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牙齒矯正的適應(yīng)癥和矯正方法合同書甲方:(下稱“醫(yī)院”)地址:(下稱“醫(yī)院地址”)電話:(下稱“醫(yī)院電話”)乙方:(下稱“患者”)地址:(下稱“患者地址”)電話:(下稱“患者電話”)鑒于:患者希望接受牙齒矯正治療,醫(yī)院有能力提供相應(yīng)服務(wù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)的原則,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下合同:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)院承諾為患者提供牙齒矯正服務(wù)。1.2牙齒矯正適應(yīng)癥包括但不限于牙齒擁擠、錯(cuò)位、不對(duì)齊等問(wèn)題。第二條醫(yī)院義務(wù)2.1醫(yī)院將根據(jù)患者的具體條件和需求,制定個(gè)體化的牙齒矯正方案。2.2醫(yī)院將在牙齒矯正過(guò)程中,提供必要的監(jiān)測(cè)和進(jìn)展評(píng)估,確保矯正效果。第三條患者義務(wù)3.1患者應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人口腔健康信息,包括但不限于牙齒情況、過(guò)敏史等。3.2患者應(yīng)積極配合醫(yī)院的檢查、治療和康復(fù)計(jì)劃,并按時(shí)準(zhǔn)確支付相關(guān)費(fèi)用。第四條服務(wù)費(fèi)用4.1醫(yī)院將根據(jù)患者的具體情況,明確牙齒矯正的費(fèi)用。4.2患者同意按照醫(yī)院的要求,在治療前支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。第五條風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任5.1牙齒矯正治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于牙齒不適、牙齒損傷等。5.2患者應(yīng)了解并接受矯正治療的風(fēng)險(xiǎn),愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和后果。第六條保密條款6.1雙方都應(yīng)對(duì)在履行合同過(guò)程中獲得的對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私保密。6.2未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得將涉及對(duì)方的任何商業(yè)秘密或個(gè)人隱私透露給第三方。第七條終止合同7.1如遇以下情況,合同可被解除:(1)一方或雙方達(dá)成協(xié)議終止合同;(2)一方未能按照約定提供服務(wù)或支付費(fèi)用;(3)一方或雙方違反合同約定的其他情況。7.2解除合同后,患者已支付的預(yù)付款將原路退回,雙方不再有其他權(quán)益和義務(wù)。第八條法律適用與爭(zhēng)議解決8.1本合同的解釋與適用適用中華人民共和國(guó)法律。8.2如雙方因履行合同發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交有管轄權(quán)的人民法院解決。第九條其他事項(xiàng)9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為牙齒矯正治療完成之日。9.2未盡事宜雙方可另行協(xié)商,并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,作為本合同的組成部分。甲方(醫(yī)院):乙方(患

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