2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷87

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、［題干］患者，女，身高160cm,體重45kg,腰圍51cm,其體重

指數(shù)(BMI)是

A.15.5

B.17.6

C.18.7

D.19.2oE,20.5

【答案】B

【解析】體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)=45/1.62=17.6。

2、下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的是

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

3、［不定項(xiàng)選擇題］藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)

方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)

混濁、沉淀、變色和活性降低。以下聯(lián)合用藥中，用藥機(jī)制依據(jù)藥動(dòng)

學(xué)的是

A.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收

B.青蒿素聯(lián)用乙胺嚓咤提高抗瘧效果

C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強(qiáng)

D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果。E,〃注射青霉素+口服

丙磺舒〃以延長青霉素半衰期

【答案】E

【解析】西咪替丁是藥酶抑制劑，抑制藥酶活性，使被肝藥酶代謝

的藥物代謝減慢。

4、［題干］以下敘述錯(cuò)誤的是

A.加熱100℃一分鐘可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性戀為乙肝高危人群

C.乙肝病毒65℃加熱10小時(shí)可滅活

D.碘伏不能滅活乙肝病毒。E,少數(shù)乙型肝炎可直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

【答案】D

【解析】乙肝病毒抵抗力較強(qiáng)，但在65℃加熱10小時(shí)、煮沸10分

鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸

和碘伏等也有較好的滅活效果。D項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

5、［題干］用體重計(jì)算年長兒童的劑量時(shí)，一般應(yīng)選擇

A.劑量的下限

B.劑量的上限

C.劑量的1/2

D.劑量的1/3OE,劑量的2/3

【答案】A

【解析】用體重計(jì)算年長兒童的劑量時(shí)，為避免劑量過大，應(yīng)選用

劑量的下限。反之，對(duì)嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

6、［單選題］患者，女，30歲，妊娠5個(gè)月，確診為單純性外陰陰

道假絲酵母菌病，首選用藥方案是0。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，連服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日

C.甲硝理陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日

D.咪康喋栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊

曲康喋200mg,每日1次，連用3日

【答案】D

【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝喋、替硝

嗖，正確答案應(yīng)從A、C選項(xiàng)中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時(shí)存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,

并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝

嗖治療，正確答案為A。細(xì)菌性陰道病用藥包括甲硝喋、替硝嗖、克林

霉素，哺乳期應(yīng)首選局部給藥，正確答案應(yīng)選C：哺乳期如果必須全

身給藥,則服用甲硝噗12~24h內(nèi)避免哺乳,服用替硝噗7h內(nèi)避免哺

乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服喋類

抗真菌藥物，可選用克霉噗栓劑、咪康喋栓劑、制霉菌素栓劑。

7、［單選題］當(dāng)患者因氯丙嗪中毒需要解救時(shí)，針對(duì)血壓過低應(yīng)采

用的最佳治療藥物是()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺。E,哌醋甲酯

【答案】A

8、［題干］解救經(jīng)消化道吸收中毒的患者過程中，不適于導(dǎo)瀉的患

者包括

A.胃潰瘍患者

B.心臟病患者

C.中毒后極度衰弱者

D.腐蝕性毒物中毒者。E,中毒物引起嚴(yán)重腹瀉者

【答案】CDE

【解析】導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中

內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起的嚴(yán)重腹瀉,

不能用導(dǎo)瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜

藥與催眠藥中毒時(shí)，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

9、［單選題］用于有機(jī)氟滅鼠藥中毒的解救藥是()。

A.氟馬西尼

B.納洛酮

C.乙酰半胱氨酸

D.乙酰胺。E,硫代硫酸鈉

【答案】D

【解析】本題考查特效解毒藥。嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，納洛酮、

烯丙嗎啡、是阿片受體阻斷劑。乙酰胺與有機(jī)氟滅鼠藥(氟乙酰胺)競(jìng)

爭乙酰胺酶，使有機(jī)氟不再產(chǎn)生有毒的氟乙酸。對(duì)乙酰氨基酚代謝物

在體內(nèi)可以與半胱氨酸、谷胱甘肽、肝細(xì)胞組織蛋白結(jié)合，應(yīng)用乙酰

半胱氨酸可以減少代謝物與肝細(xì)胞組織蛋白的結(jié)合。氧化物的特效解

救藥有硫代硫酸鈉、亞甲藍(lán)、亞硝酸鈉。氟馬西尼是苯二氮草受體阻

斷劑，地西泮則是其激動(dòng)劑。

10、［單選題］慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.剝脫性皮炎。E,意向性震顫

【答案】C

【解析】本題考查汞中毒的表現(xiàn)。慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀

(0,病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn)：易興奮癥、意向性震

顫、口腔炎。

11、［單選題］適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療

的藥物是

A.異丙托漠鏤氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑。E,布地奈德吸入劑

【答案】B

【解析】孟魯司特尤其適用于伴有過敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、運(yùn)

