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文檔簡介
清潔護理真題練習[復制]1.護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是()[單選題]*A診療開始前,晚飯后B診療開始后,晚飯前C診療開始后,晚飯后D診療開始前,下午4時后E診療開始前,臨睡前(正確答案)2.患者,男性,25歲,右股骨干骨折后進行骨牽引,因活動不便,護士協(xié)助其洗發(fā)時對水溫度及室溫的要求是()[單選題]*A30~35℃,22℃左右B36~39℃,23℃左右C40-45℃,24℃左右(正確答案)D46~49℃,22℃左右E50-55℃,25℃左右3.患者女,65歲。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓。護士為其梳發(fā),錯誤的操作是()[單選題]*A協(xié)助患者抬頭,將治療巾鋪于枕頭上B將頭發(fā)從中間分為兩股,分股梳理C梳發(fā)時由發(fā)根梳向發(fā)梢(正確答案)D脫落的頭發(fā)置于紙袋中E打結(jié)的頭發(fā)用甘油濕潤后慢慢梳理4.某截癱患者,入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx2cm,深達肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,周圍有黑色壞死組織。護理措施是()[單選題]*A用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜C暴露創(chuàng)面,紅外線每日照射1次D剪去壞死組織,用過氧化氫溶液洗凈,置引流紗條(正確答案)E涂厚層滑石粉包扎5.患者,男,30歲。身高170cm,體重56kg,雙下肢癱瘓,護士于6時40分為其翻身,檢查見全身皮膚狀況良好。該患者下一次翻身時間是()[單選題]*A8時40分(正確答案)B10時40分C9時40分D10時10分E9時10分6.病人取坐位時,最易發(fā)生壓瘡的部位是()[單選題]*A髖部B骶尾部C髂前上棘處D坐骨結(jié)節(jié)處(正確答案)E脊椎棘突處7.給一位左上肢骨折病人床上擦浴,下述哪項正確()[單選題]*A由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B脫上衣時先脫左肢C擦拭按摩骨突處(正確答案)D穿上衣時先穿右肢E擦洗動作要輕慢8.護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況的評估,下列信息中,表明患者的皮膚存在潛在的問題的是()[單選題]*A皮膚皺紋增多B皮膚彈性減弱C皮膚色素沉著增多D皮膚存在硬結(jié)(正確答案)E皮膚表面干燥粗糙9.護士擬為頭虱患者配制百部酊藥液,其正確的方法是()[單選題]*A百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml(正確答案)B百部100g+50%乙醇300ml+100%乙1mlC百部50g+50%乙醇100ml+100%乙10mlD百部30g+50%乙醇100ml+10%乙10mlEE百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml10.護士為危重患者進行晨間護理特別應注意的是()[單選題]*A協(xié)助更換衣服,整理床鋪B口腔護理C與患者溝通,了解患者心理變化D皮膚受壓情況(正確答案)E協(xié)助患者進食11.護士為臥床患者洗發(fā)時,以下操作不妥當是()[單選題]*A病室溫度在24℃左右B及時詢問患者的感受C用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮(正確答案)D觀察患者面色及呼吸有無改變E洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼12.