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文檔簡介
本文為網(wǎng)上收集整理,如需要該文檔得朋友,歡迎下載使用PAGE精品文檔,word文檔南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學課程試卷1A姓名專業(yè)年級學號得分一、是非題〔每題1分,共10分〕1、我國現(xiàn)存的第一部外科學專著是?五十二病方?。2、瘡瘍中期邪盛正虛者,內(nèi)治法用透膿散。3、瘡瘍收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。4、無頭疽就是附骨疽。5、乳癰的主要原因是乳汁郁積,肝郁胃熱。6、肛癰潰后往往不會形成肛瘺7、肛管直腸環(huán)被完全切斷后會導(dǎo)致完全性的肛門失禁。8、皮膚一般分為表皮、真皮、皮下組織三局部。9、風熱瘡的病程有自限性,一般為1~2周,最長不超過4周。10、慢性子癰潰破后膿液清稀如痰,夾有敗絮狀物質(zhì)。二、A型題(每題1分,共20分)1、在世界醫(yī)學史上率先進行死骨剔出術(shù)的外科醫(yī)家是A醫(yī)竘B扁鵲C華佗D陳實功E申斗垣2、甲狀腺的臟器療法首見于A晉·?肘前方?B唐·?千金方?C宋·?太平圣惠方?D元·?外科精要發(fā)揮?E明·?外科正宗?3、外科病名以病因命名者是A委中毒B瘤C巖D凍瘡E人中疔4、氣痛的辨證要點是A走注甚速B突然發(fā)作C攻痛無常D急脹痛甚E痛如針刺5、診斷外科疾病應(yīng)先辨A陰證陽證B表證里證C實證虛證D寒證熱證E膿成與否6、走竄無定遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,多不化膿,其致癢原因是A風邪B濕邪C熱邪D蟲淫E血虛7、辨腫塊硬度屬陽者A堅硬如石B囊性感C柔軟如棉D(zhuǎn)軟硬適度E如按饅狀8、癰疽潰后、膿水將盡,宜選用A九一丹B桃花散C生肌散D七三丹E白降丹9、瘡瘍潰膿說明A氣血旺盛B正盛毒泄C潰瘍形成D順證E病愈10、下述論點錯誤的選項是A凡瘡瘍初起之時可用消法B外科非化膿性腫塊性疾病可用消法C形癥已成不可用消法D托法只能用在瘡瘍膿腐形成之時E治瘍之要,未成者必求其消11、據(jù)中醫(yī)文獻記載,掛線療法最早始見于A東漢B明代C唐代D清代E金元時期12、大多數(shù)肛門直腸周圍膿腫的成因是A外痔感染B內(nèi)痔感染C肛隱窩感染D肛乳頭感染E直腸息肉感染13、結(jié)扎療法適用于A血栓性外痔B炎性外痔CⅠ期內(nèi)痔DⅡ、Ⅲ期內(nèi)痔E肛裂14、早期發(fā)現(xiàn)肛管直腸癌的最簡便的方法為A肛門鏡檢查B大便常規(guī)檢查CX線攝片檢查D病理檢查E肛門直腸指檢15、皮膚病屬真菌感染A膿皰瘡B疥瘡C奶癬D圓癬E牛皮癬16、以下那項不是尋常疣的中醫(yī)病名。A枯筋箭B千日瘡C鼠乳D疣目E刺瘊17、神經(jīng)性皮炎的根本損害為A苔蘚樣變B浸潤肥厚C扁平多角形丘疹D磷屑性斑片E抓痕、血痂18、蕁麻疹的主要表現(xiàn)為A瘙癢B風團C抓痕D水腫E灼熱19、精液常規(guī)檢查中,以下精子密度符合正常值標準的是A15×106/mlB12×106/mlC30×106/mlD0.2×106/mlE5×106/ml20、急性子癰的臨床病癥和體征不包括以下哪項A陰囊皮膚色紅B睪丸無痛性腫塊C局部疼痛D陰囊皮膚溫度增高E發(fā)熱、三、X型題(每題1分,共10分)1、辨膿氣血充足者可見A膿黃濁質(zhì)稠B膿黃白質(zhì)稠C膿黃白質(zhì)稀D膿色澤鮮明E膿色澤不凈2、發(fā)的臨床特點是A病變范圍較癰為大B紅腫以中心部為明顯,邊緣不清C隆起結(jié)塊,數(shù)個膿頭D灼熱疼痛,易于腐潰E全身病癥明顯3、祖國醫(yī)學認為巖的主要發(fā)病機制為A高年、體虛B陰陽不調(diào),臟腑失和C正氣虧損D外邪內(nèi)侵E氣、痰、瘀毒互結(jié)4、海藻玉壺湯加減可治療A氣癭B肉癭C石癭D血癭E癭癰5、預(yù)防疔瘡走黃應(yīng)A忌發(fā)散B忌擠壓C忌灸法D忌食辛辣E宜早期切開6、以下疾病哪些不是肛管直腸周圍膿腫潰后形成A內(nèi)痔B肛瘺C直腸息肉D、肛裂乳頭纖維瘤E肛管直腸脫垂7、以下哪些疾病有肛門疼痛病癥A直腸息肉B內(nèi)痔C肛裂D血栓性外痔E肛周膿腫8、由風邪引起的皮膚病,有以下哪幾種特征A瘙癢無度B發(fā)生迅速,消退也快C纏綿難愈D游走不定E皮損色紅9、以下哪幾項符合接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)A有明確接觸史B好發(fā)于接觸部位C皮損境界彌漫不清D灼熱瘙癢E容易復(fù)發(fā)10、良性前列腺增生的病癥可包括A尿等待B尿分叉C尿無力D夜尿消失E尿急四、名詞解釋(每題2分,共10分)1、瘡瘍2、瘰疬3、脫疽4、痔5、薄膜現(xiàn)象五、簡答題〔每題5分,共20分〕1、試述乳癰初起(郁乳期)的主要病癥,中醫(yī)內(nèi)治法那么及代表方。2、簡述消法的定義適應(yīng)癥。3、試述肛管直腸環(huán)的組成及功能。4、試簡述慢性前列腺炎的臨床病癥。六、問答題(每題10分,共30分)1、中醫(yī)外科內(nèi)治三大法那么的名稱、定義和適應(yīng)證各是什么?2、試述實證肛門直腸周圍膿腫的局部辨證要點。3、接觸性皮炎與急性濕疹如何鑒別?試卷1A答案四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.瘡瘍:廣義指一切外科疾病的總稱,狹義指體表感染性疾病。2.瘰疬:發(fā)于頸部的淋巴結(jié)結(jié)核,因其結(jié)核累累如貫珠之狀,故名。3.脫疽:又稱脫骨疽,四肢末端壞死,嚴重時指節(jié)脫落者。相當于現(xiàn)代醫(yī)學的血栓閉塞性脈管炎等病。4.痔:人體直腸末端粘膜下及肛管皮下靜脈叢發(fā)生擴大曲張所形成的柔軟靜脈團5.薄膜現(xiàn)象:銀屑病皮損刮去外表鱗屑,那么漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,稱之為薄膜現(xiàn)象。五.簡答題:1.試述乳癰初起(郁乳期)的主要病癥,中醫(yī)內(nèi)治法那么及代表方。答:乳房腫脹疼痛,皮色微紅或不紅,腫塊或有或無,乳汁分泌不暢,伴惡寒、發(fā)熱,舌苔薄黃或黃膩脈弦數(shù),〔2分〕中醫(yī)內(nèi)治法那么以疏肝清熱、通乳消腫為主,〔2分〕代表方:瓜蔞牛蒡湯?!?分〕2.消法指運用不同的方藥,使初起的腫瘍得以消散的治法總那么。適用于腫瘍初起形癥未成階段非化膿性腫塊及一切皮膚疾病。3.試述肛管直腸環(huán)的組成及功能。答:肛管直腸環(huán)由肛門外括約肌深、淺兩部、肛門內(nèi)括約肌、直腸縱肌和恥骨直腸肌組成。該環(huán)對維持肛門括約功能非常重要。假設(shè)手術(shù)時,不慎將此環(huán)切斷,會導(dǎo)致肛門失禁。因此,臨床治療時,應(yīng)注意保護好肛管直腸環(huán)。4.試簡述慢性前列腺炎的臨床病癥。答:慢性前列腺炎臨床病癥表現(xiàn)不一,患者可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿道內(nèi)灼熱不適或尿不凈之感〔1分〕;有的在排尿終末或大便用力時,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液〔1分〕。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會陰部等處的墜脹隱痛,有時可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)〔1分〕。局部患者因病程較長可出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精或射精痛,或伴有頭暈、耳鳴、失眠多夢、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱病癥〔1分〕。六、問答題(每題10分,共30分)1.中醫(yī)外科內(nèi)治三大法那么的名稱、定義和適應(yīng)證各是什么?中醫(yī)外科內(nèi)治三大法那么為消、托、補三法?!?〕消法,是運用不同的治療方法,使初起的腫瘍得以消散的治療法那么。此法適用于初期沒有成膿的腫瘍以及外科非化膿性腫塊性疾病。但在臨床具體應(yīng)用時,是非常靈活的,必須針對病因、病情,運用不同的治療方法。〔2〕托法,是指運用補益氣血和透膿的法那么,扶助正氣,托毒外出,以防毒邪內(nèi)陷的方法。該法適用于瘡瘍中期,正虛毒盛,不能托毒外達,瘡瘍平塌,根腳散漫,難潰難腐的虛證。如果毒氣盛而正氣未衰,用透托法,如正氣虛無力托毒外出者,用補托法?!?〕補法,是指運用補養(yǎng)的藥物,以恢復(fù)正氣,助養(yǎng)新生,使創(chuàng)口早日愈合的方法。此法適用于潰瘍后期,毒勢已去,元氣虛弱,膿水清稀,創(chuàng)口難斂者,但毒邪未盡時,不能用補法,以免助邪留寇,犯“實實之戒〞。2.試述實證肛門直腸周圍膿腫的局部辨證要點。答:肛門直腸膿周圍腫屬實證者,其局部??梢姡耗[塊高突,紅腫熱痛明顯,成膿較快,潰后膿液色黃、稠厚而帶糞臭味。屬于虛證者,其局部常可見腫塊漫腫無頭,紅腫熱痛不明顯,成膿較慢,潰后膿液淡白稀薄,或夾有敗絮狀物,不臭或微帶糞臭味,潰口凹陷。3.急性濕疹與接觸性皮炎鑒別診斷
