婦產(chǎn)科名詞解釋大題整理

1、月經(jīng)：是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。2、妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。3、精子獲能：精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性的過程。4、透明帶反應(yīng)：精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變形，阻止其他精子進(jìn)入透明帶的過程。10、習(xí)慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。11、妊娠高血壓綜合征：指發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡的一組綜合征。13、前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。14、妊娠期糖尿病GDM：妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)糖尿病。15、糖篩查試驗(yàn)：建議在24～28周進(jìn)行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時血糖值大于等于L為糖篩查試驗(yàn)陽性，應(yīng)檢查空腹血糖，空腹血糖異?？纱_診為糖尿病，空腹血糖正常者再進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT。17、GTD：即妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病。根據(jù)組織學(xué)分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。后三者統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤GTN。18、人工周期：即功血藥物治療中的雌、孕激素序貫法。模擬自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化，序貫應(yīng)用雌、孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化，引起周期性脫落。適用于青春期及生育年齡功血內(nèi)源性雌激素水平較低者。19、子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位稱為子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。以卵巢及宮骶韌帶最常見，其次為子宮、直腸子宮陷凹、腹膜臟層、陰道直腸膈等部位。是激素依賴性疾病。20、子宮脫垂：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體分娩出的過程。23植入：受精第6—7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋稱為受精卵植入，也稱為受精卵著床；需經(jīng)過定位、黏附和穿透3個過程。28生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，在兩者之間子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為生理性縮復(fù)環(huán)。32異位妊娠：受精卵在子宮腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)慣稱為宮外孕。依受精卵在宮腔外種植部位不同分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。33胎盤早剝：是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎兒娩出前部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，若處理不及時可危及母子生命。33前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。34異常分娩：又稱難產(chǎn)，因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素中任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常以及四個因素相互不能適應(yīng)，而使分娩進(jìn)展受到阻礙，稱為異常分娩。35子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)形狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。發(fā)生在宮頸、宮體的任何部位，多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。39產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500mL，為分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。40仰臥位低血壓綜合癥：孕婦長時間仰臥位引起回心血量減少，心排出量減少、血壓下降，稱為仰臥位婦產(chǎn)科名詞解釋1.分娩機(jī)制指胎兒先露部隨骨盆平面的不同形態(tài)被動進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。2.圍生期指從妊娠滿28周即胎兒體重≥1KG或身長≥35CM至產(chǎn)后1周.。6.BraxtonHicks收縮:又稱無痛性宮縮。孕10至14周起,子宮有無痛性不規(guī)則收縮,隨著妊娠周數(shù)的增加,這種收縮的頻率和幅度也相應(yīng)增加。這種收縮是稀發(fā)、不規(guī)則和不對稱的.收縮時,子宮內(nèi)壓力不超過10~15mmHg,一般不引起痛感,不使宮頸擴(kuò)張,稱為BraxtonHicks收縮。7.黑加征征（Hegarsign）子宮在妊娠最早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟,于妊娠6-8周行陰道窺器檢查可見陰道壁及宮頸充血,呈紫藍(lán)色.雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連。9.流產(chǎn)妊娠于28周前終止,胎兒體重少于1000克,稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周至不足28周者者,稱為晚期流產(chǎn)。11.產(chǎn)褥期從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時間需6-8周.12.異位妊娠受精卵在子宮體腔外著床,習(xí)稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。15.見紅在分娩發(fā)動前24~48h內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道平排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的粘液相混合排出。是分娩開始的一個可靠征象。16.早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周即196~258日間分娩者。19.子宮胎盤卒中即胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑。又稱庫弗萊爾子宮（Couvelaireuterus）。24.胎兒窘迫胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。