2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷64

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］患者，男，65歲，患帶狀皰疹，肌醉清除率20ml/min。

藥師提出的治療建議，錯誤的是()。

A.口服阿昔洛韋,0.8gtiD.

B.外用阿昔洛韋軟膏涂抹患處

C.如果出現(xiàn)皰疹破潰，可酌情用1:5000吠喃西林溶液濕敷

D.可口服對乙酰氨基酚片止痛。E,服藥后應(yīng)限制飲水

【答案】E

2、［題干］能減少尿酸排泄，引起高尿酸血癥的是

A.口引味美辛

B.氫氯口塞嗪

C.苯濱馬隆

D.丙磺舒。E,秋水仙堿

【答案】B

3、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括()

A.心臟毒性

B.消化道反應(yīng)

C.腎毒性

I).骨髓抑制。E,血性膀胱炎

【答案】DE

4、［單選題］慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是

A.積極尋找并去除易感因素

B.選用敏感抗菌藥物

C.聯(lián)合使用抗菌藥物

D.延長給藥療程。E,避免復(fù)發(fā)

【答案】A

【解析】本題考查慢性腎盂腎炎治療。慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是

積極尋找并去除易感因素。

5、［單選題］患者，男，64歲，身高174cm,體重92kg。既往有

高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方:

阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉理嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、單硝酸異山梨酯注射液。該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加

或停藥后重新用藥時，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是

Oo

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林腸溶片

I).特拉喋嗪片。E,辛伐他汀片

【答案】D

6、在適宜餐前服用的藥物中，不是期望藥物迅速轉(zhuǎn)運到腸道中的

是

A.降糖藥

B.抗生素

C.鞅酸蛋白

D.雙瞬酸鹽。E,氫氧化鋁等胃黏膜保護藥

【答案】E

【解析】胃粘膜保護藥可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強

胃黏膜的屏障保護作用，因此對消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療

作用。同時由于膠體鈾劑可殺滅幽門螺桿菌，有利于提高消化性潰瘍

的愈合率和降低復(fù)發(fā)率。

7、［單選題］屬于核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的抗HIV藥物是()。

A.替諾福韋

B.利托那韋

C.拉替拉韋

D.阿德福韋。E,奈韋拉平

【答案】A

【解析】本題考查抗HIV藥物。核昔酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑有拉米

夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等。非核音類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

有奈韋拉平、依非韋倫等。蛋白酶抑制劑有洛匹那韋、利托那韋等。

整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑有拉替拉韋、多替拉韋。

8、前列腺素藥物的使用禁忌證有

A.青光眼

B.哮喘

C.癲癇

D.痛風(fēng)。E,心血管疾病

【答案】ABCE

【解析】前列腺素藥物禁忌：心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊

亂和過敏體質(zhì)者。

9、［單選題］緊急避孕藥的服藥時間須在性行為之后的()。

A.12h內(nèi)

B.24h內(nèi)

C.48h內(nèi)

D.72h內(nèi)。E,10d內(nèi)

【答案】D

【解析】本題考查避孕藥。緊急避孕藥應(yīng)在無保護性生活后盡早使

用，72h內(nèi)有效避孕效果好。

10、［題干］具有末梢神經(jīng)炎毒性，必要時需補充B族維生素和神經(jīng)

營養(yǎng)劑的藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.長春新堿

D.阿糖胞昔。E,順伯

【答案】C

【解析】長春新堿和紫杉醇可引起末梢神經(jīng)炎，需補充B族維生素

和神經(jīng)營養(yǎng)劑。

11、［題干］患兒，22天，嘔吐6天，全身皮膚發(fā)黃2天，嗜睡，尿

色深黃。實驗室檢查血清膽紅素306umol/L血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

100U,考慮患兒所患疾病為

A.慢性腎炎

B.隱性黃疸

C.輕度黃疸

D.中度黃疸。E,重度黃疸

【答案】D

【解析】當(dāng)總膽紅素17.lumol/L?34.2口mol/L時為隱性黃疸或

亞臨床性黃疸;34.2umol/L?17111moi/L為輕度黃疸；171umol/L-

342umol/L中度黃疸;>34211moi/L為高度黃疸。

12、阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)()