急性濕疹接觸性皮炎病因病因常不明確常有明顯的病因部位不固定,常對稱發(fā)生常限于接觸部位皮疹多形性,丘疹、水皰等邊界彌漫不清較單一,有水腫、水皰,境界清楚接觸史不明確有主要病癥瘙癢劇烈癢或灼熱感轉(zhuǎn)歸常有復(fù)發(fā)傾向去除病因那么較快痊愈,不再接觸即不復(fù)發(fā)一、是非題〔每題1分,共10分〕1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×二、A型題(每題1分,共20分)1C2.B3D4C11.B12.C13.D14.E15.D16.C17.C18.B19.C20.B三、X型題(每題1分,共10分)1.BD2.ABDE3.ABCDE4.BC5.ABCD6.ACDE7.CDE8.ABD9.ABD10.ABCE南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學課程試卷2A姓名專業(yè)年級學號得分一、是非題(每題1分,共10分)1漢代開始有了外科的病名記載。2、坐板瘡就是癤。3、瘡瘍收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。4、乳腺增生癥的特點是經(jīng)前疼痛減輕,經(jīng)后加重并出現(xiàn)腫塊。5、神經(jīng)毒毒蛇咬傷致死的原因是心律紊亂。6、肛管與直腸主要生理功能包括排便、吸收水分和局部藥物。7、手術(shù)時切斷肛管直腸環(huán)不會引起肛門失禁。8.皮損有糜爛、大量滲液時,應(yīng)選用藥散治療。9.粉刺的根本損害為毛囊性丘疹。10、慢性子癰潰破后膿液清稀如痰,夾有敗絮狀物質(zhì)。二、A型題〔每題1分,共20分〕1、在我國醫(yī)學史上出現(xiàn)專職外科醫(yī)生始于A商代B周代C秦代D西漢E東漢2、蔥管導(dǎo)尿術(shù)的記載最早見于A?肘前方?B?諸病源候論?C?千金方?D?外臺秘要?E?劉涓子鬼遺方?3、不屬于丹毒的疾病是A抱頭火丹B纏腰火丹C流火D赤游丹E內(nèi)發(fā)丹毒4、乳癰成膿切開后并發(fā)乳漏的主要原因是A恣食膏梁厚味B膿毒壅盛C膿液引流不暢D手術(shù)時損傷乳絡(luò)E局部擠壓碰撞5、以形態(tài)命名的瘡瘍是A黃水瘡B蛇頭疔C丹毒D石癤E破傷風6、氣癭內(nèi)治主方為A逍遙散B四海舒郁丸C桃紅四物湯D海藻玉壺湯E二陳湯7、髖關(guān)節(jié)部腫塊,皮色微紅,潰后膿液稀薄,不易斂口,神疲乏力,盜汗。診斷為A附骨疽B臀癰C環(huán)跳疽D流痰E髂窩膿腫8、混合毒毒蛇咬傷,中醫(yī)辨證屬A風火毒B火毒C濕熱證D風熱證E風毒9、瘰疬好發(fā)于A頸部、耳后B腋下、胸脅C脅下、腹部D腹股溝E睪丸10、大面積燒傷常用九分法估計燒傷面積,雙上肢的面積約占全身體外表的A9%B18%C15%D27%E36%11、直腸周圍注射法的治療原理是A使直腸粘膜與肌層粘連固定B增加肛門括約肌張力C使直腸周圍組織張力增加D使直腸與周圍組織粘連E增加直腸周圍組織營養(yǎng)12、虛證肛瘺的特點是A局部可捫及硬索狀物B外口呈凸形,膿水稠厚C外口凹陷,呈潛行性D膿水稠厚,味臭E肛門腫痛,膿水量多13.肛門直腸周圍膿腫,屬實證者,常治以A清熱解毒利濕法B養(yǎng)陰清熱利濕法C清熱涼血法D清熱通便法E活血祛瘀消腫法14.除了以下哪項之外,其余全是Ⅲ期肛裂可能出現(xiàn)的并發(fā)癥A哨兵痔B隱瘺C櫛膜帶D脫肛E潰瘍15.以下皮膚損害中,哪項不屬于繼發(fā)性皮損?A潰爛、糜爛B皮膚萎縮、色素沉著C疤痕、皸裂D斑丘疹、丘皰疹E結(jié)痂、鱗屑16.局部皮損為隆起性贅生物,外表粗糙,質(zhì)地硬,形如豆大,發(fā)于手背,此為A扁平疣B尋常疣C絲狀疣D鋒利濕疣E傳染性軟疣17.哪種頭癬愈后毛發(fā)可正常生長A膿癬B黃癬C白癬D黑癬E花斑癬18.疥瘡的外治藥物哪種較理想A雄黃膏B青黛膏C硫磺軟膏D瘋油膏E黃芩膏19.精液常規(guī)檢查中,以下精子密度符合正常值標準的是A15×106/mlB12×106/mlC30×106/mlD0.2×106/mlE5×106/ml20.急性子癰的臨床病癥和體征不包括以下哪項A陰囊皮膚色紅B睪丸無痛性腫塊C局部疼痛D陰囊皮膚溫度增高E發(fā)熱三.X型題〔每題1分,共10分〕1、理濕法的適應(yīng)證是A下肢瘡瘍B皮膚病糜爛、滲液C頭面部瘡瘍D男性前陰病E風濕襲于肌表之證2、外科病因的感受特殊之毒是指A風毒痰毒B蛇毒,瘋?cè)綜漆毒,藥毒,食毒D膿毒,無名腫毒E疫疬之毒3、腸癰以薏苡附子敗醬散合參附湯加減主治者,其意乃在A瀉下痰瘀B理氣通腑C溫陽健脾D回陽救逆E化毒排膿4、辨膿的方法有A按觸法B驗?zāi)蚍–辨舌法D透光法E穿刺法5、脫疽寒濕證的主要表現(xiàn)是A間歇性跛行B小腿抽痛C跌陽脈變?nèi)鮀手指變冷,繼而紫紺,再恢復(fù)常態(tài)E患趾如煮熟的紅棗6、以下哪些疾病有肛門疼痛病癥A直腸息肉B內(nèi)痔C肛裂D血栓性外痔E肛周膿腫7、肛周膿腫屬于實證者,其臨床特征為A腫塊紅腫高突B膿水色黃稠厚C腫塊漫腫無頭D膿水淡白稀薄E壓痛不明顯8、銀屑病關(guān)節(jié)型的臨床表現(xiàn)為A先在紅斑上出現(xiàn)小膿皰B有尋常型銀屑病的皮疹C全身皮膚潮紅脫屑D皮膚出現(xiàn)浸潤E有明顯的關(guān)節(jié)病癥9、牛皮癬好發(fā)于A頸部B肘窩C上眼瞼D會陰E尾骶部10、良性前列腺增生的病癥可包括A尿等待B尿分叉C尿無力D夜尿消失E尿急四.名詞解釋(每題2分,共10分)1、瘡瘍2、瘰疬3、內(nèi)陷4、齒線5、風熱瘡五.簡答題〔每題5分,共20分〕1.如何鑒別乳腺增生病與乳癌。2.試述毒蛇咬傷神經(jīng)毒的病理機制?3.慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎如何鑒別?4.試述慢性前列腺炎的臨床病癥六.問答題〔每題10分,共30分〕1、?醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣?說:“癰疽原是火毒生〞。請述理由。2、試述我國關(guān)于肛瘺的臨床分類。3、皮膚病的常見致病因素有哪些?風邪侵入皮膚的病癥特點是什么?試卷2A答案四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.瘡瘍:廣義指一切外科疾病的總稱,狹義指體表感染性疾病。2.瘰疬:發(fā)于頸部的淋巴結(jié)結(jié)核,因其結(jié)核累累如貫珠之狀,故名。3.內(nèi)陷凡生瘡瘍,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客于營血,內(nèi)傳臟腑,稱之為“內(nèi)陷〞。臨床以有頭疽并發(fā)內(nèi)陷者較為多見,因此又稱為“疽毒內(nèi)陷〞。4.齒線:由直腸柱下端和肛門瓣共同組成的鋸齒狀環(huán)行線,距離肛門約。5.風熱瘡:風熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰、脫屑如糠秕的急性自限性皮膚病。西醫(yī)稱玫瑰糠疹。五.簡答題:1.如何鑒別乳腺增生病與乳癌。答:乳腺增生病發(fā)病多為30~40歲的女性,典型表現(xiàn)為乳房疼痛與腫塊,疼痛多為經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,腫塊為大小不等之較硬結(jié)節(jié),圓形,雙側(cè)均有,一般乳頭皮膚腋窩淋巴結(jié)無改變,病理檢查為良性〔2分〕。