骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)1、單選

肱骨髁上骨折易造成（）。A.肌腱損傷B.骨折延遲愈合C.血管神經(jīng)損傷D.骨折不愈合E.骨筋膜室綜合征正確答案：C參考解析：1.是松質(zhì)（江南博哥）骨和密質(zhì)骨的交界處。2.脛腓骨之間間隙狹小易形成骨筋膜室綜合征。3.周圍血供不佳。4.在肱骨髁內(nèi)、前方有肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)經(jīng)過。在神經(jīng)血管束的淺面有堅(jiān)韌的肱二頭肌腱膜，后方為肱骨，一旦發(fā)生骨折，神經(jīng)血管容易受到損傷。在肱骨髁的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，均可因肱骨髁上骨折的側(cè)方移位而受到損傷。2、單選

"餐叉樣畸形"是下列哪種損傷的典型體征（）。A.肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles＇骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折正確答案：D3、單選

懷疑肝包蟲病時(shí)，錯(cuò)誤的檢查方法是（）。A.包蟲囊液皮內(nèi)試驗(yàn)B.B超檢查C.肝掃描檢查D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.診斷性穿刺正確答案：E參考解析：2.懷疑肝包蟲病時(shí)，禁止行診斷性穿刺，以免肝包蟲擴(kuò)散。4、單選

男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽(yáng)性，Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性。處理為（）。A.高位結(jié)扎術(shù)B.股靜脈瓣膜成形術(shù)C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.彈性繃帶包扎正確答案：C5、單選

男性，52歲，車禍致腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。選用下列哪種血管活性藥物最為適宜（）。A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.苯腎上腺素正確答案：A參考解析：腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量20ml／h表明存在腎血管收縮和供血不足。小劑量多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力并擴(kuò)張腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管，對(duì)于休克患者既可強(qiáng)心，又能增加內(nèi)臟器官血流量。去甲腎上腺素能興奮心肌，收縮血管，升高血壓及增加冠脈血流量。異丙腎上腺素增強(qiáng)心肌收縮，還能加快心率，容易發(fā)生心律紊亂。6、單選

下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素（）。A.無靜脈瓣B.直腸上、下靜脈叢畸形C.靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持D.腹壓增高E.直腸肛管慢性感染正確答案：B7、單選

下列哪項(xiàng)不是重癥燒傷病人營(yíng)養(yǎng)支持的目的（）。A.降低代謝消耗B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.預(yù)防感染E.維持細(xì)胞代謝正確答案：C參考解析：增加病人脂肪合成不是重癥燒傷病人營(yíng)養(yǎng)支持的目的。其余均是。8、單選

為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是（）。A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影B.纖維胃鏡檢查C.糞便隱血檢查D.X線腹部平片E.上消化道鋇劑造影檢查正確答案：B參考解析：胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質(zhì)，是目前上消化道出血的首選檢查方式。9、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。應(yīng)考慮的診斷為（）。A.脾臟被膜下出血B.橫結(jié)腸系膜血腫C.腎盂積水并感染D.肝臟被膜下出血E.胰腺假性囊腫正確答案：E10、單選

不能行前列腺按摩取前列腺液檢查的是（）。A.前列腺癌B.前列腺結(jié)核C.急性前列腺炎D.前列腺增生癥E.慢性細(xì)菌性前列腺炎正確答案：C11、單選

男性，56歲，2年來常有便血，近6個(gè)月來伴有腫塊脫出肛門，有長(zhǎng)蒂，可自行或經(jīng)手助回納（）。A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸癌E.直腸息肉正確答案：E參考解析：直腸息肉為直腸良性腫物，有蒂。12、單選

Smith骨折遠(yuǎn)折端典型移位是（）。A.向橈側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向尺側(cè)及背側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.僅向橈側(cè)移位正確答案：D13、單選

患者，男，30歲，工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）。A.膽囊穿孔B.乙狀結(jié)腸穿孔C.肝破裂D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E.胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：E14、單選

男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年。術(shù)前檢查中對(duì)于把握手術(shù)適應(yīng)證以及選擇手術(shù)方法有重要意義的項(xiàng)目是（）。A.動(dòng)脈造影檢查B.階段性肢體血壓測(cè)定C.X線攝片D.放射性核素檢查E.電阻抗體積描記法檢查正確答案：A15、單選

患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。了解深靜脈瓣膜功能的損害程度采用（）。A.逆行性深靜脈造影B.順行性深靜脈造影C.曲張靜脈造影D.直接靜脈造影E.經(jīng)穿刺腘靜脈造影正確答案：A16、單選

對(duì)網(wǎng)球肘的正確處理為（）。A.局部注射醋酸強(qiáng)的松龍B.積極進(jìn)行功能鍛煉C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉D.關(guān)節(jié)制動(dòng)E.局部理療正確答案：A17、單選

女性，30歲，有明確風(fēng)濕病史，心房纖顫2周經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ級(jí)，無風(fēng)濕活動(dòng)及感染征象。瓣膜置換手術(shù)選擇生物或機(jī)械瓣的最主要依據(jù)是（）。A.家族史B.病變性質(zhì)C.病變部位D.病史E.年齡及性別正確答案：E18、單選

大面積皮膚撕脫傷（）。A.清創(chuàng)后不宜縫合B.清創(chuàng)及一期縫合C.清創(chuàng)后不植皮D.清創(chuàng)及植皮E.清創(chuàng)后二期縫合正確答案：D19、單選

枕骨大孔疝的嵌頓部位是（）。A.海馬回B.鉤回C.小腦扁桃體D.延腦E.腦干正確答案：C20、單選

男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是（）。A.慢性硬膜外血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.亞急性硬膜下血腫E.硬膜下水瘤正確答案：B21、單選

男性，54歲，上腹脹痛伴嘔吐4天，嘔吐物為隔日所進(jìn)食物，量約1200ml／次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見胃型和胃蠕動(dòng)波；Chvostek征陽(yáng)性：血清鈉128mmol/L。造成上述水、電解質(zhì)紊亂最可能的原因是（）。A.急性胃腸炎B.上消化道大出血C.機(jī)械性幽門梗阻D.完全性低位小腸梗阻E.閉襻性結(jié)腸梗阻正確答案：C22、單選

甲亢病人甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（）。A.喉上神經(jīng)內(nèi)皮損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象正確答案：C參考解析：甲亢病人在甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息為最危重的并發(fā)癥，多在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生。原因?yàn)椋呵锌趦?nèi)出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷。立即床旁搶救，剪開縫線，敞開切口，去除血腫，如呼吸無改善行氣管切開。23、單選

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的（）。A.冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B.根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C.體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)D.體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)E.冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變正確答案：C參考解析：甲狀腺核素掃描用于補(bǔ)充體格檢查所見，觸診檢查甲狀腺一般比較正確，體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)。24、單選

