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文檔簡(jiǎn)介

中藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合與技能

第一章執(zhí)業(yè)藥師與中藥藥學(xué)服務(wù)

1.《傷寒論》為眾方之祖。

2.《金匱要略方論》開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系。

3.《溫疫論》是中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著。

4.《巢氏諸病源候論》是我國第一本證候?qū)W專著。

5.《神農(nóng)本草經(jīng)》是最早的本草學(xué)專著。

6.《重修政和經(jīng)史證類備急本草》是現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本。

7.《本草綱目》為明代李時(shí)珍著,中藥學(xué)巨著。

8.《肘后備急方》是急癥手冊(cè),并記載了獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

9.《備急千金要方》為婦嬰??疲敲?大醫(yī)精誠”的出處。

10.《太平圣惠方》首詳診脈辨陰陽法.

1L《太平惠國和劑局方》是宋代官府頒行的我國第一部成藥典。

12.《普濟(jì)方》是中國古代收方最多的方書。

13.需特殊提醒的用藥人群有①老年人的用藥;②妊娠期及哺孚閶婦女的用藥;③嬰幼J■口兒童的用藥;④腎功能不全患者的用

藥;⑤肝功能不全患者的用藥。

第二章中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

1.癥為外在臨床表現(xiàn),癥狀與體征表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、舌紫、脈數(shù)、舌紅等。

2.證為強(qiáng)調(diào)某一階段的病理概括,包括病變部位、原因、性質(zhì)、邪正關(guān)系,例如氣血兩虛、脾胃虛寒、肝陽上亢等。

3.病為疾病簡(jiǎn)稱,具有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病機(jī)演變的異常生命過程,例如感冒、痢疾、哮喘和瘧疾等。

第二節(jié)陰陽學(xué)說

1."寒者熱之,熱者寒之”體現(xiàn)陰陽的對(duì)立制約。

2."陰中求陽,陽中求陰";"陰損及陽,陽損及陰";"陽根于陰,陰根于陽"均體現(xiàn)了陰陽的互根互用。

3.陰陽偏盛的治法為損其有余,實(shí)則瀉之;陰陽偏衰的治法為補(bǔ)其不足,虛則補(bǔ)之。

4.治療陰虛所致的虛熱證,可采取“壯水之主,以制陽光",即陽病治陰的治法。

5.治療陽虛所致的虛寒證,可采取"益火之源,以消陰翳",即陰病治陽的治法。

第三節(jié)五行學(xué)說

1.五行的正常關(guān)系為相生、相克;異常關(guān)系為相乘、相侮。

2.五行的相生關(guān)系為木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

3.五行的相克關(guān)系為木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

4.相乘即相克太過。如木過強(qiáng),克土太過,為"木乘土";木本正常,土過于虛弱,導(dǎo)致木過克土,為"土虛木乘。

5.相侮即反向克制,又稱"反侮"或"反克"。如木過盛,反欺侮金,為"木亢侮金";木弱,反受到土的欺侮.為“木虛

土侮"

6.依照相生規(guī)律確定的治法為滋水涵木、金水相生、培土生金、益火補(bǔ)土。

7.依照相克規(guī)律確定的治法為抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。

第四節(jié)藏象

1.心為五臟六腑之大主;主血脈,主神明。

2.肺為嬌臟、華蓋、水之上源、肺為氣之主、貯痰之器,喜潤(rùn)惡燥;主氣、司呼吸,主宣發(fā)、肅降,主通調(diào)水道,朝百脈,

主治節(jié)。

3.脾為氣血生化之源、后天之本、生痰之源,喜燥惡濕;主運(yùn)化,主統(tǒng)血。

4.肝為剛臟、血海;主疏泄,主藏血。

5.腎為先天之本、臟腑陰陽之本、水之下源、氣之根;主藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖,主水,主納氣。

6.奇恒之腑為腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。其中膽既為六腑,又為奇恒之腑;脈、骨既為五體,又為奇恒之腑。

第五節(jié)氣血津液

L元?dú)鉃樽罨尽⒆钪匾臍?,可以為人體的生命活動(dòng)提供原動(dòng)力,可以推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,溫煦激發(fā)各臟腑、經(jīng)

絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。

2.宗氣由肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣生成,分布于胸中"氣海",即"膻中";上走息道以司呼吸,貫注心脈

以行氣血。

3.營(yíng)氣是脾胃運(yùn)化的水谷精微中精華的部分,可以營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液。

4.衛(wèi)氣是水谷精氣所化生,可以護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵,溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等,調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄。

5.氣有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化的作用。

6.氣為血之帥,即氣能生血、行血、攝血;血為氣之母,即血能載氣、生氣。

第六節(jié)經(jīng)絡(luò)

1.任脈為“陰脈之海",調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,主持妊養(yǎng)胞胎。

2.督脈為“陽脈之海",調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,與腦、髓和腎的功能有關(guān)。

3.沖脈為"十二經(jīng)脈之海",調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血;為“血海",促進(jìn)生殖、與婦女月經(jīng)有著密切聯(lián)系。

4.帶脈可以約束縱行諸經(jīng)、主司婦女的帶下。

第七節(jié)體質(zhì)

1.陰陽平和質(zhì)體質(zhì)的特征為均勻、適中、隨和、能耐寒熱,不易感染外邪。

2.偏陽質(zhì)體質(zhì)的特征為偏熱、多動(dòng)、興奮,易感風(fēng)、暑、熱、燥邪,宜涼忌熱。

3.偏陰質(zhì)體質(zhì)的特征為偏寒、喜靜少動(dòng),易感寒、濕邪,宜溫忌寒。

第八節(jié)病因

1.六淫的致病的共同特點(diǎn)為外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性。

2.風(fēng)邪的致病特點(diǎn)為陽邪,其性開泄,易襲陽位;善行而數(shù)變;百病之長(zhǎng)。

3.寒邪的致病特點(diǎn)為陰邪,易傷陽氣;凝滯,主痛;寒性收引.

4.暑邪的致病特點(diǎn)為陽邪,其性炎熱;升散,耗氣傷津擾神;多挾濕。

5.濕邪的致病特點(diǎn)為阻邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣;重濁;黏滯;濕性趨下,易傷陰位。

6.燥邪的致病特點(diǎn)為燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺。

7.火(熱)邪的致病特點(diǎn)為陽邪,其性炎上;易傷津耗氣;易生風(fēng)動(dòng)血;易發(fā)腫瘍。

8.疙氣致病特點(diǎn)為發(fā)病急驟、病情較重;一氣一病、癥狀相似;傳染性強(qiáng)、易于流行。

9.七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)為怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、悲則氣消、驚則氣亂、恐則氣下。

第九節(jié)發(fā)病與病機(jī)

L虛實(shí)錯(cuò)雜可分為實(shí)中夾虛與虛中夾實(shí)。實(shí)中夾虛是以邪實(shí)為主,兼正氣虛損。如高熱引起的煩渴欲飲;虛中夾實(shí)是以正虛

為主,兼夾邪實(shí)。如脾陽不振之水腫病。

2.真實(shí)假虛證表現(xiàn)為大實(shí)有羸狀;真虛假實(shí)證表現(xiàn)為至虛有盛候。

3.陰盛格陽,即陰寒盛于內(nèi),逼迫陽氣于外,表現(xiàn)為身熱反不惡寒,是真寒假熱之證。

4.陽盛格陰,即邪熱過盛,陽氣被遏,表現(xiàn)為身熱不惡寒,是真熱假寒之證。

5.亡陽表現(xiàn)為冷汗、手足逆冷、脈微欲絕。

6.亡陰表現(xiàn)為熱汗、手足溫、脈疾躁無力。

7.氣失調(diào)分為①氣不足,即氣虛;②氣行失常,即氣不行(氣滯)、氣不降(氣逆)、氣不升(氣陷)、氣不外達(dá)(氣閉)、氣不內(nèi)守(氣

脫)。

8.血失調(diào)分為①血不足,即血虛;②血液不循常道,即出血;③血液循行遲緩、不流暢,即血瘀。

9.津液失調(diào)分為①津液不足,即干燥②津液輸布障礙,即水濕、痰飲。

第十節(jié)治未病與康復(fù)

L未病先防原則有①扶助正氣,提高抗病能力;即重視精神調(diào)養(yǎng),加強(qiáng)身體鍛煉,注意生活起居,人工免疫。②消滅病邪,

防止邪氣侵害;即藥物殺滅,講究衛(wèi)生,避免病邪侵害,防范各種外傷。

2.既病防變基本措施有①早期診治;②控制疾病傳變。

3.愈后防復(fù)的基本措施有①調(diào)整陰陽平衡;②避免復(fù)發(fā)誘因。

3.康復(fù)的原則為①形神共養(yǎng);②調(diào)養(yǎng)陰陽氣血,即調(diào)整陰陽、調(diào)養(yǎng)氣血;③調(diào)養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò),即調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)。

第三章中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

第一節(jié)中醫(yī)診斷學(xué)概述

1.八綱辨證指的是陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)辨證.其中分辨疾病屬性的是寒熱,分辨疾病病位和病勢(shì)淺深的是表里,分辨邪

正盛衰的是虛實(shí),分辨疾病類別總綱的是陰陽。

第二節(jié)四診

望診

1.有神的表現(xiàn)有神志清楚,兩目靈活有神.