動(dòng)性哮喘患者的治療。

12、［多選題］艾滋病的主要傳播途徑有

A.經(jīng)消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經(jīng)血或血制品傳播

【答案】C,D,E

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

13、［單選題］女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

今日來院復(fù)診，欲了解近3個(gè)月內(nèi)血糖總體控制情況，應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)

是()。

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖。E,總膽固醇

【答案】B

【解析】本題考查糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床意義。糖化血紅蛋白

(HbAlc)為葡萄糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白的結(jié)合物，且結(jié)合后不再解離，

并持續(xù)于紅細(xì)胞的生命周期中。由于紅細(xì)胞的平均壽命約為120天，

因此，測(cè)定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測(cè)定前3個(gè)

月內(nèi)的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患

者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測(cè)。

14、［單選題］“盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型”體現(xiàn)選擇

治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性。E,患者依從性

【答案】C

【解析】藥物治療的方便性：盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑

型。

15、［多選題］救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應(yīng)用的藥物有

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.阿撲嗎啡

D.油類瀉劑。E,膽堿酯酶復(fù)活劑

【答案】A,C,D,E

【解析】磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥和支

持療法。口服中毒者，立即用現(xiàn)硫酸銅溶液催吐，禁用阿撲嗎啡(C),

然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：5000高鋅酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液

無蒜味為止。洗胃后口服硫酸納(B)30g導(dǎo)瀉，忌用硫酸鎂(A)。禁用油

類瀉劑(D),也不宜用蛋清、牛奶、動(dòng)植物油類，因磷能溶解于脂肪中,

可促進(jìn)吸收而加重中毒。對(duì)于呼吸困難時(shí)給氧，并給予氨茶堿，禁用

膽堿酯酶復(fù)活劑(E)。

16、［單選題］伊立替康的突出不良反應(yīng)是0。

A.座瘡樣皮疹

B.手足綜合征

C.腹瀉

D.心臟毒性。E,肺毒性

【答案】C

【解析】本題考查抗腫瘤藥不良反應(yīng)?？ㄅ嗨麨I等藥物可引起手足

綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指(趾)末端感覺異常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皴裂、脫皮，

嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨嚴(yán)重疼痛。5-氟尿嚓咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹瀉的典型抗腫瘤藥物?？蓪?dǎo)致心臟毒性的藥物主

要有意環(huán)類(如多柔比星)：此外，紫杉醇、曲妥珠單抗、氟尿嗓咤及

大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。

17、滴蟲性陰道炎

A.咪康嚶

B.甲硝喋

C.慶大霉素

I）.聚甲酚磺醛。E,曲古霉素

【答案】B

【解析】滴蟲性陰道炎患者可同時(shí)存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺

等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，并避免陰道沖洗。主要治療

藥物為硝基咪嗖類藥物。初始治療可選擇甲硝噗2g,單次口服;或替硝

噗2g,單次口服;或甲硝理400mg,每日2次，連服7日?？诜幬锏?/p>

治愈率達(dá)90%~95虬

18、［多選題］以下有關(guān)調(diào)配門診處方的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)

B.對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡

C.逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等

D.調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛螅僬{(diào)配下一張?zhí)幏?。E,對(duì)需要特殊

保存（如2℃?10℃）的藥品加貼醒目標(biāo)簽

【答案】BCDE

【解析】處方調(diào)配注意事項(xiàng)：（1）認(rèn)真閱讀處方，按照藥品的順序

逐一調(diào)配。（2）對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。（3）調(diào)配藥品

時(shí)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，并注意有效期，以確保使用安全。（4）藥品齊

全后，與處方逐一核對(duì)藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)

范地書寫標(biāo)簽。對(duì)需要特殊保存條件（如2?10℃）的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo)

簽。（5）正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，核對(duì)后簽名或蓋名章。（6）調(diào)配好