女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。白細(xì)胞8.1×109/L。為明確診斷，首先應(yīng)行哪一項(xiàng)輔助檢查（）。A.鋇灌腸B.腹部CTC.立位腹平片D.腹部B超E.以上均可正確答案：C25、單選

顳上回后部損害可以引起（）。A.感覺性失語(yǔ)B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：A參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語(yǔ)言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。26、單選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因（）。A.腦動(dòng)靜脈畸形B.動(dòng)脈硬化C.煙霧病D.顱內(nèi)腫瘤卒中E.腦動(dòng)脈瘤正確答案：E27、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者應(yīng)診斷為（）。A.闌尾殘株炎B.腸粘連C.腸道菌群失調(diào)D.膀胱炎E.盆腔膿腫正確答案：E28、單選

Colles骨折典型的餐叉樣畸形是由于橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向（）。A.掌側(cè)移位，橈骨短縮B.背側(cè)及橈側(cè)移位，橈骨短縮C.橈側(cè)及掌側(cè)移位D.尺側(cè)及背側(cè)移位E.掌側(cè)移位，向背側(cè)成角正確答案：B29、單選

急性膽囊炎典型的臨床特點(diǎn)是（）。A.脂肪餐后右上腹絞痛、低熱、無黃疸B.反復(fù)右上腹痛伴突發(fā)劇烈絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸C.肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D.進(jìn)行性無痛性黃疸，大便隱血（+）E.無痛性黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原（+++），尿膽紅素（-）正確答案：A30、單選

肱骨上端骨囊腫比較適合的治療是（）。A.囊內(nèi)切除B.邊緣性切除C.廣泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢正確答案：A參考解析：1.化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手術(shù)行根治性整塊切除瘤段、滅活再植或置入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)。2.肱骨上端骨囊腫比較適合的治療可行刮除植骨術(shù)-可行囊內(nèi)切除術(shù)。31、單選

女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C，左乳外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動(dòng)感。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是（）。A.鉬鈀檢查B.超聲檢查C.細(xì)胞學(xué)檢查D.穿刺檢查E.CT檢查正確答案：D32、單選

患者男性，40歲，上腹被車撞傷2小時(shí)，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，130/min，血壓60/40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義（）。A.立位腹平片B.血常規(guī)C.腹腔穿刺D.腹部B超E.以上都不是正確答案：C參考解析：腹腔穿刺抽出不凝血即可明確診斷腹腔內(nèi)出血，從而推斷可能為實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。而其他答案均不如C診斷的意義大。33、單選

成人男性，55歲，車禍傷部?jī)?nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110.2/93.8mmHg脈搏100／min。若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)（）。A.加大補(bǔ)液量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C.立即手術(shù)D.輸血漿E.止血藥物正確答案：C34、單選

男性，20歲，以頭外傷2小時(shí)入院。入院查體：刺痛時(shí)可以睜眼，刺痛肢體回縮，言語(yǔ)不清。該患者GCS為（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正確答案：D參考解析：刺痛時(shí)可以睜眼2分，刺痛肢體回縮4分，言語(yǔ)不清3分。該患者GCS為9分。35、單選

女性，30歲，間歇性進(jìn)食哽噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐4年，伴消瘦，食管吞鋇造影，見食管賁門部呈"鳥嘴樣"改變，應(yīng)診斷為（）。A.食管炎B.食管腐蝕性狹窄C.賁門失弛癥D.食管癌E.食管痙攣正確答案：C36、單選

分泌鹽酸和抗貧血因子的細(xì)胞是（）。A.胃主細(xì)胞B.胃粘液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞正確答案：C37、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。判斷目前患者休克的分期和分度應(yīng)為（）。A.休克抑制期、輕度休克B.休克代償期、輕度休克C.休克抑制期、中度休克D.休克代償期、中度休克E.休克抑制期、重度休克正確答案：D38、單選

急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即可被測(cè)得B.淀粉酶>500U/dl可診斷C.尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)D.淀粉酶值的高低與病變程度成正比E.淀粉酶的測(cè)值越高，診斷的準(zhǔn)確率也越高正確答案：D參考解析：淀粉酶的值愈高，診斷的正確率也越高，但淀粉酶的值的高低，與病情的輕重程度并不一定成正比。39、單選

兒童期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)其惡性的可能性為（）。A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%正確答案：C40、單選

男性，45歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是（）。A.上消化道造影B.胃鏡C.B超D.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸正確答案：D參考解析：患者反復(fù)右下腹隱痛5年，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張?？紤]腸道方面疾病，應(yīng)行腸鏡檢查以明確診斷。41、單選

大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍。下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是檢測(cè)深靜脈通暢情況的（）。A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Buerger試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)E.Branham試驗(yàn)正確答案：D42、單選

男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選（）。A.開顱血腫清除術(shù)B.去骨瓣減壓術(shù)C.鉆孔引流術(shù)D.保守治療E.腰穿置換正確答案：C43、單選

患者，女，34歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。有關(guān)進(jìn)一步輔助檢查的描述中，正確的是（）。A.甲狀腺同位素掃描可以確定甲狀腺病變是良性或惡性B.甲狀腺吸碘功能測(cè)定比直接測(cè)定血清T3、T4含量更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能狀態(tài)C.甲狀腺同位素掃描為"冷"結(jié)節(jié)，則有10%～20%可能為惡性腫瘤D.B超檢查，可準(zhǔn)確地辨別實(shí)性與囊性病變E.針吸細(xì)胞學(xué)檢查，簡(jiǎn)單易行，可準(zhǔn)確地分辨良性與惡性病變正確答案：D44、單選

胃癌的確診最主要是靠（）。A.B超B.X線C.上腹部腫物D.糞隱血試驗(yàn)E.胃鏡行活組織檢查正確答案：E參考解析：胃癌的確診是通過胃鏡做病理組織等檢查。45、單選

女性，20歲，發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年，無明顯疼痛，X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。關(guān)于該病手術(shù)治療下列正確的是（）。A.瘤段切除，人工假體置換B.病灶周圍纖維膜，軟骨帽切除C.纖維膜，軟骨帽，病骨切除D.纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除E.切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔正確答案：D46、單選

男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來加??；入院查體，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(yàn)（+），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮（）。A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.萎縮性胃炎正確答案：C參考解析：胃癌的早期常無特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及嘔血，黑糞等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血（便隱血呈持續(xù)陽(yáng)性）或梗阻時(shí)才引起重視。47、單選

男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為（）。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)正確答案：A參考解析：一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘺引流尿液少于500ml/D。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿，偏堿性尿和低滲透壓尿等。48、單選

成人股骨頭無菌性壞死病變始于（）。A.軟骨B.骨C.滑膜D.肌肉及肌腱E.關(guān)節(jié)囊正確答案：B49、單選

男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC16.0×109/L。最可能的診斷是（）。A.肛門周圍膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.肛裂D.血栓性外痔E.肛瘺正確答案：B參考解析：坐骨直腸窩膿腫出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，根據(jù)患者的癥狀考慮坐骨直腸窩膿腫的可能性較大。50、單選