而乳癌發(fā)病多40歲以上,乳房疼痛多為晚期發(fā)生,腫塊外表上下不平,堅硬,移動性差或固定。皮膚可有桔皮樣改變,乳頭內(nèi)縮或抬高,腋窩淋巴結(jié)可腫大堅硬或粘連固定,病理檢查為惡性〔3分〕。2.試述毒蛇咬傷神經(jīng)毒的病理機制?答:〔1〕神經(jīng)毒主要是阻斷神經(jīng)肌肉接頭〔運動終板〕而引起橫紋肌的緩和型麻痹〔1分〕。具體講有兩種作用:⑵抑制運動終板上的乙酰膽堿受體使其不能與神經(jīng)遞質(zhì)――乙酰膽堿結(jié)合,從而阻斷了乙酰膽堿的去極化作用,導(dǎo)致了肌肉麻痹?!?分〕⑶直接抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,從而導(dǎo)致呼吸肌的麻痹?!?分〕3.慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎如何鑒別?答:慢性濕疹多由急性濕瘡轉(zhuǎn)變而來,皮損可苔蘚化,也可有丘疹、小水皰、點狀糜爛、流滋等,病變多在四肢,可呈對稱性。神經(jīng)性皮炎發(fā)病部位大多見于頸項部、額部,尾骶等易摩擦部位處。皮損初起為多為聚集傾向的扁平丘疹,日久,搔抓可致皮膚浸潤肥厚,呈苔蘚化。無潮紅、水皰、濕潤、浸潤等。4.慢性前列腺炎臨床病癥表現(xiàn)不一,患者可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿道內(nèi)灼熱不適或尿不凈之感〔1分〕;有的在排尿終末或大便用力時,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液〔1分〕。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會陰部等處的墜脹隱痛,有時可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)〔1分〕。局部患者因病程較長可出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精或射精痛,或伴有頭暈、耳鳴、失眠多夢、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱病癥〔1分〕。六、問答題(每題10分,共30分)1.?醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣?說:“癰疽原是火毒生〞。為什么?答:〔1〕外科病因有外感內(nèi)傷等。外感在六經(jīng)邪毒;內(nèi)傷在情志、房勞、飲食不節(jié)以及外來傷寒等諸多因素。其在癤起階段或許可以保持各自的特點,但在疾病的開展過程中尤其是中期,一般均可化熱化火,此即前人所謂:“五元過極均能化熱生火〞之意?!?分〕〔2〕急性感染性疾病占外科瘧疾的絕大多數(shù)。其局部可見紅腫熱痛化膿;全身可見發(fā)熱,面赤,煩躁,口干苦,舌紅苔黃脈數(shù)等,審證求因,均為熾熱為患?!?分〕〔3〕古文病機十九條言:“諸痛癢瘡皆屬于心〞。心為火臟,外科病因與心有關(guān),意即與火有關(guān)。?醫(yī)宗金鑒?正是繼承了內(nèi)經(jīng)的這一學術(shù)思想,總結(jié)了臨床實踐才得出“癰疽原是火毒生〞這一結(jié)論的?!?分〕2.試述我國關(guān)于肛瘺的臨床分類。答:1975年全國肛腸外科會議制訂肛瘺統(tǒng)一標準分類法:以外括約肌深部劃線為標志,瘺管經(jīng)過此線以上為高位,在此線以下為低位。①低位單純性肛瘺:只有一個瘺管,并通過外括約肌深部以下,內(nèi)口在齒線附近。②低位復(fù)雜性肛瘺:瘺管在外括約肌深部以下,外口和瘺管有兩個以上者,內(nèi)口在肛竇部位〔包括多發(fā)性肛瘺〕。③高位單純性肛瘺:只有一個瘺道,瘺管穿過外括約肌深部以上,內(nèi)口位于肛竇部位。④高位復(fù)雜性肛瘺:有兩個以上外口及瘺管分支,其主管通過外括約肌深部以上,有一個或兩個以上內(nèi)口。3、皮膚病的常見致病因素有哪些?風邪侵入皮膚的病癥特點是什么?皮膚病常見致病因素有風、濕、熱、蟲、毒、血瘀、血虛風燥、肝腎缺乏。風邪侵入皮膚的病癥特點是:⑴起病急,消失快,病程短,伴瘙癢;⑵病位多在體表或頭面⑶皮疹表現(xiàn)游走不定;⑷皮損常為干性,多為丘疹、風團、鱗屑或苔蘚樣變。一、是非題〔每題1分,共10分〕1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×二、A型題(每題1分,共20分)1B2.C3E4C11.D12.C13.A14.D15.D16.B17.C18.C19.C20.B三、X型題(每題1分,共10分)1.ABDE2.BCDE3.CDE4.ADE5.ABC6.CDE7.AB8.BE9.ABCDE10.ABCE南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學課程試卷3A一、是非題(每題1分,共10分)1、風腫的特點是漫腫宣浮、焮紅灼熱、游走無定。2、按中國九分法一側(cè)上肢前臂燒傷面積為3%。3、世界上最早進行死骨剔除術(shù)和剖腹術(shù)的醫(yī)家是陳實功。4、流注是以形態(tài)命名的。5、中醫(yī)外科學內(nèi)治法中補益氣血和透膿并用的法那么稱托法。6、括約肌間溝位于肛門白線的上方。7、內(nèi)痔好發(fā)于截石位2、6、10點齒線處。8.膿皰通常發(fā)生在皮膚感染后,屬于繼發(fā)性感染。9.熱瘡好發(fā)于皮膚粘膜交界處。10.良性前列腺增生臨床首發(fā)病癥以尿路感染為多見。二、A型題〔每題1分,共20分〕1、診斷淺表膿腫,以下哪項最有診斷意義。A發(fā)熱不退B疼痛劇烈C皮膚紅熱D按之應(yīng)指E脈浮數(shù)2、對升丹過敏者,潰后提膿祛腐需選用:A八寶丹B千金散C黑虎丹D枯礬散E三品一條槍3、不屬于丹毒的疾病是A抱頭火丹B赤游丹C流火D纏腰火丹E內(nèi)發(fā)丹毒4、下面哪一項不能作為螻蛄癤的診斷依據(jù)A好發(fā)于兒童頭部B未破如蛐蟮拱頭C此愈彼起,經(jīng)久不愈D已破如螻蛄竄穴E消渴、習慣性便秘患者易患此病5、以下哪一項為哪一項預(yù)防下肢丹毒的最正確措施:A服清涼飲料B加強對產(chǎn)房、嬰兒室、小學的衛(wèi)生管理C水皰破后可用青黛散、四黃膏D根治足癬E多赤足行走6、氣癭內(nèi)治應(yīng)選用:A海藻玉壺湯B四海舒郁丸C逍遙散D桃仁四物湯E二陳湯7、治療乳癰初起常用的外用方為:A玉露散B生肌玉紅膏C陽和解凝膏D沖和膏E紅油膏8、破傷風的內(nèi)治可選用:A敗毒散B玉真散C地龍散D奪命散E干黃散9、陽證瘡瘍初起常用的膏藥是A金黃膏B玉露膏C黑退消D沖和膏E陽和解凝膏10、陽證瘡瘍常用的消散類摻藥是A金黃散B玉露散C沖和散D紅靈丹E黑退消11、內(nèi)痔嵌頓導(dǎo)致的肛門腫痛脫出不能復(fù)位,多屬A中氣下陷B氣虛C血虛D濕熱下迫,氣血瘀滯E陰虛津乏12、痔出血的特點是:A大便時排出大量紫色血塊B便血呈柏油樣C便血伴膿液D血便相混合E便血滴出或射出,色鮮紅13、肛裂疼痛的特點是A陣發(fā)性疼痛B持續(xù)性疼痛C轉(zhuǎn)移性疼痛D間歇性疼痛E周期性疼痛14、直腸粘膜與肛管皮膚的交界線是A肛腸環(huán)B直腸柱C肛管皮膚線D齒線E肛白線15.局部皮膚變薄,外表光滑而略帶低陷,且枯燥易皺的,是何種皮損A、瘢痕B、斑疹C、皮膚萎縮D、皮膚腫瘤E、膿皰16.蛇串瘡的治法宜A、本病一般不必內(nèi)服藥B、清熱解毒、涼血祛瘀C、清暑解毒化濕D、清熱利濕、行氣止痛E、疏風清熱17.以下哪一項與中醫(yī)牛皮癬關(guān)系最密切?A、多局限于頸項部,其次是眼瞼、骶部、四肢伸側(cè)等處B發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮、發(fā)際、骶部等處C可分尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅皮癥型D可分血熱型、血燥型、血瘀型和沖任不調(diào)型E、西醫(yī)稱為銀屑病18.漆瘡的病因最主要為A濕熱蘊結(jié)B外感風熱C稟賦不耐D毒邪內(nèi)侵E邪熱與氣血相搏19.