2.失神的表現(xiàn)有循衣摸床、撮空理線。

3.假神的表現(xiàn)有原來面色晦暗,忽然兩顆發(fā)紅如妝。

4.神亂的表現(xiàn)分為①表情淡漠,哭笑無常,為癲病;②登高而歌,棄衣而走,為狂病;③突然跌撲,昏不知人,四肢抽動(dòng),為

癇病。

5.望姿態(tài)異常中,風(fēng)病可見抽搐;痙病可見角弓反張;痿證可見手足軟弱無力;中風(fēng)偏癱可見一側(cè)手足舉動(dòng)不遂;痰涎壅盛的肺實(shí)

證可見坐而仰首;肺虛或腎不納氣可見坐而俯首,氣短懶言;心陽不足可見坐而不得臥,臥則氣逆;內(nèi)有伏飲可見水氣凌心。

6.脾腎陽虛可見胖大舌;氣血兩虛可見瘦薄舌;熱盛津傷,陰精虧損可見裂紋舌;脾虛或脾虛濕盛可見齒痕舌(有齒?。嵝翱菏?/p>

可見芒刺舌。

聞診

1.逾語表現(xiàn)為胡言亂語,聲高有力,多為熱擾心神。

2.鄭聲表現(xiàn)為語言重復(fù),聲音低弱,多為心氣大傷。

3.頓咳(百日咳)多為陣發(fā)性,咳而氣急,連聲不絕,終止時(shí)作鷺鷺叫聲。

問診

1.惡寒發(fā)熱為表證,但寒不熱為虛寒證,但熱不寒(壯熱、潮熱、長(zhǎng)期低熱)為熱證.

2.壯熱表現(xiàn)為高熱不退,不惡寒反惡熱的里實(shí)熱證,常兼有多汗、煩渴.

3.潮熱分為陰虛潮熱、濕溫潮熱、陽明潮熱。陰虛潮熱午后或入夜即發(fā)熱,表現(xiàn)為五心煩熱,盜汗、額赤;濕溫潮熱午后熱

甚,表現(xiàn)為身熱不揚(yáng),頭身困重、苔膩;陽明潮熱為下午3-5點(diǎn)(日晡)發(fā)熱,表現(xiàn)為腹?jié)M痛拒按,大便燥結(jié)。

4.長(zhǎng)期低憶般不超過38℃,最為常見的是氣虛發(fā)熱。

5.寒熱往來分為兩類①發(fā)無定時(shí),半表半里證;②發(fā)有定時(shí),為瘧疾。

切診

1.遲脈的脈象為脈來遲緩,一息脈來不足四至,多見于寒證。

2.數(shù)脈的脈象為去來促急,一息五至以上,多見于熱證。

3.弦脈的脈象為端直以長(zhǎng),如按琴弦,多見于肝膽病,痛證,痰飲等。

4.代脈的脈象為脈來緩弱而有規(guī)則的歇止,間歇時(shí)間較長(zhǎng),多見于臟氣衰微,七情驚恐,風(fēng)證,痛證。

第三節(jié)辨證

L病位在M的特有癥狀為咳、哮、喘。

2.病位在心的特有癥狀為心悸、心煩失眠、心胸疼痛、神志異常(神昏澹語、狂躁、癡呆)。

3.病位在肝的特有癥狀為脅肋脹痛、情志因素發(fā)作或加重、急躁易怒、目澀目眩、脈弦。

4.病位在脾的特有癥狀為食少納差、便澹、腹脹。

5.病位在腎的特有癥狀為腰膝酸軟、呼多吸少、五更泄瀉、陽痿早泄。

6.氣虛臨床表現(xiàn)為少氣懶言、疲倦乏力、自汗、脈虛無力。

7.血虛臨床表現(xiàn)為唇色淡白、爪甲色淡、面色無華、脈細(xì)無力。

8.陰虛臨床表現(xiàn)為五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)。

9.陽虛臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷、面白舌淡、脈微無力。

10.氣滯臨床表現(xiàn)為悶脹、疼痛,婦女乳房脹痛。

11.血瘀臨床表現(xiàn)為刺痛、舌紫暗有瘀斑、脈澀。

12.氣滯血瘀表現(xiàn)為脹滿走竄疼痛,兼見病塊刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑。

13.氣血兩虛表現(xiàn)為少氣懶言,乏力自汗,面色蒼白或萎黃。

14.氣不攝血表現(xiàn)為出血的同時(shí),伴見氣短,倦怠乏力,面色蒼白。

15.氣隨血脫表現(xiàn)為大量出血的同時(shí),見面色白,四肢厥冷。

第四章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義

第一節(jié)血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查中血小板計(jì)數(shù)的參考值為

1(100~300)xl09/Lo

2.血常規(guī)檢查中中性粒細(xì)胞應(yīng)占比50%~70%.

第二節(jié)尿常規(guī)檢查

1.尿葡萄糖(GLU)的定量參考值為0.56~5.0mmol/24h。

2.尿比重(SG)的參考值為成人1.015~1.05。

第四節(jié)肝功能檢查

L血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的參考值為成人5~40U/L.

2.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的參考值為成人8-40U/L.

3.血清堿性磷酸酶(ALP)的參考值為男性45~125U/L;女性30~100U/L(20-49歲)、50~135U/L(50-79歲)。

第五節(jié)腎功能檢查

血清尿素氮的參考值為成人

L3.2~7.1mmol/L0

第六節(jié)常用血液生化檢查

1.心肌肌鈣蛋白I(cTnl)的參考值為<0.2口g/L;其臨界值為>1.5pg/L?

2.三酰甘油(TG)成人的合適范圍為0.56~1.70mmol/L.

.總膽固醇成人的合適范圍為<

3(TC)5.20mmol/Lo

.高密度脂蛋白的參考值為

4(HDL)1.03~2.07mmol/Lo

5低密度脂蛋白(LDL)成人的合適范圍為S3.4mmol/L。

第七節(jié)乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

L"大三陽”指的是在乙型病毒性肝炎患者體內(nèi)檢出HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。

2."小三陽”指的是在乙型病毒性肝炎患者體內(nèi)檢出HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。

第五章治則與治法

1.正治(逆治)治療方法為寒者熱之,熱者寒之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。

2.反治(從治)治療方法為熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用。

3.對(duì)于陰陽偏盛,采用"損其有余"之法,①陽熱亢盛的實(shí)熱證,應(yīng)"治熱以寒",或稱為"熱者寒之";②陰寒內(nèi)盛的實(shí)

寒證,應(yīng)"治寒以熱",或稱為"寒者熱之”.