根據(jù)冠狀動(dòng)脈在左室隔面的分布，將冠狀動(dòng)脈分為（）。A.左優(yōu)勢(shì)型，國(guó)人占多數(shù)B.右優(yōu)勢(shì)型，國(guó)人占多數(shù)C.均衡型，國(guó)人占多數(shù)D.左優(yōu)勢(shì)型，右優(yōu)勢(shì)型，國(guó)人各占45%E.左優(yōu)勢(shì)型，右優(yōu)勢(shì)型，均衡型，國(guó)人各占1/3正確答案：B51、單選

常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是（）。A.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.急性腸套疊C.嵌頓性股疝D(zhuǎn).腸蛔蟲團(tuán)堵塞E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞正確答案：D52、單選

女性，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣狹窄，食管體部增寬達(dá)5cm。首要診斷是（）。A.食管癌B.賁門失弛緩癥C.食管化學(xué)燒傷D.食管炎E.先天性巨食管正確答案：A53、單選

患者，男，42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天，劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急，胸悶。體格檢查：氣管明顯左偏，右胸腔飽滿，右胸叩診鼓音。首先應(yīng)采取的急救措施是（）。A.氣管切開B.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸C.開胸探查D.右胸膜腔閉式引流E.高壓氧艙治療正確答案：D54、單選

一30歲男性患者，車禍導(dǎo)致右髖臼粉碎性骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。下列體征中，哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)（）。A.局部觸診試驗(yàn)（+）B.局部右下肢軸向叩擊試驗(yàn)（+）C.骨盆分離擠壓試驗(yàn)（+）D.右Thomas試驗(yàn)（+）E.右"4"字試驗(yàn)（+）正確答案：C55、單選

結(jié)節(jié)性細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)是（）。A.類似肺炎B.全肺不張C.浸潤(rùn)性病變D.肺葉不張E.與周圍型肺癌類似正確答案：E參考解析：結(jié)節(jié)性細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)輪廓清楚的孤立球形陰影，于周圍型肺癌類似。56、單選

額葉病變可以引起（）。A.感覺性失語(yǔ)B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：C參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語(yǔ)言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。57、單選

男性，20歲。股骨下端腫大，皮膚發(fā)亮、發(fā)熱、靜脈怒張，有壓痛。X線示骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.高位截肢B.放射治療C.化學(xué)治療D.活組織檢查，石蠟切片診斷E.快速活組織檢查后，高位截肢正確答案：E58、單選

男性，40歲，反復(fù)右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查：體溫40℃，無黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細(xì)胞22×109L。查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，可觸及一包塊，壓痛（+），首先考慮的診斷是（）。A.急性膽囊炎B.膽囊癌C.胰腺炎D.結(jié)腸癌E.肝膿腫正確答案：A59、單選

下列哪一項(xiàng)不是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因（）。A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.煙霧病D.動(dòng)脈硬化E.抗纖溶治療正確答案：E60、單選

以下關(guān)于移植器官保存方法的敘述中，哪一項(xiàng)是正確的（）。A.首先應(yīng)用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官B.移植器官應(yīng)進(jìn)行超低溫保存C.UW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液D.盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATPE.從37℃降至0℃，細(xì)胞新陳代謝率下降到原來的1/12正確答案：E參考解析：盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但仍消耗ATP和ADP。從37℃降至0℃，細(xì)胞新陳代謝率下降到原來的1/12。應(yīng)用器官灌洗液0～4℃充分灌洗移植器官，盡可能將血液洗干凈，然后保存于2～4℃灌洗液的容器中。UW液含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液。61、單選

腹部不適，無力，消瘦，發(fā)熱伴貧血，糞便帶膿血或黏液（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.胃癌E.壺腹癌正確答案：B參考解析：1.一般右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主。2.左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、黏液血便為主要表現(xiàn)。62、單選

膝關(guān)節(jié)半月板損傷，呈陽(yáng)性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：D63、單選

男性，被刺傷后，口渴，神志冷淡，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，呼吸淺快，四肢冰涼，脈搏細(xì)速，收縮壓80mmHg（）。A.不排除休克B.休克抑制期C.考慮休克D.無休克表現(xiàn)E.休克晚期正確答案：B64、單選

脾破裂（）。A.可伴有失血性休克B.可有嘔血、黑糞C.可有腹膜后積氣D.早期常只有局限性腹膜炎E.可出現(xiàn)膈下游離氣體正確答案：A參考解析：2.十二指腸大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴(yán)重。65、單選

女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，T8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是（）。A.頸椎MRIB.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B66、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。有關(guān)目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.動(dòng)靜脈短路和直捷通道大量開放B.毛細(xì)血管前括約肌收縮，后括約肌相對(duì)開放C.乳酸類產(chǎn)物蓄積D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強(qiáng)E.回心血量減少，心排血量下降正確答案：D67、單選

男性，56歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為（）。A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：C參考解析：此病人有糖尿病，頸后方出現(xiàn)紅腫，突出皮膚，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，高度提示項(xiàng)癰。68、單選

患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm，大小腫大淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是（）。A.乳腺囊性增生癥B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.左乳房膿腫D.左乳癌E.左乳房結(jié)核正確答案：D69、單選

提示血容量不足（）。A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少C.中心靜脈壓偏低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少正確答案：B參考解析：1.動(dòng)脈壓較低、尿量少而中心靜脈壓也低，提示循環(huán)血量不足，補(bǔ)液是安全的，且可增加心排血量。2.如果動(dòng)脈壓逐漸恢復(fù)正常、尿量開始增多而中心靜脈壓正?；蚱?，則提示補(bǔ)液量基本充足。3.如動(dòng)脈壓較低、尿量少而中心靜脈壓偏高，則提示補(bǔ)液量過多或有心功能不全情況，應(yīng)考慮注射毛花苷丙（西地蘭）0.2～0.4mg，以加強(qiáng)心肌或減慢補(bǔ)液速度。70、單選

女性，20歲，尿頻、尿失禁，1年前因右腎結(jié)核行右腎切除，術(shù)后一直抗結(jié)核治療，尿檢陰性。排泄性尿路造影左腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。應(yīng)行（）。A.腎結(jié)核病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案：D71、單選

分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的細(xì)胞是（）。A.胃主細(xì)胞B.胃粘液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞正確答案：D72、單選

肩關(guān)節(jié)脫位，呈陽(yáng)性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：A73、單選

胸導(dǎo)管損傷（）。A.結(jié)扎斷端B.吻合C.傷口局部填塞D.縫合傷口，局部引流E.傷口不縫合正確答案：C74、單選

下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%B.腹X線平片可見多個(gè)液氣平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂正確答案：C參考解析：絞窄性腸梗常見血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。75、單選