慢性附睪炎與附睪結(jié)核的共同點為:A發(fā)熱、惡寒B陰囊皮膚色紅C陰囊皮膚溫度增高D陰囊腫大如瓢E可觸及的腫塊20.精囊炎的最突出的臨床表現(xiàn)是A尿等待B疼痛C尿頻D尿急E血精三.X型題〔每題1分,共10分〕1、火陷的成因是:A氣血兩虧B陰液缺乏C陰陽俱虛D火毒熾盛E氣血凝滯2、陰證瘡瘍的局部辨證是:A皮色不變或發(fā)紫B病變多發(fā)于筋骨C不痛酸痛或隱痛D不熱或微熱E膿稀或純流血水3、股種患肢的典型臨床病癥是:A腫脹B瘀斑C疼痛D淺靜脈擴張E膚溫升高4、在有頭疽的治療中,以下哪幾項是錯誤的?A和營托毒B健脾補腎C潰膿時“+〞字切開D初起按壓瘡口E外敷金黃膏5、頸癰的常見病機為:A外感風溫風熱,挾痰蘊結(jié)少陽陽明之絡(luò)B情志內(nèi)傷,氣郁化火C肝胃火毒上攻,挾痰凝結(jié)而成D恣食膏梁厚味,濕熱火毒內(nèi)生E外傷染毒6、以下疾病哪些不是肛管直腸周圍膿腫潰后形成A內(nèi)痔B肛瘺C直腸息肉D肛裂乳頭纖維瘤E肛管直腸脫垂7、痔的外治法有A墊棉法B塞藥法C熏洗法D枯痔法E插藥法8.藥物性皮炎的診斷要點A有一定潛伏期B發(fā)病突然,常伴發(fā)熱,瘙癢C皮疹可對稱或廣泛性分布D有接觸藥物史E有食魚腥、刺激性食物病史9.非尋常型銀屑病有以下那幾種類型A膿皰型B蠣殼型C關(guān)節(jié)型D粘膜型E紅皮病型10.慢性前列腺炎的辨治要點包括A腎虛為本B瘀滯為標C血瘀為變D濕熱為標E瘀滯為變四.名詞解釋(每題2分,共10分)1、瘡瘍2、間隙性跛行3、內(nèi)陷4、肛漏5、游風五.簡答題〔每題5分,共20分〕1.何謂托法?簡述其適應(yīng)癥。2.試述外科疾病發(fā)病與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。3、試述肛管直腸環(huán)的組成及功能。4、簡述急性子癰的辨證治療〔包括內(nèi)治和外治〕。六.問答題〔每題10分,共30分〕1、乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,要從哪些方面著手考慮到哪些乳房常見病?2、掛線療法的治療機理是什么?有何優(yōu)缺點?3、接觸性皮炎與急性濕疹如何鑒別?試卷3A答案四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.瘡瘍廣義泛指一切外科疾病,狹義指體表感染性疾病。2.間隙性跛行是當患者走了一段路程以后,而出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木無力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后病癥可以很快消退或減輕,病人又可以行走。這種情況可以反復(fù)出現(xiàn),因這個過程出現(xiàn)的病癥有間隙性,故稱間隙性跛行。3.內(nèi)陷凡生瘡瘍,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客于營血,內(nèi)傳臟腑,稱之為“內(nèi)陷〞。臨床以有頭疽并發(fā)內(nèi)陷者較為多見,因此又稱為“疽毒內(nèi)陷〞。4.肛漏:是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的瘺道。一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口組成。5.游風:蕁麻疹患者單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處,出現(xiàn)浮腫邊緣不清,而無其他皮疹者,稱為游風。五、簡答題〔每題5分,共20分〕1.何謂托法?簡述其適應(yīng)癥。答:即用補益氣血和透膿的方藥,扶助正氣,托毒外出的治法總那么〔2分〕。適用于瘡瘍中期〔1分〕,當膿瘍不能潰膿外出時,促其潰膿〔1分〕,膿成時,可以促其暢泄膿液,以免毒氣內(nèi)陷〔1分〕。2.試述外科疾病發(fā)病與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。答:經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病的發(fā)病機制之一,同時局部的經(jīng)絡(luò)狀況也能成為發(fā)病的條件。經(jīng)絡(luò)氣血充盛,瘡瘍易消、易潰、易斂;經(jīng)絡(luò)氣血虛弱,那么瘡瘍難消、難潰、難斂。另外,經(jīng)絡(luò)還是疾病傳導(dǎo)的通路,體表的毒邪可由經(jīng)絡(luò)內(nèi)攻臟腑,臟腑的病變也可由經(jīng)絡(luò)外達體表。3、試述肛管直腸環(huán)的組成及功能。答:肛管直腸環(huán)由肛門外括約肌深、淺兩部、肛門內(nèi)括約肌、直腸縱肌和恥骨直腸肌組成。該環(huán)對維持肛門括約功能非常重要。假設(shè)手術(shù)時,不慎將此環(huán)切斷,會導(dǎo)致肛門失禁。因此,臨床治療時,應(yīng)注意保護好肛管直腸環(huán)。4、急性子癰常見陰囊局部皮膚紅腫,焮熱疼痛,少腹抽痛,局部觸痛明顯,膿腫形成時按之應(yīng)指;伴惡寒發(fā)熱;苔黃膩,脈滑數(shù)〔1分〕。證屬濕熱下注,治以清熱利濕、解毒消腫〔1分〕。方以枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減〔1分〕。外治未成膿者可用金黃散、玉露散水調(diào)勻,冷敷。成膿后應(yīng)切開引流。膿稠、腐肉較多時,可選用九一丹、八二丹藥線引流,膿液已凈,外用生肌白玉膏〔2分〕。六、問答題(每題10分,共30分)1、乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,要從哪些方面著手考慮到哪些乳房常見病?答:乳房發(fā)現(xiàn)有腫塊,要從患者性別、年齡、病史、病癥、臨床檢查和必要的輔助檢查所得資料進行綜合分析,作出診斷。一般應(yīng)考慮到的常見乳房病有:①乳癰(炎性腫塊);②乳癖(乳腺增生病);③乳巖(乳癌);④乳核(乳房纖維瘤);⑤乳癆(乳房結(jié)核);⑥乳疬(乳房異常發(fā)育癥)。2、掛線療法的治療機理是什么?有何優(yōu)缺點?答:〔1〕線的異物刺激作用:可引起括約肌周圍產(chǎn)生炎性反響,而使局部纖維化,將肌肉斷端粘連固定;〔2〕線的慢性勤割作用:可使局部組織邊別離、邊生長修復(fù)。當肌肉緩慢別離后,由于獲得了與周圍組織附著固定支點,所以斷端的距離小,創(chuàng)面疤痕小,只有輕度功能障礙,不會像一次切開括約肌那樣,因括約肌回縮,造成斷端大距離的缺口,引起肛門失禁。〔3〕引流作用:創(chuàng)面得到牢固、充分的引流,持續(xù)7~14天〔纖維化形成〕,從而有利于創(chuàng)面的修復(fù)和炎癥的消散。4、標志作用:標明內(nèi)外口及瘺管的關(guān)系,為分期處理肛瘺提供條件。優(yōu)點:既治愈肛瘺又不損傷肛門功能。缺點:疼痛劇烈。3、接觸性皮炎與急性濕疹如何鑒別?
急性濕疹接觸性皮炎病因病因常不明確常有明顯的病因部位不固定,常對稱發(fā)生常限于接觸部位皮疹多形性,丘疹、水皰等邊界彌漫不清較單一,有水腫、水皰,境界清楚接觸史不明確有主要病癥瘙癢劇烈癢或灼熱感轉(zhuǎn)歸常有復(fù)發(fā)傾向去除病因那么較快痊愈,不再接觸即不復(fù)發(fā)一、是非題〔每題1分,共10分〕1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10×二、A型題(每題1分,共20分)7A11.D12.E13.E14.D15.C16.D17.A18.C19、E20、E三、X型題(每題1分,共10分)1.BD2.ABCDE3.ACDE4.BD5.ABC6.ACDE7.BCDE8.ABCD9.ACE10.ADE南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學課程試卷4A姓名專業(yè)年級學號得分一、是非題〔每題1分,共10分〕1漢代開始有了外科的病名記載。2、坐板瘡就是癤。3、瘡瘍收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。4、乳腺增生癥的特點是經(jīng)前疼痛減輕,經(jīng)后加重并出現(xiàn)腫塊。