A.避免應(yīng)用

B.減量使用

C,加量使用

D.在危及生命時方可使用。E,可正常使用

【答案】B

【解析】阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能

不全患者需減量使用。

13、［題干］下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

【解析】應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是易受光線影響而變質(zhì)的

藥品。A硫酸鎂一一易風(fēng)化B硫糖鋁片一一不能受潮C狂犬疫苗一一需

冷鏈D硝酸甘油片一一需避光E脂肪乳一一不宜冷凍

14、老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是()

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

D.心肌梗死。E,幽門梗阻

【答案】AC

15、感冒初，出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流

鼻涕，宜選服

A.含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑

B.含氫澳酸右美沙芬制劑

C.含中樞興奮劑咖啡因制劑

D.含非留體抗炎藥制劑。E,含離子通道阻滯劑制劑

【答案】A

【解析】感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、

噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃

堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚

偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。

16、［多選題］骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非留體類抗炎藥的用藥原則為

A.用藥前進行風(fēng)險評估

B.劑量個體化

C.盡量使用最低有效劑量

D.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量。E,用藥3個月，根

據(jù)病情選擇檢查肝腎功能

【答案】A,B,C,E

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥原則。①用藥前進行風(fēng)險評估,

關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險。②根據(jù)患者個體情況，劑量個體化。③盡量

使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。④用

藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝、腎功

能。

17、［不定項選擇題］容易水解的藥物是（固有性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物）

A.胃蛋白酶

B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉

C.牛痘菌苗

D.青霉素類、頭抱菌素類。E,硫酸阿托品、硫酸可待因

【答案】D

【解析】水解是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解藥物的主要有

酯類（包括內(nèi)酉旨）、酰胺類。青霉素、頭抱菌素類藥物的分子中存在著

不穩(wěn)定的內(nèi)酰胺環(huán)，在H+或0H-影響下，很易裂環(huán)失效。

18、［單選題］屬于非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林。E,多替拉韋

【答案】B

【解析】齊多夫定屬于核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;依非韋倫屬于非

核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;利托那韋屬于蛋白酶抑制］劑;多替拉韋屬于整

合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑。

19、以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常，

指趾畸形的是

A.苯妥英鈉

B.非那雄胺

C.沙立度胺

D.甲氨蝶吟。E,苯甲酸氮芥

【答案】E

【解析】烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形

20、［單選題］收縮血管平滑肌，引起高血壓的藥物是

A.咖啡因

B.偽麻黃堿

C.糖皮質(zhì)激素

D.重組人促紅細(xì)胞生成素。E,氯化鈉注射液

【答案】B

【解析】本題考查藥源性疾病。咖啡因(A)：興奮交感神經(jīng)，引起

高血壓；偽麻黃堿(B)：收縮血管平滑肌，引起高血壓；糖皮質(zhì)激素(C)：

促進腎小管對鈉的重吸收，引起高血壓;重組人促紅細(xì)胞生成素(D)：

使血液黏度增加、血容量增多，引起高血壓;氯化鈉注射液(E)：可通

過腎性水鈉潴留，引起高血壓。

21、［題干］患者，男，65歲，診斷為支氣管哮喘，反復(fù)發(fā)作10余

年，現(xiàn)因過度運動，導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是

A.氨茶堿片

B.二羥丙茶堿片

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

I).異丙托澳鐵氣霧劑。E,布地奈德溶液

【答案】C

【解析】禁忌證：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，6個月內(nèi)發(fā)生過缺

血性腦卒中或腦血管事件;②近期（2?4周）有活動性內(nèi)臟出血如消化道

潰瘍;③嚴(yán)重且未控制的高血壓（＞180/U0mmHg）;④近期（〈3周）外科大

手術(shù)。

22、［不定項選擇題］阿糖腺昔屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥

【答案】D

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞口密咤屬于抗真菌藥

（B）,容易與氟尿嚓咤（抗腫瘤藥）混淆。阿糖腺昔屬于抗病毒藥（D）容

易與阿糖胞甘（抗腫瘤藥）（A）混淆。

23、［多選題］干擾素a的主要不良反應(yīng)有（）。

A.流感樣癥狀

B.中性粒細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)下降

C.精神異常

I）.甲狀腺功能異常。E,血糖降低

【答案】ABCD

【解析】本題考查干擾素a。干擾素a的主要不良反應(yīng)有流感樣

癥狀、外周血細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞和血小板減少）、神經(jīng)精神系統(tǒng)反