4.對(duì)于陰陽偏衰,采用"補(bǔ)其不足"之法,①陰虛,則陽病治陰(壯水之主,以制陽光);②陽虛,則陰病治陽(益火之源,以

消陰翳);③陰陽兩虛,則陰陽并補(bǔ)。

5.三因制宜包括因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜。

第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治

1.治療風(fēng)寒感冒,首選的方劑是荊防敗毒散,直選用的中成藥是荊防顆粒、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、九味羌活丸、葛

根湯顆粒。

2.治療風(fēng)熱感冒,首選的方劑是銀翹散,宜選用的中成藥是銀翹解毒丸、雙黃連顆粒、桑菊感冒片、感冒清膠囊、柴胡口

服液。

3.治療時(shí)行感冒,首選的方劑是清瘟敗毒飲,宜選用的中成藥是清瘟解毒片、連花清瘟膠囊、維C銀翹片、銀翹傷風(fēng)膠囊。

4.治療氣虛感冒,首選的方劑是參蘇飲,宜選用的中成藥是參蘇丸、敗毒散。

5.治療風(fēng)寒襲肺之咳嗽,首選的方劑是三拗湯合止嗽散,宜選用的中成藥是通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽丸、杏蘇止蠅漿、三

拗片。

6.治療風(fēng)熱犯肺之咳嗽,首選的方劑是桑菊飲,宜選用的中成藥是桑菊感冒片、急支糖漿、羚羊清肺顆粒、風(fēng)熱咳嗽膠囊。

7.治療風(fēng)燥傷肺之咳嗽,首選的方劑是桑杏湯,宜選用的中成藥是蜜煉川貝枇杷膏、二母寧嗽丸、雪梨止咳糖漿。

8.治療痰濕蘊(yùn)肺之咳嗽,首選的方劑是二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯,宜選用的中成藥是二陳丸、橘貝半夏顆粒、蛇膽陳皮膠

囊。

9.治療痰熱郁肺之咳嗽,首選的方劑是清金化痰湯,宜選用的中成藥是清肺化痰丸、清肺抑火丸、復(fù)方鮮竹瀝液。

10.治療肺陰虧耗之咳嗽,首選的方劑是沙參麥冬湯,宜選用的中成藥是養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、二冬膏.

11.治療風(fēng)寒閉肺之喘證,首選的方劑是麻黃湯合華蓋散,宜選用的中成藥是小青龍膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒、苓桂咳喘寧膠囊、

桂龍咳喘寧膠囊。

12.治療痰熱壅肺之喘證,首選的方劑是桑白皮湯,宜選用的中成藥是清肺消炎丸、孽貝膠囊。

13.治療痰濁阻肺之喘證,首選的方劑是二陳湯合三子養(yǎng)親湯,宜選用的中成藥是橘紅痰咳顆粒、祛痰止咳顆粒。

14.治療腎不納氣之喘證,首選的方劑是腎氣丸合參蛤散,宜選用的中成藥是補(bǔ)金片。

15.治療痰濁阻肺之!市脹,首選的方劑是蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯,宜選用的中成藥是蘇子降氣丸、理氣定喘丸。

16.治療痰熱郁肺之M脹,首選的方劑是越婢加半夏湯或桑白皮湯,宜選用的中成藥是止咳平喘糖漿、清肺消炎丸。

17.治療肺腎氣虛之肺脹,首選的方劑是平喘固本湯合補(bǔ)肺湯,宜選用的中成藥是參茸黑錫丸、百令膠囊。

18.治療心脾兩虛之心悸,首選的方劑是歸脾湯,宜選用的中成藥是人參歸脾丸(大蜜丸)、復(fù)方扶芳藤合劑、益氣養(yǎng)血口服

液、消疲靈顆粒。

19.治療陰虛火旺之心悸,首選的方劑是天王補(bǔ)心丹,宜選用的中成藥是天王補(bǔ)心丹(水蜜丸)、朱砂安神片、寧神補(bǔ)心片、

安神補(bǔ)心丸。

20.治療心陽不振之心悸,首選的方劑是桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯,宜選用的中成藥是參仙升脈口服液、心寶丸、茜房

強(qiáng)心膠囊。

21.治療瘀阻心脈之心悸,首選的方劑是桃紅紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯,宜選用的中成藥是血府逐瘀口服液、七葉神安

片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊。

22.治療氣虛血瘀之胸痹,首選的方劑是補(bǔ)陽還五湯,宜選用的中成藥是苗參益氣滴丸、參桂膠囊、心力丸、活心丸。

23.治療氣滯血瘀之胸痹,首選的方劑是血府逐瘀湯,宜選用的中成藥是血府逐瘀口服液、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、冠

心丹參滴丸、銀丹心腦通軟膠囊。

24.治療痰濁痹阻之胸痹,首選的方劑是瓜簍癱白半夏湯合滌痰湯,宜選用的中成藥是血滯通膠囊、丹簍片、舒心降脂片、

降脂通絡(luò)軟膠囊。

25.治療寒凝心脈之胸痹,首選的方劑是枳實(shí)蔑白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯,宜選用的中成藥是寬胸氣霧劑、蘇合香丸、冠心蘇

合滴丸、神香蘇合丸(慶余救心丸)。

26.治療氣陰兩虛之胸痹,首選的方劑是生脈散合人參養(yǎng)榮湯,宜選用的中成藥是益心膠囊、益心舒膠囊、益心通脈顆粒、

冠心生脈口服液、洛布桑膠囊。

27.治療肝火擾心之不寐,首選的方劑是龍膽瀉肝湯,宜選用的中成藥是瀉肝安神丸、復(fù)方羅布麻顆粒。

28.治療痰糊:尤心之不寐,首選的方劑是黃連溫K湯,宜選用的中成藥是心速寧膠囊、磷石滾痰丸、補(bǔ)腦丸。

29.治療心脾兩虛之不寐,首選的方劑是歸脾湯,宜選用的中成藥是北黃五加片、眠安寧口服液、腦力靜糖漿.

30.治療心腎不交之不寐,首選的方劑是六味地黃丸合交泰丸,宜選用的中成藥是烏靈膠囊、滋腎寧神丸。

31.治療心膽氣虛之不寐,首選的方劑是安神定志丸合酸棗仁湯,宜選用的中成藥是柏子養(yǎng)心丸(水蜜丸)。

32.治療寒邪客胃之胃痛,首選的方劑是良附丸,宜選用的中成藥是良附丸、安中片(素片)、仲景胃靈丸.

33.治療飲食傷胃之胃痛,首選的方劑是保和丸,宜選用的中成藥是檳榔四消丸(大蜜丸)、開胸順氣丸、沉香化滯丸、加味

保和丸。

34.治療肝氣犯胃之胃痛,首選的方劑是柴胡疏肝散,宜選用的中成藥是沉香化氣丸、樸沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃

丸(大蜜丸)、調(diào)胃舒肝丸。

35.治療濕熱中阻之胃痛,首選的方劑是清中湯,宜選用的中成藥是木香檳榔丸、中滿分消丸、胃痛寧片。

36.治療胃陰虧耗之胃痛,首選的方劑是一貫煎合芍藥甘草湯,宜選用的中成藥是胃爾康片、胃樂新顆粒、胃安膠囊、陰虛

胃痛顆粒。

37.治療脾胃虛寒之胃痛,首選的方劑是黃葭建中湯,宜選用的中成藥是黃黃健胃膏、溫胃舒膠囊、胃瘍靈顆粒、虛寒胃痛

膠囊。

38.治療寒濕內(nèi)盛之泄瀉,首選的方劑是霍香正氣散,宜選用的中成藥是霍香正氣水、五苓散。

39.治療濕熱傷中之泄瀉,首選的方劑是葛根苓連湯,宜選用的中成藥是腸康片、香連片、痢必靈片(糖衣片)、瀉痢消膠囊、

連蒲雙清片、白蒲黃片。

40.治療食滯腸胃之泄瀉,首選的方劑是保和丸,宜選用的中成藥是加味保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、和中理脾丸。

41.治療肝氣乘脾之泄瀉,首選的方劑是痛瀉要方,宜選用的中成藥是痛瀉寧顆粒、養(yǎng)胃顆粒。

42.治療脾胃虛弱之泄瀉,首選的方劑是參苓白術(shù)散,宜選用的中成藥是人參健脾丸(大蜜丸)、補(bǔ)中益氣丸(水丸)、參苓健

脾胃顆粒。

43.治療腎陽虛衰之泄瀉,首選的方劑是四神丸,宜選用的中成藥是四神丸、桂附理中丸、固本益腸丸、腸胃寧片。

44.治療熱秘,首選的方劑是麻子仁丸,宜選用的中成藥是麻仁膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁滋脾丸、通幽潤(rùn)燥丸、清瀉丸、復(fù)

方蘆薈膠囊。

45.治療氣秘,首選的方劑是六磨湯,宜選用的中成藥是四磨湯口服液、厚本用、氣合劑.