一張?zhí)幏降乃兴幤泛?，再調(diào)配下一張?zhí)幏剑员苊獠铄e(cuò)。

19、［單選題］癌癥患者應(yīng)按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止

痛藥物，屬于弱阿片類第二階梯止痛藥的是（）。

A.嗎啡緩釋片

B.哌替咤注射液

C.曲馬多注射液

D.對(duì)乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮貼劑

【答案】C

【解析】本題考查止痛藥。第一階梯藥物是非備體抗炎藥，如布洛

芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸。第二階梯是弱阿片類藥物，如可待因、

二氫可待因、曲馬多。第三階梯是強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、

美沙酮、哌替咤、二氫埃托啡、羥考酮。需要注意的是：強(qiáng)弱與劑型

無關(guān)，劑型與起效快慢有關(guān)。

20、［多選題］藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效。E,增加毒性或不良反應(yīng)

【答案】ADE

【解析】藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在(1)作用相

加或增加療效：①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用；②保護(hù)藥品免受破

壞，從而增加療效;③促進(jìn)吸收，增加療效;④延緩或降低抗藥性，以

增加療效⑵減少藥品不良反應(yīng)⑶敏感化作用⑷拮抗作用⑸增加毒

性或藥品不良反應(yīng)

21、［多選題］患者，女，53歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年余，初期癥狀

較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對(duì)稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨

詢藥師。藥師給予的正確建議有()。

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非留體抗炎藥和抗風(fēng)濕

藥

C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效，應(yīng)立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥

聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療。E,視病情可單用也可采用兩種非留體抗

炎藥聯(lián)合治療

【答案】ABD

22、［單選題］聯(lián)合使用異煙肌和左旋多巴，易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是()。

A.低血糖

B.IWJ血壓

C.高尿酸血癥

D.肺纖維化。E,消化不良

【答案】B

23、［題干］消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中，屬于黏膜攻擊因子的是

A.黏膜血流

B.前列腺素E

C.胃黏液屏障

D.碳酸氫鹽分泌。E,胃酸與胃蛋白酶

【答案】E

【解析1黏膜攻擊因子包括：①胃酸與胃蛋白酶：遺傳、飲食、精

神因素、胃排空延緩、以及慢性疾病(如肝硬化、肺心病、尿毒癥、充

血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾綜合征(胃泌素瘤)是一種少

見的內(nèi)分泌腫瘤，刺激胃酸大量釋放;②胃黏膜幽門螺旋桿菌

(Helicobacterpylori,Hp)感染;③藥物：特別是非俗體類抗炎藥

(NSAIDs),通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成，其他如糖皮質(zhì)激

素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯毗

格雷延緩潰瘍的愈合;④應(yīng)激：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱腦

病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修

復(fù)能力受損;⑤十二指腸內(nèi)容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破

壞胃黏膜屏障;⑥吸煙，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破壞黏膜屏

障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

24、［單選題］晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，帕金森病治療首選藥

物為

A.司來吉蘭

B.左旋多巴

C.苯海索

D.金剛烷胺。E,恩托卡朋

【答案】B

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發(fā)型或伴有智

能減退的患者，一般首選復(fù)方左旋多巴治療。盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物,

尤其針對(duì)老年男性患者。對(duì)于260歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。

25、［題干］可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少的藥物不包括

A.氫化可的松

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.頭抱氨葦。E,地塞米松

【答案】D

【解析】嗜酸性粒細(xì)胞減少(1)疾病或創(chuàng)傷：見于傷寒、副傷寒，

大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻葢?yīng)激狀態(tài)。(2)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、坎地

沙坦、甲基多巴等。頭抱氨葦可引起嗜酸性粒細(xì)胞增高，故選D。

26、［單選題］該患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：肌酸

激酶(CK)2000U/L,應(yīng)考慮停用的藥物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片。E,辛伐他汀片

【答案】E

【解析】他汀類藥物的總體安全性高，但在應(yīng)用時(shí)仍須注意監(jiān)測(cè)氨

基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶(CK)等生化指標(biāo)，在開始治療前應(yīng)該留取血脂、

肝功能和CK等基線數(shù)值，治療4~6周時(shí)再監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥

物引起的肝臟損害和肌病情況，并關(guān)注LDL—C等血脂達(dá)標(biāo)情況，以

隨時(shí)調(diào)整他汀類藥物劑量或停藥。

27、嚴(yán)重肝損害和腎損害患者禁用的增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物為()

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】D

28、［單選題］適合使用復(fù)方避孕藥的人群是()。

A.病毒性肝炎活動(dòng)期女性

B.乳腺癌女性

C.缺血性心臟病女性

D.圍絕經(jīng)期女性。E,妊娠期女性

【答案】D

【解析】本題考查避孕藥。妊娠期和產(chǎn)后21d以內(nèi)人群禁止服用復(fù)