應(yīng)（情緒低落、焦慮或易怒）、甲狀腺功能異常等自身免疫紊亂現(xiàn)象（出

現(xiàn)甲亢或甲減）、血糖升高。

24、［單選題］下述“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正

確的是

A.排痰化痰

B.緩解呼吸道癥狀

C.減少病死率

D.預(yù)防疾病進展。E,提升運動耐力和改善健康狀況

【答案】A

【解析】治療目標(biāo)：COPD穩(wěn)定期患者的治療目標(biāo)是緩解呼吸道癥狀,

提升運動耐力和改善健康狀況；降低未來風(fēng)險，包括預(yù)防疾病進展、防

治急性加重、減少病死率。

25、［題干］以下敘述錯誤的是

A.甲、戊型肝炎一般為自限性疾病

B.甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒攜帶狀態(tài)

C.乙、丙、丁型肝炎可以遷延不愈，形成慢性肝炎

I）.急性無黃疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上。E,乙、丙、丁型

肝炎起病較急，可有畏寒、發(fā)熱，消化道癥狀更為明顯

【答案】E

【解析】急、慢型肝炎臨床表現(xiàn)：1.急性型（1）急性黃疸型肝炎

甲、戊型肝炎起病較急，可有畏寒、發(fā)熱，消化道癥狀更為明顯；乙、

丙、丁型肝炎多緩慢起病，丙型肝炎起病更隱匿。常出現(xiàn)乏力、食欲

不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、右季肋部脹痛等。隨之出

現(xiàn)尿色加深，鞏膜、皮膚黃染，可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢等梗阻

性黃疸的表現(xiàn)。肝大，有觸痛或叩擊痛，部分病例有輕度脾大。（2）急

性無黃疸型肝炎遠(yuǎn)較急性黃疸型肝炎常見，占急性肝炎病例的90%以

上。無黃疸出現(xiàn)，其余表現(xiàn)同急性黃疸型肝炎，但癥狀較輕。僅有肝

大和肝功能異常，一般不易診斷。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以遷

延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般為自限性疾病，不形成慢

性和病毒攜帶狀態(tài)，但部分免疫功能低下如造血干細(xì)胞移植的患者中,

戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超過半年遷

延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒攜帶史，本次又因同

一種再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及實驗室異常者可診斷為慢性肝炎。根

據(jù)臨床檢查和實驗室指標(biāo)（包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、白蛋白/球

蛋白、凝血酶原活動度、膽堿酯酶）等，可將病情分為輕、中、重三度。

26、［多選題］患者，男，65歲,因患胃潰瘍服用阿莫西林、克拉

霉素、艾司奧美拉喋、枸椽酸鈿鉀治療。對患者的用藥指導(dǎo)和健康教

育，正確的說法有（）。

A.禁煙戒酒

B.慎用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素

C.避免過冷、過熱、刺激性大的食物、濃茶、咖啡

D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖鋁可降低四環(huán)素、喳諾酮類藥物、

華法林、地高辛、甲狀腺素等藥物的吸收，如需合用應(yīng)間隔至少2h

【答案】ABCE

【解析】本題考查消化性潰瘍。NSAIDs、糖皮質(zhì)激素等易致胃黏膜

損傷，消化性潰瘍者應(yīng)慎用。煙酒、過冷、過熱和刺激性大的食物如

香料、濃茶、咖啡等應(yīng)避免。飲食要定時、定量，進食不宜太快，避

免過飽、過饑。四環(huán)素、嘎諾酮類藥物、華法林、地高辛、甲狀腺素

等藥物可與金屬離子絡(luò)合，降低吸收，應(yīng)避免與鋁、鎂、鈿劑合用，

如需合用應(yīng)間隔至少2h0米索前列醇餐前服用可有效保護胃黏膜，宜

餐前0.5h給藥，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常

發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕，故D選項

錯誤。

27、［單選題］吳先生因晚期肝癌口服嗎啡緩釋片姑息治療，因疼痛

加劇，自行嚼碎3片后疼痛有所緩解，但家人隨即發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸

抑制、淺昏迷狀態(tài)，緊急就醫(yī)，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)針尖樣瞳孔。針