46.治療冷秘,首選的方劑是溫脾湯合半硫丸,宜選用的中成藥是小建中合劑與四磨湯口服液聯(lián)合。

47.治療虛秘,首選的方劑是黃茜湯,宜選用的中成藥是便秘通、便通膠囊、黃蓉潤(rùn)腸口服液、灰蓉通便口服液。

48.治療風(fēng)寒頭痛,首選的方劑是川苜茶調(diào)散,宜選用的中成藥是川苜茶調(diào)顆粒、天麻頭痛片、都粱軟膠囊。

49.治療風(fēng)熱頭痛,首選的方劑是苜芷石膏湯,宜選用的中成藥是清眩片、苜菊上清丸。

50.治療肝陽頭痛,首選的方劑是天麻鉤藤飲,宜選用的中成藥是天麻鉤藤顆粒、天麻首烏片、清腦降壓片、腦立清丸。

51.治療血虛頭痛,首選的方劑是加味四物湯,宜選用的中成藥是益血生膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、天麻頭痛片。

52.治療瘀血頭痛,首選的方劑是通竅活血湯,宜選用的中成藥是血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脈膠囊、丹七片。

53.治療肝陽上亢之眩暈,首選的方劑是天麻鉤藤飲,宜選用的中成藥是天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、復(fù)方羅布麻顆粒。

54.治療氣血虧虛之眩暈,首選的方劑是歸脾湯,宜選用的中成藥是歸脾丸(大蜜丸)、益中生血片、參茸阿膠.

55.治療腎精不足之眩暈,首選的方劑是左歸丸,宜選用的中成藥是左歸丸、古漢養(yǎng)生精。

56.治療痰濕中阻之眩暈,首選的方劑是半夏白術(shù)天麻湯,宜選用的中成藥是半夏天麻丸、眩暈寧顆粒、暈復(fù)靜片。

57.治療肝W氣滯之脅痛,首選的方劑是柴胡疏肝散,宜選用的中成藥是柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸.

58.治療肝膽濕熱之脅痛,首選的方劑是龍膽瀉肝湯,宜選用的中成藥是龍膽瀉肝丸(水丸)、利膽片、膽石清片。

59.治療瘀血阻絡(luò)之脅痛,首選的方劑是血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯,宜選用的中成藥是血府逐瘀口服液、元胡止痛片、和絡(luò)

舒肝膠囊、肝達(dá)康顆粒。

60.治療肝絡(luò)失養(yǎng)之脅痛,首選的方劑是一貫煎,宜選用的中成藥是復(fù)方益肝靈片、慢肝養(yǎng)陰膠囊。

61.治療風(fēng)痰入絡(luò)之中風(fēng),首選的方劑是真方白丸子,宜選用的中成藥是大活絡(luò)丸、再造丸、稀蛭絡(luò)達(dá)膠囊。

62.治療風(fēng)陽上擾之中風(fēng),首選的方劑是天麻鉤藤飲,宜選用的中成藥是心腦靜片、松齡血脈康膠囊、全天麻膠囊。

63.治療氣虛血瘀之中風(fēng),首選的方劑是補(bǔ)陽還五湯,宜選用的中成藥是脈絡(luò)通顆粒、軟脈靈口服液、腦安顆粒、消栓膠囊、

復(fù)方地龍膠囊。

64.治療肺衛(wèi)不固之汗證,首選的方劑是玉屏風(fēng)散,宜選用的中成藥是玉屏風(fēng)顆粒、復(fù)苗止汗顆粒、虛汗停顆粒。

65.治療心血不足之汗證,首選的方劑是歸脾湯,宜選用的中成藥是歸脾丸、健脾生血顆粒、參茸衛(wèi)生丸。

66.治療陰虛火旺之汗證,首選的方劑是當(dāng)歸六黃湯,宜選用的中成藥是知柏地黃丸、心腦舒口服液.

67.治療邪熱郁蒸之汗證,首選的方劑是龍膽瀉肝湯,宜選用的中成藥是龍膽瀉肝丸(水丸)。

68.治療陰虛燥熱之消渴,首選的方劑是玉女煎,宜選用的中成藥是降糖膠囊、消渴平片、消糖靈膠曩。

69.治療脾胃氣虛之消渴,首選的方劑是參苓白術(shù)散,宜選用的中成藥是參苓白術(shù)散、益津降糖口服液。

70.治療氣陰兩虛之消渴,首選的方劑是七味白術(shù)散,宜選用的中成藥是參精止渴丸、參黃降糖膠囊、消渴丸。

71.治療腎陰虧虛之消渴,首選的方劑是六味地黃丸,宜選用的中成藥是六味地黃丸(水蜜丸)、麥味地黃丸(水蜜丸)。

72.治療陰陽兩虛之消渴,首選的方劑是腎氣丸,宜選用的中成藥是金匱腎氣丸。

73.治療熱淋,首選的方劑是A正散,宜選用的中成藥是A正膠囊、復(fù)腎寧片、分清五淋丸。

74.治療石淋,首選的方劑是石韋散,宜選用的中成藥是復(fù)方金錢草顆粒、凈石靈膠囊、五淋化石丸。

75.治療血淋,首選的方劑是小薊飲子,宜選用的中成藥是腎炎靈膠囊、五淋丸。

76.治療氣淋,首選的方劑是沉香散,宜選用的中成藥是柴胡舒肝丸。

77.治療膏淋,首選的方劑是程氏理解分清飲,宜選用的中成藥是單薜分清丸、前列泰片。

78.治療勞淋,首選的方劑是無比山藥丸,宜選用的中成藥是前列回春膠囊、男康片。

79.治療膀胱濕熱之癖閉,首選的方劑是八正散,宜選用的中成藥是八正合劑、清淋顆粒。

80.治療濕熱瘀阻之耀閉,首選的方劑是代抵當(dāng)丸,宜選用的中成藥是耀清片、前列通瘀膠囊、前列通片、耀閉舒膠囊。

81.治療腎陽衰憊之疲閉,首選的方劑是濟(jì)生腎氣丸,宜選用的中成藥是濟(jì)生腎氣丸、金匱腎氣丸。

82.治療風(fēng)水相博之水腫,首選的方劑是越婢加術(shù)湯,宜選用的中成藥是腎炎解熱片。

83.治療水濕浸漬之水腫,首選的方劑是五皮散合胃苓湯,宜選用的中成藥是腎炎消腫片。

84.治療濕熱壅盛之水腫,首選的方劑是疏鑿飲子,宜選用的中成藥是腎炎靈膠囊、腎炎四味片。

85.治療脾陽虛衰之水腫,首選的方劑是實(shí)脾飲,宜選用的中成藥是腎炎溫陽片。

86.治療腎陽衰微之水腫,首選的方劑是濟(jì)生腎氣丸合真武湯,宜選用的中成藥是腎炎舒顆粒、腎炎康復(fù)片、腎康寧片。

87.治療腎虛腰痛,方劑選用為腎陰虛者選用左歸丸,腎陽虛者選用右歸丸,宜選用的中成藥是左歸丸、魚膘丸、七寶美髯

丸、腰痛片、杜仲補(bǔ)天素丸、桂附地黃丸(水蜜丸)、濟(jì)生腎氣丸(水蜜丸)、杜仲顆粒。

88.治療瘀血腰痛,首選的方劑是身痛逐瘀湯,宜選用的中成藥是瘀血痹顆粒、舒筋活血定痛散、腰疼丸、腰痹通膠囊。

89.治療濕熱腰痛,首選的方劑是四妙丸,宜選用的中成藥是三妙丸、四妙丸、濕熱痹顆粒、稀蒞丸、風(fēng)濕圣藥膠囊。

90.治療寒濕腰痛,首選的方劑是甘姜苓術(shù)湯,宜選用的中成藥是附桂風(fēng)濕膏、狗皮膏、風(fēng)寒雙離拐片、祛風(fēng)舒筋丸。

91.治療肝氣郁結(jié)之郁證,首選的方劑是柴胡疏肝散,宜選用的中成藥是逍遙丸(水丸)、丹桅逍遙丸、越鞠丸。

92.治療痰氣郁結(jié)之郁證,首選的方劑是半夏厚樸湯,宜選用的中成藥是舒肝平胃丸.

