度急診科“三基”考卷中高級(jí)附有答案

2020年度急診科“三基”考卷（中高級(jí)）[復(fù)制]單項(xiàng)選擇基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1、心房顫動(dòng)的f波頻率為[單選題]*A.100～200次／分B.60～100次／分C.300～500次／分D.250～350次／分E.350～600次／分(正確答案)2、神經(jīng)肌肉病變引起的誤吸主要的機(jī)制是[單選題]*A.準(zhǔn)備期吞咽障礙(正確答案)B.口腔期吞咽障礙C.咽期吞咽障礙D.食管期吞咽障礙E.胃反射抑制3、下列關(guān)于消化性潰瘍描述準(zhǔn)確的是[單選題]*A.十二指腸潰瘍以后壁多發(fā)B.潰瘍邊緣不光整，上面覆蓋污穢樣滲出物C.不會(huì)穿破漿膜層，造成穿孔D.胃潰瘍以胃角和胃竇大彎多發(fā)E.潰瘍一般為單個(gè)，也可為多個(gè)，呈圓形或橢圓形(正確答案)4、急性胰腺炎診斷中，不正確的是[單選題]*A.血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時(shí)開(kāi)始升高B.血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時(shí)達(dá)到高峰C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比(正確答案)E.尿淀粉酶在發(fā)病12～24小時(shí)后開(kāi)始上升5、失血性休克通常在短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)全身血量的[單選題]*A.10%B.20%(正確答案)C.30%D.40%E.50%6、引起低血容量性休克的原因一般不包括[單選題]*A.腹瀉B.創(chuàng)傷C.肺梗死(正確答案)D.大量胸腔積液E.骨盆骨折7、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤未破裂而引起的休克是[單選題]*A.心源性休克B.梗阻性休克(正確答案)C.低血容量性休克D.感染性休克E.分布性休克8、患者車(chē)禍傷，來(lái)院時(shí)已出現(xiàn)神志模糊，血壓低，心率120次／分。首先應(yīng)當(dāng)[單選題]*A.查頭顱及全身CTB.快速建立輸液通道(正確答案)C.抽血化驗(yàn)血常規(guī)等D.仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及體檢E.馬上備血輸血9、患者，女性，70歲。有糖尿病、高血壓病史多年，因尿頻、尿急并發(fā)熱2天入院，發(fā)現(xiàn)神志淡漠，血壓降低至80／50mmHg，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示CVP12mmHg(1mmHg＝1.36cmHO),CO6.0L／min,SVRI800。最大的可能發(fā)生了[單選題]*A.無(wú)痛性心肌梗死并發(fā)心源性休克B.感染性休克(正確答案)C.低血容量性休克D.低血糖昏迷E.高血壓藥物過(guò)量10、中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測(cè)主要反映[單選題]*A.左心房和右心房的壓力B.左心室和右心室的壓力C.上、下腔靜脈和右心房的壓力(正確答案)D.胸腔內(nèi)動(dòng)、靜脈壓力E.腹腔動(dòng)、靜脈壓力11、下列有關(guān)氧消耗的說(shuō)法不正確的是[單選題]*A.要求患者在安靜狀態(tài)下測(cè)定，而且要盡可能縮短測(cè)量時(shí)間B.能反映機(jī)體對(duì)氧的需求量C.代表組織的實(shí)際需氧量(正確答案)D.常用兩種方法測(cè)定：直接測(cè)定法和反向Fick法E.按體表面積計(jì)算每分鐘的組織氧消耗稱(chēng)為氧消耗指數(shù)，堿中毒時(shí)氧消耗指數(shù)減少12、血液中乳酸增加是機(jī)體缺氧的重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指[單選題]*A.動(dòng)脈血乳酸濃度＞1.5mmol／LB.動(dòng)脈血乳酸濃度＞2mmol／LC.動(dòng)脈血乳酸濃度＞3mmol／LD.動(dòng)脈血乳酸濃度＞4mmol／L(正確答案)E.動(dòng)脈血乳酸濃度＞5mmol／L13、下列關(guān)于SvO和ScvO的說(shuō)法正確的是[單選題]*A.SvO值要比ScvO高5%～15%B.SvO在臨床上更具有操作性C.ScvO能反映組織的灌注狀態(tài)，而SvO不能D.兩者代表的趨勢(shì)是相同的(正確答案)E.休克患者在血壓上升早期ScvO就能恢復(fù)正常，而SvO可能滯后14、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為[單選題]*A.0.8～1.1mmHgB.3～7.5mmHgC.4～8.5mmHgD.5.3～13.5mmHg(正確答案)E.6.3～14.5mmHg15、診斷血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染成立的條件不包括[單選題]*A.導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞15CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致B.導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞10CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致C.導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞10CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致(正確答案)D.從中心靜脈、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)，二者細(xì)菌濃度比例超過(guò)5:1E.同時(shí)從中心靜脈、外周靜脈抽血送細(xì)菌培養(yǎng)，中心靜脈所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)間比外周靜脈血早2小時(shí)以上16、最常見(jiàn)的病毒性腦炎是[單選題]*A.