男性，21歲，因頭部外傷，形成約6cm×6cm的頭皮及顱骨膜缺損，離體的頭皮保存完好。下列治療原則最正確的是（）。A.將離體的頭皮回植B.將離體頭皮修薄后回植C.自身它處取皮修復(fù)缺損創(chuàng)面D.局部頭皮瓣修復(fù)缺損創(chuàng)面E.缺損創(chuàng)面換藥，待肉芽成熟后，創(chuàng)面植皮正確答案：D參考解析：顱骨上植皮不能成活，E必須顱骨鉆洞才能長(zhǎng)肉芽組織，故選D。76、單選

患者，女，34歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者術(shù)后的進(jìn)一步治療包括（）。A.外放射治療B.放射性碘內(nèi)放射治療C.靜脈聯(lián)合化療D.服用甲狀腺素片E.甲狀腺素+靜脈聯(lián)合化療正確答案：D77、單選

需要切除腎臟、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開口處部分膀胱（）。A.腎癌B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.嚴(yán)重腎損傷E.巨大腎積水正確答案：B參考解析：1.腎盂腫瘤多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤，腫瘤沿腎盂黏膜擴(kuò)散，需要切除腎臟、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開口處部分膀胱。2.腎癌根治性腎切除術(shù)是主要的治療方法，切除范圍包括患腎和全部腎周圍筋膜，脂肪和局部淋巴結(jié)。78、單選

男性，32歲，胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式、近端空腸對(duì)小彎）術(shù)后10天，上腹部脹滿，進(jìn)食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.胃排空延遲D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征正確答案：B參考解析：畢Ⅱ式胃切除術(shù)后吻合下方輸出段腸管因術(shù)后粘連、大網(wǎng)膜水腫、炎性腫塊壓迫形成梗阻，或是結(jié)腸后空腸胃吻合，將橫結(jié)腸系膜裂口固定在小腸側(cè)，引起縮窄或壓迫導(dǎo)致梗阻。臨床上表現(xiàn)為上腹略飽滿，嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物。79、單選

女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是（）。A.血生化檢查B.下肢動(dòng)脈造影C.下肢靜脈造影D.下肢血管Doppler超聲檢查E.血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案：D參考解析：下肢血管Doppler超聲檢查可簡(jiǎn)捷判斷下肢靜脈是否有栓塞。80、單選

不屬于腸管活力差的指標(biāo)是（）。A.腸管顏色變黑B.腸管無彈性C.腸系膜終末動(dòng)脈無搏動(dòng)D.腸管可蠕動(dòng)E.腸管對(duì)刺激無反應(yīng)，不能收縮正確答案：D81、單選

幕下硬腦膜外血腫的出血來源主要是（）。A.橋靜脈撕裂B.板障靜脈撕裂C.腦膜中動(dòng)脈撕裂D.枕部靜脈竇損傷E.以上都不對(duì)正確答案：D82、單選

男性，23歲，10天前因"胃潰瘍出血"行"胃大部切除術(shù)"，5天前體溫開始升高，呈弛張熱，下腹墜脹，里急后重，排黏液樣稀便。最可能的診斷是（）。A.傾倒綜合征B.消化不良C.迷走神經(jīng)切斷后腹瀉D.盆腔膿腫E.并發(fā)腸炎正確答案：D83、單選

L4、5椎間盤突出引起的神經(jīng)麻木區(qū)是在（）。A.小腿前內(nèi)側(cè)B.小腿前外側(cè)C.小腿后內(nèi)側(cè)D.小腿后外側(cè)E.腘窩部位正確答案：B84、單選

確診骨肉瘤的依據(jù)（）。A.血堿性磷酸酯酶測(cè)定B.血管造影C.X線拍片D.活組織檢查E.臨床表現(xiàn)正確答案：D85、單選

多發(fā)生于全結(jié)腸（）。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸憩室E.平滑肌瘤正確答案：C86、單選

患者，女，46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高至39.2℃，并出現(xiàn)頑固性呃逆，腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診：未及明顯異常，右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹X線平片：見膈下游離氣，右側(cè)膈肌抬高。如果病變?yōu)槎喟l(fā)，正確的處理是（）。A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素B.采用腹膜外入路引流C.行剖腹手術(shù)引流D.B超介導(dǎo)穿刺引流E.開窗引流正確答案：C87、單選

哪項(xiàng)結(jié)果不符合肝門部膽管癌（）。A.B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管不擴(kuò)張B.ERCP僅能顯示部分肝外膽管C.CT見肝外膽管不擴(kuò)張、肝門部有腫塊D.PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.右上腹可觸及脹大的膽囊正確答案：E參考解析：中下段膽管癌時(shí)可觸及腫大的膽囊，而上段膽管癌膽囊不可觸及，肝門部膽管癌為上段膽管癌，故不能觸及腫大的膽囊。88、單選

急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是（）。A.左上腹壓痛B.查體有明顯腹脹C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）D.查體有心率加快和低血壓E.腹部移動(dòng)性濁音正確答案：C參考解析：血清淀粉酶測(cè)定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法，血、尿淀粉酶明顯升高具有診斷意義；淀粉酶的值愈高，診斷的正確率也越高。89、單選

肝靜脈阻塞綜合征所致（）。A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E90、單選

女性，38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)（）。A.膽管炎性狹窄B.膽囊穿孔C.膽源性肝膿腫D.膽道出血E.休克正確答案：E參考解析：膽總管結(jié)石出現(xiàn)上腹痛、高熱、黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥，如不及時(shí)治療可引起急性梗阻性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為在三聯(lián)癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克，精神癥狀。膽管結(jié)石梗阻使膽道壓力增高時(shí)可引起的膽囊腫大，但極少穿孔；只有當(dāng)膽管結(jié)石反復(fù)嵌頓在膽管下端或排入十二指腸過程中才有可能引起膽管炎性狹窄；當(dāng)急性梗阻性化膿性膽管炎膽道壓力高，細(xì)菌逆行感染引起肝膿腫和膽道出血，但發(fā)生率不高。91、單選

頂葉病變可以引起（）。A.感覺性失語(yǔ)B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：B參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語(yǔ)言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。92、單選

腹部平片顯示下述哪個(gè)表現(xiàn)，提示有絞窄性腸梗阻的可能（）。A.擴(kuò)張腸管呈階梯狀分布B.近端腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸腔未見氣體C.孤立腸襻擴(kuò)張而且固定D.擴(kuò)張腸管呈魚刺樣E.結(jié)腸內(nèi)無氣體正確答案：C參考解析：腹部X線見孤立、突出腫大的腸襻，不因時(shí)間而改變位置，提示有絞窄性腸梗阻的可能；擴(kuò)張腸管呈階梯狀分布和結(jié)腸內(nèi)無氣體為低位小腸梗阻的表現(xiàn)；其余選項(xiàng)僅為腸梗阻的共同表現(xiàn)。93、單選