5、神經(jīng)毒毒蛇咬傷致死的原因是心律紊亂。6、結(jié)扎法主要適用于肛瘺的治療。7、肛門內(nèi)括約肌及外括約肌均屬橫紋肌。8、足癬繼發(fā)感染時,應(yīng)先治癬后抗感染。9、患接觸性皮炎應(yīng)當用熱水肥皂擦洗患處。10、附睪結(jié)核潰破后膿液清稀如痰,夾有敗絮狀物質(zhì)。二、A型題(每題1分,共20分)1、周代時外科醫(yī)生的名稱是A大夫B瘍醫(yī)C疾醫(yī)D醫(yī)官E扁鵲2、外科疾病由多種原因引起,但主要是由于A、風溫、風熱B、火毒、熱毒C、氣郁、火郁D、外感、邪毒E、濕熱、寒濕3、血虛作癢的臨床特點是A、浸淫四竄,黃水淋漓B、走竄四注,遍體作癢C、皮膚枯燥,脫屑作癢D、紅赤作癢,不會傳染E、瘙癢劇烈,最易傳染4、以下外科清熱法的適應(yīng)證中哪一項為哪一項錯誤的A.紅腫熱痛的陽證,如癰、癤B.紅腫灼熱的瘡瘍,如丹毒、爛疔C.熱毒內(nèi)傳的走黃、內(nèi)陷證D.流痰初起骨骼隱痛,漫腫者E.陰虛火旺的流痰、骨蒸潮熱5、以形態(tài)命名的瘡瘍是A黃水瘡B蛇頭疔C丹毒D石癤E破傷風6、哪種疔瘡容易損傷筋骨A、爛疔B、紅絲疔C、顏面疔D、手足疔E、疫疔7、瘡瘍后期陰傷胃虛,常見舌象是A淡白瘦小B淡白而胖C胖嫩邊有齒痕D淡白而枯燥E舌紅少津8、脫疽出現(xiàn)間歇性跛行提示A寒濕證B血瘀證C濕熱證D熱毒證E氣血兩虛證9、小面積燒傷面積的估計常用手掌法,傷員五指并攏時手掌的面積約占其全身體外表積的A0.5%B1%C1.5%D2%E3%10、血循毒毒蛇咬傷,中醫(yī)辨證屬A風毒B風熱C血熱D風火毒E火毒11、肛裂病因病機為:A風熱下迫B氣血凝滯C氣虛下陷D氣血兩虛E陰虛津乏或熱結(jié)腸燥12、有脫出病癥的肛門直腸疾病常見于A肛裂B肛瘺C內(nèi)痔D肛周膿腫E肛隱窩炎13、枯痔散療法最大的缺點是A每日換藥B術(shù)后疼痛C砒中毒D術(shù)后出血E術(shù)后感染14、肛管直腸癌在中醫(yī)文獻中稱為A鉤腸痔B血痔C酒痔D牦痔E鎖肛痔15、以下哪些具有高出皮膚的丘形小粒的形態(tài)特征?A斑B疹C痘D疣E皰16、根據(jù)皮膚病外用藥物的使用原那么,有明顯滲液者應(yīng)為A熱敷為宜B濕敷為宜C熱熏為宜D撲粉為宜E外用軟膏為易17、軀干部玫瑰色斑片,中央有糠秕樣鱗屑,沿肋骨線分布考慮為A圓癬B紫白癜風C風熱瘡D白屑風E帶狀皰疹18、以下哪項不符合濕疹的臨床特點A多形性損害B對稱分布C自覺瘙癢D時起時消E易演變成慢性19、精液常規(guī)檢查中,以下精子密度符合正常值標準的是A15×106/mlB12×106/mlC30×106/mlD0.2×106/mlE5×106/ml20、急性子癰的臨床病癥和體征不包括以下哪項A陰囊皮膚色紅B睪丸無痛性腫塊C局部疼痛D陰囊皮膚溫度增高E發(fā)熱三、X型題(每題1分,共10分)1、瘡瘍辨膿,氣火有余者,可見A膿黃白質(zhì)稠B膿黃濁質(zhì)稠C膿色澤鮮明D膿色澤不凈E膿色澤污濁2、乳房疾病與以下哪些臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系較密切A心B肝C脾D腎E肺A凡癰疽諸毒,瘡形已成而膿毒不易外達者B瘡形平塌,根盤散漫,不易透膿者C潰后膿水清稀而堅腫不消者D潰后不斂,膿水清稀,脈虛,神疲者E潰后膿水已凈,瘡口將斂者4、以下關(guān)于蛇頭疔的論述哪些是正確A患指端腫脹B膿成時波動感明顯C患指均勻腫脹D膿成時波動感不明顯E處理不當可引起指骨骨髓炎5、頸癰初起用方宜選A牛蒡解肌湯B黃連解毒湯C銀翹散D瓜蔞牛蒡湯E仙方活命飲6、肛裂的手術(shù)療法多用于A早期肛裂患者B陳舊性肛裂伴有外痔者C陳舊性肛瘺伴有肛瘺者D陳舊性肛裂伴有肛乳頭肥大者E陳舊性肛裂伴有嚴重心功能衰竭的患者7、在肛管直腸周圍間隙中,兩側(cè)各有一個間隙的是:A直腸后間隙B骨盆直腸間隙C肛管后淺間隙D肛管后深間隙E坐骨直腸間隙8、藥物性皮炎的特點是A有接觸藥物史B有一定的潛伏期C發(fā)病突然,伴發(fā)熱瘙癢D可泛發(fā)E可局限于局部9、根據(jù)病程及皮損來分,濕瘡可分為A急性B亞急性C慢性D季節(jié)性E復(fù)發(fā)性10、慢性附睪炎的病癥和體征包括A陰囊皮膚色紅B可觸及的腫塊C膿液清稀如痰D局部疼痛E發(fā)熱、惡寒四、名詞解釋(每題2分,共10分)1、點壓法2、疔瘡3、乳癰4、熏洗法5、粉刺五、簡答題〔每題5分,共20分〕1、試述乳癰初起的主要病癥,中醫(yī)內(nèi)治法那么及代表方。2、正宗派代表人是誰?表達其主要學術(shù)特點。3、黃水瘡的主要臨床特點是什么?4、簡述良性前列腺增生的臨床病癥。六、問答題(每題10分,共30分)1、中醫(yī)外科內(nèi)治三大法那么的名稱、定義和適應(yīng)證各是什么?2、試述實證與虛證肛門直腸周圍膿腫的局部辨證要點。3、白疕臨床上分為那幾型?其主要表現(xiàn)是什么?試卷4A答案四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.點壓法:在檢查手指部較少膿液時,用較小的圓鈍物在感染區(qū)域輕輕點壓,如測得有局限性的劇痛點,顯示已有膿腫形成。2.疔瘡:是指發(fā)病迅速而且危險性較大的急性感染性疾病。3.乳癰:是由熱毒侵入乳房所引起的一種急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)的急性乳腺炎。4.熏洗法:以藥物加水煮沸或用散劑沖泡,先熏后洗,具有清熱解毒、消腫止痛、收斂止血、祛風除濕,殺蟲止癢等作用。5.粉刺:指顏面、胸背等處,多發(fā)丘疹如刺,可擠出白色碎米樣粉汁。西醫(yī)稱痤瘡。五.簡答題:1.試述乳癰初起(郁乳期)的主要病癥,中醫(yī)內(nèi)治法那么及代表方。答:乳房腫脹疼痛,皮色微紅或不紅,腫塊或有或無,乳汁分泌不暢,伴惡寒、發(fā)熱,舌苔薄黃或黃膩脈弦數(shù),〔2分〕中醫(yī)內(nèi)治法那么以疏肝清熱、通乳消腫為主,〔2分〕代表方:瓜蔞牛蒡湯。〔1分〕2.正宗派的代表是明朝陳實功。他的學術(shù)思想是“膿成決以刀針〞。他著的?外科正宗?詳載病名,有“列證最詳,論治該最精〞的評價,是對后人影響最大的一本著作。從學術(shù)思想來看,書重視脾胃,認為外科尤以調(diào)理脾胃為要。其在外治和手術(shù)方面比擬突出。其倡導(dǎo)膿成切開,位置宜下,切口夠大,腐肉不脫那么割,肉芽過長那么剪,這些有效方法沿用至今。他還提出換藥室應(yīng)“凈幾明窗〞無菌觀念已見萌芽。外治法那么更多,有熏、洗、熨、照、濕敷。并正確指出良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷和手術(shù)原那么。3、黃水瘡的主要臨床特點是什么?〔1〕黃水瘡為好發(fā)于夏秋季節(jié)、兒童多發(fā)的傳染性皮膚病;〔2〕好發(fā)于四肢、頭面等暴露部位;〔3〕皮損主要表現(xiàn)為潛在性膿皰和膿痂??梢蝮w位關(guān)系,形成半月狀墜積性膿皰。膿液流溢之處常引起新的膿皰發(fā)生。愈后不留疤痕。〔4〕一般無全身病癥,重者可并發(fā)肺炎、急性腎炎、敗血癥等。4、良性前列腺增生病癥包括刺激病癥、梗阻病癥及其他病癥。刺激病癥如尿頻、尿急,初期常表現(xiàn)為夜尿增多〔2分〕;梗阻病癥如尿等待、尿無力、尿線變細、排尿不暢等,甚至可急性尿潴留〔2分〕。良性前列腺增生有一系列的并發(fā)癥,常見的有尿路感染、膀胱結(jié)石、慢性腎功能不全、血尿、疝氣、脫肛以及尿失禁等〔1分〕。六、問答題(每題10分,共30分)1.中醫(yī)外科內(nèi)治三大法那么的名稱、定義和適應(yīng)證各是什么?中醫(yī)外科內(nèi)治三大法那么為消、托、補三法?!?〕消法,是運用不同的治療方法,使初起的腫瘍得以消散的治療法那么。此法適用于初期沒有成膿的腫瘍以及外科非化膿性腫塊性疾病。但在臨床具體應(yīng)用時,是非常靈活的,必須針對病因、病情,運用不同的治療方法?!?〕托法,是指運用補益氣血和透膿的法那么,扶助正氣,托毒外出,以防毒邪內(nèi)陷的方法。該法適用于瘡瘍中期,正虛毒盛,不能托毒外達,瘡瘍平塌,根腳散漫,難潰難腐的虛證。如果毒氣盛而正氣未衰,用透托法,如正氣虛無力托毒外出者,用補托法?!?〕補法,是指運用補養(yǎng)的藥物,以恢復(fù)正氣,助養(yǎng)新生,使創(chuàng)口早日愈合的方法。