內(nèi)分泌科腎病內(nèi)科風(fēng)濕免疫科病區(qū)新進(jìn)輪轉(zhuǎn)人員理論考核附有答案

內(nèi)分泌科/腎病內(nèi)科/風(fēng)濕免疫科病區(qū)新進(jìn)/輪轉(zhuǎn)人員理論考核[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、A1型題（每題1分，共50分）1.垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）[單選題]*A.高熱量、高蛋白、低維生素飲食B.低熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量高蛋白、高維生素飲食E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食(正確答案)2.日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）[單選題]*A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.地方性甲狀腺腫(正確答案)D.甲狀腺腺瘤E.甲狀舌骨囊腫3.Graves病最重要的病因是（）[單選題]*A.精神刺激B.自身免疫(正確答案)C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.遺傳因素4.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱、多汗(正確答案)D.突眼E.心動(dòng)過(guò)速5.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）[單選題]*A.T3降低B.T4降低C.TSH升高(正確答案)D.TSH降低E.FT3降低6.臨床上最常見(jiàn)的皮質(zhì)醇增多癥是（）[單選題]*A.異位ACTH綜合征B.Cushing病(正確答案)C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)癌E.不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生7.下列關(guān)于Cushing綜合征的飲食原則中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.高蛋白B.低鈉C.低碳水化合物D.低鉀(正確答案)E.高鈣8.下列疾病中，最具特征的臨床表現(xiàn)是皮膚、黏膜色素沉著的為（）[單選題]*A.甲亢B.甲狀腺功能減退C.Cushing病D.Addison病(正確答案)E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤9.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床癥狀為（）[單選題]*A.低血壓B.心力衰竭C.高血壓(正確答案)D.心律失常E.肺水腫10.糖化血紅蛋白測(cè)定可反映病人取血前一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平，該時(shí)間段是（）[單選題]*A.4~8周B.8~12周(正確答案)C.12~16周D.16~20周E.20~24周11.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）[單選題]*A.治療誘因B.使用小劑量胰島素C.補(bǔ)液(正確答案)D.糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)E.糾正腦水腫12.糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）[單選題]*A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%(正確答案)13.胰島素的最常見(jiàn)不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B.注射部位皮下脂肪萎縮或增生C.視物模糊D.低血糖反應(yīng)(正確答案)E.水腫14.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）[單選題]*A.口渴、多飲、多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼氣有爛蘋(píng)果味(正確答案)E.皮膚干燥、彈性差15.糖尿病病人服用a-糖苷酶抑制劑時(shí)，正確的方法是（）[單選題]*A.早餐前半小時(shí)嚼服B.餐前立即嚼服C.與第一口飯同時(shí)嚼服(正確答案)D.餐中或餐后嚼服E.餐后2小時(shí)嚼服16.下列選項(xiàng)中，不是用于判斷身體肥胖程度的指標(biāo)的是（）[單選題]*A.理想體重B.腰圍C.腰/臀比D.胸圍(正確答案)E.體重指數(shù)17.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）[單選題]*A.手指B.鷹嘴C.髕骨D.耳廓(正確答案)E.跟腱19.常用于反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是（）[單選題]*A.血肌酐(正確答案)B.尿滲量C.尿蛋白D.晝夜尿比重E.尿β2微球蛋白19.腎穿刺活組織檢查術(shù)后，病人需臥床休息（）[單選題]*A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)E.48小時(shí)20.下列選項(xiàng)屬于腎病性水腫特點(diǎn)的是（）[單選題]*A.多從顏面部開(kāi)始B.很少可波及全身C.指壓凹陷不明顯D.常為體位性(正確答案)E.多伴有高血壓21.下列關(guān)于腎素依賴(lài)性高血壓的敘述，正確的是（）[單選題]*A.血壓升高與水鈉潴留有關(guān)B.限制水鈉可控制血壓C.使用利尿藥可控制血壓D.一般抗高血壓藥效果好E.