護士為一級護理患者,行晨晚間護理的適宜時間分別()[單選題]*A治療開始前,晚飯后B治療開始后,晚飯前C治療開始后,晚飯后D治療開始前,下午4時后E治療開始前,臨睡前(正確答案)13.患者,男,29歲。因外傷致昏迷,需鼻飼,護士在晨晚間為其進行口腔護理的目的不包括()[單選題]*A保持口腔清潔B清除口腔內(nèi)一切細菌(正確答案)C清除口臭、牙垢D觀察口腔黏膜E預防炎癥14.患者,男,60歲。車禍致顱腦損傷,下肢粉碎性骨折,深昏迷,營養(yǎng)狀況差,輕度水腫。評估見骸尾部皮膚紫紅色,有皮下硬結(jié),并有小水皰?;颊吣壳捌つw狀況處于()[單選題]*A正常B壓瘡淤血紅潤期C壓瘡炎性浸潤期(正確答案)D壓瘡淺度潰瘍期E壓瘡壞死潰瘍期15.患者,男,65歲,左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,護士給其擦浴。擦浴程序錯誤的是()[單選題]*A關(guān)好門窗,調(diào)節(jié)室溫B先擦上身再擦下身C脫衣時,先健側(cè)再患側(cè)D穿衣時,先健側(cè)再患側(cè)(正確答案)E保護自尊,注意遮擋16.患者,男72歲。患肺性腦病?,F(xiàn)昏迷,給予呼吸機輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染,給予大量抗生素治療。今晨護士為其進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護士為該患者進行口腔護理時,最適宜的漱口液是()[單選題]*A蒸餾水B0.1%醋酸溶液C過氧化氫溶液D0.02%呋喃西林溶液E1%-4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)17.患者,男性,34歲?,F(xiàn)經(jīng)口氣管插管,口腔pH值中性,護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是()[單選題]*A遇有機物放出氧分子殺菌B改變細菌生長的酸堿環(huán)境C清潔口腔,廣譜抗菌(正確答案)D防腐生新,促進愈合E使蛋白質(zhì)凝固變性18.患者,男性,48歲,截癱,骶尾部壓瘡。查體:創(chuàng)面2cmx1.5cm,組織發(fā)黑、惡臭,膿性分泌物多,去除表面壞死組織,可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是()[單選題]*A用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B清水沖洗創(chuàng)面,無菌紗布敷蓋C暴露創(chuàng)面,紫外線每天照射30分鐘D剪去壞死組織,雙氧水沖洗,紗條引流(正確答案)E保護創(chuàng)面,涂厚層潤滑油劑19.患者,男性,55歲。因外傷致截癱。護士告知家屬應注意預防壓瘡,尤其是骶尾部更易發(fā)生,家屬在進行局部皮膚按摩的時候,有不正確的做法,請指出()[單選題]*A用手魚際部分按摩B用手蘸50%乙醇少許C魚際部分緊貼皮膚D由輕至重由重至輕按摩E壓力均勻,以皮膚紫紅為度(正確答案)20.患者,男性,60歲。肺癌晚期,表現(xiàn)為極度消瘦,臥床,生活無法自理,由鼻飼管喂食,靜脈營養(yǎng),患者可能出現(xiàn)的下列問題中,發(fā)生可能性最大的是()[單選題]*A口腔感染B肺部感染C壓瘡(正確答案)D靜脈炎E雙下肢血栓21.患者,男性,65歲。因腦血栓后遺癥,長期臥床,生活不能自理。入院時護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復原來的膚色,護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是()[單選題]*A消毒皮膚B潤滑皮膚C祛除污垢D促進血液循環(huán)(正確答案)E降低局部溫度22.患者,男性,65歲。長期臥床自理困難,最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復原來膚色,屬于壓瘡的()[單選題]*A炎性浸潤期B淤血紅潤期(正確答案)C淺度潰瘍期D深度潰瘍期E局部皮膚感染23.