對該患者，除立即進行氣道保護、給予氧氣外，應(yīng)同時注射0。

A.納洛酮

B.醋酸甲羥孕酮

C.氟哌咤醇

D.美沙酮。E,度洛西

【答案】A

【解析】本題考查止痛藥。阿片受體激動劑中毒后應(yīng)給予阿片受體

阻斷劑納洛酮對抗，每2~3分鐘靜脈推注一次，總量小于4mg（10

支）。

28、［題干］氫氯睡嗪與地高辛同服引致心律失常的機制是

A.敏感化作用

B.競爭性拮抗作用

C.非競爭性拮抗作用

D.協(xié)同作用。E,減少不良反應(yīng)

【答案】A

【解析1敏感化作用的聯(lián)合用藥：一種藥物可使組織或受體對另一

種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。排鉀利尿劑（氫氯嘎嗪）+強心

昔藥一一使心臟對強心昔敏感化一一容易發(fā)生心律失常。利血平或胭

乙咤+擬腎上腺素藥一一腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感象一一

擬腎上腺素藥的升壓作用增強。

29、［單選題］下列處方用藥應(yīng)該評判為〃無適應(yīng)證用藥〃的是

A.病因未明用藥

B.忽略藥品說明書提示用藥

C.感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素

D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對單一抗菌藥已能控制

的感染應(yīng)用2?3個抗菌藥

【答案】C

【解析】本題考查用藥與臨床診斷不相符的典型處方的類別。本題

的內(nèi)涵是必須掌握各類〃用藥與臨床診斷不相符〃的區(qū)別以及典型事例。

為防止混淆不清，最好用排除法選擇。"病因未明〃用藥、應(yīng)用兩種或

兩種以上〃一藥多名〃的藥物、對單一抗菌藥〃已能控制〃的感染應(yīng)用2?

3個抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，歸屬〃聯(lián)合

用藥不適宜〃?！ê雎运幤氛f明書提示〃用藥歸屬〃有禁忌證用藥〃。感冒

咳嗽無感染給予阿奇霉素，評判為〃無適應(yīng)證用藥〃。

30、［多選題］關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有()。

A.新婚期可選擇短效復(fù)方口服避孕藥

B.短效復(fù)方口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長效避孕藥建議停藥一定時間后妊娠較為安全

D.如果更換避孕方式，通常建議在月經(jīng)來潮后的5日內(nèi)開始使用新

方法。E,絕經(jīng)過渡期原來使用宮內(nèi)節(jié)育器無不良反應(yīng)者應(yīng)于絕經(jīng)過渡

期停經(jīng)1年內(nèi)取出

【答案】ABCDE

【解析】本題考查避孕藥。短效復(fù)方口服避孕藥停藥后即可妊娠，

但妊娠期間禁用本品。長效復(fù)方口服避孕藥內(nèi)含激素成分及劑量與短

效避孕藥有很大不同，建議停藥一定時間后妊娠較為安全。更換避孕

方法通常建議在月經(jīng)來潮后的5日內(nèi)開始使用新方法，否則需要在一

段時間內(nèi)合用避孕措施。年齡在50歲及以上的女性在其末次月經(jīng)周期

后繼續(xù)采取避孕措施1年，并建議50歲以下的女性在其末次月經(jīng)周期

后繼續(xù)采取避孕措施2年。宮內(nèi)節(jié)育器使用后，無需額外的避孕保護,

應(yīng)在絕經(jīng)過渡期停經(jīng)1年內(nèi)應(yīng)取出。

31、［單選題］以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物

分布的是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美服

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他

汀

【答案】C

32、［單選題］應(yīng)用利福平、異煙肺、氨基糖苜類抗生素等對機體器

官功能有損害的藥物時，應(yīng)該

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及其家族的過敏史

c.注意定期監(jiān)測器官功能

D.注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)。E,用藥品種合理，避免不必要

的重復(fù)或聯(lián)合用藥藥品不良反應(yīng)的誘因主要是藥物因素與患者因素。

預(yù)防不良反應(yīng)須采取多項措施

【答案】C

【解析1本題考查藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則。注意特殊人群用藥

(A)：對于老年人、小兒，尤其是新生兒、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功

能不全的患者，應(yīng)根據(jù)其特點謹(jǐn)慎用藥；了解患者及其家族的過敏史

(B)：了解藥物和食物過敏史對有過敏傾向和特異體質(zhì)以及有ADR家族

史的患者十分重要;注意定期監(jiān)測器官功能(0：使用對器官功能有損

害的藥物時，需按規(guī)定檢查器官功能;注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)