使用ACEI可控制血壓(正確答案)22.尿路刺激征是指（）[單選題]*A.多尿.尿頻.尿急B.多尿.尿急.尿痛C.多尿.尿急.腰痛D.尿頻.尿急.尿痛(正確答案)E.尿急.尿痛.腰痛23.原發(fā)性腎小球疾病屬于（）[單選題]*A.自身免疫性疾病B.免疫介導(dǎo)炎癥性疾病(正確答案)C.特異性感染性疾病D.非特異性感染性疾病E.遺傳性疾病24.急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.血尿(正確答案)B.大量蛋白尿C.水腫D.高血壓E.血肌酐升高25.慢性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)不包括（）[單選題]*A.起病隱匿B.早期出現(xiàn)血尿C.早期水腫明顯(正確答案)D.多伴有高血壓E.可發(fā)展為慢性腎衰竭26.腎病綜合征病人的尿蛋白大多（）[單選題]*A.>3.5g/d(正確答案)B.>2.0g/dC.<3.5g/dD.<2.0g/dE.<1.0g/d27.腎病綜合征并發(fā)血栓形成和栓塞最多見(jiàn)于（）[單選題]*A.下肢深靜脈B.上肢深靜脈C.肺血管D.腎靜脈(正確答案)E.腦血管28.引起尿路感染的最常見(jiàn)病原微生物是（）[單選題]*A.腸球菌B.大腸埃希菌(正確答案)C.變形桿菌D.克雷伯菌E.葡萄球菌29.下列選項(xiàng)中，不屬于急性腎損傷常見(jiàn)原因的是（）[單選題]*A.擠壓傷B.膿毒血癥C.急性膀胱炎(正確答案)D.心臟介入手術(shù)E.大面積燒傷30.慢性腎哀竭繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的最主要原因是（）[單選題]*A.血尿素氮升高B.血鈉升高C.血磷升高(正確答案)D.血鉀升高E.代謝性酸中毒31.尿毒癥病人最早和最突出的癥狀是（）[單選題]*A.皮膚瘙癢、脫屑B.咳嗽、氣促C.厭食、惡心、嘔吐(正確答案)D.腰背部疼痛E.嗜睡32.提示尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.高血壓B.尿毒癥面容C.尿毒癥性心包炎(正確答案)D.貧血E.代謝性酸中毒33.血液透析的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.尿毒癥B.急性腎損傷C.嚴(yán)重高鉀血癥D.急性肺水腫E.中毒性休克(正確答案)34.腹膜透析最主要的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.心力衰竭B.肺部感染C.高血壓D.腹膜炎(正確答案)E.高脂血癥35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常發(fā)生的臟器或組織損害是（）[單選題]*A.腎(正確答案)B.肌肉、關(guān)節(jié)C.皮膚D.心血管E.肺和胸膜36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害的部位最常見(jiàn)于（）[單選題]*A.腹部B.暴露部位(正確答案)C.頸部D.前胸上部E.下肢37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡心血管損害最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式是（）[單選題]*A.心包炎(正確答案)B.心肌炎C.心內(nèi)膜炎D.肢端動(dòng)脈痙攣E.閉塞性脈管炎38.對(duì)診斷SLE特異性最高的自身抗體是（）[單選題]*A.抗RNP抗體B.抗Sm抗體(正確答案)C.ANAD.抗SSA抗體E.抗Jo-1抗體39.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床確診及其其活動(dòng)性判斷的標(biāo)志性抗體是（）[單選題]*A.抗SSA(Ro)抗體B.抗RNP抗體C.抗Sm抗體D.抗dsDNA抗體(正確答案)E.抗磷脂抗體40.SLE急性發(fā)作期的首選藥物是（）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺B.糖皮質(zhì)激索(正確答案)C.硫唑嘌呤D.阿司匹林E.吲哚美辛41.系統(tǒng)性紅班狼瘡的關(guān)節(jié)、肌肉受累表現(xiàn)為（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮C.關(guān)節(jié)腫痛(正確答案)D.天鵝頸樣畸形E.梭狀指42.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）[單選題]*A.肘關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.四肢小關(guān)節(jié)(正確答案)D.脊柱小關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)43.下列關(guān)節(jié)癥狀中，提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于病情活動(dòng)期的是（）[單選題]*A.小關(guān)節(jié)受累B.大關(guān)節(jié)受累C.關(guān)節(jié)僵硬畸形D.晨僵(正確答案)E.關(guān)節(jié)腫大44.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人活動(dòng)期關(guān)節(jié)的護(hù)理，下列選項(xiàng)正確的是（）[單選題]*A.進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉B.防止脊柱挺直C.注意保暖，必要時(shí)加蓋厚棉被D.四肢關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直位E.臥床休息，注意體位姿勢(shì)(正確答案)45.