科室質(zhì)量與安全管理小組管理辦法范文

第頁共頁科室質(zhì)量與安全管理小組管理辦法范文第一章總則第一條為了進一步加強科室質(zhì)量與安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，制定本管理辦法。第二條科室質(zhì)量與安全管理小組（以下簡稱質(zhì)安小組）是科室內(nèi)質(zhì)量與安全管理的組織架構(gòu)，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)科室內(nèi)質(zhì)量與安全工作。第三條質(zhì)安小組由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括科室相關(guān)負(fù)責(zé)人和專家學(xué)者，具體人員根據(jù)科室實際情況確定。第四條質(zhì)安小組設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)管理、文件歸檔、會議組織、信息收集與發(fā)布等工作。第五條質(zhì)安小組制定年度工作計劃，并根據(jù)科室實際情況適時進行調(diào)整。第二章質(zhì)安小組職責(zé)第六條質(zhì)安小組的職責(zé)包括：（一）制定科室質(zhì)量與安全管理方針、政策和規(guī)章制度；（二）建立和改進質(zhì)量管理和安全控制制度，確?？剖覂?nèi)各項工作符合相關(guān)要求；（三）組織實施質(zhì)量評估、安全檢查和風(fēng)險評估等工作；（四）協(xié)助科室負(fù)責(zé)人解決醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中的問題和決策；（五）落實科室內(nèi)質(zhì)量與安全培訓(xùn)等教育活動，提高全體員工的質(zhì)量意識和安全意識；（六）收集、分析和整理科室內(nèi)的質(zhì)量與安全信息，提供決策依據(jù)；（七）組織開展與其他科室的交流與合作，推動科室之間的質(zhì)量與安全共同提升；（八）制定質(zhì)量與安全風(fēng)險的應(yīng)急預(yù)案，并組織實施應(yīng)急演練；（九）定期召開質(zhì)安小組會議，總結(jié)經(jīng)驗，分析問題，制定改進措施。第三章質(zhì)安小組工作流程第七條質(zhì)安小組按照年度工作計劃，制定具體的工作流程，并及時調(diào)整。第八條質(zhì)安小組辦公室負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)量與安全信息的收集和整理流程，確保信息的及時性和準(zhǔn)確性。第九條質(zhì)安小組會議一般每月召開一次，必要時可根據(jù)工作需要增加次數(shù)。會議紀(jì)要應(yīng)及時予以整理并在科室內(nèi)通報。第十條質(zhì)安小組成員應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)，提高質(zhì)量管理和安全控制的知識和技能。第四章質(zhì)安小組績效考核第十一條質(zhì)安小組按照科室績效考核辦法進行考核。第十二條質(zhì)安小組的考核內(nèi)容包括但不限于：（一）質(zhì)量與安全管理制度的健全與推行情況；（二）質(zhì)量與安全工作的改進措施與效果；（三）科室內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置和后續(xù)工作；（四）對質(zhì)安小組工作給予的支持與合作情況。第十三條考核結(jié)果將作為科室質(zhì)量與安全獎懲的依據(jù)，對較好完成工作的質(zhì)安小組給予表彰和獎勵，對未完成工作任務(wù)或工作不達(dá)標(biāo)的質(zhì)安小組，將進行強制整改和約談。第五章附則第十四條本管理辦法自頒布之日起施行。第