(D)：用藥期間應(yīng)注意觀察ADR的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防

止惡化。但藥物的致癌、致畸作用，往往發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后;用

藥品種合理，避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥(E)：注意了解患者從不同

科室開具的處方藥品和自用藥品使用情況，以免發(fā)生藥物不良相互作

用。

33、［題干］應(yīng)用鄰甲苯胺法測得的兒童正常血糖范圍是

A.3.9~6.Immol/L

B.3.9?5.5mmol/L

C.3.3?5.5mmol/L

D.<7.8mmol/LoE,70?HOmg/dL

【答案】C

34、［單選題］育齡期婦女癲癇可酌情選用

A.丙戊酸鈉

B.奧卡西平

C.乙琥胺

D.托口比酯。E,苯巴比妥

【答案】B

【解析】本題考查癲癇的藥物治療。備選答案均可用于癲癇的治療。

特殊人群：育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕

前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.5?5mg。

35、［多選題］根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

A.抗高血壓藥-患者血壓

B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

C.抗凝藥-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值

D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)。E,主要經(jīng)腎臟排泄的藥

物-患者肌酎清除率

【答案】C,D,E

【解析】本題考查調(diào)整給藥方案的方法。根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給

藥方案包括：對于抗凝藥，可根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量;

對于藥物主要經(jīng)肝臟消除，可根據(jù)患者肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;對于

藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者肌酊清除率調(diào)整給藥劑量。

注意本題題干“生化指標(biāo)”，故可排除A、B選項（血壓、體溫）。

36、［多選題］癌癥患者化療前，進行基因篩查后方可使用的藥物有

（）。

A.厄洛替尼

B.?？颂婺?/p>

C.安羅替尼

D.西妥昔單抗。E,環(huán)磷酰胺

【答案】ABD

【解析】本題考查靶向藥。靶向藥物的作用靶點較專一，如果患者

體內(nèi)該靶點檢測陰性，一般沒有治療價值，故很多靶向藥物需要在用

藥前進行基因篩查。需要篩查的有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?、

克喋替尼、奧希替尼、伊馬替尼、西妥昔單抗、曲妥珠單抗、尼妥珠

單抗、納武利尤單抗。其他靶向藥物未要求必須做用藥前基因篩查。

環(huán)磷酰胺是細(xì)胞毒類藥物，不需進行基因篩查。

37、［題干］關(guān)于老年人的藥動學(xué)特點，敘述錯誤的是

A.老年人的胃酸分泌減少，對一些酸性藥物分解增多，吸收減少

B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長

C.老年人腎小球濾過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退

D.老年人的血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加。E,老年人的胃

腸道功能變化對主動轉(zhuǎn)運方式吸收的藥物幾乎沒有影響

【答案】E

【解析】E的正確說法是：老年人的胃腸道功能變化對被動擴散方

式吸收的藥物幾乎沒有影響。

38、［題干］下列藥物中，適宜在睡前服用的是

A.硫酸鎂

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀。E,奧利司他

【答案】D

39、［題干］以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.單柔酸溶液

B.氧化鈣溶液

C.氯化鈉溶液

D.雞蛋白。E,高鎰酸鉀溶液

【答案】ACDE

40、［單選題］治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是

A.注射用丙戊酸鈉

B.卡馬西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英鈉片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本題考查抗癲癇藥物的合理應(yīng)用。在癲癇持續(xù)狀態(tài)中80%

為驚厥持續(xù)狀態(tài)，如持續(xù)超過30分鐘會造成全身及神經(jīng)系統(tǒng)損害，病

死率達10%~12%。所以應(yīng)盡可能在短時間內(nèi)控制發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)的

