血透室護士工作述職報告

第第頁血透室護士工作述職報告

血透室護士工作述職報告1

各位領導：

您好!

隨著護理模式的轉變，護士的工作性質、工作性質、工作職能、工作范圍、工作內容及工作對象均發(fā)生了很大改變，尤其是我們血液透析的護士，由于崗位職責及履行的義務的不同，其任務更艱難。多年來的護理生涯造就了自己一顆永恒的憐憫心，高度的責任感，科學的服務立場及精湛的技術，尤其一年，由于護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素養(yǎng)培訓，尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓，使我們的綜合素養(yǎng)有很大的提高。

做為血透室的護士，對患者就要有一顆憐憫心，這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們需要領帶透析面生存，事實上這是一種較痛楚的生活。他們的社會生活、工作及家庭關系都發(fā)生了很大的改變，對自己的生命、預后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術，多次穿刺造成的痛楚，經(jīng)濟上的負擔，性功能減退等問題，都可以轉化為精神上的負擔，使病人涌現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們肯定要做好他們的心理護理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做為血透室的護士，就要有一個較強的責任心，這也是我做人的一個準那么。透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個小時，并且每個管路都有數(shù)個接頭與側孔，稍有疏忽，就會使患者丟失血液，甚至導致更嚴峻的后果。我們都知道，每個腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到非常傷心。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導致病人涌現(xiàn)出血傾向;用量少，不但達到到防止凝血的作用，同樣會導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地親密觀測患者的生命體征和機器的盍狀況及管理的連接是否完好等。上班時肯定要集中精力，需要保持高度的責任心，以確保數(shù)個房間病人的生命安全。

做為血透室的護士，就要有一個科學的服務立場?？茖W是人類歷史的結晶，我們要承認科學，相信科學，運用科學，作為護理工，不但要為患者解除病痛，還要耐煩地做好他們地思想工作，與他們進行溝通，讓他們相信科學，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感，不愿接受，一但上了隱就很難戒掉，其實透析機就相當于我們一個人的腎臟，對于一個失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者，應向其說明病情，說明透析的須要性及透析的方法。須要時帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹狀況，以便解除焦灼心情。

做為血透室的護士，對患者所具有的憐憫心、責任心、關懷和愛心當然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術更是我們護理人員援助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有嫻熟的'技術，才能真正減輕病人的痛楚。所以，我們肯定要苦練透析和各種操作技術，如動脈穿刺技術，內瘺穿刺及股靜脈穿刺技術等。

做為血透室的護士，還有一個不容忽視的操作技能，那就是無菌操作技術和消毒隔離技術。那粗長的內瘺針，那三米多長的血液管理都是與人體血液徑直相通的，還有各種留置管(如頸內靜脈插管、股靜脈插管等)是徑直暴露于外界的。假如無菌操作不嚴格或處理不當，會引起好多并發(fā)癥，給患者帶來不須要的痛楚，甚至危及生命。所以，平常我們肯定要保持血液透析室內的清潔，每次透析完畢實時清理衛(wèi)生，用消毒液擦拭床及桌椅，還有地面，定時紫外線空氣消毒，通風換氣，實時更換床單、被套、枕套，每月進行空氣培育，并達到質量要求。

更應值得留意的是，對有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們肯定要嚴格隔離制度，要在隔離間內專機透析。并加強自我防護意識，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類患者時肯定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最末將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。

做為血透室的護士，這些都是我們義不容辭的責任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務仍很艱難，但是我們有醫(yī)院各級領導的正確領導，我有信心有技能將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力，刻苦鉆石不斷學習新知識，掌控新技術，更好地為人民服務，為醫(yī)院的建設貢獻出自己的一份能量。

血透室護士工作述職報告2

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人事實上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依靠于醫(yī)療設備、依靠于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有心情不易穩(wěn)定、簡單激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變，對血液透析患者不僅要予以心理上的安撫，還要予以人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”事實上承載著透析病人生存的全部盼望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預案和緊急突發(fā)事項的處理預案。仔細學習，使血透護士都能嫻熟掌控。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能實時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格根據(jù)規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次需要有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否精確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等狀況。積極參與院內各項業(yè)務學習與培訓，每月一次血透專業(yè)學習。支持鼓舞護理人員參與大專學習，提高護士的綜合素養(yǎng)，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

提高護士的素養(yǎng)，并非單純的業(yè)務水平，要在專業(yè)理論基礎上更加著重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思修理養(yǎng)等等。在生活中關懷護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的暖和與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關系、是同事關系，更是伙伴關系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠制造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進護患關系的*，為進一步提高醫(yī)療護理的服務質量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛楚、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的轉變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、無望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐煩的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，清除患者的恐驚心理，講解其他患者的透析效果，加強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛楚、生命長短中，而著重生存質量，笑對人生。

透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依靠性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟識，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參加管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求看法。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題實時聯(lián)系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地協(xié)作治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承受起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，*，在長期治療過程中感化病人。有心情不良、立場惡劣的病人，實時向院領導匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。

3、力求工作仔細、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操，既要樹立正確、積極的護理風險意識，加強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到限度地掌握和避開風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情改變時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀測，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要實時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者由于無糖透析易發(fā)生低血糖，要留意神志等改變，特別是病人睡覺時，需常常呼喊。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量特別大。除了勤觀測外，還需要交待病人，如有異樣實時呼叫。20××年度透析*多人次，從未涌現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了肯定的閱歷；對透析中的低血壓進行分析，采用防范措施，以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)提倡以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人予以千余元的資助〔因資助大都是個人行為，無法具體統(tǒng)計〕，并在衣食上予以關懷和援助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在肯定程度上表達了我們對病人的關懷與鼓舞。

除了努力與成果之外，本年度我們也存在肯定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務技術水平、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善、服務立場與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出看法和建議，懇請院領導和護理部予以關注：

1、業(yè)務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般狀況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺閱歷尚缺乏，在血流量不夠的狀況下一味地選擇重新穿刺；二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛楚，也簡單引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務新技術的開展，無論文發(fā)表。因血