腎切除時(shí)，應(yīng)切除全部腎周圍筋膜，脂肪和局部淋巴結(jié)（）。A.腎癌B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.嚴(yán)重腎損傷E.巨大腎積水正確答案：A參考解析：1.腎盂腫瘤多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤，腫瘤沿腎盂黏膜擴(kuò)散，需要切除腎臟、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開口處部分膀胱。2.腎癌根治性腎切除術(shù)是主要的治療方法，切除范圍包括患腎和全部腎周圍筋膜，脂肪和局部淋巴結(jié)。94、單選

椎間盤突出，呈陽(yáng)性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：C95、單選

男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是（）。A.繼續(xù)觀察B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C.手術(shù)切除囊腫D.囊腫外引流術(shù)E.囊腫內(nèi)引流術(shù)正確答案：E參考解析：假性胰腺囊腫的治療。囊壁一般4～6周成熟，該病人囊腫已形成2個(gè)月，且囊腫巨大，自行吸收的可能性很小，繼續(xù)觀察已無意義，需手術(shù)治療；手術(shù)治療主要為引流術(shù)。外引流術(shù)和穿刺抽吸適用于囊腫有明顯感染，囊腫壁薄未成熟不能做內(nèi)引流術(shù)時(shí)；手術(shù)切除囊腫適用于囊腫位于胰體尾且體積較小者；其余應(yīng)采用內(nèi)引流術(shù)。96、單選

大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵（）。A.Pratt試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn)D.Burger試驗(yàn)E.毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)正確答案：C參考解析：判斷大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是看其深靜脈是否通暢，當(dāng)深靜脈回流受阻時(shí)，淺靜脈會(huì)代償擴(kuò)張紆曲。如將淺靜脈剝脫，將加重下肢靜脈血回流障礙。因此，深靜脈是否通暢是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵。Pratt試驗(yàn)即交通支瓣膜功能試驗(yàn)，用以確定功能不全的交通支的具體部位。Trendelenburg試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查大隱靜脈及深淺兩組靜脈間交通支的瓣膜功能。Burger試驗(yàn)又稱肢體位置試驗(yàn)，用以檢查動(dòng)脈功能。毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)用以檢查動(dòng)脈供血情況，當(dāng)動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，其遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈緩慢。Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，所以答案是C。97、單選?女性，75歲，摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1小時(shí)，X線檢查如下圖所示，斷端無明顯移位。急診手術(shù)的最佳時(shí)限是（）。A.6～12小時(shí)B.13～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.1周內(nèi)E.骨牽引2周正確答案：C98、單選

首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應(yīng)首選（）。A.完全臥床，同時(shí)行牽引治療B.臥床休息，可適量活動(dòng)C.予鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)局部封閉D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫正確答案：E參考解析：首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應(yīng)首選手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫99、單選

患者，男，35歲。車禍導(dǎo)致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。A.梅花形髓內(nèi)釘內(nèi)固定B.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定C.鋼板螺絲釘內(nèi)固定D.外固定架E.三翼釘內(nèi)固定正確答案：B100、單選

3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長(zhǎng)而增大。以下哪項(xiàng)治療措施最適當(dāng)（）。A.激光治療B.放射治療C.硬化劑治療D.激素療法E.手術(shù)療法正確答案：A101、單選

某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為（）。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.無吸入性損傷正確答案：B參考解析：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫。102、單選

下列有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項(xiàng)是正確的（）。A.為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長(zhǎng)所致B.為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C.為胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生D.是一種囊性畸胎瘤E.是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致正確答案：D參考解析：皮樣囊腫是一種囊性畸胎瘤；皮脂囊腫為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫；表皮樣囊腫為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長(zhǎng)所致。103、單選

女性，38歲，右乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周圍界限清楚：乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)該患者最可能的診斷是（）。A.乳腺纖維腺瘤B.炎性乳癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.Paget病正確答案：E104、單選

男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦膜炎正確答案：B105、單選

男孩，3歲半，父母牽其手跳過臺(tái)階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動(dòng)。最可能的診斷是（）。A.肱骨髁上骨折B.橈骨頭半脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷E.尺骨鷹嘴撕脫骨折正確答案：B106、單選

一小兒，4歲，左側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，在左腹股溝區(qū)可觸及一活動(dòng)的包塊。最佳的治療為（）。A.理療B.手術(shù)治療C.化療D.觀察E.內(nèi)分泌治療正確答案：B107、單選

女性，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內(nèi)有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。最有可能的疾患為（）。A.急性胃腸炎B.急性完全性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節(jié)段性腸炎E.節(jié)段性腸炎癌變正確答案：C108、單選

突發(fā)右上腹痛，惡心，發(fā)熱，右上腹有壓痛、肌緊張，診斷為（）。A.急性胰腺炎B.潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻正確答案：D109、單選

女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮（）。A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.鞍區(qū)腦膜瘤D.空蝶鞍綜合征E.垂體膿腫正確答案：A參考解析：患者為鞍區(qū)病變，病史8個(gè)月，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR五示鞍內(nèi)及鞍上占位，診斷首先考慮垂體腺瘤。110、單選

脊柱結(jié)核，X線表現(xiàn)為（）。A.一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮B.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合C.脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變D.一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影E.一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面正確答案：D參考解析：脊柱結(jié)核影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影。111、單選

女性，52歲，突發(fā)右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱，24小時(shí)后出現(xiàn)黃疸。查體：意識(shí)清楚，血壓正常，體溫39℃，右上腹壓痛。該病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)是（）。A.Grey-Turner征B.Murphy征C.Charcot征D.Courvoisier征E.Raynaud征正確答案：C參考解析：患者有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸表現(xiàn)，符合Charcot三聯(lián)征及Raynaud征，因意識(shí)清楚，血壓正常，可排除Raynaud征，Grey-Tumer征為急性胰腺炎的表現(xiàn)。112、單選

肝炎后肝硬化所致（）。A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：B113、單選

男性，40歲，反復(fù)右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查：體溫40℃，無黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細(xì)胞22×109L。查體時(shí)最可能存在的體征是（）。A.右肺底啰音B.肝臟大C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D.肝濁音界消失E.Murphy征（+）正確答案：E114、單選

短腸綜合征的典型臨床特點(diǎn)中不包括以下哪一點(diǎn)（）。A.易并發(fā)吻合口潰瘍B.易發(fā)生膽囊結(jié)石C.神經(jīng)、肌肉興奮性嚴(yán)重減低D.易形成泌尿系結(jié)石E.合并骨質(zhì)疏松正確答案：C115、單選

血吸蟲肝硬化所致（）。A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：A116、單選

男性，64歲，吞咽困難3個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長(zhǎng)4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。A.胃B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.十二指腸正確答案：D117、單選