患者,男性,68歲,肝硬化腹水,體質(zhì)虛弱,生活不能自理。護士為患者做口腔護理時,應特別注意觀察口腔有無()[單選題]*A糜爛B爛蘋果味C臭雞蛋味D肝臭味(正確答案)E腐臭味24.患者,男性,70歲,肺癌晚期,昏迷?;颊喵疚膊科つw有2cmx3cm壓瘡,水皰破潰,創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是()[單選題]*A淤血紅潤期B炎性浸潤期C淤血浸潤期D淺度潰瘍期(正確答案)E壞死潰瘍期25.患者,男性,70歲,有活動假牙,護士在做口腔護理時,將假牙取下應放在()[單選題]*A乙醇中B熱水中C冷開水中(正確答案)D清洗消毒液中E朵貝爾漱口液中26.患者,男性,75歲。因腦中風右側(cè)肢體癱瘓。為預防壓瘡,最好的護理方法是()[單選題]*A受壓部位墊氣圈B讓其保持左側(cè)臥位C鼓勵他做肢體功能鍛煉D每2小時為他翻身一次(正確答案)E請家屬觀察皮膚是否有破損27.患者,男性,76歲,腦出血,昏迷。護士取下患者的活動性義齒后,正確的處置方法是()[單選題]*A浸泡于30%乙醇中B煮沸消毒后浸泡于水中C浸泡于冷開水中(正確答案)D浸泡于清洗消毒液中E浸泡于口潔靈漱口液中28.患者,男性,77歲,因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院。患者高熱,精神差,疲乏無力,護士為患者做特殊口腔護理時應選用的漱口液是()[單選題]*A0.9%氯化鈉B0.1%醋酸溶液(正確答案)C0.2%呋喃西林D1%~3%過氧化氫E1%~4%碳酸氫納29.患者,男性,78歲,頭高足低位,此時導致壓瘡發(fā)生的力學因素主要是()[單選題]*A水平壓力B垂直壓力C摩擦力D剪切力(正確答案)E阻力30.患者,男性,89歲,消瘦,臥床。護士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落,觸痛,有滲液。判斷該患者的情況是()[單選題]*A壓瘡淤血浸潤期B壓瘡浸潤潰瘍期C壓瘡炎性前期D壓瘡炎性浸潤期(正確答案)E局部皮膚感染31.患者,男性,長期臥床,自理困難,最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復原來膚色,根據(jù)患者的情況,護士采取的護理措施應除外()[單選題]*A定時用50%乙醇按摩受壓部位(正確答案)B定時變換體位C溫水擦浴,刺激皮膚血液循環(huán)D保持床鋪無渣屑E防止褥潮濕32.患者,女性,16歲?;及籽?,長期用抗生素。護士在口腔評估的過程中,應特別注意觀察口腔()[單選題]*A黏膜有無潰瘍B有無口臭C口唇是否干裂D黏膜有無真菌感染(正確答案)E牙齦是否腫脹出血33.患者,女,60歲。因腦出血入院2周,目前患者意識不清,骶尾部皮膚發(fā)紅,大小為3cmx3cm,未破損?;颊叩膲函徧幱冢ǎ單選題]*A淤血紅潤期(正確答案)B炎性浸潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期E壞死潰瘍期34.患者,男性。腦中風右側(cè)肢體癱瘓,預防壓瘡最好的護理方法是()[單選題]*A每2小時為者翻身按摩1次(正確答案)B每天請家屬檢查皮膚是否有破損C骨隆突處用氣圈D使患者保持左臥位E鼓勵患者做肢體功能鍛煉35.患者,男性,長期臥床自理困難,最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復原來膚色,據(jù)他的情況,處理的方法最好是()[單選題]*A氣墊褥B取半坐位C協(xié)助定時翻身,防止受壓(正確答案)D用力按摩發(fā)紅皮膚E給予抗生素治療36.患者,女性,56歲。肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院,療效不佳,患者現(xiàn)已昏迷,護士采取的措施不妥的是()[單選題]*A使用床檔B必要時使用牙墊C做好皮膚清潔護理D躁動時使用約束具E定時漱口預防并發(fā)癥(正確答案)37.患者,女性,腦卒中左下肢癱瘓。