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋ǎ單選題]*A.白→紫→紅(正確答案)B.紫→紅→白C.紫→白→紅D.紅→紫→白E.紅→白→紫46.皮肌炎典型的皮疹為（）[單選題]*A.面部蝶形紅斑B.各關(guān)節(jié)周?chē)t斑C.面頸、前胸上部彌漫性紅斑(正確答案)D.背部盤(pán)形紅斑E.全身各部位皮疹47.下列不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的是（）[單選題]*A.文字生動(dòng)、形象(正確答案)B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切E.記錄者簽全名48.住院期間排在病歷首頁(yè)的是（）[單選題]*A.住院病歷首頁(yè)B.長(zhǎng)期醫(yī)囑單C.臨時(shí)醫(yī)囑單D.入院記錄E.體溫單(正確答案)49.護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行（）[單選題]*A.停止醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑(正確答案)C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E.新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑50.病區(qū)交班報(bào)告眉欄的書(shū)寫(xiě)順序正確的是（）[單選題]*A.新人院一轉(zhuǎn)入一出院一手術(shù)一危重B.手術(shù)一危重一新人院一轉(zhuǎn)入一出院C.轉(zhuǎn)入一新人院一出院一手術(shù)一危重D.出院一新人院一-轉(zhuǎn)入一手術(shù)一危重(正確答案)E.出院一轉(zhuǎn)入一手術(shù)一危重一新入院二、A2型題（每題1分，共40分）51.杭某，女，35歲。近8個(gè)月出現(xiàn)突眼頸粗、怕熱，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。下列選項(xiàng)中,不屬于甲亢病人的癥狀的是（）[單選題]*A.舌頭平伸時(shí)見(jiàn)細(xì)震顫B.胸悶氣促C.月經(jīng)增多(正確答案)D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉52.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收人院。治療過(guò)程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41℃,心率160次/分。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.糖尿病酮癥酸中毒C.甲亢伴低血糖D.甲狀腺危象(正確答案)E.甲亢繼發(fā)感染53.張某，男,47歲,Graves病病人。近來(lái)晨起時(shí)出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)，神志清楚，無(wú)肌肉萎縮。其最可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.腦血管意外B.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病C.周?chē)窠?jīng)炎D.皮肌炎E.甲亢性周期性癱瘓(正確答案)54.藤某,男,48歲,體型肥胖。自訴半年來(lái)多飲多尿，無(wú)多食，無(wú)體重減輕。查OGTT示空腹血糖6.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖9.0mmo/Lo該病人目前的最佳治療方案是（）[單選題]*A.飲食療法+格列奈類(lèi)B.飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法(正確答案)C.飲食療法+磺脲類(lèi)D.飲食療法+胰島素E.飲食療法+阿卡波糖55.陳某，男.60歲。體態(tài)肥胖.“三多一少”癥狀不明顯。長(zhǎng)期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖，但血糖控制不理想。對(duì)此應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.改用胰島素治療B.增加運(yùn)動(dòng)療法(正確答案)C.加大降血糖藥劑量D.調(diào)整用藥時(shí)間E.住院進(jìn)一步檢查56.張某,男，30歲。1型糖尿病。餐前突感饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A.靜脈采血測(cè)血糖B.協(xié)助病人飲糖水(正確答案)C.監(jiān)測(cè)血壓D.建立靜脈通路E.吸氧57.汪某,男,48歲?；?型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0mmol/L左右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）[單選題]*A.中晚餐前加用中效胰島素B.睡前增加一次短效胰島素C.晚餐減量D.根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素(正確答案)E.睡前加用二甲雙胍58.章某，女,48歲。1型糖尿病,胰島素治療控制血糖。近幾天經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖、心慌、饑餓感，晨起空腹血糖均在11.0mmo/L以上，睡前血糖6.5mo/L左右。目前該病人的最佳處理措施是（）[單選題]*A.減少晚餐熱量B.增加睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類(lèi)藥物D.減少睡前中效胰島素用量(正確答案)E.