2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷60

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、亞硝酸鹽中毒解救藥物

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍

D.納洛酮。E,乙酰胺

【答案】C

【解析】亞甲藍（美藍）用于氟化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋

白血癥（亞硝酸鹽中毒等。

2、［多選題］使用干擾素a治療乙型肝炎應定期監(jiān)測的項目有（）。

A.血常規(guī)

B.甲狀腺功能

C.血糖

D.肌酸激酶。E,肌酊和血磷

【答案】ABC

3、［題干］酒精中毒發(fā)生驚厥者可酌用

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克剎米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒應慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者,

可用小劑量苯二氮(什卓)類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。

4、［單選題］臨床急需10%葡萄糖注射液500ml。試問如果用50%葡

萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成，各需要的體積是

A.50.6ml,450.4ml

B.53.6ml,446.4m1

C.55.6ml,444.4m1

D.58.6ml,441.4ml。E,60.6ml,439.4ml

【答案】C

【解析】兩種濃度混合的計算。解題思路是所用兩種濃度混合前后

的溶質的量相等。設取用50%葡萄糖注射液ami,則取用5%葡萄糖注射

液(500-a)ml則：10%X500ml=aX50%+(500-a)X0%解方程得

a=55.6ml(500-a)=444,4ml另交叉法：50%葡萄糖注射液份數(shù)占(10-

5)=55%葡萄糖注射液份數(shù)占(50-10)=40即：需取50%葡萄糖注射液用

量為5X5004-(40+5)=55.6m15%葡萄糖注射液用量為SOO-

55.6=444.4ml

5、慈環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導致左心室功能

受損、心衰等，可以采用何種藥物預防()

A.普蔡洛爾

B.輔酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平。E,維拉帕米

【答案】B

【解析】可導致心臟毒性的藥物主要有意環(huán)類。止匕外，紫杉醇、氟

尿口密咤及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。意環(huán)類藥物引起的心臟

毒性呈劑量累積性，且具有個體差異，分為:①急性心臟毒性，主要表

現(xiàn)為竇性心動過速、心律失常、傳導阻滯等;②遲發(fā)性心臟毒性，主要

表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細胞腫脹和變性等。可選擇維生素、輔

酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預防或治療。

6、［單選題］有關房顫患者采用CHA2DS2一VASc評分預測血栓栓塞

事件以及在抗凝治療開始前采用I1AS-BLED評分評估患者抗凝治療的

出血風險，說法正確的是

A.CHA2DS2-VASC評分與2分的男性，血栓栓塞事件發(fā)生率較低

B.CHA2DS2-VASe評分23分的男性，血栓栓塞事件發(fā)生率較高

C.CHA2DS2-VASc評分23分的女性，血栓栓塞事件發(fā)生率較低

I).HAS—BLED評分W2分的患者，出血風險較高。E,HAS—BLED評分

23分的患者，出血風險較低

【答案】B

【解析】本題考查房顫患者血栓栓塞風險評估、抗凝治療前預測出

血傾向。房顫患者誘發(fā)血栓栓塞傾向的預測可采用C「tA2DS,-VASc

評分法，男性22分時，血栓栓塞風險高，故B選項正確;女性23分

時，血栓栓塞風險高。在患者進行抗凝治療前，預測患者出血風險，

采用HAS—BLED評分法，分值＜2,出血傾向小;分值23,出血傾向大。

7、治療高血壓伴穩(wěn)定性心絞痛何種藥物為宜

A.B-受體阻滯劑

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平。E,可樂定

【答案】A

8、［不定項選擇題］第一類精神藥品處方印刷用紙的顏色是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色。E,白色

【答案】C

【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色，右上角標注''急診③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標

注〃兒科④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右

上角標注〃麻、精一〃。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上

角標注〃精二

9、［題干］能減少尿酸排泄，引起高尿酸血癥的是

A.口引噪美辛

B.氫氯嘎嗪

C.苯漠馬隆

D,丙磺舒。E,秋水仙堿

【答案】B

10、以下符合一級信息源的特點的敘述，不正確的是

A.一級信息源提供的信息比二和三級信息源的內(nèi)容更新

B.使用一級信息源可以看到有關研究的具體細節(jié)