護士在制訂預防壓瘡的護理措施中,最好的護理方法是()[單選題]*A每2小時為患者翻身按摩1次(正確答案)B每天請家屬檢查皮膚是否有破損C骨隆突處用氣圈D使患者保持右側(cè)臥位E幫助患者做肢體功能鍛煉38.患者李某,女,45歲。診斷為血小板減少性紫癜,檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點,輕觸牙齦可見出血,該患者在口腔護理時應特別注意()[單選題]*A動作要輕勿損黏膜(正確答案)B夾緊棉球防止遺留在口腔C蘸水不可過濕以防嗆咳D先取下假牙避免操作中脫落E擦拭時勿觸及咽部以免惡心39.患者男,46歲,該患者因腦出血處于昏迷狀態(tài),護士為其行口腔護理時,張口器放入的正確位置是()[單選題]*A側(cè)切牙B臼齒(正確答案)C門齒D尖牙E正切牙40.患者男,56歲,咳嗽咳痰喘息入院。醫(yī)囑行痰培養(yǎng)檢查,口腔PH為7。護士指導該患者標本采集前漱口用的溶液是()[單選題]*A1%~4%碳酸氫鈉溶液B朵貝爾溶液(正確答案)C2%~3%硼酸溶液D1%~3%過氧化氫溶液E0.1%醋酸溶液41.患者,女性,57歲,肝性腦病,意識障礙。護士為其口腔護理,可不必準備的用物是()[單選題]*A開口器B吸痰管C吸水管(正確答案)D一次性棉簽E生理鹽水42.患者,女性,68歲,腦血管意外,經(jīng)過搶救治療,生命體征趨于平穩(wěn),但處于昏迷狀態(tài)。護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚有2cmx3cm呈紫紅色,并有小水泡。若骶尾部的小水皰融合成大水皰,護士應采取的正確措施是()[單選題]*A進行清創(chuàng)處理B在無菌操作下用注射器將水皰抽出后包扎(正確答案)C用50%乙醇按摩水皰,使其吸收D剪破水皰表皮后,用無菌敷料包扎E減少摩擦,讓其自行吸收43.患者,女性,70歲。左側(cè)肢體偏癱,護士為患者進行床上擦浴,錯誤的做法是()[單選題]*A室溫應保持在24℃B水溫40~45℃(正確答案)C穿衣時先左側(cè)后右側(cè)D脫衣時先右側(cè)后左側(cè)E骨突處用50%乙醇按摩44.患者,女性,77歲?;杳?天,眼瞼不能閉合。護理眼部首選的措施是()[單選題]*A滴眼藥水B熱敷眼部C干紗布遮蓋D按摩雙眼瞼E生理鹽水紗布遮蓋(正確答案)45.患者,女性,32歲。因高熱多日入院。護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團,為其梳理時可選用()[單選題]*A70%酒精B30%酒精(正確答案)C生理鹽水D清水E油劑46.患者男性,34歲,現(xiàn)經(jīng)口氣管插管,口腔pH值中性,護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是()[單選題]*A遇有機物放出氧分子殺菌B改變細菌生長的酸堿環(huán)境C清潔口腔,廣譜抗菌(正確答案)D防腐生新,促進愈合E使蛋白質(zhì)凝固變性47.昏迷患者進行漱口時不需要具備什么東西()[單選題]*A漱口盤B手電筒C棉球D開口器E吸水管(正確答案)48.患者因腦出血已在家臥床2個月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫,壓之不褪色。為預防患者發(fā)生其他并發(fā)癥,應著重指導家屬學會的護理技術(shù)是()[單選題]*A更換敷料B測量血壓C被動活動(正確答案)D鼻飼灌食E皮下注射49.患者女性54歲。發(fā)熱待查入院。護士在觀察其口腔時,發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處,此時應選用的口腔護理溶液為()[單選題]*A生理鹽水B0.1%醋酸溶液C0.02%氯己定溶液D1%~3%過氧化氫溶液(正確答案)E1%~4%碳酸氫鈉溶液50.患者女性,16歲,患白血病,長期用抗生素,護士在口腔評估的過程中,應特別注意觀察口腔黏膜()[單選題]*A有無潰瘍B有無口臭C口唇是否干裂D有無真菌感染(正確答案)E牙齦是否腫脹出血51.