睡前加餐59.王某,女,28歲。確診2型糖尿病2年,平日血糖控制良好。現(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時(shí)血糖15.2mmol/L前來(lái)就診。其最佳治療方案為（）[單選題]*A.密切監(jiān)測(cè)血糖B.嚴(yán)格控制飲食C.口服磺脲類(lèi)藥物D.皮下注射胰島素(正確答案)E.運(yùn)動(dòng)療法60.張某，男，55歲。因神志不清3小時(shí)入院。身體評(píng)估：淺昏迷，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖38.4mmol/L,尿酮陽(yáng)性，血pH7.3，血鉀3.7mmo/L。在治療過(guò)程中,病人血糖下降至一定數(shù)值時(shí),需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值是（）[單選題]*A.16.9mmo/LB.13.9mmo/L(正確答案)C.11.1mmol/LD.10.0mmol/LE.7.8mmol/L61.胡某,女，78歲?？人?、咳痰伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。有高血壓史12年，否認(rèn)糖尿病病史。該病人的以下體征對(duì)診斷糖尿病有特殊意義的是（）[單選題]*A.心動(dòng)過(guò)速B.皮膚干燥C.中度昏迷D.呼氣有爛蘋(píng)果味(正確答案)E.血壓160/100mmHg62.秦某,男,70歲,診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無(wú)潰爛。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖7.3mmol/L,肝腎功能正常。對(duì)該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是（）[單選題]*A.飲食療法+阿卡波糖B.飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C.飲食療法+格列本脲D.飲食療法+二甲雙胍E.飲食療法+胰島素(正確答案)63.林某,男,70歲。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，經(jīng)補(bǔ)堿及靜脈滴注，小劑量胰島素和大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清,后又進(jìn)人昏迷。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施為（）[單選題]*A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鈣C.吸氧D.停止補(bǔ)液E.停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇(正確答案)64.夏某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀，未予重視。1天前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約500ml,晨起感覺(jué)右踇趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.痛風(fēng)(正確答案)B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病足D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.細(xì)菌感染65.李某，女,18歲,因顏面及下肢水腫4天就診，測(cè)血壓145/100mmHg，蛋白(++)，尿隱血(+++)，診斷為急性腎小球腎炎。該病人血壓升高的主要原因是（）[單選題]*A.緊張B.水鈉潴留(正確答案)C.腎動(dòng)脈痙攣D.RAAS活動(dòng)增加E.抗利尿激素分泌增多66.江某，男,15歲，因血尿.下肢水腫來(lái)院就診，確診為急性腎小球腎炎，在下列食品類(lèi)型中，該病人不宜多食的是（）[單選題]*A.甜點(diǎn)B.榨菜(正確答案)C.香蕉D.魚(yú)E.菠菜67.某男,20歲,急性腎小球腎炎病人，經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士需告知她在一定時(shí)間內(nèi)仍應(yīng)避免重體力活動(dòng)，該時(shí)間段是（）[單選題]*A.1個(gè)月B.＜3個(gè)月C.3~6個(gè)月D.6~12個(gè)月E.1~2年(正確答案)68.夏某，男,25歲，上呼吸道感染后發(fā)生急進(jìn)性腎小球腎炎入院。該病人在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）[單選題]*A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.ASO滴度C血肌酐(正確答案)D.尿蛋白E.尿菌計(jì)數(shù)69.蘇某，女,34歲，1周前被診斷患有慢性腎小球腎炎，查血尿素氮和血肌酐均明顯高于正常。目前該病人的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)為（）[單選題]*A.1.5g/(kg/d)的優(yōu)質(zhì)蛋白B.1.0g/(kg/d)的植物蛋白C.1.0g/(kg/d)的優(yōu)質(zhì)蛋白D.0.6-0.8g/(kg/d)的植物蛋白E.0.6-0.8g/(kg/d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(正確答案)70.謝某，女,48歲，腎病綜合征病人，雙下肢水腫明顯，該病人水腫的治療措施，首先考慮采用（）[單選題]*A.限水限鈉+糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.