93.治療心、神失養(yǎng)之郁證,首選的方劑是甘麥大棗湯,宜選用的中成藥是腦樂靜、腦力靜糖漿。

94.治療心睥兩虛之郁證,首選的方劑是歸脾湯,宜選用的中成藥是歸脾丸、人參歸脾丸。

95.治療氣虛,首選的方劑是四君子湯,宜選用的中成藥是十一味參英膠囊、參茜十一味顆粒。

96.治療血虛,首選的方劑是四物湯,宜選用的中成藥是歸苗口服液、再造生血片、薯預(yù)丸。

97.治療陰虛,首選的方劑是沙參麥冬湯,宜選用的中成藥是人參固本丸(大蜜丸)、河車大造丸。

98.治療陽虛,首選的方劑是附子理中湯,宜選用的中成藥是補(bǔ)白顆粒。

99.治療行痹,首選的方劑是防風(fēng)湯,宜選用的中成藥是九味羌活丸。

100.治療痛痹,首選的方劑是烏頭湯,宜選用的中成藥是風(fēng)濕定片、寒濕痹顆粒。

101.治療著痹,首選的方劑是慧以仁湯,宜選用的中成藥是風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊、四妙丸、濕熱痹顆粒。

102.治療廷痹,首選的方劑是桃紅飲合獨(dú)活寄生湯,宜選用的中成藥是獨(dú)活寄生合劑、起痹顆粒、天麻丸、益腎蠲痹丸。

103.治療陽暑,首選的方劑是白虎湯,宜選用的中成藥是清暑解毒顆粒、暑熱感冒顆粒。

104.治療陰暑,首選的方劑是香薄飲,宜選用的中成藥是暑濕感冒顆粒、暑癥片、霍香正氣水。

105.治療氣虛發(fā)熱,首選的方劑是補(bǔ)中益氣湯,宜選用的中成藥是補(bǔ)中益氣丸(水丸)。

106.治療陰虛發(fā)熱,首選的方劑是清骨散,宜選用的中成藥是知柏地黃丸.

107.治療氣郁發(fā)熱,首選的方劑是丹桅逍遙散,宜選用的中成藥是丹桅逍遙丸。

108.治療血瘀發(fā)熱,首選的方劑是血府逐瘀湯,宜選用的中成藥是血府逐瘀口服液。

109.治療肝氣郁結(jié)之積聚,首選的方劑是逍遙散合木香順氣散,宜選用的中成藥是逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸。

110.治療氣滯血阻之積聚,首選的方劑是柴胡疏肝散,宜選用的中成藥是中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏。

111.治療瘀血內(nèi)結(jié)之積聚,首選的方劑是膈下逐瘀湯合六君子湯,宜選用的中成藥是鱉甲煎丸、化篇i回生片。

112.治療正虛邪結(jié)之積聚,首選的方劑是八珍湯合化積丸,宜選用的中成藥是和絡(luò)舒肝膠囊、慢肝養(yǎng)陰膠囊。

第七章中醫(yī)外科常見病的辨證論治

L治療熱毒蘊(yùn)結(jié)之用,首選的方劑是五味消毒飲合黃連解毒湯,宜選用的中成藥是連翹敗毒丸、苓連片、清熱暗瘡片、龍

珠軟膏、如意金黃散。

2.治療濕毒蘊(yùn)結(jié)之小,首選的方劑是仙方活命飲合透膿散,宜選用的中成藥是皮膚病血毒丸、老鶴草軟膏.

3.治療陰虛內(nèi)熱之相,首選的方劑是仙方活命飲合增液湯,宜選用的中成藥是知柏地黃丸。

4.治療氣滯熱壅之乳癰,首選的方劑是瓜簍牛磐湯,宜選用的中成藥是活血解毒丸、活血消炎片.

5.治療熱毒熾盛之乳癰,首選的方劑是五味消毒飲合透膿散,宜選用的中成藥是牛黃化毒丸、九一散。

6.治療肝郁痰凝之乳癖,首選的方劑是逍遙簍貝散,宜選用的中成藥是乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒、乳康片.

7.治療沖任失調(diào)之乳癖,首選的方劑是二仙湯合四物湯,宜選用的中成藥是乳增寧膠囊。

8.治療肺經(jīng)風(fēng)熱之粉刺,首選的方劑是枇杷清肺飲,宜選用的中成藥是化瘀祛斑膠囊。

9.治療胃腸濕熱之粉刺,首選的方劑是茵陳蒿湯,宜選用的中成藥是消座丸、金花消座丸、清熱暗瘡片。

10.治療痰濕瘀滯之粉刺,首選的方劑是二陳湯合桃紅四物湯,宜選用的中成藥是當(dāng)歸苦參片。

11.治療風(fēng)寒束表之癮疹,首選的方劑是桂枝麻黃各半湯,宜選用的中成藥是荊防顆粒、膚癢顆粒。

12.治療風(fēng)熱犯表之癮疹,首選的方劑是消風(fēng)散,宜選用的中成藥是消風(fēng)止癢顆粒、荊膚止癢顆粒、皮敏消膠囊。

13.治療胃腸濕熱之癮疹,首選的方劑是防風(fēng)通圣散,宜選用的中成藥是防風(fēng)通圣丸、皮膚病血毒丸、烏蛇止癢丸.

14.治療血虛風(fēng)燥之癮疹,首選的方劑是當(dāng)歸飲子,宜選用的中成藥是潤(rùn)燥止癢膠囊。

15.治療風(fēng)傷腸絡(luò)之痔,首選的方劑是涼血地黃湯,宜選用的中成藥是槐角丸、痔瘡片、痔康片、參蛇花痔瘡膏。

16.治療濕熱下注之痔,首選的方劑是臟連丸,宜選用的中成藥是地榆槐角丸(大蜜丸)、痔特佳片、消痔軟膏、肛泰栓。

17.治療氣滯血瘀之痔,首選的方劑是止痛如神湯,宜選用的中成藥是馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、痔寧片.

18.治療脾虛氣陷之痔,首選的方劑是補(bǔ)中益氣湯,宜選用的中成藥是補(bǔ)中益氣丸、補(bǔ)氣升提片、消痔丸。

19治療驚恐傷腎之陽痿,首選的方劑是啟陽娛丹,宜選用的中成藥是滋腎寧神口服液、補(bǔ)腎安神口服液.

20.治療心脾兩虛之陽痿,首選的方劑是歸脾湯,宜選用的中成藥是人參歸脾丸、刺五加腦靈液、強(qiáng)力腦清素片。

21.治療腎陽不足之陽痿,首選的方劑是右歸丸,宜選用的中成藥是益腎靈顆粒、強(qiáng)龍益腎膠囊、蠶蛾公布片、海龍蛤蛤口

服液、健陽片。

22.治療肝郁不舒之陽痿,首選的方劑是逍遙散,宜選用的中成藥是疏肝益陽膠囊。

23.治療腎虛精虧之男性不育癥,首選的方劑是大補(bǔ)元煎合五子衍宗丸,若陽虛癥狀較甚者,以金匱腎氣丸合五子衍宗丸,

若陰虛癥狀較重者,以左歸丸合五子衍宗丸;宜選用的中成藥是五子衍宗丸、還精煎口服液、麒麟丸、補(bǔ)腎康樂膠囊。

24.治療肝郁氣滯之男性不育癥,首選的方劑是柴胡疏肝散,宜選用的中成藥是柴胡舒肝丸。

25.治療濕熱下注之男性不育癥,首選的方劑是程氏單薜分清飲,宜選用的中成藥是黃精贊育膠囊。

26.治療氣滯血瘀之跌打損傷,方劑初期用順氣活血湯;后期予疏風(fēng)養(yǎng)血湯或舒筋活血湯,宜選用的中成藥是活血止痛散、

舒筋活血定痛散、跌打片、腰痛丸。

27.治療瘀血阻絡(luò)之跌打損傷,首選的方劑是身痛逐瘀湯或桃紅飲,宜選用的中成藥是伸筋丹膠囊、沈陽紅藥、愈傷靈膠囊。

28.治療風(fēng)寒濕痹之跌打損傷,首選的方劑是獨(dú)活寄生湯或補(bǔ)腎壯筋湯,宜選用的中成藥是獨(dú)活寄生合劑、虎力散痹祺膠

囊。

第八章中醫(yī)婦科常見病的辨證論治

L治療脾氣虛之月經(jīng)先期,首選的方劑是補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯,宜選用的中成藥是人參歸脾丸(大蜜丸)、當(dāng)歸丸。

2.治療腎氣虛之月經(jīng)先期,首選的方劑是固陰煎或歸腎丸,宜選用的中成藥是女金丹丸。

3.治療肝郁血熱之月經(jīng)先期,首選的方劑是丹桅逍遙散,宜選用的中成藥是丹桅逍遙丸。

4.治療腎虛之月經(jīng)后期,首選的方劑是歸腎丸,宜選用的中成藥是春血安膠囊、天紫紅女金膠囊。

5.治療血虛之月經(jīng)后期,首選的方劑是大補(bǔ)元煎,宜選用的中成藥是復(fù)方益母草膏、四物益母丸.