有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動(dòng)的位置B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C.為避免損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小D.切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除E.排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料正確答案：E參考解析：肛管直腸周圍膿腫的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，前者指①聯(lián)合應(yīng)用抗生素；②溫水坐??；③局部習(xí)療；④口服緩瀉藥或液體石蠟以減輕病人排便時(shí)疼痛等措施。肛管直腸周圍膿腫勿開引流是主要的治療方法，診斷一旦明確，即應(yīng)切開引流。手術(shù)治療的切口應(yīng)選擇在波動(dòng)最為明顯的位置，行"+"字形切口，剪去周圍皮膚使切口呈橢圓形，保障引流通暢。避免損傷括約肌的關(guān)鍵在于切口應(yīng)遠(yuǎn)離肛緣3～5cm，而不是手術(shù)切口點(diǎn)量小。118、單選

患者，男，25歲。無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂伴同側(cè)顏面及上肢無汗1個(gè)月。胸部X線片檢查可見右側(cè)上縱隔類圓形病灶。該患者縱隔病變最可能的診斷是（）。A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.肺尖部腫瘤正確答案：D119、單選

男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。如要明確病人有前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查（）。A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D.尿動(dòng)力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生正確答案：D120、單選

細(xì)菌性肝膿腫（）。A.甲胎蛋白（+）B.寒戰(zhàn)、高熱、絞痛、黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大D.肝穿抽出棕褐色膿液E.血氨增高正確答案：C參考解析：1.臨床表現(xiàn)寒熱、右上腹痛、納差等表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛、肝大、叩痛等體征，多為黃白色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性。2.大多為棕褐色膿液，有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體，若無混合感染，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。121、單選

男，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。3天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸、氣短，查體胸骨左緣可聞及廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)。應(yīng)采取的治療措施是（）。A.盡快做結(jié)扎術(shù)B.盡快做體外循環(huán)下直視手術(shù)C.盡快做介入治療D.盡快用擴(kuò)血管藥物E.盡快做冠狀動(dòng)脈造影正確答案：A122、單選

女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是（）。A.手術(shù)B.內(nèi)分泌治療C.放療D.化療E.中藥治療正確答案：D123、單選

患兒，男，9歲。在上學(xué)時(shí)不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當(dāng)時(shí)即左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，呈半屈曲位，彈性固定，肘后三角關(guān)系改變，手指感覺運(yùn)動(dòng)及血供未見異常?？赡艿脑\斷是（）。A.鷹嘴骨折B.孟氏骨折（MonteggiA.C.肘關(guān)節(jié)脫位D.肱骨髁上骨折E.Galeazzi骨折正確答案：C124、單選

查體發(fā)現(xiàn)"板狀腹"體征見于（）。A.麻痹性腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.上消化道穿孔D.急性小腸扭轉(zhuǎn)E.幽門梗阻正確答案：C參考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹癥，出現(xiàn)"板狀腹"體征。2.麻痹性腸梗阻僅有持續(xù)性腹脹，腸鳴音消失，多繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染、腹膜后出血和腹部大手術(shù)后等，X線檢查示大、小腸全部充氣擴(kuò)張。125、單選

女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理（）。A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)B.先行全身化療C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療D.先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)E.先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)正確答案：D126、單選

女性，40歲，左乳房周期性脹痛8個(gè)月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌。關(guān)于該病的特點(diǎn)，下列分析中不正確的是（）。A.多見于雙側(cè)乳房B.多見于中年婦女C.可能惡變D.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)E.手術(shù)治療為主正確答案：E參考解析：本病名叫乳腺囊性增生病，是婦女多發(fā)病，常見于中年婦女。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，特點(diǎn)是部分病人具有周期性。往往是月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。治療主要是以對(duì)癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理。127、單選

女性，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣狹窄，食管體部增寬達(dá)5cm。最合理的治療方案是（）。A.食管擴(kuò)張術(shù)B.口服藥物治療C.食管鏡下注射肉毒素D.Heller術(shù)E.賁門切除術(shù)正確答案：D128、單選

男性，62歲，膽囊切除術(shù)后，術(shù)中輸血200ml，術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿，對(duì)該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.抗休克治療B.靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C.不得再進(jìn)行輸血治療D.防治DICE.必要時(shí)采用血漿置換治療正確答案：C參考解析：溶血反應(yīng)絕大數(shù)是因誤輸了ABO血型不合的血液引起，以后還是可以繼續(xù)輸同型血治療。129、單選

肱三頭肌反射的支配神經(jīng)來源于（）。A.L2-L4B.S1-S2C.C5-C6D.C7-C8E.L5-S1正確答案：D130、單選

女性，54歲，自覺頸部增粗伴胸悶、咳嗽半年，無吞咽不暢及聲音嘶啞，無胸痛，無食欲亢進(jìn)及消瘦。查體：甲狀腺下極不能捫及。胸片：前上縱隔圓形腫物。最可能的診斷是（）。A.神經(jīng)源性腫瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.肺癌正確答案：D參考解析：1.無吞咽不暢及聲音嘶啞，胸片：前上縱隔圓形腫物。2.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。131、單選

常在10歲之前就起病，好發(fā)于直腸，多為單發(fā)，直徑一般在1cm以下，有自然消退傾向（）。A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正確答案：D參考解析：1.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，其他直腸管狀腺瘤息肉多發(fā)生在40歲以上。管狀腺瘤及絨毛狀腺瘤有惡變傾向。2.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，以錯(cuò)構(gòu)瘤性幼年性息肉多見。132、單選

女性，20歲，發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年，無明顯疼痛，X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。診斷該腫瘤性質(zhì)最終的依據(jù)是（）。A.化驗(yàn)檢查B.分層穿刺C.X線檢查D.病理切片E.CT檢渣正確答案：D133、單選

患者，男，29歲。上腹隱痛不適4個(gè)月，突發(fā)上腹劇痛2個(gè)小時(shí)，全腹壓痛、肌緊張，首選的進(jìn)一步檢查是（）。A.纖維胃鏡檢查B.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.立位腹部X線平片D.腹腔穿刺涂片檢查E.腹部B超正確答案：C134、單選

先天性膽道閉鎖可行（）。A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)D.膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)E.肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)正確答案：E參考解析：1.先天性膽道閉鎖可行肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。2.膽囊結(jié)石伴有梗阻性黃疸病人可行膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)。135、單選

主動(dòng)脈瓣上狹窄（）。A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征正確答案：B136、單選

男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)最有價(jià)值的檢查是（）。A.尿淀粉酶測(cè)定B.血清淀粉酶測(cè)定C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定正確答案：D137、單選

屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉的是（）。A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正確答案：D參考解析：1.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，其他直腸管狀腺瘤息肉多發(fā)生在40歲以上。管狀腺瘤及絨毛狀腺瘤有惡變傾向。2.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，以錯(cuò)構(gòu)瘤性幼年性息肉多見。138、單選

患者，男，30歲。上腹部外傷4小時(shí)，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音（-）。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.9；現(xiàn)懷疑胰腺損傷。該患者最可能合并損傷的臟器是（）。A.右腎B.胃C.橫結(jié)腸D.十二指腸E.脾臟正確答案：D139、單選