C.如果是單一臨床試驗得到的信息，其結果或結論有可能是錯誤的,

可能會誤導讀者

D.讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響。E,內(nèi)容廣

泛，使用方便

【答案】E

【解析】本題考查一級信息源的特點。優(yōu)點：①一級信息源提供的

信息比二和三級信息源的內(nèi)容更新;②使用一級信息源可以看到有關研

究的具體細節(jié)，如實驗設計方法、觀察對象的一般資料和對數(shù)據(jù)的統(tǒng)

計分析，以及對研究結果可靠性的分析;③讀者可以自己對文獻進行評

價，免受他人觀點的影響。缺點：①如果是單一臨床試驗得到的信息,

其結果或結論有可能是錯誤的，可能會誤導讀者;②要求讀者具有對藥

學或醫(yī)學文獻進行評價的能力;③閱讀大量的一級文獻要花費許多的時

間。

11、絕經(jīng)激素治療的治療原則包括0

A.必須有明確的適應證且無禁忌證

B.藥物的選擇需個體化

C.嚴重肝腎功能障礙者禁用

D.對于有子宮的婦女，采取雌孕激素聯(lián)合使用以保護子宮內(nèi)膜。E,

耳硬化癥患者禁用

【答案】ABCDE

【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療原則。①必須有明確的適應證且無

禁忌證方可實施;②MHT必須個體化;③對于有子宮的婦女。補充雌激素

的同時必須加上孕激素以保護子宮內(nèi)膜。已切除子宮的女性，通常不

必加用孕激素。絕經(jīng)激素治療的禁忌證有：已知或可疑妊娠、原因不

明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激依賴性惡性

腫瘤、近6個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功

能障礙、血嚇咻病、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素)等。

12、［題干］服用下列哪種藥物時，藥師需建議患者不要駕車、操作

機器或高空作業(yè)

A.卡馬西平

B.普蔡洛爾

C.維拉帕米

D.氯苯那敏。E,苯妥英鈉

【答案】ABCDE

【解析】可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應的藥物,

如：卡馬西平、苯妥英鈉、普蔡洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應交

待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機器或高空作業(yè)等。

13、［單選題］他汀類藥物通過抑制膽固醇的內(nèi)源性合成降低血脂。

因膽固醇主要在夜間合成，半衰期短的藥物適宜睡前服用。半衰期長、

體內(nèi)作用時間久、可在每天任何固定時間服藥的是()。

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀

D.氟伐他汀。E,普伐他汀

【答案】C

14、［單選題］處方審核“四查十對”中“四查”不包括

A.藥品

B.處方

C.藥品成本

D.配伍禁忌。E,用藥合理性

【答案】C

【解析】四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對

藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用

藥合理性，對臨床診斷。

15、［多選題］患者，男，65歲，服用依那普利降壓治療，向藥師咨

詢用藥。關于血壓類型和服藥時間的說法，正確的有()。

A.血壓類型為杓型血壓，應于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓，應于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓，應于晚上睡前服藥

