急危重癥患者的救治理論知識考核試題及答案

急危重癥患者的救治理論知識考核

一、選擇題

1.患者李某，診斷為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，其首要護(hù)理措施（）［單選題］

A.盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作√

B.保持脫水劑快速滴入

C.保持呼吸道通暢

D.觀察瞳孔、心率和生命體征

2.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物（）［單選題］*

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.10%水合氯醛

D.地西泮V

3.驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)直接死亡的原因是（）［單選題］*

A.感染

B.誤吸導(dǎo)致缺氧

C.進(jìn)行性血壓和心率下降V

D.電解質(zhì)紊亂

4.全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床分類有（）［單選題］*

A.早期SE、確定性SE、難治性SE、超難治性SEV

急性癥狀性、確定性、難治性超難治性

B.SESExSE

C.急性癥狀性、遠(yuǎn)期癥狀性、難治性SE、超難治性SE

D.急性癥狀性、遠(yuǎn)期癥狀性、熱性驚厥、超難治性SE

5.患者大約8分鐘前突然倒地，持續(xù)的肢體強(qiáng)直陣攣發(fā)作，呼之不應(yīng)，送入急診科，按緊癲癇持續(xù)狀

態(tài)急搶救流程首診護(hù)士的緊急評估內(nèi)容（）［單選題］*

A.有無氣道阻塞、有無呼吸異常、有無脈搏V

B.有無意識喪失、有無呼吸異常、有無脈搏

C.有無意識喪失、有無氣道阻塞、有無脈搏

D.有無意識喪失、有無氣道阻塞、有無呼吸異常

6.動脈穿刺置管后的護(hù)理應(yīng):A［單選題］*

A.加壓輸注液體√

B.妥善固定

C.標(biāo)識清楚

D.填寫非計(jì)劃拔管報(bào)表

7,危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，哪種設(shè)備不是必須準(zhǔn)備的（）［單選題］*

A.氧氣裝置

B.心電監(jiān)護(hù)儀

C.微量泵

D.血糖儀V

8.動脈置管留置的護(hù)理說法錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A.置管后彈力繃帶加壓包扎

B.避免置管處出現(xiàn)出血和血腫

C.盡量保留導(dǎo)管，隨時(shí)監(jiān)測患者病情變化V

D.保留時(shí)間一般為48-72h

9.動脈穿刺置管有創(chuàng)血壓檢測說法錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A.目的是監(jiān)測危重患者中心靜脈壓

B.壓力換能器應(yīng)始終保持和患者第4-6肋間腋中線在同一水平√

C.通過換能器與監(jiān)護(hù)儀相連

D.測壓前注意校正零點(diǎn)

10.動脈置管的常見部位不包括:（）［單選題］*

A.撓動脈

B.肱動脈V

C.股動脈

D.足背動脈

11.1型呼吸衰竭血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)（）［單選題］*

APaO2<60mmHg√

BPaO2<50mmHg

CPaO2>60mmHg

DPaO2>50mmHg

12.呼吸衰竭病人，最早最突出的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A口唇紫絹

B心率加快

C血壓下降

D呼吸困難V

13.動脈血?dú)夥治?PH=7.24,PO2=86mmHg,PCO2=55mmHg,BE=2mmol∕L,提示（）［單選題］

A呼吸性酸中毒√

B呼吸性堿中毒

C代謝性酸中毒

D代謝性堿中毒

14.慢性呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長，嚴(yán)重時(shí)呼吸淺快，并發(fā)C02麻醉時(shí)，出現(xiàn)淺慢呼吸或

（）［單選題］*

A庫氏呼吸

B潮式呼吸V

CARDS

D呼吸困難

15.患者張某，因誤農(nóng)藥中毒入院，入院時(shí)患者意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，

對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。該患者處于何種意識狀態(tài)（）［單選題］*

A、昏睡

B、嗜睡

C、意識模糊

D、淺昏迷V

16.患者，男性，50歲，2小時(shí)前木棒擊傷左顆部，傷后頭痛、嘔吐，1小時(shí)前意識不清，查體發(fā)現(xiàn)患

者喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，壓迫眶上神經(jīng)，患者抬手伸向眼部，其格拉斯哥昏迷計(jì)分為（）［單選題］*