6.治療氣滯之月經(jīng)后期,首選的方劑是烏藥湯,宜選用的中成藥是益母丸、得生丸、調(diào)經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)活血丸。

7.治療痰濕之月經(jīng)后期,首選的方劑是苜歸二陳湯,宜選用的中成藥是二陳丸。

8.治療腎虛之月經(jīng)先后無定期,首選的方劑是固陽煎,宜選用的中成藥是鹿胎膠囊。

9.治療肝郁之月經(jīng)先后無定期,首選的方劑是逍遙散,宜選用的中成藥是婦科調(diào)經(jīng)片、香附丸、婦科十味片。

10.治療脾虛之月經(jīng)先后無定期,首選的方劑是歸脾湯,宜選用的中成藥是歸脾丸、薯預(yù)丸。

11.治療腎虛之月經(jīng)過少,首選的方劑是歸腎丸,宜選用的中成藥是婦寧康片、調(diào)經(jīng)促孕丸、巴戟口服液。

12.治療氣血虧虛之月經(jīng)過少,首選的方劑是滋血湯,宜選用的中成藥是驢膠補(bǔ)血顆粒、八珍益母丸、十二烏雞白鳳丸、養(yǎng)

血當(dāng)歸糖漿。

13.治療痰濕之月經(jīng)過少,首選的方劑是六君子加歸苜湯,宜選用的中成藥是益母丸(注:與二陳丸聯(lián)合使用)、二陳丸。

14.治療血瘀之月經(jīng)過少,首選的方劑是桃紅四物湯,宜選用的中成藥是益母草顆粒、復(fù)方益母草膏、調(diào)經(jīng)活血片、加味八

珍益母膏。

15.治療氣虛之月經(jīng)過多,首選的方劑是舉元煎合安沖湯,宜選用的中成藥是當(dāng)歸丸、益氣養(yǎng)元顆粒、八珍顆粒、十全大補(bǔ)

丸。

16.治療血熱之月經(jīng)過多,首選的方劑是保陰煎,宜選用的中成藥是宮血寧膠囊、斷血流片、止血靈膠囊。

17.治療血瘀之月經(jīng)過多,首選的方劑是失笑散,宜選用的中成藥是宮血停顆粒、坤寧口服液、宮寧顆粒。

18.治療氣滯血瘀之痛經(jīng),首選的方劑是膈下逐瘀湯,宜選用的中成藥是調(diào)經(jīng)丸、元胡止痛片、益母丸、舒爾經(jīng)顆粒。

19.治療寒凝血瘀之痛經(jīng),首選的方劑是少腹逐瘀湯,宜選用的中成藥是溫經(jīng)丸、少腹逐瘀丸、婦科萬應(yīng)膏。

20.治療濕熱瘀阻之痛經(jīng),首選的方劑是清熱調(diào)血湯,宜選用的中成藥是當(dāng)歸芍藥顆粒、潮安膠囊。

21.治療氣血虛弱之痛經(jīng),首選的方劑是圣愈湯,宜選用的中成藥是婦科養(yǎng)血丸、參茸白鳳丸、八寶坤順丸。

22.治療肝腎虧虛之痛經(jīng),首選的方劑是調(diào)肝湯,宜選用的中成藥是安坤贊育丸、復(fù)方烏雞口服液。

23.治療氣血兩虛之崩漏,首選的方劑是歸脾湯去當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志,加黨參、茜草、烏賊骨、仙鶴草,宜選用的中成藥

是定坤丹、烏雞白鳳丸、養(yǎng)血飲口服液。

24.治療脾不統(tǒng)血之崩漏,首選的方劑是固本止崩湯加升麻、山藥、大棗、烏賊骨,宜選用的中成藥是人參歸脾丸、阿膠三

寶膏、山東阿膠膏。

25.治療肝腎不足之崩漏,首選的方劑是左歸丸合二至丸,加黃苓、夏枯草、仙鶴草、制首烏,宜選用的中成藥是婦科止血

靈丸、安坤贊育丸、春血安膠囊。

26.治療瘀血阻絡(luò)之崩漏,首選的方劑是逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯,宜選用的中成藥是宮血停顆粒、四物膠囊、茜芷膠囊。

27.治療陰虛火旺之絕經(jīng)前后諸證,首選的方劑是百合地黃湯,宜選用的中成藥是更年安片、更年寧心膠囊、靈蓮花顆粒。

28.治療脾腎陽虛之絕經(jīng)前后諸證,首選的方劑是右歸丸合四君子湯,宜選用的中成藥是龍鳳寶膠囊。

29.治療肝郁腎虛之絕經(jīng)前后諸證,首選的方劑是一貫煎合逍遙散,宜選用的中成藥是女珍顆粒、坤寶丸。

30.治療脾虛濕盛之帶下病,首選的方劑是完帶湯,宜選用的中成藥是除濕白帶丸、婦科白帶青。

31.治療腎陽虧虛之帶下,首選的方劑是內(nèi)補(bǔ)丸,宜選用的中成藥是金櫻子膏、參茸衛(wèi)生丸。

32.治療濕熱下注之帶下病,方劑選用止帶方,宜選用的中成藥是婦炎凈膠囊、婦炎康片、盆炎凈顆粒、宮炎平片。

第九章中醫(yī)兒科五官科常見病的辨證論治

1.治療乳食內(nèi)積之積滯,選用方劑為孚屏只用消乳丸,食積用保和丸,宜選用的中成藥是保和丸(水丸)、小兒消食片、小兒化

食丸、大山楂丸、四磨湯口服液。

2.治療脾虛夾積之積滯,首選的方劑是健脾丸,宜選用的中成藥是健胃消食片、小兒胃寶丸。

3.治療脾運(yùn)失健之厭食,首選的方劑是不換金正氣散,宜選用的中成藥是健兒消食口服液、復(fù)方消食茶.

4.治療脾胃氣虛之厭食,首選的方劑是異功散,宜選用的中成藥是參苓白術(shù)散、啟脾丸。

5.治療脾胃陰虛之厭食,首選的方劑是養(yǎng)胃增液湯,宜選用的中成藥是兒寶顆粒。

6.治療風(fēng)熱蘊(yùn)肺之鼻淵,首選的方劑是瀉白散合辛夷清肺飲,宜選用的中成藥是鼻淵片、鼻舒適片。

7.治療膽經(jīng)郁熱之鼻淵,首選的方劑是龍膽瀉肝湯,宜選用的中成藥是鼻淵舒膠囊、蕾膽丸、膽香鼻炎片。

8.治療心脾積熱之口瘡,首選的方劑是涼膈散,宜選用的中成藥是牛黃清胃丸、導(dǎo)赤丸。

9.治療脾腎陽虛之口瘡,首選的方劑是附子理中丸合金匱腎氣丸,宜選用的中成藥是附子理中丸、金貴腎氣丸。

10治療風(fēng)熱外襲之咽喉腫痛,首選的方劑是疏風(fēng)清熱湯,宜選用的中成藥是清咽利膈丸、金嗓開音丸、復(fù)方魚腥草片。

11.治療火毒上攻之咽喉腫痛,首選的方劑是清咽利膈湯,宜選用的中成藥是板藍(lán)根顆粒、六神丸.

12.治療虛火上炎之咽喉腫痛,首選的方劑是養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸,宜選用的中成藥是知柏地黃丸、金參潤(rùn)喉合劑、玄

參甘桔含片。

13.治療風(fēng)熱侵襲之耳鳴耳聾,首選的方劑是銀翹散,宜選用的中成藥是銀翹散。

14.治療肝火上擾之耳鳴耳聾,首選的方劑是龍膽瀉肝湯,宜選用的中成藥是龍膽瀉肝丸(水丸)、通竅耳聾丸、瀉青丸。

15.治療腎精虧損之耳鳴耳聾,首選的方劑是耳聾左慈丸,宜選用的中成藥是耳聾左慈丸.

16.治療脾胃虛弱之耳鳴耳聾,首選的方劑是益氣聰明湯,宜選用的中成藥是補(bǔ)中益氣丸.