此法適用于潰瘍后期,毒勢已去,元氣虛弱,膿水清稀,創(chuàng)口難斂者,但毒邪未盡時,不能用補法,以免助邪留寇,犯“實實之戒〞。2.試述實證與虛證肛門直腸周圍膿腫的局部辨證要點。答:肛門直腸膿周圍腫屬實證者,其局部常可見:腫塊高突,紅腫熱痛明顯,成膿較快,潰后膿液色黃、稠厚而帶糞臭味。屬于虛證者,其局部??梢娔[塊漫腫無頭,紅腫熱痛不明顯,成膿較慢,潰后膿液淡白稀薄,或夾有敗絮狀物,不臭或微帶糞臭味,潰口凹陷。3、白疕臨床上分為那幾型?其主要表現(xiàn)是什么?白疕在臨床上分為尋常型和非尋常型兩類。非尋常型:包括關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型。尋常型以紅斑、白色鱗屑、發(fā)亮薄膜、點狀出血為主要臨床特征。關(guān)節(jié)型常有典型的皮損,伴有明顯的關(guān)節(jié)病癥。多侵犯指〔趾〕末端關(guān)節(jié),嚴重時累及大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可有全身病癥。膿皰型〔1〕泛發(fā)性膿皰型:皮疹初發(fā)多為炎性紅斑,或在尋常型銀屑病的皮損上出現(xiàn)淺在的小膿皰,外表覆蓋少量鱗屑,約2周左右消退,再發(fā)新膿皰?!玻病痴契判阅摪捫停浩p僅限于手、足部,掌跖出現(xiàn)對稱性紅斑,其上有小膿皰,不易破潰,約2星期左右枯槁結(jié)痂、脫皮,膿皰常反復(fù)發(fā)生,頑固難愈。紅皮病型常由尋常型銀屑病開展而來;或由于治療不當;或外用刺激性很強的藥物;或長期大量應(yīng)用激素后,突然停藥可引起。表現(xiàn)為皮膚彌漫性潮紅、腫脹、浸潤,大量脫屑。伴有掌跖角化。并有發(fā)熱、畏寒等全身病癥。一、是非題〔每題1分,共10分〕1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√二、A型題(每題1分,共20分)1.B2.B3.C4.D5.B6.D7.E8.A9.B10.E11.E12.C13.C14.E20B三、X型題(每題1分,共10分)1.BD2.BCD3.ABCD4.ADE5.AC10、BD南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學課程試卷5A一、是非題(每題1分,共10分)1、我國現(xiàn)存的第一部外科學專著是五十二病方。2、養(yǎng)胃法可用于釀膿期。3、虛證見口舌生糜、舌質(zhì)紅絳,苔光如鏡者,屬陰傷胃敗。4、乳癖好發(fā)于20~25歲未育婦女。5、Ⅱ度燒傷的局部特征是水泡。6、肛隱窩炎是肛癰的重要誘因,有肛門疾病的“發(fā)源地〞之稱。7、直腸周圍注射療法是將藥物注射到坐骨直場間隙內(nèi)。8、患處皮膚枯燥、肥厚、脫屑、瘙癢甚,宜用酊劑或軟膏治療。9、膿皰瘡的特點是兒童多見,春秋季高發(fā),自身接種,接觸傳染。10、良性前列腺增生臨床首發(fā)病癥以尿路感染為多見。二、A型題(每題1分,共20分)1.陽證瘡瘍初期首選的膏藥是A太乙膏B金黃油膏C青黛散D咬頭膏E陽和解凝膏A腫而皮薄、光澤痛劇B腫勢宣浮、游走無定C腫勢散漫、化膿緩慢D腫勢軟綿、色澤光白E腫勢暴急、皮色不變A走注甚速B突然發(fā)作C攻痛無常D急脹痛甚E痛如針刺4.走竄無定遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,多不化膿,其致癢原因是A風邪B濕邪C熱邪D蟲淫E血虛5.砭鐮療法可用于A顏面疔瘡B手足部疔瘡C抱頭火丹D下肢流火E以上都不是A氣血旺盛B正盛毒泄C潰瘍形成D順證E病愈7.以下哪項與氣癭關(guān)系最密切A皮色潮紅B由憂思郁怒,濕痰凝結(jié)而成C多流行于高原山區(qū)地帶D用海藻玉壺湯治療E頸前孤立性腫塊,與伸舌活動有關(guān)。A代刀破頭B腐蝕枯落C平復(fù)胬肉D攻潰拔核E擴開瘡口A臥床休息B下床活動C采用頭高腳低的臥位D在小腿下熱敷E在小腿下冷敷10.乳巖與乳腺增生癥鑒別,何項最具價值A(chǔ)乳頭內(nèi)陷或抬高B乳頭溢液C乳房內(nèi)腫塊D乳房疼痛E乳房皮色改變11.?外科大成?記載:“鎖肛痔,肛門內(nèi)外如竹節(jié)鎖緊,形如海蟄,里急后重,便糞細而帶匾,時流臭水〞。描述的是以下哪種疾病A肛裂B肛瘺C內(nèi)痔D肛管直腸癌E直腸息肉12.以下哪種組織不宜作肛門直腸指撿A直腸腫瘤B肛瘺C肛管直腸脫垂D肛裂E混合痔13.結(jié)扎療法適用于A血栓性外痔B炎性外痔CⅠ期內(nèi)痔DⅡ、Ⅲ期內(nèi)痔E肛裂14.引起肛裂周期性疼痛的主要原因是A肛乳頭炎B排便后肛門內(nèi)括約肌持續(xù)痙攣C肛隱窩感染D隱瘺形成E櫛膜帶形成15.皮膚病外用藥物的選擇,應(yīng)首先考慮A主藥B劑型C濃度D吸收性E有無刺激性16.蛇串瘡的疼痛多表現(xiàn)為A灼痛B裂痛C刺痛D抽掣痛E絞痛17.銀屑病皮疹不斷出現(xiàn),開展迅速,多呈現(xiàn)點滴狀,顏色鮮紅,鱗屑增多,瘙癢劇烈;伴口干舌燥,心煩易怒,大便枯燥,小便黃赤;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。治宜選用A犀角地黃湯B當歸飲子C桃紅四物湯D萆薢滲濕湯E消風散18.中醫(yī)牛皮癬是指西醫(yī)的哪種皮膚病A銀屑病B皮膚瘙癢癥C神經(jīng)性皮炎D玫瑰糠疹E蕁麻疹19.精囊炎的最突出的臨床表現(xiàn)是A血精B疼痛C尿頻D尿急E尿等待20.急性子癰的臨床病癥和體征不包括以下哪項A陰囊皮膚色紅B睪丸無痛性腫塊C陰囊皮膚溫度增高D局部疼痛E發(fā)熱、惡寒三.X型題(每題1分,共10分)1、九一丹屬于A散劑B粉劑C箍圍藥D提膿祛腐藥E摻藥2、瘡瘍初起有頭,可能是A顏面疔瘡B手足部疔瘡C背疽D無頭癤E石癤3、辨膿的方法有A按觸法B驗?zāi)蚍–辨舌法D透光法E穿刺法4、乳癰內(nèi)治適用方劑有A四妙湯(散)B瓜蔞牛蒡湯C四逆散加鹿角、山甲D透膿散E五神湯5、淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)有A紅斑B水皰C焦痂D劇痛E感覺過敏6、肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是A早期根治B準確尋找內(nèi)口,并徹底切除C切除瘺管D引流通暢E徹底止血7、肛門直腸周圍膿腫祖國醫(yī)學稱之為A臟毒B懸癰C坐馬癰D跨馬癰E環(huán)跳癰8.藥物性皮炎診斷要點A有用藥史B大多有先驅(qū)病癥C主要見于暴露部位D突然發(fā)病,多伴有發(fā)熱E皮疹色澤鮮明,自覺瘙癢9.濕疹的發(fā)病與病因的關(guān)系有A稟賦不耐病邪容易侵犯B急性者濕熱蘊結(jié)C亞急性多脾虛濕戀D發(fā)于小腿者常由濕熱蘊阻,膚失濡養(yǎng)所致E慢性者多為氣血瘀滯10、慢性附睪炎的病癥和體征包括A陰囊皮膚色紅B可觸及的腫塊C膿液清稀如痰D局部疼痛E發(fā)熱、惡寒四.名詞解釋(每題2分,共10分)1、氣癭2、脫疽3、間隙性跛行4、脫肛5、游風五.簡答題〔每題5分,共20分〕1.丹毒與發(fā)如何鑒別?2.試述乳癰初起(郁乳期)的主要病癥,中醫(yī)內(nèi)治法那么及代表方。3.簡述慢性前列腺炎的臨床病癥。4、試述肛癰手術(shù)常用的三種手術(shù)方法及其適應(yīng)癥。六.問答題〔每題10分,共30分〕1.如何區(qū)分膿液的形質(zhì)、色澤和氣味?2.試述內(nèi)痔的臨床分期。3、接觸性皮炎與急性濕疹如何鑒別?試卷5A答案四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.氣癭:①是癭病的一種,因其患部腫塊柔軟并可隨喜怒而消長故稱氣癭,②相當于現(xiàn)代醫(yī)學的地方性甲狀腺腫。2.脫疽:發(fā)生于肢端的潰瘍,嚴重時趾節(jié)壞死脫落。相當于現(xiàn)代醫(yī)學血栓閉塞性脈管炎。3.間隙性跛行:①行走進下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐漸消失,但行走后又復(fù)發(fā)作。②是脫疽的早期病癥。4.脫肛:是指直腸粘膜、肛管、直腸全層和局部乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。5.游風:蕁麻疹患者單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處,出現(xiàn)浮腫邊緣不清,而無其他皮疹者,稱為游風。