I).血壓類型為非杓型血壓，應于清晨服藥。E,抗高血壓藥均應于清

晨服藥

【答案】AC

16、［題干］屬于運動員禁用的藥物包括

A.哌替咤

B.甲睪酮

C.可待因

D.生長激素。E,普蔡洛爾

【答案】ABCDE

【解析】興奮劑⑴具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸

諾龍等(2)肽類激素如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組

人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉藥品如可待因、

哌替咤、芬太尼等⑷精神刺激劑如可卡因⑸藥品類易制毒化學品

如麻黃堿(6)其他如B受體阻斷劑、利尿劑

17、以下哪項不是藥物流產(chǎn)的適應證0

A,妊娠W49日

C.B.超確診為宮內(nèi)妊娠

【解析】本題考查口服避孕藥對機體代謝的影響?？诜茉兴帉C

體代謝的影響有：①對糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑

量有關。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停

藥后恢復正常。②對脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白膽固醇

(LD.L-C.)降低，高密度脂蛋白膽固醇(HD.L-C.)升高，也可使三酰甘

油升高。而孕激素則作用相反。

D.多次人工流產(chǎn)術史。E,人工流產(chǎn)術高危因素者

【答案】B

18、抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，白細胞計數(shù)下降多開始于用藥

后的

A.第3天

B.第5天

C.第7天

D.第14天。E,第21天

【答案】C

19、［題干］處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方

包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

I).不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

20、［題干］靜脈滴注時間應控制在lh以上，并且在滴注過程中必

須遮光的藥物是

A.林可霉素

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.培氟沙星。E,對氨基水楊酸鈉

【答案】BCDE

21、［單選題］藥師對該患者的用藥指導，錯誤的是查看材料

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林腸溶片于晚上服用

C.若需減量，阿司匹林腸溶片可掰開減量服用

D.阿司匹林腸溶片應整片服用，不能嚼碎。E,長期使用美托洛爾緩

釋片不能自行突然停藥，須在醫(yī)師、藥師的指導下逐漸減少劑量

【答案】C

【解析】本題主要考查高血壓、冠心病的合理用藥及用藥指導。若

需減量，阿司匹林腸溶片不可掰開減量服用。腸溶片用腸溶性包衣材

料進行包衣。為防止藥物在胃內(nèi)分解失效、對胃的刺激或控制藥物在

腸道內(nèi)定位釋放。

22、［單選題］冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者（以及有血栓風險

的心血管系統(tǒng)疾病患者），如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林預防，

最佳劑量范圍是

A.25?50mg/d

B.25?75mg/d

C.75~150mg/d

D.150?300mg/d。E,300~500mg/d

【答案】C

【解析】本題考查心絞痛。冠心病患者如無禁忌證，應服用阿司匹

林進行二級預防，宜使用腸溶制劑。阿司匹林劑量少于75mg時，抗血

栓作用微弱，故最低給藥劑量至少75mg,推薦75?150mg/d。當冠心

病患者急性發(fā)作時，應將阿司匹林腸溶片嚼碎吞服，變成普通制劑起

效更快。

23、妊娠5個月后用何種藥物會使嬰兒牙釉質發(fā)育不全，牙齒黃染

的抗菌藥是

A.氟喳諾酮類

B.四環(huán)素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.青霉素。E,氨基糖甘類

【答案】B

【解析】妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質發(fā)育不

全，骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥

或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦

發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹

林治療，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧

藥、磺胺藥、硝基吠喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K

等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應用氯

霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

24、［單選題］能夠作為“藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的

重要方式和途徑”的工作內(nèi)容是

A.處方點評

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.藥物信息服務。E,藥物應用研究和評價

【答案】B

【解析】題干關鍵詞”重要方式和途徑”，即通過治療藥物監(jiān)測

(B),及時了解每名患者的個體血漿藥物水平，規(guī)避中毒風險，保證了

治療藥物的安全、有效，延長了患者的存活時間。是藥師參與臨床藥

物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑的工作內(nèi)容。

25、糖尿病微血管病變表現(xiàn)為

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.腎動脈狹窄

C.肢體動脈硬化

D.糖尿病足病。E,出血性腦血管病

【答案】A

【解析】本題考查糖尿病微血管病變。主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神

經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病位最重要。①糖尿病

腎?。憾嘣谄鸩?0?20年內(nèi)發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、

腎功能減退等。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病病程超過10年，大部分

患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變，是導致失明的主要原因之一。

26、［題干］酒精中毒發(fā)生驚厥者可酌用

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克剎米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒應慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者,

可用小劑量苯二氮（什卓）類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。

27、［不定項選擇題］異丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

I）.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】D

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布嚷嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

28、［單選題］醫(yī)師開具處方時，如遇特殊情況需要超劑量使用，應

當

A.詳細說明

B.分別開方

C.注明原因

D.再次簽章。E,注明原因并再次簽名

【答案】E

【解析】本題考查處方規(guī)則。一般應按照藥品說明書中的常用劑量

使用，特殊情況需超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

29、［單選題］以下絡合劑中，不能用于“驅鉛治療”鉛中毒的藥物

是

A.青霉胺

B.二部丙醇

C.二筑丁二鈉

D.依地酸鈣鈉。E,噴替酸鈣鈉

【答案】B

【解析】B選項，二筑丙醇用于“驅汞治療”汞中毒。

30、［單選題］再感染

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細菌

尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細

菌數(shù)>105cfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上

次相同。E,短療程療法

【答案】A

【解析】本題考查判斷尿路感染的類型。復發(fā)性尿路感染包括再感

染和復發(fā)。①再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后

再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。②復發(fā)：治療

后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同（菌

種相同且為同一血清型），稱為復發(fā)。

31、［多選題］有關流感患者的用藥指導和患者教育，正確的說法有

Oo

A.感染流感病毒患者，應減少外出，避免去人群聚集的場所

B.患者咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口

C.體溫過高者，可進行物理降溫，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰嚴重者給予止咳、祛痰藥物，如氨浸索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困難癥狀加重，應及時就醫(yī)