第十章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

1.藏藥的六味指的是酸、苦、甘、辛、咸、澀.

2.藥物的八性為重、膩(土元);涼、鈍(水元);熱、銳(火元);輕、糙(風(fēng)元)。

3.七味紅花殊勝丸的功效是清熱消炎,保肝退黃。

4.八味沉香散的功效是清心熱,養(yǎng)心,安神,開竅。

5.十味黑冰片丸的功效是溫胃消食,破積利膽。

6.五味麝香丸的功效是清熱解毒,涼血消腫。

7.六味安消散的功效是和胃健脾,消積導(dǎo)滯,活血止痛。

8.潔白丸的功效是健脾和胃,止痛止吐,分清泌濁。

9.仁青常覺的功效是清熱解毒,調(diào)和滋補(bǔ).

10.仁青芒覺的功效是清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補(bǔ)強(qiáng)身。

第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

L三穢指的是稠、稀、汗等三種排泄物.

2.蒙藥用藥期間須忌服的是濃茶、豬肉、山羊肉、養(yǎng)麥等。

第三節(jié)維醫(yī)爾醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

1.維藥藥性級(jí)別分為1、2、3、4級(jí),其中4級(jí)藥性最強(qiáng),1級(jí)藥性最弱。

2.維藥的劑型有液狀制劑、散狀制劑、硬狀制劑、膏狀制劑。

第十一章中藥調(diào)劑和貯藏養(yǎng)護(hù)

第一節(jié)中藥處方

1.與藥名相關(guān)的術(shù)語有①炮制類,例如酒蒸大黃;蜜炙麻黃;炒山藥;②修治類,例如遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭、鱗

片等;③產(chǎn)地類,例如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼、建澤瀉等;④品質(zhì)類,例如明天麻、子黃苓、左牡蠣、左秦死、

金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明、凈山楂等;⑤采時(shí)、新陳類,例如綿茵陳(質(zhì)嫩)、陳香椽、陳佛手、陳皮、嫩桂枝、

鮮蘆根、鮮茅根、霜桑葉等;⑥顏色、氣味類,例如紫丹參、香白芷、苦杏仁等。

2.處方調(diào)劑可分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分;其中復(fù)核是確保用藥準(zhǔn)確安全的關(guān)鍵,發(fā)藥是藥物到患者手中

的最后一環(huán)。

第二節(jié)處方審核

1.千金子的別名為續(xù)隨子。

2.牛芳子的別名為大力子、鼠粘子、牛子、惡實(shí)。

3.補(bǔ)骨脂的別名為破故紙。

4.木蝴蝶的別名為玉蝴蝶、干張紙、云故紙、白故紙。

5.益母草的別名為坤草、荒蔚、益明。

6.大黃的別名為錦紋、川軍、生軍、將軍。

7.肉取蓉的別名為淡大蕓。

8.淫羊蕾的別名為仙靈脾。

9.檳榔的別名為大腹子、海南子、花檳榔。

10.牽牛子的別名為黑白丑、黑丑、白丑、二丑.

11.莞蔚子的別名為益母草子、坤草子。

12.重樓的別名為七葉一枝花、蚤休、草河車.

13.龍牡調(diào)配應(yīng)付懶龍骨、燃牡蠣。

14.二烏調(diào)配應(yīng)付制川烏、制草烏。

15.焦三仙調(diào)配應(yīng)付焦山楂、焦神曲、焦麥芽。

16.焦四仙調(diào)配應(yīng)付焦山楂、焦神曲、焦麥芽、焦檳榔。

17.十八反指的是藻戟遂芫俱戰(zhàn)草、半簍貝蔽及攻烏、諸參辛芍叛藜蘆。

18.十九畏指的是硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭(zhēng);水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最為上,偏于牽牛不順情;

丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱;川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺;大凡修合看順逆,炮燔

炙博莫相依。

19.妊娠禁用中藥為劇毒或性能峻猛的中藥,例如豬牙皂、京大戟、甘遂、芫花、三棱、莪術(shù)、牽牛子等.

20.妊娠忌用中藥為大皂角、天山雪蓮。

21.妊娠慎用中藥為肉桂、華山參、牛膝、益母草、白附子、桂枝、桃仁、乳香、枳殼、枳實(shí)等。

22.體虛多汗者忌用麻黃等發(fā)汗藥,以免加重出汗而傷陰津。

23.脾胃虛寒、大便稀濾者忌用苦寒或?yàn)a下藥,以免再傷脾胃。

24.濕熱瀉痢者忌用澀腸止瀉藥,以免閉門留邪。

25.虛喘、高血壓及失眠患者慎用麻黃。

26.濕盛脹滿、水腫患者忌用甘草;麻疹已透及陽虛火旺者忌用開麻。

27.肝功能障礙者忌用黃藥子;腎病患者忌用馬兜鈴。

28.授乳期婦女不宜大量使用麥芽。

29.常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜。

第三節(jié)處方調(diào)配、復(fù)核與發(fā)藥

1.斗譜排列時(shí),常用"藥對(duì)"藥物可同放于一個(gè)斗中,例如三棱、莪術(shù);酸棗仁、遠(yuǎn)志;射千、北豆根;桃仁、紅花;板藍(lán)根、大

青葉;火麻仁、郁李仁;羌活、獨(dú)活等.

2.斗譜排列時(shí),不能裝于一斗或上下藥斗中的是"十八反"、"十九畏"。

3.斗譜排列時(shí),不宜排列在一起的是①外觀相似,功效不同,例如熟地與黃精,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,當(dāng)歸與獨(dú)活等;

②藥名相近,功效不同,例如藜蘆與漏蘆,附子與白附子,天葵子與冬葵子;③同一植物來源,不同部位入藥并且功效不相同,例

如麻黃與麻黃根。

4.斗譜排列時(shí),有惡劣氣味,不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中的是雞矢藤、阿魏。

5.常見的處方應(yīng)付有①需調(diào)配清炒品,例如逢子必炒;②需調(diào)配蜜炙品,例如枇杷葉、馬兜鈴;③需調(diào)配款炒品,例如白術(shù)、

僵蠶、枳殼;④需調(diào)配醋炙品,例如延胡索;⑤需調(diào)配燙制品,例如龜甲、鱉甲、穿山甲;⑥需調(diào)配鹽炙品,例如補(bǔ)骨脂、益智仁;⑦

需調(diào)配炭制品,例如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃;⑧特殊炮制方法,例如川烏、草烏(水制)、吳茱萸(甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草

水制去心)、厚樸(姜制)、附子(炮制)、天南星(機(jī)制)。

6.生甘遂用量為0.5~1.5g;生附子用量為3~15g.

7.蟾酥用量為0.015~0.03g;斑螯用量為0.03~0.06g。

8.山豆根用量為3~6g;鬧羊花用量為0.6~1.5go

9.北豆根用量為3~9g;天仙子用量為0.06~0.6g.

10.洋金花、生馬錢子用量為0.3~0.6g;干金子用量為1~2g.

11.川楝子用量為5~10g;砒石用量為0.002~0.004g。

12.豬牙皂用量為1~1.5g泮夏、制天南星用量為3~9g.

13.雄黃用量為0。5~0.1g;水蛭用量為1~3g。

14.香加皮、全蝎用量為3~6g;娛蚣用量為3~5g.

15.不可內(nèi)服的毒性中藥有水銀、紅粉、白降丹。

16.青光眼慎用的毒性中藥有華山參(前列腺重度肥大)、天仙子(孕婦)、洋金花(高血壓)。

17.有強(qiáng)烈的發(fā)汗作用的毒性中藥為丁公藤。

18.咳血及吐血者忌(禁)用的毒性中藥有大皂角、豬牙皂。

19.忌以酸味食物同服的毒性中藥為兩面針。

20.有催吐的副作用的毒性中藥為常山.

