中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題及答案解析 (38)：氣血津液病證血證

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力第11頁(yè)氣血津液病證-血證一、A11、鼻衄的中醫(yī)證型不包括的是A、熱邪犯肺證

B、胃熱熾盛證

C、陰虛火旺證

D、肝火上炎證

E、氣血虧虛證

2、治療胃熱壅盛所致的吐血，宜選用A、茜根散

B、加味清胃散

C、瀉白散合黛蛤散

D、百合固金湯

E、瀉心湯合十灰散

3、治療陰虛肺熱型咳血，首選的方劑是A、茜根散

B、加味清胃散

C、瀉白散合黛蛤散

D、百合固金湯

E、瀉心湯合十灰散

4、咳血之燥熱傷肺證的治法宜選用A、清胃瀉火，涼血止血

B、滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血

C、滋陰降火，涼血止血

D、清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血

E、清泄肺熱，涼血止血

5、六味地黃丸合茜根散加減可用于治療下列何證A、齒衄之胃火熾盛證

B、齒衄之陰虛火旺證

C、咳血之燥熱傷肺證

D、鼻衄之氣血虧虛證

E、鼻衄之肝火上炎證

6、治療鼻衄之氣血虧虛證，最佳的選方為A、歸脾湯

B、四物湯

C、當(dāng)歸補(bǔ)血湯

D、甘麥大棗湯

E、桃紅四物湯

7、下列各項(xiàng)中，可用龍膽瀉肝湯治療的是A、鼻衄之肝火上炎證

B、鼻衄之胃熱熾盛證

C、鼻衄之熱邪犯肺證

D、齒衄之胃火熾盛證

E、齒衄之陰虛火旺證

8、鼻衄的肝火上炎證治法為A、清泄肺熱，涼血止血

B、清胃瀉火，涼血止血

C、滋陰降火，涼血止血

D、清肝瀉火，涼血止血

E、滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血

9、治療鼻衄之胃熱熾盛證，代表方劑是A、清胃散

B、瀉心湯

C、玉女煎

D、桑杏湯

E、龍膽瀉肝湯

10、治療熱邪犯肺所致的鼻衄，首選方是A、桑菊飲

B、玉女煎

C、茜根散

D、清胃散

E、龍膽瀉肝湯

11、治療紫斑之氣不攝血證方劑選用A、十灰散

B、瀉心湯

C、歸脾湯

D、百合固金湯

E、地榆散合槐角丸

12、治療血熱妄行所導(dǎo)致的紫斑，宜選用的方劑是A、十灰散

B、瀉心湯

C、茜根散

D、歸脾湯

E、地榆散

13、治療尿血腎虛火旺證的首選方劑是A、無(wú)比山藥丸

B、六味地黃丸

C、知柏地黃丸

D、金匱腎氣丸

E、龍膽瀉肝湯

14、下焦?jié)駸崴轮蜓?，治療宜選用A、十灰散

B、小薊飲子

C、龍膽瀉肝湯

D、無(wú)比山藥丸

E、百合固金湯

15、下列血證各證型中，可用黃土湯治療的是A、便血之脾胃虛寒證

B、便血之氣虛不攝證

C、尿血之下焦?jié)駸嶙C

D、尿血之腎虛火旺證

E、尿血之脾不統(tǒng)血證

16、腸道濕熱所致的便血，方劑宜選用A、黃土湯

B、茜根散

C、知柏地黃丸

D、地榆散合槐角丸

E、瀉心湯合十灰散

17、血淋與尿血的鑒別要點(diǎn)是A、尿色的深淺

B、有無(wú)水腫

C、尿時(shí)有無(wú)疼痛

D、尿中有無(wú)紅細(xì)胞

E、有無(wú)伴隨癥狀

18、數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭是的出血量為A、600ml以上

B、800ml以上

C、1000ml以上

D、1200ml以上

E、1500ml以上

19、西醫(yī)上治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是A、環(huán)孢素

B、環(huán)磷酰胺

C、長(zhǎng)春新堿

D、硫唑嘌呤

E、糖皮質(zhì)激素

二、A21、患者，女，48歲。癥見(jiàn)：脘腹脹悶，嘈雜不適，吐血色紅，夾有食物殘?jiān)诔?，便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜首選的方劑是A、瀉心湯合清胃散

B、瀉心湯合十灰散

C、玉女煎合左金丸

D、清胃散合茜根散

E、龍膽瀉肝湯合清胃散

三、A3/A41、患者，男，50歲，久嗜辛辣之品，大便下血，色鮮紅，便下不爽，伴有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。<1>