【答案】ABCDE

32、［單選題］對于鐵劑的使用，正確的為

A.口服鐵劑宜選用三價鐵

B.需要快速補鐵的情況下，可以選擇口服治療

C.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

D.待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)服3?4個月。E,為提高治療

效果，必須空腹服用鐵劑

【答案】C

【解析】本題考查鐵劑的使用。①口服鐵劑宜選用二價鐵，三價鐵

劑只有轉化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當

于二價鐵的1/3,且刺激性較大，故備選答案A不正確;②胃腸反應重

或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注

補鐵治療，故備選答案B不正確;③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸

鐵，影響鐵劑的吸收，故備選答案C正確;④為了補足儲存鐵，應該在

Hb正常后至少再補充鐵劑4?6個月,故備選答案D不正確;⑤部分患

者胃腸道反應較重，可在餐后服用，故備選答案E不正確。

33、［題干］貯藏環(huán)境與大多數(shù)的藥品保管的關系為

A.在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利

B.在0℃以下時，溫度越低，對保管越有利

C.在8℃以上時，溫度越低，對保管越有利

D.在10℃以上時，溫度越低，對保管越有利。E,在20℃以上時，

溫度越低，對保管越有利

【答案】A

【解析】對大多數(shù)的藥品而言，在2c以上時，溫度越低，對保管

越有利。

34、有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A.乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素KI。E,氟馬西尼

【答案】A

【解析】乙酰胺（解氟靈）主要用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

35、［單選題］他汀類藥物通過抑制膽固醇的內(nèi)源性合成降低血脂。

因膽固醇主要在夜間合成，半衰期短的藥物適宜睡前服用。半衰期長、

體內(nèi)作用時間久、可在每天任何固定時間服藥的是

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀

D.氟伐他汀。E,普伐他汀

【答案】C

【解析】本題考查他汀類藥物。他汀類藥物抑制夜間膽固醇合成，

半衰期短的藥物宜睡前給藥，夜間血藥濃度高，提高藥效，如洛伐他

汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。半衰期長、體內(nèi)作用時間久的

他汀類藥物，可固定在每天任何時間服用，如阿托伐他汀、瑞舒伐他

汀。

36、治療類風濕關節(jié)炎時，必須提醒每周用藥1次，避免用藥過量

造成再生障礙性貧血等藥源性疾病的藥物是()

A.來氟米特

B.潑尼松

C.雷公藤多昔

D.白芍總昔。E,甲氨蝶吟

【答案】E

【解析】本題考查治療類風濕關節(jié)炎藥物的用藥注意事項。治療類

風濕關節(jié)炎的藥物中，甲氨蝶吟多采用每周給藥1次，常見的不良反

應有惡心、口腔炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損

害和肺間質病變。也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。故選項E,為正

確答案。

37、［單選題］主要不良反應有高血壓、肝腎毒性的DMARDs是()。

A.氯喳

B.環(huán)抱素

C.硫理口票吟

D.利妥昔單抗。E,托法替布

【答案】B

【解析】本題考查DMARDso抗瘧藥氯喳和羥氯喳引起視網(wǎng)膜變性

而致失明。利妥昔單抗有輸液反應，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面

部和四肢發(fā)絹，繼而發(fā)熱，體溫可達41℃~42℃,可伴惡心、嘔吐、

頭痛、頭昏、煩躁不安、澹妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)