帶狀皰疹病毒性腦炎B.單純皰疹病毒性腦炎(正確答案)C.巨細(xì)胞病毒性腦炎D.柯薩奇病毒性腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎17、下列均是高鉀血癥的表現(xiàn)，除外[單選題]*A.心電圖早期T波高尖B.心電圖QRS波群增寬C.四肢麻木軟癱D.心電圖出現(xiàn)u波(正確答案)E.代謝性酸中毒18、下列關(guān)于肺栓塞的特點(diǎn)，描述不正確的是[單選題]*A.絕大多數(shù)肺栓塞患者存在該病的易發(fā)因素B.最常見(jiàn)的血栓來(lái)自下肢及盆腔靜脈C.肺栓塞雙側(cè)多于單側(cè)D.好發(fā)于左肺上葉(正確答案)E.慢性肺栓塞主要是反復(fù)發(fā)生的較小范圍的肺栓塞19、下列胸部創(chuàng)傷可致患者反常呼吸的是[單選題]*A.創(chuàng)傷致鎖骨及第1、2肋骨骨折B.創(chuàng)傷致左側(cè)第4、5肋骨及右側(cè)第3肋骨骨折C.創(chuàng)傷致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多處骨折(正確答案)D.創(chuàng)傷致胸壁大塊組織缺損E.創(chuàng)傷致左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折20、多種毒物中毒會(huì)影響凝血功能，下列毒物中毒不會(huì)引起血液凝固障礙的是[單選題]*A.肝素B.滅鼠靈C.敵鼠D.磷化鋅(正確答案)E.蛇毒21、一般認(rèn)為，ICU收治患者的指征不包括[單選題]*A.急性呼吸功能不全需機(jī)械通氣者B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者(正確答案)C.心搏呼吸驟停復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定者D.MODS的患者E.休克患者22、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.分為社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)B.社會(huì)評(píng)價(jià)往往比醫(yī)務(wù)人員的自我評(píng)價(jià)更為重要、更加深刻(正確答案)C.是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)D.是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類(lèi)生命的奧秘是醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)E.是否有利于人類(lèi)生存環(huán)境的保護(hù)和改善是醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)23、為根治折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選[單選題]*A.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器(ICD)B.外科迷路手術(shù)C.心臟再同步化治療(CRT)D.射頻消融(RFCA)(正確答案)E.服用胺碘酮24、關(guān)于胸外心臟按壓，描述不正確的是[單選題]*A.搶救中應(yīng)密切注意觀察呼吸、脈搏和瞳孔等變化B.應(yīng)強(qiáng)調(diào)CPR時(shí)持續(xù)有效胸外按壓，不應(yīng)在電除顫后立即檢查患者心跳或脈搏，而是應(yīng)該重新進(jìn)行CPR，先行胸外按壓，心跳檢查應(yīng)在實(shí)施5個(gè)周期CPR后進(jìn)行C.所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣1秒以上D.對(duì)所有患者給予的按壓通氣比為30:2(正確答案)E.并發(fā)癥包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折斷端損傷內(nèi)臟引起穿孔、出血、氣胸等25、缺氧對(duì)機(jī)體心臟和血管的影響下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A.心率加快，心排血量增加B.可引起腦血管擴(kuò)張C.可引起肺血管收縮D.可導(dǎo)致腎血管收縮E.可導(dǎo)致外周動(dòng)脈血管收縮(正確答案)26、下列不是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)的是[單選題]*A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.脾大(正確答案)D.暈厥E.胸痛，咯血27、機(jī)械通氣常選擇的潮氣量為[單選題]*A.5～6ml／kgB.5～12ml／kg(正確答案)C.8～15ml／kgD.10～20ml／kgE.12～25ml／kg28、正壓通氣的并發(fā)癥有[單選題]*A.肺泡上皮損傷B.肺泡破裂C.縱隔氣腫D.腹膜后氣腫E.以上均是(正確答案)29、正常人24小時(shí)總尿比重是[單選題]*A.1.010～1.020B.1.015～1.030(正確答案)C.1.018～1.035D.1.020～1.040E.1.025～1.04030、關(guān)于尿鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)，下列描述正確的是[單選題]*A.FENa=[(血清Na／血清Cr)／(尿Na／尿Cr)]%B.FENa=[(血清Na／尿Na)／(血清Cr／尿Cr)]%C.FENa=[(血清Cr／尿Cr)／(血清Na／尿Na)]%D.FENa=[(尿Na／尿Cr)／(血清Na／血清Cr)]%(正確答案)E.FENa=[(尿Cr／尿Na)／(血清Cr／血清Na)]%31、張力性氣胸所致的休克首要處理[單選題]*A.急診胸腔閉式引流(正確答案)B.緊急氣管插管維持呼吸C.快速輸液D.胸片確診E.升壓藥維持血壓32、肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的休克不正確的是[單選題]*A.可有意識(shí)突發(fā)不清B.氧飽和度往往尚正常(正確答案)C.一般有右心負(fù)荷增加表現(xiàn)D.