方避孕藥。確診或可疑乳腺癌、雌激素依賴性腫瘤患者不能使用復(fù)方

避孕藥，因可改變性激素水平。雌激素肝毒性明顯，嚴(yán)重肝硬化、活

動(dòng)性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。嚴(yán)重心臟病患者禁忌。圍絕經(jīng)期女

性避孕可選用復(fù)方避孕藥。

29、［單選題］適宜餐前服用的藥品是

A.吠塞米

B.格列美腺

C.阿司匹林

I).普伐他汀。E,甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固

醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對(duì)該患者的用藥教育應(yīng)

該是

【答案】E

【解析】本題考查藥師對(duì)多藥聯(lián)用患者用藥時(shí)間的指導(dǎo)。該患者的

主癥是糖尿病，服用降糖作用較強(qiáng)的格列美胭，應(yīng)在餐中服用;輕度高

血壓以利尿降壓藥控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不適時(shí)應(yīng)在餐

前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒發(fā)熱，應(yīng)在餐后服用阿司匹林(C);如醫(yī)

囑給予普伐他汀應(yīng)在晚睡前服用。

30、［單選題］經(jīng)皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素

制劑是()。

A.門冬胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.精蛋白鋅胰島素

D.地特胰島素。E,甘精胰島素

【答案】A

【解析】本題考查胰島素。速效胰島素類似物有賴脯胰島素、門冬

胰島素，它們和短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中

效胰島素低精蛋白鋅胰島素、長效胰島素及其類似物精蛋白鋅胰島素、

地特胰島素、甘精胰島素主要提供基礎(chǔ)胰島素。

31、［多選題］高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害甚至

死亡。下列屬于高警示藥品的有()。

A.加壓素(靜脈注射或骨髓腔內(nèi)注射)

B.胰島素注射液

C.10%氯化鉀注射液

D.兩性霉素B脂質(zhì)體。E,地塞米松注射液

【答案】ABCD

32、［單選題］如不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此

不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，ADR報(bào)告表此欄應(yīng)填“好轉(zhuǎn)”；所對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目

