí)，其腎功能損害已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段。國際腎臟病學(xué)會(huì)和國際腎臟基金聯(lián)合會(huì)呼吁，每個(gè)人都應(yīng)關(guān)愛自己“神奇”的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害并接受必要治療，以免引發(fā)嚴(yán)重病癥遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病01-世界腎臟日介紹世界腎臟日設(shè)立目的遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病國際腎臟病學(xué)會(huì)和國際腎臟基金聯(lián)合會(huì)共同倡導(dǎo)設(shè)立世界腎臟日，其目的在于：世界腎臟日的焦點(diǎn)是讓全科醫(yī)生和腎臟健康的專業(yè)護(hù)理人員更加清醒地認(rèn)識(shí)到腎臟作用:作為相關(guān)慢性病(如糖尿病和心血管病)的危險(xiǎn)性標(biāo)志，早期檢測任何形式的腎臟損害是需要急切解決的問題。提高人們對(duì)慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認(rèn)識(shí);1讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測和預(yù)防慢性腎病是全球急切需要解決的問題201-世界腎臟日介紹遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病經(jīng)過全世界醫(yī)學(xué)工作者的共同努力，對(duì)慢性腎臟病的疾病規(guī)律認(rèn)識(shí)已有很大提高，采取正確的防治措施能夠延緩一期和二期慢性腎臟病的進(jìn)展。中國人群中對(duì)慢性腎臟病的知曉率很低，不少患者已到慢性腎臟病的第四期甚至第五期才到醫(yī)院就診。所以加強(qiáng)宣傳，在全體居民中通過健康檢查或疾病普查，早期發(fā)現(xiàn)可能引起各種慢性腎臟病的常見疾病，并及時(shí)進(jìn)行有效治療，是降低慢性腎臟病發(fā)生率、改善其預(yù)后的基本途徑。你對(duì)腎臟了解多少遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病-02-WorldKidneyDay02-你對(duì)腎臟了解多少遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病腎臟位于腹膜后間隙內(nèi)，形似蠶豆，左右各一個(gè)。成年男性正常腎臟長約1014厘米，女性約為9-13厘米，寬3-5厘米，重150-260克。左腎通常略大于右腎。腎臟的功能主要有:生成液1清除血液內(nèi)的代謝產(chǎn)物和多余的水分2調(diào)節(jié)血壓3調(diào)節(jié)水，滲透壓和pH值4參與紅細(xì)胞(RBC)的生成5維持健康602-你對(duì)腎臟了解多少遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病眼驗(yàn)、面部水腫，腳部、踝部水腫;疲乏無力，精力不充沛;夜尿增多;高血壓，尤其是年輕人高血壓;尿中有泡沫;尿顏色加深，尤其是在感冒后;惡心、嘔吐，食欲降低;面色及甲床蒼白;口氣中尿騷味;皮膚癌癢。02-你對(duì)腎臟了解多少遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病均衡飲食:許多腎臟疾病是由高血壓和糖尿病引起的，所以保持健康的飲食可避免導(dǎo)致腎病的常見原因。定期鍛煉:每天鍛煉30分鐘，可降低高血壓和肥胖風(fēng)險(xiǎn)一-兩者均是腎臟病的危險(xiǎn)因素。適度飲水:多喝水有助于腎臟清除體內(nèi)的鈉、尿素和毒素，從而降低慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)。建議每天飲水6-8杯限鹽:減少鈉攝入量，維持鈉攝入量<2300mg/d。限酒:每天飲酒一杯以上可損傷腎臟，影響其正常功能。戒煙:吸煙可使血管收縮，導(dǎo)致腎臟血流供應(yīng)減少，影響正常功能。此外，吸煙還可增加腎癌風(fēng)險(xiǎn)，約為50%。避免濫用藥:非處方藥雖然無需醫(yī)師處方即可自行購買，但并不意味著對(duì)身體無害，濫用布洛芬和蔡普生等藥物可損傷腎臟。定期檢查:對(duì)腎臟而言，尿常規(guī)檢查既有價(jià)值又經(jīng)濟(jì)，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及其他檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可能存在的異常問題。