A、15分

B、12分V

C、11分

D、8分

17.下列哪項(xiàng)不是昏迷病人的護(hù)理措施（）［單選題］*

A、密切觀察病人的生命體征，昏迷程度,瞳孔變化

B、確保呼吸道通暢

U張口呼吸的病人，給予病人每天漱口√

D、保持皮膚清潔，定時(shí)翻身，防止出現(xiàn)壓瘡

18.觀察危重患者病情發(fā)生惡化最主要的指征是（）［單選題］*

A、意識模糊√

B、呼吸道分泌物增多

C、皮膚干燥、彈性減弱

D、瞳孔等大

19.患者，女，36歲，因肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血用三腔二囊管壓迫，10小時(shí)后發(fā)現(xiàn)抽出液

呈鮮紅色，量約200ml,血壓87∕43mmHg,下列措施哪項(xiàng)是不正確的:（）［單選題］*

A.口服冰鹽水

B.加大輸血，輸液速度

C.靜脈滴注垂體后葉素

D.加大三腔二囊管囊的壓力，

20.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）［單選題］*

A.胃大彎

B.胃底后壁

C.胃體后壁

D.胃小彎或十二指腸后壁V

21.引起上消化道出血最常見的原因是（）［單選題］

A.膽道出血

B.血液病

C.食管-胃底靜脈曲張破裂

D.消化性潰瘍V

22.患者，男，48歲，因肝硬化、食管.胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救,

護(hù)士采取的措施中不妥的是()［單選題］*

A.頭低足高臥位V

B.暫禁食禁水

C.監(jiān)測心率、血壓

D.吸氧，建立靜脈通路

23.患者，女，24歲，口服口引跺美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時(shí)舐?黑色成形便約100g。既往無胃病

史。Bp90∕60mmHg,P86次/分,HB100g∕L,糞便隱血(+++).應(yīng)首選的治療是()［單選題］*

A.緊急輸血

B.氨甲苯酸

C.質(zhì)子泵抑制劑V

D.血管加壓素

24.某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)絹、大汗、四肢厥冷，左側(cè)肺部哮鳴音消失，考

慮并發(fā)()［單選題］*

A休克

B:呼吸衰竭

C:心力衰竭√

D:自發(fā)性氣胸

25.經(jīng)地高辛治療后，病人出現(xiàn)明顯食欲減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次∕min,律不齊。

應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了哪種情況（）［單選題］*

A:心力衰竭加重

B:顱壓增高

C:洋地黃中毒√

D:心源性休克

26.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予（）［單選題］*

A、吸氧

B、安定肌肉注射

C、嗎啡皮下注射√

D、氨茶堿靜脈注射

27.急性心衰的治療目標(biāo)是（）［單選題］*

A、控制基礎(chǔ)病因和矯治引起心衰的誘因

B、緩解各種嚴(yán)重癥狀

C、糾正水、電解質(zhì)紊舌僑口維持酸堿平衡

D、以上都對√

28.下列哪項(xiàng)不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)（）［單選題］*

A:心搏出量減少

B:左心室舒張末期容量減少

C:中心靜脈壓增高

D:循環(huán)時(shí)間延長√

29.氣胸病人胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在（）［單選題］*

A、腋中線第2肋間

B、腋中線第6肋間

C、腋后線第3肋間

D、鎖骨中線第2肋間√

30.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是（）［單選題］*

A、吸氧

B、輸血補(bǔ)液

C、氣管插管行輔助呼吸

D、迅速封閉胸部傷口V

31.下列屬于開放性氣胸的主要病理生理變化的是（）［單選題］*

A、反常呼吸運(yùn)動

Bs縱隔擺動，

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸死腔增加

32.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時(shí)，突感右側(cè)胸部

刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)絹。最可能發(fā)生的是（）［單選題］*

A、心肌梗死

B、胸腔積液

C、自發(fā)性氣胸√

D、肺栓塞

33.患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，護(hù)士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要信息是（）［單選題］

A、經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后血壓回升

B、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

U胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200ml√

D、體溫升高

34.患者男性，35歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，出血量中等，搶救后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)出血突然大

