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文檔簡介

急性胰腺炎的護理查房主訴：患者因腹痛、腹脹、惡心、嘔吐1天于年月日入院.高，必要時復(fù)查，肌鈣蛋白、CA199、HCV、AFP正常，血常規(guī)示：NEUT87。4%個，CRP示：23.97mg/dl個，提示感染，尿淀粉酶示：胃管胃腸減壓，繼續(xù)行禁食、抗感染、抑制胰液分泌、對癥營養(yǎng)支持治【護理診斷/目標】【護理措施】:(1)評估腹痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時間?！咀o理評價】:患者主訴疼痛減緩?！咀o理診斷/目標】【目標】:患者體液攝入充足，表現(xiàn)無脫水癥.【護理措施】:(1)觀察嘔吐物的量及性質(zhì)，觀察和記錄胃腸減壓的引流量及【護理評價】:患者體液攝入充足，表現(xiàn)無脫水癥.【護理診斷/目標】【目標】:患者體溫能恢復(fù)正常，主訴舒適感增加。(2)為患者及時更換出汗潮濕的衣服和床單位.【護理評價】:患者體溫能恢復(fù)正常，主訴舒適感增加【護理診斷/目標】【目標】:患者獲得足夠的營養(yǎng)。【護理措施】:(1)禁食、胃腸減壓期間予患者全胃腸外營養(yǎng)支持，保持營養(yǎng)(2)患者進食后予高熱量、高蛋白、富含維生素、低脂肪的飲食，指導(dǎo)患者從【護理評價】:患者住院期間能獲取足夠的營養(yǎng)，表現(xiàn)為傷口愈合良好，血生化值正常.驟有關(guān)和康復(fù)相關(guān)的知識潛在并發(fā)癥：低血容量性休知識缺乏：缺乏有關(guān)疾病防治1、疾病預(yù)防知識指導(dǎo)：向患者及其家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和疾病的過程，教育患者積極治療膽道疾病2、生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及其家屬掌握飲食衛(wèi)生知識，病人平時應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律

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