如何解讀體檢腎臟指標(biāo)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病-03-WorldKidneyDay03-如何解讀體檢腎臟指標(biāo)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病這類人群要注意高血壓患者，高血壓是危害腎臟的最明顯的一個(gè)危險(xiǎn)因素糖尿病患者，糖友中有近50%的患者一定會(huì)進(jìn)展到糖尿病腎病階段，有一部分甚至?xí)I臟衰竭;血管病變病人，包括冠心病病人、動(dòng)脈粥樣硬化病人等;肥胖患者，體重特別超標(biāo)的人通常會(huì)合并代謝綜合征，導(dǎo)致腎臟病變；高尿酸血癥、痛風(fēng)患者，這個(gè)在廣東地區(qū)比較常見;生活習(xí)慣不良的人，比如，長期熬夜、喜歡喝碳酸飲料、喜歡吃重口味食物等，都會(huì)增加腎臟病變的風(fēng)險(xiǎn);有家族史，有腎臟疾病家族史的人也是高危人群，比如有多襄腎、遺傳性腎炎等疾病的后代腎臟病變幾率高，一定要早查早診斷。03-如何解讀體檢腎臟指標(biāo)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病值得注意的是,一些老年人患有多種慢性病,需要同時(shí)服用護(hù)胃藥物降脂藥物和抗血小板藥物,這類患者屬于高危人群容易發(fā)生急性腎病。因此這類人群服用這些藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行,還應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。所以，我們呼吁強(qiáng)調(diào)健康的生活方式，中老年人應(yīng)該定期體檢。腎臟病有“沉默殺手’之稱，一些腎臟病臨床癥狀并不明顯，缺乏特異性的癥狀進(jìn)行識(shí)別，加上很多人對(duì)腎臟病的重視程度不夠體檢中忽視尿常規(guī)的檢驗(yàn)，或者對(duì)腎功能相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)的早期異常不重視，導(dǎo)致很多患者貽誤治療時(shí)機(jī)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)已是疾病終末期，給人病來如山倒的感覺。03-如何解讀體檢腎臟指標(biāo)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病體檢發(fā)現(xiàn)了CKD但是并未引起重視，導(dǎo)致慢性腎病被延誤診治。那么，什么樣的體檢結(jié)果需要引起重視?(1)血壓偏高者(收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于等于90mmHg)尤其是青年人，需要完善檢查排除慢性腎病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓，也需要明確高血壓是否導(dǎo)致了慢性腎病的發(fā)生;而對(duì)于既往沒有高血壓病史的中老年人，近期突然發(fā)生了血壓的急劇升高，或者是出現(xiàn)了突發(fā)的呼吸困難，需要警惕腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓;(2)尿常規(guī)結(jié)果中如顯示“尿蛋白陽性”和/或“紅細(xì)胞陽性”，即結(jié)果后面出現(xiàn)“+”(3)腎功能的化驗(yàn)結(jié)果顯示血肌酥?jǐn)?shù)值超出正常值的參考范圍，出現(xiàn)上述情況均需要及時(shí)到腎內(nèi)科就診，請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)一步檢查判斷有無慢性腎病，及慢性腎病的嚴(yán)重程度。03-如何解讀體檢腎臟指標(biāo)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病有些人出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀:(1)感冒、發(fā)熱后3天之內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，即使血尿很快消失，也需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確有無腎炎的發(fā)生，因?yàn)檫@可能是我們亞洲人最常見的一種慢性腎炎-IgA腎病的表現(xiàn);(2)不明原因的尿中泡沫增多，泡沫呈啤酒樣，久置不散，這提示有尿蛋白陽性的可能;(3)眼臉、足踝部出現(xiàn)水腫，這也提示可能有蛋白尿或者腎功能異常(4)平素能夠一覺睡到天亮的人，睡前沒有喝水的情況下出現(xiàn)夜尿頻多這也提示腎臟的濃縮功能可能下降，是慢性腎病、特別是高血壓腎病的一個(gè)早期表現(xiàn)。