限水限鈉+利尿藥C.糖皮質(zhì)激素+利尿藥D.白蛋白+利尿藥E.白蛋白+糖皮質(zhì)激素71.阮某,女,5歲，2天來(lái)尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，診斷為尿路感染，予以口服抗生素。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間規(guī)范治療后，菌尿轉(zhuǎn)陰，停藥。護(hù)士應(yīng)告知病人來(lái)院做第一次尿菌復(fù)查是在停藥后的（）[單選題]*A.3天B.5天C.7天D.14天(正確答案)E.30天72.姚某，女,54歲。慢性腎衰竭(尿毒癥期)入院接受治療。予5%碳酸氫鈉200ml靜脈滴注糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最合理而有效的處理措施是（）[單選題]*A.肌內(nèi)注射地西泮B.肌內(nèi)注射維生素D3C.靜脈注射葡萄糖酸鈣(正確答案)D.靜脈注射呋塞米E.肌內(nèi)注射山莨菪堿73.洛某，男,40歲。診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭(腎功能失代償期）。護(hù)士指導(dǎo)病人低蛋白飲食，應(yīng)當(dāng)使病人了解限制蛋白質(zhì)攝入過(guò)多的目的是（）[單選題]*A.避免病人超重或肥胖B.改善病人的膳食結(jié)構(gòu)C.避免尿酸過(guò)高D.減少含氮代謝產(chǎn)物的潴留(正確答案)E.避免血脂異常74.于某，男，68歲.有糖尿病史8年,3天前夜間突發(fā)呼吸國(guó)難，不能平臥，入院時(shí)血壓168/102mmHg，心率105次/分，呼吸28次/分，雙肺底濕啰音，血尿素氮38mmol/L，血肌酐884umol/L，病人此時(shí)最適合的治療措施是（）[單選題]*A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B.洋地黃類(lèi)藥物強(qiáng)心C.林格液補(bǔ)充血容量D.50%葡萄糖液100m加普通胰島素10緩慢靜脈滴注E.血液透析(正確答案)75.彭某，女,38歲。維持性血液透析治療2年。血液透析過(guò)程中出現(xiàn)出冷汗、頭暈、心悸，最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.低血鈣B.低血壓(正確答案)C.感染D.心力衰竭E.透析器反應(yīng)76.汪某，男,35歲.慢性腎衰竭，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后2個(gè)月，擬使用內(nèi)瘺進(jìn)行血液透析護(hù)士指導(dǎo)病人對(duì)內(nèi)瘺的自我護(hù)理，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.用手觸摸吻合口靜脈端是否有震顫B.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物C.穿緊袖或束緊袖口的衣服以免感染(正確答案)D.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露于過(guò)熱環(huán)境E.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓77.曹某，男,57歲，慢性腎衰竭病史5年，腹膜透析置管術(shù)后3天.護(hù)士在指導(dǎo)病人腹膜透析過(guò)程中如出現(xiàn)透析液引流不暢，不宜采用的方法是（）[單選題]*A.改變體位B.經(jīng)腹透管內(nèi)注入抗生素(正確答案)C.服用導(dǎo)瀉藥D.排空膀胱E.囑病人做下樓梯運(yùn)動(dòng)78.孔某，女,70歲。慢性腎衰竭病史8年，接受腹膜透析2個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹透流岀液呈混濁狀，此病人腹痛最可能的原因是（）[單選題]*A.換液時(shí)透析液的溫度過(guò)低B.并發(fā)自發(fā)性腹膜炎C.換液時(shí)透析液的滲透壓過(guò)高D.換液時(shí)透析液流入速度過(guò)快E.換液時(shí)未嚴(yán)格無(wú)菌操作引發(fā)腹腔感染(正確答案)79.李某，女，27歲?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年。近日出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫壓痛、面部紅斑及泡沫尿收治人院。下列對(duì)該病人的處理,正確的是（）[單選題]*A.加強(qiáng)肢體鍛煉B.安排在朝陽(yáng)的病室C.給予高蛋白高熱量飲食D.遵醫(yī)囑強(qiáng)化激素治療(正確答案)E.使用洗面奶勤洗臉80.胡某,女，25歲,未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人。目前該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.體溫過(guò)高B.焦慮C.絕望D.皮膚完整性受損(正確答案)E.思維過(guò)程改變81.林某,女,52歲。確診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近10天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕,伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護(hù)理是（）[單選題]*A.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位B.取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋C.足底放護(hù)足板(正確答案)D.