以下有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.既往史中常有冠心病或房顫史B.劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C.早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征D.頻繁嘔吐E.可于早期出現(xiàn)休克正確答案：C參考解析：腸系膜上動(dòng)脈栓塞病人既往多有冠心病或房顫史，起病急驟、進(jìn)展快，劇烈的腹部絞痛，一般藥物難以緩解。較輕的腹部體征與病人嚴(yán)重的癥狀不相稱，這是急性腸缺血特征性表現(xiàn)。多數(shù)病人頻繁嘔吐，嘔吐物為血性，腹部檢查開始時(shí)腹軟不脹、輕壓痛，腸鳴音存在。一旦出現(xiàn)腹脹壓痛明顯，腸鳴音消失，說明已有腸壞死發(fā)生，病人很快出現(xiàn)休克現(xiàn)象。腹部X線可有腸脹氣。140、單選

腎蒂由前往后的解剖順序是（）。A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，虧脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.動(dòng)脈，輸尿管，靜脈E.輸尿管，靜脈，引脈正確答案：C參考解析：正常腎蒂的解剖為前方為腎靜脈，其后上方為腎動(dòng)脈，腎盂在最后方。了解三者解剖位置對(duì)行腎臟、腎盂的手術(shù)是非常重要的。141、單選

下列各術(shù)式中，屬于無張力疝修補(bǔ)術(shù)的是（）。A.利用人工合成材料進(jìn)行的疝修補(bǔ)術(shù)B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法E.Bassini法正確答案：A142、單選

乳房膿腫采取下列哪種治療（）。A.藥物治療B.乳房切開引流術(shù)C.乳腺腫物切除術(shù)D.乳癌根治術(shù)E.乳癌擴(kuò)大根治本正確答案：B參考解析：乳房膿腫應(yīng)做乳房切開引流，但應(yīng)注意：（1）輪輻方向切口；（2）炎癥明顯而未見波動(dòng)者可在疼痛最明顯處進(jìn)行穿刺；（3）切開后分離膿腫房間隔膜以利引流；（4）切口對(duì)口引流。143、單選

男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹部脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。為了解黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義（）。A.HbsAgB.肝功能測(cè)定C.大便找脂肪滴D.大便隱血試驗(yàn)E.血清淀粉酶正確答案：B144、單選

一幽門梗阻病人，血氯83mmol/L，血鉀3.2mmol/L，應(yīng)補(bǔ)給何種液體（）。A.10%葡萄糖液+氯化鉀B.生理鹽水+氯化鉀C.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀D.復(fù)方氯化鈉液E.20%氯化銨溶液+氯化鉀正確答案：B參考解析：正常血清氯為95～106mmol/L，血清鉀為3.5～5.5mmol/L，本病人二種離子都低于正常，需補(bǔ)充。145、單選

患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（）。A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫正確答案：B參考解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分。查體時(shí)部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見。乳腺膿腫多見于哺乳期婦女，且有紅、腫、熱、痛等炎癥毒性表現(xiàn)。146、單選

Littre疝（）。A.疝內(nèi)容物為小腸B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C.疝內(nèi)容物為Meckle憩室D.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻E.疝內(nèi)容物為部分小腸壁正確答案：C參考解析：1.Littre疝，嵌頓的為小腸憩室。2.Richter疝即腸管壁疝，嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻。147、單選

男性，58歲，右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時(shí)就診。最可能是（）。A.右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染B.右側(cè)陰囊急性蜂窩織炎C.睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血D.腸扭轉(zhuǎn)E.右腹股溝斜疝嵌頓正確答案：E148、單選

患者，男，16歲。6小時(shí)前被自行車撞傷左上腹部，當(dāng)時(shí)除左腹部疼痛外無其他癥狀?；丶液笾饾u出現(xiàn)全腹疼痛，來醫(yī)院檢查，血壓10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，有可疑移動(dòng)性濁音，但腹部穿刺未抽出血性液體。處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.給予度冷丁止痛B.留院觀察C.靜脈輸液D.可再次腹腔穿刺E.B超觀察肝脾變化正確答案：A149、單選

膽囊動(dòng)脈主要源自（）。A.肝右動(dòng)脈B.肝左動(dòng)脈C.肝固有動(dòng)脈D.胃、十二指腸動(dòng)脈E.胰十二指腸上動(dòng)脈正確答案：A參考解析：膽囊動(dòng)脈約85%源自肝右動(dòng)脈，少部分變異者可源自肝左動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈甚至胃十二指腸動(dòng)脈。正常膽囊動(dòng)脈從肝右動(dòng)脈發(fā)出后，從肝管后方到達(dá)膽囊頸部左緣，然后再分為深淺兩支，分別供應(yīng)深處的肝床面及淺處的游離面。150、單選

用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.頭，面，頸部各為3%B.兩上臂為8%C.軀干為27%D.雙臀為5%E.兩大腿，兩小腿，兩足為41%正確答案：B151、單選

男性，62歲，5周前曾有輕微頭部外傷，近10天頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷是（）。A.亞急性硬膜下血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫正確答案：B152、單選

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是指抬高角度小于（）。A.20°B.30°C.40°D.50°E.60°正確答案：E153、單選

胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是（）。A.膽總管結(jié)石壓迫胰管B.膽道與胰腺為相鄰器官C.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響D.膽總管與胰管有共同出口E.胰腺腫大時(shí)常常壓迫膽總管正確答案：D154、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此時(shí)簡(jiǎn)單直接的檢查手段是（）。A.直腸指診B.腹腔穿刺C.腹部X線平片D.腹部CTE.血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案：A155、單選

患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷是（）。A.慢性胰腺炎B.萎縮性胃炎C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌正確答案：C156、單選

不屬于完全骨折的是（）。A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.壓縮骨折E.骨骺分離正確答案：B157、單選

以下哪一項(xiàng)屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療（）。A.接種卡介苗B.應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸C.接種麻疹疫苗D.應(yīng)用干擾素E.應(yīng)用白細(xì)胞介素正確答案：B參考解析：惡性腫瘤的特異性免疫治療有接種瘤苗和應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸。158、單選

男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在以下哪項(xiàng)損傷（）。A.胸導(dǎo)管損傷B.氣管損傷C.食管損傷D.脊髓損傷E.甲狀腺損傷正確答案：A參考解析：乳白色乳糜自傷口流出是典型的胸導(dǎo)管損傷的特征。159、單選

患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。首選的治療方法是（）。A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.加壓空心釘內(nèi)固定C.DHSD.三翼釘內(nèi)固定術(shù)E.保守治療正確答案：B160、單選

女性，45歲，食欲減退，劍突下隱痛1年，伴明顯消瘦，持續(xù)大便隱血陽(yáng)性2個(gè)月，近1周嘔吐隔夜食物。最可能的診斷是（）。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.十二指腸淤積癥E.胃癌正確答案：E161、單選

