糖尿病患者生活中的心理困擾

糖尿病患者生活中的心理困擾協(xié)議書甲方：（患者姓名）身份證號(hào)碼：（患者身份證號(hào)碼）地址：（患者地址）乙方：（心理咨詢師姓名）身份證號(hào)碼：（心理咨詢師身份證號(hào)碼）地址：（心理咨詢師地址）鑒于：1.甲方是一名糖尿病患者，面臨生活中的心理困擾；2.乙方是一名心理咨詢師，具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)；雙方經(jīng)友好協(xié)商，就心理咨詢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條協(xié)議目的與范圍1.1本協(xié)議旨在幫助甲方解決糖尿病患者生活中的心理困擾，提供咨詢與支持。1.2本協(xié)議的服務(wù)范圍包括但不限于以下方面：a.傾聽甲方關(guān)于糖尿病方面的困惑和焦慮，提供心理支持；b.在甲方糖尿病治療過程中提供情緒管理的建議和方法；c.幫助甲方制定應(yīng)對(duì)心理困擾的個(gè)人行為計(jì)劃。第二條協(xié)議期限2.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為半年。2.2在有效期屆滿前，甲方可以提出需要繼續(xù)咨詢的要求，乙方有權(quán)酌情延長(zhǎng)協(xié)議期限。第三條甲方權(quán)利和義務(wù)3.1甲方有權(quán)享受乙方提供的心理咨詢服務(wù)，并保證提供的信息和問題真實(shí)有效。3.2甲方應(yīng)積極配合乙方的咨詢工作，按照咨詢師的建議，積極參與自身的心理調(diào)節(jié)和治療。3.3甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間和地點(diǎn)前往與乙方進(jìn)行面對(duì)面咨詢。第四條乙方權(quán)利和義務(wù)4.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方的實(shí)際情況，制定心理咨詢服務(wù)方案，并提供相關(guān)專業(yè)建議。4.2乙方應(yīng)確保咨詢期間的信息保密，不得泄露甲方的個(gè)人信息。4.3乙方在咨詢中應(yīng)始終保持專業(yè)公正，不對(duì)甲方進(jìn)行任何形式的歧視或傷害。第五條資費(fèi)與支付方式5.1甲方享受乙方提供的前三次咨詢服務(wù)免費(fèi)。5.2如甲方希望繼續(xù)咨詢，雙方將商議后確定后續(xù)咨詢服務(wù)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。5.3支付方式：甲方應(yīng)于每次咨詢后的7個(gè)工作日內(nèi)，將咨詢費(fèi)用支付至乙方指定的賬戶。第六條爭(zhēng)端解決6.1雙方如因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商未能解決爭(zhēng)議，雙方同意將爭(zhēng)議提交至乙方所在地的人民法院解決。第七條其他事宜7.1本協(xié)議未盡事宜由雙方另行協(xié)商，通過書面形式進(jìn)行補(bǔ)充協(xié)議。7.2本協(xié)議一式兩