28.臨產(chǎn)有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30S以上，間歇5~6min，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露下降。36.異常分娩于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒等任何一個因素異常，造成分娩過程受阻礙，胎兒娩出困難。37.產(chǎn)褥感染指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應(yīng)化。39.庫肯勃瘤即印戒細(xì)胞癌，是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性癌，原發(fā)部位在胃腸道，腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀呈腎形。一般無粘連，切面實(shí)性，膠質(zhì)樣。40.輸卵管卵巢囊腫由于輸卵管炎癥波及卵巢，相互粘連，輸卵管峽部梗阻，其傘端又與卵巢之卵泡囊腫穿通使?jié)B液積聚或輸卵管卵巢膿腫，膿液吸收液化而形成炎性囊腫。41.原發(fā)性閉經(jīng)指凡婦女年滿16歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者。見于子宮發(fā)育不全或缺如等先天性生殖道發(fā)育異常、先天性卵巢發(fā)育不全或缺如等。42.繼發(fā)性閉經(jīng)指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者。常見原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連等。43.Sheehan綜合征當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血，休克時間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥。表現(xiàn)為消溲、乏力、脫發(fā)、畏寒、閉經(jīng)、乳房萎縮等，嚴(yán)重者可致死。44.asherman綜合征由于刮宮時損傷宮頸管黏膜或子宮內(nèi)膜基底層、肌層，局部創(chuàng)面形成而致黏連。多次人工流產(chǎn)，術(shù)后感染及術(shù)后卵巢功能低下易引起。45.梅格思綜合征指卵巢纖維瘤并發(fā)腹水與胸水時出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭。46.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一組源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌，簡稱絨癌及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤又統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。47.功能失調(diào)性子宮出血由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡稱“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、甚至不規(guī)則陰道流血等。48.子宮內(nèi)膜異位癥指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。51.早孕反應(yīng)（morningsickness）半數(shù)以上孕婦在停經(jīng)6周左右開始出現(xiàn)疲乏、嗜睡、食欲不振、喜食酸性食物或厭油膩感、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應(yīng)，多于停經(jīng)12周左右自行消失。52．月經(jīng)周期（menstrualcycle）出血第一日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期。58．妊娠高血壓疾?。╤ypertensiondisorderinpregnancy）包括妊娠誘發(fā)的高血壓和妊娠期即存在的高血壓疾病。前者是妊娠期特有的疾病，一般發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡，稱為子癇前期-子癇（preeclampsiaandeclampsia）。59．HELLP綜合征子癇前期-子癇的嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床特點(diǎn)溶血、肝酶升高和血小板減少，搶救不及時可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡60．妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP）是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸以及膽酸和肝酶升高，主要危害胎兒，導(dǎo)致胎兒突然死亡。61．雙胎輸血綜合癥（twintotwintransfusionsydrome，TTTS）單卵雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。單卵雙胎的胎盤深部的絨毛組織床可有動靜脈吻合，產(chǎn)生共有絨毛地帶或稱第三循環(huán)。正常時雙胎間血流動力學(xué)平衡，一旦平衡被打破，血管吻合的對流量不等，就會造成單向分流，使血液從“供血兒”輸給“受血兒”。供血兒貧血和生長受限，羊水過少，所屬胎盤部分變蒼白，新生兒蒼白，低體重；受血兒發(fā)生紅細(xì)胞增多癥和血量過多，水腫，甚至循環(huán)超負(fù)荷而發(fā)生心力衰竭，羊水過多，新生兒多血貌，可發(fā)生嚴(yán)重的高膽紅素血癥好核黃疸，此為雙胎輸血綜合癥。62．過期妊娠（posttermpregnancy）平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周仍未分娩者，稱過期妊娠。65．胎兒生長受限（fetalgrowthrestriction，F(xiàn)GR）指胎兒在子宮內(nèi)為達(dá)到其遺傳的生長潛能，妊娠37周后出生體重小于2500g或低于同孕齡平均體重的2個標(biāo)準(zhǔn)差，或低于同孕齡正常體重的第十百分位數(shù)。分為均稱型FGR和非均稱型FGR。67．胎膜早破（prematureruptureofthemembranes，PROM）胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂。胎膜破裂如發(fā)生在妊娠不足37周者，稱足月前胎膜早破（PPROM），如發(fā)生在妊娠滿37周后，稱足月胎膜早破（PROMofterm）。68．妊娠合并糖尿病包括兩種類型，①妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）：指在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常；②糖尿病合并妊娠：指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠，又稱孕前糖尿?。╬regestationaldiabetesmellitus，PGDM）70．羊水栓塞（amnioticfluidembolism，AFE）指羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)后引起的急性肺栓塞、休克、DIC、腎衰竭甚至驟然死亡等一系列病理生理變化過程。73．