單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療新生兒缺氧缺血性腦病的安全性及療效評(píng)定

1、 單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療新生兒缺氧缺血性腦病的安全性及療效評(píng)定 【摘要】目的：評(píng)定新生兒缺氧缺血性腦病采用單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療的安全性及療效。方法:將我院收治的80例缺氧缺血性腦病新生兒作為觀察病例，依據(jù)就診時(shí)間進(jìn)行分組治療，先就診的40例為對(duì)照組給予臨床常規(guī)治療；40例后就診的為觀察組添加單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療，評(píng)定最終兩組新生兒治療效果及安全性。結(jié)果：與對(duì)照組比較，通過(guò)添加單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療后的觀察組新生兒臨床治療效果明顯提高，新生兒體征改善時(shí)間均較短，兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯(p0.05)，且觀察組新生兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。╬0.05）。結(jié)論:對(duì)缺氧缺血性腦病新

2、生兒給予單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯進(jìn)行治療，可有效提高臨床治療效果，加快新生兒體征改善，且具有較高的安全性。【關(guān)鍵詞】單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯；新生兒；缺氧缺血性腦??；安全性；臨床療效新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒出生后常見(jiàn)的危險(xiǎn)疾病，發(fā)病急、病情進(jìn)展快以及預(yù)后差是該病的主要臨床特征,其發(fā)生主要是由于圍產(chǎn)期窒息所造成的新生兒缺氧以及腦血流減少現(xiàn)象,若得不到及時(shí)有效的治療,會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷新生兒的腦神經(jīng)功能,嚴(yán)重者甚至?xí)斐伤劳?。所以，如何提高新生兒缺氧缺血性腦病的臨床救治效果，是目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注的話題。為此，本文中詳細(xì)評(píng)定了單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療新生兒缺氧缺血性腦病的安全性及有效性，如下文。1資料與方法1

3、.1一般資料本文選取病例為80例缺氧缺血性腦病新生兒，選取時(shí)間為2017年12月-2019年12月，分成觀察組與對(duì)照組各40例，觀察組患兒中男24例、女16例，出生時(shí)間為1-4分鐘，平均出生時(shí)間（2.50.6）分；對(duì)照組患兒中有23例男，17例女，出生時(shí)間為1-5分鐘，平均出生時(shí)間（3.00.7）分，兩組新生兒的基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。╬0.05）。1.2方法對(duì)照組患兒給予臨床常規(guī)治療，迅速給予患兒有效吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜、降顱內(nèi)壓、維持血流灌注、糾正水電解質(zhì)及防感染等綜合治療。同時(shí)給予亞低溫治療，在患兒出生4小時(shí)內(nèi)采用亞低溫治療儀進(jìn)行頭部亞低溫治療，首先要將冰帽置于患兒頭部，并根據(jù)監(jiān)測(cè)

4、患兒鼻咽部溫度隨時(shí)掌控冰帽溫度，維持時(shí)間控制在72小時(shí)內(nèi)，治療結(jié)束后行自然復(fù)溫，若6小時(shí)后未復(fù)溫則采取溫床復(fù)溫；觀察組添加單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療，將本品20mg與30ml葡萄糖注射液混合后進(jìn)行靜脈滴注，時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，每日一次，兩組患兒均連續(xù)治療兩個(gè)月。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)記錄比較兩組新生兒治療期間用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。將兩組新生兒吸吮能力、意識(shí)、原始反射及肌張力改善恢復(fù)時(shí)間記錄比較。1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)顯效=治療后新生兒臨床癥狀完全消失，生命體征改善顯著；有效=新生兒治療后臨床癥狀基本消失，生命體征明顯改善；無(wú)效=新生兒治療后的臨床癥狀及生命體征與治療前相比改善較小或無(wú)改善。治療總有效率=