女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是（）。A.乳腺囊性增生B.急性乳房炎C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤E.Paget病正確答案：B參考解析：急性乳腺炎的病人主要癥狀是感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，常伴有患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞升高等。162、單選

早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的肺癌是（）。A.鱗腺癌B.腺癌C.鱗癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌正確答案：D參考解析：小細(xì)胞癌發(fā)生率最低，但其惡性程度居各型之首，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。163、單選

成人男性，55歲，車禍傷部?jī)?nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110.2/93.8mmHg脈搏100／min。在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張藥（）。A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)正確答案：A164、單選

男76歲，進(jìn)行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁（）。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁正確答案：E參考解析：1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。2.該患者診斷為前列腺增生癥，疾病的進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是最常見的疾病。3.該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時(shí)損傷了尿道括約肌，而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點(diǎn)是出現(xiàn)尿失禁時(shí)膀胱內(nèi)空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關(guān)，往往平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。165、單選

按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，符合重度燒傷的是（）。A.燒傷總面積20%，二度，合并中度吸入性損傷B.燒傷總面積30%，三度燒傷面積9%C.燒傷總面積51%，淺二度20%，深二度31%D.燒傷總面積31%，三度燒傷面積21%E.小兒燒傷總面積26%，三度燒傷面積9%正確答案：A166、單選

8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為（）。A.急性化膿性骨髓炎B.慢性化膿性骨髓炎C.骨干結(jié)核D.尤因肉瘤E.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：由于腫瘤生長(zhǎng)較快，骨膜被掀起，尤因骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)為蔥皮樣改變，骨髓炎及結(jié)核不具備此項(xiàng)表現(xiàn)。而其他類型的腫瘤則較少具備發(fā)熱、白細(xì)胞升高、血沉快等表現(xiàn)。167、單選

男性，55歲，刺激性干咳2個(gè)月，既往無心肺疾病。胸片檢查示：右肺下葉塊狀陰影，呈分葉狀；無鎖骨上淋巴結(jié)腫大。肺穿刺活檢診斷為鱗癌，治療原則主要為（）。A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.中醫(yī)治療D.放射治療E.免疫治療正確答案：A168、單選

引起上消化道大出血的消化性潰瘍最常見于（）。A.十二指腸降部或胃小彎B.十二指腸球部前壁或胃小彎C.十二指腸球部后壁或胃小彎D.十二指腸球部后壁或胃大彎E.十二指腸降部或胃大彎正確答案：C169、單選

男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)。其應(yīng)采取的治療措施是（）。A.盡快做結(jié)扎術(shù)B.盡快做體外循環(huán)直視手術(shù)C.盡快用擴(kuò)血管藥物D.盡快行介入治療E.盡快行介入+手術(shù)正確答案：B170、單選

患者，男，20歲。上腹不適4天，2小時(shí)前突發(fā)上腹劇痛，服用"胃藥"不緩解，腹痛迅速蔓延至全腹。查體：全腹肌緊張，叩痛陽(yáng)性，立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性胃擴(kuò)張D.急性闌尾炎E.急性膽囊炎正確答案：A171、單選

男性，24歲，電工，工作中雙手觸及1萬(wàn)伏高壓電，自2米高處跌落，有短暫昏迷，體檢發(fā)現(xiàn)雙手雙腕呈屈腕握拳狀，雙手碳化壞死，雙肘雙腋部可見"跳躍性"皮膚燒傷，雙上肢腫脹明顯，導(dǎo)出醬油色尿。應(yīng)及時(shí)采取的處理措施是（）。A.靜脈補(bǔ)液B.靜脈補(bǔ)液同時(shí)給予堿性藥物C.利尿D.靜脈補(bǔ)液同時(shí)酸化尿液E.應(yīng)用止血藥正確答案：B172、單選

一老年女性，摔倒，右手撐地，即感右腕疼痛，不能活動(dòng)，于急診拍X線片示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線不涉及關(guān)節(jié)面，骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位。關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折下列哪項(xiàng)說法不正確（）。A.橈骨遠(yuǎn)端指距腕關(guān)節(jié)3cm左右的橈骨骨折B.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的掌傾角為10°～15°C.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的尺偏角為20°～25°D.橈骨莖突比尺骨莖突長(zhǎng)約1.0cmE.尺骨與腕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)正確答案：E173、單選

L5、S1椎間盤突出引起的神經(jīng)麻木區(qū)是在（）。A.小腿前內(nèi)側(cè)B.小腿前外側(cè)C.小腿后內(nèi)側(cè)D.小腿后外側(cè)E.腘窩部位正確答案：D174、單選

女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是（）。A.同期行腦部病灶和肺療病灶切除術(shù)B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療C.全身化療同時(shí)行腦部病灶放療D.全身化療2個(gè)療程后，手術(shù)切除肺部病變E.腦部放療后行右肺癌根治術(shù)正確答案：C175、單選

下列有關(guān)小肝癌定義的描述中正確的是（）。A.肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤1cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤1cmB.肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤2cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤2cmC.肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤3cmD.肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤4cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤4cmE.肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤5cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤5cm正確答案：E參考解析：肝癌傳統(tǒng)分為小肝癌直徑<5cm，大肝癌直徑>5cm。新的分類：微小肝癌直徑≤2cm，小肝癌直徑>2cm，≤5cm，大肝癌直徑>5cm，≤10cm，巨大肝癌直徑>10cm。176、單選

女性，50歲，"胃潰瘍"病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，進(jìn)一步的處理是（）。A.加大抗?jié)儾∷幬镉昧緽.加服抗幽門螺桿菌藥物C.輸液D.行迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.行胃大部切除術(shù)正確答案：E參考解析："胃潰瘍"病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，考慮有幽門梗阻，應(yīng)手術(shù)治療，行胃大部切除術(shù)。177、單選

男性，58歲，右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時(shí)就診。初步處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.胃腸減壓，靜脈輸液B.X線腹部平片C.抗生素治療D.做好立即手術(shù)的準(zhǔn)備E.手法還納正確答案：E178、單選

女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是（）。A.給激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜藥D.甲狀腺素E.鈣制劑正確答案：E參考解析：術(shù)后出現(xiàn)面部及四肢抽搐，考慮甲狀旁腺被誤切、挫傷或血供受影響，致使甲狀旁腺功能低下，需補(bǔ)充鈣劑。179、單選

食管損傷（）。A.結(jié)扎斷端B.吻合C.傷口局部填塞D.縫合傷口，局部引流E.傷口不縫合正確答案：D180、單選

男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，體溫38.5℃，血白細(xì)胞16×109/L。進(jìn)一步確診應(yīng)首選的檢查是（）。A.PTCB.CTC.ERCPD.靜脈膽道造影E.腹部B超正確答案：E181、單選

男72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol／L，Cr為340μmol／L。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯藥和5α還原酶抑制藥正確答案：D參考解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進(jìn)一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