是

A.用藥原因

B.用藥起止時(shí)間

C.ADR/ADE過程描述

D.不良反應(yīng)/事件的結(jié)果。E,引起不良反應(yīng)的可疑藥品

【答案】D

【解析】本題考查ADR報(bào)告填寫注意事項(xiàng)。用藥原因(A)：應(yīng)填寫

具體，如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭抱曲松引起不良反應(yīng)，此欄

應(yīng)填寫肺部感染。ADR/ADE過程描述(C)：ADR報(bào)告表對(duì)不良反應(yīng)的主

要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確、具體的描述，如過敏性皮疹的類型、性

質(zhì)、部位、面積大小等;不良反應(yīng)/事件的結(jié)果(D)：如不良反應(yīng)已經(jīng)好

轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，ADR報(bào)告表

此欄應(yīng)填“好轉(zhuǎn)”。備選答案B、E無對(duì)應(yīng)題干。

33、［單選題］需在兩餐間服用的雙瞬酸鹽類藥物為

A.阿侖麟酸鈉

B.利塞瞬酸鹽

C.嚶來瞬酸鹽

D.依替瞬酸二鈉。E,伊班瞬酸鈉

【答案】D

【解析】本題考查雙瞬酸鹽的合理用藥。除依替瞬酸二鈉需在兩餐

間服用外，其他雙瞬酸鹽類藥物應(yīng)于早晨空腹給藥，服藥后保持上身

直立以避免對(duì)食管和胃的刺激，故選項(xiàng)D為正確答案。口服雙瞬酸鹽

服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果

汁和含鈣飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時(shí)治療。

34、［多選題］COPD的分期包括

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.穩(wěn)定期

D.急性加重期。E,重度哮喘

【答案】C,D

【解析】COPD(慢性阻塞性肺病)分期包括：穩(wěn)定期和急性加重期。

35、［單選題］影響藥物透過胎盤的因素不包括()。

A.藥物脂溶性

B.藥物分子量

C.藥物離子化程度

D.母體與胎兒體液的pH。E,胎兒性別

【答案】E

【解析】本題考查妊娠期用藥特點(diǎn)。藥物一般都是通過被動(dòng)擴(kuò)散透

過胎盤，胎盤表面積越大，藥物透過越多;胎盤內(nèi)膜越厚，藥物透過越

少。妊娠晚期胎盤絨毛膜面積增大，藥物透過增多。藥物脂溶性越低、

分子量越小、離子化程度越低，透過越多。母體與胎兒體液的pH不同

會(huì)影響藥物的通透速度。影響藥物透過胎盤的因素只與藥物和胎盤有

關(guān)，與胎兒性別無關(guān)。

36、［多選題］患者在接受藥物治療一段時(shí)間后，藥師應(yīng)對(duì)患者的治

療情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容包括()。

A.確定藥物治療適應(yīng)證的適宜性

B.評(píng)價(jià)患者用藥的經(jīng)濟(jì)性

C.確定藥物治療方案的有效性

D.確定藥物治療方案的安全性。E,確定患者用藥的依從性

【答案】ABCDE

37、［多選題］糖尿病的慢性并發(fā)癥包括()。

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.視網(wǎng)膜病變

C.腎病

D.周圍神經(jīng)炎。E,足病

【答案】ABCDE

38、下述關(guān)于秋水仙堿合理應(yīng)用的描述中，正確的是()

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥。E,腎功能損害患者應(yīng)酌減劑量

【答案】BDE

【解析】本題考查秋水仙堿的合理應(yīng)用。秋水仙堿不宜長期應(yīng)用。

長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應(yīng)等不良

反應(yīng)；胃腸道反應(yīng)是秋水仙堿嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

腎功能損害患者應(yīng)用秋水仙堿須酌情減量。

39、［題干］帶狀皰疹首選的抗病毒藥是

A.潑尼松龍

B.利巴韋林

C.阿昔洛韋

D.噴昔洛韋。E,伐昔洛韋

【答案】C

【解析】帶狀皰疹抗病毒治療：盡早應(yīng)用。首選阿昔洛韋（肌醉清

除率＞25ml/min）,0.8g,每日5次口服，療程7?10天。肌酎清除率

10?25ml/min時(shí)阿昔洛韋延長給藥間隔，0.8g［2019年改變］,每日3

次;肌酎清除率＜10ml/min時(shí)為每日2次。伐昔洛韋經(jīng)肝臟代謝為阿昔

洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋，1gq8h,7?10天。

40、［單選題］過量服用維生素I）所致中毒的典型臨床表現(xiàn)是

A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石

C.骨質(zhì)疏松癥或骨折

I）.橫紋肌溶解或肌痛。E,高尿酸血癥或疼痛

【答案】B

【解析】本題考查維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。維生素D中毒的主要

癥狀為：（1）一般表現(xiàn)：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感染

等；（2）消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振，腹瀉或便秘等；（3）

泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等。故選項(xiàng)B為正確答案。

41、［單選題］阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊。E,加蘭他敏

【答案】C

【解析】本題考查癡呆的病因。癡呆根據(jù)病因分為阿爾茲海默病、

血管性癡呆、其他類型癡呆及藥物（抗膽堿能藥物）、代謝、甲狀腺疾

病、硬膜下血腫、正常顱壓腦積水等引起的癡呆。備選答案中顛茄為

抗膽堿能藥物，可引起癡呆，故選項(xiàng)C為題的正確答案。其余備選答

案均為治療癡呆的藥物：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏為膽堿酯酶

抑制劑;美金剛為非競(jìng)爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑。

42、［單選題］患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭痛、頭暈

就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖

11.2inmol/L,糖化血紅蛋白8.85%,血壓166/96mmHg,蛋白尿lg/24h

推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（）。

A.美托洛爾

B.氫氯曝嗪

C.卡維地洛

D.賴諾普利。E,氯n比格雷

【答案】D

【解析】本題考查糖尿病。ACEI尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌

梗死后心功能不全、心房顫動(dòng)、糖尿病腎病、慢性腎臟病、代謝綜合

征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者。

43、［多選題］下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.利福平

B.異煙脫

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉。E,環(huán)丙沙星

【答案】A,C,D

【解析1本題考查藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響。肝藥酶誘導(dǎo)劑：

苯巴比妥(C)、苯妥英鈉(D)、利福平(A)等;肝藥酶抑制劑：噗類抗真

菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙脫(B)、西咪替丁、環(huán)丙沙星(E)等。

44、［題干］關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.老年人的胃酸分泌減少，對(duì)一些酸性藥物分解增多，吸收減少

