視網(wǎng)膜脫落小講課課件

視網(wǎng)膜脫離病人的護(hù)理—湖北科技學(xué)院楊千賀

視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。概念原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離又稱孔源性視網(wǎng)膜脫離，是指視網(wǎng)膜由于自身發(fā)生變性萎縮，在一些誘因的作用下產(chǎn)生破孔，從而眼內(nèi)液體通過(guò)破孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜脫離，多不伴有眼部疾病和全身性疾病繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的視網(wǎng)膜脫離部分性完全性孔源性牽拉性滲出性原發(fā)性繼發(fā)性發(fā)病機(jī)制網(wǎng)脫范圍病因分類分類病因臨床表現(xiàn)1234飛蚊癥幕狀黑影遮擋視力障礙閃光感主要表現(xiàn)飛蚊癥：眼前有黑影飄動(dòng)，黑影呈煙霧狀、細(xì)點(diǎn)狀、片狀或不規(guī)則環(huán)形等，形狀常變換，很似眼前有小蟲(chóng)飛舞。閃光感：由于視網(wǎng)膜受牽拉，所以患者感覺(jué)有閃光，多是向某方向注視時(shí)才出現(xiàn)，可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆。眼前幕狀黑影遮擋：視網(wǎng)膜脫離相對(duì)應(yīng)的視野內(nèi)會(huì)出現(xiàn)幕狀黑影遮擋，隨視網(wǎng)膜脫離的擴(kuò)大，黑影呈幕狀逐漸擴(kuò)大視力障礙：由于視網(wǎng)膜脫離的部位和范圍不同，視力障礙出現(xiàn)的時(shí)間和程度不同。視力減退前也常有視物變形，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)，由于眼內(nèi)液更多地通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久，眼壓愈低。主要護(hù)理問(wèn)題知識(shí)缺乏焦慮與恐懼自理缺陷感知紊亂缺乏此病的相關(guān)知識(shí)與視功能損害及擔(dān)心手術(shù)成敗有關(guān)與視力下降，臥床有關(guān)視力下降及視野損與視網(wǎng)膜脫離有關(guān)措施臥床休息避免眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)助病人做好個(gè)人衛(wèi)生飲食護(hù)理心理護(hù)理常規(guī)護(hù)理正確的體位病情觀察

術(shù)眼包扎做好生活協(xié)助，注意安全防止意外碰傷移開(kāi)床旁障礙物，對(duì)患者家屬加強(qiáng)宣教保持病房舒適安靜，光線柔和，溫度適宜應(yīng)保持皮膚干燥，勤換衣，經(jīng)常按摩骨隆突和皮膚受壓處，促進(jìn)血液循環(huán)

加強(qiáng)巡視，了解患者需要，注意觀察敷料滲血、滲液情況，并隨時(shí)更換保持干燥常規(guī)護(hù)理常見(jiàn)體位加強(qiáng)溝通，發(fā)現(xiàn)情緒變化，做好心理疏導(dǎo)，消除患者心理障礙講解治療的目的，告知采取體位的重要性等講解成功案例，增強(qiáng)患者的自信心學(xué)會(huì)傾聽(tīng)心理護(hù)理飲食護(hù)理受壓皮膚嘔吐123頭痛應(yīng)監(jiān)測(cè)眼壓的變化，并及時(shí)告知醫(yī)生給予降眼壓治療同時(shí)要了解其他原因引起的頭痛，針對(duì)不同病因緩解疼痛。建議術(shù)后可采用低頭坐位和俯臥位交替的方法來(lái)減輕受壓處的皮膚及組織同時(shí)起到緩解疲勞的作用。向患者解釋術(shù)后惡心嘔吐一般是由于術(shù)中牽拉肌肉、神經(jīng)所引起的屬正?，F(xiàn)象，部