細(xì)菌性陰道炎（bacterialvaginosis，BV）陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的、以加德納菌為主的多種細(xì)菌混合感染。是最常見的一種陰道疾病。多發(fā)生于生育年齡女性。74．線索細(xì)胞（cluecell）陰道脫落的表細(xì)胞表面貼附各種厭氧菌尤其是加德納菌形成的顆粒狀物，致使細(xì)胞邊緣不清。75．外陰陰道念珠菌?。╲ulvovaginalcandidiasis，VVC）是念珠菌侵犯外陰和/或陰道淺表上皮細(xì)胞所導(dǎo)致的炎癥。以白念珠菌感染為主。分為單純性VVC、復(fù)雜性VVC（難治性VVC）。76．葡萄胎（hydatidiformmole，HM）又稱水泡狀胎塊，是因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡相連成串，形如葡萄故稱葡萄胎。分為完全性和部分性。77．CIN宮頸上皮內(nèi)瘤變，是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變。78．不孕癥有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者。未經(jīng)避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。79．子宮腺肌病當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時。82．病理性縮復(fù)環(huán)梗阻性難產(chǎn)時，子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng)，子宮上段越來越厚，子宮下段被動擴(kuò)張?jiān)絹碓奖?，由于子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，形成環(huán)狀凹陷，并隨宮縮逐漸升高，甚至可以高達(dá)臍上，形成病理性縮復(fù)環(huán)，是子宮破裂的先兆。83．子宮痙攣性狹窄環(huán)子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。87．侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部，少數(shù)轉(zhuǎn)移至子宮外，因具惡性腫瘤行為。侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎，多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生。絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有，起初為局部蔓延，水泡樣組織侵入子宮肌層深部，有時完全穿透子宮壁，并擴(kuò)展進(jìn)入闊韌帶或腹腔，半數(shù)病例隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，主要部位是肺和陰道。預(yù)后較好。93．卵巢黃素化囊腫滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生,產(chǎn)生大量人絨毛膜促性腺激素,刺激卵巢的卵泡膜細(xì)胞,使發(fā)生黃素化囊腫。96．縮復(fù)作用宮體部平滑肌為收縮段.每當(dāng)收縮時,肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來的長度,經(jīng)過反復(fù)收縮,肌纖維越來越短稱縮復(fù)作用,能使宮腔容積漸縮小,迫使胎先露下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。5、胎盤早剝的病理分型和原因病理分型：按病理類型，胎盤早剝可分為顯性、隱形和混合性。原因：1孕婦血管病變2機(jī)械性因素3宮腔內(nèi)壓驟減4子宮靜脈壓突然增高5其他如高齡孕婦、吸煙?？煽ㄒ?yàn)E用等6、前置胎盤的分類：完全性前置胎盤：又稱中央性前置胎盤，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋在宮頸內(nèi)口邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，胎盤邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸口7、考慮早期心力衰竭的指證：a輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短b休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次c夜間常因胸悶而端坐呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣d肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失。3、流產(chǎn)的類型的及臨床表現(xiàn)：1、先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，有輕微的下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠周數(shù)相符。2、難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免，在先兆流血基礎(chǔ)上流血量增多，無妊娠物排出，下腹痛加劇或胎膜破裂，婦科檢查宮頸口已開子宮大小與妊娠周數(shù)相符或略小3、不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展所致，部分妊娠物排出宮腔，部分殘留于宮腔或?qū)m頸口，影響子宮收縮，可導(dǎo)致大出血甚至休克，下腹痛減輕，婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張或有物堵塞，子宮大小小于妊娠周數(shù)。4、完全流產(chǎn)：指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸減少，下腹痛消失，婦科檢查宮頸口已全部關(guān)閉，子宮接近正常大小。4、妊娠高血壓綜合征：其主要臟器的病理組織學(xué)變化為：a腦：腦部小動脈痙攣引起腦組織缺血、水腫；b心：冠狀小動脈痙攣引起心肌缺血、點(diǎn)狀出血；c腎：腎小球可能有梗死，腎小球前動脈極度狹窄；d肝：肝內(nèi)小動脈痙攣持續(xù)過久，肝細(xì)胞缺血，發(fā)生不同程度的壞死；e胎盤：血管官腔狹窄，影響母體血流對胎兒的供應(yīng)，損害胎盤功能，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。妊高癥的分類及臨床表現(xiàn)：1、妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg,并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，尿蛋白陰性，少數(shù)患者可有上腹不適或血小板減少。2、（1）輕度子癇前期：妊娠期20周以后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥24h或隨機(jī)尿蛋白（+），可伴有上腹不適、頭痛等癥狀；（2）重度子癇前期：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥24h或隨機(jī)尿蛋白（++），血清肌酐≥106μmol/L，血小板小于100萬，血LDH升高，血清ALT或AST升高，持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹不適。3、子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。