B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長

C.老年人腎小球?yàn)V過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退

D.老年人的血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加。E,老年人的胃

腸道功能變化對(duì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物幾乎沒有影響

【答案】E

【解析】E的正確說法是：老年人的胃腸道功能變化對(duì)被動(dòng)擴(kuò)散方

式吸收的藥物幾乎沒有影響。

45、有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管

型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)

B.常見的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、

上皮細(xì)胞管型等

C.尿沉渣中的無機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來自食物代謝的結(jié)果

D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見。E,尿沉渣

結(jié)晶檢測(cè)結(jié)果臨床意義不大

【答案】D

46、適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女()

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

I).雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥。E,雄激素對(duì)抗治療

【答案】D

【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療(MHT)的具體治療方案。①單純?cè)?/p>

激素補(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期;②單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除

子宮的婦女;③雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)

后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女;④雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完

整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

47、治療結(jié)核病的患者的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒

B.增強(qiáng)體質(zhì)增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴

C.口服抗結(jié)核藥可自行決定飯后服用

D.定期隨診，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。E,充分了解抗結(jié)核藥物服用

中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

【答案】C

【解析】由于肺結(jié)核最常見的癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱及盜

汗等，這些癥狀都會(huì)使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗，同時(shí)病灶的愈合也

需要大量蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等

48、［不定項(xiàng)選擇題］流感患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于

A.非適應(yīng)證用藥

B.過度治療用藥

C.超適應(yīng)證用藥

D.超劑量用藥。E,適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥

【答案】A

【解析】無適應(yīng)證用藥臨床上無明顯細(xì)菌感染指征，但常被給予抗

菌藥物。例如患者咳嗽，但無感染診斷（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、c-反應(yīng)蛋白正常）,

給予阿奇霉素口服。

49、［多選題］患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，CrCl：

28ml/min,禁用或不推薦使用以下哪些藥物

A.阿侖瞬酸鈉

B.利塞瞬酸鈉

C.理來瞬酸鈉

D.依替瞬酸二鈉。E,替勃龍

【答案】A,B,C

【解析】本題考查治療骨質(zhì)疏松癥藥物的用藥注意事項(xiàng)。

CrCK35ml/min.食管裂孔疝者禁用阿侖瞬酸鈉;CrCl<35ml/min不推薦

使用喋來麟酸鈉;CrCl〈30ml/min禁用利塞瞬酸鈉。

50、［單選題］以下“應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒”的敘述中，最正

確的是

A.破壞磷酸酯類

B.使膽堿酯酶復(fù)活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纖維震顫及抽搐。E,拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應(yīng)

【答案】E

【解析】阿托品不能破壞磷酸酯類物質(zhì)；也不能使抑制的膽堿酯酶

恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿;更不能用來預(yù)防有機(jī)磷中毒。它的作用僅在

于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用（E）,提高機(jī)體對(duì)乙酰膽堿的耐受性。

阿托品對(duì)煙堿樣作用無效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對(duì)呼吸

肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療；中度與重度中毒者，

則必須與膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用。因此，由題意“應(yīng)用阿托品解救

有機(jī)磷中毒”可推出，最正確的是拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應(yīng)。

51、中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時(shí)間。E,診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)

【答案】CDE

【解析】中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用

的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅

速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減

輕損害程度、避免后遺癥。對(duì)未知毒物中毒不能判定時(shí)應(yīng)送當(dāng)?shù)囟疚?/p>

分析中心進(jìn)行毒物分析%毒物種類很多，中毒方式各異，盡管有的中

毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。

52、［單選題］患者，女，52歲，患骨性關(guān)節(jié)炎，疼痛難忍，伴有

活動(dòng)性胃潰瘍，使用雙氯芬酸片125mgqd,5天后骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀依

舊沒有好轉(zhuǎn)跡象，且潰瘍疼痛加劇，該患者可換用（）。

A.布洛芬片

B.阿司匹林腸溶片

C.雙氯芬酸緩釋片

D.氨酚曲馬多片。E,潑尼松片

【答案】D

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎。NSAIDs治療無效或不耐受的骨性

關(guān)節(jié)炎患者，可選用阿片類鎮(zhèn)痛劑或?qū)σ阴０被优c阿片類的復(fù)方制

劑（如氨酚曲馬多）但具有成癮性，應(yīng)慎重使用。

53、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是（）

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C.非那雄胺等5a還原酶抑制劑

D.特拉睫嗪等腎上腺素能a受體阻斷劑。E,氟西汀等選擇性5-羥

色胺再攝取抑制劑

【答案】ABCD

【解析】5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。

54、［單選題］用于膽石癥患者，增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固

醇的治療藥物是()。

A.匹維澳錢

B.熊去氧膽酸

C.嗎啡

D.山蔗若堿。E,顛茄浸膏

【答案】B

【解析1本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成，

顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù)，從而

有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。此外，還可促進(jìn)液態(tài)膽固醇晶體復(fù)合