休克和呼吸衰竭等而導致死亡。環(huán)抱素主要不良反應有高血壓、肝腎

毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應、齒齦增生、

多毛等;服藥期間應監(jiān)測血常規(guī)、血肌好和血壓等。

38、［題干］苯二氮（甘卓）類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是

A.氟奮乃靜

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟馬西尼。E,尼可剎米

【答案】D

【解析】氟馬西尼用于苯二氮（甘卓）類藥物過量或中毒。

39、對從事藥學服務的藥師有關“職業(yè)道德”的要求中，最重要的

是

A.尊重患者隱私

B.遵循社會倫理規(guī)范

C.有良好的人文道德素養(yǎng)

I）.盡力為患者提供專業(yè)、真實、準確的信息。E,以對藥品質量負責、

保證人民用藥安全有效為基本準則

【答案】E

【解析】以對藥品質量負責、保證人民用藥安全有效為基本準則。

既然是“基本準則”，則是“最重要的”。

40、［多選題］以下有關“影響藥品質量的環(huán)境因素”敘述中，正確

的是

A.空氣

B.日光

C.振蕩

D.溫度過高與過低。E,濕度過大與過小

【答案】A,B,C,D,E

【解析】影響藥品質量的環(huán)境因素有日光、空氣、濕度、溫度、貯

存時間、振蕩等。

41、［題干］患者，女，55歲，化驗結果：TC4.0mmol/L（參考值參

<5.2mmol/L）,TG8.Immol/L（參考值0.56?1.70mmoL/L）,應首選的調(diào)

脂藥物為

A.煙酸

B.氟伐他汀

C.苯扎貝特

D.依折麥布。E,考來烯胺

【答案】C

【解析】本題考查調(diào)血脂用藥，高三酰甘油(TG)血癥首選貝特類。

42、［題干］關于老年人的藥動學特點，敘述錯誤的是

A.老年人的胃酸分泌減少，對一些酸性藥物分解增多，吸收減少

B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長

C.老年人腎小球濾過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退

D.老年人的血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加。E,老年人的胃

腸道功能變化對主動轉運方式吸收的藥物幾乎沒有影響

【答案】E

【解析】E的正確說法是：老年人的胃腸道功能變化對被動擴散方

式吸收的藥物兒乎沒有影響。

43、［不定項選擇題］藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對患者有

益的結果，使療效協(xié)同或毒性降低;也可能產(chǎn)生對患者有害的結果，使

療效降低和毒性增強，有時會帶來嚴重后果，甚至危及生命。以下聯(lián)

合用藥的事例中，藥物相互作用致使毒性增加的是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.鐵劑聯(lián)用維生素C

