中醫(yī)中藥防治冠心病培訓(xùn)課件

中醫(yī)中藥防治冠心病冠心病的危害在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病。

WHO統(tǒng)計(jì)，冠心病是世界上最常見的死亡原因，被稱為“第一殺手”，81％心臟性猝死的主要原因是冠心病，我國猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4萬／年。2中醫(yī)中藥防治冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或阻塞

，或發(fā)生痙攣或血栓管腔阻塞

心絞痛心肌梗塞、心肌壞死等心肌供血不足冠心病：即冠狀動(dòng)脈性心臟病。冠狀動(dòng)脈什么是冠心病3中醫(yī)中藥防治冠心病冠心病臨床表現(xiàn)心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，時(shí)間更長，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭5中醫(yī)中藥防治冠心病中醫(yī)對(duì)冠心病的治療6中醫(yī)中藥防治冠心病中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)胸痹,心痛，真心痛—首見于

《內(nèi)經(jīng)》1《素問·藏氣法時(shí)論》曰：“心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。”2《靈樞·厥病》曰:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。”漢代張仲景在《金匱要略》中對(duì)胸痹心痛立有專病專篇論治。7中醫(yī)中藥防治冠心病中醫(yī)對(duì)冠心病病因的闡述心、脾（胃）、肝腎虧虛，功能失調(diào)—根本病機(jī)痰濁內(nèi)生、淤血內(nèi)?！獌?nèi)生或繼發(fā)的主要致病因素感受寒邪，內(nèi)傷七情、勞力過度、飲食過飽等--發(fā)生疾病的誘因8中醫(yī)中藥防治冠心病中醫(yī)對(duì)冠心病病機(jī)的解釋寒凝心脈氣滯心胸心血瘀阻痰濁阻閉氣血虧虛氣陰兩虛心陽不振心陽欲脫心脈痹阻心脈失養(yǎng)心痛標(biāo)實(shí)本虛感受寒邪七情內(nèi)傷臟功腑能虧失虛調(diào)勞力過度飲食過飽9中醫(yī)中藥防治冠心病病案一楊某，男，58歲，干部。病史1年，加重一周?；颊呓找騽诶墼诠ぷ髦凶愿行那皡^(qū)陣陣隱痛，疼痛時(shí)牽至左肩背部，每日發(fā)作2～3次，每次持續(xù)1～3分鐘，并伴有氣短、動(dòng)則、且慌、懶言、面色白、全身涼汗，暗紫有，舌下血脈青紫，脈細(xì)澀或結(jié)代。發(fā)作時(shí)檢查超聲心動(dòng)圖查有病理性改變。中醫(yī)診斷為—證屬心氣不足、心血痹阻。予益氣活血法用藥。一周后心絞痛基本緩解，3周后癥狀消失，復(fù)查心電圖大致正常。10中醫(yī)中藥防治冠心病病案二王某，女，86歲，農(nóng)民。病人有冠心病史10年，高血壓病史15年。半月前因勞累患者出現(xiàn)了陣發(fā)性的胸悶、心慌，陣發(fā)性胸前區(qū)、后背憋悶疼痛，喘息咳唾不能平臥。心悸，頭痛、頭暈，口干、平時(shí)飲水較多、現(xiàn)在不欲飲，雙下肢輕度凹陷性水腫，惡寒，無汗，乏力，納差、不能食，小便短少，大便可，唇紫，舌暗、苔薄黃膩，脈弦細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：心電圖示冠狀動(dòng)脈供血不足。中醫(yī)診斷為—證屬水飲內(nèi)停、痰濁痹阻心陽。予瓜蔞薤白半夏湯加減每日一劑，分三次服用。兩周后癥狀基本緩解，復(fù)查心電圖大致正常。11中醫(yī)中藥防治冠心病常用藥物三七又名田七，藥學(xué)家李時(shí)珍稱其為“金不換”。具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛。現(xiàn)代研究：1．?dāng)U張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥；2．促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸（RNA）、脫氧核糖核酸（DNA）合成，強(qiáng)身健體；3．