物形成，后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分

泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使其在膽汁中含量增加，有利膽作用。

適用于不宜手術(shù)治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結(jié)石患者。

55、［單選題］患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年。近日化驗(yàn)

結(jié)果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/LO擬予以抗病毒治療，首

選的藥物是0。

A.阿糖腺首

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.利巴韋林。E,瞬甲酸鈉

【答案】B

【解析】本題考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治療藥物有干

擾素a和核甘（酸）類似物兩大類，目前抗乙肝的核甘（酸）類似物有拉

米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。基于抗病毒療

效和耐藥方面的優(yōu)勢(shì)，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙肝的

一線藥物。

56、［單選題］適合使用復(fù)方避孕藥的人群是（）。

A.病毒性肝炎活動(dòng)期女性

B.乳腺癌女性

C.缺血性心臟病女性

D.圍絕經(jīng)期女性。E,妊娠期女性

【答案】D

【解析】本題考查避孕藥。妊娠期和產(chǎn)后21d以內(nèi)人群禁止服用復(fù)

方避孕藥。確診或可疑乳腺癌、雌激素依賴性腫瘤患者不能使用復(fù)方

避孕藥，因可改變性激素水平。雌激素肝毒性明顯，嚴(yán)重肝硬化、活

動(dòng)性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。嚴(yán)重心臟病患者禁忌。圍絕經(jīng)期女

性避孕可選用復(fù)方避孕藥。

57、［多選題］下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和

內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌。E,處方用藥與臨床診斷的相符性

【答案】CDE

【解析】用藥適宜性審核內(nèi)容：1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)

生是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定;2.處方用藥與臨床診斷的相符性;3.

劑量、用法和療程的正確性;4.選用劑型與給藥途徑的合理性;5.是否

有重復(fù)給藥現(xiàn)象;6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

58、［單選題］患者，男，72歲，患冠心病伴慢性腎臟病，

GFR<30ml/(min-1.73m2)0該患者服用他汀類藥物，易引起的風(fēng)險(xiǎn)是

Oo

A.肺病

B.肌病

C.潰瘍病

D.高血脂。E,白內(nèi)障

【答案】B

【解析】本題考查慢性腎臟病。慢性腎臟病是他汀類引起肌病的高

危人群，尤其在GFR〈30ml

59、［單選題］患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星

膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為

對(duì)胎兒可能造成的影響是()。

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂。E,耳聾

【答案】B

【解析】本題考查藥物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在

此階段藥物可導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正常個(gè)體，不會(huì)造

成畸胎。

60、［多選題］關(guān)于抗腫瘤藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理，下列說法

正確的為

A.輕度白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低無需處理

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀

D.服洛哌丁胺治療抗腫瘤藥物引起的腹瀉。E,采用維生素、輔酶Q

預(yù)防肺毒性

【答案】A,B,C,D

【解析】采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性。

61、［單選題］接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指

標(biāo)是()。

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗體。E,乙型肝炎病毒核心抗體

【答案】B

【解析】本題考查乙肝血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗體

(HBsAb)是人體針對(duì)HBsAg產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護(hù)性抗體，表明

人體具有一定的免疫力。接種的乙肝疫苗就是HBsAg,故檢測(cè)出血清中

含有HBsAb說明患者注射過乙肝疫苗或曾感染過乙肝而現(xiàn)已恢復(fù)。

62、［單選題］處方前記項(xiàng)下包括的項(xiàng)目()

A.臨床診斷、費(fèi)別

B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評(píng)價(jià)。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數(shù)量、用法用量

【答案】A

【解析】①前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診

斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份

證明編號(hào)。②正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示，

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記：醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)

技術(shù)人員簽名或者加蓋專用簽章。

63、［單選題］成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)的正常參考區(qū)間是

A.(3.5-10.0)X109/L

B.(4.0—10.0)X109/L

C.(5.0-10.0)X109/L

D.(5.0-12.0)X109/LoE,(15.0~20.0)X109/L

【答案】B

【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0?

10.0)X109/L;新生兒(15.0-20.0)xl09/L;6個(gè)月?2歲嬰幼兒(11.0?

