甲狀腺功能亢進外科治療的護理課件

甲狀腺功能亢進外科治療的護理課件目錄contents甲狀腺功能亢進概述外科治療甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進外科治療的術前護理甲狀腺功能亢進外科治療的術中護理甲狀腺功能亢進外科治療的術后護理01甲狀腺功能亢進概述甲狀腺功能亢進是指甲狀腺腺體功能亢進，分泌過多的甲狀腺激素，導致全身代謝亢進的臨床綜合征。定義主要包括心慌、乏力、多汗、食欲亢進、體重下降、失眠、情緒波動等。癥狀定義與癥狀甲狀腺功能亢進的病因較為多樣，主要包括彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，作用于全身多個器官和系統(tǒng)，導致代謝亢進和功能紊亂。病因與病理生理病理生理病因診斷甲狀腺功能亢進的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如甲狀腺激素水平升高、促甲狀腺激素水平降低等。鑒別診斷甲狀腺功能亢進需要與多種疾病進行鑒別，如其他原因引起的甲狀腺毒癥、其他原因引起的代謝亢進等。診斷與鑒別診斷02外科治療甲狀腺功能亢進藥物治療無效或復發(fā)；甲狀腺腫大壓迫周圍器官；疑似惡變；妊娠早、中期的甲亢病人凡具有以上適應癥者應考慮手術治療。手術適應癥青少年病人；癥狀較輕者；老年病人或有嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術者。手術禁忌癥手術適應癥與禁忌癥甲狀腺大部切除術，即切除甲狀腺體的大部分，殘留部分甲狀腺組織和旁腺組織，以維持機體的生理功能。手術方法麻醉、體位、消毒、鋪巾；切開皮膚、皮下組織、頸闊肌，游離甲狀腺包膜，結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈，鈍性分離甲狀腺峽部，結(jié)扎、切斷甲狀腺下動靜脈，游離甲狀腺背側(cè)，切除甲狀腺體的大部分，縫合殘面，放置引流，縫合皮膚。手術步驟手術方法與步驟手術并發(fā)癥及其處理喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶、音調(diào)降低。應指導病人進行發(fā)音訓練。呼吸困難和窒息多發(fā)生在術后48小時內(nèi)。應立即協(xié)助病人排痰、保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術。出血多發(fā)生在術后24小時內(nèi)，可因結(jié)扎線滑脫或腺體斷面出血所致。應立即止血，吸氧，輸液等治療。喉上神經(jīng)損傷可引起環(huán)甲肌癱瘓、音調(diào)降低?？芍笇Р∪诉M行環(huán)甲肌訓練。手足抽搐多因甲狀旁腺被切除或損傷所致。應限制肉類、乳類和蛋類等食品的攝入，口服維生素D3和鈣片。03甲狀腺功能亢進外科治療的術前護理焦慮和恐懼向患者及家屬介紹手術目的、方法及注意事項，減輕焦慮和恐懼心理。抑郁和自卑評估患者的心理狀況，給予關心和支持，增強患者的自信心。心理護理完成心電圖、胸片、肝腎功能等檢查，了解患者全身狀況。常規(guī)檢查皮膚準備胃腸道準備清潔手術區(qū)域皮膚，預防術后感染。術前禁食、禁飲，預防術中嘔吐。030201術前準備病情評估與風險預測評估患者情況了解患者的病史、家族史、用藥情況等，為手術提供參考。風險預測根據(jù)患者情況預測手術風險，制定相應的護理措施。04甲狀腺功能亢進外科治療的術中護理

手術室環(huán)境與設備手術室溫度和濕度控制保持適宜的手術室溫度和濕度，以減少患者術中脫水的風險。手術器械和設備的準備確保手術器械和設備齊全、功能正常，以保障手術的順利進行。手術床和體位墊的調(diào)整根據(jù)手術需要，調(diào)整手術床和體位墊的位置，以確?；颊咛幱诎踩孢m的體位。密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。監(jiān)測生命體征根據(jù)手術需要，合理安排輸血和輸液，確?；颊哐萘亢碗娊赓|(zhì)平衡。輸血與輸液管理與手術醫(yī)生密切配合，準確傳遞器械和物品，確保手術步驟的順利進行。配合醫(yī)生操作術中監(jiān)測與護理配合嚴格遵守無菌操作規(guī)程，減少手術部位感染的風險。預防感染密切觀察手術部位出血情況，及時采取止血措施。預防出血針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定預防措施，如預防呼吸道梗阻、心臟疾病等。預防并發(fā)癥術中并發(fā)癥的預防與處理05甲狀腺功能亢進外科治療的術后護理監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢傷口護理飲食與營養(yǎng)術后一般護理01020304術后密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。鼓勵患者深呼吸、咳嗽，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。定期檢查手術傷口，保持傷口清潔干燥，預防感染。根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和手術情況，指導患者合理飲食，保證營養(yǎng)攝入。疼痛管理與康復指導對患者進行疼痛評估，了解疼痛程度和性質(zhì)，采取適當?shù)闹雇创胧８鶕?jù)疼痛程度和醫(yī)生的指導，合理使用止痛藥物，減輕患者痛苦。指導患者進行適當?shù)目祻陀柧殻珀P節(jié)活動、肌肉鍛煉等，促進術后恢復。關注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和疏導，幫助患者保持良好的心態(tài)。疼痛評估藥物止痛康復訓練心理支持向患者詳細說明出院后的注意事項，包括飲食、活動、用藥等方面。出院指導根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議，制定隨訪計劃，定期進行