初始管理分為三個階段：評估與支持治療;采用靜脈用苯二氮草類藥物

進行初始治療;使用非苯二氮草類抗癲癇藥物進行緊急治療，靜脈用藥

優(yōu)先。對于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，亦可采用持續(xù)泵入丙泊酚。

41、［多選題］以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評判為〃無正當(dāng)理由超

適應(yīng)證用藥〃的是

A.口服坦洛新用于降壓

B.無治療指征盲目補鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補鈣

D.濫用白蛋白、二磷酸果糖。E,診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮

【答案】ACE

【解析】坦洛新主要用于治療前列腺增生而致的異常排尿癥狀，適

用于輕、中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者;阿洛伐他汀鈣治療總膽固

醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，載脂蛋白B升高和甘油三酯升高,

適用于高膽固醇血癥;黃體酮作為孕激素類藥主要應(yīng)用于功能性子宮出

血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜腺癌、

前列腺肥大和前列腺癌。B、D選項應(yīng)評判為過度治療用藥。

42、皰疹性腦炎的致病原為

A.HSV-1

B.VZV

D.HC.VoE,HIV

【答案】A

43、屬于的胃黏膜保護劑是()

A.莫沙必利

B.多潘立酮

C.鋁碳酸鎂

D.蘭索拉噗。E,瑞巴派特

【答案】E

【解析】胃黏膜保護劑包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴

派特等，均具有增強黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合作用。莫沙必利

及多潘立酮為促動力藥。

44、下列藥物信息源中，歸屬一級文獻資料的是

A.新編藥物學(xué)

B.中國藥學(xué)雜志

C.中國藥學(xué)文摘

I).中國藥學(xué)年鑒。E,中國藥典臨床用藥須知

【答案】B

【解析】期刊雜志是主要的一級信息源。

45、［題干］非留體抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機制是

A.促進胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.減少前列腺素E合成

D.影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運動。E,減少十二指腸碳酸氫鹽分泌

【答案】C

【解析】非留體抗炎藥(NSAIDs),通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素

E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直

接損害黏膜屏障，氯叱格雷延緩潰瘍的愈合。

46、抗高血壓藥的聯(lián)合用藥原則是()

A.給藥途徑一致

B.作用機制不同

C.治療作用協(xié)同或至少相加

D.合用品種不宜過多、每種劑量不宜過大。E,不良反應(yīng)相互抵消或

至少不重疊或不相加

【答案】BCDE

47、［不定項選擇題］阿糖腺首屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥

【答案】D

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞喀咤屬于抗真菌藥

(B),容易與氟尿喀陡(抗腫瘤藥)混淆。阿糖腺甘屬于抗病毒藥(D)容

易與阿糖胞甘(抗腫瘤藥)(A)混淆。

48、［多選題］藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做

到()。

A.反復(fù)交代藥物的用法與用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估。E,盡量采用專業(yè)術(shù)語

讓患者充分了解藥物信息

【答案】ABCD

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)。老年人多有聽力減退、視力下降或記

憶力減退等情況，和老年患者交流時，應(yīng)清楚而緩慢地陳述，需反復(fù)