12.0)xl09/Lo

64、［題干］下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學(xué)品的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內(nèi)酯。E,哌替咤

【答案】A

【解析】興奮劑(1)具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸

諾龍等⑵肽類激素如人生長激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)或重組

人促紅細(xì)胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉藥品如可待因、

哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可卡因(5)藥品類易制毒化學(xué)品

如麻黃堿⑹其他如B受體阻斷劑、利尿劑

65、［題干］處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方

包括

A.超常處方

B.差錯(cuò)處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

66、［題干］外用殺精劑的主要活性成分為

A.黃體酮

B.米非司酮

C.壬苯醇醛

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用殺精劑：是性交前植入女性陰道，具有滅活精子作用

的一類化學(xué)避孕制劑。目前臨床常用有避孕栓劑、片劑、膠凍劑、凝

膠劑及避孕薄膜等，活性成分為壬苯醇酸，能破壞精子細(xì)胞膜使精子

失去活性。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意：①每次性交前均需使用。②片劑、栓劑和

薄膜置入陰道后，需等待5?10分鐘，溶解后才能起效而后性生活。

若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。③絕經(jīng)過渡期婦女陰道分泌

物少，不易溶解。最好選用膠凍劑或凝膠劑，不宜選用其他殺精劑。

正確使用外用殺精劑，有效率達(dá)95%以上。使用失誤，失敗率高達(dá)20%

以上，不作為避孕首選藥。

67、下列疾病中，WHO視為艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染的是

A.肺炎

B.腹瀉

C.結(jié)核病

D.卡波西肉瘤。E,弓形蟲病

【答案】C

【解析】近年報(bào)告艾滋病患者感染結(jié)核分枝桿菌及鳥型分枝桿菌高

達(dá)77%,可涉及肺內(nèi)外，抗藥菌株多。WHO已將結(jié)核病作為艾滋病最常

見的機(jī)會(huì)性感染。

68、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

A.二流丙醇結(jié)合鉛

B.弱酸中和強(qiáng)堿

C.二疏丙醇拮抗亞硝酸鈉

D.阿托品拮抗顛茄堿類中毒。E,毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒

【答案】B

【解析】化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿，弱堿中和強(qiáng)酸，二疏丙醇

奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。

69、［單選題］慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是

A.積極尋找并去除易感因素

B.選用敏感抗菌藥物

C.聯(lián)合使用抗菌藥物

D.延長給藥療程。E,避免復(fù)發(fā)

【答案】A

【解析】本題考查慢性腎盂腎炎治療。慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是

積極尋找并去除易感因素。

70、［單選題］具體寫明稀釋比例和使用時(shí)間，是倡導(dǎo)開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

C.實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息

【答案】B

【解析】本題考查用藥錯(cuò)誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時(shí)間等;實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用；修訂醫(yī)囑及時(shí)溝

通(D),并提醒護(hù)士及相關(guān)其他人員；掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息

(E)：為了確定適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

71、［多選題］治療藥物評(píng)價(jià)的項(xiàng)目包括

A.藥物的規(guī)范性評(píng)價(jià)

B.藥物的有效性評(píng)價(jià)

C.藥物的安全性評(píng)價(jià)

D.藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。E,藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查治療藥物評(píng)價(jià)的項(xiàng)目。包括：藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、

藥物的有效性評(píng)價(jià)、藥物的安全性評(píng)價(jià)、藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)。藥物的規(guī)

范性評(píng)價(jià)(A)屬于處方審核的合理性內(nèi)容。

72、［單選題］患者、女，67歲，患腎盂腎炎，合并嚴(yán)重全身感染,

治療方案應(yīng)選擇0。

A.環(huán)丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亞胺培南0.5gq6nlvgtt

D.頭硝吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】B

【解析】本題考查尿路感染。伴嚴(yán)重全身感染者應(yīng)靜脈給予左氧氟

沙星、廣譜青霉素或頭抱菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應(yīng)選擇碳

青霉烯類(培南類)靜脈給藥。妊娠期女性應(yīng)選擇廣譜青霉素或頭抱菌

素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。

73、［單選題］判斷尿路感染是復(fù)發(fā)還是再感染，多以在停藥后幾周

再發(fā)為依據(jù)

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周。E,7周

【答案】D

【解析】本題考查復(fù)發(fā)性尿路感染的判斷。復(fù)發(fā)性尿路感染包括再

感染和復(fù)發(fā)。①再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周

后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。②復(fù)發(fā)：治

療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6