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第頁共頁未申報工傷和解協(xié)議書完整工傷和解協(xié)議書甲方：（公司名稱）乙方：（申請人姓名）鑒于甲方與乙方就乙方在（公司名稱）工作崗位上因工作引發(fā)的工傷進行了協(xié)商，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.乙方于（日期）在（公司名稱）工作期間發(fā)生工傷，并已進行工傷認(rèn)定。由于未及時申報工傷，乙方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。二、賠償金額1.根據(jù)乙方所遭受的工傷情況和相應(yīng)的法律規(guī)章，甲方同意向乙方支付賠償金額人民幣（具體金額）。2.乙方明確同意此賠償金額為了彌補其因工傷所遭受的損失，并已對該金額表示認(rèn)可。三、責(zé)任免除1.甲方對于乙方所遭受的工傷已支付相應(yīng)賠償金額，此次賠償已達到了全額賠償標(biāo)準(zhǔn)，甲方對于此次工傷事故的責(zé)任將被免除。2.乙方同意不再提起任何與此次工傷事故相關(guān)的法律訴訟或索賠要求。四、解約條款1.若乙方在簽署本協(xié)議后繼續(xù)尋求其他額外的賠償，雙方一致同意該行為將被視為違約行為，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。2.雙方均同意如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商未能達成一致意見，則提交對方所在地人民法院訴訟解決。五、本協(xié)議的生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。2.本協(xié)議經(jīng)雙方共同簽字，并同時附有雙方有效身份證明文件方可生效。3.本協(xié)議的修改或變更必須經(jīng)雙方的書面同意，并由雙方簽字確認(rèn)后方可生效。六、其他1.本協(xié)議是乙方享受工傷賠償?shù)奈ㄒ粎f(xié)議，雙方一致同意無論以何種方式發(fā)生終止，本協(xié)議將具有最終和完全的效力。2.本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等效力。甲方（單位蓋章）：乙方（簽字）：（公司名稱）（申請人姓名）日期：

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