五.簡答題〔每題5分,共20分〕1.丹毒與發(fā)如何鑒別?答:如以下圖所示(每點1分)發(fā)丹毒部位:皮下、筋膜下肌間皮膚淋巴管致病菌:鏈球菌丹毒鏈球菌病癥:色暗紅邊界不清,腫熱色鮮紅邊界清楚,腫勢不顯,明顯,脹痛易化膿灼痛不易化膿轉(zhuǎn)歸:不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)成慢性2.試述乳癰初起(郁乳期)的主要病癥,中醫(yī)內(nèi)治法那么及代表方。答:乳房腫脹疼痛,皮色微紅或不紅,腫塊或有或無,乳汁分泌不暢,伴惡寒、發(fā)熱,舌苔薄黃或黃膩脈弦數(shù),〔2分〕中醫(yī)內(nèi)治法那么以疏肝清熱、通乳消腫為主,〔2分〕代表方:瓜蔞牛蒡湯?!?分〕3.慢性前列腺炎臨床病癥表現(xiàn)不一,患者可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿道內(nèi)灼熱不適或尿不凈之感〔1分〕;有的在排尿終末或大便用力時,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液〔1分〕。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會陰部等處的墜脹隱痛,有時可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)〔1分〕。局部患者因病程較長可出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精或射精痛,或伴有頭暈、耳鳴、失眠多夢、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱病癥〔1分〕。4、試述肛癰手術(shù)常用的三種手術(shù)方法及其適應(yīng)癥。答:〔1〕膿腫一次切開法,適用于淺部肛周皮下膿腫〔2〕一次切開掛線法,適用于高位膿腫,如坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫積馬蹄形膿腫等〔3〕分次手術(shù),適用于體質(zhì)虛弱或不愿住院治療的深部膿腫患者。六.問答題1.如何區(qū)分膿液的形質(zhì)、色澤和氣味?答:膿稠厚者,元氣較充;淡薄者,元氣多弱。〔3分〕黃白質(zhì)稠,色澤鮮明,為氣血充足,屬于佳象;黃濁質(zhì)稠,色澤不潔,為氣火有余,尚屬順證;黃白質(zhì)稀,色澤潔凈,氣血雖虛,未為敗象;膿色綠黑稀薄,為蓄毒日久,有損筋傷骨的可能;膿中夾有瘀血色紫成塊者,為血絡(luò)損傷?!?分〕膿液略帶腥昧,其質(zhì)必稠,多為順證;膿液腥穢惡臭,其質(zhì)必薄,多為逆證,且常為穿膜損骨的征兆。〔3分〕2.試述內(nèi)痔的臨床分期。一期:僅于排便時帶血,滴出或射出;無內(nèi)痔脫出。肛門鏡檢查,齒線上可見粘膜顯結(jié)節(jié)狀突起,色紅,質(zhì)軟。二期:排便時間歇性帶血,滴出或射出;內(nèi)痔脫出,便后可自行回納,肛門鏡檢查:痔核呈紫紅色,粘膜粗糙,摩擦易出血。三期:大便時內(nèi)痔脫出或在勞累、步行過久、咳嗽時脫出。內(nèi)痔脫出后,不能自行還納,必須以手托之或臥床休息方可回納,肛門鏡檢查:痔粘膜粗糙、質(zhì)硬、纖變、可呈灰白色。3、接觸性皮炎與急性濕疹如何鑒別?急性濕疹接觸性皮炎病因病因常不明確常有明顯的病因部位不固定,常對稱發(fā)生常限于接觸部位皮疹多形性,丘疹、水皰等邊界彌漫不清較單一,有水腫、水皰,境界清楚接觸史不明確有主要病癥瘙癢劇烈癢或灼熱感轉(zhuǎn)歸常有復(fù)發(fā)傾向去除病因那么較快痊愈,不再接觸即不復(fù)發(fā)一.是非題〔每題1分,共10分〕1×2×3√4×5√6√7×8√9×10×二、A型題(每題1分,共20分)1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.C9.A10.D11.D12.D13.D14.B15.B16.C17.A18.C19.A20.B三、X型題(每題1分,共10分)1.ABDE2.ACE3.ADE4.BD5.ABDE6.BCD7.ABCD南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學課程試卷6A一、是非題〔每題1分,共10分〕1、我國第一部外科學專著是西漢前后成書的?金創(chuàng)瘛疭方?。2、癤病內(nèi)治可從防風通圣散化裁。3、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如不發(fā)生感染,愈后一般不會遺留疤痕。4、蛇頭疔成膿時宜在波動最明顯處切開。5、流痰是指肌肉深部的多發(fā)性、轉(zhuǎn)移性膿腫。6、內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點處,此三處的痔稱為母痔,其余部位發(fā)生的痔稱為子痔。7、一度脫垂為直腸全層脫垂。8、洗液適用于任何部位的無滲液性急性或亞急性的皮膚病。9、慢性濕疹皮損局限,浸潤肥厚,瘙癢難忍,外治宜用濕敷法。10、不育癥定義必須符合未避孕時間超過36個月的條件。二、A型題(每題1分,共20分)1、蔥管導(dǎo)尿術(shù)的記載最早見于A?肘前方?B?諸病源候論?C?千金方?D?外臺秘要?E?劉涓子鬼遺方?2、腫勢或軟如綿、饅,或硬如結(jié)核,不紅不熱,屬A氣腫B痰腫C郁腫D濕腫E寒腫3、巨大氣癭壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)的主要病癥是A.呼吸困難B.發(fā)音嘶4、丹毒的內(nèi)治原那么為A清熱利濕B清熱涼血、解毒化瘀C疏風清熱D清肝瀉火E清熱解毒5、以形態(tài)命名的瘡瘍是A黃水瘡B蛇頭疔C丹毒D石癤E破傷風6、瘡瘍潰后膿水已凈,瘡口不斂者宜選用A青黛油膏B生肌玉紅膏C生肌白玉膏D紅油膏E玉露膏7、瘡瘍后期陰傷胃虛,常見舌象是A淡白瘦小B淡白而胖C胖嫩邊有齒痕D淡白而枯燥E舌紅少津8、患者男性,45歲,左下肢怕冷,間歇性跛行17年,近一月來,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛(靜止痛)、左大趾潰破3月,左跌陽脈搏動消失。應(yīng)診斷為A痹證B閉塞性動脈硬化癥C雷諾氏病D血栓閉塞性脈管炎E糖尿病性壞疽9、小面積燒傷面積的估計常用手掌法,傷員五指并攏時手掌的面積約占其全身體外表積的A0.5%B1%C1.5%D2%E3%10、血循毒毒蛇咬傷,中醫(yī)辨證屬A風毒B風熱C血熱D風火毒E火毒11、直腸周圍注射法的治療原理是A使直腸粘膜與肌層粘連固定B增加肛門括約肌張力C使直腸周圍組織張力增加D使直腸與周圍組織粘連E增加直腸周圍組織營養(yǎng)12、以下哪種疾病最易轉(zhuǎn)變?yōu)楦毓苤蹦c癌A內(nèi)痔B外痔C肛瘺D直腸息肉E肛裂13、以下哪塊肌肉不參與肛管直腸環(huán)的組成A恥骨直腸肌B肛門內(nèi)括約肌C肛門外括約肌皮下部D肛門外括約肌淺部E肛門外括約肌深部14、肛裂疼痛的特點是A陣發(fā)性疼痛B持續(xù)性疼痛C轉(zhuǎn)移性疼痛D間歇性疼痛E周期性疼痛15、以下哪一種皮損不屬于原發(fā)性損害A風團B紅斑C糜爛D結(jié)節(jié)E膿皰16、膿皰瘡皮損好發(fā)于A皮膚粘膜交界處B沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布C軀干D頭面及四肢等暴露部位E皮膚皺折處17、蕁麻疹的主要表現(xiàn)為A瘙癢B風團C抓痕D水腫E灼熱18、中醫(yī)牛皮癬是指西醫(yī)的哪種皮膚病A銀屑病B皮膚瘙癢癥C神經(jīng)性皮炎D玫瑰糠疹E蕁麻疹19、精囊炎的最突出的臨床表現(xiàn)是A尿急B疼痛C尿頻D血精E尿等待20、慢性附睪炎與附睪結(jié)核的共同點為:A陰囊皮膚色紅B陰囊腫大如瓢C陰囊皮膚溫度增高D可觸及的腫塊E發(fā)熱、惡寒三、X型題(每題1分,共10分)1、癭病的檢查內(nèi)容包括B.有無腫塊隆起C.