C.山葭若堿聯(lián)用哌替咤

D.阿托品聯(lián)用普秦洛爾。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類

【答案】C

【解析】增加毒性或藥品不良反應：肝素鈣與阿司匹林、非笛體抗

炎藥、右旋糖酢、雙喀達莫合用有增加出血的危險性;氫浸酸山蔗著堿

與哌替咤合用時可增加毒性；甲氧氯普胺與吩睡嗪類抗精神病藥合用可

加重錐體外系反應;氨基糖昔類抗生素與依他尼酸、吠塞米或萬古霉素

合用可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

44、［題干］非留體抗炎藥導致消化性潰瘍病的主要機制是

A.促進胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.減少前列腺素E合成

D.影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運動。E,減少十二指腸碳酸氫鹽分泌

【答案】C

【解析】非留體抗炎藥(NSAIDs),通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素

E合成，其他如糖皮質激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直

接損害黏膜屏障，氯毗格雷延緩潰瘍的愈合。

45、［單選題］以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)〃作用相加或增加療效〃機制的

是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用解磷定

C.阿托品聯(lián)用普蔡洛爾

D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類

【答案】B

【解析】阿托品和解磷定是搶救有機磷農(nóng)藥中毒的藥物，聯(lián)合用于

有機磷農(nóng)藥中毒有協(xié)同作用，必須合用效果才好。

46、［單選題］癌癥疼痛的治療，應按照疼痛的不同程度選用不同階

梯的止痛藥物，下列屬于第三階梯的止痛藥物是()。

A.雙氯芬酸

B.塞來昔布

C.可待因

D.布桂嗪。E,嗎啡

【答案】E

【解析】本題考查癌癥止痛。按照疼痛的程度和性質選用不同階梯

的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDSo第二階梯：弱

阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片

類藥物，以嗎啡為代表，無封頂效應，即無天花板效應;主要藥物有嗎

啡（包括多種劑型，如注射劑與即釋、緩釋口服劑）、芬太尼（透皮貼

劑）、美沙酮、哌替咤、二氫埃托啡、羥考酮。

47、［題干］患者，女，30歲，孕34+,因沙眼就診，既往有磺胺過

敏史。主訴未孕前使用酸丁安滴眼液療效較好，患者適宜選用以下哪

類藥物

A.金霉素眼膏

B.酥丁安滴眼液

C.利巴韋林滴眼液

I）.醋酸可的松滴眼液。E,磺胺醋酰鈉滴眼液

【答案】B

【解析】糖化血紅蛋白的數(shù)值測定可以客觀的反映患者測定前3個

月內(nèi)的平均血糖水平。

48、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應包括

0

A.性欲減退

B.乏力

C.口干

D.甲狀腺功能減退。E,心動過緩

【答案】ABC

49、［單選題］開具新藥或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物

相互作用，是倡導開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識與信息

【答案】C

【解析】本題考查用藥錯誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時間等;實現(xiàn)個體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用;修訂醫(yī)囑及時溝

通(D),并提醒護士及相關其他人員；掌握選擇正確藥物的知識與信息

(E)：為了確定適當?shù)乃幬镏委煛?/p>

50、［題干］應用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴重出血時，可應用急救

的藥物是

A.維生素K1

B.維生素K3

C.維生素K4

D.維生素BLE,維生素B12

【答案】A

【解析】目前測定INR主要用于維生素K拮抗劑(如華法林)抗凝效

果的監(jiān)測。應用華法林治療時必須監(jiān)測INR,并根據(jù)數(shù)值調(diào)整華法林用

量。國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0?

3.0oINR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加，小于1.5

時則血栓的發(fā)生率增加。我國華法林的起始劑量一般從每日3mg開始,

用藥前必須測定基線INR,用藥的第一和第二天可以不測定INR,第三

天必須測定INR,根據(jù)值確定下次服用的華法林劑量。

51、［單選題］1g碳酸氫鈉的氯化鈉等滲當量為0.65g,計算其等滲

溶液的百分濃度是

A.1.34%(g/ml)

B.1.36%(g/ml)

C.1.38%(g/ml)

D.1.42%(g/ml)oE,1.46%(g/ml)

【答案】C

【解析】本題考查等滲濃度的計算。本題的依據(jù)是100/ml等滲溶

液含有相當0.9g氯化鈉的溶質。計算等滲碳酸氫鈉溶液的百分濃度就

是求算相當0.9g氯化鈉的碳酸氫鈉的量，即：

0.94-0.65=1.385(%g/ml)

52、［多選題］適宜餐后給藥的有()。

A.對乙酰氨基酚

B.維生素Bl

C.雷尼替丁

D.奧美拉理。E,卡托普利

【答案】ABC

53、［多選題］治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

A.特拉噗嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙理嗪合用

C.坦索羅辛與非那雄胺合用

D.多沙噗嗪與度他雄胺合用。E,奧昔布寧與度他雄胺合用

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方

案有：①受體阻斷劑和5a還原酶抑制劑合用;②a1受體阻斷劑

與M受體阻斷劑合用：同時拮抗下尿路a1腎上腺素能受體與膽堿能

受體，從而達到協(xié)同作用。

54、［多選題］下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

c.他克莫司

D.貝諾酯。E,維生素E

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查可引起血尿酸升高的藥物。有些藥物可致血尿酸

升高，如必須應用，應定期監(jiān)測尿酸，必要時予以處理。常用藥物包

括：睡嗪類利尿劑;免疫抑制劑如環(huán)抱素、筑噂吟、嗎替麥考酚酯、他

克莫司、西羅莫司、巴利昔單抗等;抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫

西沙星;抗結核藥如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗腫瘤藥;阿司匹林等。貝諾

酯含有阿司匹林，因此也可引起血尿酸升高。

55、［題干］屬于影響藥物代謝的合用為

A.辛伐他汀與環(huán)抱菌素合用

B.普伐他汀與酮康哇合用

C.阿司匹林與肝素合用

I).阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)o因為藥物的代謝是依賴

于酶催化作用實現(xiàn)的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿醋酶、

單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一

性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數(shù)百

種藥品，其主要存在肝細胞的內(nèi)質網(wǎng)中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝

藥酶主要指細胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有許

多同工酶，如CYP1A［題干］CYP3A［題干］CYP2c［題干］CYP2c［題

干］CYP2D［題干］CYP2E1等。

56、［單選題］屬于胃黏膜保護劑的是

A.埃索美拉嚶

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮。E,碳酸氫鈉

【答案】C

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉嚶屬于

質子泵抑制劑；法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護

劑;多潘立酮屬于促動力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

57、［題干］腎功能中度損害時，抗菌藥每日劑量應減低至正常劑量

的

A.2/3?1/2

B.1/2?1/5

C.1/5?1/10

D.1/10?1/15。E,1/15?1/20

【答案】B

【解析】腎功能輕度、中度和重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減

低至正常劑量的2/3?1/2,1/2?1/5,1/5?1/10。

58、［單選題］進行藥品外觀質量檢查的技術依據(jù)和標準是

A.對照比較法

B.合格品與樣品對照法

C.合格品與產(chǎn)品對照比較法

D.合格品與標準對照比較法。E,合格品與不合格品對照比較法

【答案】E

【解析】合格品與不合格品對照比較法對于外觀質量檢查更加適合

59、［單選題］下列關于臨床藥物配伍的說法，不正確的是()。

A.配伍禁忌是一種可以避免的藥療差錯

B.物理相容性并不是指是否發(fā)生物理變化，而是特指混合后分散系

的外觀變化

C.配伍禁忌可發(fā)生在注射劑之間，也可以發(fā)生在外用的滴眼劑、霧

化吸入劑等分散相之間

I).配伍禁忌的發(fā)生與配伍條件密切相關。E,通常來說，在預混注射

器內(nèi)將藥物混合發(fā)生配伍禁忌的概率遠低于Y型輸液通路混合、靜脈

輸液袋(瓶)混合

【答案】E

60、［單選題］使用華法林的目標INR值為

A.0.5~1

B.1?1.5

C.1.5?2

D.2?2.5<>E,2?3

【答案】E

【解析】本題考查華法林的INR值。華法林抗凝治療的有效性和安

全性取決于抗凝治療的強度和穩(wěn)定性。INR2.0~3.0時可有效預防卒中

事件，并不明顯增加出血風險。

61、可作為退熱藥的首選，尤其適合老年人和兒童服用的藥品是

A.布洛芬

B.貝諾能

C.安乃近

I).阿司匹林。E,對乙酰氨基酚

【答案】E

【解析】對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比

對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但

作用緩和而持久，對胃腸道的刺激性小，正常劑量下較為安全有效，

大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童

服用。

62、［多選題］藥師針對護士用藥咨詢的問題通常包括()。

A.藥物的適宜溶劑

B.藥物的稀釋容積

C.藥物的滴注速度

D.藥物的配伍禁忌。E,替代治療方案

【答案】ABCD

63、［單選題］有關嗎啡的中毒解救措施，敘述錯誤的是()。

A.阿撲嗎啡洗胃

B.硫酸鎂導瀉

C.阿托品刺激呼吸中樞

D.必要時可行血液透析。E,中毒超過6h仍有洗胃指征

【答案】A

【解析】本題考查嗎啡中毒的解救措施。嗎啡中毒洗胃選用高錦酸

鉀，禁用阿撲嗎啡催吐，以免加重中樞抑制作用。硫酸鈉和硫酸鎂均

可用來導瀉。呼吸出現(xiàn)抑制時，需要用阿托品刺激呼吸中樞，不能用

中樞興奮劑士的寧等，否則可加重中樞興奮而誘發(fā)驚厥。因為嗎啡可

以使幽門痙攣，有些藥物可長時間滯留在胃內(nèi)，所以即使過了6h最

佳洗胃時間仍需洗胃。

64、［不定項選擇題口日4次用藥的外文規(guī)范縮寫是

A.qd.

B.qh

C.qn.

D.qod.oE,qid.