交代藥品的用法、用量和特別注意事項，直至患者完全明白。針對容

易忘服或誤服的藥品，尤其是藥名或外形相似而易致重復(fù)用藥的藥品,

應(yīng)特別在藥盒上書面寫清楚用法(或貼附提示標(biāo)簽)并同時口頭交代清

晰且需反復(fù)叮囑，并讓老人重復(fù)，確保信息傳達正確。有條件者可配

備分劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬或照護者敦促老人按時、按量服

用。

49、［單選題］治療癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，

可選擇的藥物是()。

A.比沙可咤

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.東葭若堿。E,阿托品

【答案】B

【解析】本題考查便秘。鎮(zhèn)痛藥物引起的消化系統(tǒng)癥狀通常包括吞

咽困難、惡心、嘔吐、便秘等，其中便秘可以應(yīng)用刺激性或者滲透性

瀉劑以緩解，比沙可咤可拮抗嗎啡的作用，正確答案為乳果糖。

50、口服或靜脈滴注B受體拮抗劑用于解救

A.麥角胺中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.異煙助中毒

D.克侖特羅中毒。E,擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

【答案】D

【解析1克侖特羅（又稱瘦肉精）屬強效6受體激動劑，所以中毒

時需要B受體拮抗劑來解救。

51、［題干］“冷處”所指的環(huán)境是

A.-4℃~0℃

B.2℃~10℃

C.不超過20℃

D.不超過30℃oE,不超過20℃、遮光

【答案】B

【解析】藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，

因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫

(10℃?30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過20°。的

環(huán)境中，如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20℃并遮光保

存;如標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃?10℃環(huán)境中，有些藥品有特殊

的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多

數(shù)藥品貯藏溫度在2c以上時，溫度越低，對保管越有利。

52、［多選題］堿性磷酸酶(ALP)增高可見于()。

A,阻塞性黃疸

B.變形性骨炎(Paget病)

C.糖尿病

D.慢性腎炎。E,佝僂病

【答案】ABE

53、［多選題］患者，男，28歲，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)13.1X109/L、

中性粒細(xì)胞百分比86.9%o可導(dǎo)致這種血常規(guī)變化的情況有()。

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細(xì)菌性感染

D.過敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病

【答案】CE

【解析】本題考查白細(xì)胞計數(shù)與疾病關(guān)系。成年人白細(xì)胞計數(shù)正常

參考范圍是(4.0~10.0)xl09/L,題干所示患者白細(xì)胞計數(shù)升高，應(yīng)為

細(xì)菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各種血細(xì)胞升高。帶狀皰疹、

流行性感冒是病毒性疾病，正常情況下白細(xì)胞計數(shù)降低。過敏性疾病

主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增加。

54、消化性潰瘍治療的目的是()

A.消除癥狀

B.愈合潰瘍

C.避免并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)。E,消除攻擊因子

【答案】ABCD

55、［題干］老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時首選不

易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥，單獨使用不會出現(xiàn)低血糖的有

A.格列本腺

B.二甲雙月瓜

C.瑞格列奈

D.伏格列波糖。E,1tt格列酮

【答案】BDE

56、［單選題］雷貝拉理

A.睡眠障礙

B.性功能障礙

C.黑便

D.溢乳現(xiàn)象。E,骨質(zhì)疏松

【答案】E

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的不良反應(yīng)。雷貝拉理為

質(zhì)子泵抑制劑，主要不良反應(yīng)常見頭痛、腹瀉、惡心、胃腸道脹氣、

腹痛、便秘、頭暈，腸源性感染、肺炎風(fēng)險，長期(1年以上)服用可出

現(xiàn)低鎂血癥、骨折、胃底腺息肉，維生素B12缺乏。故選項E為本題

的正確答案。

57、關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血說法正確的是()

D.D.NA.合成障礙所致的貧血。E,可造成全血細(xì)胞減少

B.為無效造血

C.大細(xì)胞性貧血

【答案】BCDE

58、［多選題］合用磺酰胭類降糖藥，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖

的藥品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛。E,卡那霉素

【答案】BCD

【解析】本題考查藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的影響。本題的〃難

點”是題中未點名作用“機制"，以致誤導(dǎo)解題的思路。實際上，本題是

判斷比磺酰腺類降糖藥結(jié)合血漿蛋白更強的藥物。因此，備選答案BCD

正確。

59、［多選題］可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有

A.亞甲藍

B.亞硝酸鈉

C.維生素K1

I）.輸新鮮全血。E,大劑量維生素C

【答案】C,D,E

【解析】A選項（亞甲藍）和B選項（亞硝酸鈉）均用于氟化物中毒，

故不符合題意。香豆素類殺鼠藥中毒;靜脈滴注維生素K1止血。大劑

量維生素C可降低血管的通透性，促進止血；出血嚴(yán)重者可輸新鮮全血

治療。

60、［題干］在乙型肝炎血清學(xué)檢查中，“大三陽”是指

A.乙型肝炎病毒e抗原陽性

B.乙型肝炎病毒e抗體陽性

C.乙型肝炎病毒表面抗原陽性

D.乙型肝炎病毒表面抗體陽性。E,乙型肝炎病毒核心抗體陽性

【答案】ACE

【解析】如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗

原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；在其血液中檢測出

乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為

“小三陽”。

61、下列藥物中，能解救含亞硝酸鹽的食物中毒的是

A.亞甲藍

C.維生素B.6

I）.普蔡洛爾。E,氟馬西尼

【答案】A

【解析】亞甲藍（美藍）用于氟化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋

白血癥（亞硝酸鹽中毒等。

62、屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑是()