腰疼是門診看腎病的常見主訴，但其實(shí)不是腎病特征表現(xiàn)，更多的可能是腰肌勞損，骨病或者婦科疾病腎臟病診治誤區(qū)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病-04-WorldKidneyDay04-腎臟病診治誤區(qū)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病1.“腎穿刺有害”發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，腎內(nèi)科醫(yī)生常建議一部分患者行腎穿刺病理檢查明確診斷(因?yàn)椴煌±眍愋偷哪I病治療方案不一致)，以更加有針對(duì)性地提出治療方案。然而很多患者一聽到腎穿刺就拒絕了，這類人大多數(shù)認(rèn)為本來就已經(jīng)有腎臟問題，在腎臟上又扎了兩針，豈不是更加嚴(yán)重了?而事實(shí)是，我們兩側(cè)腎臟總共有200多萬個(gè)腎單位穿刺取出來的腎組織大多情況下僅有20-30個(gè)腎單位，這點(diǎn)損傷微不足道，且由于腎炎多數(shù)是雙側(cè)腎臟的病變一致，這樣數(shù)量的腎單位多數(shù)也能反映真實(shí)的病變情況。因此，如果醫(yī)生說你的腎病需要病理診斷決定治療藥物，腎穿刺就是必須的。04-腎臟病診治誤區(qū)遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病2.“降壓藥物不能吃，一旦吃上，就具有依賴性了，不能停藥了”這應(yīng)該是我們醫(yī)生聽到高血壓患者中最常說的一句話了。不良的生活方式導(dǎo)致的高血壓是需要先改變生活方式，如低鹽飲食，減體重，保證睡眠等，但腎臟病的高血壓通常還是需要藥物治療，而且降壓藥還有治療腎臟病的作用，藥物的確有一定的副作用，但是它的副作用相對(duì)于穩(wěn)定控制血壓而言是微不足道的，而且，服用降壓藥物者并非是具有依賴性，而是對(duì)多數(shù)患者而言，壓到目標(biāo)范圍的血壓必須服用降壓藥。相反，不服用降壓藥物的持續(xù)高血壓患者，出現(xiàn)腎臟損害、心腦血管并發(fā)癥的問題更為常見。3.“透析不能上，會(huì)成癮”透析和腎移植是CKD晚期，腎臟失去功能的救命措施，現(xiàn)在我國的醫(yī)保政策很好，這些患者如果積極配合治療，可能會(huì)長期生存，甚至可達(dá)50年以上，年輕的透析者勝任各種工作的大有人在，如果透析患者進(jìn)行了成功的腎移植，就可以擺脫透析了但是在這個(gè)階段，嚴(yán)格自律，認(rèn)真治療，避免各種并發(fā)癥才能保持良好狀態(tài)腎臟保護(hù)小貼士遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病-05-WorldKidneyDay05-腎臟保護(hù)小貼士遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病1、從渴了再喝水到主動(dòng)喝足夠的水我們身體中的廢物大多是由肝臟和腎臟處理的,腎臟通過產(chǎn)生尿液來將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出體外。多喝水能夠加快尿液的排出減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但對(duì)于腎臟功能不好的人來說喝水就要量入為出了,飲水過多會(huì)造成水腫,甚至水中毒,還會(huì)加劇腎臟疾病的惡化。2、從單一飲食到均衡營養(yǎng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物、低鹽低脂的食物、多吃新鮮的水果蔬菜是腎臟喜愛的飲食方式。生姜能幫助加強(qiáng)腎臟功能,太多的甜食高糖食物會(huì)削弱腎臟功能。中醫(yī)認(rèn)為,山藥是最滋補(bǔ)腎臟的食物之一。05-腎臟保護(hù)小貼士遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病3、從經(jīng)常喝酒到拒絕酒精除了傷肝,酗酒對(duì)腎臟的損傷也是巨大的。酗酒可以快速提高一個(gè)人的血液中的酒精含量,這會(huì)導(dǎo)致突發(fā)腎臟損傷稱為“急性腎損傷。4、從重口味到少吃鹽鈉的攝入可能會(huì)對(duì)腎臟健康造成不利影響,特別是如果你的腎臟已經(jīng)損壞的時(shí)候。如果你的腎臟很難從體內(nèi)消除多余的鈉和液體,那么這可能會(huì)導(dǎo)致高血壓,