患者男性,55歲,因外傷致截癱,護士告知家屬應注意預防壓瘡,尤其是骶尾部更易發(fā)生,家屬在進行局部皮膚按摩的時候,有一些不正確的做法,請指出()[單選題]*A用手魚際部分按摩B用手蘸50%乙醇少許C魚際部分需緊貼皮膚D由輕至重、由重至輕按摩E壓力均勻,以皮膚紫紅為度(正確答案)52.李先生,髖骨骨折,在家臥床已1個月。主訴:臀部痛、麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫,下列指導中哪項不妥()[單選題]*A避免局部長期受壓B適當增加營養(yǎng)C避免潮濕摩擦D局部可用棉墊包扎(正確答案)E床鋪保持清潔干燥53.男性,18歲,因高熱多日入院,護士接診時發(fā)現(xiàn)患者頭發(fā)已結(jié)成團,可用下列哪種溶液濕潤疏通頭發(fā)()[單選題]*A溫水B生理鹽水C70%乙醇D95%乙醇E30%乙醇(正確答案)54.女性,72歲?;紨U張型心肌病伴右心衰竭5年,長期臥床,皮膚護理時,應著重預防壓瘡發(fā)生的部位()[單選題]*A肩胛部B枕部C骶尾部(正確答案)D脛前部E足踝部55.皮膚護理的目的不包括()[單選題]*A改善皮膚血液循環(huán)B減輕皮膚的天然屏障作用(正確答案)C維持皮膚正常功能D清潔皮膚,預防壓瘡等并發(fā)癥E增強患者舒適度56.去除口臭選用的漱口液是()[單選題]*A生理鹽水B0.1%醋酸溶液C2%~3%硼酸溶液D1%~2%碳酸氯鈉溶液E朵貝爾液(復方硼酸溶液)(正確答案)57.特殊口腔護理的適應癥不包括()[單選題]*A禁食B高熱C鼻飼D昏迷E腹瀉(正確答案)58.晚間護理的目的是()[單選題]*A提醒陪護人員離開病室B保持病室美觀、整潔C保持患者清潔舒適(正確答案)D做好術(shù)前準備E進行衛(wèi)生宣教59.為昏迷病員做口腔護理,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A張口器從臼齒處放入B用血管鉗夾緊棉球擦洗C取下活動假牙,刷凈后浸泡在冷水中D用等滲鹽水漱口(正確答案)E局部潰瘍用冰硼酸涂抹60.為臥床患者洗發(fā)時,下列操作不正確的是()[單選題]*A病室溫度控制在24℃左右B水溫為40~45℃C用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮(正確答案)D觀察患者面色及有無不適E洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳,紗布蓋雙眼61.晚間護理的內(nèi)容包括()[單選題]*A經(jīng)常巡視病房,了解患者睡眠情況(正確答案)B協(xié)助患者排便,收集標本C整理病室,開窗通風D協(xié)助患者進食E發(fā)放口服藥物62.哮喘發(fā)作患者,被迫端坐位,最易發(fā)生壓瘡的部位是()[單選題]*A坐骨結(jié)節(jié)處(正確答案)B枕骨隆凸處C大轉(zhuǎn)子處D髖部E耳廓63.壓瘡發(fā)生的原因不包括()[單選題]*A局部組織長期受壓B使用石膏繃帶襯墊不當C全身營養(yǎng)缺乏D局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激E肌肉痙攣(正確答案)64.壓瘡發(fā)生的原因除外()[單選題]*A長期發(fā)熱,全身營養(yǎng)不良B體重過輕,皮下脂肪少(正確答案)C使用石膏繃帶,組織血液循環(huán)障礙D床單皺褶,皮膚經(jīng)常受摩擦刺激E昏迷及惡病質(zhì)等病人65.長期取俯臥位的臥床患者,最易發(fā)生壓瘡的部位是()[單選題]*A內(nèi)外踝B大轉(zhuǎn)子C髂前上棘(正確答案)D肩胛部E前額66.臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是()[單選題]*A垂直壓力(正確答案)B摩擦力C剪切力D拖拽力E牽引力67.下列關(guān)于壓瘡各期表現(xiàn)的描述,錯誤的是()[單選題]*A淤血紅潤期皮膚紅腫、破損(正確答案)B炎性浸潤期受壓部位紫紅C炎性浸潤期表皮有水皰形成D淺度潰瘍期有感染發(fā)生E壞死潰瘍期可深達骨面68.