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林。E,多替拉韋

【答案】E

【解析】齊多夫定屬于核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;依非韋倫屬于非

核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;利托那韋屬于蛋白酶抑制并J；多替拉韋屬于整

合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑。

63、［單選題］以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中，最正確的是

A.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)

B.醫(yī)師只具有開具處方權(quán)

C.因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任

D.因處方造成醫(yī)療差錯，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。E,因處方造成醫(yī)療

差錯，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任

【答案】E

【解析】因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和

藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無

調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。

64、［題干］口腔潰瘍患者頻繁使用地塞米松粘貼片，可能導(dǎo)致的不

良后果是

A.食欲缺乏

B.偶見口干

C.接觸性皮炎

D.使牙齒著色。E,局部組織萎縮

【答案】E

【解析】匯總需要記憶的口腔潰瘍用藥注意事項：1.甲硝唾含漱液,

長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，長期使

用氯己定含漱液可使牙齒著色，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表

脫屑損害。3.使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。4.

使用甲硝噗口腔粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。5.頻繁應(yīng)用

地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染。

65、［單選題］下列哪種不屬于已知致畸的藥物

A.辛伐他汀

B.對乙酰氨基酚

C.利巴韋林

D.煥諾酮。E,甲氨蝶吟

【答案】B

【解析】X級：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人

類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ?/p>

婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗

病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、烘諾酮、縮宮素、非那雄胺、

戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素

E1、碘甘油等均屬此類。

66、［多選題］有關(guān)流感患者的用藥指導(dǎo)和患者教育，正確的說法有

Oo

A.感染流感病毒患者，應(yīng)減少外出，避免去人群聚集的場所

B.患者咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口

C.體溫過高者，可進行物理降溫，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰嚴(yán)重者給予止咳、祛痰藥物，如氨澳索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困難癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)

【答案】ABCDE

67、［不定項選擇題］藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進行干預(yù)

I）.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師

修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后，方可調(diào)配藥品

【答案】B

【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師

在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確

認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失

誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報告。

68、［不定項選擇題］布桂嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】A

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布睡嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

69、［題干］消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.骨折患者不宜服用抗酸劑和鈿劑

B.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿

孔的危險，應(yīng)禁用

C.氫氧化鋁凝膠不宜餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用

D.鈉鹽不要與鐵劑、鈣劑及喳諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥

物吸收。E,他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險，避免同時服

用

【答案】ABCDE

【解析】使用抗酸劑和鈿劑，要注意：①腎功能情況;②詢問排便

情況，如氫氧化鋁凝膠和鈿劑有便秘作用，鋁碳酸鎂有輕瀉或便秘作

用;③老年人長期服用氫氧化鋁片或凝膠時，可影響腸道吸收磷酸鹽，

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆;骨折患者不

宜服用；闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁制劑可使病情加重，可增加

闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用?？顾崴?、秘鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂

等形成保護膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用；不

要與鐵劑、鈣劑及喳諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。他

汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險，可暫時停服。

70、［單選題］處方前記項下包括的項目（）

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

I）.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數(shù)量、用法用量

【答案】A

【解析】①前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱、費別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診

斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份

證明編號。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記：醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)

技術(shù)人員簽名或者加蓋專用簽章。

71、［題干］已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mgo一個體重10kg

的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計算該患兒處方劑量應(yīng)為

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】體表面積=（體重X0.035）+0.1兒童劑量=成人劑量X兒童

體表面積(m2)/I.73m2

72、外用殺精劑的主要活性成分為()

A.黃體酮

B.米非司酮

C.壬苯醇醛

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用殺精劑：是一類由壬苯醇酸與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡

沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇酸強烈的殺精作用使

精子失去活性而達到避孕目的。根據(jù)劑型不同，在性生活前5~10分鐘

置入陰道，待其溶解后才能起效;若置入30分鐘尚未性交，必須再次

放置。該方法效果較差，失敗率高達20%以上，不作為避孕首選。

73、乙醇中毒發(fā)生驚厥者可酌用

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

I).尼克剎米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者,

可用小