絕對(duì)臥床休息E.腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感82.劉某,女,23歲,未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有典型蝶形紅斑。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.脫屑處用堿性肥皂清洗(正確答案)B.外出時(shí)戴寬邊帽C.局部用清水清洗D.避免烈日下活動(dòng)E.勿用刺激性化妝品83.王某,女,42歲。因發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛,擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收治人院。下列護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉B.固定受累關(guān)節(jié)C.側(cè)臥位，髖關(guān)節(jié)屈曲D.膝關(guān)節(jié)保持屈曲E.臥床休息(正確答案)84.曹某,男,33歲,農(nóng)民。面部水腫、乏力1個(gè)月。雙耳廓可見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指足趾掌側(cè)可血性紅斑。尿蛋白(++++)，顆粒管型(++),ANA(+),抗SSA抗體(+)。最可能的臨床診斷是（）[單選題]*A.干燥綜合征B.慢性腎炎C.SLE(正確答案)D.急進(jìn)性腎炎E.SLE+干燥綜合征85.韓某，女，25歲。系統(tǒng)性紅班狼瘡病史5年，半月前再度出現(xiàn)面部紅斑，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑SLE活動(dòng)而入院。經(jīng)治療后病情控制，準(zhǔn)許出院。護(hù)士對(duì)病人作如下出院指導(dǎo)，正確的是（）

不想生育，可口服常用避孕藥避孕[單選題]*B.若不適可自行增加激素用量，癥狀緩解后可自行減藥C.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代D.長(zhǎng)期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥(正確答案)E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外一切藥物，并每天曬太陽(yáng)30分鐘以上86.吳某,女,33歲。因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+),確診為SLE。醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無(wú)花果等，主要是因?yàn)榇祟?lèi)食物可（）[單選題]*A.增加雌激素作用B.損害腎小球C.增強(qiáng)對(duì)紫外線的敏感性(正確答案)D.加重表皮細(xì)胞損害E.加重關(guān)節(jié)滑膜炎87.王某,女,25歲?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，病情不穩(wěn)定。近來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，無(wú)發(fā)熱，神志清楚，頭顱CT未見(jiàn)異常，各種止痛治療無(wú)效。目前此病人的最佳治療方案是（）[單選題]*A.甘露醇靜脈滴注B.大劑量CTX沖擊C.口服激素加量D.大劑量激素沖擊(正確答案)E.給予非甾體抗炎藥88.蘇某,女29歲。因雙滕關(guān)節(jié)腫痛半年,發(fā)熱伴面部水腫2周就診。身體評(píng)估:體溫37.8℃，血壓150/90mmHg。面部水腫，口腔黏膜有潰瘍;肝肋下1指,脾肋下2指,質(zhì)軟;雙膝關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛。ANA(+),抗Sm抗體(+),尿液檢查蛋白(-)確診為SLE。該病人的首選藥物是（）[單選題]*A.雷公藤B.氯喹C.潑尼松D.阿司匹林E.環(huán)磷酰胺(正確答案)89.萬(wàn)某，男,66歲?；加嘘P(guān)節(jié)炎2年，初期為腕及掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙影響日常生活。下列關(guān)于該病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.循序漸進(jìn)鍛煉B.鍛煉時(shí)間要盡可能長(zhǎng)(正確答案)C.可熱敷改善局部血液循環(huán)D.保持關(guān)節(jié)的功能位E.必要時(shí)給于消炎止痛藥90.許某,女,15歲,學(xué)生。主訴肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個(gè)月，以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解。下一步最主要的護(hù)理是（）[單選題]*A.囑病人臥床休息，避免疲勞B.指導(dǎo)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉(正確答案)C.向病人做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)D.向病人介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法三、A3型題（每題1分，共6分）(91~93題共用題干)

藏某,女，17歲，學(xué)生。患1型糖尿病5年，一直給子胰島素治療。今天學(xué)校體能測(cè)試,該病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。91.病人出現(xiàn)不適的最可能誘因是（）[單選題]*A.胰島素過(guò)量