腫塊的數(shù)目、硬度、位置2、乳房疾病與以下哪些臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系較密切A心B肝C脾D腎E肺3、九一丹屬于A散劑B粉劑C箍圍藥D提膿祛腐藥E摻藥4、辨膿的方法有A按觸法B驗?zāi)蚍–辨舌法D透光法E穿刺法5、淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)有()A紅斑B水皰C焦痂D劇痛E感覺過敏6、肛周膿腫屬于實證者,其臨床特征為A腫塊紅腫高突B膿水色黃稠厚C腫塊漫腫無頭D膿水淡白稀薄E壓痛不明顯7、痔的外治法有A墊棉法B塞藥法C熏洗法D枯痔法E插藥法8、以下那幾項符合風熱瘡的臨床表現(xiàn)A先起一較大的母斑B1周后成批出現(xiàn)形態(tài)一致的較小子斑C皮疹上覆有較厚鱗屑D皮疹長軸與皮紋一致E可伴有瘙癢9、銀屑病的中醫(yī)名稱有以下哪些A白屑風B牛皮癬C松皮癬D白疕E白殼瘡10、急性子癰的臨床病癥和體征可包括以下哪幾項A陰囊皮膚色紅B陰囊皮膚溫度增高C局部腫脹疼痛D睪丸無痛性腫塊E發(fā)熱、惡寒四、名詞解釋(每題2分,共10分)1、附骨疽2、間隙性跛行3、瘰疬4、肛癰5、蛇串瘡五、簡答題〔每題5分,共20分〕1、何謂托法?簡述其適應(yīng)癥。2、簡述肉癭的病因病理,辨證和內(nèi)治。3、簡述良性前列腺增生的臨床病癥。4、疥瘡的臨床特征是什么?六、問答題(每題10分,共30分)1、丹毒辨證中有哪些病癥,內(nèi)治總的法那么是什么?2、齒線在解剖和臨床上有何重要意義?3、接觸性皮炎與急性濕疹如何鑒別?試卷6A答案四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.附骨疽:①是一種毒氣深沉,附著于骨的深部膿瘍,②相當于現(xiàn)代醫(yī)學的化膿性骨髓炎2.間隙性跛行:①行走進下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐漸消失,但行走后又復(fù)發(fā)作。②是脫疽的早期病癥。3.瘰疬:①是發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾患,②以其結(jié)塊成串,累累如貫珠,故名瘰疬,俗稱“疬子頸〞或“老鼠瘡〞。③即現(xiàn)代醫(yī)學所稱的頸部淋巴結(jié)核。4.肛癰:是肛管直腸周圍間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫,相當于西醫(yī)學的肛門直腸周圍膿腫。5.蛇串瘡:是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈身體單側(cè)帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。相當于帶狀皰疹。五.簡答題〔每題5分,共20分〕1.何謂托法?簡述其適應(yīng)癥。答:即用補益氣血和透膿的方藥,扶助正氣,托毒外出的治法總那么〔2分〕。適用于瘡瘍中期〔1分〕,當膿瘍不能潰膿外出時,促其潰膿〔1分〕,膿成時,可以促其暢泄膿液,以免毒氣內(nèi)陷〔1分〕。2.簡述肉癭的病因病理,辨證和內(nèi)治。答:多由于憂思郁怒,濕痰凝結(jié)而成〔1分〕;辨證可見年齡多在40歲以下,女性多于男性,結(jié)喉一側(cè)或雙側(cè)見單個、光滑,按之不痛,生長緩慢,可隨吞咽上下移動的腫塊,一般無全身病癥〔2分〕。內(nèi)治宜理氣解郁,化痰軟堅,用海藻玉壺湯加減〔2分〕。3.疥瘡的臨床特征是什么?答:〔1〕好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處,如指縫、腋窩、乳房下、小腹(2分)〔2〕皮疹表現(xiàn):主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、可見隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂?!?分〕〔3〕自覺病癥:瘙癢難忍,夜間或遇熱較劇?!?分〕4.簡述良性前列腺增生的臨床病癥。答:良性前列腺增生病癥包括刺激病癥、梗阻病癥及其他病癥。刺激病癥如尿頻、尿急,初期常表現(xiàn)為夜尿增多〔2分〕;梗阻病癥如尿等待、尿無力、尿線變細、排尿不暢等,甚至可急性尿潴留〔2分〕。良性前列腺增生有一系列的并發(fā)癥,常見的有尿路感染、膀胱結(jié)石、慢性腎功能不全、血尿、疝氣、脫肛以及尿失禁等〔1分〕。六.問答題1.丹毒辨證中有哪些病癥,內(nèi)治總的法那么是什么?答:丹毒的病癥表現(xiàn)在全身病癥和局部病癥兩方面〔1分〕。全身病癥出現(xiàn)較早,可先于或同時于局部病癥發(fā)生,表現(xiàn)為高熱、惡寒、頭痛,周身不適〔2分〕。局部病癥為患部皮膚片狀水腫性紅斑,中間較淡,邊緣清楚,并略隆起,手壓褪色。紅腫區(qū)可發(fā)生水泡,很少有壞死或化膿〔3分〕。附近臖核腫痛〔1分〕。假設(shè)見壯熱煩躁,神昏譫語,惡心嘔吐者,為毒邪內(nèi)攻〔1分〕。丹毒總治那么為涼血清熱、解毒化瘀。發(fā)于頭面者,用普濟消毒飲;發(fā)于胸腹腰胯者,用龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯;發(fā)于下肢者,用萆蘚滲濕湯合五神湯〔2分〕2.齒線在解剖和臨床上有何重要意義?答:齒線上下的組織和結(jié)構(gòu)明顯不同:齒線是胚胎時內(nèi)、外胚層的交界線。其在解剖和臨床上意義表達為:①組織結(jié)構(gòu)不同。齒線以上是粘膜組織;齒線以下是皮膚組織。解剖學認為,齒線是直腸與肛管的交界線。②神經(jīng)分布不同。齒線以上的粘膜受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配,感覺遲鈍;齒線以下的皮膚受脊髓神經(jīng)系統(tǒng)支配,痛覺敏銳。因此,臨床上齒線以上區(qū)域的疾病如內(nèi)痔、息肉、潰瘍等患者不感覺疼痛;齒線以下區(qū)域的疾病如肛裂、血栓外痔等患者疼痛明顯。③血液供給不同。齒線以上的靜脈叢是痔內(nèi)靜脈叢,回流至門靜脈,曲張那么形成內(nèi)痔;齒線以下的靜脈叢是痔外靜脈叢,回流至下腔靜脈,曲張那么形成外痔。臨床上內(nèi)痔感染時可經(jīng)門靜脈而形成肝膿腫。④淋巴回流不同。齒線上部的淋巴向上回流入內(nèi)臟淋巴結(jié);齒線下部的淋巴向下回流入腹股溝淋巴結(jié)。故臨床上,齒線上直腸腫瘤發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時,多向腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移;齒線下肛管腫瘤發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時,多向雙側(cè)腹股溝轉(zhuǎn)移。3、接觸性皮炎與急性濕疹如何鑒別?急性濕疹接觸性皮炎病因病因常不明確常有明顯的病因部位不固定,常對稱發(fā)生常限于接觸部位皮疹多形性,丘疹、水皰等邊界彌漫不清較單一,有水腫、水皰,境界清楚接觸史不明確有主要病癥瘙癢劇烈癢或灼熱感轉(zhuǎn)歸常有復(fù)發(fā)傾向去除病因那么較快痊愈,不再接觸即不復(fù)發(fā)一.是非題〔每題1分,共10分〕1√2√3×4×5×6√7×8×9×10×二、A型題(每題1分,共20分)1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.E8.D9.B10.E11.D12.D13.C14.E19、D20、D三、X型題(每題1分,共10分)1.BCDE2.BCD3.ABDE4.ADE5.ABDE6.AB7.BCDE10、ABCE南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學課程試卷7A一、是非題〔每題1分,共10分〕1、我國第一部外科學專著是西漢前后成書的?金創(chuàng)瘛疭方?。2、坐板瘡就是癤。3、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如不發(fā)生感染,愈后一般不會遺留疤痕。4、蛇頭疔成膿時宜在波動最明顯處切開。5、有頭疽是發(fā)于皮膚間的急性化膿性感染。6、肛提肌以上間隙的膿腫,全身病癥重,局部病癥輕。7、三度肛裂經(jīng)保守治療可以治愈。8、紅斑屬于原發(fā)性皮損,通常具有診斷價值。9、
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