量增多，此時(shí)護(hù)士優(yōu)先做的工作是（）［單選題］*

A、加大氧流量，改善供氧

B、監(jiān)測生命體征

Cx抽動脈血?dú)?/p>

D、作剖胸止血準(zhǔn)備V

35.為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為:（）［單選題］*

A、隨患者意愿

B、最高位

C、勵(lì)氐位√

D、方便醫(yī)護(hù)人員操作

36.跌倒被認(rèn)為是老年人最常見的:（）［單選題］*

A、并發(fā)癥

B、意外事件V

C、臨床癥狀

D、致病因素

37.詢問患者:如“你現(xiàn)在在什么地方?”是對哪項(xiàng)能力的評估:（）［單選題］*

A、時(shí)間定向力

B、地點(diǎn)定向力V

C、空間定向力

D、人物定向力

38.患者基本可以自理:（）［單選題］*

A、IOO分

B、60分以上√

C、60~40分

D、40~20分

39.胃內(nèi)積血達(dá)到（）ml,成年患者科發(fā)生嘔血［單選題］*

A.100-200

B.150-250

C.250-300√

D.50-100

40.格拉斯哥評分低于（）分，可判斷為重型顱腦損傷［單選題］*

A.8√

B.9

C.10

D.11

41.高血壓危象,舒張壓可達(dá)（）［單選題］*

A.90mmHg

B.100mmHg

C.110mmHg

D.120mmHg√

42.昏迷患者呼出氣體有大蒜味，考慮（）［單選題］*

A.腸梗阻

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒V

C.幽門梗阻

D.消化道出血

43.有關(guān)高鉀血癥的處理下列哪項(xiàng)最快最有效:（）［單選題］*

A.在心電監(jiān)護(hù)下,10%的葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋靜脈推注

B.血液透析療法V

C.50%葡萄糖溶液50毫升+胰島素10單位靜脈注射

D.5%碳酸氫鈉100-200毫升靜脈滴注

44.患者男性，60歲，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量減少，600ml∕d,血壓90∕60mmHg,

雙肺濕啰音，查血肌酊402umol∕L,尿素氫每日約上升36~71mmolL,血鉀輕度升高，診斷急性腎衰竭,

可能的病因是（）［單選題］*

A、休克√

B、腎前性急性腎衰竭

C、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻

D、腎性急性腎衰竭

45.下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭多尿期出現(xiàn)多尿的機(jī)制（）［單選題］*

A.腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)

B.腎小管阻塞解除

C.抗利尿激素分泌減少√

D.新生的腎小管上皮細(xì)胞濃縮功能低下

46.急性腎損傷的主要表現(xiàn)不包括［單選題］*

A.腎小球?yàn)V過率（GFR）迅速下降

B.氮質(zhì)血癥

C.骨礦物質(zhì)代謝紊亂V

D.高鉀血癥和代謝性酸中毒等

47.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是:（）［單選題］*

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動

C.左前分傳導(dǎo)阻滯

D.室性早搏及室性心動過速√

48.急性心肌梗死病人心律失常易發(fā)生在起病后的（）［單選題］*

A.1-2日內(nèi)√

B.3~4日內(nèi)

C.5~6日內(nèi)

D.l~2周內(nèi)

49.急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括（）［單選題］*

A.胸痛消失

B.脈搏加快√

C.ST段回降

D.CK峰值前移

50.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥:（）［單選題］*

A.胸膜炎V

B.梗死后綜合征

C.心臟破裂

D.室壁瘤

51.2020年美國心臟協(xié)會心血管急救院外成人生存鏈為（）環(huán)［單選題］*

A.4

B.5

C.6√

D.7

52.頸椎損傷患者，可用（）開放氣道［單選題］*

A.仰頭抬頜法

B.托頜法V

C.仰頭抬頸法

D.仰頭抬^法

53.呼吸停止成人患者，簡易呼吸器通氣頻率為（）次/分［單選題］*

A.6-8

B.8-10

C.10-12√

D.12-14

54.我院急診科電話號碼為（）［單選題］*

A.3165110

B.3165120√

C.3165100

D.3165200

55.以下患者中，那位患者不是危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)禁忌（）［單選題］*

A.呼吸心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇者

B.急性腦卒中致昏迷者V

C.腹部閉合傷致血壓下降劇烈者

D.呼吸道梗阻可能呼吸停止者

56.宜采取中凹臥位的患者是（）［單選題］*

A.腹部檢查

B.失血性休克V

C.昏迷

D.呼吸衰竭

57.麻醉未醒患者宜采用的體位是（）［單選題］*

A.去枕仰臥位V

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳底位

58.下列關(guān)于低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)說法正確的是（）［單選題］*