其表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷，隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展為全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)1分鐘左右，期間無呼吸動作；此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍昏迷，最后意識恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥24h；高血壓孕婦妊娠20周以后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板小于100萬可診斷。治療：1、妊娠期高血壓：休息、鎮(zhèn)靜、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)、間斷吸氧、飲食。2、子癇前期：休息、鎮(zhèn)靜（地西泮）、解痙（硫酸鎂）、降壓（硝苯地平、拉貝洛爾）、合理擴(kuò)容、必要時利尿、密切監(jiān)護(hù)母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。3、子癇的處理：控制抽搐（硫酸鎂+葡萄糖靜脈推注）、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓、抽搐控制后終止妊娠、加強(qiáng)護(hù)理、密切觀察病情變化。2.受精卵著床必備的條件：①透明帶必須消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合；④孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床3.羊水的主要來源：妊娠早期的羊水，主要是母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重要來源6.胎盤功能檢查：1.胎動2.測定孕婦尿中雌三醇值3.測定孕婦血清游離雌三醇值4.測定孕婦血清胎盤生乳素5.測定孕婦血清妊娠特異性β糖蛋白6.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)無反應(yīng)(陰性)者需作OCT7.陰道脫落細(xì)胞檢查型超聲行胎兒生物物理監(jiān)測10.宮外孕保守治療的條件：①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);③無明顯內(nèi)出血;④血HCG<2000U/L13.妊高征終止妊娠的指征：1先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24-48小時無明顯好轉(zhuǎn)者;2先兆子癇孕婦，胎齡已超過36周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者;3先兆子癇孕婦，胎齡不足周，胎盤功能檢查提示胎盤功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者;4子癇控制后6-12小時的孕婦14.妊高征臨床表現(xiàn)：1輕度：血壓輕度升高，可伴輕微蛋白尿和(或)水腫2中度：血壓≥150/100mmHg，但不超過160/110mmHg;尿蛋白(+)表明2小時尿液中蛋白量≥;無自覺癥狀或有輕度頭暈3重度：病情進(jìn)一步發(fā)展。血壓高達(dá)160/110mmHg或更高;24小時尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水腫;并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇16.妊娠劇吐終止妊娠的指征：經(jīng)補(bǔ)液等治療后病情不見好轉(zhuǎn)，體溫增高達(dá)38℃以上，心率每分鐘超過120次或出現(xiàn)黃疸時40.子宮頸癌各項(xiàng)輔助檢查的臨床意義：1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查用于篩檢宮頸癌2.碘試驗(yàn)用于檢測CIN主要是識別宮頸病變的危險區(qū)，以便確定活檢取材部位，提高診斷率3.氮激光腫瘤固有熒光診斷法提示有無惡性病變4.陰道鏡檢查觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變5.宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法6.宮頸錐切術(shù)可確診，目前很少用49.女性不孕特殊檢查l)卵巢功能檢查2)輸卵管通暢試驗(yàn)3)性交后精子穿透力試驗(yàn)4)宮頸粘液、精液相合試驗(yàn)5)子宮鏡檢查6)腹腔鏡檢查50.宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理l)子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，可能起破壞胚激肽的作用，使受精卵著床受阻2)異物反應(yīng)也可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素，前列腺素又可改變輸卵管蠕動，使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，從而影響著床3)子宮內(nèi)膜受壓缺血，激活纖溶酶原，局部纖溶活性增強(qiáng)，致使囊胚溶解吸收51.卵巢功能檢查項(xiàng)目及意義:1.B型超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育2基礎(chǔ)體溫測定3陰道脫落細(xì)胞涂片檢查4宮頸粘液結(jié)晶檢查5月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜活組織檢查6女性激素測定等;意義：了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態(tài)52.卵巢腫瘤標(biāo)志物l)CAl252)AFP:對內(nèi)胚竇瘤有特異性價值3)HCG:對于原發(fā)性卵巢絨癌有特異性4)性激素53.下丘腦-垂體-卵巢軸如何調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)。大量雌激素抑制下丘腦分泌負(fù)反饋;同時又興奮下丘腦分泌正反饋。當(dāng)下丘腦因受卵巢性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫挠绊懚孤殉册尫偶に胤置跍p少時，垂體的促性腺激素釋放也相應(yīng)減少，黃體失去促性腺激素的支持而萎縮，子宮內(nèi)膜因失去卵巢性激素的支持而萎縮、壞死、出血、剝脫，促成月經(jīng)來潮。在卵巢性激素減少的同時，解除了對下丘腦的抑制，于是又開始另一個新的周期，如此反復(fù)循環(huán)。硫酸鎂中毒的反應(yīng)正常孕婦血清鎂離子濃度為—1mmol/L，治療有效濃度為2—L，若血清鎂離子濃度超過5mmol/L，即可發(fā)生鎂中毒。首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼而出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語言不清、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心臟聽搏，危及生命。人工流產(chǎn)及其并發(fā)癥人工流產(chǎn)：是避孕失敗的補(bǔ)救方法，是指妊娠14周以內(nèi)，因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因而采用手術(shù)方法終止妊娠。并發(fā)癥：出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合