下列哪項不屬于口腔護理的目的()[單選題]*A保持口腔清潔B預防口腔感染C增進食欲D觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化信息E除牙結(jié)石(正確答案)69.下列易導致壓瘡發(fā)生的護理措施是()[單選題]*A保持皮膚干燥、清潔B患者身下墊橡皮單保持清潔(正確答案)C給高蛋白、高維生素食物D床鋪須清潔、平整、無渣屑E石膏、繃帶襯墊應平整、松軟,松緊度適宜70.(76-78共用題干)吳老先生因腦出血已在家臥床2個月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡()[單選題]*A淤血紅潤期B淤血浸潤期C炎性浸潤期(正確答案)D淺層潰瘍期E深層潰瘍期71.吳老先生因腦出血已在家臥床2個月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。給予的護理措施哪項不妥()[單選題]*A每2h翻身1次B保持衣褲及床鋪干燥C尿濕后用溫水擦凈皮膚D每天按摩骶尾部(正確答案)E床上鋪氣墊圈72.吳老先生因腦出血已在家臥床2個月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥,應著重指導家屬學會的護理技術(shù)是()[單選題]*A鼻飼灌食B皮下注射C測量血壓D被動活動(正確答案)E更換敷料73.(76-78共用題干)患者男,63歲。因腦外傷昏迷入院,給予降顱內(nèi)壓及抗生素治療?;颊?周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰,創(chuàng)面有白色膜狀物,用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。該患者口腔病變的原因可能()[單選題]*A維生素缺乏B真菌感染(正確答案)C病毒感染D凝血功能障礙E銅綠假單胞菌感染74.患者男,63歲。因腦外傷昏迷入院,給予降顱內(nèi)壓及抗生素治療?;颊?周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰,創(chuàng)面有白色膜狀物,用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。為該患者做口腔護理時,應選擇的漱口液是()[單選題]*A0.9%氯化鈉溶液B1%~2%過氧化氫溶液C0.02%呋喃西林溶液D1%~4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)E復方硼酸溶液75.口腔護理時開口器應從()[單選題]*A門齒放入B舌下放入C尖牙處放入D臼齒處放入(正確答案)E側(cè)切牙處放入76.該患者有活動義齒,正確的處理方法是清洗后()[單選題]*A放入冷水中(正確答案)B放入熱水中C放入乙醇中D放入碘伏中E放入過氧乙酸中77.(76-78共用題干)患者男,62歲,身高170cm,體重42kg,消瘦,因腦出血偏癱在床,長期平臥不能自行翻身。患者最容易發(fā)生壓瘡的部位()[單選題]*A耳廓B骶尾部(正確答案)C月膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D生殖器E腳趾處78.患者受壓局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻木感,未有破潰。護理措施不妥當?shù)氖牵ǎ單選題]*A增加翻身次數(shù)B保持床鋪整潔、干燥C加強患者營養(yǎng)D為患者肥皂沐浴,保持清潔(正確答案)E局部涂凡士林軟膏,潤滑皮膚79.2天后患者病情進一步惡化,局部皮膚紫紅色,有硬結(jié)、水皰形成,此時患者處于()[單選題]*A淤血紅潤期B炎性浸潤期(正確答案)C淺度潰瘍期D壞死潰瘍期E潰瘍后期80.(76-78共用
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