A.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<60mmHg、經(jīng)皮血氧飽W度（SpO2）<90%√

B.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<50mmHg、經(jīng)皮血氧飽和度（SpO2）<80%

C.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<65mmHg、經(jīng)皮血氧飽和度（SPo2）<85%

D.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<60mmHg、經(jīng)皮血氧飽和度（SpO2）<80%

59.一氧化碳中毒病人的氧療原則是（）［單選題］*

A.高濃度氧療√

B低濃度氧療

C.中濃度氧療

D.不需氧療

60.氧流量需求在l-5L∕min,適宜選用哪種氧療方式（）［單選題］*

A.鼻導(dǎo)管給氧√

B.面罩給氧

C.文丘里面罩

D.局）流量氧療

61.下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）［單選題］*

A.住院期間發(fā)生的感染

B.在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染

C.社區(qū)內(nèi)獲得的感染√

D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

62.下列采集痰培養(yǎng)標(biāo)本采集說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.清晨，清水漱口，深吸氣后用力咳出

B.以清晨第二口痰為佳泌物

C.在抗生素使用后采集價(jià)值更高√

D.連續(xù)采集3-4次，采集時(shí)間間隔＞24h

63.下列關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)消毒方法說法正確的是（）［單選題］*

A.75%酒精擦拭靜脈穿刺部位IoS以上

B.L2%碘酊作用30s或10%碘伏60s,從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒，至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上√

C.l-2%碘酊作用20s或10%碘伏30s,從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒，至消毒區(qū)域直徑達(dá)2cm以上D.75%

酒精脫碘:對碘過敏者,用75%酒精消毒40s,待酒精揮發(fā)干后采血

64.下列哪項(xiàng)不屬于尿培養(yǎng)采集的指針（）［單選題］*

A.有典型的尿路感染癥狀

B.肉眼膿尿或血尿

C.膽囊結(jié)石手術(shù)前√

D.不明原因的發(fā)熱，無其他局部癥狀

65.下列營養(yǎng)支持原則正確的是（）［單選題］*

A.首選胃腸外營養(yǎng)

B.首選胃腸內(nèi)營養(yǎng)√

C.胃腸外營養(yǎng)時(shí)首選中心靜脈營養(yǎng)

D.當(dāng)預(yù)計(jì)胃腸外營養(yǎng)需要較長時(shí)間時(shí)宜選用周圍靜脈營養(yǎng)

66.下列關(guān)于胃殘留量監(jiān)測說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.如果IoOm1＜?xì)埩袅俊?00ml,可維持原速度

B.如果殘留量≤IOOmI增力口輸注速度20ml∕h

C.如果殘留量≤IOOmI增加輸注速度40ml∕h√

D.如果殘留量2200ml,應(yīng)暫時(shí)停止輸注或降彳氐輸注速度

67.下列哪項(xiàng)是正確的腸外營養(yǎng)供給（）［單選題］*

A.糖、脂肪、氨基酸都同時(shí)投給V

B.單瓶輸注脂肪乳

C.單獨(dú)輸注氨基酸

D.單瓶輸注糖和氨基酸，不給脂肪

68.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)輸注的注意事項(xiàng)說法正確的是（）［單選題］*