5、顯效率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=spss20.0，計(jì)數(shù)資料描述=n（）、x檢驗(yàn)，計(jì)量資料描述=( 士s)、t檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)差異較為明顯時(shí)p0.05。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組新生兒臨床治療效果治療后同對(duì)照組治療有效率的80.0%相比，觀察組臨床治療效果較好，結(jié)果達(dá)到了95.0%；兩組對(duì)比數(shù)據(jù)具有明顯差異（p0.05），且兩組新生兒治療期間用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。╬0.05）。如下表1。表1兩組新生兒治療有效率及不良反應(yīng)對(duì)比（n、%）組別例顯效有效無(wú)效治療總有效率（%）不良反應(yīng)發(fā)生率（%）觀察組402315238（95.0）1（2.5）對(duì)照組401913832（80

6、.0）3（7.5）x24.11431.0526p0.04250.30492.2對(duì)比兩組新生兒體征改善情況觀察組新生兒治療后體征各指標(biāo)改善時(shí)間與對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)相比均較短，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，如下表2。表2兩組新生兒體征改善時(shí)間比較(n=40，士s)組別吸吮能力（d）意識(shí)（d）原始反射（d）肌張力（d）觀察組3.51.12.20.44.30.83.51.2對(duì)照組4.61.54.70.96.41.65.41.8x23.740116.05407.42465.5547p0.00030.00000.00000.00003討論缺氧缺血性腦病是新生兒一種高危險(xiǎn)疾病，圍產(chǎn)期窒息是本癥的

7、主要病因，導(dǎo)致圍產(chǎn)期窒息發(fā)生的因素主要包括母親因素、胎盤異常、胎兒因素、臍帶血液阻斷、分娩過(guò)程因素及新生兒疾病等2。如果病情得不到及時(shí)有效的控制，嚴(yán)重缺氧缺血會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)激發(fā)炎癥反應(yīng)以及凝血功能障礙等，因此會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患兒的腦神經(jīng)功能，從而增加了新生兒發(fā)生腦癱以及智力低下等后遺癥發(fā)生幾率3。以往臨床針對(duì)該病主要采取有效吸氧、鎮(zhèn)靜、降顱內(nèi)壓、維持血流灌注、調(diào)解水電解質(zhì)及防感染等綜合治療，同時(shí)給予亞低溫治療，亞低溫是臨床針對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病常采取的治療手段，通過(guò)低溫治療可起到保護(hù)患兒機(jī)體神經(jīng)元、減少腦組織氧耗及減輕腦神經(jīng)功能損傷的作用，但單一采用亞低溫?zé)o法盡早改善患兒臨床癥狀4。為更好的提高臨

8、床治療效果，本篇文章中對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取了單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療，該藥是一種常用的神經(jīng)保護(hù)藥，該藥可通過(guò)血腦屏障與神經(jīng)細(xì)胞膜結(jié)合，維持細(xì)胞內(nèi)外離子平衡，提高神經(jīng)細(xì)胞存活率，從而達(dá)到改善腦灌注、促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、減輕腦水腫及腦神經(jīng)損傷程度的作用，同時(shí)配合臨床常規(guī)治療，能夠有效提高臨床治療效果，減輕疾病對(duì)患兒健康及生命安全的威脅5。綜上所述，單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯治療新生兒缺氧缺血性腦病的安全性及有效性比較高，可有效減輕患兒的腦神經(jīng)功能損傷程度，減少后遺癥發(fā)生幾率。參考文獻(xiàn)1. 馬世堯,王清楓.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒窒息合并缺血缺氧性腦病的應(yīng)用效果觀察j.中國(guó)婦幼保健,2017,32(10): 21142115陳茜娜,徐棉,林振浪,等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合頭部亞低溫治療對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察j.浙江醫(yī)學(xué),2017,39(1):4042馬萍璇,黃海川,陳楷正.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合1,6-二磷酸果糖對(duì)新生兒窒息并發(fā)缺血缺氧性腦病患兒心功能、腎功能和血糖的影響j.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(12): 17681771馮冉冉.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂與缺血缺氧性腦病