可無(wú)胸痛、咳嗽的臨床表現(xiàn)E.PAWP往往降低33、屬于中度營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)是[單選題]*A.體重下降10%～20%B.血清白蛋白30～35g／LC.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白1.50～1.75g／LD.上臂肌圍60%～80%(正確答案)E.淋巴細(xì)胞總數(shù)(1.2～1.7)×10／L34、DIC高凝期，下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正確的是[單選題]*A.血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量降低B.血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量降低(正確答案)C.血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量降低D.血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量增加E.血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量增加35、平均動(dòng)脈壓(MAP)的計(jì)算公式是[單選題]*A.MAP=DBP+2／3(SBP-DBP)B.MAP=DBP+1／3(SBP-DBP)(正確答案)C.MAP=1／3(2SBP+DBP)D.MAP=2／3(SBP+2DBP)E.MAP=2DBP+1／3SBP36、一例休克患者，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因最可能是[單選題]*A.心功能不全B.血容量不足(正確答案)C.輸液過(guò)量D.肺栓塞E.血容量相對(duì)過(guò)多37、用于診斷朊蛋白病的臨床特征錯(cuò)誤的是[單選題]*A.2年內(nèi)發(fā)生的進(jìn)行性癡呆B.肌陣攣C.小腦癥狀D.無(wú)動(dòng)性緘默E.腦電圖示特征性慢波(正確答案)38、診斷低鈉血癥指血清鈉少于[單選題]*A.115mmol／LB.120mmol／LC.125mmol／LD.130mmol／L(正確答案)E.140mmol／L39、對(duì)脊髓損傷的治療錯(cuò)誤的是[單選題]*A.對(duì)呼吸衰竭者早期進(jìn)行氣管插管(正確答案)B.搬動(dòng)患者應(yīng)平起平放或用滾動(dòng)法C.定時(shí)翻身，防止壓瘡D.酌情使用激素和脫水劑E.搶救生命的同時(shí)要防止脊髓的進(jìn)一步損傷40、關(guān)于機(jī)械通氣下用吸氣末阻斷法測(cè)定氣道阻力的說(shuō)法正確的是[單選題]*A.根據(jù)測(cè)定的峰壓和平均壓計(jì)算而得B.一般選用定壓控制通氣模式C.所測(cè)的值會(huì)高于真正的阻力數(shù)值(正確答案)D.反映的是氣道黏滯阻力、彈性阻力和慣性阻力之和E.不同流速測(cè)定的結(jié)果也具有可比性41、下列主要用于指導(dǎo)ARDS機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置的呼吸環(huán)是[單選題]*A.流速-容積環(huán)B.動(dòng)態(tài)壓力-容積環(huán)C.靜態(tài)壓力-容積環(huán)(正確答案)D.流速-時(shí)間環(huán)E.壓力-時(shí)間環(huán)42、代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列不符合的是[單選題]*A.HCO升高B.pH降低C.PaCO升高D.BE正常E.AB＜SB(正確答案)43、關(guān)于腎上腺功能不全實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指標(biāo)，下述不準(zhǔn)確的是[單選題]*A.應(yīng)激情況下隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜15μg／dlB.非應(yīng)激情況下基礎(chǔ)血清皮質(zhì)醇濃度＜3μg／dlC.ACTH刺激試驗(yàn)后血清皮質(zhì)醇濃度＜15μg／dl(正確答案)D.隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＞34μg／dl，診斷腎上腺功能不全可能性比較小E.有低血壓，隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜20μg／dl44、關(guān)于氮平衡描述正確的是[單選題]*A.氮代謝物主要以隨糞便排出為主B.分解代謝為主時(shí)，機(jī)體處于正氮平衡C.飲食對(duì)氮平衡無(wú)影響D.尿液對(duì)氮平衡無(wú)影響E.留置胃管引流對(duì)氮平衡有影響(正確答案)45、對(duì)皮褶厚度測(cè)量正確的是[單選題]*A.皮褶厚度可以用來(lái)反映人體皮下脂肪含量(正確答案)B.皮褶厚度可以用來(lái)反映人體肌肉的含量C.可以通過(guò)皮褶厚度推算全身蛋白質(zhì)的情況D.腹壁是最常用的測(cè)皮褶厚度的部位E.水腫對(duì)皮褶厚度測(cè)量無(wú)影響46、糖耐量試驗(yàn)描述正確的是[單選題]*A.對(duì)診斷糖尿病的患者需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)B.對(duì)非妊娠成人葡萄糖負(fù)載量為100gC.試驗(yàn)前數(shù)天患者應(yīng)該嚴(yán)格糖尿病飲食D.不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物E.對(duì)不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(正確答案)47、握力測(cè)量描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.評(píng)價(jià)受試者肌肉最大靜力的力量情況B.主要反映前臂和手部的肌肉力量C.不能反映肌肉總體力量(正確答案)D.可間接反映機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況E.測(cè)量值為峰