促進(jìn)血液細(xì)胞新陳代謝，平衡調(diào)節(jié)血液細(xì)胞；4．雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，提高腦力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力；5．增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抗腫瘤；6．止血、活血化瘀，抗血栓；7．保肝、抗炎；8．延緩衰老；9．雙向調(diào)節(jié)血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化。12中醫(yī)中藥防治冠心病1.芡實(shí)、山藥、蓮子、紅棗、桂圓、百合+大米熬粥—健脾益氣2.龍眼肉、紅棗、粳米共熬粥—滋養(yǎng)心血3.生地、飴糖、烏雞蒸煮—滋養(yǎng)心陰4.桂心、茯苓、桑白皮水煮取汁共粥服—溫補(bǔ)心陽5.丹參茶或桃仁粥—去瘀生新食療藥方13中醫(yī)中藥防治冠心病按摩防治冠心病1．點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)位置：在前臂正中，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。按摩方法：點(diǎn)揉約1分鐘后緩緩放松點(diǎn)揉手以結(jié)束治療，兩手交替點(diǎn)揉對(duì)側(cè)。每天不限時(shí)段、場所，均可操作。治療作用：內(nèi)關(guān)穴是全身對(duì)心臟調(diào)節(jié)作用最強(qiáng)的穴位之一。點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴能夠有效提高心肌無氧代謝的能力，令心肌在缺血缺氧環(huán)境仍能正常工作。點(diǎn)揉兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴各1分鐘能強(qiáng)心，調(diào)節(jié)心律，緩解胸悶憋氣等不適癥狀。2．點(diǎn)揉神門位置：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。按摩方法：點(diǎn)揉每側(cè)各1分鐘。此手法最適合晚間睡前操作。治療作用：神門穴是全身安神養(yǎng)心最好的穴位之一。點(diǎn)揉此穴能夠松弛白天過度緊張焦慮的中樞神經(jīng)以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血液流量，還有益氣血、安神補(bǔ)心的功能。14中醫(yī)中藥防治冠心病3．分擦上胸部位置：兩側(cè)上胸部即雙側(cè)乳頭至兩側(cè)鎖骨下緣之間的區(qū)域。按摩方法：兩手掌放松伸開，由上向兩側(cè)腋窩部斜行分擦。手掌要緊貼皮膚，力量和緩、均勻，分擦20次為佳。擦完后感覺上胸部皮膚微微發(fā)熱即可。治療作用：一是調(diào)節(jié)心律，對(duì)房顫等心律失常有明顯的改善作用。二是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血。4．擦雙側(cè)脅部位置：雙脅側(cè)胸區(qū)。按摩方法：雙手掌放松至于胸脅部。從后向前，用力均勻地分擦。分擦20次為宜。15中醫(yī)中藥防治冠心病刮痧療法治療目的：主要是增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)對(duì)人體自身的調(diào)節(jié)能力，有利于機(jī)體對(duì)抗各種不良的外界刺激。具體方法：1．前胸部區(qū)：刮拭膻中穴、屋翳穴。2．兩脅區(qū)：刮拭大包穴、淵腋穴。3．背部：刮拭心俞穴、肺俞穴。4．前臂內(nèi)側(cè)：刮拭前臂內(nèi)側(cè)正中，重點(diǎn)刺激內(nèi)關(guān)穴16中醫(yī)中藥防治冠心病艾灸1治療原則：扶正祛邪，行氣通陽，活血止痛2部位：胸前區(qū)，內(nèi)關(guān)，膻中，豐隆，天突等3作用：改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)以及激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，從而改善心肌細(xì)胞缺血，缺氧狀態(tài)。17中醫(yī)中藥防治冠心病冠心病的預(yù)防18中醫(yī)中