、其中醫(yī)辨證為A、腸道濕熱證

B、胃熱壅盛證

C、脾胃虛寒證

D、脾胃濕熱證

E、胃腸積熱證

<2>

、其中醫(yī)治法宜選用A、清肝瀉火，涼血止血

B、清胃瀉火，化瘀止血

C、健脾溫中，養(yǎng)血止血

D、清熱利濕，涼血止血

E、清化濕熱，涼血止血

<3>

、治療方劑首選的是A、黃土湯

B、小薊飲子

C、知柏地黃丸

D、無(wú)比山藥丸

E、地榆散合槐角丸

四、B1、A.桑杏湯

B.龍膽瀉肝湯

C.百合固金湯

D.瀉白散合黛蛤散

E.地榆散合槐角丸<1>

、治療肝火犯肺型咳血的最佳選方是A

B

C

D

E

<2>

、治療肝火犯胃型吐血的最佳選方是A

B

C

D

E

2、A.玉女煎

B.桑菊飲

C.茜根散

D.加味清胃散

E.六味地黃丸<1>

、治療齒衄之胃火熾盛證，方劑首選的是A

B

C

D

E

<2>

、治療鼻衄之胃熱熾盛證，方劑首選的是A

B

C

D

E

3、A.歸脾湯

B.小薊飲子

C.知柏地黃丸

D.六味地黃丸

E.無(wú)比山藥丸<1>

、治療尿血之脾不統(tǒng)血證，最佳選方為A

B

C

D

E

<2>

、治療尿血之腎氣不固證，最佳選方為A

B

C

D

E

4、A.歸脾湯

B.地榆散

C.茜根散

D.黃土湯

E.知柏地黃丸<1>

、便血之氣虛不攝證，治療宜選用的方劑是A

B

C

D

E

<2>

、吐血之氣虛血溢證，治療宜選用的方劑是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】除了選項(xiàng)C以外，其余各項(xiàng)均為鼻衄之中醫(yī)證型，選項(xiàng)C是屬于齒衄的中醫(yī)分型。故根據(jù)題干所問(wèn)，正確的選項(xiàng)是C?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869416,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】E【答案解析】吐血之胃熱壅盛證。

證候：脘腹脹悶，嘈雜不適，甚則作痛，吐血色紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)诔?，便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清胃瀉火，化瘀止血。

代表方：瀉心湯合十灰散加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869417,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】咳血之陰虛肺熱證。

證候：咳嗽痰少，痰中帶血，或反復(fù)咳血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血。

代表方：百合固金湯加減。【該題針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869418,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】D【答案解析】咳血之燥熱傷肺證。

證候：喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有身熱，舌質(zhì)紅，少津，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血。

代表方：桑杏湯加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869419,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】B【答案解析】齒衄之陰虛火旺證。

證候：齒衄，血色淡紅，起病較緩，常因受熱及煩勞而誘發(fā)，齒搖不堅(jiān)，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，涼血止血。

代表方：六味地黃丸合茜根散加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869420,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】鼻衄之氣血虧虛證。

證候：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光）白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。

治法：補(bǔ)氣攝血。

代表方：歸脾湯加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869421,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】A【答案解析】鼻衄之肝火上炎證。

證候：鼻衄，頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火，涼血止血。

代表方：龍膽瀉肝湯加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869422,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】D【答案解析】鼻衄之肝火上炎證。

證候：鼻衄，頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火，涼血止血。

代表方：龍膽瀉肝湯加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869423,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】C【答案解析】鼻衄之胃熱熾盛證。

證候：鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清胃瀉火，涼血止血。

代表方：玉女煎加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869424,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】A【答案解析】鼻衄之熱邪犯肺證。

證候：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。

治法：清泄肺熱，涼血止血。

代表方：桑菊飲加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869425,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】C【答案解析】紫斑氣不攝血證

反復(fù)發(fā)生肌衄，久病不愈，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白或萎黃，食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)氣攝血。

代表方：歸脾湯加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869452,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】A【答案解析】紫斑之血熱妄行證。

證候：皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血，或有發(fā)熱，口渴，便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血止血。

代表方：十灰散加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869453,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】C【答案解析】尿血之腎虛火旺證。

證候：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，涼血止血。

代表方：知柏地黃丸加減。【該題針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869454,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】B【答案解析】尿血之下焦?jié)駸嶙C。

證候：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869455,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】A【答案解析】便血之脾胃虛寒證。

證候：便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

治法：健脾溫中，養(yǎng)血止血。

代表方：黃土湯加減。【該題針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869456,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】D【答案解析】便血之腸道濕熱證。

證候：便血色紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清化濕熱，涼血止血。

代表方：地榆散合槐角丸加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869457,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】C【答案解析】血淋與尿血兩者均為血隨尿出，以小便時(shí)痛與不痛為其鑒別要點(diǎn)，無(wú)痛者為血尿，痛者為血淋?！驹擃}針對(duì)“血證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869482,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】C【答案解析】數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量在1000ml以上時(shí)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“血證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869488,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】E【答案解析】糖皮質(zhì)激素為治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，常用潑尼松1mg/（kg·d），分次或頓服，待血小板正?；蚪咏：?，逐步減量?！驹擃}針對(duì)“血證-西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869489,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】B【答案解析】吐血之胃熱壅盛證。

脘腹脹悶，嘈雜不適，甚則作痛，吐血色紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)?，口臭，便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清胃瀉火，化瘀止血。

代表方：瀉心湯合十灰散加減。【該題針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869409,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】便血之腸道濕熱證。

證候：便血色紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清化濕熱，涼血止血。

代表方：地榆散合槐角丸加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869443,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】便血之腸道濕熱證。

證候：便血色紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清化濕熱，涼血止血。

代表方：地榆散合槐角丸加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869444,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】便血之腸道濕熱證。

證候：便血色紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清化濕熱，涼血止血。

代表方：地榆散合槐角丸加減。【該題針對(duì)“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869445,點(diǎn)擊提問(wèn)】四、B1、【正確答案】D【答案解析】咳血之肝火犯肺證。

證候：咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火，涼血止血。

代表方：瀉白散合黛蛤散加減。【該題針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869411,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】吐血之肝火犯胃證。

證候：吐血色紅或紫黯，口苦脅痛，心煩易怒，寐少夢(mèng)多，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。

治法：瀉肝清胃，涼血止血。

代表方：龍膽瀉肝湯加減。【該題針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869412,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】齒衄之胃火熾盛證。

證候：齒衄，血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。

治法：清胃瀉火，涼血止血。

代表方：加味清胃散合瀉心湯加減?！驹擃}針對(duì)“血證-辨證論治（鼻衄、齒衄、咳血、吐血）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869414,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】鼻衄之胃熱熾盛證。

證候：鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，