【答案】E

【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。qd.（每日），

qh（每小時），qn.（每晚），qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。

65、［單選題］以下引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是由

于“藥物相互作用”的是

A.“亮菌甲素”事件的禍首是二甘醇

B.膠囊中的色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?/p>

C.阿托品滴眼劑?？梢鹇詾V泡性結膜炎

D.與氟西汀同服華法林的患者出現(xiàn)出血癥狀。E,阿司匹林中的副產(chǎn)

物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酢能引起哮喘、慢性尊麻疹

【答案】D

【解析】本題考查引起藥源性疾病的藥物因素。A選項：藥物制劑

因素;B選項：藥物制劑因素;C選項：藥物制劑因素;D選項：藥動學相

互作用：氟西汀和華法林同服，氟西汀與血漿蛋白的結合力強，可取

代與血漿蛋白結合的華法林，使華法林的游離型血漿濃度升高，超出

安全范圍而引起藥源性疾病;E選項：藥物制劑因素。

66、［單選題］患者，男，49歲，近1個月出現(xiàn)血壓升高，

BP155/95mmIlg,同時伴有高尿酸血癥，血尿酸508口mol/L。使用別喋

醇100mgbid,氯沙坦鉀50mgqd,碳酸氫鈉lgtid治療。關于該患

者用藥指導的說法，正確的是()。

A.嚴格限制蛋白質的攝入

B.初始4~8周內(nèi)不宜與小劑量秋水仙堿聯(lián)合服用

C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高

D.用藥前及用藥期間應定期檢查血尿酸及24小時尿酸水平，定期

檢查血常規(guī)及肝、腎功能。E,使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH在

7.5

【答案】D

【解析】本題考查痛風。別喋醇應用初期可發(fā)生尿酸轉移性痛風發(fā)

作，故于初始4?8周內(nèi)宜與小劑量秋水仙堿聯(lián)合服用。注意大量飲水,

保持尿量超過2000ml/d,堿化尿液(尿液pH維持于6.5)。別喋醇服用

后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械;在用藥期間

不宜過度限制蛋白質的攝入。痛風患者用藥前及用藥期間應定期檢查

血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)，并應定

期檢查血常規(guī)及肝、腎功能，D選項正確。伴高血壓的痛風患者，必須

在降壓治療的同時注意血尿酸水平，特別是聯(lián)合使用利尿劑時，必要

時可選擇兼具降壓和降尿酸作用的血管緊張素H受體阻斷劑(氯沙坦)。

67、［單選題］開具新藥或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物

相互作用，是倡導開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識與信息

【答案】C

【解析】本題考查用藥錯誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時間等;實現(xiàn)個體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用;修訂醫(yī)囑及時溝

通(D),并提醒護士及相關其他人員；掌握選擇正確藥物的知識與信息

(E)：為了確定適當?shù)乃幬镏委煛?/p>

68、［多選題］以下敘述中，處方審核結果可判為用藥不適宜處方的

是

A.適應證不適宜

B.有不良相互作用

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.使用〃遵醫(yī)囑〃字句。E,處方后記無審核、調(diào)配及核對發(fā)藥藥師簽

名

【答案】ABC

【解析】不適宜處方主要包括：(1)適應證不適宜的(2)選擇的藥品

不適宜的(某些適應癥對了，但所選藥物不是最優(yōu)選擇，可能忽略了潛

在不良反應、患者個體情況等)(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的(4)無

正當理由不首選國家基本藥物的(5)用法、用量不適宜的(6)聯(lián)合用藥

不適宜的(7)重復給藥的(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的(9)其他用

藥不適宜情況的A、B、C正確。使用〃遵醫(yī)囑〃字句，處方后記無審核、

調(diào)配及核對發(fā)藥藥師簽名屬于不規(guī)范處方。

69、［單選題］下列藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是

A.鈣制劑

B.維生素D

C.雙瞬酸鹽

D.甲狀旁腺素。E,維生素K類

【答案】C

【解析】本題考查治療骨質疏松癥藥物的作用機制?？构琴|疏松癥

藥物按作用機制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制類藥

物及傳統(tǒng)中藥。鈣制劑、維生素D促進骨骼礦化，雙瞬酸鹽屬于骨吸

收抑制劑，甲狀旁腺素屬于骨形成促進劑。維生素K類屬于其他機制

類藥物。

70、可致齒齦增生的抗癲癇藥為()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉。E,拉莫三嗪