A.營養(yǎng)液中可以加入其它藥物

B.中心靜脈輸注時(shí)警惕靜脈炎

C.輸注葡萄糖時(shí)可能引起體溫升高，偶見寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐

D.現(xiàn)配現(xiàn)用，勻速輸注，24h滴完，切忌忽快忽慢（最好使用輸液泵）√

69.下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于鎮(zhèn)靜藥物（）［單選題］*

A布托啡諾

B.地佐辛

C.咪達(dá)嚶侖√

D.瑞芬太尼

70.下列哪個(gè)選項(xiàng)是澹妄評估工具（）［單選題］*

A.CAM-ICUV

B.VAS評分

C.RASS評分

D.CPOT評分

71.動脈收縮壓（SBP）數(shù)值達(dá)到多少時(shí)，可以判斷患者血流動力學(xué)穩(wěn)定（）［單選題］*

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg√

72.下列哪項(xiàng)不屬于澹妄管理的ESCAPE集束化策略（）［單選題］*

A.自主覺醒試驗(yàn)

B.精神狀態(tài)評估

C.情感交流

D.深鎮(zhèn)靜√

73.PE的癥狀不包括（）［單選題］*

A.呼吸急促

B胸痛

C.意識喪失或暈厥

D.間跛√

74.下列哪個(gè)（）不是抗凝藥物（）［單選題］*

A.前列地爾√

B.利伐沙班片

C.華法林

D.低分子肝素

75.間歇充氣加壓裝置適應(yīng)癥不包括（）［單選題］*

A.圍手術(shù)期的患者

B.用于長期制動的患者

C.有發(fā)生深靜脈血栓高危的患者

D.嚴(yán)重動脈硬化V

76.DVT最常見癥狀（）［單選題］*

A.患肢W痛√

B.肢體壞疽

C.足背動脈搏不能捫及

D.肢體皮溫降低

77..DVT患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽，咯血應(yīng)注意是否發(fā)生（）［單選題］*

A.肺栓塞V

B.心肌梗塞

C.肺水腫

D.氣胸

78.BMI正常值（）［單選題］*

A.20-25kg∕m√

B.10-15kg∕m

C.15-20kg∕m

D.30-40kg∕m

79.血栓評分多少分為高危（）［單選題］*

A.0-1分

B.1-2分

C.3-4分

D.5分及以上√

80.以下不屬于DVT高危因素的是（）［單選題］*

A.大量喝水V

B.口月施孕藥

C.腫瘤患者手術(shù)后

D.手術(shù)后

81.關(guān)于心梗病人病情穩(wěn)定后漸增活動量的解釋不包括()［單選題］*

A.減輕心臟負(fù)荷V

B.促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)的形成

C.增進(jìn)心臟功能

D提高活動耐力

82.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高高最早的是:()［單選題］*

A.乳酸脫氫酶同工酶I(LDUI)

B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)

C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)

D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)√

83.口唇、結(jié)膜蒼白，多見于哪類患者()［單選題］*

A.慢性肝病

B.肺結(jié)核

C.貧血√

D.心力衰竭

84.以下患者中應(yīng)優(yōu)先得到處理的患者是()［單選題］*

A.頭皮血腫

B.股骨頭線性骨折

C.窒息√

D.肺部感染

85.高處墜落致可疑頸椎骨折患者，搬運(yùn)宜采用()［單選題］*

A.一人搬運(yùn)法

B.二人搬運(yùn)法

C.三人搬運(yùn)法

D.四人搬運(yùn)法V

86.格拉斯哥昏迷記分法,昏迷最深的是（）［單選題］*

A、2分

B、3分V

C、8分

D、15分

87.急性硬腦膜外血腫患者典型意識障礙的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、短暫昏迷

B、持續(xù)昏迷

C、昏迷-清醒-昏迷V

D、昏迷進(jìn)行的口重

88.格拉斯哥昏迷評分法不包括哪項(xiàng)（）［單選題］*

A、語言反應(yīng)

B、運(yùn)動反應(yīng)

C、瞳孔變化√

D、睜眼反應(yīng)

89.瞳孔縮小常見于（）［單選題］*

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒V

B、視神經(jīng)萎縮

C、阿托品中毒

D、顱內(nèi)出血

90.患者，男性，外傷昏迷3小時(shí)后入院，呼之不應(yīng)，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，瞳孔散大，對光反射消失，

右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性，為保證呼吸道通暢，最可靠的措施是（）［單選題］*

A、及時(shí)吸痰

B、氣管切開V

C、氣管插管