21.服用后會(huì)出現(xiàn)心率減慢、早搏等臨床癥狀的毒性中藥為香加皮。

22.需以龍眼肉包裹或入膠囊吞服的毒性中藥為鴉膽子。

23.含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過兩日極量;處方保存2年備查。

24.罌粟殼臨床用量T殳在3~6g,有成癮性,故不宜常服,孕婦及兒童禁用,運(yùn)動(dòng)員慎用。

25.罌粟殼必須憑麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲怀^三日用量,連續(xù)

使用不超過七天,處方保存三年備查。

第四節(jié)中藥煎藥

L需要先煎的藥物為①礦物、動(dòng)物骨甲類飲片,例如蛤殼、紫石英、石決明、珍珠母、瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、磁石、

牡蠣、生石膏、赭石、自然銅等(打碎先煎15分鐘);水牛角宜先煎3小時(shí)以上;②某些有毒飲片,例如川烏、草烏或制附子。

2.需要后下的藥物為①氣味芳香類飲片,例如降香、沉香、薄荷、砌二、白豆蔻、魚腥草(煎好前5~10分鐘入煎);②有效成

分易被破壞的飲片,例如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉(煎好前10~15分鐘入煎)。

3.需要包煎的藥物為①含黏液質(zhì)較多的飲片,例如車前子、拿苗子;②富含絨毛的飲片,例如旋覆花、枇杷葉;③花粉等微小

飲片,例如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

4.需要洋化(溶化)的藥物為膠類,例如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。

5.需要另煎的藥物為貴重中藥飲片,例如人參、西洋參、西紅花、羚羊角。

6.需要兌服的藥物為液體中藥,例如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。

7.需要沖服的藥物為貴細(xì)中藥,例如雷丸、薪蛇、羚羊角、三七、川貝、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇。

8.需要煎湯代水的藥物為質(zhì)地松泡、量較大或泥土類中藥,例如葫蘆殼、灶心土(先煎15~25分鐘,去渣取汁,再與其他藥

物同煎)。

第五節(jié)中藥臨方炮制和臨方制劑加工

L中藥臨方炮制通常是指醫(yī)師在開具中藥處方時(shí),根據(jù)藥物性能和治療需要,要求中藥師遵醫(yī)囑臨時(shí)將生品中藥飲片進(jìn)行炮

制的操作過程。.

第六節(jié)中藥的質(zhì)量變異

L中藥飲片常見的變異現(xiàn)象有蟲蛀、霉變、泛油、變色、氣味散失、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛。

2.中成藥貯存中的變異現(xiàn)象有蟲蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀。

3.飲片絕對(duì)含水量為7%~13%0

4.中藥的濕度應(yīng)為35%~75%.

5.霉菌滋長(zhǎng)的條件為20~35℃、濕度75%以上。

6.害蟲繁殖生長(zhǎng)的條件為18~35℃、含水量13%以上、相對(duì)濕度70%以上。

第七節(jié)中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)

1.陰涼處系指不超過20℃的環(huán)境;涼暗處系指避光并不超過20℃的環(huán)境。

2.冷處系指2℃~10℃的環(huán)境;常溫系指10℃~30℃的環(huán)境。

3.易升華的中藥飲片有樟腦、薄荷腦、冰片等.

4.易軟化融化的中藥飲片有松香、蘆薈、阿魏、豬膽膏、白膠香、安息香、柿霜、乳香、沒藥、蘇合香等。

5.易風(fēng)化的中藥飲片有硼砂、白帆、綠帆、芒硝、膽帆等.

6.易潮解的中藥飲片有芒硝、大青鹽、綠磯、膽帆、硼砂、咸秋石、鹽附子、全蝎、海藻、昆布等。

7.膠囊劑、栓劑貯藏溫度不超過30。&

8.允許有少量輕搖易散沉淀的是合劑、酒劑.

9.膠劑應(yīng)密閉貯存,防止受潮,不能曝曬或火烘。

10.散劑應(yīng)密閉貯存,含揮發(fā)性藥物或易吸潮藥物的散劑應(yīng)密封貯存。

11.錠劑除另有規(guī)定外,應(yīng)密閉,置陰涼干燥處貯存。

12.流浸膏與浸膏劑除另有規(guī)定外,應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封,流浸膏劑應(yīng)置陰涼處貯存。

13.凝膠劑除另有規(guī)定外,應(yīng)避光,密閉貯存,并應(yīng)防凍.

14.茶劑應(yīng)密閉貯存;含揮發(fā)性及易吸潮藥物的茶劑應(yīng)密封貯存。

15.氣霧劑、噴霧劑除另有規(guī)定外,均應(yīng)置涼暗處貯存,并避免曝曬、受熱、撞擊。

16.牡丹皮與澤瀉、山藥同貯;蛤蛤與花椒、吳茱萸或單澄茄同貯;薪蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯。

17.土鱉蟲與大蒜同貯;人參與細(xì)辛同貯;冰片與燈心草同貯。

18.硼砂與綠豆同貯;藏紅花與冬蟲夏草同貯。

第十二章中藥的合理應(yīng)用

第一節(jié)中藥合理用藥概述

1.合理用藥的原則是安全(首位)、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。

第二節(jié)中藥飲片的合理應(yīng)用

1.七情是單行、相使、相須、相畏、相殺、相惡、相反的合稱。

第三節(jié)中成藥的合理應(yīng)用

1.屬于協(xié)同增效的聯(lián)用舉例有附子理中丸與四神丸、歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸、腦立清膠曩與六味地黃丸。

2.屬于一主一輔的聯(lián)用舉例有二陳丸與平胃散、烏雞白鳳丸與香砂六君丸。

3.屬于抑制或消除偏性或副作用的聯(lián)用舉例有舟車丸與四君子,金匱腎氣丸與麥味地黃丸、生脈散或參蛤散。

4.屬于內(nèi)外兼治的聯(lián)用舉例有艾附暖宮丸與十香暖臍膏,六神丸與冰硼散。

5.屬于中成藥與藥引之間的合理聯(lián)用的有①生姜、大棗與蕾香正氣水、附子理中丸、通宣理M丸;②酒與三七粉、云南白藥、

三七傷藥片、七厘散、大活絡(luò)丸、再造丸、醒消丸、跌打丸、獨(dú)活寄生丸、腰痛寧膠囊;③蜂蜜水與麻仁丸;④淡鹽水與六味地黃

丸、大補(bǔ)陰丸;⑤米湯與更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸、十全大補(bǔ)丸、人參養(yǎng)榮丸;⑥焦三仙煎湯送服至寶錠;⑦鮮蘆根煎湯送

服銀翹解毒丸;⑧清茶送服川苜茶調(diào)散。

6.含"十八反"藥味中成藥的配伍禁忌有①含附子的中成藥大活絡(luò)丸、地痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等與含川貝的中成

藥川貝枇杷露、蛇膽川貝液;②含附子的中成藥大活絡(luò)丸、厄痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等與含半夏的中成藥通宣理W丸;

③含甘草的中成藥橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧顆粒與含海藻的中成藥心通口服液、內(nèi)消瘟痛丸;④含甘草的中成藥橘

紅痰咳顆粒、通宣硼市丸、鎮(zhèn)咳寧顆粒與含甘遂的中成藥祛痰止咳顆粒。

7.含“十九畏"藥味中成藥的配伍禁忌有含郁金的中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片與含丁香的中成藥六應(yīng)丸、蘇

合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣散、紫雪散。

8.含有毒藥物中成藥的聯(lián)用有①共有有毒藥物附子,例如大活絡(luò)丸、天麻丸;②共有有毒藥物朱砂,例如朱砂安神丸、天王

補(bǔ)心丹;③共有有毒藥物冰片,例如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸。

9.不同功效的不合理聯(lián)用有①一寒一熱(附子理中丸與牛黃解毒片、黃連上清丸);②一補(bǔ)一瀉(金匱腎氣丸與牛黃解毒片)。

10.含麻黃中成藥忌與降壓藥并用,例如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓片;忌與擴(kuò)張冠脈中藥并用,例如

速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等。

11.含朱砂中成藥磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸忌與含碘離子或謨離子的中成藥消瘦五海丸、內(nèi)消爆病丸聯(lián)用,易導(dǎo)致藥

源性腸炎、赤痢樣大便。

第四節(jié)中西藥的聯(lián)合應(yīng)用

1.中西藥聯(lián)用可協(xié)同增效的有①黃連、黃柏+四環(huán)素、映喃嗖酮(痢特靈)、磺胺甲基異惡嚶,對(duì)治療痢疾有協(xié)同作用;②金銀

花+青霉素,加強(qiáng)對(duì)金黃色葡萄球菌的殺菌作用;③甘草、白芍、冰片+丙谷胺,對(duì)治療消化性潰瘍有協(xié)同作用;④丹參注射液+間

羥胺、多巴胺,加強(qiáng)升壓作用,減少對(duì)升壓藥的依賴;⑤生脈散、丹參注射液+英若堿

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